От чего появляется ларингит у ребенка. Диагностика и лечение ларингита у детей

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Что представляет собой ларингит в детском возрасте

Ларингит - это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани - синдрому ложного крупа.

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острый ларингит

Острая патология подразделяется на следующие формы:

Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Хронический ларингит

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба - хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Как лечить опасную патологию

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

Исключение составляют:

Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

коррекция поведения;
диетическое питание;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
народные методы.

Общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребёнка в домашних условиях

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.
Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.
Ограничение разговора. Ребёнку категорически запрещено напрягать голосовые связки. Малыш должен молчать или разговаривать шёпотом.
Прогулки. Выход на улицу недопустим в период острого протекания болезни, во время холода или сильной жары. Нельзя гулять в местах скопления пыли. Все эти моменты способны привести к обострению патологии.

Диетическое питание для малыша

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани . Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

Предпочтение отдаётся:

минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
ягодным морсам.

Медикаментозная терапия

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Кларисенс;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Зодак.
Лекарства от кашля.
1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
  - Гербион;
  - Эреспал;
  - Синекод;
  - Либексин;
  - Мукалтин.
2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
  - Амбробене;
  - Бронхосан;
  - Аскорил;
  - Флуимуцил;
  - Алтейка;
  - Лазолван;
  - Солвин.
Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
1. Пользу принесут аэрозоли:
  - Гексорал;
  - Мирамистин;
  - Люголь.
2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
  - Граммидин;
  - Фарингосепт;
  - Тонзилгон;
  - Лизобакт;
  - Стрепсилс;
  - Стопангин;
  - Гексорал табс.
Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
- Нафтизин;
- Виброцил.
Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
- Эффералган;
- Панадол;
- Парацетамол.
Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
- Экоклав;
Амоксиклав;
Супракс;
Зетамакс ретард;
Флемоксин солютаб;
Аугментин;
Хемомицин;
Азитрокс;
Кларитомицин;
Экомед;
Макропен.
Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля - галерея

Фарингосепт смягчает горло
Лизобакт для рассасывания устраняет боль Синекод отлично помогает справиться с приступами кашля
Зодак снижает отёчность гортани Парацетамол снижает высокую температуру Сумамед применяют при бактериальном ларингите

Физиотерапия и лечение ингаляциями при помощи небулайзера

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

УВЧ на гортань;
ларингиальный электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапию.

Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

воды: Боржоми, Ессентуки;
лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Эффективные народные средства: полоскания, полезные напитки на основе имбиря, мёда, трав

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

Полоскание:
- в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
- компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
- после остывания средством можно полоскать горло;
- процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
- соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
- измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
- настаивать 40 минут;
- для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
Лечебный напиток:
- в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
- прокипятить;
- пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
- мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
Имбирный напиток:
- очищенный корень имбиря измельчить;
- кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
- средство проварить 5 минут;
- полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
- повторять на протяжении 3–4 дней.

Дополнительные методы терапии - горчичники, компрессы

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Гомеопатия

Основные преимущества гомеопатической терапии:

натуральность;
отсутствие побочной симптоматики;
возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

Тонзипрет;
Гомеовокс;
Эскулюс.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия - вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Первая неотложная помощь ребёнку во время приступа ложного крупа

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.

Доктор Комаровский о стенозирующем и других видах ларингита - видео

Ларингит - это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

Детский организм слабо защищён от различных заболеваний, особенно часто страдает дыхательная система крохи. Воздействие на малыша негативных факторов способствует поражению носоглотки. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в тело малыша, начинают активно размножаться, приводя к простуде.

Частым осложнением простудного заболевания является ларингит. Отёк гортани взрослому доставляет неприятные ощущения, у ребёнка может спровоцировать синдром удушья. Недуг подлежит обязательному лечению, каждый ответственный родитель должен знать симптомы, причины появления, методы лечения ларингита.

Причины возникновения

Заболевание развивается в острой и хронической форме. Первая стадия отмечается у деток до трёх лет, спровоцирована анатомо-физиологическими особенностями организма ребёнка. Спазм голосовых связок приводит к затруднённому дыханию.

Подслизистый слой голосовых связок становится рыхлым, голосовая щель уменьшается в размерах, не давая воздуху полноценно проходить по нормальному пути, провоцируя сильный кашель. Многие родители отмечают постоянный хрип у ребёнка.

Именно хрипы являются основным признаком появления ларингита, верхние отделы дыхательной системы становятся очагом заболевания. Лёгкие при таком недуге никак не поражаются. Врачи выделяют несколько основных причин возникновения ларингита:

попадание в организм различных вирусов. Именно эти микроорганизмы являются самыми частыми возбудителями детских заболеваний дыхательных путей. Этот аспект свойственен детям, из-за их физиологических особенностей, вирусы очень малы, способны поражать верхние отделы дыхательных путей, особенно голосовые связки. Отёк связок является своего рода защитным механизмом на заражение вирусом;
использование медикаментов в виде спрея, которые предназначены для обработки горла, носовых пазух. Для деток до трёх такого рода лекарственные средства необходимо применять с особой осторожностью. Струя вылетает из баллончика под сильным напором, попадает прямо на заднюю стенку глотки, там находится множество нервных окончаний. Процесс может привести к спазму голосовых связок, организм защищает верхние отделы дыхательных путей от инородных веществ;
аллергены. Иногда отёчность гортани спровоцировано каким-либо аллергеном (сильные запахи лаков, красок, шерсть домашних животных). Зачастую проблема появляется сразу же после ремонта, детский организм не в силах справиться с новой обстановкой, запахами. Нередки случаи появления аллергии не только на шерсть животных, а на корм (в частности, для рыбок);
сильное нервное напряжение. Детская нервная система несовершенна, любое психическое потрясение может привести к патологическому состоянию, что негативно влияет на дыхательную систему;
врождённая предрасположенность к появлению ларингита. У некоторых деток врачи отмечают появление лимфатико-гипопластического диатеза, патология не является заболеванием, а только предрасположенностью к недугу. Проблема развивается на фоне несоблюдения матерью специальной диеты, перенесения ею сложных инфекционных недугов. В таком случае соблюдайте дополнительные меры профилактики;
механический фактор. Проблема может появиться в результате перенапряжения голосовых связок (во время долгого крика, плача);
негативная окружающая среда. Пагубно на ребёнка влияет запылённость помещения, выхлопные газы, курящие люди рядом.

Какой бы ни была причина возникновения ларингита у крохи, обязательно обратитесь к доктору. Только после консультации с врачом начните правильную терапию. Необязательно прибегать к помощи медикаментов, существуют средства народной медицины, которые отлично справляются с заболеванием, не вызывают побочных действий, абсолютно безопасны для малыша.

Симптоматика

Появление ларингита у деток чаще всего отмечается острой форме, недуг возникает внезапно, заставая родителей врасплох. Ребёнок становится усталым, теряет аппетит, незначительно изменяется тембр голоса, появляются боли в горле при глотании. На все эти признаки немедленно отреагируйте, начните заниматься лечением.

Характерные симптомы и признаки ларингита у детей:

сильный сухой кашель, со временем появляется скудная мокрота;
слизистые горла отекают, начинают краснеть;
заложенность в носу, скудные выделения из пазух;
отёк гортани приводит к затруднённому дыханию;
повышение температуры тела на несколько градусов, в редких случаях у малыша наблюдается жар;
хрипота, потеря голоса;
иногда в области воспалительного процесса на слизистых образуются кровянистые выделения.

На заметку родителям! Ларингит у грудничков проявляется сильным криком, потерей аппетита, беспокойством, несвойственным поведением. Если прислушаться, то во время дыхания слышны хрипы, шумы, они исходят из лёгких. Младенцев лечить самостоятельно запрещено, обязательно вызовите скорую помощь.

В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

наличие у ребёнка аллергии, хронических заболеваний, любых других негативных факторов, усугубляющих ситуацию;
затруднённое дыхание в результате сужения просвета гортани. Иногда проблема может привести к удушью;
нехарактерное дыхание: одышка, неравномерный ритм. Даже если проблема не доставляет малышу неудобств, температура тела в норме, вызывайте медиков, велик риск появления асфиксии, сердечно-сосудистой недостаточности.

Внимательно следите за состоянием крохи, любые негативные изменения в самочувствии ребёнка – повод обратиться за помощью к врачам.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение ларингита – ложный круп. Развивается у деток до шести лет, обычно в ночной период. Узкий надгортанник, мягкость хрящей – особенности детского строения гортани, любые воспалительные процессы приводят к сужению дыхательного просвета, отсутствие правильного лечения ведёт к асфиксии.

Главные признаки ложного крупа: хрипы во сне малыша, шумное дыхание, беспокойство, губы приобретают синюшный цвет, в сознании ребёнок дезориентирован. Приступ длится около 20 минут, заприметив характерные признаки, немедленно вызовите скорую помощь.

Дополнительно посадите кроху на стул, подложите подушку, снимите все предметы одежды, затрудняющие дыхание. Ни в коем случае не давайте ребёнку пищу или воду, в процессе приступа кусочки еды могут попасть не в пищевод, а дыхательные пути.

Виды и формы заболевания

Заболевание делят на две формы:

острый ларингит – проявляется вышеописанными симптомами, правильное лечение полностью избавляет от проблемы;
хронический ларингит – появляется в результате частых рецидивов заболевания, некачественного лечения. Зачастую проблема появляется у взрослых, для детей хронический ларингит не свойственен.

Доктора выделяют несколько основных видов заболевания у деток, каждый отличается характерными симптомами:

катаральный – самый распространённый вид, сопровождается неприятными ощущениями: хрипом, сухим кашлем;
гипертрофический – следующая стадия развития ларингита, характеризуется образованием на слизистых гортани специфических (в большинстве случаях требуется их удаление);
атрофический – задняя стенка гортани истончается, характерные симптомы проявляются с большей силой, могут привести к приступам удушья. Вид не характерен для детей, зачастую эта форма диагностируется у взрослых пациентов, чаще всего заболевание спровоцировано употреблением алкогольных напитков, острых пряностей.

Методы лечения в домашних условиях

Как лечить ларингит в домашних условиях? Справиться с лёгкими формами заболевания можно самостоятельно. Главное, придерживайтесь некоторых правил, используйте средства народной медицины.

Обязательные условия быстрого выздоровления

постельный режим – неотъемлемая часть лечения любого заболевания дыхательных путей. Внимательно следите за состоянием крохи, особенно ночью. Контролируйте дыхание ребёнка: оно должно быть только через носик, так воздух нагретый, не раздражает слизистые;
регулярно проветривайте помещение. Большое количество облегчает процесс дыхания во время течения недуга;
обильное питье. Не менее 1, 5 литра воды в день – залог быстрого выздоровления, наилучший вариант – специальная лечебная не газированная водичка;
при отсутствии аллергии у крохи на продукты пчеловодства, разведите тёплое молоко со щелочной минералкой в равных пропорциях, добавьте столовую ложку жидкого мёда. Полученное снадобье малыш должен пить несколько раз в день.

Подборка народных средств и рецептов

Эффективные рецепты:

ингаляции при ларингите эвкалиптом. Метод издавна пользуется огромной популярностью, показывает высокую эффективность. Способ использования: налейте в кастрюлю литр кипятка, добавьте 300 г. сухой травы эвкалипта. Поставьте ёмкость возле детской кровати, посидите рядом, не оставляйте малыша без присмотра. Дождитесь неполного остывания снадобья, пусть кроха подышит лечебными парами;
приготовьте полезный раствор для приёма внутрь: смешайте в равных пропорциях календулу, зверобой, чабрец, мелко нарубленные плоды шиповника, тысячелистник, листья черники, мать-и-мачеху. Столовую ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться три часа, пусть малыш принимает внутрь отвар трижды в день по 50 мл;
средство для полоскания горла: возьмите по три столовых ложек шалфея, коры дуба, 20 г. плодов фенхеля. Готовое средство залейте 350 мл кипятка, настаивайте полчаса. Процедите, остудите отвар, используйте по назначению трижды в день после еды;
неприятное, но эффективное средство: стакан молока + кусочек сливочного масла, нужно пить залпом, для вкуса разрешено добавить ложку мёда. Лечебный продукт помогает справиться с хрипотой, способствует выделению мокроты.

Если случай запущенный, доктора назначают антибиотики и лекарства при ларингите у детей. Самостоятельно покупать, давать ребенку любые сильнодействующие препараты категорически запрещено.

Предупредить ларингит у деток довольно просто: профилактика заключается в укреплении иммунитета, ограничение контакта с заражёнными предметами, носителями. Дополнительно придерживайтесь особых правил безопасности по предупреждению повреждений глотки. Важные аспекты:

не давайте маленьким деткам твёрдую пищу. Все продукты очищайте от костей, исключите сухарики, твёрдые овощи и фрукты;
своевременно лечите заболевания дыхательных путей, регулярно посещайте детского стоматолога;
приучайте кроху к соблюдению правил личной гигиены.

Тщательно оберегайте кроху от простудных заболеваний, если ребёнок всё-таки заболел, обратитесь к специалисту. В домашних условиях сделайте всё возможное для облегчения состояния малыша, быстрого выздоровления.

Медицинский видео — справочник. Ещё несколько народных рецептов для лечения ларингита:

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Вконтакте

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
кашель в начале болезни – сухой, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
насморк;
повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

Охриплость, изменение голоса;
ощущение кома, першение и сухость в горле;
кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила :

Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
строгий постельный режим;
обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
теплое обильное питье (травяные отвары, );
диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
противовоспалительные препараты – в виде спреев ( , ) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
противокашлевые препараты ( , );
отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, );
антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
жаропонижающие – (панадол, ибуфен, эффералган);
физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
УВЧ-терапия;
антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

Ингаляции гидрокортизоном;
– внутривенное введение глюкокортикоидов;
при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
антигистаминные и мочегонные препараты;
кортикостероиды;
при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами;
антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
противокашлевые и отхаркивающие препараты;
физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции :

Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

Свекольным и картофельным соком;
медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);

Промывания носа:

настоями трав;
раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

Личная гигиена;
исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
закаливание ребенка – постепенное;
не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
вакцинация против детских болезней;
при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39 о С), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
Сухой воздух в помещении.
Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием . Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

правильный режим дня;
полноценный сон;
рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
закаливания;
физическая культура;
прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

С воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей не понаслышке знаком каждый родитель. Наиболее часто данными патологиями заболевают дети.

Что это такое?

Заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки гортани, называется ларингитом. К развитию данной патологии у малышей приводит воздействие многообразных факторов. Ларингит одинаково часто регистрируется как у мальчиков, так и у девочек. Существует огромное количество различных клинических вариантов болезни. Такое многообразие повлияло на создание классификации, в которую внесены основные нозологические формы.

Обычно врачи отмечают некоторую сезонность в заражении ларингитом. Большинство случаев приходится на холодное время года. Ежегодно в это время к педиатрам обращаются мамочки, у которых заболевают малыши. Дети подвержены ларингиту несколько чаще, чем взрослые. Такая закономерность обусловлена особенностями их физиологического развития.

Глоточные миндалины (местные иммунные образования) в детском возрасте еще недостаточно эффективно способны бороться с различными микробами. Это способствует быстрому проникновению любых болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Несовершенство иммунитета или сниженная работа иммунной системы способствует быстрому распространению микробов внутри тела, что провоцирует усиление воспалительного процесса.

Гортань - это орган, ответственный за проведение воздуха из внешней среды внутрь организма. Она соединяет глотку с трахеей. У ребенка просвет гортани несколько меньше, чем у взрослых. По мере его взросления увеличивается и размер всех органов дыхательной системы. Гортань также участвует в голосообразовании. При возникновении в ней воспаления у ребенка появляются многочисленные неблагоприятные симптомы.

Частые причины

Вызывать ларингит могут различные причинные факторы. На сегодняшний день ученые выделяют более 50 различных причин возникновения болезни. Все факторы можно разделить по сходным признакам на несколько больших групп.

К развитию воспаления гортани могут привести:

Бактериальные инфекции. В детской практике виновниками болезни часто становятся стрептококки и стафилококки. Анаэробная флора вызывает заболевание чуть реже. Протекают бактериальные ларингиты обычно достаточно ярко и бурно. В некоторых случаях требуется оказание медицинской помощи в условиях стационара.
Вирусные заболевания. Мельчайшие размеры вирусов позволяют им легко абсорбироваться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Попадая в кровоток, они легко достигают гортани. Уже спустя несколько часов с момента проникновения в детский организм, запускается воспалительный процесс. Протекают вирусные ларингиты несколько легче, чем бактериальные.

Инфицирование грибковой флорой. Часто к развитию ларингита приводит избыточный рост гриба Candida. Грибковые формы заболевания чаще встречаются у часто болеющих и ослабленных малышей. Нередки случаи появления избыточного роста кандиды у детей, страдающих иммунодефицитами или имеющих сахарный диабет. Лечение грибкового ларингита обычно длительное с обязательным назначением противогрибковых и иммуностимулирующих средств.
Местное переохлаждение. Злоупотребление мороженым или охлажденными напитками, особенно в холодное время года, существенно способствует повреждению слизистых оболочек. Клеточки, которые создают внутреннюю выстилку гортани, очень чувствительны к любым перепадам температуры. Также спровоцировать заболевание может и чрезмерно горячая еда.
Вдыхание загрязненного воздуха. Внешняя среда оказывает колоссальное воздействие на состояние и функционирование органов дыхания. Если во вдыхаемом воздухе содержатся токсичные химические вещества, то это может способствовать повреждению слизистых оболочек дыхательных путей.

Малыши, проживающие в крупных промышленных городах или живущие рядом с магистралями, обычно более подвержены данному заболеванию.

Больные зубы. Полость рта довольно часто становится источником инфицирования для органов дыхания. Вовремя не пролеченные зубы являются первопричиной воспалительных заболеваний гортани. Инфекция очень легко проникает в этот орган дыхания вместе с током крови. Наличие хронического ларингита у малыша часто является следствием присутствия кариозных зубов.

голосовой аппарат

хронических форм

Последствия операций. Довольно часто после проведения хирургического лечения на щитовидной железе появляются признаки ларингита. В этом случае происходит повреждение органа вследствие механического воздействия. Обычно ларингит в такой ситуации является хроническим. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется регулярное применение различных лекарственных средств.

Чрезмерное использование спреев или аэрозолей от кашля. При длительном приеме многие лекарственные средства приводят к развитию хронического фарингита или ларингита. Для устранения неблагоприятных симптомов, возникших после такого использования, требуется полная отмена использования препаратов.
Последствия сильного стресса или психоэмоционального потрясения. Малыши обладают очень сенситивной и чувствительной нервной системой. Гортань - это очень хорошо иннервируемый орган. При воздействии сильного стресса у ребенка могут появиться различные симптомы ларингита. Обычно они преходящие.
Аллергические состояния. Встречаются в детской практике достаточно часто. К развитию дискомфортных симптомов приводят воздействия различных видов аллергенов. Аллергический ларингит может возникнуть внезапно и даже вызвать острый обструктивный вариант.

Все острые формы лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях требуется назначение гормональных препаратов.

Особенности конституции. Дети, страдающие лимфатико-гипопластическим диатезом, по статистике, имеют большие шансы заболеть ларингитом, чем их сверстники. Такая особенность связана с физиологическими особенностями малыша, имеющего данное заболевание. Обычно эти детки выглядят похоже: у них мягкие и обтекаемые черты лица, довольно бледные кожные покровы, подкожная клетка рыхлая, присутствует склонность к отекам.
Хронические заболевания внутренних органов. Так, симптомы ларингита часто встречаются при снижении работы щитовидной железы - гипотиреозе. У малышей, страдающих хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией, может возникнуть рефлюкс желудочного содержимого в гортань. Это приводит к появлению признаков ларингита.

Как передается?

Большинство ларингитов имеет инфекционное происхождение. Бактерии и вирусы вызывают повреждения гортани примерно в 80% случаев. Источником заболевания может стать любой человек (взрослый и ребенок), имеющий в своем организме патогенных микроорганизмов. Он заразен для окружающих на протяжении всей болезни.

Обычно все инфекционные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Малыши, посещающие образовательные учреждения, чаще подвержены инфицированию. Для инфекционных вариантов ларингитов характерен также контактно-бытовой способ передачи. В этом случае заражение происходит через грязные руки. Данный вариант инфицирования наиболее часто встречается у деток, посещающих детский сад или ясли.

В холодное время года распространены «семейные» вспышки. В этом случае ларингитом заболевают все члены семьи.

Пребывание в любых скученных коллективах лишь способствует распространению вируса. Важно отметить, что микроорганизмы могут находиться в неблагоприятных условиях внешней среды достаточно долго. Лишь применение бактерицидных средств способно уменьшить их концентрацию.

Если в семье проживают несколько малышей, то они начинают болеть «по цепочке». Это обусловлено тем, что вирусы и бактерии легко передаются при дыхании от больного ребенка к здоровому. Степень выраженности симптомов у каждого малыша будет разной. Это зависит от его возраста, особенностей физиологического развития, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Инкубационный период для ларингита может быть разным. При вирусных инфекциях первые клинические признаки заболевания появляются обычно через несколько суток с момента попадания вирусов в организм. Пик заболеваемости вирусными ларингитами приходится на возраст 2 года - 12 лет. Однако, у новорожденного и годовалого малыша также может развиться данное заболевание.

Для бактериального ларингита инкубационный период составляет 6-7 дней. Обычно в это время болезнь никак не проявляется. Только по прошествии недели можно распознать ларингит у заболевшего малыша. Бактериальные формы ларингитов обычно протекают с повышением температуры до фебрильных цифр. Эти заболевания также вызывают массовые вспышки.

Виды

Для удобства выставления диагноза врачи используют различные классификации. Они помогают установить все варианты заболевания с указанием основных критериев патологии.

Все клинические формы ларингита можно разделить на несколько вариантов:

Острые. Возникают обычно после перенесенных респираторных вирусных или бактериальных инфекций. Как правило, не являются изолированными. Также могут появляться в результате воздействия токсических веществ и пыли. При острых ларингитах неблагоприятные симптомы, как правило, проходят полностью за две недели и наступает полное выздоровление.
Хронические. В большинстве случаев развитию данных форм предшествуют те же причины, что и при острых. Заболевание характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. У ослабленных малышей ларингит может обостряться до нескольких раз в год. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексного лечения.

Стенозирующие. Характеризуются выраженным нарушением дыхания. Это происходит в результате сужения просвета гортани, вследствие сильного воспалительного процесса и отека поврежденных тканей. В раннем возрасте стенозирующий ларингит часто встречается, как последствие ОРВИ или после респираторных вирусных заболеваний. У малышей первых лет жизни болезнь протекает наиболее тяжело.
Аллергические. Развитию данных форм способствуют различные аллергены, которые попадают в организм. Аллергический ларингит возникает только у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к какому-либо чужеродному компоненту. Характеризуются хроническим течением.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств, а при тяжелом течении болезни - даже гормонов.

Симптоматика

После окончания инкубационного периода у заболевшего малыша появляются различные неблагоприятные проявления болезни. Степень их выраженности может быть разной. У малышей первых месяцев жизни заболевание протекает наиболее тяжело. Заподозрить болезнь можно и в домашних условиях. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно показать малыша врачу.

Воспалительный процесс в гортани проявляется:

Изменением голоса. Малыш начинает хрипеть или разговаривать более низким тембром. В тяжелых случаях ребенок не может выговорить слова, говоря только несколько слогов. У некоторых малышей бывает полная потеря голоса.
Появлением кашля. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Интенсивность кашля может быть разной: от небольшого покашливания до надсадного. Он беспокоит малыша преимущественно в дневное время, однако, может возникать и по ночам. Бактериальные ларингиты сопровождаются появлением продуктивного кашля.

Выраженной слабостью. Самочувствие ребенка сильно нарушается. Он становится вялым, усиливается сонливость. Малыш часто отказывается от любимых лакомств, груднички плохо прикладываются к материнской груди. В течение ночи ребенок часто просыпается. Если присутствует надсадный кашель, то самочувствие малыша только ухудшается.
Повышением температуры. Легкие формы ларингита протекают с субфебрилитетом. При более тяжелом течении болезни температура тела может подниматься до 38-39 градусов. На фоне такого повышения у ребенка часто возникает озноб или лихорадка. Обычно повышенная температура очень хорошо снижается с помощью жаропонижающих средств.
Отечностью горла. Воспалительный процесс в гортани приводит к выраженному нарушению дыхания. Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными. Сильный отек способствует нарушению голосообразования и дыхания.

Болезненностью при глотании. Часто появляется при наличии у ребенка признаков фарингита или тонзиллита. Употребление твердой пищи усиливает болезненность и снижает аппетит. Чрезмерно холодные или горячие напитки также могут усилить болевой синдром при глотании.
Першением в горле. Этот симптом может быть разной интенсивности, однако, всегда приносит дискомфорт малышу. Употребление слишком кислой или пряной пищи может способствовать усилению першения.
Появлением свиста при дыхании. Встречается при стенозирующей форме ларингита. Чем более выражено сужение, тем ярче проявляется данный клинический признак.

Этот симптом является крайне неблагоприятным. При появлении свиста при дыхании обязательно срочно покажите малыша педиатру.

Нарушением поведения. Выраженные дефекты дыхания приводят к тканевой кислородной гипоксии. При длительном течении болезни это оказывает воздействие на поведение малыша. Ребенок становится более капризным и часто раздражается по мелочам. Многие привычные действия становятся для него неинтересными.
Приступом удушья. Встречается при выраженном стенозе (сужении) гортани. Обычно появляется внезапно, среди полного благополучия. Данное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи. В некоторых случаях состояние малыша становится критическим: он может потерять сознание и даже впасть во временную кому.

Диагностика

При обнаружении первых признаков затрудненного дыхания обязательно покажите малыша врачу. Если у ребенка высокая температура, то не следует идти с ним самостоятельно в поликлинику. Лучше в этом случае вызвать врача на дом. Доктор проведет полный клинический осмотр и сможет установить предположительный диагноз.

Для верификации и подтверждения ларингита требуется проведение дополнительных анализов. Они помогают установить причину заболевания, а также позволяют определить степень выраженности функциональных нарушений. Большинство анализов можно сделать в поликлинике совершенно бесплатно. Список исследований составляет лечащий врач после осмотра ребенка.

Для диагностики различных форм ларингита используют:

Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии в детском организме инфекции. Для установления вирусной или бактериальной причины заболевания проводится анализ лейкоцитарной формулы. Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериального инфицирования. Практически все формы ларингитов протекают с ускоренным СОЭ.
Бактериологический посев мокроты с установлением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Исследование назначается только в том случае, если у ребенка присутствует продуктивный кашель с мокротой. Данный лабораторный тест довольно точно позволяет уточнить источник инфекции. Минус исследования – длительность проведения. Для уточнения причинных микроорганизмов требуется 10-14 дней.

Рентгенография. Исследование носит вспомогательный характер и применяется для исключения осложнений основного заболевания. Рентгенография легких выполняется только у малышей старше двух лет.
Ларингоскопия. Исследование проводит детский отоларинголог. Доктор с помощью специального инструмента - ларингоскопа осматривает гортань изнутри. Это визуальное исследование позволяет специалисту выявить все воспалительные изменения и патологии, имеющиеся в данном органе дыхания. Обычно ларингоскопия не вызывает у ребенка болезненности или выраженного дискомфорта.

Первая помощь

При возникновении острого кашля - прежде всего, следует снять приступ. Для этого подойдут противокашлевые средства. Если возникло удушье, то прежде всего следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для этого можно приоткрыть форточку или окно. Свежий воздух поможет снять симптом затрудненного дыхания.

Обычно во время приступа ребенок становится очень беспокойным. Обязательно постарайтесь успокоить малыша. Грудного ребенка можно взять на руки.

Ни в коем случае родители не должны паниковать! Это только затруднит ситуацию и не даст им принимать решения адекватно.

Для устранения затрудненного дыхания используются различные бронходилатирующие средства. К ним относятся бронхолитики короткого действия. Например, ингаляционные препараты на основе сальбутамола. Также для улучшения дыхания подойдут комбинированные лекарственные средства. Использование «Беродуала » через небулайзер поможет нормализовать дыхание и будет способствовать хорошей бронхиальной проводимости.

Если у ребенка присутствуют признаки аллергического ларингита, то зачастую для устранения приступа удушья могут потребоваться гормональные препараты. В детской практике используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Иногда быстро вылечить приступ сильного кашля в домашних условиях достаточно трудно. В этих случаях требуется обязательная консультация врача.

Терапия

Лечение ларингита у детей - обычно комплексное. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение нескольких групп лекарств. Вирусные ларингиты обычно можно вылечить за 5-7 дней. Бактериальные формы требуют назначения более длительных схем лекарственной терапии. В среднем, такие варианты заболевания можно вылечить за 2 недели.

Выбор лечения остается за лечащим врачом. Схема терапии зависит от причины заболевания, а также возраста ребенка и наличия у него хронических заболеваний. Выбор дозировки, кратности и сроков использования лекарственных средств производится с учетом возрастных показаний. Контроль эффективности за назначенной терапией проводится в середине назначенного цикла лечения и по его завершении.

Для лечения ларингита у малышей применяются:

Противокашлевые средства. Помогают устранять надсадный кашель. Могут применяться в виде ингаляций, спреев, сиропов или таблеток. Обычно производители препаратов стараются предлагать лекарства с различными фруктовыми вкусами. Такие сладкие добавки приходятся по душе малышам.
Антисептики для горла. Помогают устранять першение и «царапание» в горлышке у малыша. Выписываются на 7-10 дней по 3-4 пастилки в сутки. Обычно применяются у малышей старше трех лет, которые могут держать препарат во рту до полного рассасывания. Длительный прием данных препаратов может вызывать у ребенка неблагоприятные побочные действия. Обработка миндалин «Люголем » у малыша с ларингитом зачастую не приносит положительного результата.
Жаропонижающие. Назначаются врачом при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике применяются лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Использование аспирина у малышей раннего возраста крайне нежелательно, так как может вызывать различные побочные действия. Эффект от использования препаратов обычно оценивается через 4-6 часов после приема.

Антигистаминные. Применяются при аллергических формах ларингита. Назначаются преимущественно в виде таблеток или сладких сиропов. Хорошо переносятся детьми, практически не вызывая побочных действий. В качестве антигистаминных средств подойдут: «Лоратадин », «Супрастин», «Кларитин » и другие.
Иммуностимулирующие. Могут быть системного и местного действия. При легких формах заболевания назначаются пастилки, оказывающие стимулирующее действие на клетки иммунной системы. Если у малыша есть иммунодефицитное состояние, то тогда данные препараты выписываются в виде уколов на курсовой прием. Решение о назначении подобного лечения принимает врач-иммунолог.
Бронхолитики. Применяются при нарушениях бронхиальной проводимости и выраженном дефиците дыхания. Для достижения лучшего эффекта от лечения врачи предлагают пользоваться небулайзером. С помощью него мельчайшие частички лекарства быстро попадают в дыхательные пути. Бронхолитики применяются у малышей, имеющих признаки бронхиальной обструкции.

Лечебно-охранительный режим. Для быстрого выздоровления ребенку следует соблюдать правильный распорядок дня. На весь острый период болезни ему назначается лечебное щадящее питание. Регламентирована также длительность дневного и ночного сна, а также ограничены активные игры.
Антибактериальные средства. Назначаются для лечения бактериальных форм ларингитов. Обычно выписываются на 7-14 дней. Для устранения микроорганизмов из организма используются современные антибиотики широкого спектра действия. Контроль эффективности назначенной терапии оценивается на 3-4 день с момента первого приема препаратов.
Противовирусные и противогрибковые препараты. Назначаются для лечения соответствующих клинических форм. При легком течении болезни выписываются в виде таблеток. Ларингиты, протекающие достаточно тяжело с многочисленными неблагоприятными симптомами, требуют назначения инъекционных форм лекарственных средств.

Физиотерапевтические методы. Применяются в период стихания обострения и для лечения хронических форм ларингита. Ультразвук, магнитотерапия, электро- и светолечение показаны для устранения неблагоприятных симптомов заболевания. Физиотерапия позволяет также заметно улучшить самочувствие ребенка и укрепляет иммунитет.
Гормональные препараты. Выписываются крайне редко. Применяются в основном для лечения стойких форм аллергического ларингита. При длительном приеме способны вызывать многочисленные побочные действия. Использование препаратов без соответствующих назначений врача недопустимо.
Спазмолитики. Применяются для устранения спазмов с внутренних органов. Помогают нормализовать дыхание у малышей, имеющих спастический компонент в дыхании. В качестве спазмолитика в детской практике часто используется «Но-шпа » или «Дротаверин » .

Препараты

В настоящее время существует огромное множество различных лекарственных средств, помогающих устранять неблагоприятные симптомы ларингита. Большинство из них обладают хорошим спектром переносимости и разрешены для применения у детей.

При использовании лекарств следует помнить, что они могут вызвать у ребенка аллергические реакции! Чтобы этого не допустить, перед употреблением препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни будут полезны следующие лекарственные средства:

Амбробене. Помогает справляться с продуктивным кашлем. Устраняет мокроту и улучшает дыхание. Часто назначается в виде сиропа. Самостоятельно может применяться до 4- 5 дней. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.
Мирамистин . Используется в качестве местного антисептика для полости рта и глотки. Справляется с различными болезнетворными микроорганизмами. Препарат безопасен и используется у малышей самого раннего возраста. Мирамистин выписывается для лечения как острого, так и хронического ларингита.

Лазолван. Противокашлевое средство, улучшающее отхождение мокроты. Назначается для лечения кашля, возникающего при различных заболеваниях дыхательных путей. Хорошо переносится и не вызывает побочных действий у малышей.
Синекод. Относится к противокашлевым средствам центрального действия. Оказывает действие непосредственно на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Препарат не вызывает привыкания. Прием данного средства способствует улучшению дыхания и нормализации показателей спирометрии (исследования внешней функции легких).

Эреспал . Обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Применяется при спастических и обструктивных вариантах ларингита. Не используется у малышей младше двух лет. Прием препарата позволяет устранять даже выраженный кашель.
Тонзилгон. Комплексное средство, содержащее в своем составе несколько активных биологических веществ: корень алтея, ромашку, хвощ полевой, листья ореха грецкого, траву тысячелистника и другие. Такой природный состав помогает препарату оказывать выраженное терапевтическое действие. Применение средства помогает справиться с неблагоприятными симптомами ларингита и оказывает стимулирующее действие на работу иммунной системы.

Лечение в домашних условиях

Лечить ларингит можно и самостоятельно дома. Однако такая терапия подойдет только для заболеваний, протекающих в довольно легкой форме. Ларингиты с выраженными интоксикационными симптомами или протекающие с осложнениями, следует лечить в стационаре под контролем медицинского персонала. Принимать решение о необходимости госпитализации малыша в больницу должен педиатр, наблюдающий малыша.

Если доктор разрешает ребенку остаться дома, то можно воспользоваться некоторыми способами народной медицины. Обычно они основаны на использовании различных лекарственных трав. Такие домашние средства помогают эффективно справляться с различными неблагоприятными симптомами ларингита в довольно короткие сроки. Они способствуют устранения кашля, а также нормализуют дыхание.

Для лечения ларингита в домашних условиях подойдут следующие домашние средства:

Отвар шалфея. Используется как для проведения полосканий, так и внутрь. Для приготовления лекарства возьмите 1 столовую ложку измельченного сырья и залейте 1.5 стаканами кипятка. Настаивайте на водяной бане в течение 10-15 минут. Используйте отвар для полосканий горла 3-4 раза в сутки.
Отвар ромашки аптечной. Помогает устранять першение в горле. Ромашка обладает отличным антисептическим действием. Использовать данное средство можно 3-4 раза в сутки на протяжении пары недель. Также отвар ромашки может использоваться при хроническом ларингите в период ремиссии для предотвращения новых обострений.

Полоскания с отваром календулы. Это замечательное бюджетное лекарство из домашней аптечки поможет справиться с воспалительными изменениями в полости рта. Календула обладает мощным противовоспалительным действием, а также оказывает губительное действие на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Проводить полоскания с отваром календулы следует через 30-40 минут после еды.
Фитосборы. Содержат в своем составе различные комбинации лекарственных трав, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием. Могут применяться у малышей даже самого раннего возраста. Чаще всего используются в виде фитопакетов. Для усиления иммуностимулирующего эффекта в готовый чай можно добавить чайную ложку меда (при отсутствии у малыша аллергии на этот продукт).

Гулять с малышом можно после стабилизации его самочувствия. Во время высокой температуры тела посещать улицу недопустимо. Если в семье проживает несколько малышей, то по возможности следует поместить их в разных комнатах. Эта вынужденная мера поможет снизить вероятность заражения здорового ребенка от заболевшего.

Во время острого периода болезни всем малышам выписывается специальная диета. В ней отсутствуют все жирные и жареные продукты. Употребляемая пища должна быть приготовлена щадящим способом. Для этого отлично подойдет приготовление в пароварке и мультиварке, а также тушение.

Мясные и рыбные продукты в острый период болезни лучше употреблять в измельченном виде (котлеты, биточки, кнели и суфле). Такая щадящая обработка поможет предотвратить дополнительную травматизацию воспаленных слизистых оболочек.

Питание малыша должно быть калорийно. Большая доля в питании приходится на качественные белковые продукты.

Для устранения бактериальных и вирусных токсинов из организма требуется обильное теплое питье. В качестве напитков хорошо подходят различные плодово-ягодные морсы, соки и взвары. Также подойдут компоты, приготовленные из высушенных фруктов. В среднем, в сутки заболевший ребенок должен выпивать не менее 1.5 литров жидкости. Грудных малышей можно допаивать кипяченой водой.

В качестве дополнительных источников полезных веществ во время острого периода болезни подойдут различные поливитамины. Они содержат в своем составе все необходимые микро- и макроэлементы, нужные для быстрого выздоровления. Использование данных препаратов помогает также укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка.

Когда можно купать?

В острый период заболевания лучше ограничить длительные водные процедуры. У малышей с высокой температурой тела они могут значительно усугубить течение заболевания. После нормализации показателей можно возвращаться к привычному образу жизни. В период стихания обострения лучше отдать предпочтение гигиеническому душу, а не длительному сидению в ванне.

Проводить гигиенические процедуры следует ежедневно. Для этого малышам следует использовать обычные подмывания. Можно добавлять в воду отвар ромашки или календулы. Эти лекарственные травы обладают выраженным антисептическим действием и помогают укреплять иммунитет.

Последствия

Врачи считают, что ларингит не опасен. Однако это убеждение справедливо только для легких форм заболевания. Даже простая болезнь может вызывать различные неблагоприятные последствия. Если заболевание протекает в тяжелой форме или возникло у ребенка в первые месяцы жизни, то часто формируются осложнения.

К неблагоприятным последствиям ларингита относят:

Изменение тембра или громкости голоса. Часто он становится хриплым или достаточно тихим. Данное состояние может быть преходящим. Для устранения хрипоты в голосе хорошо подходят различные физиотерапевтические процедуры.

Переход из острого процесса в хронический. Обычно наблюдается после некачественно проведенного лечения или вследствие поздней диагностики заболевания.
Развитие гнойных образований в области шеи. Наиболее опасные из них - абсцесс и флегмона. При прорыве гнойных образований могут возникнуть критические для здоровья осложнения. В некоторых случаях это приводит к развитию сепсиса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заболевание воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Следите за течением любых инфекционных заболеваний у ребенка. Часто болеющие простудами дети находятся в зоне риска. Таким малышам обязательно проводятся профилактические меры по укреплению иммунитета.
Все кариозные зубы - обязательно должны быть пролечены вовремя! Наличие инфекции в ротовой полости часто является первопричиной развития ларингита у детей. Регулярное посещение детского стоматолога должно стать полезной привычкой для каждого ребенка.
Не разрешайте ребенку пить очень холодные или горячие напитки. Вся жидкость, поступающая в организм, должна быть комнатной или комфортной температуры. Это поможет предотвратить многие заболевания гортани и глотки, а также будет отличной профилактикой ангины.