Язвенный колит: причины, клинические варианты течения, лечение, прогноз. Язвенный колит кишечника: симптомы и лечение болезни
При диагнозе «язвенный колит кишечника» симптомы, лечение взаимосвязаны.
Язвенный колит - патология, поражающая слизистую оболочку кишечника и вызывающая ее воспаление. На поверхности органа образуются язвы.
Первопричина заболевания остается неизвестной, но выделяют некоторые факторы риска, которые создают благоприятные условия для ее развития: курение, наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, нерациональный режим питания.
Лечение неспецифического язвенного колита следует проводить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений.
Патология всегда поражает прямую кишку и распространяется вверх по толстому кишечнику, постепенно захватывая всю ободочную кишку.
Симптомы зависят от того, в какой стадии находится болезнь.
В период обострения патологии больного беспокоят такие ощущения:
- недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
- температура тела повышается до 38 градусов;
- боли в области живота слева или под пупком;
- кал с примесью крови и гноя;
- диарея характерна на 65% пациентов, запоры - у 20%.
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- вздутие живота;
- у части пациентов наблюдаются признаки интоксикации организма - рвота, лихорадка, обезвоживание.
В некоторых случаях наблюдаются признаки колита, не связанные с работой кишечника:
- тахикардия;
- язвы в ротовой полости;
- нарушение работы печени, желчного пузыря и почек;
- высыпания на кожных покровах.
Нередко у пациентов наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния: постоянные визиты к врачу, дискомфорт, который вызывают симптомы и беспокойство о здоровье способны спровоцировать у них развитие апатии и депрессии.
Язвенный колит влияет на общее состояние организма. Часть пациентов отмечает ухудшение работы опорно-двигательного аппарата. Они жалуются на снижение подвижности и болезненность коленных, локтевых суставов. Боль имеет локализованный мигрирующий характер, вызывает постоянный дискомфорт, но не является причиной их значительного поражения и деформации.
К внекишечным симптомам относится также поражение глаз: пациенты жалуются на боль, зуд, светобоязнь. У некоторых ухудшается зрение, возникают головные боли.
Медикаментозное лечение язвенной болезни: основные препараты
Лечение колита у взрослых и детей включает такие виды терапии:
- консервативное (таблетки, инъекции, свечи);
- оперативное;
- терапия народными средствами.
Выбирая препараты для медикаментозной терапии, врач учитывает такие специфические особенности заболевания:
- степень поражения толстой кишки;
- наличие осложнений;
- как сильно выражены признаки заболевания;
- если пациент уже проходил лечение, оценивается его эффективность;
- наличие индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты основных лекарств у больного.
При язвенном колите поэтапно назначают такие препараты:
- 5-аминосалицилаты (Сульфасалазин, Месалазин) в разных лекарственных формах: свечи, пены, клизмы, которые вводятся ректально. Они помогают уменьшить воспаление в толстой кишке, не допустить обострения и развития раковых клеток в органе.
- Системные глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон) также направлены на устранение воспалительных процессов.
- Иммуносупрессанты (Азатиоприн, Метотрексат) блокируют воспаление путем подавления активности иммунной системы. Препараты применяются для лечения тяжелого воспаления, значительно снижают защитные механизмы человека и имеют сильное токсическое воздействие на организм. Есть разные фармакологические формы лекарства: таблетки, свечи.
- Антицитокиновые препараты - биологические лекарства, которые используются в медицине с недавнего времени. Они в избирательном порядке блокируют работу некоторых цитокинов - основных «участников» воспаления. По сравнению с лекарствами других групп антицитокины имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
Все препараты принимаются строго под наблюдением врача.
Если положительный эффект не наблюдается, лекарства заменяют и по-другому комбинируют. При полном отсутствии динамики пациентам рекомендуют хирургическое лечение.
Основное лечение дополняют народными средствами. Больным рекомендуют употреблять три раза в день по 300 мл картофельного сока, настоя из листьев и плодов земляники, чай из тысячелистника. Для уменьшения боли можно использовать настойку прополиса. Нельзя допускать лечения исключительно народными средствами, их можно использовать в качестве дополнительной терапии, принимая основные препараты. Самостоятельно излечить с их помощью болезнь невозможно.
Хирургическое лечение язвенной болезни
20-25% больных с язвенным колитом нуждаются в оперативном вмешательстве.
Операция показана всем пациентам при соответствии их клинической картины таким критерия:
- если сильная консервативная терапия не приносит результатов;
- если язвенный колит имеет сложные осложнения и угрожает жизни;
- при наличии рака толстой кишки;
- если пациента нельзя лечить медикаментозными средствами из-за наличия у него ряда противопоказаний.
Если заболевание перерастает в постоянную рецидивирующую форму, которая имеет яркую симптоматическую выраженность, оперативное лечение язвенного колита - единственный способ избавить пациента от постоянного дискомфорта и значительно улучшить его качество жизни.
Различают такие типы хирургических операций при язвенном колите:
- Проктоколэктомия - полное удаление толстой кишки. Это самый радикальный вариант лечения. После операции пациенты отмечают у себя значительное улучшение самочувствия, симптомы исчезают, постепенно восстанавливается нормальный вес. С помощью этого вмешательства патологию можно вылечить полностью. Но последствия операции вызывают много психологического и социального дискомфорта: для выведения кала пациентам делается илеостома. Это отверстие в здоровой части кишки, к которому прикрепляется калоприемник. По мере заполнения больные сами должны его опорожнять. Из-за таких неудобств мало кто соглашается на проведение такой операции. Хотя многие пациенты со временем адаптируются и возвращаются к нормальной жизни.
- Субтотальная колэктомия - это удаление толстой кишки без прямой. В этом случае можно обойтись без илеостомы. После операции сохраняется риск повторного рецидива и развития рака в здоровом участке кишки.
- Проктоколэктомия с илеоанальным резервуаром. Во время операции удаляется толстая кишка, а конец тонкой кишки соединяют с анальным проходом. Главное преимущество этой операции заключается в том, что у пациента удаляют всю пораженную слизистую оболочку и сохраняют природный способ выведения кала.
После операции пациентам необходимо восстановление. Назначают таблетки, свечи, которые помогают поддержать организм.
Прогноз лечения может быть разным и зависит от тяжести заболевания, типа проведенной операции.
Рецидива можно избежать, если следовать всем рекомендациям по послеоперационному восстановлению и регулярно проходить профилактическое обследование.
Особенности лечения язвенного колита у детей
Язвенный колит кишечника у детей диагностируется редко. Около 15% от общего количества пациентов составляют больные до 15 лет. Причины, которые провоцируют развитие заболевания у детей, не выяснены. Считается, что патология развивается у них в результате поражения патогенными микроорганизмами - стафилококками, сальмонеллами. У детей симптомы язвенного колита выражаются схваткообразными болями в области живота после приема пищи, до или перед опорожнением кишечника, диареей, повышением температуры тела, апатичностью, вялость.
Лечение кишечника включает в себя такие аспекты:
- медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты. Для лечения маленьких детей используют свечи. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально с учетом возраста, массы тела ребенка и тяжести болезни;
- жесткая диета назначается сразу после постановки диагноза. Из рациона полностью исключают молочные, цитрусовые, копченые и маринованные продукты. Рацион следует пополнить белковой легкоусвояемой пищей. В питание включают нежирные сорта мяса, рыбы, злаковые каши;
- терапию народными средствами используют для восстановления микрофлоры кишечника и поддержки иммунитета. Для детей рекомендуют средства на основе картофельного сока, листьев земляники. Детям можно делать теплые компрессы на живот из трав, готовить фиточаи и настои по рекомендации врача;
- физиотерапевтические процедуры назначают при потребности (электрофорез, лечение грязью, лечебная гимнастика, компрессы из трав на живот).
Все препараты (инъекции, свечи, таблетки) принимаются строго под наблюдением врача, при потребности лечение язвенного колита может быть скорректировано. Своевременная терапия у детей гарантирует полное выздоровление. При хронической форме шанс избавиться от патологии навсегда очень низкий, но качественное лечение традиционными и народными средствами обеспечивает длительную ремиссию.
Профилактика язвенного колита кишечника у детей включает своевременное лечение глистных инвазий и бактериоза, соблюдение правил правильного питания. Необходимо вовремя лечить острые кишечные инфекции и не допускать развития их осложнений.
Язвенный колит - серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения у детей и взрослых.
Откладывание визита к врачу грозит многими осложнениями:
- могут открыться кишечные кровотечения;
- может развиться стриктура;
- возможен рак толстой кишки.
Если отсутствует качественное лечение язвенного колита, может развиться перитонит - патологический процесс, который вылечить намного сложнее. Происходит истончение стенки кишечника, и его содержимое проникает в брюшную полость.
Если в процессе лечения симптомы перестают беспокоить пациентов, они должны постоянно находиться под наблюдением специалиста: заболевание может без яркой выраженности вызвать много осложнений, самое серьезное из которых - рак толстой кишки. Пациенты с хронической формой колита кишечника должны периодически проходить эндоскопическое исследование, чтобы выявить рак на ранних стадиях, когда его еще можно вылечить.
P.S. Немаловажную роль в наше время играет очищение организма от ядов. В современное время применяется более 460 видов ядохимикатов (пестицидов, гербицидов, фунгицидов) для улучшения роста сельскохозяйственных растений. Таким образом подобные яды с пищей и водой попадают в наш организм. Узнайте подробнее в этой статье — что такое интоксикация .
Неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов кишечника. Хотя поражение может затронуть любой отдел кишечника, в процесс всегда вовлечена прямая кишка. Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается сам по себе, без определенных внешних причин. Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».
Неспецифический язвенный колит, как правило, имеет периоды обострения и затихания. Приблизительно в 50% случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В редких случаях (примерно 10%) обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.
Основные причины способствующие развитию язвенного колита
Достоверно причины, вызывающую данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях в крови больного обнаруживают антитела против тканей кишечника, то есть ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной системы.
Нарушение в работе толстой кишки вызывают болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки и тому подобные.
Так же предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если кровные родственники болеют этим заболеванием.
Также среди причины, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы и так далее.
Как проявляет себя неспецефический язвенный колит? Каковы основные симптомы?
Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит прямой кишки делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным и обычным. Хронический язвенный колит также может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая.
Симптомы острого язвенного колита:
- Схваткообразная боль в животе и вздутие;
- Понос с примесями слизи или крови (редко в кале может быть гной);
- Рвота;
- Повышение температуры тела до 38-39°С.
Симптомы хронического язвенного колита:
- Общая слабость;
- Тошнота;
- Снижение аппетита;
- Боли в животе, не имеющую локализацию, отдающие в пах и поясницу;
- Запоры, сменяющиеся поносами;
Хронический язвенный колит может протекать крайне тяжело с появлением кровотечения из язв и прободением стенки кишечника. Если Вы обнаружили симптомы язвенного колита, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Колит у детей
Причины и последствия колита у детей
Язвенный колит у детей наблюдается довольно редко, примерно в 15% случаев от общего числа больных, при этом в раннем возрасте заболевание чаще поражает мальчиков, а в подростковом – девочек.
Язвенный колит у детей может вызывать задержку роста, поэтому крайне важно показать ребенка врачу, если у него возникают частые приступы поноса.
Как производится лечение язвенного колита кишечника? Современные методы и препараты
Неспецифический язвенный колит прямой кишки – многолетнее заболевание, нуждающееся в постоянном поддерживающем лечении.
Лечение язвенного колита направлено на быстрое достижение длительной ремиссии. Основу лечения составляют противовоспалительные препараты:
- глюкокортикоидные гормоны;
- аминосалициллаты;
- цитостатики, назначаемы только в запущенных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.
Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы.
С целью нормализации перистальтики кишечника больному прописывают противодиарейные и спазмолитические средства.
Если развились осложнения, то лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введение питательных смесей.
При неэффективности консервативных методов лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку является калечащей.