Возможные последствия блефаропластики. Послеоперационные последствия блефаропластики

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

изменить разрез глаз;
изменить форму глаз;
устранить различные дефекты век;
подтянуть нависавшие на глаза веки;
устранить проблему мешков под глазами;
устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

Наличие мешков под глазами.
Наличие жировиков под глазами.
Сильные морщинки на нижнем веке.
Провисание верхнего века.
Наличие «тяжелого» взгляда.
Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
Опущение уголков глаз.
Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

сахарный диабет 1 и 2 типа;
наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
острые или хронические респираторные заболевания;
гепатит;
тяжелые инфекционные заболевания;
наличие онкологических патологий;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст пациента до восемнадцати лет;
синдром «сухого» глаза;
нарушение в свертываемости крови;
болезни внутренних органов в острой форме;
гипертония;
повышенное внутричерепное давление;
нарушение функций щитовидной железы;
инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

проводить дополнительную операцию;
делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

гипертония;
прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
«Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

обезболивающие лекарства;
противовоспалительные препараты;
противоотечные лекарства;
жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Сегодня блефаропластика - очень популярный вид пластической хирургии. Она помогает скорректировать разрез глаз и устранить возрастные изменения, затронувшие веки. Качественно выполненное оперативное вмешательство визуально омолаживает пациентку на несколько лет. К тому же сейчас активно применяются современные малоинвазивные методики, которые сводят осложнения после блефаропластики к минимуму.

Показания к операции

Чаще всего блефаропластика выполняется по желанию самого пациента. Поэтому ее относят к эстетической хирургии.

Показаниями к коррекции считаются:

Эти косметические дефекты делают взгляд «тяжелым», а лицо - уставшим. Женщина кажется постоянно чем-то недовольной и старше на несколько лет.

В большинстве случаев перечисленные выше проблемы спровоцированы возрастными изменениями. Однако нередко к пластическому хирургу обращаются молодые пациентки, которые просто недовольны формой глаз и хотят сделать их более выразительными.

Прежде чем решиться на операцию, стоит хорошо подумать. Ведь даже самый квалифицированный хирург и высокотехнологичное оборудование не могут дать стопроцентной гарантии отсутствия осложнений после блефаропластики нижних или верхних век.

Противопоказания

Снизить риски помогает тщательное обследование пациентки перед операцией. Оно позволяет выявить возможные противопоказания. Последних насчитывается достаточно много:

В хорошей клинике вам обязательно предложат пройти небольшое обследование. Оно включает в себя электрокардиограмму, анализы мочи и крови, рентген грудной клетки.

При любых заболеваниях глаз необходимо также заключение офтальмолога. А при наличии хронических болезней - профильного врача.

Иногда пациенты стремятся скрыть обстоятельства, являющиеся противопоказанием к операции. Но перед ее проведением вы обязательно подписываете документ, согласно которому в этом случае все риски вы берете на себя. Так что умалчивать о проблемах со здоровьем не стоит.

Виды осложнений

В первые двое-трое суток после операции наблюдаются сильное покраснение глаз, отеки, иногда - небольшие синяки. Веки кажутся тяжелыми, их сложно открыть. Глаза могут сильно слезиться или, наоборот, постоянно оставаться сухими и чесаться.

Все это - естественная реакция организма на внешнее вторжение. Проходит она достаточно быстро.

Возникающие осложнения условно делятся на ранние и поздние. Рассмотрим, что к ним относится и почему появляются неприятные состояния.

Ранние

Контрольный осмотр пациента у специалиста на третий день после операции строго обязателен. Он позволяет оценить, насколько быстро идет заживление и нет ли ранних осложнений.

Среди последних чаще всего встречаются:

Для быстрого устранения синяков и отеков на вторые сутки после операции косметологи рекомендуют делать холодные компрессы. А с третьего дня - специальные упражнения для глаз и деликатный массаж.

Устранить припухлость и воспаление легко при помощи правильно подобранных и регулярно используемых глазных капель. А вот убрать выворот можно только при повторной операции.

Поздние

После завершения периода активной реабилитации можно оценить, насколько успешной была операция. Через 10-14 дней становятся заметными такие неприятные симптомы:

Как видите, от квалификации и опыта хирурга зависит очень многое. Это значит, что к выбору клиники и специалиста нужно отнестись максимально ответственно.

Постарайтесь собрать как можно больше объективной информации и встретиться с реальными пациентами. Попросите посмотреть портфолио с фото, сделанными до и после процедуры.

Не стесняйтесь задавать вопросы и обращайте внимание на все мелочи. Если хоть в чем-то вы не уверены - ищите другого специалиста.

Профилактика осложнений

Как уже упоминалось, осложнения часто возникают не только после неудачной блефаропластики, а и по вине самих пациентов. Поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к рекомендациям специалистов и правильно вести себя перед операцией и в раннем восстановительном периоде.

Вот самые важные правила, которые нужно соблюдать:

Очень важно в течение всего восстановительного периода пить достаточно жидкости. Это поможет быстрее вывести из организма токсины и избежать чрезмерной сухости глаз.

Следите за своим питанием. После операции всегда снижается иммунитет. Для его укрепления нужны природные витамины. А это значит, что свежие овощи и фрукты на вашем столе должны быть ежедневно.

Блефаропластика является относительно безопасной и эффективной процедурой в сравнении с многими инвазивными пластическими и реконструктивными хирургическими операциями. Подавляющее большинство пациентов после блефаропластики остаются довольны результатом вмешательства. Однако возможны нежелательные осложнения, большинство из которых поддаются коррекции, хотя иногда может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Физические риски и осложнения после блефаропластики

Инфекция

Риск инфицирования имеется в хирургии всегда, однако, из-за хорошей циркуляции крови века и соблюдения стерильности операция редко приводит к серьезной инфекции.

Кровотечение

Продолжение кровотечения после блефаропластики может потребовать повторного открытия раны и прижигания кровоточащего сосуда и/или эвакуации сгустка (гематомы). Наиболее распространенными местами кровотечения являются жировые карманы и круговые мышцы.

Расхождение швов

Края шва на коже век могут разойтись, особенно на первый-второй день после удаления шовного материала. Небольшое расхождение может закрыться спонтанно или с помощью поддерживающей ленты. Большое расхождение может потребовать наложения швов. Как правило, это практически не влияет на конечный результат.

Шовные кисты

В линии шва могут развиться маленькие белые кисты (милия). Хотя большинство их исчезает без лечения, удаление кисты происходит легко и быстро.

Асимметрия

Веки, несмотря на хороший индивидуальный внешний вид, могут не совпадать в паре. Асимметрия может включать высоту и форму складки верхнего века, расположение края нижнего века и пр. Если заметная асимметрия сохраняется через три-шесть месяцев, следует провести повторную операцию.

Недостаточное удаление кожи

Недокоррекция при блефаропластике всегда предпочтительнее гиперкоррекции, но может потребовать повторной операции. При этом следует помнить, что

проблемы век могут быть обусловлены особенностями других частей лица пациента, а блефаропластика является операцией на одних только веках.

Например, умеренное свисание верхней кожи века со стороны виска может быть вторичным к нисходящему свисанию брови.

Чрезмерное удаление кожи

Чрезмерное удаление верхней кожи века может мешать нормальному закрытию век (лагофтальм) во время мигания или сна. Экстремальный дефицит кожи может исказить край века и создать расширение глазной щели, которое является косметически и функционально нежелательным. Излишнее удаление кожи нижнего века может заставить край века отделиться от глазной поверхности (эктропион). Проблемы, возникающие в результате гиперкоррекции кожи, требуют хирургического вмешательства.

Недостаточное или чрезмерное удаление жира

Когда недостаточное удаление жира создает асимметричный недостаток, может быть проведено дополнительное удаление. Удаление жира из верхнего века может создать складку, которая кажется слишком высокой и глубокой. Удаление жира в области нижних век может создать видимую впалость.

Чрезмерное удаление мышц

Чрезмерное удаление круговой мышцы верхнего или нижнего века может привести к ослаблению закрытия век и их поддержки.

Чрезмерное рубцевание

Внутреннее рубцевание (фиброз) внутренних слоев века может привести к искажению и ограничению движения. В легких случаях может помочь массаж, но для улучшения внешнего вида и восстановления функций может быть необходима операция.

Видимое рубцевание кожи может быть вызвано плохим исцелением поврежденной или чувствительной кожи, неоптимальным размещением разрезов (слишком высоко в верхнем веке; слишком низко в нижнем веке), задержкой удаления шовного материала, несоблюдением послеоперационных инструкций и других факторов.

Несоответствующая складка

Размещение верхней складки слишком высоко имеет тенденцию "феминизировать" мужское веко. Чрезмерно высокая или выгнутая верхняя складка в азиатском веке может сделать его несовместимым с остальной частью лица. Чрезмерное верхнее удаление кожи могут привести к восходящей миграции шрама, и он становится видимым.

Нависшее верхнее веко

Блефаропластика может «раскрыть» ранее существовавшее, но незаметное опущение верхнего века (птоз). В редких случаях птоз может быть вызван повреждением поднимающей мышцы и сухожилия. Умеренный птоз после блефаропластики не редок и может сохраняться в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Если со временем эффект сохраняется, следует исправить проблему хирургически.

Жировой некроз

Из-за хирургического вмешательства область жира размером с горошину может некротизироваться в течение первых нескольких недель. Массаж может ускорить исцеление.

Опухоль на поверхности глазного яблока

Накопление послеоперационной жидкости (отек) или временное нарушение лимфодренажа может вызвать опухоль на глазной поверхности, особенно в случае нижней блефаропластики. Почти все случаи разрешаются самостоятельно в течение от трех недель до трех месяцев.

Повреждение слезных путей

Если повреждена слезная железа, опухоль в наружной части верхнего века может сохраняться в течение нескольких недель. Дополнительной операции не требуется. Повреждение дренажного канала случается редко и требует немедленного исправления офтальмологом.

Диплопия (двойное видение)

Если мышцы, которые двигают глазное яблоко, повреждены, может иметь место временная или постоянная диплопия. Попытка исправления диплопии может потребовать услуг офтальмолога, специализирующегося на операции на глазной мышце (специалиста по хирургии косоглазия).

Потеря зрения

Слабое ухудшение зрения после пластической операции на веках весьма распространено и обычно происходит из-за отека или чрезмерного слезотечения. Катастрофическое ухудшение зрения (слепота) происходит редко (менее 1 в 10 000 случаев) и чаще всего связано с кровотечением в задней части глазного яблока (орбитальное или ретробульбарное кровоизлияние), которое создает давление, исключающее нормальный приток крови к сетчатке. Большинство орбитальных кровоизлияний происходит в течение 48 часов после операции и вызывает сильную боль, двоение в глазах, при этом глаза выдаются вперед. Такие симптомы указывают на чрезвычайную ситуацию и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Осложнения анестезии

Осложнения от анестезии могут включать серьезные аллергические реакции, колебания кровяного давления и нарушения сердечного ритма и дыхания. Такие проблемы чаще связаны с применением общего наркоза, чем с местной анестезией.

Психологические риски

Пациенты с психологическими расстройствами могут неуместно отреагировать на нормальный процесс и конечный результат после пластической операции на веках. Пациенты с нормальным поведением так же могут испытать послеоперационные разочарования и трудности, если своевременно не получат достаточно информации о сущности косметической хирургии век.

Если пациент ожидает идеального результата от хирургии, он, почти несомненно, будет разочарован. Если ожидания будут несоответствующими или чрезмерными из-за недостаточной информированности, независимо от того, насколько замечательный результат может быть с объективной точки зрения, пациент не будет удовлетворен.

Совершенство никогда не достигается, потому что нет идеальных хирургов, никакая рана не заживает бесследно, и большинство пациентов обладает некоторыми анатомическими ограничениями.

Некоторые пациенты (обычно боящиеся гиперкоррекции) высказывают пожелание очень консервативного подхода ("Я просто хочу выглядеть немного лучше"). Такой подход неизбежно вызовет разочарование. Но это не ошибка хирурга, который следовал конкретному запросу.

Неверный выбор процедуры может привести к техническому успеху, но косметической неудаче. Например, если пациент нуждается в верхней блефаропластике, но сделал подтяжку лба, он может быть очень недоволен результатом.

Долгосрочные осложнения после блефаропластики

Большинство проблем после пластической операции на веках становится очевидным в непосредственный послеоперационный период, но есть исключения.

При возрастных изменениях некоторые люди естественным образом "поглощают" значительное количество жира с внутренней части их глазниц. Если хирургическое удаление жира было предпринято у такого пациента в более раннем возрасте, может возникнуть пустота в орбитальной области, которая будет выглядеть всё более скелетированной с возрастом.

Небольшое количество жировой атрофии вероятно почти для каждого пациента. Прогнозирование потери жира затруднено, поэтому разумной предосторожностью будет минимальное удаление жира.

Активное удаление жира или репозиционирование жира в слезные протоки вызовут непосредственное или поздно появляющееся истощение орбитального объема.

Транскожный подход к более глубоким структурам нижнего века, предпринятый по любой причине (блефаропластика, подтяжка средней зоны лица и т.д.) может привести к повышенному внутреннему рубцеванию в процессе заживления. С возрастом рубцевание в сочетании с ослаблением анатомической опорной конструкции может привести к отказу системы поддержки век.

Причины неудовлетворительных результатов и способы их исправления

Некоторые факторы, которые могут привести к неудовлетворительному результату, перечислены ниже:

низкое качество или плохое состояние тканей (болезнь, курение, солнце, и т.д.);
индивидуальные анатомические особенности;
выбор несоответствующей процедуры;
несоблюдение до- и послеоперационных инструкций;
выбор неопытного хирурга;
выбор хирурга, чье чувство эстетики отличается от вашего;
невезение (непредсказуемость, присущая всем операциям).

Вмешательство опытного и знающего врача вряд ли приведет к заметным непосредственным или долгосрочным последствиям, указанным выше, поскольку осознание потенциальных проблем во многом обеспечивает успех лечения.

Результаты неудачной блефаропластики трудно полностью исправить, так как тонкие ткани века и сложные механизмы, управляющие движением век, легко повредить, но практически невозможно восстановить.

Разные ноздри после ринопластики - проблема, которая зачастую возникает после операции. Со временем она устранится сама собой. Но если этого не происходит, то необходимо обратится к оперирующему...

Опасна ли ринопластика для вашего здоровья?

Ринопластика – мечта о красоте или опасность для здоровья? Осложнения при ринопластике, сроки и механизмы их возникновения. Как наиболее эффективно снизить риск физического и психологическ...

Блефаропластика является сравнительно безопасной и действенной операцией, она нашла широкое применение и пользуются популярностью. Однако веки нежны и уязвимы, поэтому возможны осложнения блефаропластики нижних и верхних век.

Опытный хирург способен существенно снизить вероятность неблагоприятных последствий за счет правильного подбора методики проведения блефаропластики, учитывающий индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Осложнения после нижней блефаропластики во многом сходны с таковыми при других видах коррекции век и разреза глаз. Однако некоторые виды осложнений при этом виде блефаропластики встречаются чаще, чем при оперировании участков над глазами. Для избегания осложнений нижней блефаропластики требуется заблаговременное проведение тщательного обследования глаз и пространства вокруг них. При подготовке к коррекции нижних век специалист анализирует объем избыточной кожи и присутствие малых морщин, отмечают локализацию жира, планирует расположение разрезов.

Расхождение разреза

Разошелся шов после блефаропластики? Действительно такой вид осложнений встречается после коррекции век, и в ряде случаев специалисты отмечают расхождение краев разреза после блефаропластики. Обычно оно является результатом механического воздействия, нарушения восстановительных процессов, избыточной мимической активности или инфекции. При расхождении раны в первые двое суток применяют повторное зашивание. Профилактика расхождение разреза основана на правильном подборе шовных материалов.

Трансконъюктивальная коррекция пространства под глазами не предусматривает разреза конъюнктивы, накладывание швов не требуется. Лечение незначительного расхождения разреза обеспечивается наложением специального стягивающего пластыря. Однако существенное расхождение требует накладывания швов для профилактики рубцов.

Гиперкоррекция

Избыточная коррекция является одним из возможных осложнений при блефаропластике. Она возникает при избыточной жира и кожи, а также при чрезмерном рубцевании. Большое значение имеет точность надрезов, объем удаляемой и оставляемой кожи. Риски развития гиперкоррекции повышены при:

болезни Грейвса
предшествовавшем травмировании век
дерматологических болезнях, приводящих к грубости кожи
большого избытка кожи
низкой посадке бровей
предшествовавшей блефаропластике

Диплопия

Диплопия является осложнением после блефаропластики, возникающим при травмировании мышц глаза. Она приводит к двоению в глазах после коррекции нижних век. Обычно диплопия обусловлена травмированием нижней косой или нижней прямой мышц глаза. Риски этого осложнения повышены при повторной блефаропластике. Диплопия также может быть обусловлена нарушением отделения слезной пленки.

Блефаропластика: осложнения после операции

Образование шрамов

Кожные покровы век характеризуются высокой регенерационной способностью. Однако для успешного протекания восстановительного процесса требуется симметричность внешних разрезов на обоих глазах и очень аккуратное накладывание швов. Послеоперационные шрамы можно минимизировать с помощью правильной локализации разреза, адекватных действий с жировыми и кожными тканями, а также корректного подбора шовных материалов. Для профилактики рубцов могут использоваться массаж, кремы с витамином E и уколы . Келоидные рубцы при блефаропластике отмечаются достаточно редко.

Лагофтальм

Лагофтальм иногда отмечается при хирургическом лечении птоза верхних век, в случае стандартной блефаропластики он фиксируется существенно реже. Неполное смыкание век после операции обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Избыточное удаление кожи вокруг глаз способно повлечь продолжительный лагофтальм. Из-за нарушения смыкания может развиться сухость глаз и конъюнктивит после блефаропластики. Важным элементом терапии лагофтальма является активное использование правильно подобранных глазных мазей, капель и других препаратов. Подробнее о том, как используются глазные капли после блефаропластики , описано в отдельной статье на нашем сайте.

Хемоз

При излишней физической активности и воспалении трансконъюктивального разреза может возникать хемоз - отек конъюнктивы. Его могут спровоцировать наклоны вперед и попытки удалить соринку из глаза. Хемоз чреват затуманиванием зрения, дискомфортными ощущениями в глазах, высыханием роговицы. При легком течении этого заболевания его терапия основана на использовании глазных мазей и искусственной слезы.

Избыточная пигментированность

Чрезмерная окрашенность кожи в прооперированных участках может развиваться в результате слишком медленного разрешения гематом, возникающих при блефаропластике. Это приводит к накоплению гемосидерина - темно-желтого пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. Риски гиперпигментации могут быть уменьшены посредством процедур, ускоряющих рассасывание послеоперационных кровоподтеков.

Птоз

При коррекции верхних век возможно развитие птоза. Он обусловлен отечностью, развитием гематомы и ухудшением работоспособности поднимающей мышцы. По мере прохождения кровоподтека и спадения отечности, функциональность поднимающей мышцы восстанавливается, и птоз проходит. Птоз может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а затем возможно самостоятельное восстановление. Качественная предоперационная диагностика, высокоточные промеры в области глаза и высокопрофессиональное проведение операции снижают риски птоза и асимметрии глаз.

Кровоизлияния и отечность

Коррекция век, как и многие другие пластические операции, сопровождается развитием кровоизлияния и отечности в прооперированной области. Иногда отмечаются красные веки и глаза после блефаропластики. Обычно это не представляет существенных сложностей и достаточно легко корректируется при помощи холодных компрессов, мазей и четкого следования предписаниям лечащего врача. Отечные ткани могут принимать вид валика, для снятия которого применяют массаж и физиотерапевтические методы.

Помимо осложнений коррекция век может вызывать долговременные побочные эффекты блефаропластики , которые описаны в отдельной статье на нашем сайте.

Ни одного человека не радуют коснувшиеся его возрастные изменения или врожденные аномалии внешности. Каждое утро, глядя на свое отражение в зеркале и в очередной раз обращая внимание на врожденные дефекты или «уставший» взгляд, жировые грыжи век и мешки под глазами, предательские лучики морщин, многие задумываются над тем, как можно изменить сложившуюся ситуацию. Наиболее чувствительна к процессам старения кожа нижних и верхних век. Возрастные изменения и врождённые аномалии в области век можно изменить при помощи блефаропластики .

Пластическая хирургия век заключается в том, что хирург удаляет излишек жировой ткани и растянувшуюся кожу. Оперативное вмешательство может проводиться и под местной анестезией, и под общим наркозом. Косметический эффект после качественно выполненной блефаропластики сохраняется не менее 8, а иногда и 12 лет. Операция длится от 25 минут и более, в зависимости от поставленной перед хирургом задачи.

Как правило, осложнения после грамотно выполненной блефаропластики встречаются редко. Но каждой хирургической операции присущи риски возникновения побочных эффектов и последствий, иногда очень серьезных и даже опасных для здоровья. Поэтому каждый пациент должен сначала получить информацию от врача о возможных осложнениях после проведения операции и только потом принимать решение.

Осложнения после проведения блефаропластики

Последствия после операции могут быть временными и не требовать специального лечения. Тяжесть осложнений зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и от мастерства хирурга.

К легким осложнениям после блефаропластики условно можно отнести перечисленные ниже.

Наиболее частым и относительно безобидным последствием подобной операции является отек в зоне пластики век. Он может быть различной интенсивности, исчезает через 1-2 недели и не становится серьезной угрозой для здоровья пациента. В первые часы после операции используют прикладывание холода. Учитывая картину состояния здоровья пациента, врач может дополнительно назначать противоотечные средства.
Слезоточивость появляется из-за отека или смещения слезных каналов. Сужение канальцев, возникающее вследствие рубцевания тканей, может спровоцировать длительную слезоточивость. Тогда целесообразно расширить их с помощью конического зонда или выполнить операцию конъюнктиводакриостомию, которая проводится для создания соустья между конъюнктивой и слезным мешком.
Подкожная гематома (скопление крови, синяк), как правило, устраняется или самостоятельно, или при помощи пункции (откачивание крови). Как и при отеке , в первые часы после операции используют холод для остановки кровотечения из мелких сосудов. Хирургического вмешательства требует только гематома, образовавшаяся от кровотечения из достаточно крупного сосуда. Неправильное лечение такого осложнения приводит к появлению уплотнений и плотных узлов под кожей век, которые очень длительно рассасываются.
Болевой синдром, как правило, практически отсутствует. При необходимости назначаются успокоительные и обезболивающие препараты. Важно учитывать все индивидуальные данные о состоянии здоровья пациенты для правильного подбора этих лекарственных средств.
Возможны аллергические реакции на медикаменты. Подбор всех лекарственных средств и материалов должен осуществляться совместно хирургом и анестезиологом еще до операции. При появлении признаков аллергии необходимо провести мероприятия по неотложной помощи и назначить последующее лечение осложнений, вызванных аллергической реакцией.

Даже для легких осложнений важно раннее их выявление, т. к. правильно и своевременно подобранная терапия позволяет не допустить развития более тяжелого состояния пациента.

К тяжелым и наиболее редко встречающимся последствиям после блефаропластики можно отнести:

Эктропион - оттягивание нижнего века вниз. Возникает во время или после операции. Может корректироваться гимнастикой или массажем, направленным на повышение тонуса круговой мышцы глаза. При сильно выраженном эктропионе проводится хирургическая коррекция.
Ретробульбарная гематома - это возникновение контузии орбиты (тупой травмы мягких тканей орбиты, при которой выявляются анатомические нарушения целостности мышц и сосудов). Характерными симптомами являются: экзофтальм (выпячивание глаза), повышение внутриглазного давления, ограничение подвижности глазного яблока. Из-за резкого повышения внутриглазного давления в орбите возможны замедление пульса, тошнота, рвота. Для оказания правильной помощи пациенту требуется консультация офтальмолога (окулист, глазной врач). Проводится контроль над кровообращением в сетчатке глаза и тонометрия (измерение давления). Параллельно назначают противоотечную терапию. Иногда возможна временная слепота при увеличении внутриорбитального давления. В особо тяжелых случаях - тромбоз артерий сетчатки (закупорка сосудов сгустками крови) и острая глаукома (глазная болезнь, сопровождающаяся временным или постоянным повышением внутриглазного давления с последующим развитием снижения зрения, дефектов поля зрения, прижизненном расстройстве питания и функций зрительного нерва).
Сухой кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) после пластики век встречается очень редко. Устраняется длительным применением глазных капель и глазных гелей-смазок, масляных форм витаминных препаратов. При тяжелом течении пинцетом удаляются нитевидные образования, назначаются антибактериальные мази и капли, кортикостероиды и другое симптоматическое лечение.
Диплопия (двоение предметов) вызывается нарушением функции двигательных мышц глазного яблока. Возникает спустя несколько часов после блефаропластики. Чаще поражается нижняя косая мышца. Для контроля пациент наблюдается окулистом. Диплопия исчезает уже через 2 или 3 недели после операции.
Келоидные рубцы появляются достаточно редко, связано это осложнение с индивидуальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Для их удаления используют как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Воспалительные процессы в тканях век бывают редко, в послеоперационном периоде обязательно назначается курс антибактериальной терапии. Причиной этого осложнения, как правило, является не соблюдение стерильности во время операции или антисептических правил гигиены в послеоперационный период.

К сожалению, многие из последствий блефаропластики требуют повторного хирургического вмешательства. Некоторые из них лечатся длительно. Каждый из решившихся на подобную операцию должен помнить об ответственном выборе пластического хирурга и всестороннем обследовании перед операцией.

Правильный и индивидуальный подход к каждому пациенту, соблюдение всех рекомендаций врача в предоперационном и реабилитационном периоде позволит вам избежать всех негативных последствий блефаропластики, улучшить внешний вид или исправить врожденные аномалии век.

Специально для Григорьева Елена