Лечебная диета стол 4. Перечень продуктов, допустимых к употреблению

Если врач сообщил пациенту с заболеванием кишечника о переходе на лечебную диету Певзнера Стол 4в, значит полное выздоровление близко. Эта лечебная диета назначается при ремиссии острых приступов кишечных заболеваний и в период отступления болезней органов пищеварения . Диетический Стол 4в предусматривает незначительные послабления в режиме питания.

Меню Диеты 4в построено так, чтобы облегчить переход пациента от лечебного к обычному режиму питания после серьезных диет при заболеваниях кишечника. Врачи рекомендуют Стол 4в как физиологически полноценную диету, которая поможет постепенно восстановить все функции пищеварительной системы, ограниченной в работе во время строгой диеты.

Рацион при режиме диетического Стола 4в включает в себя незначительное увеличение белков. Исключается употребление соли, жареных продуктов, холодного и горячего. Постепенно включается в лечебный рацион твердая пища, но способы ее приготовления по-прежнему ограничиваются: варить на воде и пару, запекать. Продукты при Диете Стол 4в нужно выбирать маложирные, не раздражающие стенки кишечника, максимально ограничивая возможные процессы усиления секреции, брожения и гниения.

В каких случаях назначают Стол 4в

Лечебная Диета Стол 4в назначается после острых приступов или обострения заболеваний кишечника на начальной стадии ремиссии. Иногда болезнь сопряжена с недугами печени, желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей, в этом случае диетическое питание по этому принципу тоже назначается. Диета призвана постепенно возвращать органы пищеварения в нормальное рабочее состояние за счет подпитки полезными продуктами. Чаще всего диетический Стол 4в назначают после двух-четырех недель строгого режима лечебной Диеты 4в.

Диета Певзнера при заболеваниях кишечника предусматривает систему дробного питания небольшими порциями до 6 раз в день. Продукты во время обострений заболеваний кишечника могут подаваться исключительно в теплом виде.

Важно помнить, что продукты при восстановлении кишечника не должны содержать химических и механических раздражителей. Количество специй и соли при готовке лечебных блюд по меню Диеты Стол 4в минимальное. Продукты при готовке не обрабатываются маслом и дымом.

Допускается приготовление мясных продуктов кусками или в рубленом виде. Молочные продукты при лечении заболеваний кишечника рекомендуется использовать в блюдах, а не в сыром виде. Фрукты в свежем виде, согласно норме меню, потребляют до 150 г в сутки.

Для полного восстановления кишечника и избавления от болезни врачи рекомендуют строго соблюдать основные принципы лечебного питания Диеты Стол 4в, а именно следовать списку того, что можно, а что нельзя есть.

Список разрешенных продуктов Диеты Стол 4в:

Из хлебобулочных изделий допускается несвежий продукт из пшеничной муки, слегка зачерствевший; сухое печенье, бисквит. В меню Диеты 4в при болезнях кишечника встречается лечебный пирог с мясом, нежирным творогом, овощами и фруктами.
Нежирные молочные продукты;
Неострые сорта сыра;
Гречневая, манная, рисовая крупы с минимальным количеством соли или сахара;
Супы готовят без мяса на втором бульоне;
Нежирное мясо курицы, индейки, кролика, говядина и телятина;
Нежирная рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, карп.
Овощи и фрукты по меню для лечения кишечника: кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, картофель, белокочанная капуста, свекла, зеленый горошек; яблоки, груши, клубника, апельсины, мандарины, арбуз.
Рекомендованные напитки — чай, какао, кофе с молоком; соки свежевыжатые, разбавленные водой; отвары из ягод.
Соусы: нежирные домашние на бульонах, отварах и молоке.

Список запрещенных продуктов Стола 4в при заболеваниях кишечника:

Свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба и слоеное тесто;
Молочные продукты с повышенной кислотностью, соленый и острый сыр;
Ячневая, перловая, пшеничная крупы;
Бобовые в любом виде;
Наваристые мясные бульоны, борщи, щи, рассольники, окрошку, из бобовых;
Колбасы, соления, копчености;
Грибы, огурцы, лук, чеснок, шпинат, редис, репу, щавель;
Сливы, инжир, абрикосы, финики — тоже по лечебному меню под запретом при болезни кишечника;
Соки из сливы, винограда, абрикоса больным с поражениями кишечника нельзя.

От проблем с пищеварительной системой не застрахован никто. Даже самых маленьких могут затронуть обострения заболеваний кишечника, и, помимо лечения медикаментами, для скорейшего восстановления придется соблюдать диетический режим питания и строго составлять лечебное меню.

Диета Стол 4в для детей предусматривает те же послабления после строгих диетических столов Певзнера, что и для взрослых. Если врач разрешил перейти к этому этапу, значит теперь малышу можно употреблять некоторые хлебобулочные изделия, пить разбавленные соки фруктов и есть мясо не только в виде фарша. Остальные советы соответствуют рекомендациям по Столу 4в для взрослых, учитывая возможную непереносимость детей к определенным продуктам.

Срок соблюдения диетического Стола 4в для детей определяет врач в зависимости от состояния здоровья на начальной стадии болезни. Важно знать, что переходить от лечебного питания к более рациональному нужно постепенно, а значит вводить в меню более тяжелые для обработки кишечником продукты нужно не сразу.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю при Диете Стол 4в для взрослых и детей соблюдается по принципу:

прием пищи каждые 2 часа;
небольшие порции;
последний прием в 7 вечера, при учете, что отбой в 9-10 часов.

Диета Стол 4в — меню на неделю:

Понедельник

каша манная на воде, сухарь со сладким джемом, зеленый чай;
морковно-яблочное пюре;
суп на слабом курином бульоне с фрикадельками, гречневая каша с паровыми куриными кнелями;
свекольный салат;
овсяный кисель, сухарь;
плов с отварным мясом, салат из зеленого горошка;
настой шиповника.

Вторник

гречневая каша на воде, яйцо всмятку с чайной ложкой сметаны, какао;
кисель молочный;
отвар овощной с мясом кролика, котлеты рисовые с мясом, салат из цветной капусты со свежим помидором;
кисель из черники, несдобная булка;
овощное рагу, карп на пару, какао;
кефир.

Среда

рисовая каша на молоке, сухое печенье, мед, чай черный;
свежий протертый творог с клубникой;
крем-суп из картофеля, моркови, кабачка, паровые котлеты из трески, картошка запеченная
запеканка творожная с яблоками;
рулет куриный с кабачками на пару, гречка;
ряженка.

Четверг

геркулес на молоке и воде, паровой омлет, настой травяной;
яблоко печеное с медом;
нежирный бульон из телятины, плов с отварным мясом, тертая морковь со свеклой;
пюре из груши и яблока;
творожно-морковная запеканка, яичный салат со сметаной;
настой шиповника.

Пятница

яично-рисовый пудинг, яйцо отварное, чай зеленый;
творог протертый с грушей;
суп куриный с вермишелью, гречка с морковью;
желе из сезонных фруктов;
салат из картофеля, творога и филе индейки;
кефир.

Суббота

овсяная каша, сухарь с медом и кусочком сливочного масла, какао;
яйцо всмятку, ложка сметаны;
свекольник со сметаной, кабачки запеченные с куриной грудкой под творожно-сметанным соусом;
настой шиповника, вчерашний хлеб с медом;
гречневая каша, кнели куриные на пару, морковь тертая со свеклой;
ряженка.

Воскресенье

творожное суфле с тыквой, сухарик, какао;
желе грушевое;
суп с фрикадельками, телятина с овощами на пару;
овсяный кисель, сухарь с джемом;
пюре картофельное, треска на пару, салат из цветной капусты и свежего помидора;
настой шиповника.

Длительность лечения заболеваний кишечника в таком режиме регулируется врачом и может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев, при строгом соблюдении всех рекомендаций по составлению диетического меню.

Рецепты

Для приготовления блюд по Диете Стол 4в в домашних условиях подойдут следующие диетические рецепты.

Свекольник

Свекольник

Ингредиенты:

Свекла - 1 шт.;
Картофель - 1 шт.;
Морковь - 1 шт.;
Паста томатная - 1 ст.л.;
Сок лимонный - 1 ч.л.;
Лавровый лист - 1 шт.;
Соль, сахар, укроп - по вкусу.

Рецепт:
Воду закипятить. Овощи почистить, нарезать, отправить в сотейник, залить частью воды, довести до кипения. Добавить пасту, сок, сахар и соль, тушить до готовности. Отправить заправку в кастрюлю ко второй части воды, дать закипеть. Всыпать укроп, дать повариться 1 минуту, выключить огонь, накрыть крышкой, дать настояться.
Такой свекольник подойдет для взрослых и детей при лечении заболеваний кишечника Диетой Стол 4в.

Творожно-морковная запеканка

Творожно-морковная запеканка

Ингредиенты:

Морковь - 500 г;
Творог - 250 г;
Манная крупа - 3 ст.л.;
Молоко - 1 ст.;
Яйца - 2 шт.;
Масло сливочной - 75 г;
Сметана - 1 ст.л.;
Соль, сахар - по вкусу.

Рецепт:
Натереть морковь, положить в сотейник на средний огонь, залить молоком, добавить масло, тушить до готовности. Добавить крупу, готовить 7 минут, помешивая. Снять с огня. Отделить желтки от белков, взбить, добавить желтки в морковь, перемешать, дать остыть. Творог измельчить блендером, добавить сметану, отправить к моркове вместе с белками. Смесь в смазанной форме отправить в духовку при температуре 200 градусов на 30 минут.
Запеканка, предусмотренная меню Диеты 4в, подойдет для диетического завтрака при заболеваниях кишечника.

Лечебная диета, выступающая под четвертым номером предназначена для людей с больным кишечником. Продукты подбираются такие, которые имеют минимальное механическое и химическое влияние на состояние кишечника. Бродильные процессы в нем должны быть снижены максимально. Обычно эта диета назначается людям у которых не только наблюдается заболевании кишечника, но и протекающее с сопровождающей диареей.

Диета 4 при заболеваниях кишечника могла бы носить название белковой. Ведь количество углеводов и жиров понижается до критической отметки, а вот белки нужно потреблять в нормальном объеме. Именно из-за этого, в отличии от многих лечебных диет, которым можно следовать длительное время, четвертой диеты можно придерживаться только определенное время, от 2 до 5 дней.

Что можно и что нельзя

К приготовлению блюд следует относительно очень тщательно. Все продукты должны либо варится, либо готовиться на пару и протираться. Продукты, способствующие брожению в кишечнике исключаются полностью. Это молоко, сладкое, ягоды и фрукты, любую зелень, овощи. Также под запретом продукты, стимулирующие поджелудочную железу. Сюда относятся разнообразные соусы, приправы и закуски.

Во время диеты №4 рекомендуется дробная система питания - 5-6 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуется употреблять супы на обезжиренном легком рыбном или мясном бульоне. Можно добавлять крупы - манную, гречневую, рис и т. д. Мясо в блюде должно быть отварным и протертым. Запрещены супы с макаронными изделиями, молочные, на крепких и жирных бульонах.
Из мучных изделий разрешены только сухарики из пшеничного хлеба высшего сорта. Из мяса и птицы - нежирные сорта телятины, говядины, курятины, индейки и крольчатины. Птицу нужно готовить без кожи, а из мяса следует вырезать сухожилия и жировые прослойки. Запрещены колбасы, сосиски, мясные консервы и т. д.
Во время диеты №4 в день можно съедать не больше двух яиц. Их можно добавлять в какие-либо блюда, варить всмятку или готовить из них омлет на пару. Запрещено жарить яйца, варить вкрутую и употреблять их в сыром виде.
Овощи можно употреблять исключительно в виде отваров, добавленных в супы. Запрещены любые закуски, пряности, приправы и т. д.
При этом рекомендуется пить , зеленый чай, черный кофе и , приготовленный на воде. Добавлять молоко в какао или кофе запрещено. Также необходимо исключить из рациона сладкие газированные напитки.

Стол 4 диета меню на неделю

Диета 4 стол меню на неделю включает в себя широкий список не запрещенных продуктов, исходя из которых можно составить свой примерный рацион на 7 дней и на каждый день. Ниже представлены два варианта примерного меню на один день.

Первый вариант:

Первый завтрак - овсяная каша (протертая на воде), свежеприготовленный протертый творог, зеленый чай;
Второй завтрак - отвар из высушенных ягод черники;
Обед - мясной бульон с добавлением манной крупы, мясные тефтельки, приготовленные на пару, рисовая протертая на воде каша, стакан киселя;
Полдник - теплый и несладкий отвар из шиповника;
Ужин - омлет, приготовленный на пару, гречневая протертая на воде каша, зеленый чай;
Перед сном - стакан киселя.

Второй вариант:

Для завтрака подойдет рис, приготовленный на нежирном бульоне. Подойдет рис, приготовленный на обычной воды. Белый хлеб в виде сухарей. Слегка подслащенное какао, приготовленное без молока.
На ланч подается кисель и сухарики.
Обедают супом. Бульон для него должен быть не жирным. Основное блюдо - паровые котлеты и некрепкий чай.
Ужинать следует пудингом из риса, пропущенным через терку. Готовится он на пару. Варенная рыба (как вариант, фрикадельки из мяса), сухарики, отвар из шиповника.
На второй ужин положен стакан трехдневного кефира.

Обычно диетический стол 4 прописывается врачами, однако если вы точно знаете свой диагноз, вы можете и сами начать соблюдать такую диету - вреда от нее не будет никакого.

Кроме того, за счет низкокалорийности этого курса и при его сбалансированности, с диетой №4 можно сбросить пару-тройку лишних килограмм, не нанеся при этом ущерба здоровью, потому некоторые женщины используют стол №4 в качестве курса для похудения.

Диета 4 меню на неделю:

Допустимые продукты при диете

Ассортимент продуктов, допустимых при диете №4 по Певзнеру не особо обширный. Он включает:

из хлебных изделий допускаются только сухари из белого хлеба;
из кисло-молочных продуктов разрешен творог, пропущенный через терку, сметана с низким процентом жирности, немного сливок, кефир должен быть трехдневным;
немного яиц, но только в составе других блюд;
для супов берут нежирный бульон. В первое блюдо добавляют перловку, рис, ячневую или манную крупу. Мясо в супе - только в виде фрикаделек;
приветствуется только постное мясо (телятина, говядина, птица) и такая же рыба. Подаются эти изделия исключительно приготовленными на пару или отварными. При готовке фарша, вместо хлеба кладут рис;
макаронные изделия и каши протираются и подаются полужидкими;
допускаются кисели из ягод и фруктов. Также из них можно готовить желе, чай или компот.

Чтобы употреблять какие-либо витамины, в обязательном порядке нужна консультация врача. Полезно употреблять напиток из шиповника или отрубей.

Результаты

Цель и показания лечебного стола №4

Заболевания кишечника могут быть инфекционного или аутоиммунного характера. Причина их развития - болезни других органов пищеварения. В результате воспаляются слизистые оболочки кишечника. Из-за этого может нарушиться всасывание в просвете органа и усилиться его моторика. Как результат - диарея.

Показания для назначения диеты №4:

колит;
энтероколит;
гастроэнтероколит;
острые инфекционные заболевания кишечника;
туберкулез кишечника;
дизентерия;
брюшной тиф;
период после операционных вмешательств на кишке;
дисбиоз кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
период восстановления после инфекционных болезней кишечника, сопровождающихся воспалением;
запоры, понос.

Назначение 4-й диеты для детей допускается при наличии сопутствующих заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Основная цель лечебного стола:

снять воспаление со слизистых оболочек и обеспечить максимальный покой;
наладить пищеварение;
снизить нагрузку на стенки кишечника;
ускорить процесс выздоровления;
исключить механические, химические и термические раздражители;
предотвратить бродильные и гнилостные процессы;
восстановить нормальную моторику и всасывающую способность кишечника;
снизить нагрузку на органы пищеварения.

Особенности четвертой диеты

Суточная калорийность рациона четвертого стола для детей составляет примерно1550-1750 кКал. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-1,8 л воды в сутки. Допустимое количество соли - до 7-8 г в день.

Химический состав диетического питания:

белки - 100 г (преимущественно животного происхождения);
углеводы - 220-240 г (до 50 г - глюкоза);
жиры - до 60-70 г.

Основные правила диеты №4:

кушать 5-6 раз в день;
порции блюд - небольшие;
питаться регулярно, в одно и то же время;
консистенция блюд - жидкая, пюреобразная;
допустимая температура блюд - 40-45 градусов по Цельсию (они не должны быть слишком горячие или холодные);
деткам до 1 года пищу протирают через сито, для старших использовать блендер.

Готовить пищу можно щадящими способами: отваривать, готовить на пару, запекать. При острых проявлениях хронических заболеваний в первые дни рекомендуется употреблять только протертую и пюреобразную пищу.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета стол №4 содержит много ограничений, но количества допустимых продуктов вполне достаточно для полноценного питания. Составить меню поможет таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

Продукты	Что можно есть	Что нельзя есть
Первые блюда	Слизистые супы, легкие бульоны из нежирного мяса, рыбы, супы с протертым мясом или паровыми фрикадельками, супы-пюре, овощной и рисовый отвар	Крепкие бульоны из жирных сортов мяса, рыбы, супы с овощами и рассыпчатыми крупами, блюда с лапшой
Хлебобулочные изделия	Сухари или подсушенный пшеничный хлеб	Вся остальная хлебобулочная продукция
Мясная продукция	Мясо курицы, индейки (без кожи), кролик, нежирная телятина без сухожилий. Готовят тефтели, фрикадельки, мясное суфле, разрешено отварное измельченное мясо	Жирные сорта мяса, субпродукты, колбасные изделия, мясные консервы, мясо в виде цельных кусков
Рыба	Нежирные сорта речной и морской рыбы, готовят на пару, употребляют в виде суфле, тефтелей, отваривают	Жирные сорта, рыба в жареном, копченом, консервированном виде
Молочная продукция	Творог в протертом виде, в виде суфле, пудинга	Все продукты на основе молока
Яйца	Два в день в виде парового омлета или всмятку	Сырые или сваренные вкрутую
Крупы и макаронные изделия	Гречка, овсянка, рис, манка, готовят на воде или пополам с нежирном молоком. Протертые, слизистые, жидкие каши	Пшенная, перловая, ячневая крупа, рассыпчатые каши, макароны, бобовые
Овощи	Отвар из овощей, морковь, кабачки, картофель, цветная капуста в отварном пюреобразном или протертом виде	Все овощи в сыром виде
Фрукты	Яблоки в протертом виде, желе и кисель из ягод, фруктов	Все фрукты в сыром необработанном виде
Сладости	В небольшом количестве мед, зефир, пастила	Шоколад, конфеты, кондитерские изделия, сдобная и слоеная выпечка, торты, варенье, мороженое
Напитки	Зеленый чай, разведенные соки (банановый, морковный, клубничный), травяной чай	Газированные напитки, горячие напитки, разведенные молоком, соки (апельсиновый, виноградный, абрикосовый, гранатовый, мультивитаминный)

Примерное меню на неделю

Меню на неделю для ребенка делают разнообразным, чтобы он легче переносил диету. Можно продумать рацион заранее на несколько дней, комбинируя блюда и продукты из списка разрешенных:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Молочная овсяная каша, черничный кисель	Протертое запеченное яблоко	Овощной бульон с куриными фрикадельками, отварная рыба с картофельным пюре, отвар шиповника	Галетное сухое печенье, чай	Отварной рис, рыбные тефтели, брусничный морс
Вторник	Белковый паровой омлет, гречневая каша, компот из кураги	Грушевый пудинг	Куриное суфле (на пару), протертый суп из цветной капусты, морс из черники	Сухари, кисель из брусники	Овощное пюре, рыбные котлеты на пару, чай из облепихи
Среда	Протертый творог с сахаром, манная каша, чай	Морковно-яблочное пюре, черничный кисель	Рисовый суп с рыбой, желе, отвар шиповника	Галетные крекеры, чай	Пюре из картофеля, отварная рыба, компот из сушеных яблок
Четверг	Пудинг из риса, курага, зеленый чай	Протертый творог, брусничный кисель	Овощной суп на мясном бульоне, паровое мясное суфле, чай	Пшеничные сухари, отвар шиповника	Творожный пудинг, протертая отварная морковь, чай с сахаром
Пятница	Молочная протертая рисовая каша, печеное яблоко, ягодный компот	Желе из черники	Гречневая каша, куриные паровые фрикадельки, чай	Яблочное пюре с творогом	Паровое суфле из хека и овощей, компот из сушеных яблок
Суббота	Яйцо всмятку, жидкая манная каша, ромашковый чай	Рисовый пудинг	Слизистая овсянка, тефтели из телятины, приготовленные на пару, грушевый компот	Сухари, кисель из смородины	Тефтели из говядины и гречки, приготовленные на пару, жидкое картофельное пюре, чай из черемухи
Воскресенье	Гречка на курином бульоне (мягкая), протертый творог, кисель из айвы	Галетное печенье, теплый чай	Паровой белковый омлет, рыбные фрикадельки, отвар шиповника	Печеная груша	Фрикадельки с рисом, фруктовое желе, компот из кураги

Совет диетолога. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) полезно делать разгрузочные дни. В это время пить зеленый чай и минеральную воду "Боржоми". Рекомендуется много жидкости (отвары шиповника, лекарственные растения, какао на воде, чай). Это также касается обезжиренных бульонов и жидких слизистых каш. Через несколько дней после улучшения состояния можно добавлять в рацион немного овощей (тыква, цветная капуста, картофель, морковь). Каши можно готовить с небольшим количеством молока, в редких случаях добавляя ложку нежирной сметаны. В среднем такая диета назначается на период около 10 дней. Выходить из диеты нужно осторожно, питаться далее по такому же меню, постепенно добавляя углеводы и другие высококалорийные продукты.

Рецепты вкусных блюд для детской диеты №4

В рацион ребенка можно включить домашнее фруктовое пюр е. Фрукты должны быть свежими, спелыми, без повреждений. Для приготовления понадобятся:

груша - 1 шт.;
яблоко - 1 шт.;
мед (или сахар) - ч. л.

Фрукты промывают, чистят и удаляют кожуру. Пергаментом выстилают форму для выпекания и выкладывают очищенные фрукты. Выпекают до полной мягкости при температуре 150-160 градусов по Цельсию. После того, как фрукты немного остынут, их тщательно протирают через сито. Добавляют мед или немного сахара. Подают в теплом виде.

филе курицы - 60 г;
молоко - 30 мл;
яйцо - 1 шт.;
сливочное масло - 5 г;
соль - 1 г.

Мясо отваривают и пропускают через мясорубку. Добавляют соль и яичный желток. Отдельно взбивают белок и осторожно вводят в мясную массу. Смесь выкладывают в форму, предварительно смазанную маслом. Отправляют в духовку и запекают 10 минут.

В качестве вкусного десерта можно приготовить желе с клубникой . Блюдо включает несколько ингредиентов:

2 стакана клубники;
ст. л. сахара;
ч. л. желатина;
1,5 стакана воды.

Клубнику тщательно растирают с сахаром, заливают кипятком, оставляют на 30 минут, после чего процеживают. Предварительно замачивают желатин в стакане воды в течение 20 минут. Настой клубники смешивают с готовым желатином и доводят до кипения. После этого смесь разливают по формочкам. Можно разлить сначала половину сиропа, после остывания положить сверху по целой ягоде в каждую форму и залить оставшимся сиропом.

Суть диеты №4 и ее разновидности

Лечебная диета 4 основывается на снижении количества жиров и углеводов. Содержание белков остается нормальным. Рацион исключает продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника, усиливают секрецию желудочного сока и процессы гниения. Блюда отваривают или готовят на пару. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.

Выделяют три разновидности диеты стол номер 4 по Певзнеру:

стол 4а;
стол 4б;
стол 4в.

Диету 4а назначают при любых патологиях кишечника, а также после операции на желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется использовать этот рацион при хроническом колите. Диета исключает употребление продуктов, раздражающих кишечник и усиливающих процессы брожения.

При лечении с помощью стола 4а диета назначается на 2-5 дней, поскольку ее рацион весьма однообразный и скудный. Не допускается употребление каш, изделий из пшеничной муки, макарон, жирной пищи. Калорийность диеты 4а - 1600 кКал. Химический состав:

белки - 120 г;
жиры - 50 г;
углеводы - 140 г.

Использование диеты стол 4б целесообразно при колите и энтероколите в период умеренного обострения. Назначается также в период ремиссии при остром проявлении кишечных патологий. Отличается энергетической ценностью, чем диета 4а. Калорийность рациона составляет 2700-2900 кКал. Химический состав:

белки - 100-110 г;
жиры - 100 г;
углеводы - 400-420 г.

Список разрешенных продуктов шире. Когда используют данный стол, диета может включать вермишель, лапшу, сливки, кефир, сметану, морковь, картофель, сладкие ягоды и фрукты, цветную капусту, кабачки.

Диета 4в по Певзнеру используется в качестве перехода к нормальному питанию. Ее назначают в период выздоровления. При диете 4в стол более разнообразный и менее щадящий по сравнению с 4б. Рацион полноценный и соответствует физиологическим потребностях организма. Содержит:

белки - 100-110 г;
жиры - 90-100 г;
углеводы - 400-450 г.

Калорийность диетического рациона составляет 2900-3140 кКал. Количество употребляемой соли ограничивают до 8 г в сутки. Разрешается кушать больше продуктов (несдобные булочки, ветчина, апельсины, пироги, клубника, докторская колбаса, капуста, молочные продукты, сливочное масло до 15 г).

Показания для назначения диеты №4 и ее главная цель

Диетический стол 4 - щадящая и полезная система питания, которую используют при лечении желудочно-кишечных воспалительных патологий. Показания назначения диеты:

дизентерия;
обостренный энтероколит;
хронический и острый колит;
гастроэнтерит в период обострения;
заболевания кишечника и желудка, которые сопровождаются диареей;
брюшной тиф;
туберкулез кишок.

Подходит четвертая диета при запорах и расстройствах кишечника. Лечебный стол налаживает пищеварение и предотвращает раздражение воспаленной области желудочно-кишечного тракта.

Основная цель стола №4:

снизить проявление болезненных симптомов патологий кишечника и желудка;
уменьшить воспалительные процессы;
обеспечить организм полезным и сбалансированным питанием при нарушенном пищеварении;
нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
ликвидировать гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.

Основные характеристики диетического стола №4

Энергетическая ценность диеты №4 - 1700-2000 кКал в день. Калорийность рациона снижается за счет ограничения жиров и углеводов. Химический состав диетического питания:

белки - 65-70 г (30-40% растительные);
жиры - 50-60 г;
углеводы - 230-250 г.

Основные правила диеты:

кушать 5-6 раз в день;
порции блюд небольшие;
количество потребляемой соли - не более 8-10г в день;
выпивать 1,5-2 л воды;
пища должна быть жидкой, полужидкой, протертой или пюреобразной;
употреблять больше витаминов;
пищу готовить на пару или отваривать;
допускаются только теплые блюда (15-65 градусов по Цельсию);
нельзя кушать горячую, холодную, тяжелую, жирную, твердую, копченую, густую, богатую пищевыми волокнами пищу.

Запрещенные и разрешенные продукты при диете №4

Когда используют стол 4, диета исключает продукты, которые усиливают секрецию пищеварительного тракта. Запрещается кушать пищу, провоцирующую брожение и гнилостные процессы. Это капуста, сыр, сметана, сливы, виноградный сок, абрикосы, газированные напитки, сухофрукты. Составить меню на каждые дни недели поможет таблица запрещенных и разрешенных продуктов.

Что можно и нельзя кушать при диете №4:

	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Мясо	Отварная говядина, телятина, мясо кролика, курица, индейка, паровые котлеты, нежирные мясные бульоны	Свинина, ветчина, жирное мясо, колбаса, наваристые мясные бульоны, сосиски, сардельки, мясо утки и гуся
Рыба	Нежирные сорта (судак, хек, минтай, окунь, сазан), рыба отварная или приготовленная на пару, в виде кнелей, котлет	Жирная, вяленая, соленая, копченая, консервы
Молочная продукция	Обезжиренное молоко, протертый некислый творог (жирность не более 0,6%)	Кефир, сметана, молоко можно использовать в разбавленном виде для приготовления каш и пудингов
Хлебобулочные изделия	Сухари из белого хлеба, подсушенный пшеничный хлеб	Цельнозерновой, ржаной и хлеб с отрубями, выпечка, свежий хлеб
Крупы и каши	Гречка, манка, овсянка, белый рис, овсяные хлопья протертые каши, приготовленные на воде или нежирном бульоне	Ячневая, пшенная, перловая, пшеничная крупа
Макаронные изделия		Макароны
Овощи	Сушеные груши, допускается использовать овощи, прошедшие тепловую обработку и овощные отвары	Все овощи
Фрукты и ягоды	В виде муссов, суфле, киселей, яблоки в протертом виде, яблочное пюре, айва, груши	Свежие фрукты, в частности, бананы, дыня, виноград, сливы, абрикосы
Сухофрукты	Сушеные груши	Все остальные
Сладости	Галетное печенье	Конфеты, варенье, джем, печенье, торты, мороженое
Яйца	Одно яйцо в день в виде парового омлета, приготовленное всмятку или в составе других блюд	Жареные яйца на жиру, сырые яйца или сваренные вкрутую
Напитки	Свежие соки из некислых ягод, отвар шиповника, зеленый и черный чай, морсы, отвар черемухи, черники, минеральная вода, кисель из айвы, кизила, черники, груш, черемухи	Виноградный, сливовый, абрикосовый сок, хлебный квас

Совет диетолога. Важно не забывать о роли жиров диетического стола № 4. Разрешается масло сливочное в количестве 20-30 г в день. Масло - не для жарки, а для добавления в готовые блюда, по 5 г на порцию, например в каши.

Растительное масло, принятое натощак, оказывает послабляющее действие. Но если употреблять его вместе с другой пищей - кашей, различными пюре, данное действие значительно уменьшается.

Это нужно иметь в виду при решении вопроса о том, какое количество растительного масла можно включать в рацион при соблюдении данной диеты, учитывая индивидуальную переносимость продукта и функциональное состояние кишечника.

Примерное меню лечебной диеты №4

Используя диету 4, меню на неделю составляют заранее на несколько дней на основе списка разрешенных и запрещенных продуктов. Рацион должен включать разнообразные белковые и крупяные блюда.

Рецепты блюд диетического стола №4

Разнообразить рацион можно приготовив простые и вкусные тефтели из судака . Для этого нужно подготовить следующие продукты:

филе судака - 300 г;
белый рис - 50 г;
сливочное масло - 15 г;
щепотка соли;
воды - 50 г.

Заранее сварить вязкую рисовую кашу. Смешать с мякотью судака и 2 раза пропустить через мясорубку. Растопить сливочное масло и вместе с солью добавить к полученному фаршу. Смесь перемешать. Из готового фарша сформировать тефтели и выложить в пароварку, заранее смазав стенки и дно растительным маслом. Готовить примерно 30 минут.

Полезно включать в меню теплые жидкие блюда, которые помогут нормализовать работу кишечника. Как вариант, можно приготовить суп с фрикадельками . Для этого нужно взять:

куриный фарш - 200 г;
картофель - 2 шт.;
яйца - 1 шт.;
морковь - 1 шт.;
щепотка соли.

Картофель и морковь моют, очищают, нарезают крупными кубиками и помещают в кипящую воду. После того, как овощи приготовятся и немного остынут, бульон перетирают до однородной массы и ставят обратно на огонь. Из фарша формируют фрикадельки, которые отправляют в кипящий суп. Блюдо солят и продолжают готовить еще 10 минут. Суп подают на стол теплым, после того, как он немного остынет.

В качестве десерта можно подать творожное паровое суфле . Для его приготовления нужно взять следующие ингредиенты:

нежирный творог - 250 г;
манная крупа - 2 ст.л.;
яйца - 2 шт.;
сметана - 2 ст.л.;
стевия - 1 ст.л.

Желтки, отделенные от белков, смешивают с остальными ингредиентами и взбивают блендером. Отдельно взбивают белки до состояния густой пены (к ним можно добавить щепотку соли). В готовую творожную массу осторожно вводят взбитые белки и добавляют стевию. Смесь выкладывают в форму и помещают в мультиварку. Блюдо готовят 30 минут, включив режим "Варка на пару".

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения с сильными поносами, резко выраженная диспепсия.

Общая характеристика диеты:
ограничение жиров, углеводов до нижней границы физиологической нормы с сохранением нормы белков. Ограничивается потребление соли, резко сокращается прием механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: около 2000 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 70 г, углеводов 250 г.
Свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

блюда отваривают или готовят на пару. Все блюда жидкие, полужидкие, протертые.

Режим питания:
5-6 раз в сутки, в одни и те же часы.

Разрешаются:

чай без молока, какао с добавлением небольшого количества молока. Соки из свежих фруктов, ягод и овощей в теплом виде, наполовину разведенные водой или чаем. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухарики.
Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны для заправки, неострый сыр.
Оливковое, топленое масла, сливочное – по 5 г в блюдо.
Яйца – до 1 шт. в день всмятку или в виде омлета, а также добавленные в блюда.
Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров круп (манной, риса), протертого отварного мяса (паровых кнелей или фрикаделек), а также домашней лапши.
Нежирная говядина, телятина, рыба, пропущенная через мясорубку. Мясо предпочтительно готовить на пару, при обжаривании не обваливать в сухарях. Можно готовить суфле и блюда из фарша. Домашний паштет, нежирная селедка.
Протертая рисовая, овсяная, гречневая каша на воде или нежирном бульоне. Изделия из круп в виде запеченных пудингов и котлет без грубой корочки, макароны отварные.
Различные овощи в виде пюре, пудингов, котлет, а также в запеченном или поджаренном виде без корочки. Капуста цветная, молодые кабачки и тыква – отварные или тушеные. Мелко порубленная ранняя зелень в различных блюдах.
Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, варенья, муссов.
Сахар, конфеты.

Запрещается:

жирные сорта мяса и рыбы, колбаса;
мясные, рыбные и другие консервы;
соленья, копчения, маринады;
сырые овощи и фрукты;
грибы, бобовые;
горчица, хрен, перец;
пшенная, перловая, ячневая крупа;
изделия из сдобного и теплого теста;
кофе с молоком, газированные напитки;
холодные напитки, мороженое;
шоколад, изделия с кремом.

Диетический стол N 4а (аглютеновая)

Показания к применению:
целиакия, глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея.

Общая характеристика диеты:
Диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители ЖКТ, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.

Энергетическая ценность: 3000-3200 ккал.
Состав: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде.

Режим питания:
6 раз в сутки.

Диетический стол N 4б

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также в сочетании с заболеваниями желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:

Энергетическая ценность: 2800-3170 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г.
Масса суточного рациона – около 3 кг.

Технология приготовления пищи:
протертые блюда, приготовленные на пару или отварные.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4в

Показания к применению:
острые заболевания кишечника в период выздоровления, хронические – в период ремиссии, а также при наличии сопутствующих заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:
нормальное содержание белков, жиров, углеводов. Употребление поваренной соли ограниченное. Умеренно ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: 2900-3200 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 8-10 г.
Масса суточного рациона - около 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62°С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
Продукты отвариваются, готовятся на пару и запекаются без измельчения.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4п

Показания к применению:
хронические заболевания кишечника с сопутствующим панкреатитом в стадии обострения.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.