Де-нол - официальная инструкция по применению. Де Нол – инструкция по применению
П N012626/01.МНН Висмута трикалия дицитрат&
Торговое название Де-Нол
РегНомер П N012626/01
Дата регистрации 13.12.2007
Дата аннуляции
Производитель Астеллас Фарма Юроп Б.В. - Нидерланды
Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 таблетки покрытые оболочкой 120 мг 35000 шт., пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны металлические НД 42-4717-06 ~
2 таблетки покрытые оболочкой 120 мг 8 шт., упаковки ячейковые контурные (14) - пачки картонные НД 42-4717-06 4607098450364
3 таблетки покрытые оболочкой 120 мг 8 шт., упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные НД 42-4717-06 4607098450357
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит висмута трикалия децитрата (в форме коллоидного субцитрата висмута) 120 мг; в блистере 8 шт., в коробке 7 или 14 блистеров.
Фармакологическое действие: Противоязвенное, гастропротективное, антибактериальное. Активен в отношении Helicobacter pylori. В кислой среде ЖКТ образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока; увеличивает синтез ПГE2, стимулирующего образование слизи, и бикарбонатов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, ослабляет активность пепсина и пепсиногена.
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori; гастрит, обусловленный Helicobacter pylori; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; реинфекция Helicobacter pylori; диспепсия, несвязанная с органическими изменениями ЖКТ, ассоциированная с Helicobacter pylori; наличие язвенных заболеваний ЖКТ в семейном анамнезе.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Редко - тошнота, рвота, частый стул, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Взаимодействие: Уменьшает всасывание тетрациклинов. Одновременное назначение препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир, ротер), повышает риск чрезмерного увеличения концентрации висмута в крови.
Передозировка: Проявляется при частом приеме больших доз симптомами, характерными для обратимого нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные (показан контроль функции почек, концентрации висмута в крови и моче), затем - симптоматическое лечение. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, возможно введение комплексообразователей - димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. При тяжелой почечной недостаточности - гемодиализ.
Способ применения и дозы: Внутрь, таблетку запивают 1-2 глотками воды (но не молоком). Взрослым по 120 мг 3 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда, ужина и четвертый раз - перед сном, в течение 4-6 нед (максимально - до 8 нед), затем необходим перерыв на 8 нед, в течение которого не следует принимать препараты, содержащие висмут. Детям: до 12 лет по 120 мг 2 раза в сутки, 12 лет и старше - по 240 мг 2 раза в сутки. При наличии у пациента бактерии Helicobacter pylori лечение дополняют метронидазолом - по 250 мг 4 раза в сутки и амоксициллином - по 250 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. В случае непереносимости или повышенной чувствительности к амоксициллину, рекомендуется прием тетрациклина в дозе 500 мг 3 раза в сутки. Возможны комбинации с др. антибиотиками.
Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.
Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.
В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.
В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.
Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.
Фармакология
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.
Выведение
Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.
Состав и форма выпуска
в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Характеристика
Препарат висмута.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное .
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания препарата Де-Нол ®
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;
хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;
синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .
Противопоказания
индивидуальная непереносимость препарата;
выраженное нарушение функции почек;
беременность;
период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .
Взаимодействие
В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут ; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4-8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Условия хранения препарата Де-Нол ®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Де-Нол ®
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по применению Де-нол
Купить Де-нол тб 120мг
Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 120мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой 120мг
Производители
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды), Астеллас Фарма Юроп Б.В.,
упаковано Ортат (Нидерланды), Р-Фарм ЗАО, упаковано Ортат ЗАО (Россия)
Группа
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе висмута
Состав
Активное вещество: висмута трикалия дицитрат - 304,6 мг, в пересчете на оксид висмута Bi2О3 - 120 мг.
Международное непатентованное название
Висмута трикалия дицитрат
Синонимы
Вентрисол, Новобисмол, Трибимол
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в
отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и
вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые
висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с
белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию
гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов,
повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина,
соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению
эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина
и пепсиногена. Фармакокинетика. Висмута субцитрат практически не
всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с
калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму,
выводится почками.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в
т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и
гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter
pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с
симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с
органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение
стула, запоры. Эти эффекты носят временный характер. Аллергические
реакции: кожная сыпь, зуд кожи. При длительном применении в высоких
дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Взаимодействие
Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут
(викалин, викаир, ротер), повышают риск развития системных побочных
эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).
Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетки 4 раза в
сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в
сутки за 30 мин до приема пищи. Детям в возрасте от 8 до 12 лет
назначают по 1 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Детям в
возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозу
разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды. Таблетки следует
запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения -
4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты,
содержащие висмут. Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно
применение препарата в комбинации с антибактериальными препаратами,
обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
При частом приеме больших доз возможно развитие почечной
недостаточности. Лечение - промывание желудка, назначение
активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия.
Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем
висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи -
димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае
тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель. Во время лечения не
рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и
детей. В период лечения не следует применять другие препараты,
содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в
рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не
превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации
более 100 мкг/л. При применении препарата возможно окрашивание кала в
черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается
незначительное потемнение языка.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.