Подвывихи 

Таблетки от горла с шарфиком. Чем красный Граммидин отличается от зеленого

Эта упаковка «в красном шарфике» знакома многим. Препарат часто назначают педиатры и терапевты в случае бактериальных инфекций рта и горла. Таблетки для рассасывания помогают быстро справиться с проявлениями болезни, унять боль и восстановить способность разговаривать. При этом шарфик может быть зелёным (обычное средство) и жёлтым – для детей. Почему лекарство избавляет от боли в горле и снимает симптомы инфекции?

Инструкция по применению Граммидин ® для детей, взрослых

Основным компонентом лекарства является антибактериальное соединение грамицидин, эффективно уничтожающее болезнетворные бактерии. В зависимости от ингредиентного состава медпрепарата, выпускаемого российским фармпредприятием «Валента Фармацевтика ® », различаются три формы таблеток с антибиотиком:

  • Граммидин Нео ® (со специальным компонентом-антисептиком);
  • То же средство, но с анестетиком;
  • Граммидин ® детский с уменьшенной концентрацией грамицидина.

Каждая имеет свои особенности и уникальный состав, который позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

Граммидин ® — антибиотик или нет?

Да, это антибиотик. Основным действующим веществом является грамицидин С – антибактериальное средство для местного применения, открытое ещё в сороковых годах прошлого века.

Продуцируемое бактериями Bacillus brevis соединение на протяжение нескольких десятилетий дорабатывалось и, наконец, нашло применение – местная антибиотикотерапия инфекционных заболеваний органов дыхания (таблетки для рассасывания в полости рта).

Грамицидин активен по отношению к широкому спектру патогенных микробов: стафилококков, стрептококков, некоторых анаэробов. Основная сфера его бактерицидной деятельности – грамположительные микроорганизмы, причём у них совершенно не развивается резистентность к данному противомикробному препарату. Действует бактерицидно за счёт повышения проницаемости клеточной цитоплазматической мембраны.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — антибиотики в комбинации с антисептическими средствами.

Состав детского Граммидина ®

В ингредиентный перечень данного медпрепарата, кроме антибиотика грамицидина в химической форме дигидрохлорида 1.5 мг, включены антисептическое соединение цетилпиридиния хлорид и формообразующие элементы. Перечисленные компоненты активно уничтожают патогенную микрофлору в полости горла и рта и имеют приятный вкус, который детям нравится.

Состав препаратов для взрослых

Кроме препарата Граммидин ® детский, имеются ещё две разновидности этих таблеток для рассасывания. Каждая из них в своей основе содержит в качестве действующего вещества антибиотик грамицидин С ® , однако дополнительные ингредиенты различаются.

  • Граммидин Нео ® («зелёный шарфик») – антибактериальный и антисептический компоненты (грамицидин и цетилпиридиния хлорид по 0.003 и 0.001 г соответственно), диоксид кремния, ароматическая добавка, подсластитель.
  • Граммидин Нео ® с анестетиком – те же ингредиенты антибактериального и антисептического действия в аналогичном объёме, усиленные анестетиком (гидрохлорид оксибупрокаина – 0.2 мг). Вспомогательные компоненты аналогичны по составу и количеству.
Фото зеленой упаковки Граммидин ® «лечит больное горло» 18 таблеток

В каждой картонной пачке содержится 18 белых двояковыпуклых таблеток с маркировкой GR с одной стороны.

Граммидин ® от чего помогает

Обычно эта лекарственная форма антибиотика назначается при бактериальных поражениях слизистой рта и горла. При стоматите, ангине и других инфекциях препарат оказывает местное бактерицидное действие, способствуя уменьшению воспаления. Антисептик цетилпиридиния хлорид также уничтожает патогенные микроорганизмы, а анестетик быстро устраняет болезненность и существенно улучшает самочувствие.

Показания к применению Граммидин ®

Основанием для назначения данного лекарства являются инфекции, спровоцированные чувствительными к антибиотику возбудителями:

  • тонзиллит (особенно эффективны таблетки Граммидин Нео ® при ангине);
  • фарингит;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтоз.

Перечисленные инфекционные заболевания обычно лечатся системными препаратами, а таблетки для рассасывания ускоряют процесс за счёт гиперсаливации (то есть повышенного слюноотделения), которая способствует вымыванию патогенной микрофлоры.

Противопоказания Граммидин ® для детей

Ввиду местного применения лекарственного средства и невысоких показателей абсорбции запретов на использование немного. В их число входят фенилкетонурия (из-за содержания в таблетках аспартама), повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам тиротрициновой группы и возраст менее двух лет. Граммидин ® для детей, начиная с 4-летнего возраста, можно давать в больших концентрациях (Нео или с анестетиком).

Противопоказания для взрослых

Как и в случае с медпрепаратом Граммидин ® детский, основным запретом на использование данного АБП является индивидуальная непереносимость антибиотиков-тиротрицинов вспомогательных компонентов. Кроме того, нельзя назначать таблетки Граммидин ® при беременности (в первом её триместре) и на время лактации. Также «взрослые» лекарственные формы препарата с повышенной дозировкой запрещается использовать для лечения детей, не достигших четырёх лет.

Дозировки, схемы и продолжительность лечения

Как Граммидин ® детский, так и взрослый предназначен для местного применения путём рассасывания во рту до полного растворения таблетки. Делается это непосредственно после приёма пищи, причём в дальнейшем от еды и питья нужно воздерживаться не менее часа (лучше двух). Так достигается максимальная эффективность активных компонентов за счёт их концентрации и фиксации на слизистых оболочках.

Детям, по достижении ими 2 лет, назначается Граммидин ® детский в количестве 4 таблеток в сутки (каждые 6 часов). Превышать суточную дозировку не рекомендуется во избежание проявления побочного действия антибиотика. Ребёнку 4-12 лет можно назначать другие лекарственные формы препарата (Нео или с анестетиком) по той же схеме: 4 раза в день по одной таблетке.

Взрослым и подросткам, в зависимости от тяжести протекания инфекции, следует принимать либо Граммидин Нео ® , либо тот же препарат с анестезирующим веществом. Интервал между основными приёмами тоже не должен быть менее 6 часов, однако можно использовать 2 таблетки, рассасывая их одну за другой (то есть восемь штук в сутки). если результат антибиотикотерапии не проявляется 2-3 суток следует обратиться к лечащему педиатру или терапевту для смены медпрепарата на антибиотик другой группы.

Граммидин ® при беременности и грудном вскармливании

Препарат в незначительных адсорбируется слизистыми оболочками (ЖКТ и полость рта), следовательно, системного действия на организм практически не оказывает. Однако беременным на сроке от одного до трёх месяцев принимать его не следует, если отсутствуют жизненно важные показания. В последующем Граммидин ® при беременности использоваться может. На период лактации от лечения антибиотиками желательно воздерживаться, однако при острой необходимости грудное вскармливание прекращают, а молоко сцеживают до завершения курса антибиотикотерапии.

Побочные эффекты Граммидина ®

На Граммидин ® детский возможны такие негативные ответные реакции, как расстройства стула, рвота или тошнота, что быстро проходит при отмене препарата. Также, как у детей, так и у взрослых, может возникнуть аллергия в виде местного раздражения. Приём лекарства с анестетиком способен вызвать временное онемение полости рта и потерю вкусовых ощущений. как правило, побочные явления возникают крайне редко и являются полностью обратимыми.

Граммидин ® детский и взрослый– отзывы

Несмотря на достаточно высокую цену лекарственного средства, большинство пациентов охотно покупает его. Например, Граммидин ® детский на данный момент стоит около 260 рублей, однако по рекомендации педиатра родители приобретают данное лекарство и отмечают его эффективность положительными отзывами. Однако эти таблетки, как правило, назначаются ребёнку в составе комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками системного действия, то есть таблетками или инъекциями).

По мнению большинства врачей, лечение бактериальных инфекций дыхательных путей местными антибактериальными препаратами имеет, скорее, характер плацебо, чем настоящей антибиотикотерапии. В большинстве случаев отзывы о Граммидине ® с анестетиком для взрослых свидетельствуют о кратковременном улучшении состояния, но не об излечении от основного заболевания. На пару часов анестезирующее вещество притупляет болезненные симптомы фарингита или ангины, однако впоследствии они только усиливаются, если не проводить системную терапию.

Получается, что таблетки для рассасывания «с красным шарфиком» неэффективны? Нет, местные препараты в данном случае помогают быстрее выздороветь (в комбинации с системными) за счёт повышенного отделения слюны, которая «смывает» болезнетворные микроорганизмы. Однако по этой же причине содержащиеся в лекарстве анестетик и антибиотик не задерживаются надолго на слизистой.

Около половины покупателей заявляют о высокой эффективности лекарственного средства, особенно родители малышей. И они же упоминают о том, что Граммидин ® для детей назначался в сочетании с другими системными препаратами. Те взрослые, которые покупают таблетки не по рецепту, а в случае недомогания (не обращаясь к терапевту) характеризуют лекарство как неэффективное. Подводя итог, можно сказать, что визит к врачу – важнейший шаг на пути к выздоровлению, а самостоятельное лечение антибиотиками только ухудшает состояние и приводит к осложнениям.

Почему при простуде болит горло, какой советский антибиотик изучала Маргарет Тэтчер, есть ли разница между дорогими таблетками и простой конфеткой, сколько процентов педиатров в США лечат больное горло неправильно и по какой шкале можно попытаться отличить бактериальную инфекцию горла от вирусной, выяснил сайт.

Когда у нашей коллеги заболело горло, врачи прописали ей Граммидин. Два месяца ситуация не улучшалась. Пойдя к другому врачу, коллега услышала, что сама простуда уже давно закончилась, а боль не уходит из-за воспаления, вызванного таблетками. Перестав их принимать, она обнаружила, что все прошло. сайт решил разобраться, что могло вызвать такой странный эффект и как вообще действуют подобные препараты.

Из чего же, из чего

Заглавное действующее вещество Граммидина - грамицидин С. Он был впервые выделен из бактерии Brevibacillus brevis , живущей в почве, воздухе, воде и питающейся продуктами разложения. Первыми выделили грамицидин советские микробилоги Георгий Гаузе и его жена Мария Бражникова в 1942 году.

Чтобы установить структуру нового антибиотика, Минздрав СССР при содействии Красного Креста обратился к ученым из страны-союзника - Великобритании. В исследовании поучаствовал известный биохимик Ричард Синг, один из прародителей хроматографии, впоследствии получивший Нобелевскую премию по химии, и только что защитившая диссертацию по этой дисциплине молодая Маргарет Тэтчер. В память о вкладе советских ученых антибиотик в англоязычной литературе до сих пор называется Gramicidin S (где S - это сокращение от Soviet, «советский»).

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Yikrazuul/Wikimedia Commons

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Модель молекулы грамицидина С

Jynto/Wiimedia Commons

Структура молекулы грамицидина С

Yikrazuul/Wikimedia Commons

Структура нового вещества оказалась очень необычной. В белке всего пять видов аминокислот, каждая из которых используется дважды. Аминокислоты расположились не по цепочке, как это обычно бывает, а в виде кольца. Кроме того, два звена в кольце: орнитин и D-фенилаланин - практически не используются живыми организмами для создания белков. В основе механизма действия антибиотика, согласно статье в журнале Biochemistry, скорее всего, лежит повреждение клеточных мембран бактерий. Однако и для эукариотических клеток антибиотик оказался небезопасен: он способен повреждать эритроциты человека (этот процесс визуализирован в статье журнала Biochimica et Biophysica Acta). По этой причине грамицидин пригоден только для наружного применения.

Грамицидин С очень быстро вошел в практику в военных госпиталях как вещество для обеззараживания ран, а в 1944 году публикация советских ученых о нем вышла в журнале Nature. Через какое-то время он был относительно забыт, но затем вернулся в новом качестве - в виде таблеток для рассасывания Граммидин, которые часто покупают пациенты с ОРВИ. Также в состав таблеток для рассасывания этой марки входит антисептик цетилпиридиний, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) в качестве компонента антисептических полосканий для обеззараживания полости рта при стоматитах, воспалениях десен и других местных инфекциях. Применять такие полоскания та же организация рекомендует не дольше недели.

Структура хлорида цетилпиридиния

Jynto/Wikimedia Commons

В составе некоторых разновидностей Граммидина присутствует местный анестетик лидокаин (подробнее о нем и его побочных эффектах мы уже рассказывали в . Впрочем, если роль лидокаина в борьбе с этим симптомом ясна (он вызывает онемение и уменьшает боль), то ситуация с грамицидином С не так однозначна. Чтобы понять это, нужно вспомнить основные причины боли в горле.

Почему болит горло

Боль в горле при инфекции чаще всего бывает двух видов: фарингит и тонзиллит. Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, в бытовом варианте - ангина. В этом случае инфекция локализована. У пациента увеличиваются лимфоузлы, может болеть голова и подниматься температура, но боль в горле не сопровождается кашлем. Фарингит - это воспаление стенок глотки. Обычно это более широкий процесс, симптомами которого становятся не только боль и увеличение лимфоузлов, но и першение в горле, покраснение слизистой оболочки, сухой кашель.

Dale/WIkimedia Commons

Признаки тонзиллита

BruceBlaus/WIkimedia Commons

Горло пациента с острым фарингитом

Dale/WIkimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Горло пациента с острым фарингитом

Dale/WIkimedia Commons

Признаки тонзиллита

BruceBlaus/WIkimedia Commons

Оба заболевания могут быть вызваны бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. По данным метаанализа , опубликованного в журнале Pediatrics, в 37% случаев боль в горле при фарингите у детей вызвана заражением стрептококком. В таких случаях антибиотики могут быть действительно необходимы. Обзор Американского общества инфекционных заболеваний рекомендует прописывать такие антибиотики, как амоксициллин, пенициллин, цефадроксил или цефалексил для приема внутрь (как мы помним, грамицидин С можно использовать только местно).

Кохрейновский обзор 2013 года подтверждает, что антибиотики могут помочь при боли в горле, вызванной бактериальной инфекцией, устранив ее причину. Правда, в среднем они сокращают длительность заболевания всего на 16 часов. Зато вероятность осложнений в виде острой ревматической лихорадки такое лечение снижает на две трети.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Назначая антибиотики, нужно быть уверенным, что болезнь вызвана именно бактериальной инфекцией, так как чаще она появляется из-за вирусов. Лучший способ установить это - сделать анализ в медицинской лаборатории. За сигналы тревоги, по рекомендациям обзора в JAMA Internal Medicine, стоит принять такие признаки, как отсутствие кашля, температура выше 38 °C, а также набухание небных миндалин или выделения из них. За каждый из этих пунктов стоит прибавить один балл к вероятности бактериальной (особенно стрептококковой) инфекции. Если больной моложе 15 лет, к этой сумме нужно прибавить 1 балл, если старше 44 - вычесть 1 балл. 5 баллов в таком опроснике будут соответствовать 52% вероятности заболевания, а при сумме меньше 2 баллов антибиотики, скорее всего, вам будут не нужны.

Некоторые антибиотики помогают избавиться и от грибков. Причиной боли в горле при ОРВИ, однако, могут стать и вирусы безо всяких бактериальных осложнений. И здесь проблема Граммидина и прочих подобных препаратов с антибактериальными компонентами в том, что для лечения вирусных инфекций они бесполезны, ведь вирусы не состоят из клеток. Это, впрочем, не останавливает пациентов. Исследование историй болезни 28 511 случаев фарингита у детей в США показало, что 25% детей с болью в горле принимают антибиотики до того, как бактериальная инфекция у них была доказана, а 50% врачей на практике не следуют рекомендациям в лечении боли в горле, сформулированным доказательной медициной.

В списках (не) значился

На сайте препарата и в инструкции можно прочитать, что Граммидин помогает от вирусов, а не только от бактерий. Статьи о противовирусном действии грамицидина С, которые можно найти в базе научных статей PubMed, в подавляющем большинстве случаев касаются исследований вируса иммунодефицита человека. Из-за своей токсичности грамицидин С может убивать не только бактерии, но и сперматозоиды. В этом причина того, что его изучают как возможный «химический презерватив»: было бы удобно, если бы он мог защитить и от нежелательной беременности, и от заражения. Так, одна из статей , вышедшая в научном журнале Contraception, сравнивает его со старым знакомым нашей рубрики, госсиполом, действующим веществом . Правда, пока ни одного клинического испытания на людях не провели, так что до результатов еще далеко. А исследований действия грамицидина против вирусов, вызывающих ОРВИ, в этом списке нет даже in vitro.

Двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний грамицидина С в PubMed тоже нет . Хотя первая о применении этого антибиотика против боли в горле датируются пятидесятыми, максимум, что можно найти о клинических испытаниях, - это заголовки статей семидесятых годов на немецком (раз , два) или статьи 1957 года на болгарском.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Такая информация в любом случае не может считаться исчерпывающей. Есть ли научные статьи о клинических испытаниях препарата на русском? В государственном реестре лекарственных средств их зарегистрировано (в которых, кстати, названия веществ не фигурируют).

Заглавный компонент Граммидина - антибиотик. Это означает, что против вирусных заболеваний (ОРВИ, не осложненных бактериальной инфекцией) он неэффективен, а его использование только поощряет бактерии вырабатывать устойчивость к препарату и обмениваться генами, отвечающими за нее.

Более того, грамицидин С токсичен и для человеческих клеток и иногда может вызвать побочные реакции, в том числе провоцировать воспаление, когда сама инфекция уже прошла. Второй компонент, цетилпиридин, может иметь противовирусное действие, даже доказанное в нескольких рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях (например, этом или этом). Но в качестве таблеток для рассасывания его эффективность нельзя назвать бесспорной.

Как ни парадоксально, это не значит, что таблетки для рассасывания бесполезны при ОРВИ. В некоторых из них, как мы говорили выше, содержатся анестетики, которые помогают снизить болевой симптом, или освежающие и охлаждающие добавки (например, ментол). На сайте клиники Мэйо (одного из крупнейших медицинских исследовательских центов мира) можно найти рекомендации рассасывать любые леденцы или твердые конфеты. Это вызывает выделение большого количества слюны, которая омывает воспаленный участок, что помогает облегчить боль и уменьшить концентрацию микроорганизмов. Поэтому и Граммидин, и многие другие подобные препараты могут помочь, но чаще всего их цена на прилавках завышена, так как для того же эффекта можно использовать обыкновенный дешевый мятный леденец или конфетку безо всяких антисептических компонентов. Для этой же цели можно полоскать горло чуть подсоленной водой.

Тот же сайт советует держать горло увлажненным для уменьшения боли: больше пить, например, чая с медом или теплой воды, есть жидкие бульоны, чтобы не раздражать больное горло твердой пищей. Кстати, когда вы уже простыли, подтаявшее мороженое или холодные напитки не навредят, а наоборот, могут успокоить боль. Старайтесь также увлажнять воздух, избегать раздражающих веществ, таких как сигаретный дым и чистящие средства, и поменьше говорить. И, конечно, нужно обеспечить себе сон и отдых в достаточном количестве.

А вот действенных лекарств от ОРВИ без бактериального участия, к сожалению, пока не придумали, хотя нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол могут помочь сбить температуру, когда это необходимо, и уменьшить болевые ощущения. К счастью, как мы выяснили, вирусную простуду можно и вовсе не лечить препаратами, так как организм справится с ней самостоятельно через несколько дней.

Все это касается вирусных «простудных» заболеваний, которые бывает трудно отличить от бактериальных. Чтобы не сомневаться в причинах, лучше обратиться к врачу, который сможет сделать вам анализ или по сложной совокупности признаков определить, из-за чего болит именно ваше горло и что с ним делать.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

При болезнях горла и ротовой полости весьма популярны и часто используются лекарства, которые нужно рассасывать во рту. Одним из них является Граммидин. Это препарат, включающий два ингредиента, направленных на борьбу с воспалением, возбудителями инфекции и болью в горле. Специально для детей выпускается Граммидин детский. Разрешен ли он в раннем возрасте, когда используется и какими аналогами при необходимости может быть заменен?


Форма выпуска

Граммидин производят в виде таблеток белого цвета (иногда с мраморным оттенком), которые пахнут малиной. У них круглая форма и на одной из сторон имеется надпись GR. Один блистер может включать либо 6, либо 9 таблеток. В одной картонной пачке содержится 12, 18 или 24 таблетки.


Состав

Действие Граммидина обеспечивают сразу два активных ингредиента:

  1. Грамицидин С. Такое вещество представлено в препарате в виде дигидрохлорида, но его доза в пересчете на действующий компонент составляет 1,5 мг на 1 таблетку.
  2. Цетилпиридиния хлорид. Количество этого компонента в одной таблетке составляет 1 мг.

Их дополняют такие вспомогательные вещества, как лимонная кислота (она представлена моногидратом), сорбитол и аспартам. Кроме того, в составе таблеток присутствуют стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и тальк. Приятный запах лекарству придает малиновый ароматизатор. Все эти дополнительные компоненты важно учитывать, если таблетки назначаются аллергику.


Принцип действия

Граммидин относится к комбинированным лекарствам с антисептическим и антибактериальным эффектом.

Его лечебное действие обусловлено такими особенностями его ингредиентов:

  1. Грамицидин С в составе таблеток является противомикробным веществом, влияющим на цитоплазматические мембраны в клетках вредоносных микроорганизмов. Такой антибиотик увеличивает их проницаемость, в результате чего устойчивость оболочки нарушается, а микробные клетки погибают. При этом у грамицидина С отмечают весьма широкий спектр воздействия и на грамположительные микроорганизмы, и на грамотрицательную флору.
  2. Второй активный компонент лекарства - цетилпиридиния хлорид – обладает антисептическими свойствами, благодаря чему помогает грамицидину С устранять в полости рта инфекционные агенты, угнетая их размножение и рост. У такого вещества также есть противовоспалительное действие.

При рассасывании таблеток медикамент не только угнетает болезнетворные микроорганизмы и уменьшает выраженность воспалительного процесса, но и стимулирует более активное выделение слюны. В результате такой гиперсаливации глотание облегчается, а дискомфортные ощущения в горле смягчаются. Таким образом полость рта дополнительно механически очищается от бактерий и их токсинов.


Показания

Граммидин востребован при:

  • Стоматите.
  • Гингивите.
  • Ангине.
  • Ларингите.
  • Пародонтите.
  • Тонзиллите.
  • Фарингите.
  • Ларингофарингите.

С какого возраста разрешено принимать?

В инструкции к детскому варианту Граммидина отмечено, что медикамент не используют у детей до четырехлетнего возраста. Если ребенку еще не исполнилось 4 года, в его лечении лучше применять другие лекарства.


Противопоказания

Таблетки не дают не только детям младше 4 лет, но и ребенку с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. Также не следует назначать этот медикамент при фенилкетонурии, ведь его состав включает аспартам. Кроме того, рассасывать Граммидин детский не рекомендуется при открытых ранах в ротовой полости, так как цетилпириния хлорид будет замедлять процесс их заживления. Взрослым препарат не назначают в период грудного вскармливания.


Побочные действия

Применение Граммидина детского может спровоцировать расстройство пищеварения в виде диареи или тошноты. Кроме того, у некоторых детей на такое лекарство возможна аллергическая реакция. Возникновение этих признаков непереносимости должно стать причиной обращения к врачу и замены таблеток другим медикаментом.

Инструкция по применению и дозировка

  • Препарат дают ребенку только после еды.
  • Таблетку следует длительно держать в полости рта, чтобы она растворялась очень медленно и воздействовала на слизистую оболочку.
  • Разжевывать такое лекарство не следует, поскольку это скажется на его лечебном действии.
  • После того, как медикамент полностью растворится, не следует ничего есть или пить в течение минимум 1 часа, а лучше – в течение 2 часов.
  • В детском возрасте Граммидин дают 4 раза в день.
  • Ребенку 4-12 лет разовой дозировкой будет одна таблетка.
  • Детям старше 12 лет на один прием дают две таблетки. Вторая используется спустя 20-30 минут после того, как ребенок рассосал первую таблетку.
  • Максимально допустимой дозой лекарства в сутки для детей младше 12 лет является четыре таблетки, а для подростка старше 12 лет – 8 таблеток.
  • Если ребенок принимает медикамент в течение недели и никакого положительного эффекта от лекарства не наблюдается, следует обратиться к врачу.


Передозировка

Если превысить рекомендуемую суточную дозу таблеток, это отрицательно скажется на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку может вызвать изменения в бактериальной микрофлоре кишечника. Результатом будет тошнота, жидкий стул или рвота. При появлении таких симптомов таблетки сразу же отменяют и обращаются к педиатру.

Взаимодействие с другими препаратами

О какой-либо несовместимости Граммидина с прочими лекарствами данных нет. Такой медикамент нередко назначается в комплексе с другими препаратами, например, при тонзиллите ребенку выписывают Граммидин детский и Тонзилгон Н одновременно.


Условия продажи

Граммидин в детской дозировке относят к безрецептурным медикаментозным средствам, поэтому его легко можно приобрести в большинстве аптек. Средняя цена пачки из 18 таблеток составляет 220-230 рублей.


Особенности хранения

Держать Граммидин детский дома следует в сухом месте так, чтобы препарат был недоступным для маленького ребенка. Температура хранения такого лекарства не должна быть выше +25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента составляет 2 года. Если дата на упаковке стерта или срок годности истек, давать таблетки ребенку недопустимо.

Отзывы

О применении Граммидина у детей мамы отзываются преимущественно положительно. Медикамент хвалят за доступность в аптеках, приятный вкус и минимум противопоказаний. По словам родителей, препарат быстро устраняет болезненные ощущения, помогает от кашля, вызванного дискомфортом в горле, а также ускоряет выздоровление.

Лишь в редких случаях на таблетки возникала аллергическая реакция или появлялись нарушения пищеварения. В большинстве случаев дети переносят такое средство хорошо, а вкус таблеток им нравится. Что касается стоимости, то цену Граммидина многие мамы называют невысокой, поэтому препарат дешевле ищут редко.

Аналоги

Помимо детского Граммидина тот же производитель предлагает и другие варианты такого препарата:

  1. Граммидин нео . Особенностью таких таблеток является более высокая концентрация противомикробного ингредиента (грамицидин С в каждой такой таблетке представлен дозировкой 3 мг). Препарат обладает мятным вкусом и запахом, а вместо аспартама в его составе есть другой подсластитель – ацесульфам калия. Это позволяет назначать его при фенилкетонурии. В детском возрасте Граммидин нео применяют с 4 лет. Ребенку дают по 1 таблетке 1-2 раза в день в возрасте до 12 лет и по одной таблетке три-четыре раза в сутки в подростковом возрасте.
  2. Граммидин нео с анестетиком. Благодаря присутствию в составе таких таблеток оксибупрокаина они обладают выраженным обезболивающим действием. Как и препарат без анестетика, это мятные таблетки белого цвета с ацесульфамом калия в качестве подсластителя. Такой медикамент тоже разрешен с 4-летнего возраста и назначается детям по 1-2 таблетки в день до 12-летнего возраста и по 3-4 таблетки в сутки детям старше 12 лет (по 1 таблетке на прием).



Заменить Граммидин могут и препараты с другим составом, но схожим лечебным эффектом, например:

  • Лизобакт . Такие таблетки содержат лизоцим, представляющий собой естественное соединение, защищающее слизистую оболочку рта от бактерий. Благодаря второму компоненту (пиридоксину) медикамент ускоряет заживление повреждений слизистой, что особенно востребовано при афтозном стоматите. Лекарство назначают рассасывать детям старше 3 лет.
  • Фарингосепт . Эти недорогие таблетки оказывают антисептическое действие и угнетают бактерии, поэтому назначаются при ангине, гингивите, трахеите, фарингите и других патологиях. Детям их можно давать рассасывать с трехлетнего возраста.
  • Тонзилгон Н . Этот препарат изготавливают из лекарственных растений – коры дуба, листьев ореха, корней алтея, цветков ромашки, травы одуванчика, хвоща и тысячелистника. Его выпускают в жидкой форме (капли) и в драже. Медикамент выписывают при тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При этом капли разрешено давать малышам старше года, а твердую форму используют в лечении детей старше 6 лет.

Относится к группе препаратов, применяемых для лечения заболеваний горла и полости рта. Входящий в состав антибиотик грамицидин эффективен против большинства распространенных микроорганизмов.

Является комбинированным антибиотиком дополненным антисептиком. Используется как средство местного воздействия при лечении ЛОР и стоматологических заболеваний.

Показания к применению

Используется в терапии патологий инфекционного и воспалительного характера локализующихся в гортани и ротовой полости:

  • Ангина
  • Фарингит
  • Воспаление небных миндалин
  • Воспаление десен
  • Пародонтоз
  • Воспаление слизистой рта.

Состав

Лекарственное средство состоит из следующих компонентов:

  • Действующего вещества — антибиотика Грамидицина С
  • Кремния диоксида
  • Талька
  • Ацесульфама калия
  • Мятной отдушки
  • Сорбитола
  • Магния стеарата.

Лечебные свойства

Основной составляющей этого средства является антибиотик широкого спектра грамицидин С, который эффективно воздействует на распространенные бактерии, вызывающих воспалительные инфекции в горле и ротовой полости. Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и Граммидин детский не только борются с очагом инфекции, но и устраняют болевой синдром, возникающий во время глотания.

При лечении препарат применяется местно, поэтому он не попадает в пищеварительную систему, и вследствие этого практически нет побочных эффектов. Продолжать им пользоваться, можно даже во время застолий, сопровождающихся приемом алкоголя, так как он действует локально и не влияет на состав крови.

Данный препарат используется только для лечения горла поэтому он не помогает при кашле и не устраняет его симптомы.

Формы выпуска

Таблетки Граммидин изготавливаются 3 видов:

Средняя цена: 250 руб

Граммидин Нео. Выпускается в виде леденцов с мятным вкусом. В составе присутствует антибиотик грамицидин, действие которого усиливается, дополнительным компонентом — антисептиком. Также препарат способен усиливать функцию слюнных желез, что вызывает механическое очищение гортани и рта от болезнетворных бактерий. На упаковке изображен шарфик зеленого цвета.

Граммидин с анестетиком. Изготавливается в виде леденцов с мятным вкусом. Помимо антибиотика (грамицидина) и антисептического компонента Граммидин Нео с анестетиком содержит в составе вещество, которое обладает быстрым и продолжительным обезболивающим эффектом. На упаковке препарата шарфик красного цвета.

Граммидин детский. Выпускается в виде леденцов со вкусом малины. Может использоваться для лечения детей старше 4 лет. Обладает очень низкой аллергенностью. На упаковке шарфик желтого цвета.

Способ применения

Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком. Леденцы нужно рассасывать во рту, при этом стараясь не допускать их разжевывания, после приема пищи. Употреблять еду и напитки (в том числе алкоголь) после использования лекарства рекомендуется по прошествии 1-2 часов.

За сутки взрослые и дети старше 12 лет могут использовать не больше 4 леденцов, принимая их по 1 штуке за раз. Для детей от 4 до 12 лет 1 леденец не чаще 2 раз в день.

Граммидин детский. Леденцы желательно рассасывать, не допуская разжевывания. После использования не употреблять напитки и пищу в течение 2 часов.

Для детей старше 4, но младше 12 лет в день можно использовать максимум 4 леденца. Принимать их следует по 1 штуке не более 4 раз в день. Детям от 12 лет следует использовать 2 леденца за раз с интервалом от 20 минут до получаса. За день возможен прием не более 8 штук.

При беременности и гв

Нельзя принимать Граммидин при беременности, особенно во время I триместра. Также прием средства нельзя сочетать с грудным вскармливанием (далее гв).

Противопоказания

  1. Нельзя использовать препарат, если выявлена аллергия к его основному веществу грамицидину или другим компонентам
  2. Во время беременности и гв
  3. До достижения 4 лет
  4. Не следует использовать препарат, если во рту или в горле имеются раны. Находящийся в его составе антисептик способен замедлять их заживление
  5. Не следует использовать для терапии кашля и бронхолегочных патологий.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Присутствующий в составе антибиотик грамицидин С способен усиливать и дополнять действие других аналогичных средств, обладающих локальным и комплексным типом воздействия. Прием алкоголя никак не влияет на действие препарата.

Побочные эффекты

К побочным эффектам этих леденцов можно отнести следующее:

  1. Незначительная потеря чувствительности языка на непродолжительное время, особенно если использовался Граммидин с анестетиком
  2. Аллергию на отдельные компоненты препарата
  3. Со стороны пищеварительной системы возможно возникновение тошноты, диареи или рвоты обусловленные изменением микрофлоры.

Передозировка

Условия и срок хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в месте с температурой не выше 25°, которое также ограничено для доступа детей, не более 2 лет от даты выпуска.

Аналоги

Грамицидин С

ЗАО «ПФК Обновление» (RENEWAL), Россия
Цена: от 250 до 280 рублей

Выпускается в виде леденцов, предназначенных для рассасывания белого или молочного цвета, округлой формы, которые на одной из сторон имеют надпись GR.

Упаковка может включать в себя 6 или 9 леденцов, упакованных в контур из пластика. В коробке со средством может находиться от 2 до 4 контуров по 6 леденцов или 2 контура по 9 дополненных аннотацией.

Плюсы:

  • Быстродействие и высокую эффективность, даже при таком заболевании как ангина
  • Наличие алкоголя в составе крови не влияет на действие препарата
  • Практически нет побочных эффектов.

Минусы:

  • Не помогает от кашля
  • Имеет завышенную цену
  • Не подходит для использования в I триместре беременности и при гв.