Обезболивающие средства для детей: как выбрать. Обезболивающие таблетки для детей: показания к приему, противопоказания, правила безопасного применения

Когда малыш, не умеющий говорить, плачет и кричит - это серьезное испытание для родителей. Хочется его успокоить, обнять и облегчить боль. Неприятные ощущения у ребенка многие родители пытаются снять популярными препаратами, которые продаются без рецепта в аптеках.

Опасность заключается в том, что не зная причину боли, ее нельзя купировать. Это сигнал организма о том, что произошло какое-то нарушение в его работе. Уменьшая чувство дискомфорта, родители позволяют возможной болезни развиваться быстро и бессимптомно. Именно поэтому прежде чем дать ребенку болеутоляющий сироп, надо понять в чем причина боли, а для этого посетить врача.

Существует много обезболивающих препаратов для самых маленьких, но их категорически нельзя использовать, не выявив истинную причину плача и беспокойства

В каких случаях ребенку дают обезболивающее?

Болевой синдром никогда не появляется самостоятельно, он сигнализирует о наличии расстройства, сбоя в работе детского организма. Грудничок еще не может рассказать родителям, что именно у него болит, и им остается только гадать – это зубки режутся или колики в животе?

Чаще всего боль возникает у детей по следующим причинам:

травмы;
прорезывание молочных зубов;
нарушения работы пищеварительной системы;
острые респираторные заболевания и их осложнения;
у новорожденных детей – колики, повышенное газообразование (рекомендуем прочитать: ).

Выбор обезболивающих средств для детей в аптеке огромен, фармацевт поможет выбрать препарат в нужной дозировке и форме. Однако, нужно ли принимать ребенку болеутоляющее, должен решать только врач. Бесконтрольный прием принесет облегчение только на короткое время, но может стоить ребенку жизни, поэтому в первую очередь нужно определить источник боли.

Пожалуй, самое понятное и легкое состояние, при котором можно спокойно пить обезболивающее – ОРВИ с сопутствующими ему головными и мышечными болями. Лекарство к тому же снизит высокую температуру, уберет отечность тканей.

Можно выпить болеутоляющее при прорезывании молочных зубов, но только на ночь или при очень сильных болях, постоянно его принимать нельзя. Он снимет неприятные ощущения и поможет малышу спокойно уснуть.

Экстренные ситуации в виде переломов или ушибов требуют оперативного медицинского вмешательства. Ребенку можно дать болеутоляющее до приезда скорой помощи или осмотра травматологом.

Противопоказания к использованию

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Есть такие симптомы, при которых ребенку принимать обезболивающее категорически нельзя:
Со стороны пищеварительной системы: резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос. В этом случае можно предположить воспаление аппендицита (рекомендуем прочитать: ). Прием болеутоляющего средства отсрочит диагностику, что может привести к перитониту и смерти.
Центральной нервной системы: спутанное сознание, сонливость, головные боли свидетельствуют о нарушении работы мозга.
Отравление (пищевое или токсическими веществами). Оно может сопровождаться рвотой, кожными высыпаниями и пр.
Запор и связанные с ними боли в животе. Снятие боли затруднит диагностику возможной непроходимости кишечника.
После полученной травмы головы. Особенно если она сопровождается потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: ).
При сильной боли в горле. Малыш не может открыть рот, ему трудно говорить.
Гнойные выделения из уха. Симптом характерен для отита.
Болят зубы, отекла десна, щека. Срочно требуется лечение у стоматолога.

Если родители сомневаются, можно ли давать обезболивающее в том или ином случае, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит корректное лечение
Все эти явления требуют оперативного медицинского вмешательства. Прием болеутоляющих средств не только смажет картину заболевания, но и отнимет драгоценное время, когда врачи еще могут сохранить ребенку здоровье и жизнь.
Часто у новорожденных деток бывают колики. Давать им болеутоляющее тоже нельзя. Для таких случаев существуют препараты, устраняющие причину беспокойства - избыточное газообразование (Эспумизан, Бебикалм и др.).
Популярные обезболивающие средства для детей разных возрастов
В педиатрии разрешены к применению обезболивающие средства на основе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Лекарственная форма зависит от возраста ребенка:
Новорожденным деткам ставят суппозитории – ректальные свечи. Они действуют быстро, эффективно и немного дольше по времени, чем остальные формы препарата.
Деткам с полугода можно давать средства в сиропе или суспензии, они уже хорошо могут их проглатывать, а привлекательности добавят вкусовые добавки.
Со старшего дошкольного возраста применяются препараты в таблетках, порошках и капсулах.

Какие есть популярные болеутоляющие детские средства и как их принимать?

Сироп и суспензия Панадол, Эффералган применяется в лечении детей старше 1 года, доза рассчитывается в зависимости от веса:
Парацетамол

Ибупрофен

Обладает тем же эффектом, что и Парацетамол. Самый популярный препарат на основе этого вещества – Нурофен:
суппозитории Нурофен используются для детей от трех до девяти месяцев по 60 мг за прием 3 раза в день, от 9 месяцев до 2 лет – 4 раза в день;
сироп Нурофен разрешен к использованию детям с трех месяцев в дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела, максимальна суточная доза 30 мг/кг;
в таблетках Нурофен принимают с 12-летнего возраста по 1 таблетке 4 раза в день.

Нимесулид
Очень сильное средство, которое используется в том случае, когда Парацетамол и Ибупрофен не помогают справиться с болью или жаром. На его основе выпускаются препараты Найз, Нимесил:
сироп Найз допускается к применению у детей с 2 лет в дозировке от 1,5 до 3 мг на 1 кг веса;
таблетки Найз принимают с 12-летнего возраста в расчете 3 мг/кг.

Что нельзя давать ребенку?
Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.
Популярное лекарство Анальгин и его производные применять у детей не рекомендуется. Исключением могут быть случаи, когда требуется экстренная помощь, а ничего другого под рукой нет. Например, когда у ребенка невыносимая боль при переломе или очень высокая температура.
Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов - негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.
Детские обезболивающие препараты должны содержать парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Все остальные средства к применению запрещены или используются только под контролем врача, когда польза превышает возможный риск. Нельзя давать маленьким детям «взрослые» лекарства.
Какие популярные препараты запрещено давать детям? Их список довольно короткий:
Аспирин;
Цитрамон;
Спазмалгон;
Но-шпа.

Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?

Показания к использованию обезболивающих препаратов детям

За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:

Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:

инфекциях (ОРВИ, гриппе);
отитах;
прорезывании зубов;
болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.

Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?

Когда прием обезболивающих противопоказан?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.
Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:

энцефалита и других поражений мозга;
аппендицита;
перитонита;
язвенной болезни.

Если состояние ребенка ухудшится (без анальгетиков боль не уменьшится с течением времени, начнутся тошнота и рвота, поднимется температура тела и т.п.), задача взрослых – немедленно доставить его к врачу для скорейшего обследования. Вероятно, что новорожденный или малыш постарше нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.
У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.
Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?
Основные требования к таким препаратам:
быстрый эффект;
длительное воздействие без накопительного эффекта;
невысокий риск возникновения побочных реакций;
наличие подходящей детям лекарственной формы.

Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?
Большинство популярных детских обезболивающих препаратов выпускается сразу в нескольких удобных для употребления малышами вариантах. Один и тот же анальгетик может быть представлен одновременно в виде суспензии, сиропа, порошка, таблеток и т.д.
Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:
Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста
Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.
Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?
Таблетированная форма
Сиропы, капли, суспензии
Ректальные суппозитории
Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.

Средства для наружного применения
Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
Камистад, гель (рекомендуем прочитать: ). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.

Немедикаментозные методы устранения боли у детей
В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:
легкий расслабляющий массаж;
метод переключения внимания;
народная медицина.

С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное - создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.

Дети разных возрастов могут страдать от болей в животе. Причин, вызывающих этот симптом, может быть много. Чем помочь ребёнку в такой ситуации и какие средства подойдут лучше всего?

Действие и эффективность средств при болях в животе у ребёнка

Какое средство необходимо дать ребёнку от боли в животе, должен решать только педиатр. Для этого определяется причина возникновения боли и её локализация. Врач обычно уточняет у родителей, какую пищу употреблял ребёнок, как давно ходил в туалет.

Действие препаратов

В зависимости от причины боли и симптомов, которые её сопровождают, могут назначаться препараты с разным действием:

Помогают в переваривании пищи при переедании. Такие средства содержат ферменты.
Останавливают диарею, рвоту и тошноту.
Избавляют от . К таким препаратам относятся антацидные средства.
Избавляют от спастических болей, расслабляют мускулатуру и улучшают кровоснабжение внутренних органов.
Помогают собрать и вывести все токсические вещества из организма при отравлении.
Борются со скоплением газов в кишечнике. Это средства на основе симетикона либо масел укропа и фенхеля.
Восстанавливают микрофлору после курса антибиотикотерапии.
Улучшают перистальтику кишечника, размягчают кал и помогают опорожниться. Такие препараты для детей содержат лактулозу.

Возможные причины возникновения болезненой симптоматики

Когда живот болит у ребёнка до года, это часто связано с младенческими коликами. Тогда малыш становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. В этих ситуациях врач советует родителям препараты на основе укропного и фенхельного масла, способствующие отхождению газов.

У детей после 1 года основной причиной могут выступать инфекции, отравление и заражение глистами. Это серьёзные состояния, они требуют неотложного обращения к врачу.

Дети 5 лет уже хорошо могут показать место боли. Если она локализуется возле пупка, причиной может быть запор и .

Если ребёнок показывает на правую часть живота, можно заподозрить аппендицит. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Острая боль в животе справа или в области пупка может говорить о приступе аппендицита

Опоясывающая боль в районе желудка может говорить о проблемах с поджелудочной железой. После консультации с врачом следует скорректировать рацион ребёнка и давать ферменты, которые помогут переваривать пищу.

Есть симптомы, при которых необходимо срочно обращаться в больницу. Помощь требуется незамедлительно, когда боль в животе сопровождается наличием сыпи, полным отказом от еды и воды, окрашенными в тёмно-коричневый цвет рвотными массами, наличием крови в кале, затруднённым мочеиспусканием.

В любом случае, если ребёнок жалуется на боль или дискомфорт в животе, это должно стать причиной обращения к врачу. Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям.

Формы выпуска средств

Средства от боли в животе производятся в различных формах. Детям до трёх лет больше подойдут свечи, сиропы, капли, суспензии. Ребёнок постарше может принимать таблетки и капсулы.

Выбирая форму выпуска лекарства, нужно учесть, что сироп, суспензия, порошок подействуют быстрее, чем капсула или таблетка. Свечи лучше ставить на ночь, их действие начинается позже, зато длительнее эффект.

Видео: доктор Комаровский о болях в животе у детей

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
когда боль в животе носит спазматический характер;
при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
при подозрении на отравление;
при диарее, рвоте и тошноте;
после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.

Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

Хамомилла - при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
Этуза - при частом срыгивании у новорождённых;
Белладонна - при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Применение гомеопатических средств небезопасно без консультации специалистов.

Видео: что делать родителям, если у ребёнка болит живот

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

аллергические реакции на компоненты;
кишечная непроходимость;
острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

диареи;
рвоты;
сыпи;
метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

Название	Форма выпуска	Действующие вещество	Показания	Противопоказания	Возраст, с которого назначается ребёнку	Цена
Алмагель	суспензия; таблетки.	гель гидроокиси алюминия и магния	нарушения работы кишечника; гастрит; ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты; метеоризм; рефлюкс.	аллергия на компоненты; почечная недостаточность; непереносимость фруктозы.	с 10 лет	83–124 р.
Де-Нол	таблетки	висмута трикалия дицитрат	синдром раздражённого кишечника; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит и гастродуоденит.	повышенная чувствительность к препарату; почечная недостаточность.	с 4 лет	504 р.
Нурофен	свечи; таблетки.	ибупрофен	острые респираторные заболевания; детские инфекции; зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.	кровотечение или перфорация язвы; гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови; геморрагический диатез; непереносимость фруктозы.	с 3 месяцев	128 р.
Линекс	капсулы	лебенин	дисбактериоз	аллергическая реакция	с рождения (высыпая содержимое капсулы)	269 р.
Мезим	таблетки	панкреатин	хронические воспаления желудка и кишечника; для улучшения переваривания еды.	острый панкреатит	с 12 лет	85 р.
Мотилиум	таблетки	домперидон	отрыжка; метеоризм; тошнота; рвота; изжога.	опухоль гипофиза; желудочно-кишечное кровотечение; масса тела менее 35 кг.	более 35 кг веса	582 р.
Но-Шпа	таблетки	дротаверин	при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта	печёночная или почечная недостаточность; непереносимость галактозы; сердечная недостаточность.	с 6 лет	196 р.
Папаверин	таблетки	папаверин	спазмы гладких мышц органов брюшной полости	глаукома; печёночная недостаточность.	с 6 месяцев	58 р.
Смекта	порошок	смектит диоктаэдрический	диарея; изжога; вздутие живота.	кишечная непроходимость	с 6 месяцев	153 р.
Гиосцин бутилбромид	таблетки	гиосцин бутилбромид	спастические состояния желудочно-кишечного тракта	кишечная непроходимость; острый отёк лёгких.	с 6 лет	296 р.
Фосфалюгель	гель	алюминия фосфата гель 20%	язвенная болезнь; желудочные и кишечные расстройства; гастрит.	нарушения функции почек	с 3 месяцев	179 р.
Энтерофурил	суспензия, капсулы.	нифуроксазид	поражения ЖКТ; диарея.	непереносимость фруктозы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.	с 1 месяца	294 р.

Народные средства

Применять средства народной медицины для детей необходимо осторожно, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Просмотры: 18 493

Малыши часто подвергаются смене настроения из-за боли, и их родители всячески пытаются им помочь… Причина болевого синдрома может быть разной — грипп, прорезывание зубов, травма. Обезболивающее для детей в таких ситуациях просто необходимо. Так какие же есть обезболивающие препараты для ребенка? Как не ошибиться с выбором наиболее эффективного анальгетика, учитывая возраст ребенка?

Современный ассортимент аптек насыщен большим выбором средств, облегчающих боль у детей. Любое средство, будь то гель, капли, мазь, порошок, беспрепятственно могут приобрести родители. Зачастую обезболивающее для детей борется и с высокой температурой тела при устранении боли. Такие средства снимают воспаление, отечные признаки. Они одновременно устраняют сразу несколько признаков болезни.

Есть ряд обстоятельств, когда не советуется применять обезболивающее средство. В первую очередь, если у ребенка болит живот, он жалуется на тошноту, рвоту. Данный тип боли может быть характерен для процесса развития аппендицита или похожего по своей серьезности болезни, при которой без хирургического вмешательства не обойтись. Если в этом случае применить анальгетик, то врачу трудно будет поставить правильный диагноз, так как клиническое описание заболевания будет неточным.

Если у ребенка возникла головная боль, при которой он несет бред, постоянно хочет спать, то также нельзя давать ему анальгетик. Описанные признаки свойственны при изменении ткани в головном мозге. Обезболивающие таблетки детям в этом случае давать нельзя. Рекомендуется срочно посетить врача.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Обезболивающие препараты для ребенка

Парацетамол является основой для многих детских обезболивающих. Данное средство обладает такими свойствами, как снижение температуры, снятие воспалительного процесса, обезболивание. Уже спустя 20 минут после применения, парацетамол начинает свое действие. Спустя 30-40 минут, препарат достигает максимального эффекта и сохраняет его на протяжении 4-6 часов. Новорожденным малышам парацетамол назначается очень редко, в самых сложных случаях, и то под присмотром врача. С 3 месяцев ребенку разрешается давать этот препарат. Существует парацетамол в свечах («Эффералган », «Цефекон », «Панадол »). Такой вид обезболивающего рекомендуется для новорожденных детей. Вводить эти свечи нужно в прямую кишку ребенка, положив его бок или спину. Доза лекарства составляет 10 мг/кг массы тела и зависит от веса и возраста малыша (но не больше 60 мг/кг в 24 часа). Парацетамол в виде сиропа или суспензии, типа «Панадол» и «Эффералган» рекомендуется детям старше года. С 12 лет ребенку назначается парацетамол по 1 таблетке в 4 часа (максимум 4 таблетки в 24 часа).

Самым популярным видом ибупрофена является «Нурофен». Его назначают детям после 3 месяцев в виде суспензии. Это средство также эффективно, как и парацетамол. «Нурофен» способен снизить температуру у ребенка и обезболить его состояние. Эффект от препарата заметен уже спустя 30 минут и в течение 1-2 часов достигает максимума. Суспензия назначается малышам из расчета 5-10 мг на 1 кг массы тела (но не более 30 мг/кг в сутки) и дается с помощью шприца или ложки. Детям, достигшим 12 лет, препарат используется в таблетках, при этом назначается не больше 4 раз по 1 таблетке в сутки.

Такие препараты, как «Найз » и «Нимесил », сделанные на основе нимесулида, назначаются ребенку старше 2 лет с дозировкой 1,5 мг на 1 кг массы тела. Средство начинает действовать через 30 минут, достигает своего пика спустя 1,5 часа и действует на протяжении 12 часов. Нимесулид назначают детям с мышечной болью, при ударах, ушибах и переломах. Препарат не обладает жаропонижающим эффектом и не применяется для снятия боли от прорезывания зубов.

Такой анальгетик предназначен не только для приема внутрь, а может иметь форму геля, основанного на нимесулиде или ибупрофене при устранении боли от разных травм. Этот гель тонко наносят на кожу в месте удара. Такая форма препарата не применяется, если рана открытая. Все анальгетики, которые используются в педиатрии, обязательно подвергаются клиническим проверкам. Только после испытания на безопасность обезболивающий препарат может быть использован по назначению.

О том, какие могут быть аналоги у дорогих обезболивающих для детей и взрослых вы можете прочесть на этом сайте об экономии, но всегда помните: принимать любые лекарства без консультации с врачом - большой риск, а еще рискованней давать их детям!

сайт 2018-11-15

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.