Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Строение локтевого сустава и его заболевания Какие кости образуют локтевой сустав.

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capftulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения. Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа).

Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки - recessus sacciformis. Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними. Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°. Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью.

Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio. Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio.

Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°. Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда. На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis. На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности - vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальной лучелоктевой.

Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Строение локтевого сустава как комплексного сочленения

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:

  1. Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
  2. Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.

Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.

Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе

Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:

  • разгибание и сгибание предплечья;
  • супинация и пронация предплечья (либо вращение).

Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.

Сгибатели предплечья

Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:

  1. плечелучевая;
  2. плечевая;
  3. бицепс.

Разгибатели предплечья

Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:

  1. локтевая;
  2. трехглавая (плечевая).

Пронаторы предплечья

К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:

  1. плечелучевую;
  2. квадратный пронатор;
  3. пронатор круглый.

Супинаторы предплечья

Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:

  1. супинатор-мышца;
  2. плечелучевая;
  3. бицепс.

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.

На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.


Верхние конечности играют важнейшую роль в повседневной деятельности человека. А движения в них обеспечиваются благодаря слаженной работе суставного и мышечного аппарата. В связи с этим следует отметить значение крупных сочленений, на которые приходится основная часть нагрузки. Одним из них является локтевой сустав.

Строение

Чтобы больше узнать о локтевом суставе, сначала следует ознакомиться с его анатомией. И только потом можно говорить о функции, ведь она определяется структурой. Сустав объединяет несколько костей: , локтевую и лучевую. Они являются структурной основой для верхней конечности. У локтя довольно сложное строение, поскольку под одной капсулой заключаются сразу три сустава:

  • Плечелоктевой.
  • Плечелучевой.
  • Лучелоктевой (проксимальный).

Следовательно, строение локтевого сустава нужно рассматривать как совокупность отдельных сочленений, входящих в его состав. А понять анатомию помогут изображения этой области.

Плечелоктевой

Плечевая кость на дистальном конце (т. е. удаленном от срединной оси тела) имеет хрящевую поверхность в виде блока. Именно к ней прилегает специальная вырезка на верхней части локтевой кости. Она охватывает вышеуказанный блок снизу и сзади. Так формируется плечелоктевой сустав – самое крупное сочленение из рассматриваемых.

Выше хрящевой поверхности плеча находятся венечная и локтевая ямки. Сюда упираются соответствующие отростки, когда предплечье достигает положения крайнего сгибания и разгибания, что ограничивает двигательную амплитуду.

Плечелоктевой сустав имеет блоковидную форму и винтообразное строение. Он обеспечивает сгибание и разгибание предплечья на угол до 140 градусов.

Плечелучевой

Латеральнее, т. е. снаружи от плечелоктевого сочленения находится другой сустав – плечелучевой. Он имеет шаровидную форму и образован головкой мыщелка плеча и тем концом лучевой кости, который расположен ближе к центру тела (проксимальным). В указанном суставе, как и в плечелоктевом, производятся движения вдоль сагиттальной оси – сгибание и разгибание. По сути они как бы дополняют друг друга, поскольку кости предплечья соединены между собой. Но кроме этого, в плечелучевом соединении происходит еще и вращение.

Лучелоктевой

И последнее соединение, на которое нужно обратить внимание – это проксимальный лучелоктевой сустав. По своей форме он цилиндрический и образован головкой луча и вырезкой на боковой поверхности верхнего конца локтевой кости. В нем возможны движения вдоль вертикальной оси – ротация: наружная (супинация) и внутренняя (пронация). Причем их амплитуда достигает 140, а в некоторых случаях и 180 градусов. Необходимо понимать, что одновременно функционирует и одноименный сустав, расположенный дистальнее. Вместе с проксимальным он составляет комбинированное сочленение.

Околосуставные ткани

Сам локтевой сустав окружен синовиальной оболочкой, которая сзади закрывает большую часть одноименной ямки, а спереди охватывает венечную и лучевую выемку. При этом надмыщелки остаются свободными. А нормальная функция суставной зоны во многом зависит от окружающих тканей, которые укрепляют его капсулу и обеспечивают саму возможность движения. Поэтому необходимо уделить внимание связкам и мышцам окололоктевой области.

Стабильность локтевому суставу придает развитый связочно-мышечный аппарат, который включает достаточно большое количество анатомических образований.

Связ ки

Локтевой сустав человека стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. Они по сути являются продолжением и утолщением синовиальной оболочки. Боковая часть локтя укрепляется с помощью следующих связок:

  1. Лучевая коллатеральная.
  2. Латеральная локтевая коллатеральная.
  3. Кольцевидная связка луча.
  4. Дополнительная латеральная коллатеральная.

Указанные структуры призваны противодействовать смещению суставных поверхностей во время приведения и вращения предплечья. Медиальная (внутренняя) область сустава также нуждается в дополнительной фиксации. Это осуществляется благодаря коллатеральной связке локтя – ее передним, задним и поперечным волокнам. Первые обеспечивают стабильность сустава при сгибании, а вторые – во время пронации.

Мышцы

Дополнительная фиксация локтя достигается с помощью сухожилий, которые прикрепляются в околосуставной области. Мышцы, окружающие эту зону, начинаются либо заканчиваются в области плеча или предплечья. Но в движении локтевого сустава принимают участие не все из них. Наибольшая роль в этом отводится мышцам плеча, которые объединяются в две группы:

Первые отвечают за сгибание, а вторые относятся к разгибателям. Кроме того, работа локтя зависит и от некоторых мышц предплечья: плечелучевой, квадратного и круглого пронатора, локтевого сгибателя запястья, супинатора. В основном они обеспечивают функцию вращения вдоль вертикальной оси.

Координированные движения в локте обеспечиваются мышцами плеча и предплечья, которые фиксируются к различным участкам околосуставной зоны.

Кровоснабжение и иннервация

Чтобы локоть у человека выполнял свою функцию, ему необходима трофическая поддержка. Ни одна из вышеперечисленных структур не может существовать без адекватного кровоснабжения и иннервации. Поэтому анатомия локтевого сустава включает и эти моменты.

Локоть окружен собственной сосудистой сетью, которая образуется следующими артериями:

  1. Нижняя и верхняя локтевые коллатеральные.
  2. Лучевая и срединная коллатеральные.
  3. Возвратная лучевая, локтевая и межкостная.

Эти сосуды обеспечивают питательными веществами мышцы, связки, капсулу, а также синовиальную жидкость. Последняя, в свою очередь, обеспечивает трофику хрящевой ткани. Венозный отток осуществляется в локтевую, лучевую и плечевую вены. Кроме сосудистого снабжения, важна иннервация указанной зоны и прилегающих мышц. Это происходит благодаря таким нервам:

  • Срединному.
  • Локтевому.
  • Лучевому.
  • Мышечно-кожному.

Исследование

Чтобы оценить структурно-функциональные особенности локтя, необходимо пройти обследование. Оно включает врачебный осмотр и дополнительные диагностические процедуры. Во время клинического обследования проводится определение объема пассивных и активных движений, мышечной силы, а также кожной чувствительности. Инструментальное исследование включает следующие средства.

Анатомия локтевого сустава человека — очень сложная по своей структуре. Она состоит из трех отдельных костей, которые имеют свои функции и даже артериальную сеть снабжения крови. Также здесь находится множество мышц, которые позволяют делать любые движения руками. Если вы хотите узнать, из чего состоит такой важный для людей локтевой сустав — читайте нашу статью далее.

Анатомия сустава

Локтевой сустав — это важное и сложное сочленение в строении скелета человека. Он является «туннелем» для больших кровеносных сосудов, питающих кисть и предплечье, а также, для нервных пучков, отвечающих за снабжение нервами всей руки. Анатомические особенности предусматривают сочленение трех костей:

  • Плечевая кость — соединяет плечо и локоть, имеет округлую форму, а на нижнем конце переходит в трехгранную форму.
  • Локтевая кость (разгибающая) — служит для соединения локтя и кисти, на обоих концах расширяется и по форме имеет трехгранную структуру.
  • Лучевая кость — также участвует в сочленении кисти и локтя. В верхней части имеет форму головки, в середине утончается и бугрится, а к низу становится толще.

Особенностью локтевого сустава является соединение костей в одной камере. Она образовывает крепление на поверхности хрящевой ткани и удерживается связками и мускулатурой.

Стоит сказать, что локтевой сустав имеет свои недостатки. Его слабым местом является углубление общей камеры в месте ее крепления к лучевидной кости. В этом месте оболочка суставов становится тоньше. При воспалении, в этом углублении могут накопиться гнойные образования, а при разрыве оболочки – воспалительные процессы переходят в иные ткани. Также имеются недостатки крепления мышцами, ведь камера не со всех сторон укреплена мускулатурой.

Функции и роль в организме

Прежде всего локтевой сустав обеспечивает правильное положение руки человека в пространстве. Кроме того, выполняет важные функции в опорно-двигательном аппарате человека:

  • соединение костей;
  • амортизация при нагрузке на руки (при помощи хрящевой ткани и связок);
  • уменьшение трения между костями в процессе движения локтя (из-за наличия синовиальной жидкости между шарнирами суставов).

Благодаря сочленению, рука человека может двигаться в разных направлениях и выполнять рабочую нагрузку. Но при травме либо заболевании сустава, человек не сможет выполнять свои рабочие обязанности и обслуживать себя.

Подробное строение

Строение локтевого сустава можно описать, исходя из выше указанных соединений костей:

  • Плечелоктевой — состоит из блока плечевой и части локтевой костей, может двигаться в пределах 1400 по одному вектору;
  • Плечелучевой — образовывается углублением головки лучевой и мыщелочной головкой плечевой кости, имеет форму шаровидного шарнира, но двигается только по двум степеням свободы;
  • Лучелоктевой или проксимальный — соединяет ямку локтевой кости и шарнир лучевой, имеет цилиндрическую форму, обеспечивающую движение наружу и внутрь руки.

Такое непростое строение дает множество степеней свободы движения руки – разгибание, сгибание, вращение и поворотное движение.

Мышцы

Мышцы локтевого сустава — крайне важные элементы, ведь без них невозможны любые движение рукой. Основная часть мускулатуры образуется на плечевой кости, на который воздействуют несколько групп мышечной ткани:

  • Круглый пронатор (самая короткая и толстая мышца в предплечье) – это локтевой сгибатель запястья, он принимает участие в сгибании и повороте предплечья, а также пронации.
  • Квадратный пронатор — мышца находится в передней части предплечья под сухожилиями, сгибающими пальцы. Имеет форму четырехугольной линеечки пучков мышц, участвующих во вращении внутрь руки (локтевой сгибатель запястья).
  • Плечелучевая мышца — имеет веретенообразную форму, постепенно переходя в сухожилие, крепится на плечевую и лучевую кости. Участвует во вращении предплечья внутрь и наружу — пронации и супинации.
  • Бицепс — плечевая большая двуглавая мышца, является сгибателем локтевого сустава руки.
  • Трицепс — плечевая трехглавая мышца, переходящая в большое плоское сухожилие, прикрепленное на локтевой отросток и действует, как локтевой разгибатель запястья.
  • Плечевая мышца — довольно большая, широкая в форме веретена, начинается от плечевой кости и заканчивается, сросшимся с суставной камерой сухожилием. Отвечает за разгибание руки, то есть это локтевой разгибатель запястья.
  • Супинатор — тонкая задняя мышца, находящаяся на предплечье. Имеет форму ромба, крепится к надмыщелку плечевой кости, охватывает верхнюю часть лучевой кости до начала круглого пронатора. Она помогает функции вращения предплечья наружу.

Связки

Связки локтевого сустава — это уплотнения участков суставной камеры, которые играют роль стабильного держателя руки в нужном положении. Локтевые суставы имеют большое количество переплетенных связок. Впереди и сзади камеру не удерживают связки, но с боков зафиксированы крепкие уплотнения – боковая и лучевая связки. В сочленении, также, присутствуют еще две связки – кольцевая (находится на конце лучевой кости в виде кольца) и квадратная (соединяет край локтевой кости и шейку лучевой). Довольно сложные по строению связки снимают напряжение на мускулатуру руки при ее движении.

Кровоснабжение

В локтевой сустав человека кровь может поступать благодаря 8 ветвям артерий, которые находятся на поверхности общей суставной камеры — это целая артериальная сеть. Ветви идут от больших артерий – лучевой, плечевой и локтевой. Такое обильное кровоснабжение локтевого сустава имеет свои преимущества и недостатки. С одной стороны, при недостатке функционирования одной из артерий, сохраняется хорошее кровоснабжение. С другой стороны, при повреждении сосудов очень сложно остановить кровотечение.

Отход венозной крови происходит по таким же по названию, венам, как артерии, в глубокие и поверхностные вены. Фиброзный и синовиальный слои локтевой камеры имеют сеть лимфатических капилляров, из которых формируется отводные лимфасосуды, идущие вместе с артериями и впадающие в лимфатические коллекторы. Лимфа из коллекторов транспортируется в локтевые, подмышечные и шейные лимфаузлы.

Нервные окончания

Снабжение нервной системой происходит благодаря:

  • лучевым (он пролегает в передней части сустава, иннервирует локтевой разгибатель запястья, супинатор и трехглавую мышцу);
  • срединным (тоже, пролегающим впереди соединения, он служит для иннервации круглого и квадратного пронаторов, длинной мышцы ладони и других мышц, сгибающих пальцы);
  • локтевым (проходящим сзади сочленения, иннервирует локтевой сгибатель запястья).

Заболевания

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в данной области. Естественно, при первых же симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу, ведь бывают случаи острой инфекции или же воспаления. К самым распространенным заболеваниям локтя можно отнести:

  • сдавливание одного из нервов;
  • растяжение связок;
  • вывих;
  • артрит – воспаление сустава и камеры;
  • артроз – повреждение суставного хряща, являющееся следствием больших нагрузок, травм либо генетической предрасположенности;
  • бурсит – воспаление в полости синовиального отверстия (сумки). При этом состав жидкости меняется, ее становится в переизбытке;

Видео «Все что нужно знать об анатомии»

И напоследок посмотрите видео, из которого вы узнаете все тонкости анатомии и строения сочленения.