Чем отличается Конкор от Конкор Кор, есть ли разница и что лучше? Препарат "Конкор Кор": показания к применению, отзывы, аналоги.

Инструкция по применению
Конкор Кор

Лекарственные формы
таблетки 2,5мг

Синонимы
Арител
Арител Кор
Бидоп
Биол
Бипрол
Бисогамма
Бисопролол
Конкор
Кординорм
Коронал
Нипертен

Группа
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

Международное непатентованное название
Бисопролол

Состав
Активное вещество: бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) - 2,5 мг.

Производители
Мерк КГаА (Германия)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Селективный бета1 - адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецецепторы. Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона. При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается. Фармакокинетика. Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%. Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения - 10-12 часов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Побочное действие
Центральная нервная система. Часто: головокружение, головная боль; редко: потеря сознания. Общие нарушения. Часто: астения, повышенная утомляемость. Психические нарушения. Нечасто: депрессия, бессонница; редко: галлюцинации, ночные кошмары. Со стороны органа зрения. Редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко: конъюнктивит. Со стороны органа слуха. Редко: нарушения слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень часто: брадикардия; часто: усугубление симптомов течения ХСН, ощущения похолодания или онемия в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто: нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы. Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко: аллергический ринит. Со стороны пищеварительного тракта. Часто: тошнота, рвота, диарея, запор; редко: гепатит. Со стороны костно-мышечной системы. Нечасто: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожных покровов. Редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны репродуктивной системы. Редко: нарушения потенции. Лабораторные показатели. Редко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ)).

Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Способ применения и дозировка
Таблетки следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения. Лечение ХСН препаратом начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата 1 раз в день. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата. Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы. Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение. Лечение препаратом обычно является долговременной терапией. Особые группы пациентов. Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью. Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется. Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Передозировка
Симптомы. Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью. Лечение. При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма. При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина. При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска). Не рекомендуемые комбинации. Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии. Комбинации, требующие особой осторожности. БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС). Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии. Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Одновременное применение препарата с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, три циклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Особые указания
С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада 1 степени, почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, строгая диета. Применение при беременности и в период кормления грудью. При беременности препарат следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Не прерывайте лечение препаратом резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно. На начальных этапах лечения препаратом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т.ч. в анамнезе). Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. Общая анестезия: при проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 часов до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что вы принимаете препарат. Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокатаров. Гипертиреоз: при лечении препаратом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться. Влияние на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Состав

Описание лекарственной формы

Белые, сердцевидной формы двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бета 1 -адреноблокирующее .

Фармакодинамика

Селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета 2 -адренорецецепторы. Избирательное действие препарата на бета 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

При однократном применении у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол снижает ЧСС , ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ . Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. C max в крови достигается через 2-3 ч после приема внутрь.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro , показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2 — 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания препарата Конкор ® Кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ (см. «Состав»);

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

атриовентрикулярная (AV ) блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст. );

тяжелые формы бронхиальной астмы;

выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких; строгая диета.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Конкор ® Кор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор ® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100, <1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; редко — потеря сознания.

Общие нарушения: часто — астения, повышенная утомляемость.

Психические нарушения: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха.

Со стороны ССС : очень часто — брадикардия; часто — усугубление симптомов течения ХСН; ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто — нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожных покровов: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушения потенции.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансаминаз в крови (ACT), (АЛТ ) .

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС . Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС , даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД , урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор ® Кор с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД . Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Способ применения и дозы

Внутрь , 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него, с небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или АРА II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор ® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор ® Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Конкор ® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед .

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Конкор ® Кор 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД , ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН . Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с 1-го дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН , артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор ® Кор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения. Лечение препаратом Конкор ® Кор обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор ® Кор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор ® Кор у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД , бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует уотдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение: при возникновении передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД : в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН : в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т.ч. бета 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: в/в введение декстрозы (глюкозы).

Особые указания

Не следует прерывать лечение препаратом Конкор ® Кор резко и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно пациентов с ИБС . Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения препаратом Конкор ® Кор пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель).

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор ® Кор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналин) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия: при проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор ® Кор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор ® Кор.

Феохромоцитома : у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитома) препарат Конкор ® Кор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

Гипертиреоз: при лечении препаратом Конкор ® Кор симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Влияние на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами. Препарат Конкор ® Кор не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС . Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Оба препарата относятся к фармакологической группе медикаментов, блокирующих функциональность адренорецепторов, снижающих их активность. Большинство пациентов считают Конкор и Конкор Кор аналогами, поскольку их состав основан на одном и том же веществе – бисопролол. Применять препарат рекомендуется при:

повышенном артериальном давлении (гипертонии);
стенокардии (заболевание сердца, сопровождающееся болью в центральной части грудной клетки);
застойном типе сердечной недостаточности;
ишемии (уменьшение кровоснабжения органов из-за пониженного притока крови).

Но при этом разница между двумя препаратами все же существует и назначать один из них самостоятельно, без консультации врача, недопустимо.

Характерное отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Оба названия хорошо знакомы людям, имеющим патологии работы сердца, но при этом мало кто обращает внимание на различия в дозировке адреноблокатора бисопролола фумарата в самих медикаментах. Конкор Кор в отличие от Конкор имеет меньшее количество основного вещества. Если в первом случае речь идет о 2,5 мг бисопролола, то во втором его будет уже 5 или 10 мг.

Имеется и внешнее отличие таблеток, изготовленных в виде сердца. О том, что в медикаменте присутствует 10 мг адреноблокатора, свидетельствует ее желто-оранжевый цвет. Поскольку состав обоих препаратов идентичен, их можно различить по:

дизайну упаковки;
указанной на лицевой стороне дозировке;
форматом Конкор выпускается в блистерах по 10 таблеток, а медикамент с повышенной вместительностью бисопролола – в упаковках по 30, 50 или же 90 таблеток;
стоимостью (чем выше дозировка адреноблокатора, тем дороже обойдется приобретение самого препарата).

Если учитывать разницу по показаниям для применения, то Конкор с повышенной дозировкой основного вещества подходит для терапии:

гипертензии (гипертонии артериального типа);
стенокардии (грудной жабы);
ишемической болезни сердца.

Именно увеличенное количество бисопролола позволяет эффективнее купировать (прерывать приступ болезни) болезненные симптомы сердечных патологий, не принося дополнительного вреда организму. Но крайне важно помнить, что прием препарата подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Конкор Кор более эффективным считается при лечении сердечной недостаточности. Начинать курс необходимо с 1,25 мг и только с разрешения врача дозу можно будет постепенно увеличить. Высокодозированный препарат может быть опасным при таких заболеваниях, как хроническая сердечная недостаточность. В борьбе с гипертензией и ишемией Конкор Кор может назначаться в комплексе с другими средствами, воздействующими на функциональность сердца.

Независимо от степени дозировки адреноблокатора препарат крайне опасен для пациентов с сердечной недостаточностью на этапе ее декомпенсации. Принимать его запрещено несовершеннолетним, а также допускается использованием беременными женщинами при получении разрешения от врача (если не имеется альтернативы сохранения здоровья будущей матери). В последнем случае максимальная осторожность обуславливается возможностью адреноблокаторов понижать кровоток к плаценте, провоцируя тем самым дефекты развития и роста плода.

Оба препарата рекомендуется принимать утром, запивая стаканом чистой воды. Воздействие таблетки продолжается 24 часа, поэтому последующий прием может быть только на следующее утро. Увеличение дозировки проводится под исключительным контролем лечащего врача. Специалистом определяется и продолжительность курса приема препарата.

Разобравшись, чем отличается Конкор от Конкор Кор, не имеет смысла выбирать, какой препарат лучше или хуже, ведь все зависит от особенностей заболевания и если при гипертензии Конкор Кор рекомендуется к употреблению, то при ишемии он может только ухудшить уже имеющиеся патологии сердечного заболевания.

Лекарство Конкор Кор и его особенности

По фармакологической группе лекарство относится к адреноблокаторам и выпускается в форме таблеток. В составе медикамента имеется:

Бисопролол фумарат (2,5 или 5 мг).
Кремний диоксид коллоидный.
Кросповидон.
Магния стеарат.
Крахмал кукурузный.
Макрогол 400.
Диметикон 100.
Кальция гидрофосфат.
Целлюлоза микрокристаллическая.

В одной упаковке препарата находится 30 таблеток. После приема воздействие развивается на протяжении нескольких часов и продолжается сутки. Основной характер влияния – гипотензивный, за счет понижения сердечных выбросов. Из-за уменьшения частоты сердечных сокращений происходит уменьшение потребности миокарда в кислороде, а также наблюдается снижение уровня артериального давления. Прием препарата при сердечной недостаточности хронической формы позволяет облегчить течение болезни.

Показания и противопоказания применения препарата Конкор Кор

артериальной гипертензии;
стенокардии;
сердечной недостаточности хронического типа.

Медикаменты к использованию запрещены, если имеется:

синдром слабости синусового узла (СССУ);
шоковое состояние;
синоатриальная блокада с яркой выраженностью симптомов;
склонность пациента к проявлению бронхоспазмов (бронхиальная астма);
нарушение периферического кровообращения (поздние стадии развития заболевания);
псориаз (в том числе в анамнезе пациента и в его близком окружении);
обостренная форма заболевания сердечной недостаточности;
одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (биологические активные вещества).

Не допускается использование Конкор Кора при пониженной частоте пульса (50–60 ударов в минуту) и артериальной гипотензии (АД находится не выше 90–100 мм рт. ст.).

Инструкции применения препарата

Рекомендуемая дозировка препарата при первичном приеме составляет 1,25 мг. Использовать его необходимо утром, запивая стаканом чистой воды. Спустя неделю дозировка может увеличиться до 2,5 мг за прием, если у пациента не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии и препарат оказывается эффективным. Уже с начала третьей недели можно переходить к дозировке в 3,75 мг за один суточный прием. С разрешения врача в период с четвертой по восьмую неделю терапии может устанавливаться дозировка препарата в 5 мг, а с восьмой по двенадцатую неделю курса – 7,5 мг. Максимальная допустимая дозировка составляет 10 мг в сутки.

После первичного приема препарата пациент с хронической сердечной недостаточностью должен пройти осмотр в течение первых четырех часов воздействия средства. Исследования касаются:

измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений;
возможных нарушений в проводимости сосудов;
потенциального ухудшения состояния и усугубления патологии сердца.

Сами таблетки необходимо запивать целиком, не разжевывая. Прием препарата проводится натощак или во время первого приема пищи. Внезапное прекращение терапевтического курса опасно серьезными осложнениями. Его длительность, как и дозировка, определяется исключительно врачом. Это касается и лечения сердечных заболеваний в период беременности.

Возможные побочные реакции на прием препарата

Прием препарата может сопровождаться проявлением ряда побочных действий. В первую очередь это касается:

повышенного чувства усталости;
головокружений и сильных головных болей;
срывы сна;
депрессивного состояния, галлюцинаций (изредка);
нарушения зрения и снижения слезоотделения, что опасно при пользовании контактными линзами;
брадикардия;
одышка;
диарея;
проявление аллергической сыпи;
мышечная слабость.

Препарат является достаточно серьезным и его прием обязательно должен контролироваться врачом, ведь дозировка и длительность курса лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

Лекарство Конкор и особенности его применения

Препарат выпускается в виде таблеток со специальным пленочным покрытием. Кроме основного действующего вещества бисопролола фумарата в дозировке по 5 мг ил 10 мг в составе имеется магний стеарат, кросповидон и т. д.

По своим фармакологическим свойствам препарат не сказывается работоспособности дыхательной системы и функционирование метаболических систем. Средству также не характерен отрицательный инотропный эффект. Полноценная работа препарата начинается спустя четырехчасовый период после принятия таблетки и сохраняет свою эффективность на протяжении суток. Максимальную результативность от приема препарата можно наблюдать после прохождения двухнедельного курса ежедневного утреннего приема медикаментов.

Показания для применения препарат и противопоказания

Использование средства проводится под тщательным контролем врача. Его рекомендуют при артериальной гипертензии (повышенной артериальном давлении), ишемической болезни сердца (стенокардии), а также при хронической сердечной недостаточности при комплексном приеме с диуретиками или гликозидами.

Употребление таблеток необходимо проводить, целиком запивая водой, без разжевывания. Максимальный эффект возможен только при применении препарата утром натощак или во время первого завтрака. Недопустимо употреблять его больше одного раза в сутки.

Лечение, как правило, проводится под контролем врача и с постепенным увеличением суточной дозы. Изначально применяется по 5 мг бисопролола. При этом лечение нетяжелых форм артериальной гипертензии может проводиться и при 2,5 мг дозировке (половина таблетки за один прием). Для получения большего эффекта суточная доза может увеличиваться до 10 мг. Прием препарата больше, чем 10 мг в сутки является исключением и допускается только в случае отсутствия каких-либо других альтернативных способов лечения.

Дозировка препарата не зависит от возраста пациента, при этом он не допускается в педиатрии (для лечения детей), а также требует максимальной серьезности при терапии женщин в период беременности.

Лекарство противопоказано к приему при:
острой форме сердечной недостаточности;
имеющемся кардиогенном шоке;
синдроме слабости синусного узла;
брадикардии симптоматического характера;
артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
болезни Рейно.

Из-за множества рисков приема адреноблокатора не допускается проведение самолечения с использованием данного препарата. После первого приема медикаментов пациент обязательно проходит повторное обследование в течение первых четырех часов воздействия таблетки.

Возможные побочные реакции организма на прием препарата Concor:

употребление с целью лечения стенокардии и хронической сердечной недостаточности может сопровождаться:
проявлением брадикардии;
головокружениями;
усиливающимися головными болями;
сниженным слезоотделением;
конъюнктивит;
ухудшением слуха;
проявлением общей слабости.

Многочисленные нарушения в работе органов можно определить только после проведения лабораторных анализа и исследований, именно поэтому пациент должен оставаться под наблюдением врача, который бы контролировал его состояние и корректировал, не только дозировку препарата, но и длительность самого курса.

Мерк КГаА Мерк КГаА для Никомед

Страна происхождения

Австрия Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.Фармакокинетика Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие - через 1–2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антероградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета- адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10–15%) - около 85–90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч. Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения - 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается. Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий Cl - (15,6±3,2) л/ч, причем почечный Cl - (9,6±1,6) л/ч. T1/2 - 10–12 ч.

Особые условия

Не рекомендуется прерывать лечение резко и менять рекомендованную дозировку без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозировку следует снижать постепенно. Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор® Кор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Состав

бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171).

Конкор Кор показания к применению

хроническая сердечная недостаточность

Конкор Кор противопоказания

- острая сердечная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок); - коллапс; - AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; - СССУ; - синоатриальная блокада; - выраженная брадикардия (ЧСС

Конкор Кор дозировка

2,5 мг 2,5мг

Конкор Кор побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям: очень часто (?10%); часто (>1%, 0.1%, 0.01%,

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость ЛС может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие ЛС, даже если вы принимаете их без предписания. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД)

Передозировка

аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор Кор, Коронал

3.7

13 отзывов

Сортировать

по дате

Мне лично конкор тоже сильно навредил,с начала появился сильный упадок сил,вечная сонливость,не мог ездить за рулем,какая то рассеянность, нервозность,ну и последняя причина меня добила сильное ослабление потенции.Больше не пью и вам не советую.

Прошу не пейте КОНКОР, МНЕ назначила врач когда начались проблемы женщины меня поймут. Выписала с маленькой дозы,принимала 2года.Прыгала теахардия. Легла на дневное, Врач с 40 лет стажем невролог,сказал кто вам выписал эту (дрянь) Я сказала терапевт. Он говорит немедленно дуй к своему... Прошу не пейте КОНКОР, МНЕ назначила врач когда начались проблемы женщины меня поймут. Выписала с маленькой дозы,принимала 2года.Прыгала теахардия. Легла на дневное, Врач с 40 лет стажем невролог,сказал кто вам выписал эту (дрянь) Я сказала терапевт. Он говорит немедленно дуй к своему терапевту,чтоб он тебе правильно отменил. Я прокапалась и быстрей к ней. Всё ей рассказала как сказал КОНДРАТЬЕВ в нашем городе считаеться очень хороший доктор. Она говорит,вам что плохо от конкора.Я говорю нет. Я говорю прислушайтесь к Врачу у него династия врачей и жена врач в у него стаж работы больше чем ваш возраст. Она говорит ваше дело принимать или нет. Результат через год у меня стал кашель и свист в груди,я лечилась народными средствами,не чего не помогло.Пошла к ней,она послушала и говорит у вас побочка от конкора. Я ей говорю,я же вам говорила,а вы не послушали. Я которая не знала что такое болеть распираторкой,теперь постоянно подхватываю орви. С детства закалённая,теперь ищу как излечить отдышку от конкора.ВОТ И ДУМАЙТЕ,лечит он или колечет

Прекрасно помогает! Пульс 120уд., жуткая одышка и давление 150/110. От давления прописали Престанс - от него резко упало, стала принимать половинку утром перед завтраком + Кон-кор. Самочувствие значительно улучшилось. Впервые вижу такие плохие отзывы о Кон-коре. Прекрасно помогает! Пульс 120уд., жуткая одышка и давление 150/110.
От давления прописали Престанс - от него резко упало, стала принимать половинку утром перед завтраком + Кон-кор. Самочувствие значительно улучшилось.
Впервые вижу такие плохие отзывы о Кон-коре.

Было высокое давление 160-100 врач терапевт назначил Лориста Н-100 2.5мг+100 и Конкор 2.5 мг утром и сердечные Триметазидин МВ по 1 т. утро-вечер+Торвакард 10 мг.по1 т. вечер.Принемал эти таблетки в течении месяца и давление нормализовалось боли в груди в повздошной области прекратились.Правда давление иногда понижалсь до 115-70 110-67,пошёл к врачу... Было высокое давление 160-100 врач терапевт назначил Лориста Н-100 2.5мг+100 и Конкор 2.5 мг утром и сердечные Триметазидин МВ по 1 т. утро-вечер+Торвакард 10 мг.по1 т. вечер.Принемал эти таблетки в течении месяца и давление нормализовалось боли в груди в повздошной области прекратились.Правда давление иногда понижалсь до 115-70 110-67,пошёл к врачу и она посоветовала принимать по половинке Конкора и если это не подействует то и по половинке Лориста Н-100.В дальнейшем давление не понижалось меньше 120 и не повышалось выше 137-80.

У меня прыгало давление, назначили КОНКОР, я его пила всего по пол таблетки, только утром трое суток.В результате, упало даление 90 на 60, пульс 60 ударов, промучалась двое суток, еле дышала, так еще и на четвертые сутки встала утром, чувствую, что его действие закончилоь... У меня прыгало давление, назначили КОНКОР, я его пила всего по пол таблетки, только утром трое суток.В результате, упало даление 90 на 60, пульс 60 ударов, промучалась двое суток, еле дышала, так еще и на четвертые сутки встала утром, чувствую, что его действие закончилоь и меня трясет, ка грушу, давление нормальное, а пульс до 100 ударов. Наркотические они что - ли. Вывод - таблетки ужасные, может они комуто и помогают, но назначать их нужно с БОЛЬШОЙ осторожностью.

Мне 52 года. Кардиолог назначила мне от повышенного давления (190/100) конкор 5/5, до этого пила утром Валз 160/12,5 вечером физиотенз 0,4. Первый день вроде бы нормально было,но ночью не могла спать -бессоница,второй день начало знобить,пульс упал до 50 (рабочий 72-75),все хуже и хуже себя чувствовала.На третий день не стала пить конкор... Мне 52 года. Кардиолог назначила мне от повышенного давления (190/100) конкор 5/5, до этого пила утром Валз 160/12,5 вечером физиотенз 0,4.
Первый день вроде бы нормально было,но ночью не могла спать -бессоница,второй день начало знобить,пульс упал до 50 (рабочий 72-75),все хуже и хуже себя чувствовала.На третий день не стала пить конкор выпила таблетки которые раньше пила,тут у меня поднялось давление под 200 и пульс стал ниже 48, вызвала скорую,спасибо докторам скорой помощи.
Пишу для тех кто собирается принимать конкор,обязательно начинать с маленьких доз,иначе непредсказуемое лекарство,ВРАЧИ ОБ ЭТОМ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ!

Принимал препарат 4 года! 10 мг иногда 15 мг в день. У меня гипертония первая стадия,давление 160 на 100. Помогал хорошо первые года два.. Потом стали проявлятся побочные эффекты.. Еле бросил Конкор!! Бросал медленно снижая дозировку на 2.5 мг. каждую неделю.Даже после того как я его бросил чувствую небольшой дискомфорт... Принимал препарат 4 года! 10 мг иногда 15 мг в день. У меня гипертония первая стадия,давление 160 на 100. Помогал хорошо первые года два.. Потом стали проявлятся побочные эффекты.. Еле бросил Конкор!! Бросал медленно снижая дозировку на 2.5 мг. каждую неделю.Даже после того как я его бросил чувствую небольшой дискомфорт в области сердца.. Сейчас принимаю анаприлин 40 мг два раза в сутки) вроде ничего) Ребят,вообще препарат очень серьезный! Бросить очень тяжело потом! Задумайтесь!! Лучше найти аналог чуть по слабей но бросать будеш не так тяжко) сейчас каждые пол года принимаю разные сердечные препараты) вроде ничего)

Не знаю, чем Конкор не устраивает других. Мне он пгмогает прекрасно. Один из лучших препаратов, который принимала и принимаю сейчас