Вывихи 

Кальциум форте. Условия отпуска из аптек

Латинское название: Calcium-Sandoz forte
Код АТХ: А12АА20
Действующее вещество: Calcium lactate gluconate,
Calcium carbonate
Производитель: Фамар Орлеан, Франция/Швейцария
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Calcium (Ca) – это жизненно важный макроэлемент. Он концентрируется в зубах и скелете. Элемент участвует в процессе свёртывания крови и мышечных сокращениях. Недостаток восполняют с продуктами. Уровень потребления вещества в рационе значительно ниже. Предупредить появления серьёзных заболеваний можно, принимая Кальций Сандоз форте. Это композиция органических солей Ca – лактата и глюконата, которые активизируются в воде.

Показания

Существует ряд заболеваний и состояний, когда возникает дефицит макроэлемента. Медикамент принимают для лечения и профилактики:

  • Постменопаузального и сенильного остеопороза
  • Заболеваний нервной системы
  • Аллергических реакций
  • Нарушения обмена после 60 лет
  • Пародонтита
  • Нарушения костной ткани (проживающих в неблагоприятных регионах)
  • Системного остеопороза.

Раствор назначают как дополнение к основной терапии.

Показан Кальций Сандоз форте в следующих случаях:

  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Период формирования скелета ребёнка
  • Профилактика заболевания сердца
  • Снижение трудоспособности
  • Боли в мышцах, судороги (повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата)
  • Нездоровый цвет лица, тусклые волосы.

Кальций сандоз форте назначают не только для поддержки костной ткани. Раствор рекомендуют к применению для профилактики рака, аритмии, атеросклероза.

Состав

В 1 таблетке 1000 mg содержится:

  1. Calcium carbonate – 1750 мг.
  2. Calcium lactate gluconate – 2263 мг.
  3. Лимонная кислота – 3323 мг.
  4. Ароматизатор – 30 мг.
  5. Подсластитель – 30 мг.
  6. Sodium hydrogen carbonate – 500 мг.

Лечебные свойства

Медикамент содержит 2 соли – Calcium lactate gluconate и Calcium carbonate. Шипучая таблетка растворяется в воде. Органические соли полностью (100%) переходят в раствор. Макроэлемент значительно лучше усваивается организмом.

При приготовлении раствора Calcium carbonate взаимодействует с лимонной кислотой и образуется химическое соединение – Ca₃(C₆H₅O₇)₂. Кальций сандоз форте безопасен. Препарат второго поколения снижает риск образования камней и растворяет их в почках. Он усваивается независимо от приёма пищи и кислотности желудочного сока. Средство снижает риск запоров.

Проводились клинические исследования, которые показали, что роль элемента в организме велика. У женщин в период постменопаузы изменяется костная ткань. Происходит это из-за снижения уровня эстрогенов. Достаточное поступление макроэлемента в организм и физическая активность – важные условия в постменопаузальном периоде.

Для предупреждения отрицательного баланса следует пить Кальций Сандоз форте не менее 1000 mg в сутки. Рекомендуют принимать медикамент в вечерние часы. Это наиболее эффективно.

Медикамент устраняет судороги, нормализует артериальное давление. Он применяется в эстетической медицине. Приём лекарства снижает риск переломов костей и угнетает резорбцию ткани. Для профилактики системного остеопороза макроэлемент необходимо принимать продолжительное время. Доза препарата должна быть достаточной.

Кальций Сандоз форте имеет хорошую биодоступность, поэтому его часто выбирают для лечения и профилактики. Медикамент восполняет минеральный элемент, участвует в обмене. Оказывает противоаллергическое, витаминное, противовоспалительное, противорахитическое действие. Раствор будет компенсировать также недостаток питьевой воды.

При длительном приёме лекарства, необходимо регулярно контролировать уровень элемента в моче и крови.

Форма выпуска

Цена 500 mg составляет: №10 169–294 р. №20 300–474 р. Пенал 1000 mg. Цена: №10 169–399 р. №20 495–737 р.

Кальций Сандоз форте расфасован в тубы из полипропилена по 10 и 20 шт. Форма таблеток (1000 и 500 мг) – круглая, плоская. Цвет – белый. У таблеток слабый апельсиновый запах. В картонной пачке, куда помещён пенал, находится инструкция.

Способ применения

Лекарство растворяют в 1 стакане воды (200 мл). Прописывают 1–2 шт. в день по 1000 или 500 mg. Дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и назначения. Количество мг составляет:

  • 1000 – взрослым и детям с 10 лет
  • 500 – детям с 3 до 9 лет.

В некоторых случаях рекомендуют до 2000 мг. Инструкция содержит схему лечения. Длительность приёма не менее 4–6 недель. Рекомендуют принимать медикамент в вечерние часы. Это наиболее эффективно. Связано это с циркадными изменениями резорбции костной ткани. Они наиболее выражены в утренние часы.

С целью профилактики остеопороза пациентам периодически назначают Кальций Сандоз форте, но с перерывами. Заболевание лечат до восстановления костной ткани.

При беременности и грудном скармливании

Лекарственное средство разрешено при беременности. Женщины «отдают» значительную часть макроэлемента плоду и ребёнку.

Указание к применению при беременности: суточное потребление вещества – 1000–1500 мг.

Противопоказания

Кальций Сандоз форте не назначают, если у пациента наблюдается:

  • Бернетта синдром (повышенная концентрация Ca в крови)
  • Повышенное выделение Ca с мочой
  • Заболевание эндокринной системы (гиперпаратиреоз)
  • Почечная недостаточность, ХБП
  • Диффузное отложение солей в почках
  • Врожденное нарушение метаболизма (Фенилкетонурия)
  • Дети до 3 лет
  • Ферментная недостаточность сахаразы–изомальтазы
  • Аллергические реакции
  • Непереносимость компонентов.

Меры предосторожности

Несмотря на биодоступность лекарства, следует знать следующее:

  • При сахарном диабете считать количество углеводов в таблетке
  • Не принимать витамин D в большом количестве одновременно с Ca
  • Препарат уменьшает всасывание бисфосфонатов
  • Тем, кто на диете, учитывать содержание в таблетках Na
  • При мочекаменной болезни, нарушении функции почек регулярно следить за выведением Ca.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если не учитывают взаимодействие лекарства с другими веществами, терапия не даёт должного эффекта или наносит вред. Соли Ca уменьшают всасывание из ЖКТ следующих лекарств:

  • Тетрациклинов
  • Фторхинолонов
  • Фторида натрия
  • Левотироксина
  • Эстрамустина
  • Бисфосфонатов
  • Железа сульфат
  • Стронция ранелат.
  • С витамином D – потенцируют действия друг друга. Calcium угнетает действие Верапамила
  • При одновременном приёме с тиазидными диуретиками контролировать уровень Ca в крови
  • Повышается токсичность сердечных гликозидов.

Нельзя одновременно принимать Ca и продукты, содержащие фитиновую и щавелевую кислоту. Следует выдержать интервал 2 часа.

Передозировка

При превышении необходимой дозы могут наблюдаться:

  • Дисфункция ЖКТ (боль в животе, тошнота, метеоризм, запоры)
  • Аллергические реакции.

Условия и срок хранения

Продукт годен к применению 3 года. Лекарство хранят при t не выше 30 C.

Аналоги

Компливит Ca Д3

Фармстандарт, Россия

Цена: 390–455.71 р. №100

Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом. Поверхность – шероховатая. Форма – двояковыпуклая. Цвет – белый с вкраплением серого.

Таблетки в полипропиленовой банке, 100 шт. Инструкция: содержит CaCO₃ и D₃. Препарат назначают в комплексной терапии.

В аннотации по применению написано, что средство уменьшает рассасывание и увеличивает плотность костной ткани. Лекарство регулирует обмен фосфора (P) и Ca.

Плюсы:

  • Можно давать детям с 3 лет
  • Таблетка жевательная, имеет приятный вкус.

Минусы:

  • Возможны запоры, диарея
  • Необходимо контролировать поступление колекальциферола.

Альфадол-Са

Panacea Biotic, Индия

Цена составляет 453.00 р.

В упаковке 30 шт. зелёного цвета. Капсулы желатиновые, мягкие.

«Альфадол-Са» отпускается по рецепту. Среди показаний к применению: остеопороз, остеодистрофия, почечная недостаточность.

Плюсы:

  • Не образует камни в почках
  • Хорошее усвоение.

Минусы:

  • Нельзя назначать лечебные дозы витамина D
  • Во время беременности принимать только по назначению врача
  • Отмечают побочные эффекты.

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов.

Показания и дозировка:

    Профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей)

    Добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза

    Аллергические реакции (поддерживающая терапия)

    Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D3)

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Профилактика и лечение остеопороза: детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. При применении для профилактики в составе комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Передозировка:

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0.9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться "петлевые" диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Побочные эффекты:

Очень редко (<1/10 000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Редко (>1/10 000, <1/1000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Противопоказания:

    Гиперкальциемия

    Гиперкальциурия

    Хроническая почечная недостаточность

    Нефроуролитиаз

    Нефрокальциноз

    Фенилкетонурия

    Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

    Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

    Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

    При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

    Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

    Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

    При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

    При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

    Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Состав и свойства:

1 таб. кальция карбонат 875 мг кальция лактоглюконат 1132 мг  что соответствует содержанию Ca2+ 500 мг (12.5 ммоль).

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 1662 мг, макрогол 6000 - 125 мг, ароматизатор апельсиновый - 30 мг (ароматизатор апельсиновый содержит серы диоксид (E220), бутилгидроксианизол (E320), сорбитол), аспартам - 30 мг, натрия гидрокарбонат - 250 мг.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

10 шт. - пеналы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

20 шт. - пеналы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций-Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Общая информация

    Форма продажи:

    Безрецептурный

Описание препарата «Кальций сандоз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Кальций-сандоз – средство для восполнения дефицита кальция.

Фармакологическое действие Кальций-сандоза

Кальций – элемент, важный для формирования костной ткани, процесса свертываемости крови, стабилизации сердечной деятельности, передачи нервных импульсов.

Кальций-сандоз – препарат для внутреннего применения, содержащий ионизированные соли кальция, восполняющие дефицит этого вещества, нормализирующие баланс электролитов.

Форма выпуска

Кальций-сандоз выпускают в шипучих таблетках (гарантируют более быстрое поступление действующего вещества в организм по сравнению с обычными таблетками).

Наиболее распространенной формой является препарат с повышенным содержанием кальция — Кальций-сандоз форте.

Показания к применению

По инструкции Кальций-сандоз назначают для предотвращения деминерализации костей до и после менопаузы, при остеопорозе, остеомаляции, рахите, тетании скрытого течения, в состояниях, сопровождающихся потребностью в кальции (в т.ч. лактация, беременность, период роста у детей), при аллергии (в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению Кальций-сандоза

Кальций-сандоз принимают по 500-1000мг в сутки (одной, две таблетки). Перед применением таблетку растворяют в стакане воды.

Побочные действия

При применении препарата может возникнуть метеоризм, диарея, запор.

Противопоказания

Кальций-сандоз по инструкции нельзя принимать при выраженной гиперкальциурии, недостаточности почечной тяжелой, гиперкальциемии (в частности при передозировке вит. D, метастазах в костях, опухолях декальцифицирующих, гиперпаратиреозе), гиперчувствительности.

Пациенты с нарушением почечной функции, больные гиперкальциурией, мочекаменной болезнью, принимающие Кальций-сандоз форте должны контролировать уровень выделения с мочой кальция. Больные диабетом сахарным должны учитывать, что в одной таблетке Кальций-сандоз содержится 870мг углеводов, а те, кто находятся на низкосолевой диете, должны предупреждаться о том, что в одной таблетке содержится 270мг натрия.

Кальций-сандоз в больших дозах может уменьшать эффект Верапамила, повышать риск возникновения аритмии при сочетании препарата с наперстянкой.

Также известно, что препарат усиливает всасывание алюминия, уменьшает усвоение хинолонов, фенитоина, этидроната, эстрамустина, препаратов, содержащий фтор, тетрациклинов.

Регистрационный номер ЛП 000343-060214
Торговое название: Кальций Сандоз® Форте
Группировочное название: Кальция карбонат + кальция лактоглюконат&
Лекарственная форма: таблетки шипучие.

Состав
В 1 таблетке шипучей 500 мг содержится:
Активные вещества: кальция лактоглюконата 1132,00 мг и кальция карбоната 875,00 мг, что эквивалентно 500 мг или 12.5 ммоль ионизированного кальция.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота 1662,00 мг, макрогол-6000 125,00 мг, ароматизатор апельсиновый 30,00 мг (ароматизатор апельсиновый содержит веры диоксид (Е220), бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол), аспартам 30,00 мг, натрия гидрокарбонат 250,00 мг.
В 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится:
Активные вещества: кальция лактоглюконата 2263,00 мг и кальция карбоната 1750,00 мг, что эквивалентно 1000 мг или 25 ммоль ионизированного кальция.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота 3323,00 мг, макрогол-6000 250,00 мг, ароматизатор апельсиновый 30,00 мг (ароматизатор апельсиновый содержит веры диоксид (Е220), бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол), аспартам 30,00 мг, натрия гидрокарбонат 500,00 мг.

Описание: круглые плоские таблетки со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. Таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ: А12АА20

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Са 2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Кальций Сандоз® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание
Примерно 25-50 % от принятой внутрь дозы всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.
Распределение и метаболизм
99 % запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1 % находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50 % от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5 % образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами, остальные 45 % кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбуминами.
Выведение
Около 20 % кальция выводится через почки и 80 % - через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);
добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;
аллергические реакции (поддерживающая терапия);
остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии в т.ч. с витамином D3.)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефрокальциноз, фенилкетонурия и дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Кальций Сандоз® Форте не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности в данной категории.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.


В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг в сутки.
Профилактика и лечение остеопороза:
Детям от 3 до 9 лет: 500 мг в сутки.
Взрослым и детям с 10 лет: 1000 мг в сутки.
Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4 - 6 недель.
При применении для профилактики в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Побочное действие

Очень редко (<1/10,000): реакции повышенной чувствительности в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.
Редко (>1/10,000<1/1,000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор. Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.
Терапия в случае передозировки
В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.
При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9 % раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться «петлевые» диуретики, например фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.
У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в том числе гипервитаминоз A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат& может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.
Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.
При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приема внутрь препаратов кальция.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат& следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.
Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&.
При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 часа до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&, поскольку всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.
Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат& за 2 часа до или после приема пищи, с большим содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг/24 ч или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.
У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.
При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если для этого нет специальных показаний.
Больным, находящимся на низкосолевой диете, следует учитывать содержание натрия в 1 таблетке шипучей кальция карбонат + кальция лактоглюконат&:
Кальция карбонат + кальция лактоглюконат&, таблетки шипучие 500 мг, содержат 2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия в одной таблетке.
кальция карбонат + кальция лактоглюконат&, таблетки шипучие 1000 мг содержат 5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия в одной таблетке.

Одна шипучая таблетка кальция карбонат + кальция лактоглюконат& содержит 0,002 хлебных единиц, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Препарат Кальций Сандоз® Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.