Абстинентный синдром у бросающих курить (никотиновая абстиненция). Как убрать абстинентный синдром при отказе от курения

Мысль о том, чтобы «бросить», - одна из самых частых среди курильщиков со стажем. И самых гонимых. Что же там, за чертой - без привычного ритуала «достать из пачки, щелкнуть зажигалкой, сделать первую затяжку»?

А за этой чертой - как минимум несколько дней никотиновой абстиненции, или синдрома отмены. Давайте посмотрим, насколько это страшно.

Что такое синдром отмены никотина?

Вообще, это нормальная физическая и заодно эмоциональная реакция на отсутствие или сильное сокращение привычной дозы никотина. Особенно если вы курили регулярно, долго и помногу. Ваша ежедневная пачка сигарет постепенно стала инструментом управления эмоциями, способом концентрации внимания или поводом для перерыва в работе. Естественно, что, лишившись такой мощной подпорки, вы чувствуете себя потерянным.

Хотя никотин и является вполне легальным психоактивным средством, но его токсическое воздействие и способность вызывать привыкание вполне сравнимы с теми веществами, за которые дают реальные сроки. Некоторые курильщики на полном серьезе утверждают, что отказаться от алкоголя или даже кокаина намного проще.

Хуже того, курение - это не только физическое удовольствие от дозы никотина, вкуса или запаха табачного дыма, это еще и могучий ритуал, принадлежность к «секте» и способ бегства от реальности. Попробуй откажись.

Так что, как ни крути, это придется пропустить через себя. Избежать неприятных ощущений не получится. Остается их классифицировать и научиться с ними справляться.

Никотин, как и любое психоактивное вещество, действует на людей по-разному. Поэтому и синдром отмены у всех проходит по-разному - кому-то хуже физически, кому-то психологически. Но, как правило, ниженазванные проблемы «накрывают» всех:

проблема со сном - трудности с засыпанием или частое пробуждение;
тревожность, необоснованное беспокойство, чувство потери;
раздражительность, «качели» настроения, тоска;
трудности с концентрацией внимания; повышенный аппетит.

И физические симптомы:

Запоры; усиление кашля; головная боль; боль в горле; сухость во рту; насморк.

И что с этим всем делать?

Откровенно говоря, здесь я Америку открывать не буду. Советов и способов, как можно менее болезненно пережить синдром отмены, - миллионы. Кому-то подходит никотинзаместительная терапия, кому-то - трудотерапия. Кто-то успешно обходится без вспомогательных средств. Одно утешает: рано или поздно все пройдет. Но есть несколько вещей, которые реально помогают прямо сейчас. Проверено на себе.

Вас все равно потянет «заедать» невыкуренные сигареты. И вам по факту будет все равно чем. Приготовьте себе тарелку нарезанных овощей и фруктов и на несколько дней станьте сыроедом. Как ни странно, лично меня в чувство привел стеблевой сельдерей. Страшная гадость, если есть его килограммами. Да, пара бутылок негазированной питьевой воды тоже не повредит - запивать желание покурить тоже можно.
Сейчас отчаянно не хватает дофамина - того самого нейромедиатора «хорошего настроения», дозу которого мы получали за каждую выкуренную сигарету. Надо срочно получать его из других источников. Читайте анекдоты, пересмотрите все самые глупые комедии, рубите дрова, прыгайте с парашютом. Сейчас подойдет все, что является альтернативным источником этого вещества.
Спите. Когда вы спите, вы обычно не курите. Без стимулирующего действия никотина вы быстрее устаете и хотите спать. Позвольте себе попасться в этот замкнутый круг, особенно если последняя сигарета случилась с вами накануне выходных или отпуска. И с удовольствием проспите это противное время. Если хотите спать. Если у вас, наоборот, описанная выше бессонница - совершенно не зазорно попить успокоительные сборы на ночь.
Дышите и отвлекайтесь. Момент, когда ну просто невыносимо хочется выкурить сигарету, длится 3–5 минут. Если в это время начать глубоко вдыхать и выдыхать, прилежно считая эти самые вдохи и выдохи, - сильно легчает. Можно еще чем-то занять руки таким образом, чтобы не получилось вот прямо сейчас все бросить и побежать курить. Мне помогало вязание. Ругалась я знатно, но почти связала огромный свитер со сложными косами.
Не стесняйтесь говорить об этом. Да, вам тяжело. Да, вам противно. Да, вы сейчас готовы убить окружающих. Да, вы сейчас совершаете личный подвиг. Предупредите мир о своем состоянии и попросите его с вами считаться. Обычно он идет навстречу.

И да, удачи. Все получится.

Снежана Шабанова

Фото istockphoto.com

Табак вызывает сильную зависимость организма, которая равняется зависимости от наркотиков. Никотин участвует в обмене веществ, в результате чего избавиться от зависимости очень сложно. Каждый человек, который бросил или хотя бы пытался бросить курить, знает, что сделать это не так просто, как кажется на первый взгляд. Реакция организма на отказ от курения часто приводит к появлению различных симптомов, ведь он уже привык к воздействию никотинового дыма, поэтому полный отказ от вредной привычки вызывает его стрессовое состояние.

В чем польза отказа от курения

Польза отказа от курения просто огромна. Многие пытаются бросить эту вредную привычку в экономических целях, ведь сейчас пачка сигарет стоит дорого. И если отказаться от курения, можно сэкономить немало средств. Однако есть и другие положительные моменты:

Организм очищается от вредных шлаков и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на функции всех внутренних органов. Под их влиянием снижается иммунитет.
Кровь лучше обогащается кислородом, которым питаются все клетки. От этого старение внутренних органов и кожи наступает медленнее.
Объем легких увеличивается и возвращается к прежнему уровню. Нередко у людей, бросивших курить, снижается выраженность симптомов хронических заболеваний органов дыхания.
Понижается риск заболевания раком легких, гипертонией, болезнями сердца и сосудов.

Первый день отказа от курения обычно протекает без особых проблем. В крови понижается количество угарного газа, за счет чего она лучше обогащается кислородом. Человек чувствует радость и гордость за себя. Появляется уверенность, что действительно получится бросить вредную привычку. Тяга курить очень слабая или вовсе отсутствует. Однако если не курить 1 день, это не означает, что курение осталось позади. Ведь обычно в последующие дни симптомы отказа становятся более выраженными.

Не курить первый день легко, но вот на следующий день отказа от табака становится сложно подавить свою зависимость. В этот период возникают первые симптомы никотинового голодания. Радость первого дня замещается раздражительностью и агрессивностью. Тяга к курению повышается, но ее можно уменьшить силой мысли. Появляется одышка, кашель, боли в животе. Заснуть в этот период очень сложно.

На третий день нервозность усиливается, повышаются симптомы зависимости. Все мысли курильщика направлены только на сигареты, он не знает, чем отвлечься. Заснуть практически невозможно, сон прерывается. Возможно шелушение кожи, появление прыщиков.

В этот день обязательно нужно чем-то отвлечь себя. Рекомендуется заняться каким-то любимым делом. Физические нагрузки также хорошо отвлекают от мыслей о табаке. Можно затеять ремонт, перестановку мебели. Многие же заедают эту проблему пищей с выраженным вкусом.

Продолжается восстановление организма, приток крови к мозгу повышается до нормального уровня, происходит репарация легких. Человек становится менее агрессивным, раздражительность снижается. Некоторые люди используют специальные препараты, чтобы подавить свое эмоциональное состояние (например, диазепекс). В большинстве случаев наблюдается улучшение настроения, однако присутствует рассеянность в действиях. Заснуть легче, но сон поверхностный. Возможно слабое головокружение и шум в ушах. Иногда появляется отечность рук и лица.

Пятый день – это переломная стадия отказа от курения. Очень сильно тянет курить, повышается вероятность срыва. Считается, что если выдержать тягу к табаку в этот день, то в дальнейшем также можно будет перебороть себя. Кашель становится мокрым, отхаркивается темная слизь. Вкус пищи улучшается, поскольку на поверхности языка заживают микротравмы, за счет чего восстанавливаются вкусовые рецепторы.

На шестой день впервые клетки «белой крови» формируются без воздействия никотина. Нормализуется перистальтика кишечника, происходит дальнейшее восстановление легких. Для этой стадии бросания курения характерны те же симптомы, что и в третий день. Появляется так называемый синдром отмены, когда человек хочет снова начать курить. Опять нарушается сон, курильщик становится очень раздражительным и агрессивным, пытается найти сигареты. Ему очень сложно и даже невозможно сдерживать себя. Тремор рук становится более выраженным, человек сильнее потеет, его тошнит после каждого приема пищи. В отхаркиваемой слизи могут появиться частицы крови.

Если не курить неделю, этап физической зависимости к никотину будет завершен. После этого начнется интенсивный процесс восстановления организма. Медленнее всего происходит репарация легких, сосудов и нервной системы. На седьмой день человек перестает думать о сигаретах, поэтому важно, чтобы ему ничего о них не напоминало. Желательно избавиться от зажигалок и всех сигарет в доме, убрать пепельницу. Самоубеждение снова становится эффективным. Повышается аппетит, однако возможны нарушения пищеварения и дефекации.

Изменения при отказе от курения в организме продолжаются до года, а полное восстановление возможно только спустя несколько лет. В первый месяц бросания курить обновляется слизистая оболочка бронхов, которая пострадала под действием никотинового дыма . Улучшается состояние кровеносных сосудов. Значительно повышается иммунитет, что связано с усиленным кровоснабжением клеток. Быстро обновляются лейкоциты и тромбоциты, а вот восстановление эритроцитов протекает медленнее.

Возобновляются клетки эпителия, за счет чего кожа выглядит свежо, появляется естественный румянец лица, а желтый оттенок полностью исчезает. Пациент лучше чувствует вкус пищи и запахи. У многих бывших курильщиков сигаретный дым вызывает отвращение. Аппетит резко повышается, из-за чего может увеличиться масса тела. Поскольку функции ЖКТ в этот период еще полностью не восстановились, возможны частые боли в области живота. Притом дефекация также нестабильна – поносы и запоры могут чередоваться друг с другом. К окончанию первого месяца кашель со слизью практически проходит. Головные боли и головокружения продолжаются, поскольку мозг не привык к такому количеству кислорода.

Эмоциональное состояние все еще нарушено, поэтому человеку требуется поддержка со стороны окружающих его людей. Тянет курить намного меньше по сравнению с первой неделей. Срывы возможны к концу 2-й и 4-й недели, когда человеку хочется закурить из любопытства – узнать, нравится ли вкус сигарет теперь.
В период 2-6 месяцев происходит полное возобновление кожных клеток, поэтому цвет лица становится таким, как до начала курения. Исчезают сухость и зуд на коже. К концу 6-го месяца легкие очищаются, их объем значительно увеличивается. Восстановление печени начинается только на 5-м месяце, но этот процесс протекает очень быстро.

В это время организм реагирует положительно на отказ от курения. Аппетит нормализуется, восстанавливается вес. Начиная с пятого месяца, можно заниматься спортом, например, плаванием или ездой на велосипеде. Настроение повышается, человек становится веселым и жизнерадостным. Жизнь наполняется разноцветными красками и приносит удовольствие. Тяга к сигаретам полностью отсутствует.

На 7-8 месяце зубы становятся белыми, желтый налет исчезает (при условии ежедневной чистки). Восстанавливаются голосовые связки, поэтому голос нормализуется, перестает быть хриплым. Восприятие вкусов и запахов обостряется. На 9-11-м месяце тяга к курению днем отсутствует, однако многие жалуются на то, что им снятся сигареты. К году без табака организм восстанавливается настолько, что снижается вероятность появления инфаркта и инсульта в 2 раза.

Но необходимо учитывать, что чем меньше стаж курильщика, тем лучше его организм восстановится. Ведь никотин может вызвать изменения на генетическом уровне, в результате чего дети могут родиться с различными недостатками. У женщин, которые ранее курили, беременность и роды в большинстве случаев протекают с осложнениями.

Что запрещается делать, когда человек бросает курить

Период прекращения курения очень сложный для многих еще и тем, что в это время есть ряд ограничений. Так, как минимум на протяжении 3 месяцев после отказа от сигарет не рекомендуется принимать какие-либо лекарства. В период менструации женщине не следует бросать курить, так как это может повлечь за собой стремительное увеличение веса.

Нельзя употреблять в пищу вредные продукты. Необходимо пересмотреть свой рацион, включив в него свежие фрукты и овощи, а также другие компоненты, богатые витаминами и минералами. В первые дни желательно питаться только молочно-растительной пищей, что позволит организму легче справиться со стрессовой ситуацией.

Как помочь организму

Чтобы было легче бросить курить, необходимо оказать своему организму помощь. Настроиться на то, что полностью отказаться от курения будет сложно, необходимо еще в тот же день, как человек примет решение об этом. Важно поставить перед собой четкую цель, для чего нужно достичь положительного результата. Такой мотивацией может быть сохранение семьи или здоровья, желание зачать ребенка, заняться спортом и другие причины. За счет этого будет легче придерживаться правил, связанных с курением.

В первый месяц важно давать своему организму максимум витаминов. Попадать они могут как из пищи, так и из специальных медикаментов. В аптеке можно купить витаминные комплексы, которые способствуют быстрому восстановлению (например, «Аевит» или «Мультитабс»).

Каждое утро следует выпивать по стакану теплого молока натощак. Но если из-за курения появилась астма, пить его можно только после консультации с аллергологом.

Для ускорения нормализации тона кожи можно использовать натуральные маски для лица на основе меда, яичного желтка и молока. Они подходят как для женщин, так и для мужчин, которые следят за своей внешностью.

Важно также следить за своей физической активностью. Шлаки и токсины быстрее выводятся из организма, который получает достаточное количество физических нагрузок. Рекомендуется делать утром зарядку, гулять, как можно больше времени дышать свежим воздухом.

Конечно, отказ от курения – это очень сложный и длительный процесс. Не существует простого способа, который бы помог уменьшить интенсивность симптомов, вызванных стрессовым состоянием организма. Зато результат не заставит себя ждать, и уже через несколько месяцев человек почувствует облегчение.

О том, что никотин – это яд, а огромная лошадь может расстаться с жизнью при поступлении в ее организм всего 1 грамма этого вещества, известно всем. Тем не менее, число курильщиков никак не уменьшается, при том, что нам еще со школьной скамьи известно, как трудно попрощаться со столь пагубной привычкой. Почему так происходит? Все очень просто. Распрощаться с сигаретой заядлому курильщику не дает синдром отмены при отказе от курения.

Код по МКБ-10

T65.2 Табака и никотина

F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Эпидемиология

Несмотря на то, что симптомы развития синдрома отмены при отказе от курения не так выражены и проходят легче, чем в случае наркотической или алкогольной зависимости, многие «отказники» с большим трудом переносят физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за прекращения поступления никотина в организм.

Иногда борьба с пагубной привычкой имеет неправильное направление и приносит еще больше проблем. Речь идет о компенсации никотина потреблением алкогольных напитков и чрезмерным употреблением пищи, что ведет к алкоголизму и ожирению, борьба с которыми является еще более сложной и длительной.

Причины синдрома отмены при отказе от курения

Тот, кому знакомо понятие абстинентного синдрома при алкоголизме, поймет без труда состояние бросающего курить, ведь нечто подобное испытывает каждый, кто «завязывает» с вредными привычками. Это объясняется тем, что никотин, как и алкоголь, длительное время являлся движущей силой многих биохимических процессов в организме. При отказе от никотина организму нужно как-то перестроиться, чтобы работать в нормальном режиме. Вот с этой перестройкой и связан определенный дискомфорт, не позволяющий бывшему курильщику вернуться к обычной жизни.

По большому счету синдром отмены при отказе от курения является вариацией «ломки» при наркозависимости и абстиненции при алкоголизме.

Причины синдрома отмены при отказе от курения могут быть как физиологическими (реконструкция обменных процессов в организме), так и психологическими. Во-первых, у человека выработалась определенная привычка, поэтому рука сама так и тянется к пачке сигарет. Во-вторых, со временем образовались определенные ассоциации. Например:

«курю, чтобы нервы успокоить»,
«покурю – и легче станет»,
«с сигаретой веселее»,
«курить – это круто» и т.д.

Причем причинно-следственные связи не берутся в учет, и даже ложные ассоциации будут провоцировать развитие синдрома отмены. Никотин обладает наркогенным, токсическим и канцерогенным действием, но никак не седативным, успокаивающим нервную систему. Снятие симптомов раздражительности и агрессии при курении связано с тем, что у курильщика во время стресса организм испытывает большую потребность в никотине, а его поступление просто снимает признаки наступления никотиновой абстиненции. Т.е. это обычное чувство самосохранения.

И наконец, человек может сам провоцировать возникновение симптомов никотиновой абстиненции, заранее настраивая себя на то, что «будет мучительно больно». Т.е. курильщик внушает себе то, чего еще даже нет и, возможно, не будет. С таким психологическим настроем очень трудно справиться с никотиновой зависимостью. Именно он является частой причиной того, что человек либо отказывается от идеи попрощаться с вредной привычкой, либо срывается в первые дни отказа от курения.

Факторы риска

К факторам риска развития никотиновой абстиненции можно отнести курение в детском и подростковом возрасте, чтобы выглядеть старше и не отставать от взрослых друзей. Подростки еще не осознают всей опасности курения и не думают о последствиях, а значит, с большим трудом и нежеланием отказываются от этой вредной привычки.

Этому способствует настрой современного общества, ведь в стране не существует запрета курения, да и сам никотин не считается наркотическим веществом. А статистика твердит, что с каждым годом привычка к курению «молодеет». Да и ряды курильщиков-подростков пополняются с каждым днем, причем табак в сигаретах часто заменяется иными наркотическими композициями, вызывающими более тяжелую зависимость.

К факторам, осложняющим течение никотиновой абстиненции, можно отнести наличие заболеваний различных органов и систем организма. Причем, у злостных курильщиков всегда можно обнаружить такую патологию, и даже не одну, ведь трудно найти такой компонент организма, на который никотин не оказал бы отрицательного воздействия. Это приводит обязательному наступлению, усилению и расширению симптомов синдрома отмены при отказе от курения. А ведь курение само по себе является немаловажным фактором риска возникновения сбоев в работе органов и систем человеческого организма и развития различных, подчас смертельно опасных заболеваний.

Патогенез

Патогенез синдрома отмены при отказе от курения состоит в банальной привычке систем и органов человека «подпитываться» никотином и компенсационных процессах, запускаемых в случае отсутствия оного. При отказе от курения или длительном воздержании организм никотинозависимого человека пытается «возродить» то состояние, которое было, когда никотин поступал в организм в достаточных дозах. Бесполезные попытки систем организма «компенсировать» нехватку никотина приводят к ухудшению самочувствия у бывшего курильщика.

При курении табака в кровь выбрасывается большое количество адреналина, помимо этого никотин является своего рода провокатором, заставляя организм вырабатывать в избытке гормон радости – эндорфин. Такая беспричинная радость и бодрость являются обычным обманом своего же организма. Тем не менее, организм привыкает к такой стимуляции, или своеобразному допингу, и требует «продолжения банкета».

Никотин обладает способностью к возбуждению нервных клеток. Его отсутствие вызывает дезориентацию центральной и периферической нервной системы, что в свою очередь приводит к тому, что нервные рецепторы начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители, вызывая чувство дискомфорта при отказе от курения.

Симптомы синдрома отмены при отказе от курения

Сила и распространенность симптоматики синдрома отмены в большой степени зависит от «стажа» курильщика и наличия у него сопутствующих заболеваний. В любом случае, чем больше «стаж» курения, тем большая зависимость развилась на момент отказа от сигарет, тем более мучительно будет протекать никотиновая абстиненция.

Стадия никотиновой зависимости определяется способностью организма к восстановлению своих функций без стимуляции никотином. И если на первой стадии физиологическая и психологическая привязанность к никотину еще слаба и легко поддается лечению, не вызывая мучительных симптомов, то вторая стадия с устоявшейся потребностью в стимуляции никотином требует немалого терпения и положительного настроя для достижения желаемого результата.

Третья стадия хронической зависимости с закрепленной схемой поведения, когда удовольствие доставляет уже сам процесс курения, а многие органы и системы попросту разрушены воздействием никотина, это разговор особый. Здесь без специфического лечения уже не обойтись.

Симптомы абстинентного синдрома при отказе от курения в целом сходны с похмельем, сопровождающим прием спиртного, и «ломкой» у наркоманов, хоть и менее сильны. Никотиновая абстиненция отличается довольно ранним началом. Первые признаки абстиненции можно заметить уже на первый день, а в запущенных случаях спустя пару часов после курения.

У человека появляется беспричинная раздражительность, неадекватная реакция на ситуацию, повышение нервозности и беспокойства, ухудшение внимания и, самое главное, неудержимое желание закурить сигаретку. Любая стрессовая ситуация на первый день отказа от курения подобна взрыву атомной бомбы, курильщик тут же хватается за сигарету.

Как бы ни было тяжело в первые сутки, на второй-третий день обычно бывает еще хуже. К уже имеющимся симптомам добавляются:

боли в голове и головокружения,
трудности с засыпанием,
«собачий» аппетит,
ухудшение памяти,
слабость и упадок сил,
подавленность, депрессия, мысли о суициде,
гипергидроз,
нарушения сердечного ритма, одышка,
дрожь в руках,
чувство нехватки кислорода,
систематически повторяющийся кашель и др.

Приступы кашля в данном случае чаще всего возникают в утренние часы. После подъема с постели. Таким образом, организм проводит очистку легких от накопившихся там вредных продуктов курения и слизи. Этот кашель является естественным процессом и не связан с инфекционными или простудными болезнями.

Тем не менее, в этот период не исключено и появление кашля, сопровождающего респираторные заболевания. Дело в том, что, защищая себя от вредных веществ в составе табачного дыма, организм практиковал сужение бронхиол. Теперь, когда такой необходимости нет, бронхиолы расширяются, давая путь различного рода инфекциям и вирусам, попадающим в организм через органы дыхания. Снижение защитных функций организма в период отказа от никотина является причиной частых лор-заболеваний, а также появления высыпаний и язвочек на слизистой рта.

Длительность синдрома отмены курения очень индивидуальна. Обычно его симптомы проходят в течение первого месяца, тем не менее, определенная тяга к сигаретам и желание закурить может оставаться еще на протяжении года. Поэтому очень важен психологический настрой, не позволяющий спустя время вновь вернуться к столь пагубному занятию, как курение.

Абстинентный синдром при отказе от курения марихуаны

Синдром отмены при отказе от курения у разных людей может протекать по-разному. Не обязательно и присутствие всех симптомов. Симптоматика никотиновой абстиненции зависит и от вида наполнителя сигарет. Если взрослые чаще всего курят сигареты на основе табака, то молодежь и подростки практикуют курение «травки» (конопля, или иначе марихуана), считая ее в целом безобидным легким наркотическим средством расслабляющего действия.

Многие подростки считают, что марихуана не вызывает привыкания и всегда можно легко отказаться от ее употребления. Возможно марихуана не повреждает клетки мозга и не производит необратимых изменений в психостатусе человека, но психологическая зависимость от нее существует, и бывает довольно сильной, сильнее физиологической.

Как и в случае с табаком, отказ от курения марихуаны может вызвать неприятные ощущения, которые проходят спустя некоторое время. Но ту синдрома отмены марихуаны есть одна особенность. Если человек длительное время получает большие дозы этого наркотика, синдром отмены у него проявляется слабо. Это связано с тем, что алкалоиды и другие псисихоактивные вещества в составе марихуаны имеют длительный период выведения, до 30 дней.

Зависимость от марихуаны, а собственно и абстинентный синдром, наблюдается у лиц, которые систематически курят «травку» не менее 2-3 лет. Помимо известных симптомов синдрома отмены при отказе от курения наркотическая абстиненция имеет специфические проявления. Человек не только становится раздражительным и плохо спит, у него могут появиться озноб и дрожание рук, сильно снижается аппетит, в связи с чем курильщик сильно теряет в весе, появляются неприятные ощущения на коже и под нею (жжение, подергивание, покалывание). Кроме этого возникает ощущение сдавливания в груди и висках, нехватки воздуха. Иногда появляются симптомы заторможенности, сумеречности сознания.

Обычно такое состояние длится от 3 до 7 дней, а иногда затягивается на несколько недель. На более тяжелых стадиях со «стажем» наркозависимости 9-10 лет наблюдаются заметные психологические и психоэмоциональные изменения. Человек утрачивает интерес к жизни и учебе, перестает развиваться, постоянно находится в подавленном состоянии. Заметно снижается память и работоспособность, особенно страдает умственная деятельность.

Поскольку сигарета с марихуаной содержит токсических веществ не меньше, чем 15-20 обычных сигарет, то и последствия ее курения более серьезны. У любителей «травки» возникают многочисленные нарушения здоровья, которые обостряются при отказе от курения. Кроме того, само курение марихуаны может вызвать осложнения уже существующих заболеваний. Особенно страдают дыхательная, пищеварительная, нервная, иммунная и половая системы. У подростков до 17 лет затормаживается физическое и интеллектуальное развитие. А для женщин курение марихуаны чревато бесплодием.

Диагностика синдрома отмены при отказе от курения

Если внимательно рассмотреть симптомы, сопровождающие отказ от курения, то мы увидим, что они не являются специфическими. Такие проявления свойственны многим заболеваниям различных органов и систем организма. В этом и заключается вся трудность диагностики синдрома отмены. Поэтому так важно, обратившись к врачу за помощью, поставить его в известность о том, что вы бросаете курить.

По большому счету, идеальным вариантом является обращение к врачу до того, как вы решились на столь решительный шаг, а не тогда, когда он уже сделан и вы пожинаете неприятные плоды первых дней отказа от курения. Диагностика в данном случае будет включать в себя сбор анамнеза в устной и письменной форме. Пациент заполняет специальную анкету, в которой указывает, с какого возраста пристрастился к курению, какие причины сопутствовали началу пристрастия, сколько сигарет в день выкуривает в настоящее время, как часто и при каких обстоятельствах частота и длительность курения увеличиваются и т.д., и т.п.

На основе анкеты и рассказа пациента врач оценивает имеющиеся симптомы, психологическую готовность к отказу от курения и состояние здоровья курильщика. Информацию по последнему пункту дает как сбор анамнеза, так и внешний осмотр пациента, а также анализы мочи и крови, измерения веса, АД и частоты пульса, исследование дыхательных функций методом спирометрии.

Диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики, опирающейся на исследования личности и степени табачной зависимости пациента. Лечение назначается соответственно поставленному диагнозу с учетом имеющихся заболеваний и нарушений здоровья. Если таковые имеются, параллельно может быть назначен лечебно-профилактический курс относительно этих заболеваний.

Лечение синдрома отмены при отказе от курения

Если пациент обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» - лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс» , который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или ½ таб. в 1 мг (принимается раз в день)
4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» - препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться». Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» - довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» - еще один эффективный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» - растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток лучше отказаться.

Никотин вызывает сложный эффект, ради которого он спонтанно потребляется животными и людьми. Общепризнанно, что это наиболее важное вещество, вызывающее зависимость, поскольку именно зависимость от никотина приводит к курению, которое, в свою очередь, является наиболее частой в США потенциально предотвращаемой причиной смерти.

Абстинентный синдром при отказе от курения проявляется достаточно быстро практически у каждого курильщика. «Последнюю сигарету» ежедневно решает затушить 15 млн. человек, но лишь у немногих из них это получается.
Шансы на успех повышаются в случае моральной подготовки к отказу от курения и планирования «дня D» на период, когда подвергание стрессу будет минимальным или отсутствовать вообще.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В процессе курения увеличивает число т.н. никотиновых рецепторов в головном мозге. Они реагируют на отсутствие никотина, что проявляется абстинентными симптомами в ситуации, когда курильщик решает покончить со своим пороком.

Хуже всего, как правило, бывает в первые 3 недели, в среднем, эти симптомы длятся от 3 недель до 3 месяцев. Однако, рано или поздно симптомы абстиненции отступают.

Абстинентный синдром при гашишизме и любой другой зависимости представляет собой сочетание симптомов, которые возникают во время полного или частичного отказа от вещества, которое потребляется в течение продолжительного периода. Он проистекает из нарушений внутренней среды организма, которая уже, по существу, зависима. Этому способствует отсутствие регулярных доз вещества, предыдущие передозировки и истощение резервов организма.

Отсутствие привычного вещества ощущается, как очень неприятное состояние. Интенсивность проявления абстинентного синдрома очень индивидуальна.

В случае курильщиков, неприятные ощущения во время отказа от сигарет обусловлены «голодом» никотиновых рецепторов в мозге. Во время курения эти рецепторы привыкли к стабильной поставке наркотического вещества – никотина, и в случае его отсутствия «бунтуют», вызывая симптомы абстиненции.

Абстинентные симптомы появляются через несколько часов после последней выкуренной сигареты и, как правило, ухудшаются в течение первых 3 недель. Ввиду того, что общая длительность признаков составляет около 3 месяцев, очень важно соблюдать предписанную продолжительность лечения – по крайней мере, в течение этих 3 месяцев.

Если курильщик обратится к врачу и начнет принимать предписанные , симптомы абстиненции сводятся к минимуму, и ситуации сможет лучше противостоять даже заядлый курильщик.

Тест для курильщиков

Формы проявления синдрома

Наиболее типичные признаки и симптомы абстинентного синдрома включают следующие проявления:

неконтролируемая тяга к сигарете (или другому веществу, например, марихуане);
снижение способности справляться со стрессом и другими сложными ситуациями;
плохое и нестабильное настроение (дисфория), депрессия, раздражительность и агрессия, гнев, разочарование, психомоторное возбуждение;
тревога;
бессонница, общее нарушение способности к релаксации;
расстройства способности к сосредоточению;
повышенный аппетит;
головная боль;
головокружение;
снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
усталость;
тошнота, запор, метеоризм – в связи с изменением функции печени и микрофлоры в кишечнике;
покалывание в конечностях и легкие спазмы в мышцах;
снижение чувствительности конечностей (гипестезия).

Эти симптомы – проявление болезни, признаки отсутствия вещества, к которому организм привык в течение определенного периода потребления. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения оценила , как болезнь, которая имеет диагностический маркер. Она определяется как «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака»: F17.2 выражает зависимость от никотина, а F17.3 – абстиненцию.

Абстинентные симптомы – это признаки ! Курильщик вынужден курить, чтобы избежать их. Это – компульсивное поведение, человек делает что-то против своей воли. Более 60% курильщиков жаждут, причем по веским причинам, бросить курить.

Курение становится неприятностью для них, они опасаются проблем со здоровьем, покупка сигарет сказывается на финансовом состоянии, привычка отвергается членами семьи, коллегами. Это также свидетельствует в пользу того факта, что большинство курильщиков предаются «дымному пороку» против своей воли.

Пройди тест для курящих

Длительность выздоровления организма

Теперь разберемся, сколько длится каждый этап недуга.

В следующей таблице перечислены наиболее распространенные симптомы, их продолжительность, и указано количество людей, которые страдают от этих проявлений.

Признак	Длительность	Число отвыкающих
Раздражительность	Менее чем за 4 недели	50%
Депрессия	Менее чем за 4 недели	60%
Нервозность	Менее чем за 4 недели	60%
Нарушение концентрации	Менее чем за 2 недели	70%
Повышенный аппетит	Более 10 недель	10%
Легкая головная боль	Менее 48 часов	25%
Нарушения сна	Менее чем за неделю	70%
Навязчивое желание закурить	Более чем за две недели		70%

Для того, чтобы бросить курить, очень важно изменить дневной распорядок и свои привычки. Благодаря современным лекарствам, облегчающим задачу мозга справиться с отсутствием никотина, отказ от курения не будет столь тяжелым.

Если человек не курит на протяжении 3-4 месяцев, он преодолел самый трудный период, но пока не выиграл. Некурящим человек становится через год после последней выкуренной сигареты.

Облегчение симптомов

Вы решили отказаться от вредной привычки, но желание курить выигрывает? Не сдавайтесь!
Вот несколько советов и рекомендаций, как облегчить недомогание:

Прежде всего, следует выяснить, в каких ситуациях вы испытываете желание курить. Такие ситуации называются триггерами. Самый простой способ – избегать таких триггеров (например, если вы всегда курили в баре после работы, попробуйте в первые дни его не посещать). Если ситуация не может быть предотвращена, попробуйте выработать «сценарий», в соответствии с которым будете вести себя так, чтобы не тянуться к сигарете. Что может вызвать желание курить? Чаще всего, это – эмоции, как отрицательные, так и положительные, пабы, кафе, праздники, посиделки (в основном, женщины часто связывают чашечку кофе и сигарету), скука. Но триггером также может быть вполне конкретная вещь, например, определенная песня, при которой вы закурили свою первую сигарету, и вдруг слышите ее по радио. Запишите на бумаге наиболее распространенные ситуации и старайтесь их контролировать.
Жажда сигареты, как правило, не длится долго. Обычно, страстное желание стихает в течение нескольких секунд или минут, максимум, может беспокоить человека на протяжении 10 минут. Постепенно, после нескольких месяцев, интенсивность и частота позывов к курению ослабевает.
Необходимым условием является «чистый» дом. Избавьтесь от всех сигарет, пепельниц, в общем, от всего, что принадлежит к курению.
Объявите своему окружению о том, что вы бросаете курить. Особенно тем людям, с кем ходили на перекуры на работе или курили в пабе, кафе и т.д. Попросите их о помощи (например, чтобы они не предлагали вам сигареты).
Придумайте деятельность, которая несовместима с курением (например, примите душ, совершите пробежку). Если у вас появится желание закурить, займитесь одной из подготовленных деятельностей.
Друг «на связи». Договоритесь с кем-то, кто знает о вашем отказе от курения (хорошо иметь в запасе 2-3 человека, если один из них не поднимет трубку), попросите их о разрешении позвонить в кризисный период и поговорить.
Носите в своем кармане талисман, который напомнит вам о воздержании (например, небольшой камень, кусок бумаги с преимуществами здорового образа жизни). Во время кризисной ситуации думайте о нем или подержите в руках.
Кому-то помогает расслабление и воображение (представление конкретной картины). Лягте на кровать, закройте глаза. Вспомните что-нибудь, что поможет вам либо отвлечь внимание от сигарет (например, плавание в море), либо остановить мысли о курении (например, можете нарисовать в воображении большой знак «STOP»).
Если в вашем окружении есть человек, который также бросает курить, подключитесь к нему.
Приобретите копилку и храните в ней деньги, которые сэкономите на сигаретах. В определенное время, когда соберется некоторая сумма, купите что-то в качестве вознаграждения за здоровый образ жизни.
У курильщиков часто возникает ощущение, что без сигареты в руке или во рту им чего-то не хватает. Попробуйте найти то, что вам руки и рот займет (например, носите карандаш, жуйте жевательную резинку, конфету…).
Часто рекомендуются и физические упражнения. Найдите вид спорта, который вам нравится. Если вы не относитесь к спортивному типу, можете отдать предпочтение ходьбе, сбору грибов и т.д.

Полезное видео по теме

Средства в помощь при отказе

При отвыкании от вредной привычки хорошо полностью изменить питание. Фрукты и овощи снижают вредное воздействие табачного дыма – лучшими помощниками являются листовые овощи, а также ягоды, такие, как черника и др., все виды орехов, которые также помогают защитить организм от рака и ухудшение зрения.

Не лишено смысла начало посещений спортзалов. Благодаря физическим упражнениям, тело получает позитивное настроение и избавляется от стресса.

Каждое лечение должно гармонично дополняться и сильной волей отвыкающего курильщика, его твердым решением избавиться от своего пристрастия к никотину.

Врачи сегодня предлагают лечение, с помощью которого шансы курильщика на успешное преодоление абстиненции увеличиваются в 4 раза. Несмотря на то, что лекарства, помогающие в отказе от пагубной привычки являются весьма дорогостоящими, как правило, они дешевле, чем постоянные покупки сигарет.

Фармацевтическая терапия

Для отвыкающих курильщиков современная медицина предлагает, как рецептурные препараты, так и безрецептурные лекарства.

Сейчас на рынке есть 3 препарата первой линии (другие все еще находятся в стадии клинических испытаний):

заместительная терапия никотином: никотиновый пластырь (Nicorette, NiQuitin), жевательная резинка (Nicorette), (Nicorette) и пастилки (Nicorette, NiQuitin). Все формы свободно продаются в аптеках. Двойной шанс на успех обеспечивает изменение образа жизни;
варениклин (Champix) – утраивает успех в зависимости от степени привычки; этот препарат отпускается по рецепту, но может быть назначен любым врачом;
бупропион (Wellbutrin, Elontril) – антидепрессивный препарат, при содействии компании медицинского страхования назначается психиатром, неврологом или сексологом; если лекарство человек оплачивает в полном объеме, оно может быть предписано любым врачом.

Все препараты должны приниматься не менее 3 месяцев, предпочтительно, на протяжении 6 месяцев или дольше. Тем не менее, они не – эти лекарства предназначены для снятия абстинентных симптомов.

Отказаться от сигарет человек должен самостоятельно. Поэтому, целесообразно интенсивное вмешательство. Лекарства, сами по себе, неэффективны.

Народные средства в помощь

Одним из первых симптомов, которые начинают чувствовать отвыкающие от никотина люди, являются проблемы с кишечником. попадает никотин, который, хоть и замедляет опорожнение желудка, но, в то же время, ускоряет перистальтику кишечника.

В момент отказа от курения, таким образом, могут проявиться проблемы с кишечником. Решения предлагаются в виде потребления фруктов, овощей и большего количества жидкости. Важную роль играет также достаточное движение.

Другой вариант представлен травами. Для нормальной желудочно-кишечной функции рекомендуется соответствующая смесь трав, состоящая из дикого чеснока, полыни, корень горечавки желтой и бутонов орешника американского. Эти травы очищают тело, способствуют детоксикации организма, помогают поддерживать микробный баланс в кишечнике.

С депрессией и тревогой поможет справиться мордовник, зверобой и липа

Другой часто встречающийся симптом представлен беспокойством, раздражительностью или даже депрессией. Тело возвращается к нормальной жизни, поэтому часто человеком овладевают необоснованные приступы гнева. Эти симптомы появляются уже через 4 часа после последней сигареты.

Собираясь отказаться от курения, очень важно к такой ситуации, по крайней мере, частично подготовиться. Наиболее распространенные советы экспертов включают в себя прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями, любимое хобби.

Для поддержания хорошего психического состояния и эмоционального равновесия также подходит настойка, приготовленная из смеси мордовника, зверобоя и липы. Улучшить психику иногда помогает элеутерококк и растение бакопа. Травы могут помочь не только успокоиться и расслабиться, они также оказывают положительный эффект на качество сна.

При низком кровяном давлении поможет кукуруза.

В рамках проблем со здоровьем у новых абстинентов часто возникает снижение артериального давления. Типичные симптомы гипотонии представлены усталостью, сонливостью, головной болью или холодными конечностями.

Для стимуляции сосудистой системы может быть использована настойка из кукурузных початков, которая также слегка повышает кровяное давление. Очень хорошее действие оказывает элеутерококк, способствующий улучшению притока крови к сердечной мышце и головному мозгу. Подходит также розмарин, снимающий ощущение физической и психогенной усталости и истощения.

Кроме того, при низком давлении необходимо соблюдать надлежащую гидратацию, уменьшить потребление кофе и алкоголя. Целесообразно также повысить прием витамина С, предпочтительно, из природных источников, таких, как свежие овощи.

Можно ли предотвратить его и сколько ждать результата

Нет. Абстинентный синдром невозможно ни предугадать, ни предотвратить. Это – неизбежное условие отказа от привычного наркотического вещества, даже по началу непонятно, как снять его.

Профилактика заключается в превенции самого курения. Для этого должна быть разработана успешная глобальная программа по прекращению курения.

Она должна включать санитарное просвещение, государственную политику и программы для распространения информации. Обучение населения должно проходить в средствах массовой информации, школах и медицинских учреждениях.

Запрет на рекламу и пропаганду табачных изделий, в т.ч. спонсорства и других форм косвенной рекламы.
Эффективное предупреждение о для здоровья, сотрудничество со средствами массовой информации.
План действий по защите прав некурящих и законодательное регулирование права на бездымную среду.
Пропаганда здорового поведения и здорового общества; использование глобальных данных о вреде курения, которые должны быть представлены общественности.

Не следует откладывать. Врачи утверждают, что для выздоровления от последствий курения телу необходимо на 5 лет больше, чем продолжительность курения. Т.е., если человек курит 10 лет, телу требуется 15 лет для восстановления.

Абстинентный синдром курильщика

5 (100%) 8 голосов

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

при отказе от курения снижается общий иммунитет;
в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.