Амоксициллин показания. Амоксициллин и Азитромицин, что лучше

Эффективность лечения болезней ЛОР-органов напрямую зависит от выбора антибактериального препарата. Амоксициллин синтезирован в прошлом веке, относится к группе пенициллинов, уже много лет применяется для терапии инфекций разной локализации. Его востребованность обусловлена хорошими показателями в лечении, возможностью приема детям и пожилым. Рассмотрим основные способы лечения Амоксициллином, формы препарата и инструкцию по применению.

Лечебное действие оказывает вещество amoxicillin. Этот компонент входит во все формы в различных дозировках. Вещество является , получено полусинтетическим способом.

Форма выпуска препарата

Выпускается Амоксициллин в следующих формах:

Таблетки. 250, 500 мг амоксициллина. Расфасованы в блистеры или ячейки контурные по 10 штук. Некоторые производители используют флаконы темного стекла (24 штуки). Таблетки круглые, белого цвета.
Капсулы. Дозировка 250 мг, 500 миллиграммов. Расположены на блистерах по 10 штук.
Гранулированный препарат для получения суспензии. Дозировка 250 миллиграммов/5 миллилитров. Находится во флаконе емкостью 40 миллилитров. Имеет мерное приспособление для дозирования.

В дозировке 125 мг на рынке присутствует амоксициллин под торговым наименованием Флемоксин Солютаб, имеющим форму диспергируемых таблеток.

Дозировку 1 г имеет лекарство с наименованием Амоксициллин Сандоз, количество таблеток в упаковке – 12.

Компания Экобол выпускает Амоксициллин таблетированной формы с содержанием 250, 500 миллиграммов.

Фармакологическое действие

Действие – антибактериальное. По структуре и свойствам наиболее близок к другому представителю пенициллинов – ампициллину.

Применяется при следующих видах инфицирования ЛОР-органов:

стрептококками, стафилококками;
аэробными грамотрицательными.

Пенициллиназа, расщепляющая некоторые группы бета-лактамных антибиотиков (включая амоксициллин), не позволяет использовать препарат против определенных групп возбудителей, ограничивая сферу его активности.

Решить эту проблему удается при одновременном использовании ингибитора бета-лактамаз, что расширяет возможности Амоксициллина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат хорошо зарекомендовал себя при пероральном приеме. Он не разлагается в кислой среде пищеварительного тракта, быстро абсорбируется тканями. Максимальный объем фиксируется в течение 1-2 часов со времени приема любой формы препарата.

Содержимое желудка абсорбцию не ухудшает. Активное вещество быстро распределяется по всем тканям и жидкостям. Отметим, что накапливание амоксициллина наблюдается в клетках печени. При приеме большей дозы количество активного вещества в крови увеличивается пропорционально.

Полувывод из крови наблюдается через 1.5 часа. У детей младшего возраста и пожилых этот показатель больше. Также период вывода половинной дозы Амоксициллина увеличивается при недостаточности почек.

Метаболизм препарата невыраженный, более 50 % выходит с мочой в неизменном виде.

Возможно выведение посредством гемодиализа.

В каких случаях применяют лекарство

Амоксициллин часто выписывают отоларингологи при инфекциях, которые не удается устранить без антибиотиков. Показаниями к применению являются:

синуситы (гайморит, фронтит, другие);
отиты;
фарингит;
трахеит;
ларингит;
тонзиллит.

Лекарством лечат инфицирование нижних дыхательных путей – пневмонию, бронхит.

Используют Амоксициллин при воспалениях мочеполовой и пищеварительной систем, инфицировании кожного покрова, скарлатине, менингите, сепсисе.

Лечение заболеваний ЛОР-органов Амоксициллином показано при опасности перехода воспаления в гнойную форму, неэффективности фитотерапии и антибиотиков наружного действия, плохом иммунитете и общей ослабленности организма.

Инструкция по применению и дозировка Амоксициллина

Амоксициллин назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны бактериями. Перед началом приема антибиотика врач может назначить анализ мокроты на чувствительность. По результатам анализа корректируются необходимые дозы и длительность курса.

Эффективная доза взрослым составляет 1-2 грамма в день. Если Амоксициллин был назначен без предшествующего анализа, в течение двух суток отслеживается динамика состояния. При отсутствии улучшения заменяют альтернативным антибиотиком.

Лекарство принимают, выпивая с ним около стакана воды. Из-за хорошей абсорбции в ЖКТ можно принимать любую форму независимо от приема пищи.

Таблетки

Хорошее всасывание в ЖКТ делает удобным лечение патологий ЛОР-органов с помощью таблеток и капсул Амоксициллина. Особенности метаболизма препарата делают наиболее эффективным прием трижды в день.

Для одного приема, если болезнь не характеризуется тяжелым течением, эффективна дозировка в 500 миллиграммов. Такую дозу получают все пациенты с весом более 40 килограммов.

Амоксициллин в количестве 250 миллиграммов удобен детям, при необходимости принять меньшее количество Амоксициллина (125 миллиграммов) – таблетку делят. Капсулы в этом случае лучше не использовать.

При более тяжелом течении – назначаемая доза 750-1000 миллиграммов за прием (3 раза в сутки), не более 6 граммов в сутки.

Для эффективного лечения требуется соблюдать рекомендуемые 8 часов между приемами. Терапия длится 5-12 дней.

Суспензия

Данную лекарственную форму применяют для детей до 5 лет. Суспензию готовят по инструкции, разбавив кипяченой водой комнатной температуры. Мерная ложка вмещает 5 миллилитров препарата, в нем содержится 250 миллиграммов Амоксициллина.

Стандартная дозировка следующая:

5-10 лет – 5 миллилитров суспензии 3 раза в сутки;
2-5 лет – 2.5 миллилитра 3 раза в сутки;
До 2-х лет 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, делить на 3 приема.

Разведенную суспензию можно хранить в холодильнике до 14 дней. Перед тем, как дать лекарство ребенку, препарат подогревают и хорошо встряхивают, чтобы растворить осадок. В тяжелых случаях, обычно в детской больнице, часть препарата ребенок может получить в виде инъекций.

Особенности применения для детей

Амоксициллин часто назначают отоларингологи для лечения воспалений носоглотки и уха. Дети хорошо переносят прием антибиотика, количество негативных реакций – минимальное.

Из-за замедленного выведения новорожденным лекарство применяют 2 раза в день. Детям всех остальных возрастов препарат дают 3 раза. Суспензия удобна для приема малышам, которые не готовы пить таблетки. Правила дозирования описаны выше.

В целом, при назначении врач ориентируется на следующие правила:

после 10 лет – 250-500 миллиграммов;
5-10 лет – 250 миллиграммов;
2-5 лет – 125 миллиграммов;
моложе 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм массы.

В случаях тяжелых гнойных инфекций детские дозировки увеличивают обычно в 2 раза.

Как применять препарат при беременности и лактации

Амоксициллин распределяется во всех жидкостях организма, включая грудное молоко, и преодолевает плацентарный барьер. Стоит ли применять его при вынашивании, решается врачом, с учетом риска для плода. Специалист, при необходимости терапии, выберет схему лечения и дозировку.

Чтобы не навредить ребенку, кормить его грудью при приеме лекарства нельзя. Возвращаются к вскармливанию через 24 часа по окончании терапии.

Амоксициллин при ангине

Препарат часто назначают при тонзиллитах. Перед использованием Амоксициллина выполняют исследование мокроты (мазка из зева). Лекарство не назначают при грибковом или вирусном характере инфицирования.

Показания к использованию:

высокая температура на протяжении 3-х дней;
налет на миндалинах;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
присоединение заложенности носа и болей в ухе;
боль в груди, в области лица.

Действие Амоксициллина продолжается до 8 часов, поэтому необходим трехразовый прием трижды в сутки, соблюдая рекомендованный интервал. Это обеспечивает постоянное действие антибиотика на патогенную флору и эффективное удаление возбудителей.

Пациентам старше 12 лет обычной является дозировка 500 миллиграммов за один раз. При гнойном характере ангины и тяжелом состоянии количество препарата на один раз увеличивают до 0.75-1 грамма.

За сутки разрешается получать:

средняя тяжесть – 1.5-2 грамма;
осложненная форма – до 6 граммов.

Суспензия – наиболее удобная форма для малышей, не достигших 5 лет. Дозирование Амоксициллина в разных возрастных группах при тонзиллите:

для новорожденных (до 3-х месяцев) – 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, ее делят на 2 приема;
до 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм, 3 раза в день (вес до 10 килограммов);
ребенок весом 10-20 килограммов – 125-250 миллиграммов, 3 раза;
5-12 лет – 250-500 миллиграммов с трехкратным применением в сутки.

После 12 лет для всех используют общие (взрослые) дозировки. Максимальный предел – 6 граммов.

К сведению: ангину неосложненной формы лечат 5-7 дней, при гнойном воспалении антибиотик принимают не менее 10 суток.

В условиях стационарного лечения ангины, при проблемах с пищеварительным трактом Амоксициллин может использоваться парентерально. После нескольких дней введений больного переводят на прием таблеток или капсул.

При нарушениях функции почек и печени

При дисфункциях почек дозу корректируют по характеру изменения клиренса креатинина. Также индивидуально выбирают интервал между приемами Амоксициллина.

Из-за накапливания активного вещества в печени требуется осторожность в приеме при патологических процессах в органе. В сочетании с метронидазолом не применять.

Передозировка

При приеме больших доз тяжелых признаков интоксикации не зафиксировано. Возможны диарея, тошнота. Прием прекращают. Принимают сорбенты (активированный уголь или другие).

При проблемах с почками требуется контроль КК.

При необходимости Амоксициллин удаляется из организма гемодиализом.

Побочные действия

Негативные реакции, в большинстве случаев, проявляются при лечении большими дозировками. Отмечены:

Аллергические проявления разного характера – крапивница, зуд, конъюнктивит, ринит, редко – отек Квинке.
Присоединение инфекций другого характера, в частности кандидозов.
Со стороны НС – головные боли, потеря ориентации, судороги.
Характерные реакции при совместном использовании с клавулановой кислотой (дерматиты, желтуха) и метронидазолом (расстройства стула, анорексия).

Большинство пациентов переносят Амоксициллин хорошо, чем и обусловлена популярность препарата.

Противопоказания

Препарат запрещен к приему пациентам со следующими заболеваниями:

вирусные инфекции;
тяжелые поражения пищеварительного тракта с диареей;
мононуклеоз;
диатез аллергического характера;
лимфолейкоз;
непереносимость любых антибиотиков класса пенициллинов.

При сочетании Амоксициллина с метронидазолом существуют дополнительные противопоказания:

болезни нервной системы;
расстройства кроветворения;
аллергия на нитроимидазолы.

Совмещать препарат нельзя с клавулановой кислотой при дисфункциях печени и желтухе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Взаимодействия, которые должен учитывать специалист, назначая Амоксициллин:

Препарат усиливает действие антибиотиков бактерицидного ряда – цефалоспоринов, других. Бактериостатические препараты теряют свое действие – макролиды, тетрациклины, другие.
Ряд лекарств снижают всасываемость Амоксициллина – антациды, слабительные, аминогликозиды. Ацетилсалициловая кислота увеличивает абсорбцию.
НПВС, диуретики, аллопуринол задерживают препарат в крови, увеличивая концентрацию.

Амоксициллин взаимодействует с антикоагулянтами, умножая их действие из-за влияния на кишечную флору. Ослабляет действенность оральных контрацептивов.

Особые указания лекарства

Препарат является антибиотиком, поэтому, при приеме, необходимо соблюдать точность дозировок и рекомендованную схему.

Амоксициллин не эффективен при вирусном инфицировании.

Клавулановая кислота препятствует инактивации активного вещества, что делает его более действенным при совместном применении по отношению к некоторым видам возбудителей, которые ингибируют бета-лактамазу.

Пожилым пациентам следует учитывать изменения КК и возможность влияния на печень.

При длительном лечении Амоксициллином дополнительно назначают противогрибковые препараты – Нистатин или другие.

Возможны аллергические реакции от длительного употребления, с осторожностью – при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Условия продажи и стоимость препарата

Отпуск – по рецепту. Цены на препараты группы Амоксициллин:

суспензия – 100 рублей;
капсулы (500 миллиграммов, 16 штук) – от 90 рублей;
капсулы (250 миллиграммов, 16 штук) – от 50 рублей
таблетки (500 миллиграммов, 20 штук) – от 56 рублей;
таблетки (250 миллиграммов, 20 штук) – от 40 рублей.

Стоимость препарата зависит от дозировки и производителя.

Сроки и условия хранения

Срок годности запечатанных препаратов составляет 3 года. Хранят их при температуре до 25 °, в защищенных от света местах. Оберегать от детей.

Готовую к употреблению суспензию хранить в холодильнике не дольше 14 дней.

Аналоги препарата

Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:

Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
Хиконцил.

Амоксиклав

Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.

Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.

Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.

Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.

Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.

Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.

Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.

Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Описание препарата

Амоксициллин был разработан в начале 70-х гг. Это антибактериальный препарат из класса пенициллинов, относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Амоксициллин наиболее близок к ампицилину, но отличается от него наличием гидроксильной группы. Это делает препарат более биологически доступным при пероральном (не внутривенном) приеме. Также амоксициллин более устойчив к действию желудочного сока по сравнению с ампициллином, что обуславливает его лучшую абсорбцию из ЖКТ и высокую биодоступность.

После приема данный тип пенициллина проникает во всех ткани и жидкости организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме, то есть, увеличение дозы в два раза влечет за собой и увеличение концентрации вещества в два раза. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей амоксициллин от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Также для лечения инфекций, вызванных , применяется комбинация амоксициллина и метронидазола.

Бактерии, на которые действует амоксициллин:

сальмонеллы,
стафилококки,
стрептококки,
шигеллы,
гонококки.

Применение

Амоксициллин используется для лечения бактериальных инфекций следующих органов:

верхние дыхательные пути (глотка, носоглотка, горло, миндалины),
нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие),
мочеполовых органов,
кожи.

В частности, врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

гайморит,
фарингит,
ларингит,
бронхит,
пневмония,
синусит.

Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период времени, требуемый для выздоровления.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться амоксициллин:

цистит,
пиелит,
нефрит,
уретрит,
гонорея,
эндометрит.

Заболевания ЖКТ, при которых используется амоксициллин:

холецистит,
перитонит,
энтероколит,
холангит,
брюшной тиф,
дизентерия,
сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить амоксициллин:

лептоспироз,
рожа,
импетиго,
бактериальные дерматозы.

Также амоксициллин применяется при лечении следующих недугов:

бореллиоз,
сепсис,
эндокардит,

При комбинировании с метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни. Оба активных компонента в данном случае используются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания. Полагается, что амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к метронидазолу.

Отзывы о препарате в большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступную цену и небольшое количество побочных действий.

Форма выпуска

Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей. На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС.

Противопоказания

Амоксициллин имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

возраст до 3 лет,
первый триместр беременности,
грудное вскармливание,
непереносимость амоксициллина и других пенициллинов,
тяжелая форма почечной недостаточности,
тяжелые расстройства пищеварительной системы,
инфекционный мононуклеоз,
лимфолейкоз,
бронхиальная астма,
антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты к этим противопоказаниям добавляются тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин и метронидазол нельзя применять совместно в детском возрасте. Хотя минимальный возраст, при котором возможно использование амоксициллина, согласно рекомендации производителя, составляет 3 года, на практике, однако, педиатры применяют амоксициллин и для лечения малышей более младшего возраста.

Суспензия содержит сахарозу, это следует учитывать людям с сахарным диабетом.

Следует понимать, что амоксициллин, как и любой антибиотик, предназначен для лечения лишь бактериальных инфекций, а в случае вирусных инфекций – ОРВИ, грипп, герпес, его применение будет не только бессмысленно, но и зачастую вредно.

Применение амоксициллина при беременности и лактации

С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

Побочные явления

Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления. К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относятся:

тошнота, диспепсия;
диарея;
ринит;
конъюнктивит;
лихорадка;
изменения в составе крове (эозинофилия, лейкопения, нейтропения), анемия;
стоматит;
дисбактериоз;
кандидоз;
кольпит (у женщин);
головная боль;
аллергические реакции(гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок) ;
тахикардия.

Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

При длительном курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить периодические проверки состояние печени, почек и органов кроветворения.

При передозировке амоксициллином возможна тяжелая диарея. Лечение передозировки симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Амоксициллин, инструкция по применению

Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

Приготовлению суспензии

Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Амоксициллин обычно хорошо сочетается с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут влиять на его эффективность, как в положительную, так и в отрицательную стороны. Так, например, как говорится в инструкции, бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата при одновременном приеме. А вот бактериостатические препараты (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию. Именно поэтому не рекомендуется применять амоксициллин совместно с данным классом лекарственных препаратов.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

Препарат снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, поэтому женщинам, использующим данный метод предохранения, следует использовать в период терапии данным антибиотиком дополнительные средства контрацепции.

Также следует иметь в виду, что нельзя принимать амоксициллин совместно с алкоголем, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов, а также дисфункций печени и почек. От употребления алкоголя следует воздерживаться даже спустя несколько дней после окончания курса лечения.

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус - неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях - до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея - требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

Фармакология

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

От некоторых заболеваний удаётся избавиться только с использованием особых лекарственных препаратов – антибиотиков. Это средства, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы в короткие сроки, что и приводит к быстрому выздоровлению. К числу подобных медикаментов относятся таблетки «Амоксициллин». Это недорогой и высокоэффективный антибиотик, но использовать его можно только после согласования с врачом.

«Амоксициллин» призван устранять основной источник воспаления – бактерии. Достигается эффект за счёт присутствия в составе действующего вещества amoxicillin, которое и дало название лекарственному препарату. Это соединение входит в группу пенициллинов полусинтетического происхождения и обладает противомикробным эффектом. Оно работает благодаря способности нарушать процессы размножения бактерий.

Патогенные микроорганизмы гибнут, так как препарат негативно воздействует на их клеточные стенки. Примечательно, что этот антибиотик обладает широким спектром действия и уничтожает бактерии разных типов, в том числе и стрептококки, стафилококки, кишечную палочку.

В составе таблеток значатся и дополнительные ингредиенты, в числе которых вещества, поддерживающие форму средства, а также обеспечивающие его сохранность на протяжении срока годности.

При каких заболеваниях назначают таблетки Амоксициллин

Препарат считается универсальным и используется при лечении патологий разных систем органов. Он ценится за способность быстро снимать симптомы заболеваний.

Лекарство прицельно воздействует на причину болезни, поэтому после завершения курса наступает окончательное выздоровление.

В перечень основных показаний для назначения антибиотика входят несколько состояний:

Заболевания мочеполовой сферы. Таблетки уместны при терапии цистита – воспаления на стенках мочевого пузыря. Они помогают и при более тяжёлой патологии – пиелонефрите, когда бактерии поднимаются выше и проникают в почки. Для мужчин такое лекарство будет актуальным при уретрите – воспалении мочеиспускательного канала.
Осложнённые инфекции органов дыхания. Таблетки помогут, если причиной болей в горле, кашля, повышенной температуры тела и лихорадки стала деятельность патогенных бактерий, которые могут формировать колонии на слизистых горла или в тканях лёгких. Лекарство назначают при синусите, тонзиллите, ларингите, фарингите и аналогичных патологиях.
Терапия кожных инфекций. Таблетки «Амоксициллин» принимают при такой патологии как рожа. Это рецидивирующее воспаление верхних слоёв эпидермиса, связанное с деятельностью стрептококков. Помогает препарат и при лечении импетиго – болезни эпидермиса, сопряжённой с появлением на его поверхности гнойных язвочек.
Менингит. Это грозное заболевание, при котором воспалению подвергаются оболочки мозга. При его терапии антибиотики назначают в экстренном порядке.
Кишечные инфекции. «Амоксициллин» незаменим при лечении сальмонеллёза, брюшного тифа и дизентерии, которые имеют сходную клиническую картину. При таких заболеваниях пациенты страдают от расстройств пищеварения и болей в животе.
Прочие инфекции. «Амоксициллин» помогает при боррелёзе и лептоспирозе.

Отдельно рассматривают использование антибиотика с целью уничтожения бактерий хеликобактер пилори, которые проникают внутрь ЖКТ и провоцируют воспаление на слизистых оболочках.

Подобная ситуация наблюдается при гастрите и язвенной болезни. Схема лечения таких патологий сложная, одного «Амоксициллина» будет недостаточно, особенно если симптомы болезни выражены ярко. Дополнительно назначается второй препарат с противомикробным эффектом, например, «Кларитромицин».

Инструкция по применению для взрослых и детей

Для каждого заболевания врач подбирает свою дозировку лекарства, но общая схема приёма будет сходной.

Способы приема и режим дозирования таблеток 250, 500, 1000 мг

Препарат принимается внутрь в строго определённой врачом дозировке. В аптеках можно приобрести упаковки со средством разного объёма. Максимум – 500 мг, но ряд заболеваний требует увеличения дозы. Это означает, что пациент должен принимать в день 2 или 3 драже по 500 мг. Итоговая суточная доза составит 1000 мг или 1500 мг.

При неосложнённом течении заболеваний пациентам назначают таблетки «Амоксициллин» 500 мг, которые делят на 2 приёма. Альтернативный вариант – приобретение средства с минимальной дозировкой (250 мг).

Особые указания по приему антибиотика

Приём пищи не оказывает влияния на усваивание лекарства, поэтому не нужно стремиться пить таблетки строго до или после еды. Это не имеет значения. Важно лишь запить драже небольшим количеством воды. Разжёвывать его не рекомендуется.

«Амоксициллин» взрослым назначается в стандартных дозировках, тогда как для ребёнка суточное количество должно быть снижено. Обычно «Амоксициллин» детям назначается в виде суспензии. Таблетки применяют при достижении 12-летнего возраста в том же количестве, что и для взрослых.

Продолжительность лечения может зависеть от разных факторов, но обычно она определяется поставленным диагнозом. Минимальный курс терапии антибиотиком – 5 дней, максимальный – 2 недели. Улучшения, как правило, наблюдаются гораздо раньше, уже на 3 – 4 день при соблюдении дозировок.

При беременности и лактации

Организм женщины, ожидающей малыша, подвержен негативному воздействию болезнетворных бактерий. Если врач диагностирует инфекцию, требуется незамедлительно начинать лечение, чтобы микробы не попали к плоду и не спровоцировали патологии его развития.

Активное вещество антибиотика способно преодолевать плацентарный барьер, поэтому используют таблетки с осторожностью. Однако абсолютного запрета нет.

Врачи нередко назначают «Амоксициллин» беременным женщинам, если видят в его использовании ощутимую пользу.

При лактации, напротив, от приёма таблеток лучше воздержаться, так как препарат неизбежно будет накапливаться в грудном молоке. Если же есть острая необходимость в антибиотике, то лактацию временно прекращают, чтобы не навредить малышу.

Совместимость Амоксициллина с алкоголем

Врачи всегда предупреждают об опасности параллельного приёма антибиотических средств и алкогольных напитков. Доказано, что страдать от подобного сочетания будут многие системы организма.

Основная нагрузка приходится на печень. Именно этот орган будет усиленно выводить и продукты метаболизма этилового спирта, обладающие высокой токсичностью, и отработанное лекарство. Это может спровоцировать ухудшение состояния печени, в частности, разрушение части клеток железы, что нередко инициирует воспалительные процессы.
Алкоголь всегда повышает риск развития побочных эффектов от использования лекарства, поэтому есть вероятность, что в ходе терапии самочувствие пациента будет неоднократно ухудшаться.
Врач не сможет гарантировать достижение положительного результата лечения, если пациент начнёт употреблять алкоголь. В этом случае эффективность антибиотика может быть существенно снижена.

Перечисленные причины служат весомыми доводами в пользу отказа от спиртного в ходе лечения любыми антибиотиками, в частности, «Амоксициллином».

Лекарственное взаимодействие

Антибиотик эффективен сам по себе, но его действие можно дополнительно усилить путём добавления особого химического соединения – клавулановой кислоты. Подобное сочетание активных веществ наблюдается в усовершенствованном препарате нового поколения «Амоксиклаве». Именно его врачи назначают при остро выраженных симптомах бактериальной инфекции.

Важно учесть, что при параллельном использовании с некоторыми группами лекарственных препаратов понижается адсорбция антибиотика. В перечень таких средств входят:

медикаменты со слабительным эффектом;
аминогликозиды;
антацидные средства.

Проведены исследования, подтверждающие, что «Амоксициллин» способен снижать эффективность оральных контрацептивов.

Поэтому разумным решением станет применение других способов защиты от нежелательного зачатия в период терапии этим препаратом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Амоксициллин» часто используется во врачебной практике, так как это недорогое, но действенное средство. Однако существует ряд противопоказаний, при которых нужно выбирать другие лекарства.

В этот перечень вошли:

астма;
сенная лихорадка;
вирусные заболевания;
повышенная чувствительность к группе пенициллинов;
лимфолейкоз;
аллергические реакции;
мононуклеоз.

В некоторых случаях лекарство может спровоцировать появление побочных эффектов.

Чаще всего это:

проявления аллергических реакций – отёки, кожный зуд, сыпь на теле;
развитие резистентности к препарату – бактерии не погибают, а вырабатывают устойчивость;
реакции со стороны пищеварительного тракта – запор, чередующийся с диареей, вздутие, тошнота;
негативное воздействие на ЦНС при длительном лечении – головные боли у пациента, судороги, депрессивные состояния.

Основное побочное действие любых антибиотиков – развитие дисбактериоза. Это возможно, так как лекарство будет уничтожать все бактерии, в том числе и полезные, которые населяют конечные отделы ЖКТ.

Чтобы предотвратить развитие пищеварительного расстройства, медики советуют параллельно с антибиотиком принимать пробиотики – «Линекс», «Бифиформ».

Эти препараты простимулируют развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Аналоги антибиотика

Для лечения бактериальных инфекций можно подобрать эффективный аналог таблеток. Многие препараты работают по той же схеме и быстро уничтожают патогенные микробы.

В список наиболее близких аналогов входят:

«Амоксисар»;
«Амоксин»;
«Амоксициллина тригидрат»;
«Экобол».

В ряде случаев врачи принимают решение о назначении препаратов с другими действующими веществами. Такой шаг необходим, если анализ на чувствительность показывает, что присутствующие в организме бактерии устойчивы к пенициллинам. В остальных же случаях таблетки «Амоксициллин» станут отличным помощником в лечении инфекций, провоцируемых микробами.

"Амоксициллин" - это антибиотик широкого спектра действия. Относится к классу старых антибактериальных средств, и все равно активно назначается для лечения множества заболеваний как детям, так и взрослым. Имеет ряд противопоказаний к приему. Можно смело утверждать, что одно из самых популярных в народе антибактериальных средств - это "Амоксициллин". От чего он помогает, какова его стоимость и чем можно заменить этот препарат, вы узнаете из статьи.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата - амоксициллина тригидрат. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, гипромеллоза.

Показатель биодоступности никак не связан с приемом пищи. Пациент может принимать таблетки "Амоксициллина" в любое удобное для себя время, и это никак не повлияет на усвоение.

Примерно за два часа лекарство полностью всасывается в кишечнике. Спустя три часа после приема в крови можно наблюдать стабильно высокую концентрацию действующего вещества. В нижних отделах желудочно-кишечного тракта концентрация низкая, из-за этого препарат не назначают для лечения кишечных инфекций.

Действующее вещество амоксициллин тригидрат практически полностью разрушается под действием бактериальных ферментов бета-лактамазов. Поэтому не имеет смысла назначать его для лечения болезней, спровоцированных бета-лактамазопродуцирующими штаммами. От чего "Амоксициллин" помогает лучше всего, можно узнать, дочитав статью до конца.

Форма выпуска

Можно приобрести препарат в следующих формах:

"Амоксициллин" производства сербской кампании "Хемофарм" в виде гранул для приготовления суспензии, дозировкой 250 мг в пяти миллилитрах (флакон 100 мл). Оптимален для приема детьми и подростками.
Нидерландская фармацевтическая компания "Астеллас" выпускает "Амоксициллин" в капсулах с концентрацией действующего вещества по 125, 250, 500 и 1000 мг.
Капсулы "Амоксицилина" по 250 мг и 500 мг, выпускаются сербской кампанией "Хемофарм".
Порошок для изготовления суспензии "Амосин": 250 мг амоксициллина тригидрата в 3 г. В одной упаковке десять пакетиков.
Отечественная фармакологическая компания "Синтез АКОМП" выпускает препарат в таблетках по 250 и 500 мг.

Инструкция к таблеткам "Амоксициллина" сообщает, что форма выпуска не влияет на биодоступность. Одинаковое количество препарата будет усвоено и при приеме таблеток, и при инъекциях. Токсическое влияние на печень при внутривенном введении немного меньше, чем при пероральном приеме. Однако разница настолько невелика, что не стоит отдавать предпочтение инъекционному введению только по этой причине.

Побочное действие препарата

Возможны аллергические реакции:

отек Квинке;
анафилактический шок;
крапивница и различные дерматиты;
ринит и конъюнктивит, слезоточивость.

При длительном применении в дозах свыше 1 г в сутки:

астения, слабость;
головокружение, потеря сознания;
сонливость;
неадекватные поступки.

При одновременном приеме с препаратами клавулоновой кислоты:

холестатическая желтуха;
токсический гепатит (при длительном приеме);
эксфолиативный дерматит;
токсический некролиз.

Дозировка для взрослых

Начальная дозировка для взрослых людей не должна превышать 1500 мг (это три таблетки по 500 мг) в сутки. На усмотрение лечащего врача при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до двух граммов препарата, от чего "Амоксициллин" может стать для пациента более токсичным.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендован прием от одного до двух граммов в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов и состояния здоровья пациентов. Постоянно необходима сдача анализов для наблюдения за эффективностью терапии. Если пациент самовольно принимает произвольную дозу, это может привести к печальным последствиям.

Инструкцией по применению к "Амоксициллину 500" при остром течении гонореи рекомендован двукратный прием препарата по два или три грамма за раз. Спустя сутки необходимо заново пройти анализы, чтобы убедиться в действенности терапии.

Дозировка для детей

Для детей от трех до семи лет нежелателен прием свыше 600 мг "Амоксициллина" в сутки. Такое количество препарата способно спровоцировать побочные действия и аллергические реакции. Если ребенок находится в стационаре и прием происходит под присмотром медперсонала, повышение дозировки возможно.

Инструкция по применению к таблеткам "Амоксициллин" рекомендует разрезать таблетки лезвием, если надо дать ребенку 250 мг. Если нужна дозировка 125 мг, то надо максимально аккуратно разделить целую таблетку с помощью лезвия сначала напополам, а полученные половинки еще на две части.

От чего "Амоксициллин" чаще всего назначают детям:

заболевания дыхательных путей;
хронический пиелонефрит;
хроническая гнойная ангина;
фурункулез;
острый и хронический бронхит;
ларингит и фарингит.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании?

Данный антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. Спустя пару дней приема он уже накапливается в тканях эмбриона. Вследствие такого очевидного воздействия на плод, "Амоксициллин" назначается беременным женщинам только в крайних случаях. Планируемая польза от терапии для матери должна превосходить предполагаемый вред будущему ребенку.

На сегодняшний день в продаже есть множество более современных и безопасных антибиотиков для женщин в положении.

Данные о мутагенных и эмбиотоксических эффектах на плод отсутствуют - такими исследованиями никто не занимался.

В связи с этим данный антибиотик в редких случаях все же могут прописать пациентке, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. Это означает, что достоверных исследований об отсутствии вреда на человеческом материале не было проведено.

Показания к применению

Действующее вещество отлично преодолевает гистогематический барьер. Быстро и эффективно создает терапевтические концентрации.

Наиболее эффективен при заболеваниях инфекционной природы следующих систем организма:

мочевыделительной системы;
желудочно-кишечного тракта (за исключением низшего отдела кишечника);
кожных проблемах, дерматитах инфекционной природы, фурункулезе;
верхних дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких).

Часто назначается при терапии различных форм гонореи, сальмонеллоносительства, болезни Лайма. При этих недугах недопустимо заниматься самолечением. Точную дозировку "Амоксициллина" в форме тригидрата может назначить только лечащий доктор после получения результатов анализов.

При тяжелом течении инфекции предпочтительно использовать "Амоксициллин" и клавулановую кислоту. Допустимо применение как в таблетированной, так и в инъекционной формах.

Нельзя сказать однозначно, от чего "Амоксициллин" помогает лучше всего. Результат терапии всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента, квалификации врача и соразмерности назначенной дозировки степени тяжести заболевания.

Противопоказания к применению

При наличии следующих заболеваний следует воздержаться от приема данного препарата:

лимфолейкоз;
респираторные вирусные инфекции;
повышенная чувствительность к пенициллинам;
бронхиальная астма.

При печеночной недостаточности, цирротическом состоянии и прочих хронических заболеваниях печени запрещен совместный прием с клавулоновой кислотой. Прием одного "Амоксициллина" при проблемах с печенью возможен только после назначения врача.

Запрещен прием при хронической почечной недостаточности. При тяжелом течении пиелонефрита, когда стоит вопрос о сохранности функции почек, решать вопрос о целесообразности приема таблеток "Амоксициллина" может только лечащий врач.

Лекарственное взаимодействие

"Амоксициллин" способен стимулировать функциональность непрямых антикоагулянтов. Параллельно с этим он подавляет кишечную микрофлору и снижает протромбиновый индекс.

Инструкция к "Амоксициллину 500" сообщает, что одновременный прием с бактерицидными антибиотиками приводит к синергизму; с бактериостатическими антибиотками препарат не совместим.

Женщинам, принимающим оральные гормональные контрацептивы, следует обратить внимание, что при одновременном приеме с "Амоксициллином" вероятность зачатия увеличивает на 8%.

Инструкция к таблеткам "Амоксициллин" предупреждает, что при одновременном приеме препарата со спиртовыми настойками ("Корвалол", "Валосердин") чаще всего происходит увеличение седативного эффекта. Были зафиксированы случаи развития комы при передозировке на фоне приема спиртовых лекарственных настоек.

Особые указания к приему

Инструкция по применению к "Амоксициллин 500" рекомендует начинать прием с малых доз при наличии у пациентов выраженной склонности к аллергическим реакциям. Возможно развитие отека Квинке, крапивницы, зуда, тошноты. Если ранее были зафиксированы аллергические приступы (даже не на лекарственные препараты), следует начинать прием максимально осторожно.

Применение "Амоксициллина 500" в сочетании с метронидазолом запрещено применять пациентам моложе 18 лет.

При наличии хронических гепатитов, гепатозов и цирротического заболевания печени не рекомендуется принимать "Амоксициллин". Это возможно только в экстремальных ситуациях при угрозе жизни пациента и отсутствия антибактериальных препаратов с меньшей токсической нагрузкой на печень и желчный пузырь.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять этанол. Это повышает токсическую нагрузку на печень и повышает риск аллергической реакции.