Мезим Форте – инструкция по применению, показания, состав таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена. Препарат Мезим форте – состав для оптимального пищеварения

Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения.

Состав Мезим форте

Действующее вещество - панкреатин.

Производители

Берлин-Хеми АГ (Германия), Берлин-Хеми АГ, упаковано Берлин-Фарма ЗАО (Германия), Берлин-Хеми АГ, упаковано Зио-Здоровье (Германия), Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Фармакологическое действие

Препарат компенсирует недостаточность внешне секреторной функции поджелудочной железы.

Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Побочное действие Мезим форте

Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

В единичных случаях у больных, страдающих муковисцидозом, наблюдается образование стриктур в илеоцекальной области после приема высоких доз.

Показания к применению

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.

Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания Мезим форте

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Способ применения и дозировка

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые:

по 1-2 таблетки перед едо,
не разжевывая и запивая водой.

При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4таблетки.

У детей препарат применяется по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особые указания

Применение при беременности и лактации.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно.

Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Регистрационный номер : ПN 013391/01 -060407

Торговое патентованное название препарата : Мезим ® форте

Международное непатентованное или группировочное название : панкреатин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

Ядро:

Панкреатин с минимальной:
-липолитической активностью - 3 500 ЕД Ph.Eur.
-амилолитической активностью - 4 200 ЕД Ph.Eur.
-общей протеолитической активностью - 250 ЕД Ph.Eur.

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А),

кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Оболочка:

Тальк, гипромеллоза, азорубиновый лак (Е 122), симетикон эмульсия 30 % (сухая масса), полиакрилат дисперсия 30 % (сухая масса), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.

Описание: розовые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, с почти плоскопараллельными поверхностями и скошенными кромками, с характерным запахом панкреатина.

Фармакотерапевтическая группа : пищеварительное ферментное средство

Код АТХ: А09АА02.

Фармакологические свойства:

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Показания к применению:

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.)

Хронические воспалительно - дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно- кишечного тракта в случае погрешностей в питании.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания :

Способ применения и дозы:

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые: по 1 – 2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой.

При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1 - 4 таблетки.

У детей препарат применяется по назначению врача.

Побочное действие:

Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Применение при беременности:

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно.

Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой.

По 20 таблеток в блистер из пленки ПВХ / фольги алюминиевой.

По 1, 2 ,4 или 5 блистеров с Инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года .

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Фирма-производитель

Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия

Адрес для предъявления претензий:

123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ "Башня на Набережной", Блок Б

Мезим – один из самых популярных ферментных препаратов. Не последнюю роль в этом сыграла реклама, благодаря которой выражение «Мезим – здорово желудку с ним» знают все. А от чего помогает лекарство и в каких случаях его нужно принимать – известно не всем.

Характеристика средства

Мезим – препарат, выпускаемый известной фармацевтической компанией Berlin-Chemie. Активным веществом средства является панкреатин – экстракт поджелудочной железы свиней. Это важное преимущество, так как многие лекарства фармацевтической группы содержат панкреатин из поджелудочной железы крупного рогатого скота, который хуже переносится и чаще вызывает побочные эффекты.

Ферментное лекарство производится в нескольких дозировках, которые обеспечивают возможность оптимального подбора дозы для каждого пациента:

Состав препарата Мезим Форте: панкреатин с липолитической активностью 3500 ЕД, амилолитической – 4200 ЕД и протеолитической – 250 ЕД.
Мезим Форте 10000 состоит из панкреатина, который имеет липолитическую активность 10000 ЕД, амилолитическую 7500 ЕД и протеолитическую – 375 ЕД.
Существует и усиленная форма выпуска – Мезим 20000, панкреатин которой обладает липолитической активностью 20000 ЕД, амилолитической – 12000 ЕД и протеолитической – 900 ЕД.

Кроме панкреатина все препараты содержат вспомогательные компоненты, необходимые для наполнения таблеток, обеспечения им стойкости во время хранения и быстрого распада при попадании в кишечник.

Таблетки Мезим Форте покрыты обычной пленочной оболочкой, а Мезим Форте 10000 и 20000 – кишечнорастворимой оболочкой. Таким образом, усиленные формы выпуска препарата не только обладают большей ферментативной активностью, но и не разрушаются в желудке, доставляя весь панкреатин в кишечник.

Когда назначают прием Мезима

Мезим Форте применяется при:

различных гастроэнтерологических патологиях;
временных нарушениях функционирования поджелудочной железы;
ухудшении переваривания пищи из-за переедания и нарушения диеты.

Средство эффективно компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы и купирует боли абдоминального характера панкреатогенного происхождения. Его употребление обеспечивает полноценное переваривание углеводов, белков и жиров и способствует лучшему усвоению полезных веществ.

Выбор дозировки средства осуществляется с учетом проблемы, которую нужно устранить.

Мезим Форте лучше всего подходит при метеоризме и тяжести в животе, которые вызваны употреблением слишком жирной пищи, нарушениями привычного питания и перееданием. Может назначаться препарат и при отравлении. Он поможет восстановить нормальную деятельность поджелудочной железы, благодаря чему уменьшится тошнота. Поможет Мезим от вздутия живота, вызванного проблемами с перевариванием пищи, а также от кратковременной боли в околопупочной области, возникающей после еды. Препарат этой дозировки используется при необходимости длительного приема ферментов в поддерживающей дозе, например, людям пожилого возраста при возрастной инволюции поджелудочной железы.
Мезим Форте 10000 и 20000 применяются в качестве заместительной терапии при недостаточности поджелудочной железы и в составе комплексного лечения заболеваний органов ЖКТ. В первую очередь врачи назначают лекарственное средство для терапии хронической формы панкреатита. При этом заболевании препарат разгружает поджелудочную железу, замещая ее секреторные функции. В результате снижается давление в протоках органа и постепенно стихает воспаление. При этом облегчается пищеварение, улучшается усвоение полезных веществ, нормализуется стул, исчезает изжога, метеоризм, вздутие.

При помощи приема Мезима можно избавиться от боли, которая сопровождает хронический панкреатит. Это обеспечивается за счет создания функционального покоя воспаленного органа.

Мнения специалистов о применении лекарства при остром протекании панкреатита расходятся: одни допускают прием, другие – категорически запрещают.

Используется препарат и при иных заболеваниях поджелудочной железы:

гипоплазия органа;
нарушения проходимости панкреатического протока;
кистозный фиброз органа;
синдром Швахмана;
других состояниях, связанных с панкреатической недостаточностью.

При муковисцидозе Мезим также применяется для заместительной терапии, которая позволяет восстановить нормальное пищеварение. Об эффективности лечения свидетельствует нормализация стула, отсутствие нейтрального жира в кале, исчезновение болей и увеличение массы тела до нормальных показателей.

Отдельно можно выделить применение лекарства у пациентов с алкогольным поражением поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и внешнесекреторной недостаточностью. Мезим позволяет скорректировать либо восстановить нарушенные функции органа и улучшить общее состояние больного.

Мезим применяется также в составе комплексного лечения многих заболеваний пищеварительного тракта:

хронический гастрит;
дискинезия желчевыводящих путей;
хронический холецистит;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
патологии 12-перстной кишки;
кишечные инфекции;
воспаления кишечника.

Показан прием лекарства после хирургического вмешательства на органах ЖКТ и во время подготовки к исследованиям этих органов.

В последние годы применение Мезима вышло за рамки гастроэнтерологии. Препарат применяют в составе комплексного лечения аллергический заболеваний у детей, в первую очередь – дерматореспираторного синдрома. Эта патология сопровождается нарушениями функционирования органов ЖКТ и ухудшением всасывания пищи, которое препарат помогает восстановить.

Еще одна сфера применения средства – эндокринология. Мезим назначается в комплексной терапии сахарного диабета. Этому заболеванию часто сопутствует недостаточность секреции желудка, ослабление его моторики и диабетическая энтеропатия. Такие нарушения негативно влияют на пищеварительный процесс, который нормализуют применением панкреатина.

Как принимать препарат

Мезим, как и любой другой лекарственный препарат, должен назначаться врачом. Для устранения симптомов переедания и нарушения пищеварения, связанного с этим, разрешается кратковременный прием лекарства без предварительного посещения доктора.

Дозы и продолжительность лечения средством определяются с учетом индивидуальных особенностей организма. Все зависит от основного и сопутствующих заболеваний, тяжести нарушения секреторной функции поджелудочной железы, особенностей употребляемой пищи, реакции организма на лечение, возраста пациента.

Расчет дозы проводят по липазе. Ее суточная доза не должна превышать 15000-20000ЕД на 1 кг массы тела пациента:

В среднем при нарушении пищеварения разовая доза составляет 1-2 таблетки Мезим Форте.
Для устранения абдоминальных болей обычно достаточно разовой дозы, содержащей 10000-20000 ЕД липазы, что соответствует 1-2 таблеткам Мезим Форте 10000 или же 1 таблетке Мезим 20000.
При ферментной недостаточности средней тяжести требуется не менее 20000-30000 ЕД липазы на каждый прием пищи, при тяжелой форме – 30000-40000 ЕД.

Терапия может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях требуется пожизненный прием ферментного средства.

В зависимости от эффективности проводимого лечения периодически может осуществляться коррекция доз – как с целью увеличить прием панкреатина, так и уменьшить его до поддерживающей дозы.

Время приема препарата полностью совпадает с приемом пищи. Мезим должен приниматься одновременно с каждым употреблением еды, даже если это небольшой перекус.
Таблетки нужно глотать целиком. Запрещено их раскусывать, разжевывать, дробить или разламывать. Это обусловлено раздражающим действием ферментов на слизистую рта. После разрушения защитной оболочки панкреатин начнет деактивироваться в желудке и его эффективность снизится.
Запивать лекарство необходимо стаканом теплой воды. Не рекомендуется запивать чаем или соками.

Особенности применения детям

Мезим разрешен к применению детям с 3-летнего возраста. В первую очередь ограничение связано с запретом разламывать и крошить препарат. Это делает невозможным получение более малых доз фермента путем разделения таблетки. К тому же не каждый малыш способен проглотить ее целиком.

Детям старше 3 лет дозу лекарства также рассчитывают индивидуально. В среднем назначается по 1-2 таблетки Мезим Форте во время всех приемов пищи.

Применение при беременности

Препарат действует только в органах желудочно-кишечного тракта, не проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому допускается применение Мезима во время беременности и в период грудного вскармливания в обычных терапевтических дозах.

Противопоказания к применению

Мезим имеет маленький список противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов средства;
аллергия на свинину;
кишечная непроходимость;
обострение хронического панкреатита;
острый панкреатит.

Возможные побочные эффекты

Мезим относится к лекарствам, которые хорошо переносятся пациентами. Довольно редко могут возникать.

Берлин-Хеми АГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Ферментный препарат

Формы выпуска

упак 20 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакокинетика

Таблетки Мезим® форте 10000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значении рН близком к нейтральному или слабощелочному.

Особые условия

При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим® форте 10000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы. Мезим® форте 10000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Мезим® форте 10000 не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации.

Состав

панкреатин 137.5 мг с минимальной ферментативной активностью:
липазы 10 000 ЕД Ph.Eur
амилазы 7500 ЕД Ph.Eur
протеаз 375 ЕД Ph.Eur
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% (сухая масса), триэтилцитрат, титана диоксид (Е171), тальк, симетикона эмульсия 30% (сухая масса), макрогол 6000, кармеллоза натрия, полисорбат 80, азорубиновый лак (Е122), натрия гидроксид.

Мезим-Форте показания к применению

- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности функций поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.);
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Мезим-Форте противопоказания

острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата;
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 3 лет (неделимая лекарственная форма).

Мезим-Форте побочные действия

Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим ®форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.
В отдельных случаях после приема панкреатина возможно развитие аллергических реакций; редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области.
В единичных случаях у пациентов, страдающих муковисцидозом, при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), возможно образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей толстой кишке.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов (акарбозы, миглитола) может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином. При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Креон, Ликреаза, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат

Спасибо

Регистрационный номер : П N014681/01 от 24.03.09

Торговое патентованное название : Мезим ® форте 10000

Международное непатентованное название
или группировочное название : Панкреатин

Лекарственная форма : таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав на одну таблетку
Ядро
Активное вещество : Панкреатина порошок –137,5 мг
с минимальной ферментативной активностью:
липазы 10000 ЕД Ph. Eur.
амилазы 7500 ЕД Ph. Eur.
протеазы 375 ЕД Ph. Eur.

Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза (~5 мПа с), метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30 % (сухая масса), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171) , тальк, симетикона эмульсия 30 % (сухая масса), макрогол 6000, кармеллоза натрия (~ 30 мПа с), полисорбат 80, азорубиновый лак (Е 122), натрия гидроксид.

Описание : розовые круглые таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, с фасками, на изломе возможны коричневые вкрапления.

Фармакотерапевтическая группа : Пищеварительное ферментное средство
Код АТХ: А09АА02.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика . Ферментный препарат, улучшающий пищеварение.
Панкреатин представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез, в котором наряду с внешнесекреторными панкреатическими ферментами – липазой, амилазой, протеазой, трипсином и химотрипсином содержатся и другие ферменты.

Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакокинетика . Таблетки Мезим ® форте 10000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значении pH близком к нейтральному или слабощелочному.

Показания к применению

- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности функций поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.);
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания

- острый панкреатит;

- обострение хронического панкреатита;
- повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата;
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 3 лет (неделимая лекарственная форма).

Применение при беременности и лактации

Ввиду отсутствия достаточных данных о применении ферментов поджелудочной железы у человека во время беременности и в период лактации, применение препарата Мезим форте 10000 возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Доза препарата Мезим ® форте 10000 устанавливается индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи.

Если нет других указаний, средняя разовая доза для взрослых составляет 2-4 таблетки Мезим ® форте 10000 на приём пищи. Рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале еды, а остальную часть во время её. Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Возможно увеличение дозы, которое следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на ослабление симптоматики (например, стеатореи, болей в животе).

Максимальная суточная доза - 15000-20000 ЕД Ph. Eur. липазы / кг массы тела.

Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 ЕД Ph. Eur. липазы / кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим® форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.

В отдельных случаях после приема панкреатина возможно развитие аллергических реакций, редко- диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. В единичных случаях у пациентов, страдающих муковисцидозом, при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), возможно образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей толстой кишке.

Передозировка

Данных о случаях передозировки и интоксикации препаратом нет.
Возможны : гиперурикозурия, гиперурикемия, у детей – запоры.
Лечение : отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При приеме препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов (акарбозы, миглитола) может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином.
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.

Особые указания
При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим форте 10000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы.
Мезим ® форте 10000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет.