Выписать рецепт образец. Как писать вкусные кулинарные рецепты

Таблетки - это твердая дозированная форма выпуска лекарств, преимущественно для внутреннего применения. В состав входит одно или несколько действующих основных веществ, помимо них в таблетках могут содержаться вспомогательные вещества - глюкоза, крахмал, лактоза, сорбит, целлюлоза.

Среди всех лекарственных форм таблетированные препараты составляют 80%, что объясняется удобством использования и, соответственно, большей приверженностью пациента к лечению.

Рецепт на латинском языке: основные правила

Рецепт представляет собой письменное обращение лечащего врача к фармацевту или провизору. Его оформление должно соответствовать строгим правилам, без нарушения последовательности разделов:

  • штамп учреждения;
  • дата написания;
  • ФИО и возраст пациента;
  • ФИО врача;
  • recipe (Rp.) - раздел, в котором прописывается лекарственный препарат и его дозировка;
  • da tales doses (D.t.d.) - количественное обозначение, форма выпуска лекарства;
  • signa (S.) - рекомендации по применению для пациента, на русском языке;

подпись врача.

Варианты выписки рецептов

Таблетки могут быть прописаны разными способами:

Лекарственное вещество в разделе «Recipe» указывается в родительном падеже, без лекарственной формы. Форма прописывается в следующем разделе - «D.t.d. №20 in tabulettis» (выдать 20 штук в таблетках). Раздел «Signa» без изменений.

Пример выписки:

D.t.d: №10 in tabulettis

S: По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки после еды в течение 5 дней.

Лекарственная форма предшествует названию вещества в разделе «Recipe» в винительном падеже единственном числе («tabulettam» ), в разделе - «D.t.d» указывается только количественный показатель.

Выглядит рецепт следующим образом:

D.t.d. N.30

По 1 таблетке внутрь на ночь в течение 30 дней.

Рецепт начинается со слова «tabulettas» - таблетки в винительном падеже множественном числе, после прописывается название лекарственного вещества и его дозировка, после количественное значение. Таким образом, раздел «D.t.d» отсутствует, он объединен с разделом «Signa» и обозначается как «D.S.» , что переводится как «выдать и обозначить» .

S. По 1 таблетке внутрь во время ужина.

Таблетки, покрытые оболочкой, выписывают следующим образом: между разовой дозировкой и количеством добавляется сокращенное обозначение оболочки - «obd» .

Rp.: Tabulettas Silimarini 0,035 obd. N 30

D.S. По 2 таблетки внутрь 3 раза в день после еды не разжевывая.

Второй способ выписки с сохраненным разделом «D.t.d» :

D.t.d. N.100 in tab. obd.

По 2 таблетки внутрь 3 раза в день за 1 час до еды.

Если лекарство выписывается в торговом названии, сначала врач пишет «tabulettas» , затем коммерческое название в кавычках. В этом же разделе («Rp.:» ) прописывается количество таблеток, ниже «D.S.» :

D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день.

В случае многокомпонентного препарата каждое действующее вещество прописывается отдельно с его разовой дозировкой в таблетке, пример выписки:

Riboflavini 0,005

D.t.d. N.10 in tabulettis

По 1 таблетке 3 раза в день


Неправильно выписанный рецепт

Помимо вышеперечисленных правил выписки существуют требования к бланкам. Некоторые препараты (наркотические, психотропные) выписываются на специальных рецептурных бланках и действительны 5-10 дней.

Если рецепт выписан несоответствующим образом, он считается недействительным. Помечается штампом, информация о нем передается руководству учреждения, в котором был выписан рецепт.

Краткие правила выписывания рецептов - методическое пособие для студентов

лечебного, педиатрического и фармацевтического факультетов

ВРАЧЕБНАЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РЕЦЕПТУРА

Общая рецептура как раздел лекарствоведения объединяет врачебную и фармацевтическую рецептуру. Врачебная рецептура изучает правила выписывания лекарств (точнее лекарственных форм). Фармацевтическая рецептура включает правила изготовления лекарственных форм и в насто-ящее время обособилась в специальную отрасль фармацевтических зна-ний - технологию лекарственных форм.

ПОНЯТИЕ О ЛЕКАРСТВЕННОМ ВЕЩЕСТВЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЕ И ЛЕКАРСТВЕ

Лекарственное вещество (или средство) - это химическое соедине-ние обладающее фармакологической активностью.

Лекарственный препарат - это лекарственное сырье, подвергнутое специальной обработке. Источники лекарственного сырья могут быть минерального, растительного, животного, синтетического происхожде-ния и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Лекарственной формой называют приданную лекарственному веще-ству форму выпуска, которая наилучшим способом отвечает целям при-менения и наиболее удобна в использовании.

Лекарство - это лекарственное вещество в определенной лекарствен-ной форме.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту об изготов-лении лекарства с указанием, как этим лекарством должен пользоваться больной. Выполняя предписания врача, фармацевт (провизор) контроли-рует правильность рецепта (в основном это касается дозы лекарства и совместимости выписанных веществ). Пациент в свою очередь должен точно соблюдать указанный способ применения препарата.

Пропись лекарства осуществляется на латинском языке, указание же как пользоваться лекарством больному на русском (родном) языке.

Структура рецепта

Рецепт состоит из следующих разделов:

Штамп лечебного учреждения;

ФИО и возраст больного;

ФИО врача;

Пропись лекарства;

Указание фармацевту на изготовление определенной лекарственной формы (необязательно при официнальных и сокращенных прописях)

Указание фармацевту на особенности выдачи лекарства больному

Указание больному, как правильно принимать лекарство

Подпись врача, его личная печать и печать учреждения.

Основной раздел рецепта - пропись лекарства. Он всегда начинается с обращения к фармацевту: Recipe - возьми, после чего в определенной последовательности идет перечисление лекарственных веществ. Обязатель-ной частью прописи является только основное действующее вещество или базис (basis), которое помещается на первой строке. Именно на его при-менении основан фармакологический эффект лекарства. На втором месте в прописи стоят вспомогательные вещества (adjuvans): они применяется с целью усиления действия базиса или ослабления его нежелательных эф-фектов. На третьем месте находятся корригирующие вещества (corrigens), которые вводятся в состав лекарства с целью исправления его неприятных органолептических (вкус, цвет, запах и др.) свойств. На последнем месте находятся вещества придающие определенную форму лекарству - это формообразующие вещества (constituens): вода в растворах, вазелин в мазях, сахар в порошках и т.д.. Вспомогательных, корригирующих и фор-мообразующих веществ в рецепторной прописи может быть несколько.

ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ

Количество лекарственных веществ, входящих в рецепт, указывается на правой стороне бланка. Мерой веса в рецептуре является грамм (1,0) и его доли: 0,1 - дециграмм; 0,001 - миллиграмм; 0,0001 - децимиллиграмм; 0,00001 - сантимиллиграмм; 0,000001 - микрограмм. Мерой объема в ре-цептуре является миллилитр (1 ml). Длина указывается в сантиметрах (sm).

Если два или несколько лекарственных веществ указываются в одной и той же дозе, то она обозначается только один раз после названия пос-леднего вещества. Для обозначения того, что указанное количество отно-сится ко всем перечисленным веществам, ставится слово "ala" (поровну) или сокращенно "aa".

Если врач прописывает лекарственное средство в дозе, превышающей высшую разовую, то он обязан написать его количество прописью и по-ставить восклицательный знак (!).

В том случае, когда рецепт не помещается на одной стороне бланка, можно внизу написать "verte" (переверни) и заканчивать рецепт на дру-гой стороне.

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ

Сокращение

Полное наименование

no, поровну

дистиллированная пола

Выдай таких доз

экстракте

пусть образуется образуются

капля, капли

жидкая мазь, линимент

жидкость

масло (жидкое)

сколько потребуется (надо)

Repete, Repetalur

Повтори, Пусть будет повторено

корневище

Обозначь

таблетка

настойка

ВИДЫ РЕЦЕПТУРНЫХ ПРОПИСЕЙ

Существует три основных вида прописей лекарственных средств: официнальные, мануальные и магистральные.

Пропись, которая узаконена внесением в Фармакопею, и не подлежит изменениям, называется официнальной (от латинского oficina - аптека). Фармакопея - медикофармацевтический кодекс, имеющий законодатель-ное значение. Государственная Фармакопея России является сборником обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирую-щих качество лекарств.

Официнальная пропись всегда сокращенная, то есть в ней указывает-ся только базис, его количество и название лекарственной формы. Только официнально выписываются следующие лекарственные формы; таблетки, драже, экстракты, настойки, сиропы, истинные эмульсии, аэрозоли.

Пример официнальной прописи: больному хроническим гепатитом выписать таблетки эспа-липона в дозе 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетке 1 раз в день натощак

Пример официнальной прописи 2: больному гипертонической болез-нью выписать таблетки индапамида в дозе 0,0025 (при столь низкой дозе лекарственного вещества в таблетке присутствуют наполнители, однако в официнальной прописи они не указываются).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетке 1 раз в сутки утром

Пропись сложных лекарств, осуществляющихся по стандартным про-писям, помещенным в Фармацевтическом мануале, называется мануаль-ной (от латинского manus - руководство). Мануальная пропись всегда развернутая, то есть в ней указываются все ингредиенты лекарства и дается указание фармацевту, какую лекарственную форму из них приготовить.

Пример мануальной прописи: для лечения невроза выписать миксту-ру Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столовой ложке 3 раза в день

Прописи составленные врачом по его усмотрению и исходя из состояния больного называются магистральными (от латинского magister - учитель). Магистральная пропись всегда развернутая.

Пример составления магистральной прописи: выписать лекарство для лечения гипертонической болезни, приготовленное таким образом, что-бы отдельные лекарственные вещества оказывали влияние на регуляцию различных звеньев сосудистого тонуса: эднит, блокируя активность ангиотензинпревращающего фермента, снижает образование ангиотензина II; корвитол, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает значимость сердечного компонента в повышении сосудистого тонуса; нормодипин препятствует входу кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Рецептурные прописи также могут быть развернутыми и сокращен-ными, простыми и сложными, дотированными и недозированными.

Если в рецепте выписывается одно лекарственное вещество, то про-пись называется простой .

Пример: выписать кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилятирующей активностью небилет для лечения гипертонической болезни.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетке i раз в день

При выписывании лекарств, в состав которых входит несколько ком-понентов, пропись называется сложной .

Пример: выписать больному артериальной гипотензией порошок, со-держащий дигидроэргокристин в разовой дозе 0,0005, резерпин - 0,0001 и клонамид-0,005 (состав порошка аналогичен препарату "Аценозин").

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошка 2 раза в день

Пропись, в которой последовательно выписаны все входящие в лекар-ство ингредиенты, а также дастся предписание фармацевту о приготовле-нии лекарственной формы, называется развернутой .

Пример: выписать больному хронической сердечной недостаточнос-тью порошок, содержащий дигоксин (разовая доза 0,00025) и верошпирон (разовая доза 0,025).

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 раза в день

Пропись, в которой указывается лишь название лекарственной формы и основного лекарственного вещества с соответствующими указаниями о em концентрации и общем количестве отпускаемого лекарства, без пе-речня входящих в него ингредиентов, называемся сокращенной .

Пример: выписать для купирования судорожного синдрома 0,5% раст-вор седуксена в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 in amp.

S.: ввести внутривенно

Пропись лекарства, которое отпускается отдельными равными доза-ми, называется базированной . В этом случае пишется доза лекарственных веществ на 1 прием и обязательно имеется фраза "Дай таких доз номером..."-D.t.d. N.

Пример: больному при болях в позвоночнике выписать таблетки доналгина в дозе 0,25.

Rp.:Donalgini 0,25

D.t.d. N30 in amp.

S.:no 1 таблетке 3 раза в день

Пропись, где лекарственные вещества выписываются общим количе-ством на все приемы, называется недозированной . Лекарство из аптеки отпускается не разделенным на отдельные приемы, а дозирует его сам больной исходя из объяснений, записанных в сигнатуре.

Пример: больному при мышечных болях выписать 50 г ревмогеля.

Rp.:Reumogeli 50,0

S.: тонким слоем втирать в пораженную область

2-3 раза в день

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Лекарственные формы чаще всего классифицируют по физико-хими-ческим свойствам: различают твердые, мягкие, жидкие, аэрозольные и газообразные.

Аэрозольные и газообразные лекарственные формы выписываются только официнально.

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К основным твердым лекарственным формам относятся: порошки, таблетки, драже и гранулы. Таблетки, драже и гранулы выписываются только официнально.

ПОРОШКИ

Порошки - это твердая лекарственная форма для внутреннего и на-ружного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки для наружного применения называются присыпками, они недозированные. Порошки для внутреннего употребления, как правило, дозированные. По-рошки также могут быть простыми и сложными.

Порошки для внутреннего употребления

При выписывании дозированных порошков существует правило об 1 дециграмме, которое гласит: вес порошка не может быть меньше, чем 0,1. Если вес порошка меньше 0,1, то добавляют наполнитель. Исключения из правила об одном дециграмме: при весе порошка менее 0,1 наполнитель не добавляется, если порошок находится в капсулах и ампулах. Макси-мальный вес порошка не должен превышать 1,0; в противном случае его будет неудобно принимать.

Наполнитель для порошков должен соответствовать следующим тре-бованиям: не вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, не обладать собственной фармакологической активностью и раздражающим действием. Наиболее часто используемые наполнители: сахар (Saccharum), молочный сахар (Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas).

Сложный дозированный порошок для внутреннего употребления

Пример: для лечения аскаридоза у ребенка трех лет выписать порошок декариса, разовая доза 0,05:

Rp.:Decarisi 0,05

S.: но 1 порошку на ночь.

Простой дозированный порошок для внутреннего употребления

При выписывании простого порошка название лекарственной формы указывается только в сигнатуре.

Пример: больному хроническим гастритом для купирования изжоги выписать порошок гелусила, разовая лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 раза в день после еды

Недозированный порошок для внутреннего употребления

В виде недозированных порошков внутрь назначаются безопасные ле-карственные вещества, точность дозировки для которых не имеет принципиального значения. Выписываются они общей массой, а больной сам делит лекарство на отдельные порции. В зависимости от способа применения и его длительности количество порошка колеблется от 5 до 200 грамм.

Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мерных ложки (3-6 грамм) 2-3 раза в день. Перед употреблением растворить в стакане воды

КАПСУЛЫ

Капсула - это не лекарственная форма, а вместилище (оболочка) в которое помещают дозированные порошкообразные, гранулированные пастообразные или жидкие лекарственные вещества. Обычнов капсулах помещаются лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом или (и) раздражающим действием на слизистые оболочки полости рта.

Различают капсулы растворимые в желудке или только в кишечнике. В кишечнорастворимые капсулы помещают те вещества, которые разруша-ются при контакте с кислым содержимым желудка. Капсулы растворимые в желудке: крахмальные (capsula amylacea) и желатиновые (capsula gelatinosa). Капсулы растворимые в кишечнике: глутоловые (capsula glutoidea) и кератиновые (capsula keratinosa).

При выписывании порошка в капсулах не нужно добавлять наполни-тель, то есть капсульный порошок является исключением из правила об одном дециграмме.

Пример 1: для лечения метеоризма (вздутие живота) выписать капсульный порошок зспумизана в разовой дозе 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S.: по 1 капсуле 3 раза в день.

Пример 2: больному пневмонией выписать капсульный порошок хемомицина в дозе 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 in caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раза в сутки в течение 3 дней

Пример 3: больному эпилепсией выписать капсульный порошок карбапина в разовой дозе 0,2 (карбапин не должен соприкасаться с содержи-мым желудка):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсулеЗ раза в день.

Ампульный порошок

Ампульный порошок является исключением из правила об одном деци-грамме,

Ампульный порошок представляет собой инъекционную лекарствен-ную форму и приготавливается в заводских условиях. Он стерилен и после разведения в соответствующем растворителе (который обычно прилага-ется к ампульному порошку) получается инъекционный раствор годный для применения. В виде ампульных порошков выпускают те лекарствен-ные вещества, которые являются нестойкими (быстро разрушаются) в ра-створенном состоянии.

Пример: для лечения язвенной болезни выписать ампульный порошок кваматела в разовой дозе 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 in amp.

S.: содержимое ампулы развестирастворителем и ввести внутримышечно.

ПРИСЫПКИ

Порошки для наружного применения называются присыпками. Для приготовления присыпок лекарственное вещество применяется в виде мельчайшего порошка (в рецепте это можно не указывать). Пропись их не дозированная и развернутая. Выписываются они в количестве 5-100 г.

Присыпки могут быть простыми и сложными. В сложных присыпках в качестве наполнителя чаще всего используются тальк (Talcum), крахмал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum) и белая шина (Bolus alba). Для их выписывания необходимо знать концентрацию лекарственного вещества и общее количество лекарства.

Пример простой присыпки: выписать 20,0 присыпки норсульфазола.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Пример сложной присыпки: выписать 50 грамм 10% присыпки стреп-тоцида:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносить на пораженные места.

ТАБЛЕТКИ

Таблетки являются дозированной твердой лекарственной формой, при-готовленной методом прессования или формирования лекарственных ве-ществ. Вес таблеток колеблется от 0,1 до 2,0. Чаще всего таблетки предназ-начены для употребления внутрь, однако производятся таблетки и для сублингвального приема и для приготовления растворов.

Выписываются таблетки только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят, как правило, несколько вспо-могательных, в рецептурной прописи указывается только basis, его доза и количество таблеток.

Таблетки подразделяются па простые (одно лекарственное вещество) и сложные (несколько лекарственных веществ).

"Классический" способ

Пример 1: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки диротона, разовая доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетке 1 раз в день.

Пример: для лечения аденомы предстательной железы выписать таб-летки простапланта в разовой дозе 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Пример: для лечения лямблиоза ребенку 12 лет выписать таблетки макмирора, разовая доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 in tab.

S.: по 1 таблетке 2 раза в день.

Некоторые модифицированные способы

Для лучшего усвоения материала по модифицированному способу выписывания таблеток пропись базиса в первом рецепте дана без сокра-щений, а во втором рецепте дан сокращенный вариант.

Пример 1а: для лечения хронической сердечной недостаточности вы-писать таблетки эднита, разовая доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетке i раз в день.

Пример 1б: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки алтиазема РР, разовая доза 0,18 (вид прописи тот же, но слово "таблеток" сокращено):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:no 1 таблетке 1 раз в день.

Пример 2а: для лечения стенокардии выписать таблетки корвитола, ра-зовая доза 0,05:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетке2 раза в день.

Пример 2б: для лечения грибковой инфекции выписать таблетки микосиста, разовая доза 0,05 (вид прописи тот же, но слово "таблетка" сок-ращено):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетке 1 раз в день.

Сложные таблетки

Пример 1а: с целью длительной контрацепции выписать таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетке 1 раз в день.

Пример 16: для лечения пиелонефрита выписать таблетки антибиотика (ингибиторозащищённого пенициллина) панклава (вид прописи тот же, но слово "таблеток" сокращено):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетке З раза а день

Растворимые таблетки

Выписываются по правилам простых или сложных таблеток, а то, что они растворимые (шипучие), указывается только в сигнатуре.

Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать сложные таблетки блемарена:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: по 1-2 таблетки 3 раза в день. Перед употреблением таблетки растворить в стакане воды

ДРАЖЕ

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннею приме-нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Вес драже колеблется от 0,1 до 0,5 г.

Выписываются драже только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят и вспомогательные, в рецеп-турной прописи указывается только basis, его доза и количество драже. Пропись драже начинается с названия лекарственной формы.

Пример 1а: для лечения боли в горле выписать драже фалиминта, разо-вая доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже рассосать в полости рта 3-5 раз в день.

Пример 1б: для лечения бессонницы выписать драже радедорма, разо-вая доза 0,005 (вид прописи гот же, но слово "драже" сокращено):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 минут до сна.

ГРАНУЛЫ

Гранулы - твердая недозированная лекарственная форма для внутрен-него применения в виде крупинок круглой, цилиндрической или непра-вильной формы, содержащих смесь лекарственных и вспомогательных веществ.

Выписывается гранулы только официнально. Их пропись начинается с названия лекарственной формы

Пример: для лечения туберкулеза выписать гранулы натрия парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайной ложке 3 раза в день через час после еды.

ОСОБЕННОСТИ ВЬПИСЫВАНИЯ ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

Анатомические части растений могут непосредственно использовать-ся дня изготовления твердых лекарственных форм. В данном случае перед названием анатомической части растения указывается слово "pulvis". Сло-во "pulvis" указывает лишь на то, что все анатомические части растений (кора, корень, лист и др.) перед изготовлением лекарства обязательно дол-жны быть растерты в порошок.

Порошки из анатомических частей растений являются частичным иск-лючением из правила об одном дециграмме, т.к. наполнитель к ним добав-ляется только при весе порошка менее 0,05.

Пример 1: для лечения сердечной недостаточности выписать порошок из листьев наперстянки, разовая доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: no 1 порошку на ночь.

Пример 2: при болях в животе выписать порошок из листьев красавки, разовая доза 0,01:

S.: no 1 порошку З раза в день.

Пример 3: при болях в животе выписать таблетки из листьев красавки, разовая доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.:no 1 порошку З раза в день.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, пластыри, свечи. На занятиях и в контрольной работе мягкие лекарствен-ные формы следует выписывать только развернуто. За исключением све-чей это не дозированные лекарственные формы.

Все мягкие лекарственные формы в одну группу объединяет то, что в их состав в качестве формообразующего вещества входят жиры и жироподобные вещества, которые носят название "мазевая основа". Основными свойствами мазевых основ являются:

  1. высокая мажущая способность;
  2. индифферентность (не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами и не вызывают раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки);
  3. хорошо смешиваются с лекарственными веще-ствами;
  4. не изменяют свойств под влиянием света и воздуха;
  5. темпера-тура плавления близкая к температуре тела.

Классификациям основная характеристика мазевых основ

Мазевые основы классифицируются по их происхождению. Выделяют основы животного, растительного, минерального и синтетического про-исхождения.

Мазевые основы животного происхождения

Мазевые основы животного происхождения относительно хорошо вса-сываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, использу-емых для глубокого действия.

Очищенный свиной жир (Adeps suillus depuratus). Его источником явля-ется нутряной жир свиней. Наиболее близок по строению к жиру человека, хорошо всасывается с кожи, плавится при температуре тела. Быстро прогор-кает (в течение 2 недель) на свету.

Ланолин (Lanolinum). Извлекается го промывных вод, получаемых при обработке овечьей шерсти. Обладает очень вязкой консистенцией, вследс-твие чего самостоятельно его не используют, а добавляют к другим мазе-вым основам. Гидрофилен (100 г безводного ланолина поглощает 150 г воды безпотери мазевой консистенции), что позволяет его применять при мокнущих процессах. Плавится при температуре тела.

Желтый воск (Cera flava). Получается при плавлении пчелиных сот. Пла-вится при температуре 63-65оС, поэтому добавляется к обычным мазе-вым основам для повышения их температуры плавления (что важно в жар-ком климате). При хранении на солнце становится белым и хрупким.

Спермацет (Spermacetum). Получают из полостей кашалота, располо-женных над черепом и вдоль позвоночника. Плавится при температуре 45-54°С. Добавляется к другим мазевым основам как уплотнитель, а также для придания им гигроскопичности и эластичности. Обладает собственной фармакологической активностью: усиливает процессы регенерации и ме-стного иммунитета.

Рыбий жир (Oleum jecoris Aselli). Имеет жидкую консистенцию, вслед-ствие чего его используют для приготовления линиментов. Обладает соб-ственной фармакологической активностью: содержит большое количество витаминов А и Д.

Мазевые основы растительного происхождения

Мазевые основы растительного происхождении являются жидкими мас-лами (исключение представляет масло какао, которое имеет твердую кон-систенцию) и используются при изготовлении линиментов или добавля-ются к мазям для придания им большей мягкости. Они относительно плохо проникают внутрь кожи.

Основные растительные масла, используемые в фармацевтике: под-солнечное масло (Oleum Helianthi), льняное масло (Oleum Lini), оливковое масло (Oleum Olivarum), миндальное масло (Oleum Amygdalarum), перси-ковое масло (Oleum Persicorim), кунжутное масло (Oleum Sesami), белен-ное масло (Oleum Hyoscyami), хлопковое масло (Oleum Gossypii). касторо-вое масло (Oleum Ricini), масло какао (Oleum Cacao).

Мазевые основы минерального происхождения

Минеральные мазевые основы являются продуктами переработки не-фти и представляют собой смеси твердых и жидких предельных углеводо-родов. Обладают высокой химической стойкостью. Практически не всасываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, используе-мых для поверхностного действия.

Важнейшими минеральными основами являются вазелин (Vaselimim), вазелиновое масло (Oleum Vaselini) или жидкий парафин и твердый пара-фин (Paraffmum soHdum). Вазелин и твердый парафин применяются для приготовления мазей, вазелиновое масло - линиментов.

В последнее время все более широкое значение приобретают мазевые основы синтетического происхождения, которые по сути своей являются искусственными полимерными материалами.

МАЗИ

Мазь - лекарственная форма, представляющая собой однородную массу мягкой консистенции и предназначенная для наружною применения. Мази получают смешением базиса с формообразующими веществами, кото-рые называются мазевыми основами. Если в состав мази, кроме мазевой основы, входит одно действующее начало, то это простая мазь; если два и более - это сложная мазь. Количество выписываемой мази обычно не превышает 100,0.

Пример простой мази: для лечения мышечных болей выписать 50 грамм 5% мази бутадиена:

Rp.:Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M.,f.unq. D.

S.: наносить на пораженные места.

Пример сложной мази: для лечения кандидозного кольпита (воспале-ние влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами - кандидами) вы-писать 30 грамм мази, содержащей в 1 г 100 мг макмирора и 40 000 ЕД нистатина (соответствует составу вагинального крема "Макмирор комп-лекс 500"):

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Для ряда мазей существует официнальная пропись (в этом случае мазь выпускается заводским способом и содержит четко определенное количе-ство действующих начал и мазевых основ).

Пример официнальной прописи мази N1а: для лечения воспалитель-ных заболеваний суставов выписать мазь "Фастум" (содержите 1 гмази25 мг кетопрофена):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N16 (вид прописи тот же, но слово "мазь" сокращено): для лечения гнойно-некротических поражений кожи выписать мазь "Ируксол" (содержит противомикробное средство и протеолитический фермент):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N2: для лечения кожных прояв-лений псориаза выписать мазь "Псориатен" (содержит несколько ингре-диентов растительного происхождения):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N3: для лечения болевого синд-рома при травматических, воспалительных и неврологических заболева-ниях выкисать мазь"Апизартрон" (содержит несколько ингредиентов жи-вотною н синтетического происхождения):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Глазная мазь

Существует три основных отличия глазной мази от обычной (т.е. на-носимой на кожу и слизистые): 1) ее общий вес не более 10,0; 2) для ее изготовления обязательно используется ланолин в соотношении 1:10 по отношению к основной мазевой основе; 3) она стерильна.

Пример: для лечения герпеса глаз выписать 5 грамм 3% мазь ацикловира:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносить под веки пораженного глаза

ПАСТЫ

Паста - это мягкая лекарственная форма с содержанием сыпучих ве-ществ не менее 25%, но не более 65%. Если порошкообразных веществ менее 25%, то добавляют индифферентные вещества: тальк (Talcum), крах-мал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba) и неко-торые другие.

Наличие большого количества порошкообразных веществ сообщает пастам более плотную консистенцию, вследствие чего они при температу-ре тела не плавятся, а размягчаются. Поэтому они дольше мазей сохраня-ются на коже и действуют более продолжительно.

Пример 1: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 30% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

Пример 2: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

ЛИНИМЕНТЫ

Линимент - это мягкая лекарственная форма, где в качестве мазевой основы используется жидкое масло.

Пример: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% линимен-та стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. linimentum.

D. S.: наносить на пораженныеместа.

СВЕЧИ

Свечи - это твердая при комнатной температуреи расплавляющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма. По форме и весу различают ректальные (1,1- 4.0) и вагинальные (1,5- 6,0) свечи. Если вес свечей специально не указывается, то ректальные свечи выписывают ся массой 3,0, вагинальные - 4,0. Пропись свечей на занятиях и в конт-рольной работе магистральная, развернутая и дозированная.

Для приготовления свечей лучшей мазевой основой считается масло какао (Oleum Cacao), которое при температуре 15-20"С твердо и ломко, а при температуре 30-34°С превращается в прозрачную жидкость.

Пример ректальных свечей: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ректальные свечи с индометацином, разовая доза 0,05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводить З раза в день.

Пример вагинальных свечей: для лечения трихомонадного кольпита (вос-паление влагалища, вызванное простейшими - трихомонадами) выписать вагинальные свечи с клионом, разовая доза 0,1

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S.: вводить 1 раз в день.

Для изготовлениясвечей могут непосредственно использоваться ана-томические части растений. В данном случае (см. "Твердые лекарствен-ные формы") перед названием анатомической части растения укалывает-ся слово "pulvis".

Пример: для лечения геморроя выписать ректальные свечи с листом красавки, разовая дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводить З раза в день.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся растворы и лекарствен-ные вытяжки из растений: отвары, настои, настойки, экстракты, сиропы, эмульсии.

РАСТВОРЫ

Растворы - это однородная смесь одного или нескольких веществ в ра-створителе, в котором растворенные вещества находятся в молекулярно-дисперсном состоянии и распределены в виде отдельных молекул и ионов.

Различают растворы для наружного применения, внутреннего упот-ребления и инъекционные.

Важное значение при приготовлении растворов имеет растворитель, который в идеале должен быть нейтральным и не чуждым организму. Ос-новные свойства растворителей:

1) должен растворять лекарственное ве-щество, без химическою с ним взаимодействия;

2) не должен обладать раздражающим действием, собственной фармакологической активностью и токсичностью.

Наиболее полно предъявленным требованием удовлетворяет вода (Aqua destillata, а для инъекций - Aqua bidestillata), однако не все вещества в ней растворимы, поэтому в качестве растворителей могут использоваться масла, этиловый спирт (Spiritus aethylicus), эфир (Aether aethylicus), хло-роформ (CMorofonnum), глицерин (Glicerinum) - последние три только для приготовлениярастворов для наружного применения.

Растворы для наружного применения

Выписываются недозированно и сокращенно, для их прописи необхо-димо знать концентрацию и объем раствора; концентрация выражается только в % или в виде отношений.

Пример: для промывания раны выписать 500 мл 0,02% (J:5000) раство-ра фурацилина:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Глазные капли

Глазные капли относятся к растворам для наружного применения. Су-ществует три основных отличия их от обычных растворов:

1) их общий объем обычно не превышает 10 мл;

2) небольшой объем дозирования;

3) стерильность.

Пример: для лечения аллергического конъюнктивита выписать 10 мл 0,5% раствора аллергодила:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml

D. S.: no 2-3 капли в каждый глаз

Растворы дли внутреннего применения

Пропись растворов для внутреннего употребления недозированная, развернутая или сокращенная (по желанию). Для их прописи необходимо знать разовую дозу, объем приема (ложки, капли) и общее количество приемов (10-12 при приеме ложками и 20-60-каплями). Дозирует раство-ры сам больной, исходя из указаний врача, записанных в сигнатуре.

Объем столовой ложки 15 мл, десертной - 10 мл и чайной-5 мл; в 1 мл воды - 20 капель, спирта и эфира (условно) - 50 и 80 капель соот-ветственно.

Пример: для лечения аллергии выписать раствор зиртека для внутреннего применения, разовая доза 10 мг, дозировать столовыми, десертными, чайными ложками и 10 кап. на прием (выписываем на 10 приемов ложка-ми и 20 - каплями):

развернуто сокращенно

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовой ложке 3 раза в день

S.: по 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертной ложке 3 раза в день

S.: по 1 десертной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайной ложке З раза в день

S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 капель 3 раза в день

D. S.: по 10 капель 3 раза в день

Для ряда растворов (как для наружного, так для внутреннего употреб-ления) существуют официнальная пропись (в этом случае раствор выпускается заводским способ и содержит четко определенное количество действующих начал и растворителя).

Пример официнального раствора для внутреннего применения: выпи-сать раствор кордиамина 20 капель на прием (количество капель разового приема соответствует общему объему в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 капель 3 рала в день

Пример официнального многокомпонентного раствора для внутрен-него применения: больному бронхитом выписать раствор "эвкабал" 20 капель на прием:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 капель 3 раза в день

Примеры официнальных растворов для наружного применения:

1. для лечения воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки выписать раствор "Тантум роза":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводить спринцевания 1-2 раза в день

2. для лечения острого ринита выписать раствор "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2-4 раза в день

Инъекционные растворы

Инъекционные растворы являются готовой лекарственной формой для парентерального использования. При приготовлении инъекционных раство-ров необходимо соблюдать 3 правила: они должны быть стерильны, апирогенны и изотоничны (последнее важно при больших объемах введения).

Различают ампульные растворы (готовятся в заводских условиях) и в аптечной упаковке (готовятся в аптеке).

Ампульные растворы

Ампульные растворы являются дозированной лекарственной формой. Оли выписываются сокращенно, концентрация раствора выражается в %.

Пример 1: для лечения осложнений аллергии выписать ампульный ра-створ преднизолона (разовая доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 in amp.

S.: вводить внутримышечно 1 раз в день

Пример 2: для лечения остеопороза выписать масляный раствор ретаболила (разовая доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 in amp.

S.: вводить глубоко внутримышечно 1 раз в 4 недели

Растворы в аптечной упаковке

Растворы в аптечной упаковке являются недозированной лекарствен-ной формой, выписываются развернуто. Развернутая пропись позволяет показать, что для приготовления данного раствора используется не дис-тиллированная, а бидистиллированная (апирогенная) вода. Для прописи необходимо знать разовую дозу вещества, разовый объем растворителя и общее количество инъекций.

Пример: выписать раствор димедрола (разовая доза i 0 мг) в аптечной упаковке на 50 инъекций по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЫТЯЖКИ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ.

Для приготовления лекарственных форм из растительного сырья обычно берется та часть растения, где наибольшее содержание действующих начал.

Анатомические части растений

Русское название

Латинское название

корневище

ДЕЙСТВУЮЩИЕ НАЧАЛА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

Действующие начала определяют терапевтический эффект препара-тов из лекарственных растений. К основным группам действующих начал относятся алкалоиды, гликозиды, сапонины, эфирные масла, дубящие ве-щества.

Наряду с ними растительное сырье содержит много разнообразных веществ не обладающих лекарственной активностью (клетчатка, белки, крахмал, сахара и другие) и носящих название "балластные вещества".

Алкалоиды (alcali - щелочь, cidos - подобие) - группа азотистых орга-нических соединений рас тигельного и животного происхождения, обла-дающая выраженным фармакологическим действием. Большинство растительных адов относятся к группе алкалоидов. В чистом виде алкалоиды представляют собой кристаллические вещества или жидкости, как прави-ло, плохо растворимые или нерастворимые в воде. В медицинской практи-ке применяют их водорастворимые соли (атропина сульфат, папаверина гидрохлорид и др.).

Гликозиды - это сложные двухкомпонентные органические соедине-ния, состоящие из сахаристой части (гликона) и несахаристой (агликона или генина), соединенных между собой кислородным или азотным мости-ком. Генины имеют самую разнообразную химическую структуру, явля-ясь произвольными фенолов, антраценов, стероидов, флавонов и т.д. Гликоны могут быть представлены как привычными для организма сахарами (глюкоза, маноза, лактоза и др.), так и чужеродными (дигитоксоза сердеч-ных гликозидов). Они могут быть шестичленными (тогда соответствующие гликозиды будут называться пиранозидами) и пятичленными (фуранозиды). Гликоны определяют фармакокинетические свойства гликозидов, а фармакодинамику определяют генины. Гликозиды в большинстве случаев являются кристаллическими веществами, легко растворимыми в воде и спирте.

Сапонины (sapo - мыло) структурно схожи с гликозидами, но облада-ют поверхностно-активными свойствами; с водой образуют пенящиеся мыльные растворы. Генины сапонинов называются сапогенины. Сапони-ны обладают горьким вкусом и раздражающим действием на кожу и сли-зистые. При приеме внутрь в больших дозах они вызывают тошноту и рвоту, в малых - обладают отхаркивающим действием. При попадании в кровь они способны вызвать гемолиз эритроцитов.

Эфирные масла - это органические соединения растительной приро-ды и представляющие собой маслянистые жидкости с сильным характер-ным запахом, жгучим вкусом и высокой летучестью. Они не растворимы в воде, но при взбалтывания сообщают ей свой вкус и запах, на чем осно-вано приготовление ароматических вод и их использование в качестве средств, улучшающих органолептические (вкус, запах и др.) свойства ле-карства. Эфирные масли применяются и как лекарственные вещества: многие из них обладают нейротропным, раздражающим, желчегонным, отхаркивающим, антимикробным и другими видами действия.

Дубильные вещества являются безазотистыми органическими соеди-нениями сложной структуры, обладающими вяжущим и дубящим дей-ствием на кожу и слизистые. Основным дубильным веществом растений (кора дуба, соплодия ольхи и др.) является танин. Танин образует также нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и алкалоидами, что позволяет использовать его в качестве противоядия при отравлении данными соединениями.

К действующим началам растений можно также отнести слизи, смолы, органические кислоты, витамины, фитонциды и растительные антибиотики.

НАСТОИ И ОТВАРЫ

Настои и отвары представляют собой водное извлечение действующих начал из лекарственного сырья растительного происхождения. Настои го-товят из мягких (цветы, листья, трава), а отвары из твердых (кора, корни, корневище) анатомических частей растений. Имеются исключения из это-го правила. Так, вследствие летучести или легкой разрушаемости действу-ющих начал из корней и корневищ готовят настои (валериана, ипекакуана), а из плотных кожистых листьев (толокнянка) - настои.

Настои нагревают в водяной бане (инфундирном аппарате) в течение 15 минут, отвары 30 минут. По истечении указанного времени их проце-живают: отвары еще горячими через 10 минут, а настои после полного охлаждения (примерно через 45 минут). Перед приготовлением настоев и отваров из алкалоидсодержащего сырья, его смачивают раствором лимон-ной кислоты, что резко увеличивает извлечение алкалоидов в водную фазу.

К основному недостатку настоев и отваров нужно отнести малые сро-ки хранения: 3-4 дня в холодильнике.

Настои и отвары относятся к недозированным лекарственным фор-мам и выписываются всегда сокращенно. Пропись рецепта начинается с названия лекарственной формы, затем указывают анатомическую часть растения, название растения, его суммарную дозу и общее количество готовой лекарственной формы. Дозируются они ложками и каплями. Как правило, выписываются отвары и настои на 10-12 приемов.

Пример настоя: для лечения сердечной недостаточности выписать на-стой листьев наперстянки, разовая доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовой ложке З раза в день.

Пример отвара: для лечения запора выписать отвар коры крушины, разовая доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 mI

D.S.: по 2 столовой ложке на ночь.

ГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

К галеновым препаратам относятся настойки, экстракты, cnpoifbi и сли-зи. Они представляют собой извлечения полученные путем сложной ме-ханической и физико-химической обработки лекарственного сырья. Это позволяет повысить в препарате содержание действующих начал, а коли-чество балластных веществ уменьшить. В качестве извлекателей чаще все-го используются вода, этиловый спирт и эфир.

Все галеновые препараты выписываются официнально, анатомичес-кие части растений в рецепте не указываются.

Настойки

Настойки представляют собой жидкие, прозрачные спиртоводные или спиртоэфирные извлечения действующих начал из лекарственного сы-рья. Готовят их методами мацерации, перколяции и растворения экстрак-тов. Большинство настоек предназначено для внутреннего применения, реже их применяют наружно (полоскание, растирание).

Выписываются настойки недозированно. При их прописи вначале ука-зывается название лекарственной формы, зачем растение, из которого она приготовлена, и общее количество настойки. Существует правило: общий объем настойки равен количеству капель на прием.

Пример: для лечения запоров выписал настойку коры крушины, разо-вая доза 25 капель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: no 25 капель на прием.

Экстракты

Экстракты - это сгущенные (по сравнению с настойками) извлечения из лекарственного сырья. Технологический процесс их изготовления схож с производством настоек. В настоящее время различают два вида экстрак-тов: жидкие и сухие.

Правила выписывания жидких экстрактов те же, что для настоек. По-скольку, ею общее количество указы кается в объемных единицах (ml), то слово "жидкий (fluidum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать жидкий экстракт коры круши-ны, разовая доза 25 капель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: пo 25 капель на прием.

Сухие экстракты выписываются в форме таблеток, порошков, драже, свечей. Дозируются они весовыми единицами; слово "сухой (siccum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать сухой экстракт коры крушины в порошках, таблетках и свечах, разовая доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 in tab.

S.: no 1 таблетке З раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводить З раза в день.

В том случае, если фирмы - производители фармацевтической продук-ции присваивают препаратам из растительного сырья торговые названия, то их рецептурная пропись осуществляется по правилам выписывания химических веществ.

Пример: при нарушении мозгового кровотока выписать мемоплант (эталонный препарат сухого экстракта из листьев гинко) в дозе 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

ЭМУЛЬСИИ

Эмульсии - это жидкие лекарственные формы, которые образуются при смешении воды с нерастворимыми в ней жидкостями. Эмульсии со-стоят из трех составных частей: среды, взвешенного вещества и эмульги-рующего вещества. По внешнему виду они напоминают молоко.

Эмульсии применяются с целью замаскировать неприятный вкус жид-ких масел, смягчить раздражающее действие лекарственных веществ на слизистые оболочки ЖКТ, а также для равномерного распределения ле-карственных средств в жирах. Назначаются эмульсии внутрь и наружно. Для парентерального применения получают методом ультраэмульгирования посредством ультразвуковых колебаний.

По способу приготовления эмульсии делятся на масляные (ложные) и семянные (истинные). Для приготовления масляных эмульсий применяют разнообразные жидкие масла (см. тему "Мазевые основы"). В том случае, когда вес масла не указал, его выписывают 1/10 от веса эмульсии. Для то го, чтобы эмульсия была стойкой, добавляют эмульгатор, который обволаки-вает частицы масла и препятствует их слиянию. По своей природе эмульгаторы относятся к углеводам (камедь аравийская - Gummi Arabici; камедь абрикосовая - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) либо к белкам (желатоза - Gelatosa; яичный желток. Vitellum ovi). Эмульгатор, как правило, берут в половинном количестве от масла. Исключения: на 10,0 масла берут камеди абрикосовой- 3,0, трагакант - 0,5 и один яичный желток на 15,0 масла.

Масляные эмульсии

Пропись масляных эмульсий развернутая и недозированная. Эмуль-сия, где имеется только три обязательных компонента (масло, эмульгатор, вода) называется простой, если дополнительно выписываются одно или более лекарственных веществ, то это сложная или лекарственная эмуль-сия. В лекарственной эмульсии основное лекарственное вещество (базис) ставится на первое место.

Эмульсии для внутреннего потребления дозируются ложками и выпи-сываются на 10-12 приемов; общее количество эмульсии для наружного применения обычно не превышает 100,0.

Пример простой эмульсии для внутреннего применения: для лечения простой диспепсии у ребенка выписать эмульсию касторового масла, по одной десертной ложке на прием:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

D.S.: nol десертной ложке на прием.

Пример лекарственной эмульсии для наружною применения: для лече-ния поверхностной раны выписать 100 мл 15% эмульсии стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

D.S.: наносить на пораженную поверхность

Пример лекарственной эмульсии для внутреннего применения: для лечения повышенной тревожности выписать эмульсию рудотеля в разо-вой дозе 0,01, дозировать чайными ложками:

Rp.:Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

D.S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день.

СЛИЗИ

Слизи представляют собой густые вязкие жидкости и получаются при обработки водой растительных материалов, которые содержат в своем составе слизистые вещества (семя льна - semen Lini, клубень ятрышника -tuber Salep, корень алтея - radix Althaeae, морская капуста - Laminaria), или сами представляют чистую слизь (камедь аравийская - Gummi Arabici; ка-медь абрикосовая - GummiArmeniacae). Слизь получается также при зава-ривании горячей водой крахмала (Amylum) в соотношении 1:50.

Слизи смягчают раздражающие свойства лекарственных веществ, за-медляют их всасывание в пищеварительном тракте, исправляют неприят-ный вкус и запах. Выписываются они официнально и всегда с равным количеством воды.

Пример: для лечения язвенной болезни желудка выписать слизь семян льна:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: по одной столовой ложке 3 раза в день

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ

Выписывая лекарственные клизмы необходимо соблюдать два правила: 1) их объём не должен превышать 50 мл; 2) в их состав всегда входит слизь. Пропись лекарственных клизм развернутая.

Пример: для купирования психомоторного возбуждения выписать ле-карственную клизму с атараксом, разовая доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

D.S.: для введения в прямую кишку.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Новогаленовыми препаратами называются вытяжки из лекарственно-го сырья, полученные путем специальной обработки его спиртом, эфи-ром или (и) водой. Благодаря высокой степени очистки, они содержат ми-нимальное количество балластных веществ, что позволяет применять их парентерально (в отличие от галеновых препаратов).

Новогаленовые препараты являются официнальной лекарственной формой: при выписывании рецепта указывается только их название и общее количество.

Пример новогаленового препарата для внутреннего применения: для лечения хронической сердечной недостаточности выписать лантозид 10 капель на прием:

Rp.:Lantosidi 10,0

D.S.: no 10 капель 2 раза в день.

Пример новогаленового препарата для парентерального применения: для лечения острой сердечной недостаточности выписать коргликон в ам-пулах по 1 мл, разовая доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 in amp.

S.: вводить капельно внутривенно 1 раз в день

АЭРОЗОЛИ

Аэрозоли - это аэродисперсионные системы, в которых дисперсион-ной средой являются различные газы, а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ величиной от 1 до нескольких десятков мкм.

Аэрозольные препараты применяются как для внутреннего, так и для наружного применения. Аэрозоли для внутреннего использования неред-ко снабжены специальным дозирующим устройством.

Выписывают аэрозоли официнально, пропись недозированная. Пример: для купирования приступов бронхиальной астмы выписать аэрозоль сальбутамола:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l ингаляции 3 раза в день

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

В последнее время широкое распространение получили гомеопати-ческиепрепараты, которые выпускаются в разнообразных лекарственных формах, основными из которых являются растворы, таблетки, гранулы и мази. Пропись гомеопатических препаратов официнальная.

Пример 1: для профилактики ОРВИ выписать инфлюцид 10 капель на прием:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: но 10 капель 1 раз в день

Пример 2: для лечения патологически протекающего климакса выпи-сать таблетки климактоплана:

Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 капель 1 pat вдень

Пример 3: для лечения экземы выписать мазь "Ирикар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносить на пораженные места 3 раза в день.

ПОНЯТИЕ О ДЮРАНТНЫХ ПРЕПАРАТАХ

Дюрантные (ретардные, пролонгированные) препараты - это лекар-ства с замедленным высвобождением действующего вещества из лекар-ственной формы, что приводит к удлинению времени его действия. К основным лекарственным формам с пролонгированным действием отно-сятся таблетки, спансулы (капсулы, содержащие множество микрогранул), пластыри, некоторые инъекционные формы.

Механизмы замедления высвобождения действующего вещества в разных лекарственных формах различны. Например, в ряде инъекционных лекарственных формах (порошки, суспензии) базис связывается с индиф-ферентным веществом, которое постепенно высвобождает его из мышеч-ного депо. Таблетки могут состоять из нескольких оболочек, которые по-степенно растворяются при прохождении лекарства через пищеваритель-ный тракт. Таблетки также могут прессоваться из микрогранул с различ-ным временем распада.

Пример: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ретардную форму диклофенака в разовой дозе 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 in tab.

S.: по 1 таблетке в день.

Краткие правила выписывания рецептов - методическое пособие для студентов

лечебного, педиатрического и фармацевтического факультетов

ВРАЧЕБНАЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РЕЦЕПТУРА

Общая рецептура как раздел лекарствоведения объединяет врачебную и фармацевтическую рецептуру. Врачебная рецептура изучает правила выписывания лекарств (точнее лекарственных форм). Фармацевтическая рецептура включает правила изготовления лекарственных форм и в насто-ящее время обособилась в специальную отрасль фармацевтических зна-ний - технологию лекарственных форм.

ПОНЯТИЕ О ЛЕКАРСТВЕННОМ ВЕЩЕСТВЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЕ И ЛЕКАРСТВЕ

Лекарственное вещество (или средство) - это химическое соедине-ние обладающее фармакологической активностью.

Лекарственный препарат - это лекарственное сырье, подвергнутое специальной обработке. Источники лекарственного сырья могут быть минерального, растительного, животного, синтетического происхожде-ния и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Лекарственной формой называют приданную лекарственному веще-ству форму выпуска, которая наилучшим способом отвечает целям при-менения и наиболее удобна в использовании.

Лекарство - это лекарственное вещество в определенной лекарствен-ной форме.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту об изготов-лении лекарства с указанием, как этим лекарством должен пользоваться больной. Выполняя предписания врача, фармацевт (провизор) контроли-рует правильность рецепта (в основном это касается дозы лекарства и совместимости выписанных веществ). Пациент в свою очередь должен точно соблюдать указанный способ применения препарата.

Пропись лекарства осуществляется на латинском языке, указание же как пользоваться лекарством больному на русском (родном) языке.

Структура рецепта

Рецепт состоит из следующих разделов:

Штамп лечебного учреждения;

ФИО и возраст больного;

ФИО врача;

Пропись лекарства;

Указание фармацевту на изготовление определенной лекарственной формы (необязательно при официнальных и сокращенных прописях)

Указание фармацевту на особенности выдачи лекарства больному

Указание больному, как правильно принимать лекарство

Подпись врача, его личная печать и печать учреждения.

Основной раздел рецепта - пропись лекарства. Он всегда начинается с обращения к фармацевту: Recipe - возьми, после чего в определенной последовательности идет перечисление лекарственных веществ. Обязатель-ной частью прописи является только основное действующее вещество или базис (basis), которое помещается на первой строке. Именно на его при-менении основан фармакологический эффект лекарства. На втором месте в прописи стоят вспомогательные вещества (adjuvans): они применяется с целью усиления действия базиса или ослабления его нежелательных эф-фектов. На третьем месте находятся корригирующие вещества (corrigens), которые вводятся в состав лекарства с целью исправления его неприятных органолептических (вкус, цвет, запах и др.) свойств. На последнем месте находятся вещества придающие определенную форму лекарству - это формообразующие вещества (constituens): вода в растворах, вазелин в мазях, сахар в порошках и т.д.. Вспомогательных, корригирующих и фор-мообразующих веществ в рецепторной прописи может быть несколько.

ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ

Количество лекарственных веществ, входящих в рецепт, указывается на правой стороне бланка. Мерой веса в рецептуре является грамм (1,0) и его доли: 0,1 - дециграмм; 0,001 - миллиграмм; 0,0001 - децимиллиграмм; 0,00001 - сантимиллиграмм; 0,000001 - микрограмм. Мерой объема в ре-цептуре является миллилитр (1 ml). Длина указывается в сантиметрах (sm).

Если два или несколько лекарственных веществ указываются в одной и той же дозе, то она обозначается только один раз после названия пос-леднего вещества. Для обозначения того, что указанное количество отно-сится ко всем перечисленным веществам, ставится слово "ala" (поровну) или сокращенно "aa".

Если врач прописывает лекарственное средство в дозе, превышающей высшую разовую, то он обязан написать его количество прописью и по-ставить восклицательный знак (!).

В том случае, когда рецепт не помещается на одной стороне бланка, можно внизу написать "verte" (переверни) и заканчивать рецепт на дру-гой стороне.

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ

Сокращение

Полное наименование

no, поровну

дистиллированная пола

Выдай таких доз

экстракте

пусть образуется образуются

капля, капли

жидкая мазь, линимент

жидкость

масло (жидкое)

сколько потребуется (надо)

Repete, Repetalur

Повтори, Пусть будет повторено

корневище

Обозначь

таблетка

настойка

ВИДЫ РЕЦЕПТУРНЫХ ПРОПИСЕЙ

Существует три основных вида прописей лекарственных средств: официнальные, мануальные и магистральные.

Пропись, которая узаконена внесением в Фармакопею, и не подлежит изменениям, называется официнальной (от латинского oficina - аптека). Фармакопея - медикофармацевтический кодекс, имеющий законодатель-ное значение. Государственная Фармакопея России является сборником обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирую-щих качество лекарств.

Официнальная пропись всегда сокращенная, то есть в ней указывает-ся только базис, его количество и название лекарственной формы. Только официнально выписываются следующие лекарственные формы; таблетки, драже, экстракты, настойки, сиропы, истинные эмульсии, аэрозоли.

Пример официнальной прописи: больному хроническим гепатитом выписать таблетки эспа-липона в дозе 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетке 1 раз в день натощак

Пример официнальной прописи 2: больному гипертонической болез-нью выписать таблетки индапамида в дозе 0,0025 (при столь низкой дозе лекарственного вещества в таблетке присутствуют наполнители, однако в официнальной прописи они не указываются).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетке 1 раз в сутки утром

Пропись сложных лекарств, осуществляющихся по стандартным про-писям, помещенным в Фармацевтическом мануале, называется мануаль-ной (от латинского manus - руководство). Мануальная пропись всегда развернутая, то есть в ней указываются все ингредиенты лекарства и дается указание фармацевту, какую лекарственную форму из них приготовить.

Пример мануальной прописи: для лечения невроза выписать миксту-ру Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столовой ложке 3 раза в день

Прописи составленные врачом по его усмотрению и исходя из состояния больного называются магистральными (от латинского magister - учитель). Магистральная пропись всегда развернутая.

Пример составления магистральной прописи: выписать лекарство для лечения гипертонической болезни, приготовленное таким образом, что-бы отдельные лекарственные вещества оказывали влияние на регуляцию различных звеньев сосудистого тонуса: эднит, блокируя активность ангиотензинпревращающего фермента, снижает образование ангиотензина II; корвитол, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает значимость сердечного компонента в повышении сосудистого тонуса; нормодипин препятствует входу кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Рецептурные прописи также могут быть развернутыми и сокращен-ными, простыми и сложными, дотированными и недозированными.

Если в рецепте выписывается одно лекарственное вещество, то про-пись называется простой .

Пример: выписать кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилятирующей активностью небилет для лечения гипертонической болезни.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетке i раз в день

При выписывании лекарств, в состав которых входит несколько ком-понентов, пропись называется сложной .

Пример: выписать больному артериальной гипотензией порошок, со-держащий дигидроэргокристин в разовой дозе 0,0005, резерпин - 0,0001 и клонамид-0,005 (состав порошка аналогичен препарату "Аценозин").

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошка 2 раза в день

Пропись, в которой последовательно выписаны все входящие в лекар-ство ингредиенты, а также дастся предписание фармацевту о приготовле-нии лекарственной формы, называется развернутой .

Пример: выписать больному хронической сердечной недостаточнос-тью порошок, содержащий дигоксин (разовая доза 0,00025) и верошпирон (разовая доза 0,025).

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 раза в день

Пропись, в которой указывается лишь название лекарственной формы и основного лекарственного вещества с соответствующими указаниями о em концентрации и общем количестве отпускаемого лекарства, без пе-речня входящих в него ингредиентов, называемся сокращенной .

Пример: выписать для купирования судорожного синдрома 0,5% раст-вор седуксена в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 in amp.

S.: ввести внутривенно

Пропись лекарства, которое отпускается отдельными равными доза-ми, называется базированной . В этом случае пишется доза лекарственных веществ на 1 прием и обязательно имеется фраза "Дай таких доз номером..."-D.t.d. N.

Пример: больному при болях в позвоночнике выписать таблетки доналгина в дозе 0,25.

Rp.:Donalgini 0,25

D.t.d. N30 in amp.

S.:no 1 таблетке 3 раза в день

Пропись, где лекарственные вещества выписываются общим количе-ством на все приемы, называется недозированной . Лекарство из аптеки отпускается не разделенным на отдельные приемы, а дозирует его сам больной исходя из объяснений, записанных в сигнатуре.

Пример: больному при мышечных болях выписать 50 г ревмогеля.

Rp.:Reumogeli 50,0

S.: тонким слоем втирать в пораженную область

2-3 раза в день

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Лекарственные формы чаще всего классифицируют по физико-хими-ческим свойствам: различают твердые, мягкие, жидкие, аэрозольные и газообразные.

Аэрозольные и газообразные лекарственные формы выписываются только официнально.

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К основным твердым лекарственным формам относятся: порошки, таблетки, драже и гранулы. Таблетки, драже и гранулы выписываются только официнально.

ПОРОШКИ

Порошки - это твердая лекарственная форма для внутреннего и на-ружного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки для наружного применения называются присыпками, они недозированные. Порошки для внутреннего употребления, как правило, дозированные. По-рошки также могут быть простыми и сложными.

Порошки для внутреннего употребления

При выписывании дозированных порошков существует правило об 1 дециграмме, которое гласит: вес порошка не может быть меньше, чем 0,1. Если вес порошка меньше 0,1, то добавляют наполнитель. Исключения из правила об одном дециграмме: при весе порошка менее 0,1 наполнитель не добавляется, если порошок находится в капсулах и ампулах. Макси-мальный вес порошка не должен превышать 1,0; в противном случае его будет неудобно принимать.

Наполнитель для порошков должен соответствовать следующим тре-бованиям: не вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, не обладать собственной фармакологической активностью и раздражающим действием. Наиболее часто используемые наполнители: сахар (Saccharum), молочный сахар (Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas).

Сложный дозированный порошок для внутреннего употребления

Пример: для лечения аскаридоза у ребенка трех лет выписать порошок декариса, разовая доза 0,05:

Rp.:Decarisi 0,05

S.: но 1 порошку на ночь.

Простой дозированный порошок для внутреннего употребления

При выписывании простого порошка название лекарственной формы указывается только в сигнатуре.

Пример: больному хроническим гастритом для купирования изжоги выписать порошок гелусила, разовая лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 раза в день после еды

Недозированный порошок для внутреннего употребления

В виде недозированных порошков внутрь назначаются безопасные ле-карственные вещества, точность дозировки для которых не имеет принципиального значения. Выписываются они общей массой, а больной сам делит лекарство на отдельные порции. В зависимости от способа применения и его длительности количество порошка колеблется от 5 до 200 грамм.

Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мерных ложки (3-6 грамм) 2-3 раза в день. Перед употреблением растворить в стакане воды

КАПСУЛЫ

Капсула - это не лекарственная форма, а вместилище (оболочка) в которое помещают дозированные порошкообразные, гранулированные пастообразные или жидкие лекарственные вещества. Обычнов капсулах помещаются лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом или (и) раздражающим действием на слизистые оболочки полости рта.

Различают капсулы растворимые в желудке или только в кишечнике. В кишечнорастворимые капсулы помещают те вещества, которые разруша-ются при контакте с кислым содержимым желудка. Капсулы растворимые в желудке: крахмальные (capsula amylacea) и желатиновые (capsula gelatinosa). Капсулы растворимые в кишечнике: глутоловые (capsula glutoidea) и кератиновые (capsula keratinosa).

При выписывании порошка в капсулах не нужно добавлять наполни-тель, то есть капсульный порошок является исключением из правила об одном дециграмме.

Пример 1: для лечения метеоризма (вздутие живота) выписать капсульный порошок зспумизана в разовой дозе 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S.: по 1 капсуле 3 раза в день.

Пример 2: больному пневмонией выписать капсульный порошок хемомицина в дозе 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 in caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раза в сутки в течение 3 дней

Пример 3: больному эпилепсией выписать капсульный порошок карбапина в разовой дозе 0,2 (карбапин не должен соприкасаться с содержи-мым желудка):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсулеЗ раза в день.

Ампульный порошок

Ампульный порошок является исключением из правила об одном деци-грамме,

Ампульный порошок представляет собой инъекционную лекарствен-ную форму и приготавливается в заводских условиях. Он стерилен и после разведения в соответствующем растворителе (который обычно прилага-ется к ампульному порошку) получается инъекционный раствор годный для применения. В виде ампульных порошков выпускают те лекарствен-ные вещества, которые являются нестойкими (быстро разрушаются) в ра-створенном состоянии.

Пример: для лечения язвенной болезни выписать ампульный порошок кваматела в разовой дозе 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 in amp.

S.: содержимое ампулы развестирастворителем и ввести внутримышечно.

ПРИСЫПКИ

Порошки для наружного применения называются присыпками. Для приготовления присыпок лекарственное вещество применяется в виде мельчайшего порошка (в рецепте это можно не указывать). Пропись их не дозированная и развернутая. Выписываются они в количестве 5-100 г.

Присыпки могут быть простыми и сложными. В сложных присыпках в качестве наполнителя чаще всего используются тальк (Talcum), крахмал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum) и белая шина (Bolus alba). Для их выписывания необходимо знать концентрацию лекарственного вещества и общее количество лекарства.

Пример простой присыпки: выписать 20,0 присыпки норсульфазола.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Пример сложной присыпки: выписать 50 грамм 10% присыпки стреп-тоцида:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносить на пораженные места.

ТАБЛЕТКИ

Таблетки являются дозированной твердой лекарственной формой, при-готовленной методом прессования или формирования лекарственных ве-ществ. Вес таблеток колеблется от 0,1 до 2,0. Чаще всего таблетки предназ-начены для употребления внутрь, однако производятся таблетки и для сублингвального приема и для приготовления растворов.

Выписываются таблетки только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят, как правило, несколько вспо-могательных, в рецептурной прописи указывается только basis, его доза и количество таблеток.

Таблетки подразделяются па простые (одно лекарственное вещество) и сложные (несколько лекарственных веществ).

"Классический" способ

Пример 1: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки диротона, разовая доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетке 1 раз в день.

Пример: для лечения аденомы предстательной железы выписать таб-летки простапланта в разовой дозе 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Пример: для лечения лямблиоза ребенку 12 лет выписать таблетки макмирора, разовая доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 in tab.

S.: по 1 таблетке 2 раза в день.

Некоторые модифицированные способы

Для лучшего усвоения материала по модифицированному способу выписывания таблеток пропись базиса в первом рецепте дана без сокра-щений, а во втором рецепте дан сокращенный вариант.

Пример 1а: для лечения хронической сердечной недостаточности вы-писать таблетки эднита, разовая доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетке i раз в день.

Пример 1б: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки алтиазема РР, разовая доза 0,18 (вид прописи тот же, но слово "таблеток" сокращено):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:no 1 таблетке 1 раз в день.

Пример 2а: для лечения стенокардии выписать таблетки корвитола, ра-зовая доза 0,05:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетке2 раза в день.

Пример 2б: для лечения грибковой инфекции выписать таблетки микосиста, разовая доза 0,05 (вид прописи тот же, но слово "таблетка" сок-ращено):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетке 1 раз в день.

Сложные таблетки

Пример 1а: с целью длительной контрацепции выписать таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетке 1 раз в день.

Пример 16: для лечения пиелонефрита выписать таблетки антибиотика (ингибиторозащищённого пенициллина) панклава (вид прописи тот же, но слово "таблеток" сокращено):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетке З раза а день

Растворимые таблетки

Выписываются по правилам простых или сложных таблеток, а то, что они растворимые (шипучие), указывается только в сигнатуре.

Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать сложные таблетки блемарена:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: по 1-2 таблетки 3 раза в день. Перед употреблением таблетки растворить в стакане воды

ДРАЖЕ

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннею приме-нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Вес драже колеблется от 0,1 до 0,5 г.

Выписываются драже только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят и вспомогательные, в рецеп-турной прописи указывается только basis, его доза и количество драже. Пропись драже начинается с названия лекарственной формы.

Пример 1а: для лечения боли в горле выписать драже фалиминта, разо-вая доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже рассосать в полости рта 3-5 раз в день.

Пример 1б: для лечения бессонницы выписать драже радедорма, разо-вая доза 0,005 (вид прописи гот же, но слово "драже" сокращено):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 минут до сна.

ГРАНУЛЫ

Гранулы - твердая недозированная лекарственная форма для внутрен-него применения в виде крупинок круглой, цилиндрической или непра-вильной формы, содержащих смесь лекарственных и вспомогательных веществ.

Выписывается гранулы только официнально. Их пропись начинается с названия лекарственной формы

Пример: для лечения туберкулеза выписать гранулы натрия парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайной ложке 3 раза в день через час после еды.

ОСОБЕННОСТИ ВЬПИСЫВАНИЯ ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

Анатомические части растений могут непосредственно использовать-ся дня изготовления твердых лекарственных форм. В данном случае перед названием анатомической части растения указывается слово "pulvis". Сло-во "pulvis" указывает лишь на то, что все анатомические части растений (кора, корень, лист и др.) перед изготовлением лекарства обязательно дол-жны быть растерты в порошок.

Порошки из анатомических частей растений являются частичным иск-лючением из правила об одном дециграмме, т.к. наполнитель к ним добав-ляется только при весе порошка менее 0,05.

Пример 1: для лечения сердечной недостаточности выписать порошок из листьев наперстянки, разовая доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: no 1 порошку на ночь.

Пример 2: при болях в животе выписать порошок из листьев красавки, разовая доза 0,01:

S.: no 1 порошку З раза в день.

Пример 3: при болях в животе выписать таблетки из листьев красавки, разовая доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.:no 1 порошку З раза в день.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, пластыри, свечи. На занятиях и в контрольной работе мягкие лекарствен-ные формы следует выписывать только развернуто. За исключением све-чей это не дозированные лекарственные формы.

Все мягкие лекарственные формы в одну группу объединяет то, что в их состав в качестве формообразующего вещества входят жиры и жироподобные вещества, которые носят название "мазевая основа". Основными свойствами мазевых основ являются:

  1. высокая мажущая способность;
  2. индифферентность (не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами и не вызывают раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки);
  3. хорошо смешиваются с лекарственными веще-ствами;
  4. не изменяют свойств под влиянием света и воздуха;
  5. темпера-тура плавления близкая к температуре тела.

Классификациям основная характеристика мазевых основ

Мазевые основы классифицируются по их происхождению. Выделяют основы животного, растительного, минерального и синтетического про-исхождения.

Мазевые основы животного происхождения

Мазевые основы животного происхождения относительно хорошо вса-сываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, использу-емых для глубокого действия.

Очищенный свиной жир (Adeps suillus depuratus). Его источником явля-ется нутряной жир свиней. Наиболее близок по строению к жиру человека, хорошо всасывается с кожи, плавится при температуре тела. Быстро прогор-кает (в течение 2 недель) на свету.

Ланолин (Lanolinum). Извлекается го промывных вод, получаемых при обработке овечьей шерсти. Обладает очень вязкой консистенцией, вследс-твие чего самостоятельно его не используют, а добавляют к другим мазе-вым основам. Гидрофилен (100 г безводного ланолина поглощает 150 г воды безпотери мазевой консистенции), что позволяет его применять при мокнущих процессах. Плавится при температуре тела.

Желтый воск (Cera flava). Получается при плавлении пчелиных сот. Пла-вится при температуре 63-65оС, поэтому добавляется к обычным мазе-вым основам для повышения их температуры плавления (что важно в жар-ком климате). При хранении на солнце становится белым и хрупким.

Спермацет (Spermacetum). Получают из полостей кашалота, располо-женных над черепом и вдоль позвоночника. Плавится при температуре 45-54°С. Добавляется к другим мазевым основам как уплотнитель, а также для придания им гигроскопичности и эластичности. Обладает собственной фармакологической активностью: усиливает процессы регенерации и ме-стного иммунитета.

Рыбий жир (Oleum jecoris Aselli). Имеет жидкую консистенцию, вслед-ствие чего его используют для приготовления линиментов. Обладает соб-ственной фармакологической активностью: содержит большое количество витаминов А и Д.

Мазевые основы растительного происхождения

Мазевые основы растительного происхождении являются жидкими мас-лами (исключение представляет масло какао, которое имеет твердую кон-систенцию) и используются при изготовлении линиментов или добавля-ются к мазям для придания им большей мягкости. Они относительно плохо проникают внутрь кожи.

Основные растительные масла, используемые в фармацевтике: под-солнечное масло (Oleum Helianthi), льняное масло (Oleum Lini), оливковое масло (Oleum Olivarum), миндальное масло (Oleum Amygdalarum), перси-ковое масло (Oleum Persicorim), кунжутное масло (Oleum Sesami), белен-ное масло (Oleum Hyoscyami), хлопковое масло (Oleum Gossypii). касторо-вое масло (Oleum Ricini), масло какао (Oleum Cacao).

Мазевые основы минерального происхождения

Минеральные мазевые основы являются продуктами переработки не-фти и представляют собой смеси твердых и жидких предельных углеводо-родов. Обладают высокой химической стойкостью. Практически не всасываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, используе-мых для поверхностного действия.

Важнейшими минеральными основами являются вазелин (Vaselimim), вазелиновое масло (Oleum Vaselini) или жидкий парафин и твердый пара-фин (Paraffmum soHdum). Вазелин и твердый парафин применяются для приготовления мазей, вазелиновое масло - линиментов.

В последнее время все более широкое значение приобретают мазевые основы синтетического происхождения, которые по сути своей являются искусственными полимерными материалами.

МАЗИ

Мазь - лекарственная форма, представляющая собой однородную массу мягкой консистенции и предназначенная для наружною применения. Мази получают смешением базиса с формообразующими веществами, кото-рые называются мазевыми основами. Если в состав мази, кроме мазевой основы, входит одно действующее начало, то это простая мазь; если два и более - это сложная мазь. Количество выписываемой мази обычно не превышает 100,0.

Пример простой мази: для лечения мышечных болей выписать 50 грамм 5% мази бутадиена:

Rp.:Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M.,f.unq. D.

S.: наносить на пораженные места.

Пример сложной мази: для лечения кандидозного кольпита (воспале-ние влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами - кандидами) вы-писать 30 грамм мази, содержащей в 1 г 100 мг макмирора и 40 000 ЕД нистатина (соответствует составу вагинального крема "Макмирор комп-лекс 500"):

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Для ряда мазей существует официнальная пропись (в этом случае мазь выпускается заводским способом и содержит четко определенное количе-ство действующих начал и мазевых основ).

Пример официнальной прописи мази N1а: для лечения воспалитель-ных заболеваний суставов выписать мазь "Фастум" (содержите 1 гмази25 мг кетопрофена):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N16 (вид прописи тот же, но слово "мазь" сокращено): для лечения гнойно-некротических поражений кожи выписать мазь "Ируксол" (содержит противомикробное средство и протеолитический фермент):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N2: для лечения кожных прояв-лений псориаза выписать мазь "Псориатен" (содержит несколько ингре-диентов растительного происхождения):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносить на пораженные места.

Пример официнальной прописи мази N3: для лечения болевого синд-рома при травматических, воспалительных и неврологических заболева-ниях выкисать мазь"Апизартрон" (содержит несколько ингредиентов жи-вотною н синтетического происхождения):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Глазная мазь

Существует три основных отличия глазной мази от обычной (т.е. на-носимой на кожу и слизистые): 1) ее общий вес не более 10,0; 2) для ее изготовления обязательно используется ланолин в соотношении 1:10 по отношению к основной мазевой основе; 3) она стерильна.

Пример: для лечения герпеса глаз выписать 5 грамм 3% мазь ацикловира:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносить под веки пораженного глаза

ПАСТЫ

Паста - это мягкая лекарственная форма с содержанием сыпучих ве-ществ не менее 25%, но не более 65%. Если порошкообразных веществ менее 25%, то добавляют индифферентные вещества: тальк (Talcum), крах-мал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba) и неко-торые другие.

Наличие большого количества порошкообразных веществ сообщает пастам более плотную консистенцию, вследствие чего они при температу-ре тела не плавятся, а размягчаются. Поэтому они дольше мазей сохраня-ются на коже и действуют более продолжительно.

Пример 1: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 30% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

Пример 2: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

ЛИНИМЕНТЫ

Линимент - это мягкая лекарственная форма, где в качестве мазевой основы используется жидкое масло.

Пример: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% линимен-та стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. linimentum.

D. S.: наносить на пораженныеместа.

СВЕЧИ

Свечи - это твердая при комнатной температуреи расплавляющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма. По форме и весу различают ректальные (1,1- 4.0) и вагинальные (1,5- 6,0) свечи. Если вес свечей специально не указывается, то ректальные свечи выписывают ся массой 3,0, вагинальные - 4,0. Пропись свечей на занятиях и в конт-рольной работе магистральная, развернутая и дозированная.

Для приготовления свечей лучшей мазевой основой считается масло какао (Oleum Cacao), которое при температуре 15-20"С твердо и ломко, а при температуре 30-34°С превращается в прозрачную жидкость.

Пример ректальных свечей: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ректальные свечи с индометацином, разовая доза 0,05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводить З раза в день.

Пример вагинальных свечей: для лечения трихомонадного кольпита (вос-паление влагалища, вызванное простейшими - трихомонадами) выписать вагинальные свечи с клионом, разовая доза 0,1

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S.: вводить 1 раз в день.

Для изготовлениясвечей могут непосредственно использоваться ана-томические части растений. В данном случае (см. "Твердые лекарствен-ные формы") перед названием анатомической части растения укалывает-ся слово "pulvis".

Пример: для лечения геморроя выписать ректальные свечи с листом красавки, разовая дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводить З раза в день.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся растворы и лекарствен-ные вытяжки из растений: отвары, настои, настойки, экстракты, сиропы, эмульсии.

РАСТВОРЫ

Растворы - это однородная смесь одного или нескольких веществ в ра-створителе, в котором растворенные вещества находятся в молекулярно-дисперсном состоянии и распределены в виде отдельных молекул и ионов.

Различают растворы для наружного применения, внутреннего упот-ребления и инъекционные.

Важное значение при приготовлении растворов имеет растворитель, который в идеале должен быть нейтральным и не чуждым организму. Ос-новные свойства растворителей:

1) должен растворять лекарственное ве-щество, без химическою с ним взаимодействия;

2) не должен обладать раздражающим действием, собственной фармакологической активностью и токсичностью.

Наиболее полно предъявленным требованием удовлетворяет вода (Aqua destillata, а для инъекций - Aqua bidestillata), однако не все вещества в ней растворимы, поэтому в качестве растворителей могут использоваться масла, этиловый спирт (Spiritus aethylicus), эфир (Aether aethylicus), хло-роформ (CMorofonnum), глицерин (Glicerinum) - последние три только для приготовлениярастворов для наружного применения.

Растворы для наружного применения

Выписываются недозированно и сокращенно, для их прописи необхо-димо знать концентрацию и объем раствора; концентрация выражается только в % или в виде отношений.

Пример: для промывания раны выписать 500 мл 0,02% (J:5000) раство-ра фурацилина:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Глазные капли

Глазные капли относятся к растворам для наружного применения. Су-ществует три основных отличия их от обычных растворов:

1) их общий объем обычно не превышает 10 мл;

2) небольшой объем дозирования;

3) стерильность.

Пример: для лечения аллергического конъюнктивита выписать 10 мл 0,5% раствора аллергодила:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml

D. S.: no 2-3 капли в каждый глаз

Растворы дли внутреннего применения

Пропись растворов для внутреннего употребления недозированная, развернутая или сокращенная (по желанию). Для их прописи необходимо знать разовую дозу, объем приема (ложки, капли) и общее количество приемов (10-12 при приеме ложками и 20-60-каплями). Дозирует раство-ры сам больной, исходя из указаний врача, записанных в сигнатуре.

Объем столовой ложки 15 мл, десертной - 10 мл и чайной-5 мл; в 1 мл воды - 20 капель, спирта и эфира (условно) - 50 и 80 капель соот-ветственно.

Пример: для лечения аллергии выписать раствор зиртека для внутреннего применения, разовая доза 10 мг, дозировать столовыми, десертными, чайными ложками и 10 кап. на прием (выписываем на 10 приемов ложка-ми и 20 - каплями):

развернуто сокращенно

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовой ложке 3 раза в день

S.: по 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертной ложке 3 раза в день

S.: по 1 десертной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайной ложке З раза в день

S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 капель 3 раза в день

D. S.: по 10 капель 3 раза в день

Для ряда растворов (как для наружного, так для внутреннего употреб-ления) существуют официнальная пропись (в этом случае раствор выпускается заводским способ и содержит четко определенное количество действующих начал и растворителя).

Пример официнального раствора для внутреннего применения: выпи-сать раствор кордиамина 20 капель на прием (количество капель разового приема соответствует общему объему в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 капель 3 рала в день

Пример официнального многокомпонентного раствора для внутрен-него применения: больному бронхитом выписать раствор "эвкабал" 20 капель на прием:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 капель 3 раза в день

Примеры официнальных растворов для наружного применения:

1. для лечения воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки выписать раствор "Тантум роза":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводить спринцевания 1-2 раза в день

2. для лечения острого ринита выписать раствор "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2-4 раза в день

Инъекционные растворы

Инъекционные растворы являются готовой лекарственной формой для парентерального использования. При приготовлении инъекционных раство-ров необходимо соблюдать 3 правила: они должны быть стерильны, апирогенны и изотоничны (последнее важно при больших объемах введения).

Различают ампульные растворы (готовятся в заводских условиях) и в аптечной упаковке (готовятся в аптеке).

Ампульные растворы

Ампульные растворы являются дозированной лекарственной формой. Оли выписываются сокращенно, концентрация раствора выражается в %.

Пример 1: для лечения осложнений аллергии выписать ампульный ра-створ преднизолона (разовая доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 in amp.

S.: вводить внутримышечно 1 раз в день

Пример 2: для лечения остеопороза выписать масляный раствор ретаболила (разовая доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 in amp.

S.: вводить глубоко внутримышечно 1 раз в 4 недели

Растворы в аптечной упаковке

Растворы в аптечной упаковке являются недозированной лекарствен-ной формой, выписываются развернуто. Развернутая пропись позволяет показать, что для приготовления данного раствора используется не дис-тиллированная, а бидистиллированная (апирогенная) вода. Для прописи необходимо знать разовую дозу вещества, разовый объем растворителя и общее количество инъекций.

Пример: выписать раствор димедрола (разовая доза i 0 мг) в аптечной упаковке на 50 инъекций по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЫТЯЖКИ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ.

Для приготовления лекарственных форм из растительного сырья обычно берется та часть растения, где наибольшее содержание действующих начал.

Анатомические части растений

Русское название

Латинское название

корневище

ДЕЙСТВУЮЩИЕ НАЧАЛА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

Действующие начала определяют терапевтический эффект препара-тов из лекарственных растений. К основным группам действующих начал относятся алкалоиды, гликозиды, сапонины, эфирные масла, дубящие ве-щества.

Наряду с ними растительное сырье содержит много разнообразных веществ не обладающих лекарственной активностью (клетчатка, белки, крахмал, сахара и другие) и носящих название "балластные вещества".

Алкалоиды (alcali - щелочь, cidos - подобие) - группа азотистых орга-нических соединений рас тигельного и животного происхождения, обла-дающая выраженным фармакологическим действием. Большинство растительных адов относятся к группе алкалоидов. В чистом виде алкалоиды представляют собой кристаллические вещества или жидкости, как прави-ло, плохо растворимые или нерастворимые в воде. В медицинской практи-ке применяют их водорастворимые соли (атропина сульфат, папаверина гидрохлорид и др.).

Гликозиды - это сложные двухкомпонентные органические соедине-ния, состоящие из сахаристой части (гликона) и несахаристой (агликона или генина), соединенных между собой кислородным или азотным мости-ком. Генины имеют самую разнообразную химическую структуру, явля-ясь произвольными фенолов, антраценов, стероидов, флавонов и т.д. Гликоны могут быть представлены как привычными для организма сахарами (глюкоза, маноза, лактоза и др.), так и чужеродными (дигитоксоза сердеч-ных гликозидов). Они могут быть шестичленными (тогда соответствующие гликозиды будут называться пиранозидами) и пятичленными (фуранозиды). Гликоны определяют фармакокинетические свойства гликозидов, а фармакодинамику определяют генины. Гликозиды в большинстве случаев являются кристаллическими веществами, легко растворимыми в воде и спирте.

Сапонины (sapo - мыло) структурно схожи с гликозидами, но облада-ют поверхностно-активными свойствами; с водой образуют пенящиеся мыльные растворы. Генины сапонинов называются сапогенины. Сапони-ны обладают горьким вкусом и раздражающим действием на кожу и сли-зистые. При приеме внутрь в больших дозах они вызывают тошноту и рвоту, в малых - обладают отхаркивающим действием. При попадании в кровь они способны вызвать гемолиз эритроцитов.

Эфирные масла - это органические соединения растительной приро-ды и представляющие собой маслянистые жидкости с сильным характер-ным запахом, жгучим вкусом и высокой летучестью. Они не растворимы в воде, но при взбалтывания сообщают ей свой вкус и запах, на чем осно-вано приготовление ароматических вод и их использование в качестве средств, улучшающих органолептические (вкус, запах и др.) свойства ле-карства. Эфирные масли применяются и как лекарственные вещества: многие из них обладают нейротропным, раздражающим, желчегонным, отхаркивающим, антимикробным и другими видами действия.

Дубильные вещества являются безазотистыми органическими соеди-нениями сложной структуры, обладающими вяжущим и дубящим дей-ствием на кожу и слизистые. Основным дубильным веществом растений (кора дуба, соплодия ольхи и др.) является танин. Танин образует также нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и алкалоидами, что позволяет использовать его в качестве противоядия при отравлении данными соединениями.

К действующим началам растений можно также отнести слизи, смолы, органические кислоты, витамины, фитонциды и растительные антибиотики.

НАСТОИ И ОТВАРЫ

Настои и отвары представляют собой водное извлечение действующих начал из лекарственного сырья растительного происхождения. Настои го-товят из мягких (цветы, листья, трава), а отвары из твердых (кора, корни, корневище) анатомических частей растений. Имеются исключения из это-го правила. Так, вследствие летучести или легкой разрушаемости действу-ющих начал из корней и корневищ готовят настои (валериана, ипекакуана), а из плотных кожистых листьев (толокнянка) - настои.

Настои нагревают в водяной бане (инфундирном аппарате) в течение 15 минут, отвары 30 минут. По истечении указанного времени их проце-живают: отвары еще горячими через 10 минут, а настои после полного охлаждения (примерно через 45 минут). Перед приготовлением настоев и отваров из алкалоидсодержащего сырья, его смачивают раствором лимон-ной кислоты, что резко увеличивает извлечение алкалоидов в водную фазу.

К основному недостатку настоев и отваров нужно отнести малые сро-ки хранения: 3-4 дня в холодильнике.

Настои и отвары относятся к недозированным лекарственным фор-мам и выписываются всегда сокращенно. Пропись рецепта начинается с названия лекарственной формы, затем указывают анатомическую часть растения, название растения, его суммарную дозу и общее количество готовой лекарственной формы. Дозируются они ложками и каплями. Как правило, выписываются отвары и настои на 10-12 приемов.

Пример настоя: для лечения сердечной недостаточности выписать на-стой листьев наперстянки, разовая доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовой ложке З раза в день.

Пример отвара: для лечения запора выписать отвар коры крушины, разовая доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 mI

D.S.: по 2 столовой ложке на ночь.

ГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

К галеновым препаратам относятся настойки, экстракты, cnpoifbi и сли-зи. Они представляют собой извлечения полученные путем сложной ме-ханической и физико-химической обработки лекарственного сырья. Это позволяет повысить в препарате содержание действующих начал, а коли-чество балластных веществ уменьшить. В качестве извлекателей чаще все-го используются вода, этиловый спирт и эфир.

Все галеновые препараты выписываются официнально, анатомичес-кие части растений в рецепте не указываются.

Настойки

Настойки представляют собой жидкие, прозрачные спиртоводные или спиртоэфирные извлечения действующих начал из лекарственного сы-рья. Готовят их методами мацерации, перколяции и растворения экстрак-тов. Большинство настоек предназначено для внутреннего применения, реже их применяют наружно (полоскание, растирание).

Выписываются настойки недозированно. При их прописи вначале ука-зывается название лекарственной формы, зачем растение, из которого она приготовлена, и общее количество настойки. Существует правило: общий объем настойки равен количеству капель на прием.

Пример: для лечения запоров выписал настойку коры крушины, разо-вая доза 25 капель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: no 25 капель на прием.

Экстракты

Экстракты - это сгущенные (по сравнению с настойками) извлечения из лекарственного сырья. Технологический процесс их изготовления схож с производством настоек. В настоящее время различают два вида экстрак-тов: жидкие и сухие.

Правила выписывания жидких экстрактов те же, что для настоек. По-скольку, ею общее количество указы кается в объемных единицах (ml), то слово "жидкий (fluidum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать жидкий экстракт коры круши-ны, разовая доза 25 капель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: пo 25 капель на прием.

Сухие экстракты выписываются в форме таблеток, порошков, драже, свечей. Дозируются они весовыми единицами; слово "сухой (siccum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать сухой экстракт коры крушины в порошках, таблетках и свечах, разовая доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 in tab.

S.: no 1 таблетке З раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводить З раза в день.

В том случае, если фирмы - производители фармацевтической продук-ции присваивают препаратам из растительного сырья торговые названия, то их рецептурная пропись осуществляется по правилам выписывания химических веществ.

Пример: при нарушении мозгового кровотока выписать мемоплант (эталонный препарат сухого экстракта из листьев гинко) в дозе 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

ЭМУЛЬСИИ

Эмульсии - это жидкие лекарственные формы, которые образуются при смешении воды с нерастворимыми в ней жидкостями. Эмульсии со-стоят из трех составных частей: среды, взвешенного вещества и эмульги-рующего вещества. По внешнему виду они напоминают молоко.

Эмульсии применяются с целью замаскировать неприятный вкус жид-ких масел, смягчить раздражающее действие лекарственных веществ на слизистые оболочки ЖКТ, а также для равномерного распределения ле-карственных средств в жирах. Назначаются эмульсии внутрь и наружно. Для парентерального применения получают методом ультраэмульгирования посредством ультразвуковых колебаний.

По способу приготовления эмульсии делятся на масляные (ложные) и семянные (истинные). Для приготовления масляных эмульсий применяют разнообразные жидкие масла (см. тему "Мазевые основы"). В том случае, когда вес масла не указал, его выписывают 1/10 от веса эмульсии. Для то го, чтобы эмульсия была стойкой, добавляют эмульгатор, который обволаки-вает частицы масла и препятствует их слиянию. По своей природе эмульгаторы относятся к углеводам (камедь аравийская - Gummi Arabici; камедь абрикосовая - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) либо к белкам (желатоза - Gelatosa; яичный желток. Vitellum ovi). Эмульгатор, как правило, берут в половинном количестве от масла. Исключения: на 10,0 масла берут камеди абрикосовой- 3,0, трагакант - 0,5 и один яичный желток на 15,0 масла.

Масляные эмульсии

Пропись масляных эмульсий развернутая и недозированная. Эмуль-сия, где имеется только три обязательных компонента (масло, эмульгатор, вода) называется простой, если дополнительно выписываются одно или более лекарственных веществ, то это сложная или лекарственная эмуль-сия. В лекарственной эмульсии основное лекарственное вещество (базис) ставится на первое место.

Эмульсии для внутреннего потребления дозируются ложками и выпи-сываются на 10-12 приемов; общее количество эмульсии для наружного применения обычно не превышает 100,0.

Пример простой эмульсии для внутреннего применения: для лечения простой диспепсии у ребенка выписать эмульсию касторового масла, по одной десертной ложке на прием:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

D.S.: nol десертной ложке на прием.

Пример лекарственной эмульсии для наружною применения: для лече-ния поверхностной раны выписать 100 мл 15% эмульсии стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

D.S.: наносить на пораженную поверхность

Пример лекарственной эмульсии для внутреннего применения: для лечения повышенной тревожности выписать эмульсию рудотеля в разо-вой дозе 0,01, дозировать чайными ложками:

Rp.:Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

D.S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день.

СЛИЗИ

Слизи представляют собой густые вязкие жидкости и получаются при обработки водой растительных материалов, которые содержат в своем составе слизистые вещества (семя льна - semen Lini, клубень ятрышника -tuber Salep, корень алтея - radix Althaeae, морская капуста - Laminaria), или сами представляют чистую слизь (камедь аравийская - Gummi Arabici; ка-медь абрикосовая - GummiArmeniacae). Слизь получается также при зава-ривании горячей водой крахмала (Amylum) в соотношении 1:50.

Слизи смягчают раздражающие свойства лекарственных веществ, за-медляют их всасывание в пищеварительном тракте, исправляют неприят-ный вкус и запах. Выписываются они официнально и всегда с равным количеством воды.

Пример: для лечения язвенной болезни желудка выписать слизь семян льна:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: по одной столовой ложке 3 раза в день

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ

Выписывая лекарственные клизмы необходимо соблюдать два правила: 1) их объём не должен превышать 50 мл; 2) в их состав всегда входит слизь. Пропись лекарственных клизм развернутая.

Пример: для купирования психомоторного возбуждения выписать ле-карственную клизму с атараксом, разовая доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

D.S.: для введения в прямую кишку.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Новогаленовыми препаратами называются вытяжки из лекарственно-го сырья, полученные путем специальной обработки его спиртом, эфи-ром или (и) водой. Благодаря высокой степени очистки, они содержат ми-нимальное количество балластных веществ, что позволяет применять их парентерально (в отличие от галеновых препаратов).

Новогаленовые препараты являются официнальной лекарственной формой: при выписывании рецепта указывается только их название и общее количество.

Пример новогаленового препарата для внутреннего применения: для лечения хронической сердечной недостаточности выписать лантозид 10 капель на прием:

Rp.:Lantosidi 10,0

D.S.: no 10 капель 2 раза в день.

Пример новогаленового препарата для парентерального применения: для лечения острой сердечной недостаточности выписать коргликон в ам-пулах по 1 мл, разовая доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 in amp.

S.: вводить капельно внутривенно 1 раз в день

АЭРОЗОЛИ

Аэрозоли - это аэродисперсионные системы, в которых дисперсион-ной средой являются различные газы, а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ величиной от 1 до нескольких десятков мкм.

Аэрозольные препараты применяются как для внутреннего, так и для наружного применения. Аэрозоли для внутреннего использования неред-ко снабжены специальным дозирующим устройством.

Выписывают аэрозоли официнально, пропись недозированная. Пример: для купирования приступов бронхиальной астмы выписать аэрозоль сальбутамола:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l ингаляции 3 раза в день

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

В последнее время широкое распространение получили гомеопати-ческиепрепараты, которые выпускаются в разнообразных лекарственных формах, основными из которых являются растворы, таблетки, гранулы и мази. Пропись гомеопатических препаратов официнальная.

Пример 1: для профилактики ОРВИ выписать инфлюцид 10 капель на прием:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: но 10 капель 1 раз в день

Пример 2: для лечения патологически протекающего климакса выпи-сать таблетки климактоплана:

Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 капель 1 pat вдень

Пример 3: для лечения экземы выписать мазь "Ирикар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносить на пораженные места 3 раза в день.

ПОНЯТИЕ О ДЮРАНТНЫХ ПРЕПАРАТАХ

Дюрантные (ретардные, пролонгированные) препараты - это лекар-ства с замедленным высвобождением действующего вещества из лекар-ственной формы, что приводит к удлинению времени его действия. К основным лекарственным формам с пролонгированным действием отно-сятся таблетки, спансулы (капсулы, содержащие множество микрогранул), пластыри, некоторые инъекционные формы.

Механизмы замедления высвобождения действующего вещества в разных лекарственных формах различны. Например, в ряде инъекционных лекарственных формах (порошки, суспензии) базис связывается с индиф-ферентным веществом, которое постепенно высвобождает его из мышеч-ного депо. Таблетки могут состоять из нескольких оболочек, которые по-степенно растворяются при прохождении лекарства через пищеваритель-ный тракт. Таблетки также могут прессоваться из микрогранул с различ-ным временем распада.

Пример: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ретардную форму диклофенака в разовой дозе 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 in tab.

S.: по 1 таблетке в день.

Рецептом принято называть письменное обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске лекарства с указанием способа применения его больному. Рецепт - важный документ, которым пользуется врач, фармацевт, владелец животного или лицо, ухаживающее за больным животным. Поэтому рецепт должен быть написан чернилами очень четко, без лишних слов, разборчиво. Исправления в рецептах не допускаются.

В рецепте, указывают: какие лекарственные вещества, и в каких количествах необходимо отпустить, какую лекарственную форму изготовить, какому животному назначить лекарство, каким способом, и в каких количествах и как часто его применять.

Выписывают рецепты по специальной форме на рецептурном бланке размером 105 х 148 мм на латинском языке чернилами или шариковой ручкой четким, ясным почерком. На одном рецептурном бланке прописывается только одно лекарство, содержащее ядовитое вещество, и не более двух лекарств в остальных случаях, при этом первый рецепт от другого отделяются двойным крестом #.

Рецепт начинается с Inscriptio (заглавие). В этой части рецепта ставят штамп лечебного учреждения, в котором указаны названия учреждения, его адрес и номер телефона. Здесь же проставляют дату выписки рецепта и указывают краткие сведения о больном животном (вид, кличку или номер; для молодняка и старых животных - возраст и фамилию владельца животного, и его адрес).

В следующей строчке пишут фамилию, имя, отчество врача.

Следующая часть рецепта, обращение врача в аптеку (Praepositio) об изготовлении лекарства обозначается словом Recipe - возьми (сокращенно Rp.:). После этого следует перечисление по латыни в родительном падеже прописываемых веществ (Designatio materiarum), входящие в состав лекарственной формы с указанием их количества в метрических мерах. В рецепте названия препаратов и растений принято писать с заглавной буквы. Один ингредиент пишется непосредственно под другим.

Первым при перечислении лекарственных веществ в сложном рецепте пишется основное действующее вещество (Basis). Далее следует вспомогательное вещество (Adjuvans). Третьим при необходимости указывают средство, исправляющее вкус или запах (Corrigens). И последним в рецепте пишут вещество, придающее лекарственную форму (Constituens).

Образец бланка:

ветеринарное учреждение

Лет

(вид животного) Inscriptio

Принадлежит

Дата 20 - 12

Ф.И.О. ветврача

Adjuvans Designatio matеriarum

M.f. Subscriptio

Подспись ветврача. Nomen medici

Полная форма рецепта далеко не обязательна. Рецепт, в котором имеется только основное действующее вещество, называется простым. В сложный рецепт входят два и более ингредиентов.

Обозначение лекарственной формы (Subscriptio) пишутся по принятому сокращению: M.f. pulvis - Смешай, чтобы получить порошок, D.t.d. - Дай (или отпусти) таких доз, M.f. unguentum - смешай, чтобы получилась мазь, M.Sterilisetur Смешай. Простерилизуй и т.д.

Если в рецепте количество формообразующего вещества обозначено не в единицах массы, а указано quantum satis (сколько нужно) для приготовления лекарственной формы, то вместо Misce (смешай) употребляют Ut, чтобы получилось требуемая форма.

При выписывании лекарств, в состав которых входят гигроскопические лекарственные вещества или твердые жиры, пишут Da in charta cerata (дай в вощеной бумаге), Da in charta paraffinata (дай в парафиновой бумаге).

Указание о способе применения лекарства (Signatura) в рецепте заменяются словом Signa (S.) (обозначь, пусть будет обозначено). Эта часть рецепта предназначена для владельца больного животного или лица, обслуживающего его, поэтому в сигнатуре указание о том, как принимать лекарство, пишут на русском или национальном языке. В сигнатуре указывается способ применения лекарства (внутреннее, наружное и т.д.), доза и кратность введения (по одному порошку 3 раза в день).

Весовые количества в рецептах пишутся арабскими цифрами. 1 грамм пишется 1,0; 1/10 грамма (дециграмм) - 0,1; 1/100 (сантиграмм) - 0,01; 1/1000 грамма (миллиграмм) - 0,001. Количество жидких веществ дают в миллилитрах (ml) или каплях (gtts).

Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas - капель). Например: Solutio Adrenalini hydrochloridi 1:1000 gtts X - раствор адреналина гидрохлорида 1:1000 10 капель.

При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД) в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число единиц (Benzylpenicillini-natrii 1000 000 ЕД).

Если два или несколько лекарственных веществ выписываются в рецепте в одинаковых количествах, то доза указывается лишь у последнего из прописываемых веществ, причем перед ним пишется аа, что значит ana, т.е. поровну.

При необходимости экстренного отпуска лекарства больному животному ветврач пишет слева вверху cito (быстро), citissime (наискорейшее), statim (немедленно). Также вне очереди отпускают лекарства с надписью на бланке «Antidotum!» («Противоядие»!).

Если рецепт написан на обеих сторонах бланка, то внизу пишут verte (переверни), чтобы фармацевт не пропустил один из рецептов. При необходимости заказать лекарство повторно врач пишет на рецепте в верхнем левом углу Repetatur (пусть будет повторно), ставит новую дату и подпись.

Прописывая ядовитые и сильнодействующие вещества в дозах, превышающих высший однократный прием, ветврач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

Рецепт, не отвечающий установленным требованиям, или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным и лекарство по нему не изготавливается.

Дополнение. Окончания именительного и родительного падежей единственного или множественного числа латинских склонений.

К I склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся на «а». В родительном падеже окончание меняется на «ае». Исключение представляют только слова на «та», принадлежащие к среднему роду и склоняющиеся по 3 склонению (rhizoma-rhizomatis).

Tabulett-a Tabuiett-ae Tabulett-ae Tabulett-arum

Ко 2 склонению относятся существительные, оканчивающиеся на «us» (мужского рода) и на «um» (среднего рода). К этому же склонению относится слово женского рода болюс (bolus-boli).

В родительном падеже они имеют окончание «i»

Единственное число Множественное число

Именительный Родительный Именительный Родительный

Suppositori-um Suppositori-i Suppositori-a Suppositori-orum

К 3 склонению относятся существительные с различными окончаниями в именительном падеже. При образовании родительного падежа часто меняется корневая гласная, окончание меняется на «is».

Единственное число Множественное число

Именительный Родительный Именительный Родительный

Mucilag-o Muciiag-inis Mucilag-ines Mucilag-inum

К 4 склонению принадлежат существительные мужского рода, оканчивающиеся на «us» и среднего на «u». В родительном падеже они имеют окончание «us». Сюда же относится слово женского рода Quercus.

Единственное число Множественное число

Именительный Родительный Именительный Родительный

Spirit-us Spirit-us Spirit-us Spirit-uum

К 5 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся на «es». В родительном падеже они имеют окончание «ei». Единственное число Множественное число

Именительный Родительный Именительный Родительный

Speci-es Speci-ei Speci-es Speci-erum

Большинство прилагательных фармацевтического характера оканчиваются на «us» для мужского, на «а» для женского и на «um» для среднего. Слово «Solutio» (3 склонения) женского рода, поэтому окончания прилагательных образуются по 1 склонению: Solutio spirituosa (oleosa).

Самостоятельная работа. Ознакомиться с последним изданием Государственной Фармакопеи.

Обратить внимание на содержание статей о химических препаратах, лекарственных растениях и лекарственных формах. Ознакомиться со списками ядовитых (А) и сильнодействующих (Б) веществ, с таблицей наиболее часто применяемых доз лекарственных веществ, используемых для животных, таблицей противоядий и пособий при отравлениях, а также с биологическими методами определения активности лекарственных веществ.

Ознакомиться с образцами готовых лекарств и различными этикетками.

Контрольные вопросы:

1. Что такое рецептура?

2. Что такое аптека?

3. Что такое Государственная фармакопея?

Занятие 2.

Тема: «Твердые лекарственные формы»

Цель занятия: ознакомиться с твердыми лекарственными формами.

К твердым лекарственным формам относятся: порошки, таблетки, драже, пилюли, болюсы, сборы, брикеты, гранулы, премиксы.

Порошки, Pulveres (ед.ч.им.п. - Pulvis, род.п,- Pulveris).

Порошками называют твердые лекарственные вещества в измельченном виде. В порошках могут быть назначены различные вещества как растительного, животного и минерального происхождения, так и синтетические препараты, и продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов.

По степени измельчения порошки бывают мельчайшими, мелкими и крупными. Степень измельчения порошков имеет определенное терапевтическое значение. Так, нанося мельчайшие порошки на слизистые оболочки и раневые поверхности, достигается контакт наиболее тесного соприкосновения с тканями, что позволяет им длительное время удерживаться на месте нанесения и в конечном итоге достигается желаемый терапевтический эффект. Мелкие порошки назначают чаще всего внутрь. Крупные порошки назначают крупным животным без предварительного измельчения.

В порошках не прописывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), с неприятным запахом и вкусом, а также легко размельчающиеся вещества (серебра нитрат с органическими веществами). В этом случае назначают другие лекарственные формы.

По составу различают порошки простые и сложные. Первые содержат одно лекарственное вещество, вторые - несколько.

Порошки могут предназначаться как для внутреннего, так и для наружного применения. Для наружного применения порошки прописываются и отпускаются общим количеством, не разделяя на отдельные порошки (неразделенный порошок). Для внутреннего употребления порошки прописывают, как правило, разделенными на отдельные приемы.

При составлении рецепта, содержащего простой неразделенный порошок, указывается название препарата в родительном падеже и общее его количество. Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da.Signa Отпусти. Обозначь).

В сложных неразделенных порошках выписывается один под другим вхо­дящие ингредиенты с указанием доз. В конце такого рецепта пишут M.f. pulvis (М isce fiat pulvis - смешай, чтобы получился порошок), а затем D.S. (Da.Signa).

Примеры рецептов:

Выписать 50,0 ксероформа (Xeroformium) для присыпки раны.

20 – 12 Простой

Rp.: Xeroformii 50,0 неразделенный

D.S. Присыпка на рану порошок

Выписать 100,0 антисептического порошка, содержащего 1 часть стрепто­цида (Streptocidium), 2 частей йодоформа (Iodoformium) и 7 частей борной кислоты (Actidum boricum) в виде присыпки для раны.

Rp.: Streptocidi 10,0 Сложный

Iodoformii 20,0 неразделенный

Acidi borici 70,0 порошок

D.S. Присыпка на рану.

Разделенные порошки, также, как и неразделенные, могут быть простыми и сложными.

Простые разделенные порошки прописываются с указанием дозы каждого порошка и общего числа их. Это делается на латинском языке сокращенно D.t.d. N. 6 (Dentur tales doses numero 6 - Отпусти доз числом 6).

Если порошки содержат летучие (камфора, ментол), гигроскопические вещества, то их выписывают и отпускают в капсулах, из вощеной (Charta cerata) или парафинированной бумаге (Charta paraffinata), о чем указывают в рецепте.

Масса разделенного порошка может колебаться для мелких животных от 0,2 до 2,0; а для крупных домашних животных - от 10,0 до 25,0. В случаях, если доза лекарственного вещества меньше 0,2; то для увеличения массы порошка прибавляют индифферентные вещества: сахар Saccharum, молочный сахар - Sacch. lactas, натрия гидрокарбонат - Natrii hydrocarbonas и другие. В этих случаях порошок становится сложным и прописывается по правилам прописи сложных разделенных порошков.

При выписывании сложных порошков указывают весовые количества каждого входящего в лекарства ингредиента в дозе на один прием. Затем в рецепте дается указание фармацевту «Смешай, чтобы получился порошок» (M.f. pulvis) и «Отпусти таких доз числим десять» - Dentur tales doses (D.t.d.N 10).

Необходимо помнить, что при прописывании как сложных, так и простых порошков не принято начинать выписываемый препарат со слова Pulvis. С этого слова начинают рецепт в случае прописывания порошков растительного происхождения (Pulveris foliorum Digitalis).

Примеры рецептов:

Выписать в вощеной бумаге 12 порошков, содержащих по 0,2 камфоры рас­тертой (Camphora trita). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Camphorae tritae 0,2 Простой

D.t.d. N. 12 in charta cerata разделенный

S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день порошок

Выписать тиамин и рибофлавин в равных количествах по 0,01 на 10 приемов. Дозы препаратов меньше 0,2; поэтому необходимо добавить наполнитель, например сахар.

Rp.: Riboflavini Сложный

Thiamini bromidi aa 0,01 разделенный

Sacchari 0,2 порошок

S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.

Приготовление и отпуск простых и сложных неразделенных порошков

Приготовление простых неразделенных порошков заключается во взвешивании указанного в рецепте количества препарата.

Изготовление сложных неразделенных порошков сводится к отвешиванию указанных в рецепте лекарственных веществ и равномерному их смешиванию. Отпускаются неразделенные порошки в бумажных пакетиках или картонных коробочках. Если порошок гигроскопичен или содержит летучие вещества, то он должен быть отпущен в склянке с широким горлом, закрыт корковой или притертой стеклянной пробкой.

Приготовление и отпуск простых и сложных разделенных порошков.

Для приготовления простого разделенного порошка лекарственное вещество отвешивается в указанных количествах столько раз, сколько выписано доз.

Для приготовления сложных разделенных порошков первым отвешивается вещество (на все порошки), входящее в состав порошка в наименьшем количестве. Затем отвешивается второе вещество и т.д. Все ингредиенты смешиваются до получения однородного порошка. Далее вся смесь развешивается на аптечных весах на указанное в рецепте число порошков. Отпускаются сложные разделенные порошки в обычных бумажных капсулах (пакетах).

Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, а также гигроскопические препараты, то их следует выписывать в вощеной или парафиновой бумаге, о чем делается соответствующая прописка в рецепте.

Бывают моменты, когда в порошках прописываются ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г на всю массу порошков, тогда их используют в виде тритураций - смеси веществ списка А или Б с молочным сахаром или другими вспомогательными компонентами в соотношении 1:10 или 1:100. Тритурация из ядовитых веществ, дозируемых в миллиграммах и менее, готовят в соотношении 1:100 (1,0 ядовитого вещества+99,0 сахара). Из веществ, дозируемых в сантиграммах, изготовляют тритураций в соотношении 1:10 (1,0 ядовитого вещества+9,0 сахара). При изготовлении порошков с триту-рацией количество соответствующего препарата отвешивают в 10 или 100 раз больше выписанной в рецепте дозы.

Таблетки, Tabulettae (ед.ч.им.п. - Tabuletta, ед.ч.род.п. - Tabulettae, вин.п.ед.ч. - Tabulettam, вин.п.мн.ч. - Tabulettas).

Таблетки представляют собой твердую дозированную лекарственную форму, получаемую прессованием лекарственных веществ. Предназначаются они как для внутреннего применения, так и для приготовления из них растворов. Иногда таблетки покрывают оболочками (Tabulettae obductae): желатином, крахмалом, кератином, что маскирует вкус веществ, предохраняет содержимое от внешних воздействий.

Таблетки являются удобной лекарственной формой: они сохраняются длительное время; портативны; удобны для транспортировки, хранения и отпуска; количество лекарственного вещества в них строго дозировано; маскируют неприятный вкус препаратов. Таблетки гигиеничнее порошков, так как изготовляются фабрично-заводским путем.

Выписываются таблетки как официальная форма. Рецепт начинается с указания лекарственной формы, то есть со слова Tabulettam (вин.п.ед.ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.

Пример рецепта:

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,2 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по одной таблетке 2 раза в день.

I вариант II вариант

Rp.: Tabulettam Paracetamoli 0,2 Rp.: Paracetamoli 0,2

D.t.d. N. 10 D.t.d. N 10 in tabulettis

S.Внутреннее. S.Внутреннее.

По 1 таблетке 2раза По 1 таблетке 2 раза

в день. в день

Пример рецепта:

Выписать 6 таблеток аскофена (Ascophenum). Задавать по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Tabulettas "Ascophenum" N. 6

D.S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день

Драже , Dragee (Dragee - им.п.ед.ч., Dragee - род.п.ед.ч., Dragees - им.п.мн.ч.) -твердая лекарственная форма, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных вещевтв на сахарные гранулы. Предназначается драже для внутреннего употребления. Драже как таблетки портативны и отличаются от последних тем, что в состав сложных драже включаются не­сколько лекарственных веществ, обеспечивающих последовательное действие препаратов, изолированных друг от друга слоями формообразующих веществ. В качестве вспомогательных компонентов используются сахар, крахмал, этил-целлюлозу, какао, шоколад, красители и др.

Изготовляются таблетки и драже фабричным способом по стандартным прописям, в аптеке они находятся в готовом виде и поэтому при выписывании рецептов на эти лекарственные формы ветврач должен руководствоваться стандартной дозировкой ингредиентов. Наполнители, прибавляемые для увеличения веса, в рецептах не указываются.

Пропись рецепта начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова Dragee, затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение количества драже (D.t.d.N. 10) и сигнатура.

Пример рецептов:

Выписать 20 драже, содержащих по 0,05 диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 2 раза в день.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

S. Внутреннее. По 1 драже 2 раза в день.

Выписать 100 драже «Ундевит» («Undevitum»). Назначить по 4 драже 2 раза в день.

Rp.: Dragee "Undevitum" N. 100

D.S. Внутреннее. По 4 драже 2 раза в день.

Пилюли , Pilulae (ед.ч.им.п.- Pilula, род.п. Pilulae, мн.ч.род.п. -Pilularum).

Пилюли - дозированная лекарственная форма для внутреннего употребления, представляющая собой шарики массой от 0,1 до 0,5 для мелких и от 2,0 до 6,0 для крупных животных. В состав пилюль помимо медикаментов входит еще индифферентные вещества, служащие основой для приготовления пилюльной массы, которая должна иметь консистенцию густого удобосмешиваемого теста, легко отставать от стенок ступки и пестика.

В качестве формообразующего средства (Constituens) применяют ржаную муку (Farina secalina) и порошки, содержащие большое количество слизи: порошок солодкового корня (Pulvis radicis Glycyrrhizae), порошок корня алтейного (Pulvis radicis Althaeae) и др. с добавлением воды, жидких или густых экстрактов.

Количество формообразующих и вкусовых средств, в рецептах обычно не проставляют, а пишут Quantum satis (q.s.) - сколько нужно, ut fiat pilula - чтобы получилась пилюля.

Пример рецепта:

Выписать 30 пилюль, содержащих по 0,05 молочного железа (Ferri lactas) в каждой. Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.

Rp.: Ferri lactatis 0,05

Extracti et pulveris

Radicis Glycyrrhizae

q.s. ut flat pilula

S. Внутреннее. По 1 пилюле 2 раза в день.

Болюсы , Boli (ед. ч. им. п. - Bolus, род. п. - Boli) - плотная лекарственная форма массой больше 0,5 по консистенции напоминает мягкий хлеб. В качестве формообразующих веществ применяют те же средства, что и для пилюль, но чаще всего используют ржаную муку и воду. Назначают болюсы на 1-2 дня, гак как это легко портящаяся форма, болюсы закисают, плесневеют, сохнут.

Назначают болюсы главным образом лошадям, реже овцам, птицам, собакам и крупному рогатому скоту. Задают животным при помощи болюсодавателя или корнцанга.

Пример рецептов:

Выписать 4 болюса, содержащие по 20,0 парацетамола (Paracetamolum) в каждом. По 2 болюса в день.

Rp.: Paracetamoli 20,0

Farinae secalinae et

Aquae destillatac q. s.

S. Внутреннее. По 2 болюса в день.

Выписать лошади 2 болюса, содержащие 15,0 сабура на прием. По 1 болюсу 1 раз в день.

Rp.: Aloes pulverati 15,0

Farinae secalinae et

Aquae destillatae q.s.

S. Внутреннее. По 1 болюсу 1 раз в день.

Капсулы , Capsulae (ед. ч. им. п. - Capsula, род. п. - Capsulae, мн. ч. тв. п. -Capsulis).

Капсулы представляют собой оболочки, служащие для помещения порошкообразных и жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь. Прием лекарств в капсулах позволяет скрыть неприятный вкус и запах, а также предупредить раздражающее влияние лекарств на слизистую оболочку ротовой полости.

В зависимости от материала, из которого изготовлены капсулы, различают:

1 .Крахмальные капсулы или облатки (Capsulae amylaceae s. oblatae). Материалом для изготовления служит крахмалопшеничная мука. Заполняются крахмальные капсулы только негигроскопичными порошками, так как они очень легко размокают. Для получения из аптеки порошков в крахмальных капсулах ветврач должен указать таких доз числом... в крахмальных капсулах D.t.d. N. in capsulis amylaceis (тв. п. мн. ч.).

Пример рецепта:

Выписать 10 порошков сульфата хинина (Chinini sulfas) no 0,3 в крахмальных капсулах. Задавать по 1 капсуле 2 раза в день.

Rp.: Chinini sulfatis 0,3

D.t.d.N. 10 in capsulis amylaceis

S. Внутреннее. По 1 капсуле 2 раза в день

2. Желатиновые капсулы (Capsulae gclatinosae). Различают: а) эластичные желатиновые капсулы - Capsulae gelatinosae elasticae, изготовленные из смеси желатина, воды и глицерина, и наполняемые фабричным путем такими же жидкими лекарственными веществами, как касторовое масло и прочее; б) твердые желатиновые капсулы - Capsulae gelatinosae durae, изготовляемые из чистого желатина в виде двух входящих друг в друга цилиндрических чашек с закругленными донышками.

Пример рецепта:

Выписать 10 мл касторового масла (Oleum Ricini) в желатиновых капсулах по 1 мл в каждой. На один прием.

Rp.: Olei Ricini 1 ml

D.t.d. N.I 0 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Внутреннее. На один прием.

Сборы, Species (ед. ч. им. п. - Species, род. п. - Speciei, мн. ч. род. п. - Spe-cierum).

Сборы - смесь высушенных и крупноизмельченных различных частей лекарственных растений с добавлением некоторых солей и других веществ. Таблица № 1

Название некоторых частей растений, входящих в сборы.

Растения, входящие в состав сбора, содержат действующие вещества, обладающие вяжущим, слабительным, мочегонным и другими свойствами. В сборах не назначаются растения, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества. Для исправления вкуса в состав сбора вводят сладкие или горькие вещества в зависимости от лекарственного сырья и вида животного.

В рецептах части некоторых растений пишутся в родительном падеже множественного числа. Например: листьев - foliorum, цветков - florum, плодов -fructuum.

Назначаются сборы как для наружного применения в виде припарок, примочек, ванн, так и для внутреннего употребления (мочегонные, слабительные и др.).

Выписывают сборы так же, как не дозированные порошки, указывая общее количество лекарственного сырья. Ингредиенты перечисляют в порядке их фармакологической активности или по ботаническому признаку. Поскольку лекарство для употребления готовит владелец больного животного, то в сигнатуре следует подробно указать, что и как нужно приготовить из выписанного сбора.

Пример рецепта:

Выписать сбор, содержащий 50,0 травы полыни (Herba Absinthii), 20,0 плодов тмина (Fructus Carvi), 30,0 корня одуванчика (Radix Taraxaci) и 100,0 натрия хлорида (Natrium chloridum). Задавать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Herbae Absinthii 50,0

Fructuum Carvi 20,0

Radicis Taraxaci 30,0

Natrii chloridi 100,0

D.S. Внутреннее. Задавать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Брикеты - Briketa (им. п. ед. ч. - Briketum, род. п. ед. ч. - Briketi) - твердые образования определенного качественного и количественного состава различной формы (прямоугольные, цилиндрические, овальные). Получают их прессованием лекарственных веществ с формообразующими веществами. В брикетах для внутреннего применения в качестве формообразующих веществ обычно используют натрия хлорид, мел, корма и др. Применяют брикеты, как с профилактической целью, так и для повышения продуктивности животных. Пример рецепта:

Выписать 100,0 брикета листьев эвкалипта для полоскания ротовой полости из расчета 1/10 части на стакан воды.

Rp.: Briketi foliorum Eucalypti 100,0

D.S. Для полоскания ротовой полости. По 1/10 части на стакан воды

Гранулы , Granuiae (им. п. ед. ч. - Granula, род. п. ед. ч. -Granulae, род. п. мн. ч. -Granularum).

Гранулы - крупинки различной формы, круглой цилиндрической или неправильной для внутреннего употребления. В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные (сахар, крахмал, пшеничная мука, этилцеллюлоза, тальк, пищевые лаки и др.) вещества. Размер гранул 0,2-3 мм. Гранулы официнальные препараты, их выписывают в рецепте сокращенно с указанием общего количества гранул.

Пример рецепта:

Выписать 100,0 гранул кальция глицерофосфата (Calcii glycerophsphas), из расчета по 1 чайной ложке на 15 голов 2 раза в день с кормом.

Rp.: Cranularam Calcii glycerophosphatis 100,0

D.S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 2 раза в день с кормом.

Премиксы , Premices (ед. ч. им. п. -Premix, ед. ч. род. п. -Premicis).

Премиксы - лекарственная форма, полученная смешиванием биологических активных веществ, предназначенная для добавки в корма. В состав премиксов могут входить ферменты, биостимуляторы, антибиотики, витамины, микроэлементы и др. фармакологические вещества. По действию премиксы подразделяются на лечебные и профилактические, антибиотические и комплексные. Готовят премиксы на комбикормовых заводах.

Все выставляемые рецепты должны быть, как минимум, единожды приготовлены вами лично!
Простое копирование рецептов с других информационных носителей
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
Если рецепт взят вами из другого источника(форума) - напишите его своими словами и обязательно укажите ссылку на первоисточник или имя автора.
Фотографии блюда для демонстрации в рецепте обязательно должны быть только вашими.
Размещение чужих авторских фото в рецептах
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

Как правильно составить кулинарный рецепт

1. ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ РАЗДЕЛ
2. НАЗВАНИЕ (первая буква большая, в конце точки нет; первое слово-вид изделия)
3. ИНГРЕДИЕНТЫ
- все в одной таблице
- разделение по процессу(тесто, начинка)
- название каждого с большой буквы (для удобства читабельности)
- сначала название
- потом вес (общепринятый вес г, кг, л... 100г-без точки и сразу после цифры; чайная ложка, штук... 1 ч.л.-пробел после цифры и расстановка точек)

4. ГЛАВНОЕ ФОТО - БОЛЬШОЕ!
5. СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ (надпись выделена)
6. ВЫДЕЛЕНИЕ ЭТАПОВ ПРИГОТОВЛЕНИЯ (для удобства читабельности)
7. МК. ФОТО - маленькие!
8. ПРИМЕЧАНИЕ(надпись выделена)


Подробнее


Чтобы добавить новый рецепт на форум, необходимо внимательно выбрать правильный раздел форума для создания темы с рецептом (например: вы хотите добавить рецепт в разделе - хлеб "Пшеничный")

Войдите в раздел (кликнув - на "Пшеничный"). Затем кликнув на кнопку - " Новая тема ", добавьте рецепт

Кулинарный рецепт, выложенный на нашем Форуме, должен содержать:
1.Название.
В названии рецепта первым пишется слово определяющее вид изделия (например: Хлеб "Пшеничный;Торт "Киевский") . Название должно начинаться с большой буквы, остальные слова названия должны быть написаны маленькими буквами.Название должно быть емким и соответствующим рецепту (например: нельзя называть "САмые самые любимые печенюхи моих бабушки и дедушки"; нельзя называть "Торт апельсиновый", если в рецепте нет такого ингредиента как апельсин).
В конце названия точка не ставится! Хлеб "Пшеничный"

2.Теги темы (ключевые слова, по которым выполняется поиск)

3. Ингредиенты .

Сначала должно быть написано название ингредиента, потом количество (вес) !
При написании точного количества ингредиентов, если вес продукта измеряется в стаканах, обязательно указывать объем (мл) стакана. Желательно количество ингредиентов сразу разбивать и указывать отдельно для начинки(крема) и для теста(бисквита) и тд.

Пишем ингредиенты.

Выделяем их

Нажимаем тег ВВ-коды

Пишем способ приготовления

Есть еще один способ заполнения ингредиентов. Но есть проблемы, которые мы пытаемся устранить.

Заполняем иконку для ингредиентов В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ! т.к. если вы захотите сделать предварительный просмотр - ингредиенты пропадут! Если появилась потребность в редактировании рецепта после публикации его на форуме - делайте редактирование в РАСШИРЕННОЙ ФОРМЕ

После того,как в поле для новой темы в графе Что вы хотите добавить, вы выбрали Добавление рецепта, вы увидите новое поле для введения ингредиентов.

4. Основное фото приготовленного блюда.

Код фотографии вставляем после перечня ингредиентов.

ОСНОВНОЕ ФОТО (и по желанию - заключительное) -- ДЕЛАЕМ БОЛЬШИМ!

Фотографии для МК --- ДЕЛАЕМ МЕНЬШЕГО РАЗМЕРА!

5. Шрифт.
Увеличение шрифта или изменение его цвета в тексте рецепта допустимо только в тех случаях, когда необходимо выделить этапы в процессе приготовления.(Способ приготовления ..) Так же допускается просто выделение, не изменяя размера шрифта, этих слов (Мастер-класс )

6. При помощи ВВ кодов нужно выделить этапы в процессе приготовления торта (блюда), такие как "Приготовление бисквита", "Приготовление маринада" и т.д. (ссылка как сделать жирным текст)
После этого следует описание процесса приготовления всех составляющих частей (опара,тесто,маринад, начинка, глазурь и тд) и описание всех этапов приготовления, также описания процесса сборки и сервировки
Наличие пошаговых фото приветствуется. Использование чужих фото запрещается!

7. Обязательно указывать температуру и время выпечки/приготовления. Длительность приготовления примерно - заполняется по возможности

8. Указываем условия для приготовления блюда и использованное оборудование.

9. Так же вы можете выставить видео ролик с youtube приготовления рецепта
(ссылка как вставить видео)

10. Программа приготовления - заполняется по возможности.

11. Национальная кухня - заполняется по возможности.

12. Желательно указать вес готового изделия, диаметр формы (для торта), высоту (для торта), штуки (для кексов/маффинов/печенья и т.д.).

13. Все слова и название ингредиентов, время (часы, минуты, секунды) - прописываются полностью. Допустимы только общепринятые сокращения меры и веса (1 ч.л. , 1г, 1мл).

14. Желательно указать Примечание , где пишется дополнительная информация в виде
- ваших наблюдений
- ваших ощущений
- указывается источник рецепта (если рецепт не ваш авторский) , на интернет страницу активная ссылка должна быть спрятана под спойлер.

Если рецепт с фотографиями не помещается в один пост - создайте второе сообщение в той же теме.
Что бы продолжить добавлять информацию и фото в рецепт - пользуемся кнопкой Изменить . Она есть внизу каждого сообщения.

Как правильно составить мастер-класс

Мастер-классом может называться рецепт, который содержит в себе ряд пошаговых фотографий с подробными комментариями к ним.

Выставляется мастер-класс по тем же правилам, что и рецепт.

Как правильно составить мастер-класс по лепке фигурок, цветов

- указывается материал (мастика покупная, самодельная)
- указываются инструменты, которые применяются при лепке
Как правильно составить мастер-класс по сборке и украшению торта
Заполнить таблицу ингредиентов
- коржи вес
- мастика, вес
- крем вес
- перечень нужных инструментов
В конце указываем вес готового изделия.