Энциклопедия 

Чем вывести из организма мочевую кислоту. Как вывести мочевую кислоту из организма


Подагра развивается чаще у мужчин. Возникает заболевание при повышении мочевой кислоты, вырабатывающейся при употреблении в пищу продуктов, насыщенных пуринами. Для лечения используются препараты для снижения мочевой кислоты при подагре. Лекарственное средство определяется после обследования воспаленного организма.

Продукты, приводящие к гиперурикемии

  • морепродукты;
  • мясо;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • грибы.

Страдают люди, чрезмерно употребляющие алкоголь.

Норма показателя

В организме имеются жидкости биологического происхождения. Они должны находиться в норме, иначе в работе органов происходит сбой. Патологии влекут постепенное отклонение от нормы систем. Чем запущенней состояние больного, тем сложнее избавиться от осложнений.

Если в печени накапливается много пуринов, в ней вырабатывается чрезмерное количество описываемой жидкости. В среднем, например в организме мужчин, уровень мочевой кислоты в крови не выше 450. На показатель влияет возраст, пол человека. Так, у подростков фермент ниже. Отличается показатель и у женщин старше 40 лет.

При выведении жидкости почками, происходит освобождение от лишнего количества азота, содержащегося в органах. Если почки не справляются, в тканях накапливается вещество, оказывающее неблагоприятное влияние на работу органов, важных для нормальной жизнедеятельности, провоцирующее развитие подагры.

Рост подагры

Заболевание опасно для ног. При прогрессировании развиваются осложнения, ограничивающие физическую активность человека, причиняющие сильные болевые ощущения.

Чтобы избежать осложнений, требуется незамедлительно приступить к лечению, цель которого - выведение мочевой кислоты.

Лечение

Развитие болезни часто спровоцировано гиперурикемией. Лечение подагры направлено на восстановление количества жидкости в норму.


Изменения, происходящие в организме при гиперурикемии, не происходят бессимптомно. Больному рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику.

Симптомы

Уровень мочевой кислоты при подагре повышается, проявляются симптомы:

  • покраснение, воспаление суставов;
  • повышенная температура;
  • утомляемость;
  • появление зубного камня.

Важно не оставить признаки без внимания. Затянувшаяся болезнь приведёт к серьезным, опасным осложнениям.

Диагностика

Пациенту предстоит пройти обследование, результаты которого подтвердят или опровергнут диагноз. Для выявления причины развития болезни, больной сдает анализ мочевой кислоты, уровень которой покажет, имеются ли изменения.

Выявление болезни и лечение у врача

Чтобы результаты были верными, стоит соблюдать в течение трех дней специальную диету, исключающую спиртные напитки, продукты, содержащие белок. За несколько часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу.

Медикаментозный метод

Врач определит, как вывести мочевую кислоту при подагре. Эффективным способом считается медикаментозный метод. Чтобы решить, какие средства назначить, врач ознакомится с результатами диагностики.

Показатели мочевой кислоты частично предопределят течение лечебных процедур. Если уровень не сильно отклонился от нормы, можно обойтись терапевтическим методом, контроль осуществляет врач.

Часто в медицине, при решении данной проблемы, используются противовоспалительные, обезболивающие таблетки. Они действуют на снятие чувства боли, прекращение воспаления. Уровень фермента под их действием не уменьшается. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты при подагре, применяются лекарства определенного назначения.

Под воздействием их активных компонентов, почки начинают усердно работать, вещества, отложенные в тканях, растворяются. Вывод азота нормализуется, что приводит к прекращению течения гиперурикемии.

Заниматься самолечением противопоказано, дозировку медикамента определяет врач, учитывающий результаты анализов. Гиперурикемия - серьёзная патология.

Препараты, выводящие мочевую кислоту, действуют комплексно:

  • Снимают болезненные ощущения.
  • Уменьшают развитие воспалительных процессов.
  • Препятствуют скоплению в суставах жидкости.
  • Усиливают работу почек.
  • Нормализуют уровень фермента.

В медицине подразделяют два типа медицинских средств, предотвращающих развитие гиперурикемии:

  1. Урикозурические.
  2. Ксантиноксидазы.

Первые ускоряют выведение жидкости, вторые уменьшают ее выработку. При комплексном воздействии положительные результаты наступают быстро. При наличии других патологий процесс затягивается до полного выздоровления.

Диета

Причина гиперурикемии - нарушение в рационе питания, употребление большого количества белковых продуктов. Лечение должно сопровождаться соблюдением специального диетического питания. Диета при подагре, повышенной мочевой кислоте заключается в исключении из рациона:

  • маринованного;
  • жирного;
  • копченного;
  • сильносоленого;
  • жареного;
  • консервированного.

Диета при гиперурикемии

Больному стоит ограничить употребление соли до 7 г за сутки.

Противопоказана колбаса, внутренние органы животных, рыба (жареная). Вреден шоколад. Не рекомендуется выпечка. Ограничение распространяется на некоторые овощи, зелень.

Опасность представляет алкоголь. Спиртное нарушает работу печени, провоцирует развитие гиперурикемии. Лучше заменить на зеленый чай, помогающий организму очиститься от токсинов.


Предпочтение отдавать кисломолочным продуктам. Не увлекаться яйцами, разрешается одно вареное яйцо за сутки.

Готовить «на пару» или отваривая. Такая пища идеально подойдет к рекомендованному рациону. Врачи не советуют увлекаться сыроедением.

Способствуют выделению излишних ферментов продукты, действующие как мочегонные.

Наибольший эффект от диеты будет, если раз в неделю пить только кефир, воду, ничего не есть. Чистая вода способствует очищению кишечника. Если нормализуются обменные процессы, эффективность от диеты ускорит процесс выздоровления.

Нельзя забывать о риске возникновения аллергической реакции, возможном наличии других болезней. Менять рацион, определять ежедневное меню самостоятельно не рекомендуется, лучше получить консультацию врача, учитывающего нюансы состояния здоровья.

Профилактика

Подагра - сложное заболевание, влекущее серьезные последствия с нарушением функциональности ног. Чтобы избежать серьезных последствий, развития заболевания, лучше предупредить его. Для этого существует специальная профилактика. Употребление в пищу противопоказанных продуктов усилит симптомы, обострит нарушения.

Стоит избавиться от вредных привычек. Правильное питание рекомендуется при любом воспалении организма. Не стоит злоупотреблять алкоголем. Профилактикой станет исключение причин, провоцирующих патологическое воспаление.

Если человек замечает отклонения в состоянии здоровья, стоит обязательно посетить врача. Ранее диагностирование гиперурикемии предупредит развитие подагры, других заболеваний.

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Принципы лечения

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.


Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам - усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

  1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
  2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения - снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

Средства для выведения мочевой кислоты

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, - Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства - начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты, следует обязательно уведомить об этом врача. Ведь некоторые средства, в частности ацетилсалициловая кислота, могут нивелировать действие Пробенецида.

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт. Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Иногда возможно кратковременное усиление болей в суставах, поэтому лекарство требует параллельного применения глюкокортикостероидов.

Средства для блокировки выработки мочевой кислоты

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, - Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • подагрические узлы;
  • почечная недостаточность;
  • неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
  • реакция непереносимости на урикозурические средства;
  • гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая. После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию. Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, - Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное - обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Лечение подагры должно быть комплексным, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Коррекция пуринового обмена должна проводиться под медицинским контролем.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.

По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.

Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.

Мочевая кислота

Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.

В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.

Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.

Причины повышения уровня

Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:

  1. Увеличение ее образования печенью.
  2. Нарушение нормального выведения (в частности – почками).

Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).

Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:

  • Чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями. К ним, например, относятся: жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные бульоны, субпродукты, икра, сыры и т. д.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Значительные и длительные физические перегрузки.
  • Хроническая патология легких.
  • «Синие» пороки сердца и сопровождающая их полицитемия.
  • Некоторые заболевания кроветворной системы.

Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:

  • Длительный или неконтролируемый прием диуретических препаратов. Такое часто встречается при лечении гипертонической болезни.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся поражением канальцевого аппарата: поликистоз, гидронефроз и т. п.
  • Сахарный диабет и связанный с этим заболеванием кетоацидоз.
  • Длительное обезвоживание.
  • Метаболические нарушения (ацидоз).

К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.

Как развивается подагра?

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.

При подагре могут поражаться такие структуры:

  1. Суставы (подагрический артрит).
  2. Мягкие ткани («тофусы»).
  3. Почечная ткань (уратная нефропатия).
  4. Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.

Наиболее ярким проявлением подагры является возникновение артрита. При этом кристаллы уратов накапливаются в синовиальной жидкости с развитием выраженной воспалительной реакции. Характерным является поражение первого плюснефалангового сустава стопы, иногда – с обеих сторон. Со временем патологический процесс распространяется и на другие суставы и ткани.

Принципы терапии

Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

  • Купирование острых проявлений.
  • Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

Такая диета включает в себя:

  • Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
  • Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
  • Запрет алкогольных напитков.
  • Ограничение поваренной соли.

Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.

Острое состояние

Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам и другие. Они применяются в различных формах: для системного введения (в виде таблеток или инъекций) или местного – в форме мази, крема или геля.
  2. Колхицин. Является специфическим препаратом для лечения острого подагрического приступа. Чем раньше начато его применение, тем выше эффективность. Достаточно часто возникают побочные проявления со стороны пищеварительной системы, что несколько ограничивает распространенность его применения.
  3. Глюкокортикостероиды. Назначаются при непереносимости или неэффективности НПВС.

После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Лекарства от подагры

Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:

  • Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
  • Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
  • Смешанного действия.

Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.

Урикодепрессивные

Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови. Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.

Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.

Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.

Аллопуринол

Является одним из популярных урикодепрессивных препаратов. Выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.

Также известен под такими торговыми названиями:

  • Аллупол.
  • Пуринол.
  • Санфипурол.
  • Алопрон и другие.

Дозировка этого препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и уровня урикемии. Снижение концентрации мочевой кислоты отмечается уже спустя несколько дней после начала лечения. Заметное уменьшение частоты и тяжести приступов подагры, а также – смягчение и рассасывание тофусов отмечается примерно через несколько месяцев от начала применения лекарства.

Аллопуринол в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции возникают редко.

Длительность такой терапии обычно составляет несколько лет, иногда – пожизненно.

Урикозурические

Эти препараты уменьшают почечную канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты. Вследствие этого, она активно выводится почками.

Средства урикозурического действия применяются в основном при таких состояниях:

  1. Непереносимость препаратов, влияющих на синтез мочевой кислоты (например, аллопуринола).
  2. Почечный генез подагры, но при отсутствии выраженной нефропатии.
  3. Гиперурикемия при нормальной или сниженной суточной экскреции (выведении) мочевой кислоты.

Помимо этого, важными факторами являются: возраст больного до 60 лет и отсутствие мочекаменной болезни.

Главным условием применения урикозурических препаратов является увеличение суточного диуреза. Это достигается увеличением количества употребляемой жидкости до двух-трех литров в сутки. Помимо этого, важно производить ощелачивание мочи (применение щелочных минеральных вод, гидрокарбоната калия и т. д.).

К представителям такой группы противоподагрических препаратов относятся: сульфинпиразон, бенсмид (Пробенецид), бензобромарон (Дизурик), этамид и другие.

Сульфинпиразон

В настоящее время - это наиболее действенный представитель антиподагрических препаратов урикозурического действия. Выпускается в таблетках по 100 мг.

Аналоги сульфинпиразона:

  • Антуран.
  • Пирокард.
  • Антуранил.
  • Энтуран.
  • Антуридин.
  • Сульфазон и другие.

Применяется после еды, таблетки рекомендуется запивать молоком. Параллельное применение НПВС может ослаблять лечебное действие Антурана. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но возможны побочные проявления со стороны пищеварительного тракта.

Противопоказан пациентам с язвенной патологией желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением, при тяжелой патологии печени и почек.

Смешанного действия

Назначение для лечения подагры препаратов, выводящих мочевую кислоту, которые обладают смешанным действием – наиболее оптимальный подход.

Такие средства имеют одновременно урикостатическое и урикозурическое воздействие. То есть, они снижают образование печенью мочевой кислоты, при этом увеличивая ее выведение почками. При применении этой группы препаратов нет особой необходимости в употреблении повышенного объема щелочной жидкости для профилактики камнеобразования в почках. Исключение составляют больные, у которых уже произошло камнеобразование. В таком случае сочетание приема препарата с обильным щелочным питьем производится на протяжении первых недель от начала лечения.

Алломарон

Одна таблетка Алломарона содержит в своем составе два действующих вещества:

  • Аллопуринол 100 мг.
  • Бензбромарон 20 мг.

Нормализация концентрации мочевой кислоты происходит обычно через две-четыре недели от начала лечения препаратом. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и зависит от начального уровня урикемии и выраженности клинических проявлений подагры.

Противопоказаниями для применения препарата служит повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и лактация, а также – тяжелая почечная недостаточность.

В заключение нужно отметить, что терапия подагры – процесс длительный. При этом, к сожалению, полностью излечить такую патологию невозможно. Однако, при тщательном соблюдении диеты и правильном приеме препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови, можно значительно улучшить качество жизни и достигнуть стойкой ремиссии.

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отчего возникает подагра?

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

  1. Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
  2. Нарушение распада мочевой кислоты.
  3. Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
  4. Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Диета

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

  • Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
  • Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

  • Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
  • Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Колхицин

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита. Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более. Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

  1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
  2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
  3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
  4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

  • Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
  • Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
  • Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
  • Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
  • Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Критериями эффективности лечения аллопуринолом являются: стойкое уменьшение уровня мочевой кислоты, а также урежение и уменьшение интенсивности приступов артрита и т. д.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови человека (гиперурикемия) — результат увеличения производства её организмом, либо сокращением уровня её экскреции (вывода) через почки.

Последствия повышенного содержание мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота создается, когда организм разрушает пуриновые нуклеотиды, образующиеся из-за неправильного метаболизма белка в организме . Высокие концентрации её в сыворотке крови могут привести к таким болезням:

  • подагрический артрит (осаждение кристаллизированной мочевины в суставах);
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертензии, гипертонии и ишемической болезни сердца);
  • эндокринные нарушения – диабет.

Признаки и причины

Боли и воспаления в суставах больших пальцев ног как признаки повышенной мочевой кислоты

Основные признаки повышенной мочевой кислоты – появление болезненных ощущений и воспаления в суставах больших пальцев ног – подагрический артрит, что является следствием отложения кристаллов этого вещества в хрящевых тканях.
Повышенный уровень мочевой кислоты, приводит к отложениям пуринов во всех жизненно важных органах и в мышцах. Кровеносные сосуды теряют эластичность, часто может появляться боль при мочеиспускании, внизу живота, развивается стенокардия.

Пурины, накапливаясь в мозговых тканях, снижают уровень интеллектуальной активности, приводят частой головной боли, образованию варикозного расширения вен.

Основные факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты:

  • Избыточное потребление алкоголя.
  • Почечная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Наследственность.
  • Лейкемия.
  • Цирроз печени
  • Псориаз
  • Болезнь Ходжкина, анемия, преэкламсия, гипотериоз.

Основные способы вывода мочевой кислоты из организма

Медикаментозный метод выведения мочевой кислоты из организма

Почему повышен уровень пуринов, и чем выводится мочевая кислота из организма дома, представляет интерес для большинства, страдающих от этого недуга. Но необходимо понимать, что исключительно специалист, может быстро и безошибочно определить причины заболевания, проанализировать симптомы и исключить фактор наследственности. Эффективная диагностика необходима, и пренебрегать посещением врача строго не рекомендуется .

Наиболее действенным методом выведения мочевой кислоты из организма, является применение медикаментозных препаратов, однако, прежде чем определить тип лекарственного средства, врач должен провести исследование ежедневного образца мочи. Это дает возможность определить причины, почему мочевая кислота повышена, и понимание того, как ее эффективно выводить.
Основные препараты, применяемые при повышенной мочевой кислоте, делятся на две основные группы.

  • Мочегонные – обеспечивающие увеличение объёма фильтрации крови почками, что способствует выведению пуринов. К такой группе можно отнести лазикс, фуросемид и их аналоги.
  • Блокаторы – угнетающие функции печени по производству мочевой кислоты. Принцип их действия основывается на уменьшении количества ферментов, способствующих ее образованию. Такие препараты обеспечивают и выведение мочевой кислоты из организма. К их числу относятся аллопуринол, колхицил и их аналоги.

Важно! Основным условием назначения лекарств для увеличения вывода мочевой кислоты является исследование образца мочи. Правильное лечение способен назначить исключительно лечащий врач.

Гиперурикемия — является рецидивирующим заболеванием, которое можно успешно контролировать естественными средствами без необходимости использования дорогостоящих химических медикаментов.
Важный вопрос заключается в том, как естественным образом уменьшить мочевую кислоту без использования препаратов.
Существует множество естественных способов для вывода мочевой кислоты.

Похудение

Питьевая вода простимулирует работу почек

Важный момент для контроля уровня мочевой кислоты – отсутствие излишнего веса. Потеря веса представляет собой безопасный метод купирования воспалительных состояний и ослабления дисфункции кровеносных сосудов у пациентов. Ожирение способствует расстройствам функций поджелудочной железы и развитию подагрического артрита.

Физическая активность

В то время как упражнения не рекомендуются во время обострения заболеваний суставов, но как только ваша подагра находится под контролем, физические нагрузки необходимы в качестве дополнения к здоровому образу жизни. Упражнения также способствуют предотвращению дальнейших приступов артрита, увеличивая циркуляцию крови и нормализуя уровень пуринов, что в первую очередь происходит благодаря стабилизации содержания инсулина .
Кроме этого, физические нагрузки и специальные упражнения помогут укрепить вашу иммунную систему, повысить тонус сосудов и улучшить резистентность к инсулину.

Вода

Питьевая вода может способствовать оптимизации уровня фильтрации мочевой кислоты, эффективно разбавляя ее и стимулируя почки для устранения ее из организма при мочеиспускании.
Регулярное употребление большого количества воды способствует понижению риска рецидивов подагрических состояний. В течение дня необходимо выпивать не менее 8-12 стаканов жидкости.

Исключение из рациона пищевых пуриносодержащих продуктов

Красное мясо с высоким содержанием пуринов

  • красного мяса;
  • мясных субпродуктов (печень и т.д.);
  • копченостей и солений;
  • сахара;
  • сладких газированных напитков;
  • выпечки из муки высшего сорта;
  • салата, щавеля и бобовыхпродукты.

Отдельно стоит выделить необходимость полного отказа от употребления алкогольных напитков, способствующих быстрому подъему уровня мочевой кислоты и приступам подагры.

Яблочный уксус как средство детоксикации тканей организма

Яблочный уксус — натуральное средство, способствующее общей детоксикации тканей организма, включая вывод пуринов. Яблочные кислоты способны эффективно разрушать пуриновые отложения и восстанавливать кислотно-щелочной баланс. Это обеспечивает противовоспалительное и антиоксидантное действие яблочного уксуса.
Важно! Не стоит злоупотреблять применением уксуса, это может привести к гипокалиемие (пониженному уровню калия). Общие рекомендации по употреблению яблочного уксуса – 1-2 чайные ложки на 250 мл жидкости.

Пищевая сода нормализует кислотно-щелочного баланса

Бикарбонат натрия, другими словами – обычная пищевая сода, полезна для нормализации кислотно-щелочного баланса и делает пуриновые элементы растворимыми. Это способствует ее выведению через почки.
Применять пищевую соду стоит, растворив половину чайной ложки в 250 мл. воды, три-четыре раза в сутки. Курс такого лечения не должен превышать двух недель, а людям пожилого возраста и гипертоникам не рекомендуется.

Лимонный сок имеет щелочной эффект

Кажется странным, но лимонный сок не повышает кислотность в крови, а, наоборот, обладает щелочным эффектом. В сочетание с высоким содержанием витамина С, сок лимона является действенным средством для выведения из организма пурины.
Один лимон необходимо выжать в емкость с 250 мл. жидкости и употреблять один раз в сутки, утром на голодный желудок, не менее двух недель.

Оливковое масло содержит моно-ненасыщенные жиры, витамин Е и обволакивает

Растительные масла, включая само популярное — масло из семян подсолнуха, при нагревании или контакте с кислородом, трансформируются в прогорклые жиры, уничтожающие важный элемент – витамин Е, необходимый для препятствия развитию гиперурикемии.
Оливковое масло содержит моно-ненасыщенные жиры, не распадающиеся при нагревании, а также большое количество витамина Е и антиоксидантов, обладающих противовоспалительными свойствами.

Вишня и другие ягоды

Вишня богата калием и хорошо снижает уровень мочевой кислоты

Вишня, вишневый сок терпкий, черешня, земляника, голубика — отличный источник калия и хорошо известное средство снижения уровня мочевой кислоты и купирования приступов подагры. Эти ягоды обладают ферментом, который нейтрализует излишние пурины и содержит большое количество антиоксидантов, а также снимает воспаление .

Клубника, голубика и виноград также обладают высокими щелочными свойствами, которые растворяют пурины и их кристаллы, помогая выводить их при мочеиспускании.

Резюме

Стоит помнить, что повышенная мочевая кислота может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Страшным итогом отсутствия своевременного лечения может стать не только подагра, но и сердечно-сосудистые расстройства, заболевания органов пищеварения и нервной системы.

Основные причины повышения уровня мочевой кислоы могут быть разными. Только посещение врача поможет поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение. Но профилактические методы, безусловно, необходимы.
Таким образом, регулярные несложные физические упражнения, активный образ жизни, правильное питание и лечение народными средствами, способствуют ускорению выделения мочевой кислоты и препятствуют дальнейшему ее образованию в чрезмерных количествах.
Главное понимать, если повышена мочевая кислота, лечение необходимо начать как можно быстрее.

Подагру принято связывать с нарушением обмена веществ, а протекает это заболевание с накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты - уратов. Главным образом страдают от этого недуга суставы.

Главной причиной отложения и накопления уратов в тканях организма является повышение уровня концентрации мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени, которое среди специалистов носит название гиперурикемии.

От чего возникает подагра?

Приводить к подобному состоянию и его последствиям, а именно, скапливанию мочекислых соединений в тканях организма, могут следующие процессы:

  • Дисфункция механизма почек по выводу уратов. Поэтому подобное заболевание часто диагностируется при различных почечных патологиях.
  • Нарушение распада мочевой кислоты.
  • Повышение уровня концентрации мочевой кислоты в организме. Наиболее подвержены этому состоянию люди с врожденным недостатком определенных ферментов, которые необходимы для ее синтеза. Также этому может способствовать чрезмерное употребление спиртного, использование определенных препаратов для лечения опухолей, а также иные заболевания и состояния.
  • Чрезмерно активное связывание тканями организма мочевой кислоты при помощи менее нерастворимых ее соединений.

Но следует иметь в виду, что наличие высокого уровня концентрации мочевой кислоты в крови не означает, что у человека в определенный момент может развиться подагра. Ученые до сих пор не могут назвать точные причины , которые способны запустить этот недуг.

Как правило, болезнь развивается в течение продолжительного времени, приобретает хронический характер протекания и сопровождается периодическими обострениями. Периоды обострения возникают при создании благоприятных условий, которыми являются неправильное питание, злоупотребление спиртным, частые травмы и другие провоцирующие факторы. Это приводит к появлению приступа подагрического артрита или воспалению суставов.

В самом начале зарождения недуга страдают главным образом мелкие суставы верхних и нижних конечностей , а в дальнейшем к ним добавляются и более крупные - локтевые, коленные и другие.

Пациенты, которым поставлен диагноз подагра, через некоторое время могут столкнуться с ее специфическими проявлениями - тофусами. Речь идет о скоплениях уратов в сухожилиях, хрящах и толще кожи, расположенной вблизи сустава. При дальнейшем развитии заболевания в зону поражения добавляются почки, где начинается развиваться мочекаменная болезнь.

Для эффективного устранения всех симптомов заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению. Главными факторами успеха являются соблюдение лечебной диеты и прием лекарственных препаратов.

Основные терапевтические мероприятия можно дополнять физиолечением , а также специальными методами терапии, рекомендованными для подобных ситуаций - плазмаферез, криоплазмосорбция и пр.

Диета

Серьезный вклад в выздоровление больного вносит правильная диета. Чаще всего больным назначают диету стол номер 6 по Певзнеру. Главными ее принципами являются следующие:

  • Из рациона необходимо убрать продукты питания с высоким содержанием пуринов (например, жирное мясо, чай, кофе и другие), а также щавелевой кислоты.
  • Необходимо свести к минимуму употребление соли и одновременно увеличить количество выпиваемой жидкости. Во время лечения необходимо полностью отказаться от спиртного.

Для скорейшего выздоровления очень важно соблюдать назначенную врачом диету , однако в большинстве случаев добиться желаемого эффекта не удается без медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Большинству пациентов, которым поставлен диагноз подагра, назначают прием определенных медикаментозных средств. Подобная терапия призвана решить следующие задачи:

  • Уменьшить степень проявления симптомов острого подагрического приступа.
  • Устранить хронические проявления подагры.

При выборе медикаментозных препаратов необходимо учитывать силу проявления заболевания.

Среди всего разнообразия средств, которые могут помочь уменьшить интенсивность боли и воспаления, используют следующие препараты: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. С одобрения лечащего врача разрешается сочетать их со специальными лекарственными мазями , которые наносят на пораженный подагрой участок сустава.

Колхицин

Это средство является очень эффективным при лечении больных, у которых ярко выражена острая форма подагрического артрита. Наилучшие результаты этот препарат показывает при его применении в первые часы появления приступа. Но, поскольку организм реагирует на него различные побочными эффектами главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта, это не позволяет его применять широкому кругу пациентов.

Особое внимание нужно уделить правильности применения препарата: схему лечения , предусматривающую дозировку и продолжительность курса, должен определить лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

В программу лечения хронической подагры приходится включать препараты, способные уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови. Имеются подтвержденные данные о том, что с их помощью можно успешно предотвращать повторное проявление подагрической формы артрита, а также осложнения, обусловленные увеличенным количеством мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Обычно такую схему лечения выбирают для пациентов, у которых слишком часто появляются острые приступы подагрического артрита. Одновременно с ними этот метод лечения показан и тем больным, у которых имеются хронические проявления подагры в виде тофусных форм . Если диагноз гиперурикемии подтвержден, но симптомов не наблюдается, то назначать подобное лечение не требуется.

Вышерассмотренные лекарственные препараты допустимо применять лишь в том случае, если в течение длительного времени не проявляются острые симптомы болезни. Если же приступы подагрического артрита налицо, то необходимо использовать специальные противовоспалительные средства для их устранения.

Внимание нужно уделить правильному выбору препарата, а также определению его дозировки и длительности лечения. Этим должен заниматься лечащий врач.

Что дает такое лечение?

  • Нормализация уровня концентрации мочевой кислоты в крови;
  • Рассасывание особых подагрических образований - тофусов.
  • Прекращение дальнейшего развития мочекаменной болезни, являющейся одним из последствий основного заболевания.
  • Сокращение частоты проявлений обострений подагрической формы артрита.

На основании механизма действия лекарственные препараты можно представить в виде нескольких групп. Все они отличаются друг от друга показаниями и противопоказаниями, поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач.

Урикодепрессивные

Эффект от приема этих препаратов заключается в уменьшении объема вырабатываемой мочевой кислоты в организме. Подобным действием обладают такие препараты, как гепатокаталаза, аллопуринол.

Аллопуринол

В аптеках он также представлен под названиями гидроксипиразолопиримидин, милурит. В результате приема происходит блокировка одного из ферментов, необходимого для синтеза мочевой кислоты. Подобное воздействие обеспечивает замедление процесса ее выработки.

Но перед назначением аллопуринола, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту, необходимо учесть показания к применению:

  • Наличие камней в почках - главный признак развития мочекаменной болезни. Если обратиться к статистике, то большая часть - до 80% почечных камней появляются в результате воздействия уратов.
  • Образование в повышенных количествах мочевой кислоты.
  • Регулярно возникающие приступы острого подагрического артрита, имеющие осложнения либо сложно поддающиеся купированию.
  • Наличие осложнений в виде поражения почек.
  • Индивидуальная непереносимость урикозурических препаратов.

После начала лечения аллопуринолом приходится ждать всего лишь два-три дня , прежде чем начнет уменьшаться количество мочевой кислоты. Полностью привести ее к нормальным показателям удается спустя 10-14 дней.

В первые дни лекарство дают в минимальных дозах, но впоследствии его доводят до рекомендуемой, чтобы обеспечить необходимый лечебный эффект.

Об эффективности лечения подагры с помощью аллопуринола, который помогает вывести мочевую кислоту, можно судить по следующим симптомам:

  • регулярное понижение количества мочевой кислоты;
  • сокращение частоты приступов артрита и др.

В активной фазе заболевания лечение проводится шесть месяцев , и, начиная с этого момента, дозу уменьшают до поддерживающей. Многим больным приходится принимать препараты в течение многих лет, иногда даже всю жизнь.

Внимательно нужно быть с противопоказаниями к применению, которые могут вызвать обострение приступа. Отказаться от приема препарата следует людям с индивидуальной непереносимостью, наличием тяжелых хронических заболеваний почек и печени. В качестве замены аллопуринола можно применять другие лекарственные препараты из этой группы, которые обладают лучшей переносимостью, но следует иметь в виду, что они уступают ему по эффективности.

Урикозурические

Подавление неприятных симптомов заболевания с помощью этих препаратов обеспечивается за счет увеличенного вывода мочевой кислоты почками. Таким действием обладают препараты кебузон, цинхофен, уродан.

Действие таких лекарственных средств основывается на увеличении объема мочи. Таким образом, улучшить работу почек по выводу мочевой кислоты можно только при условии, если пациент будет в день выпивать до 2-3 литров подщелоченной жидкости.

Но следует иметь в виду, что пациентам с тяжелыми болезнями печени и почек, а также больным с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстная кишка прием этих препаратов противопоказан.

Смешанные

Эффект от применения этих препаратов обеспечивается комбинированным механизмом действия. Поэтому с их помощью удается добиться наилучшего лечебного эффекта в борьбе с симптомами хронической подагры. В список этих препаратов следует включить алломарон, который хорошо помогает выводить мочевую кислоту.

Алломарон

Этот препарат - результат соединения двух лекарственных средств - аллопуринола и бензобромарона. Это позволяет ускорить процесс вывода мочевой кислоты, сведя к минимуму возможные побочные эффекты. Особенностью препарата является то, что для достижения лечебного эффекта нет необходимости употреблять в повышенных количествах щелочные жидкости.

Применять препарат можно всем пациентам за исключением тех, которые имеют индивидуальную непереносимость на составляющие его компоненты и с хронической почечной недостаточностью.

Заключение

Несмотря на то что подагра воспринимается некоторыми пациентами как не слишком серьезное заболевание, оно может серьезно осложнить жизнь любого человека . Она представляет опасность не только из-за неприятных симптомов, которые затрагивают суставы, но и осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии своевременного и надлежащего лечения. Это требует обращения за врачебной помощью при первых проявлениях недуга.

Современная медицина предлагает немало эффективных препаратов по устранению симптомов подагры. Некоторые из них даже можно сочетать, но обязательно нужно помнить, что у них имеются определенные противопоказания. По этой причине принимать любой из препаратов необходимо только с одобрения лечащего врача.

Мочевая кислота – это вещество, получаемое при расщеплении пуринов и белков. Этот продукт является антиоксидантом, активизирует и усиливает действие адреналина и неоадреналина. Выводится с помощью почек. При не корректной работе этого органа и частом употреблении продуктов, в состав которых большое количество пуринов, мочевая кислота начинает концентрироваться в крови и приводит к увеличению гиперурикемии. Это может грозить человеку скоплением вредных солей в тканях и суставах, что становится причиной множественных нарушений в работе органов.

Чтобы привести показатели мочевой кислоты в норму, нужно соблюдать питательную диету , принимать препараты, использовать народные средства терапии и выполнять специальную лечебную гимнастику. О том, какова норма мочевой кислоты у мужчин, женщин, как сократить содержание этого вещества в организме максимально быстро, узнаем далее.

Нормы

У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты всегда выше, чем у представительниц прекрасного пола. Нормы по возрасту у мужчин показаны в таблице.

Как видно, большая вероятность развития гиперурикемии у мужчин после 50 лет.

Нормальные показатели этого вещества у женщин до 60 лет не должны быть больше 200-300 мкмоль/л, после 60 лет – 210-430 , после 90 лет – 130-460 мкмоль/л.

Почему важно вывести мочевую кислоту?

При максимальных показателях мочевая кислота формирует соли – ураты натрия . Эти вещества концентрируются и становятся причиной образования тофусов, излюбленным местом которых являются:

  • внешняя часть уха;
  • ступни;
  • кисти рук;
  • суставные поверхности (голеностоп, локоть).

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Нередко соли могут скапливаться в синовиальных карманах, что приводит к развитию воспаления в суставах, болезненности, ограниченности в движении.

Заболевания, прогрессирующие из-за повышения в организме концентрации мочевой кислоты.

  1. Артриты.
  2. Подагра.
  3. Камнеобразования в почках и мочевом пузыре.
  4. Остеохондрозы.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Инфаркт.
  7. Ревматизм.
  8. Артроз.

Если вещество накапливается в мозговых тканях, то это приводит к потере памяти, уменьшению уровня интеллекта, головной боли, инсульту.

Женщины и мужчины с превышенным уровнем кислоты часто ощущают слабость, раздражительность, утомляемость, склонны к бессоннице, неврозам.

Способы выведения

Если после сдачи анализа крови на биохимию у мужчины или женщины обнаружились повышенные показатели мочевой кислоты, то это говорит о том, что необходимо срочно принимать меры. Во-первых, доктор порекомендует соблюдать диету, убрав из рациона пищу с высоким содержанием пуринов. Далее пациенту прописываются специальные диуретические препараты. Не помешает прибегнуть и к народным методам лечения – пить настои на основе лекарственных трав, отвары и настойки.

Медикаменты

Приём препаратов — основной и обязательный этап в лечении подагры.

Стоит отметить, что лишь соблюдением питательной диеты и проведением лечебной гимнастики в данном случае не обойтись.

Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в крови, следует выяснить причину, спровоцировавшую скопление кислоты в организме. Основными источниками увеличения данного показателя является плохая работа почек, что замедляет выведение солей наружу.

Разработать эффективную схему лечения может только врач на основе лабораторных анализов, инструментальных исследований и внешнего осмотра пациента.

Подагра – заболевание, связанное с патологическим изменением суставов. Причиной подагры является высокий уровень мочевой кислоты. Для недуга характерны острые болевые приступы в суставах (чаще всего в одном из больших пальцев ног), покраснение и опухание кожных покровов в области поражения. Если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия. Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.

Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту

При подагре рекомендуется , способствующая сокращению пуринов, но вывести мочевую кислоту только с помощью правильного питания невозможно. В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию. Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:

  • препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
  • препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.

Пробенецид (Probenecid)

Пробенецид входит в число наиболее часто используемых при подагре препаратов, выводящих мочевую кислоту. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение. При хроническом течении заболевания начальная разовая доза составляет 250 мг с приемом дважды в сутки. Спустя неделю, дозу, как правило, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки. В случае недостаточной эффективности лекарственной терапии дозировка может быть увеличена, но при этом следует учитывать, что максимальная суточная доза не превышает 2 г. Пробенецид относится к препаратам длительного применения. При отсутствии острых подагрических приступов в течение 6 месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.

Блемарен (Blemaren)

Одним из эффективных средств в лечении подагры является Блемарен. Препарат нормализует обмен, ощелачивает организм, при этом мочекислые камни постепенно рассасываются. Значительный плюс заключается в том, что Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток. Длительность лечения – до 6 месяцев. Перед приемом шипучие таблетки растворяются в стакане жидкости. Это может быть минеральная вода, фруктовый сок, компот или чай.

Аллопуринол (Allopurinol)

Аллопуринол – препарат, влияющий на синтез , уменьшающий ее концентрацию в жидких средах организма, в том числе, в моче. Дозировку лекарства врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Суточная доза Аллопуринола может составлять от 100 мг до 900 мг. Кратность приема – 2-4 раза в сутки непосредственно после еды. Препарат может использоваться в лечении детей, в сутки назначается 10-20 мг на 1 килограмм веса ребенка. Аллопуринол противопоказан к применению в период беременности и лактации. Помимо того, препарат нельзя принимать при выраженной дисфункции щитовидной железы, почек и печени. В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.

Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен, если у вас подагра в неактивной стадии. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.