Что может болеть у мужика внизу живота. И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Андрей спрашивает:

Почему могут быть боли внизу живота у мужчин?

Особенности боли внизу живота у мужчин при заболеваниях внутренних половых органов

Боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о заболеваниях органов мужской репродуктивной системы – предстательной железы и семенных пузырьков.

Предстательная железа и семенные пузырьки располагаются в глубине полости таза, тесно соприкасаясь сзади с прямой кишкой, а спереди – с мочевым пузырем.

Такие особенности анатомического расположения внутренних мужских половых органов приводят к тому, что болевой синдром при поражении мужской репродуктивной сферы неизбежно распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

При этом, как правило, также наблюдаются функциональные нарушения деятельности соседних органов, такие как частое, нередко болезненное, мочеиспускание и частый жидкий стул с тенезмами (сильными позывами на дефекацию).

Предстательная железа заключена в плотную фиброзную капсулу, так что любой патологический процесс, приводящий к увеличению простаты, вызывает болевой синдром вследствие перерастяжения ее капсулы. При этом боль бывает различного характера и интенсивности, так что может восприниматься как острая распирающая или тупая ноющая.

Однако общей особенностью болевого синдрома при поражениях предстательной железы является его постоянство : возникнув, боль длится беспрерывно, пока железа не вернется к своим исходным размерам.

Болевой синдром при патологии предстательной железы чаще всего локализуется в промежности (зона проекции простаты), но имеет широкую зону иррадиации : отдает в крестец, в прямую кишку, в надлобковую зону по срединной линии, в наружные половые органы, на внутренние поверхности бедер, а нередко и на их заднюю поверхность, симулируя боль при радикулите .

При этом отраженная боль нередко по интенсивности превосходит локализованную. Так что, к примеру, при хроническом простатите болевой синдром в промежности, в области проекции простаты, может восприниматься как ощущение тяжести и дискомфорта, а внизу живота над лобком – как достаточно интенсивная боль.

Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы, при их поражении боль иррадиирует в пахово-подвздошные области (внизу живота сбоку вдоль паховой складки), прямую кишку, крестец, наружные половые органы.

Резкая боль внизу живота у мужчин при остром простатите

При остром простатите боль внизу живота у мужчин сочетается с болью в области промежности, заднего прохода и крестца. Нередко при этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Реже воспаление простаты развивается после непосредственного инфицирования железы во время медицинских манипуляций (катетеризация уретры и др.).

Предрасполагающими факторами развития острого простатита являются нарушения половой жизни (половое воздержание или сексуальная неумеренность, половая дисфункция), сидячий образ жизни, недостаток мужских половых гормонов, ожирение , снижение иммунитета .

Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение ног или тазовой области, острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), прерванный половой акт, длительная езда в автомобиле или на мотоцикле, употребление алкоголя в больших дозах.

Интенсивность боли внизу живота и выраженность других сопутствующих симптомов при остром простатите зависит от формы воспаления.

Так, при катаральном воспалении предстательной железы, которое не сопровождается образованием абсцессов (гнойников), болевой синдром умеренной интенсивности, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр (до 38 градусов), мочеиспускание учащено, однако, как правило, безболезненно, моча не содержит крови и гноя.

А в случае паренхиматозного простатита (гнойного воспаления всей ткани железы) боль становится нестерпимой, сопровождается высокой лихорадкой (39 градусов и выше), частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и нарушением стула (задержка отхождения кала и газов, мучительные позывы на дефекацию и др.).

Ноющая боль внизу живота у мужчин при хроническом простатите

Ноющая боль внизу живота у мужчин может свидетельствовать о хроническом простатите. В таких случаях боль в надлобковой области сочетается с ощущением тяжести или тянущей болью в промежности.

При обострении процесса боль может иррадиировать вниз в наружные половые органы и назад в область крестца. В таких случаях повышается температура тела, возникают частые позывы к мочеиспусканию, возможны нарушения со стороны функции прямой кишки (запоры , тенезмы, болезненность при дефекации).

Хронический простатит, как правило, является следствием неизлеченного острого воспаления предстательной железы. Переходу острого простатита в хроническую форму способствуют те же факторы, что привели к развитию воспаления: нарушения в сексуальной сфере, «сидячая» работа, злоупотребление алкоголем, гормональный или обменный дисбаланс в организме, наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно вблизи предстательной железы) и др.

Ноющая боль внизу живота над лобком и в промежности, а также зуд в области заднего прохода могут быть единственными симптомами хронического простатита во время ремиссии.
При длительном течении хронического простатита развиваются нарушения репродуктивной функции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция) и церебрастенический синдром (снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность , головная боль , слабость, склонность к депрессии).

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы напоминают клинику хронического простатита. Болевой синдром локализуется в надлобковой области и промежности и отдает назад в крестец и вниз в наружные половые органы.

Рак предстательной железы развивается, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это достаточно распространенная патология (составляет 12% всех злокачественных опухолей у мужчин).

Следует отметить, что довольно часто ранние стадии рака предстательной железы протекают практически бессимптомно. Болевой синдром возникает на фоне дизурических явлений (частое мочеиспускание ночью, а затем и днем).

Боль внизу живота и в промежности у мужчин на ранних стадиях рака предстательной железы бывает слабой интенсивности, но ее острота возрастает до тех пор, пока опухоль не прорастет капсулу железы. Затем на какое-то время болевой синдром ослабевает, но приобретает более широкую иррадиацию: боль принимает опоясывающий характер и отдает вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит . Со временем боли становятся нестерпимыми, поскольку опухоль поражает нервные стволы малого таза.

Боли внизу живота у мужчин при везикулите (воспалении семенных пузырьков)

Везикулит – воспаление семенных пузырьков – парных органов, расположенных по бокам от предстательной железы. Семенные пузырьки участвуют в образовании спермы, продуцируя богатый фруктозой секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

Воспаление семенных пузырьков чаще всего развивается как осложнение простатита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или эпидемидита (воспаления придатка яичка) однако может возникать и как самостоятельное заболевание.

Боли внизу живота при везикулите локализуются в надлобковой области и в нижней части живота параллельно паховой складке. Довольно часто боль иррадиирует по ходу семенных канатиков в яички.

Для везикулита характерно усиление боли при наполнении мочевого пузыря, что связано с повышением давления на воспаленные семенные пузырьки.

При данной патологии нередко возникают так называемая сперматическая колика – острая боль внизу живота, в промежности и в яичках, возникающая во время эякуляции. Причина болевого синдрома заключается в нарушении эвакуации секрета семенных пузырьков во время семяизвержения.

Для острого процесса характерна высокая лихорадка (38-39 градусов и выше) и выраженный болевой синдром, в случае нагноения семенной пузырьков боль становится пульсирующей.
При переходе в хроническую форму пациенты жалуются на сексуальные нарушения: повышенную половую возбудимость, частые эрекции и поллюции. Половой акт становится болезненным и не снимает возбуждение.

Длительное течение хронического везикулита приводит к бесплодию .

«Немужские» причины боли внизу живота у мужчин

Кроме заболеваний половой сферы боль внизу живота у мужчин может быть вызвана целым рядом патологий, которые могут развиваться как у мужчин, так и у женщин.

При внезапном появлении острой боли внизу живота справа следует в первую очередь подумать об остром аппендиците . Данная патология, требующая экстренного оперативного вмешательства, чаще встречается у женщин, однако мужчины также от нее не застрахованы.

Поэтому при появлении резкой постепенно усиливающейся боли в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка), усиливающейся при движениях и уменьшающейся в положении лежа на больном боку, сопровождающейся повышением температуры тела, тошнотой , рвотой и ухудшением общего состояния организма, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если боль внизу живота или прямо над лобком сочетается с болями или ощущением дискомфорта/тяжести/инородного тела в промежности , болями в крестце , заднем проходе , наружных половых органах, с учащенным и дискомфортным или болезненным мочеиспусканием , возможно с повышенной температурой тела, примесью гноя или крови в моче, запором , мучительными позывами не дефекацию, болями во время дефекации, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то подозревается острый или хронический простатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Когда боль внизу живота у мужчины присутствует постоянно, ощущается над лобком и одновременно в промежности, отдает в крестец и в наружные половые органы, сочетается с частыми мочеиспусканиями сначала по ночам, а затем и в дневные часы, с течением времени боль усиливается и распространяется даже на заднюю поверхность бедра, порой становясь нестерпимой, то подозревает рак предстательной железы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота параллельно паховой складке и одновременно в области над лобком, которая распространяется в яички , усиливается при наполнении мочевого пузыря , а при эякуляции становится острой, сильной и ощущается в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с температурой, сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью во время полового акта , то подозревается везикулит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота в области прямо над лобком, сочетающаяся с частыми и болезненными мочеиспусканиями, мочой с примесью крови и гноя (из-за чего последняя – мутная или вовсе цвета мясных помоев), то подозревается цистит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит ноющая, тянущая или схваткообразная боль внизу живота с левой стороны , сочетающаяся с болезненными позывами на дефекацию, поносом или частым кашицеобразным стулом , то подозревается воспаление сигмовидной кишки, которое может быть обусловлено язвенным колитом , дизентерией , опухолью и т.д., но поскольку ведущим в клинической симптоматике является синдром воспалительного процесса в сигмовидной кишке, то в подобной ситуации рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и инфекционисту (записаться) . Гастроэнтеролог и инфекционист произведут первичное обследование и, при необходимости, направят к другому специалисту.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли внизу живота у мужчин?

Так как боли внизу живота у мужчин провоцируются разными заболеваниями, то при их возникновении врач может назначать различные анализы. В каждом конкретном случае болей внизу живота у мужчин врач назначает перечень анализов и обследований, в зависимости от того, какие еще имеются у человека симптомы. Зависимость выбора анализов и обследований от сопутствующих боли симптомов обусловлена тем, что именно на основании всей совокупности симптоматики врач предполагает диагноз. Ниже мы укажем, какие именно анализы и обследования может назначить врач в различных случаях боли внизу живота у мужчин, в зависимости от предполагаемого им диагноза и сопутствующей болям симптоматики.

Когда боли у мужчины локализуются внизу живота или над лобком, сочетаются с болью или неприятными ощущениями (тяжести, дискомфорта, инородного тела) в промежности, болями в крестце, заднем проходе, наружных половых органах, учащенным, неприятным, а возможно и болезненным мочеиспусканием, иногда с повышенной температурой тела, примесями гноя или крови в моче, запорами, болями во время дефекации, мучительными тенезмами, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то врач подозревает острый или хронический простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи ;
Общий анализ крови (записаться) ;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры (записаться) ;
Бактериологический посев (записаться) мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (записаться) ;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (записаться) (хламидиоз (записаться) , кандидоз , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , трихомониаз , гонорея (записаться) , бактероиды) методами ИФА или ПЦР (записаться) ;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться) .

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, анализ крови на сифилис, мазок из уретры, микроскопию секрета простаты, спермограмму, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также пальпацию и УЗИ предстательной железы. Эти обследования являются первоочередными, так как позволяют в подавляющем большинстве случаев не только диагностировать простатит, но и выявить микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Однако если возбудитель простатита не был выявлен по результатам микроскопии секрета простаты и мазка из уретры, а также бактериологического посева секрета простаты и мочи, то врач назначает анализ крови и секрета простаты на половые инфекции методами ПЦР или ИФА.

Если у мужчины боли внизу живота ощущаются постоянно, локализуются в области над лобком и одновременно в промежности, распространяются в крестец и в наружные половые органы, сочетаются с частыми мочеиспусканиями (сначала только ночью, затем и днем), а с течением времени усиливаются, и зона их распространения увеличивается на весь живот и даже заднюю поверхность бедра, то подозревается рак предстательной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
Пальцевое исследование простаты;
УЗИ предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через задний проход;
УЗИ брюшной полости (записаться) ;
Допплерография (записаться) предстательной железы;
Магнитно-резонансная томография простаты (записаться) ;
Сцинтиграфия скелета;
Рентген легких (записаться) ;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологическим исследованием .

При подозрении на рак простаты, в первую очередь, для диагностики опухолевого образования врач назначает общий анализ крови и мочи, анализ крови на концентрацию ПСА, пальцевое исследование простаты, УЗИ простаты, допплерографию и биопсию простаты с гистологией. Данные анализы и обследования позволяют выявить опухоль, определить ее размеры, нарушение структуры соседних органов и т.д. Основным исследованием при подозрении на рак простаты, которое проводится среди первоочередных, является биопсия (записаться) с гистологией, позволяющая с высокой точностью определить то, что новообразование является именно злокачественной опухолью. Другие вышеуказанные исследования (рентген легких, УЗИ брюшной полости, томография простаты и сцинтиграфия скелета) назначаются и производятся с целью выявления метастазов в отдаленных органах.

Если мужчина страдает от боли, ощущаемой одновременно внизу живота параллельно паховой складке и над лобком, которая отдает в яички, усиливается при полном мочевом пузыре, а во время эякуляции и вовсе становится сильной, чувствуемой одномоментно в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью при половом сношении, то подозревается везикулит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологический посев секрета семенных пузырьков;
Спермограмма;
Пальцевое исследование внутренних половых органов мужчины через задний проход;
УЗИ (записаться) половых органов.

При подозрении на везикулит врач обычно сразу же назначает все вышеперечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для диагностики заболевания и выявления патогенного микроба, ставшего возбудителем воспалительного процесса. Пальцевое исследование половых органов дает возможность врачу зафиксировать воспалительный процесс, оценить степень отека органов, выявить в них уплотнения, зоны болезненности и т.д. УЗИ позволяет не только увидеть воспалительные изменения в семенных пузырьках, но и косвенно оценить степень их выраженности. Степень нарушения функциональной активности семенных пузырьков удается определить по результатам спермограммы.

Если у мужчины появляется боль внизу живота прямо над лобком, которая сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, а моча содержит примесь гноя и крови, из-за чего имеет вид мутной или цвет мясных помоев, то подозревается цистит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Мазок из уретры (мочеиспускательного канала);
Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
Соскоб из уретры с исследованием на половые инфекции методом ПЦР;
Пальпация мошонки;
Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Уродинамическое обследование;
УЗИ предстательной железы и почек (записаться) с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре;
Цистоскопия (записаться) ;
Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь врач пальпирует (ощупывает) мошонку и производит пальцевое исследование предстательной железы через задний проход, так как эти исследования нужны для определения того, связан ли цистит с фимозом , орхоэпидидимитом или простатитом. Затем, с целью выявления микроорганизма, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает мазок из уретры , бактериологический посев мазка из уретры и мочи, а также анализ соскоба слизистой уретры на половые инфекции методом ПЦР. Также в первую очередь назначается общий анализ мочи, который позволяет оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. А для оценки степени выраженности патологических изменений в мочевом пузыре назначается УЗИ. И в принципе, на этом обследование при подозрении на цистит у мужчины может заканчиваться, так как проведенные тесты позволяют поставить диагноз, выявить причину и начать лечение.

Однако поскольку цистит у мужчин часто вызывает сужение мочевыводящих путей, то для исключения этого часто дополнительно назначается урофлоуметрия. Если же имеются подозрения на детрузорно-сфинктерную диссинергию, то врач назначает уродинамическое обследование. Когда в моче у мужчины при цистите – явная примесь крови, то назначается цистоскопия, позволяющая выявить характер воспаления, камни , инородные тела в мочевом пузыре и др. А когда имеются сомнения в диагнозе после проведенных УЗИ и цистоскопии, врач назначает цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

Если мужчину беспокоит боль любого характера (ноющая, тянущая или схваткообразная) в нижней части живота с левой стороны, сочетающаяся с болезненными тенезмами, поносом или частой дефекацией кашицеобразным калом, то врач подозревает воспалительный процесс в сигмовидной кишке, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору ;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Анализ кала на кальпротектин (записаться) ;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к сахаромицетам.

Очевидно, что врач не назначает все вышеперечисленные анализы и обследования сразу, так как в этом нет необходимости. Обследование проводится поэтапно. То есть сначала назначаются те исследования, которые позволяют диагностировать заболевание в большинстве случаев. И только если это не удалось, то дополнительно врач назначает еще какие-либо исследования, которые он подбирает в зависимости от результатов первичных анализов.

Поэтому в первую очередь врач назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору, анализ кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволяют отличить инфекционное заболевание от неинфекционного. Иными словами, врач может сориентироваться, имеет место кишечная инфекция (дизентерия), или же патологический воспалительный процесс не связан с инфекцией. Если был выявлен инфекционный процесс, то на этом обследование завершают и проводят необходимое лечение.

Если же был выявлен неинфекционный процесс, то обследование продолжают, и врач назначает колоноскопию или ректороманоскопию, которые позволяют диагностировать патологию в большинстве случаев. Однако если данных колоноскопии или ректороманоскопии оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может дополнительно назначить или ирригоскопию, или компьютерную томографию

Живот – одна из самых больших частей тела человеческого организма, представляющая собой полость, заполненную внутренними органами и ограниченную стенками брюшины. Внутри брюшной полости находится много органов мочеполовой, пищеварительной и репродуктивной систем, которые подвержены воспалительным процессам, поэтому боль в животе является самой частой жалобой пациентов любого возраста и пола. Боль внизу живота у мужчин обычно возникает внезапно и указывает на острые воспалительные процессы, требующие лечения с применением антибактериальной и противомикробной терапии.

Если ноющие или тянущие ощущения не проходят в течение нескольких дней, а боль сопровождается дискомфортом и резями в области заднего прохода, необходимо обратиться к урологу или андрологу. Это специалисты, занимающиеся вопросами здоровья органов репродуктивной и мочеполовой систем, а также сексуальными расстройствами, часто развивающимися на фоне осложненного течения многих «мужских» болезней. Для диагностики потребуется не только осмотр специалиста, но и ультразвуковое исследование, а также пальпация прямой кишки на предмет заболеваний простаты.

У мужчин данной возрастной группы болезненность в нижних и боковых отделах живота может быть связана с воспалением предстательной железы. Простата относится к экзокринным железам (выделяющим гормоны через проток), имеет железистую структуру, состоящую из трубчатой ткани и альвеол, и отвечает за половое и психоэмоциональное здоровье мужчины.

Предстательная железа синтезирует семенную жидкость, поэтому при любых нарушениях в ее функционировании у мужчины появляется целый комплекс симптомов, связанных с расстройством сексуальной функции . К ним можно отнести:

преждевременное извержение семенной жидкости во время полового контакта;
проявления эректильной дисфункции;
снижение чувствительности эрогенных зон;
снижение сексуального влечения.

Воспаление простаты может быть острым , возникающим на фоне воздействия негативных факторов или в результате инфицирования патогенными бактериями, или хроническим . Хронический простатит диагностируется примерно у 37% мужчин старше 40 лет и связан он с гормональными изменениями, происходящими в мужском организме в этот период. У более молодых мужчин вялотекущее воспаление может возникать на фоне недостаточной физической активности, приводящей к застойным явлениям в сосудах и артериях малого таза, ожирения, злоупотребления спиртными напитками, острой пищей. Хронические инфекции органов малого таза также могут способствовать хроническому воспалению простаты, поэтому одним из важнейших способов профилактики сексуальных расстройств и заболеваний предстательной железы является своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Особенности болевого синдрома и сопутствующая симптоматика при хроническом воспалении

Если пациент в течение длительного времени не получал необходимого лечения, болезнь переходит в скрытую хроническую форму, единственными признаками которой могут быть зуд в области ануса и ноющая, тупая боль с преимущественной локализацией в нижней части живота. Особенностью простатита является частая иррадиация и перемещения болей в область крестцовой зоны, копчика, поясничного отдела позвоночника, зону над лобковой костью и пах. Растяжение фиброзной капсулы, в которую заключена предстательная железа, может привести к повышенному давлению на стенки кишечника, поэтому симптомами простатита также могут быть частые и болезненные позывы к дефекации, пищеварительные расстройства и запоры.

Характер болей при обострении

Обострение воспалительного процесса всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому трудностей с диагностикой обычно не возникает. Острый простатит всегда сопровождается резкой болью внизу живота, повышением температуры тела, общей интоксикацией организма. Больной чувствует слабость, упадок сил, у него снижается работоспособность. Типичные признаки интоксикации – тошнота и рвота – обычно отсутствуют, но при отсутствии лечения в течение 2-3 дней после начала приступа у пациента могут отмечаться диспепсические расстройства.

Боль во время приступа обычно имеет высокую интенсивность, иррадиирует в паховую и поясничную зону, прямую кишку, что делает процесс дефекации и мочеиспускания болезненным. Другие признаки зависят от формы воспаления, которое может быть катаральным или гнойным.

Таблица. Симптомы катарального и гнойного простатита.

Симптом	Катаральный простатит	Гнойный простатит (с поражением паренхимы)
	Обычно не превышает верхней границы субфебрилитета (38°С).	Может подниматься до высоких отметок (вплоть до 40°С), тяжело купируется лекарственными препаратами.
	Мочеиспускания частые, безболезненные. Моча мутная, но крови и гноя в ней нет.	Интенсивная боль во врем мочеиспускания или дефекации, моча может содержать мутный осадок, кровяные прожилки, гнойную слизь или сгустки.
	Умеренная.	Очень высокая.

Важно! Лечение любой формы простатита включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств из группы нестероидных лекарств. При их неэффективности или тяжелой степени воспаления, сопровождающейся выраженным отеком простаты, применяются глюкокортикоидные гормоны.

Инфицирование мочевого пузыря и уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет изогнутую форму, поэтому риск попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и развития цистита у данной категории пациентов достаточно низкий. Процент заболеваемости циститом среди мужчин не превышает 7% от общего числа диагностированных случаев заболевания. Почти 90% воспалений мочевого пузыря у мужчин развиваются на фоне вторичного инфицирования мочевыводящих путей при половых инфекциях и венерических заболеваниях .

Боль при цистите ноющая, тянущая, так как вызывается сокращением стенок органа, состоящих из гладких мышечных волокон. Чтобы устранить спазмы, больному могут быть назначены спазмолитики на основе дротаверина или папаверина. Моча при цистите становится мутной, при гнойных поражениях в ней могут присутствовать кровяные прожилки и следы гнойного экссудата. Мутный осадок в виде хлопьев указывает на инфекционную природу болезни, лечение которой обязательно проводится с применением антибиотиков нового поколения из группы цефалоспоринов.

Патологическая симптоматика у мужчин со слабым иммунитетом

Семенные пузырьки – один из самых чувствительных органов мужской половой системы, который может воспаляться даже в результате недолго пребывания на улице в холодную погоду и развивающегося на этом фоне переохлаждения. Риск воспаления увеличивается у мужчин со слабым иммунитетом, ведущих малоподвижный образ жизни, не соблюдающих принципы сбалансированного и здорового питания, имеющих вредные привычки. Достаточно распространен везикулит (воспаление семенных пузырьков), развивающийся на фоне вторичного инфицирования при хламидиозе, гонорее и других половых инфекциях.

Признаками воспалительного процесса при остром течении могут быть:

дискомфорт и жжение во время выделения эякулята;
болезненные позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию;
резкая боль при пальпации и ректальном исследовании заднего прохода и стенок прямой кишки;
лихорадочный синдром, вызванный общей интоксикацией организма.

Боли внизу живота обычно не имеют строгой локализации, так как у 82% мужчин диагностируется двухстороннее воспаление. Болевой синдром может «растекаться» по всем нижним отделам живота, максимальная иррадиация отмечается в прямой кишке и паховой области.

Важно! Для хронического воспаления характерны боли в нижней части живота, возникающие в центральной части (чуть ниже пупочной линии) при заполнении мочевого пузыря. Болевой синдром часто меняет свое течение и может меняться с ноющего на острый и наоборот несколько раз в течение дня.

Чем лечить?

Чтобы точно диагностировать везикулит, ректального исследования и ультразвуковой диагностики будет недостаточно. Мужчине необходимо сдать анализ крови, провести бактериальный посев семенной жидкости и сдать спермограмму. Если подтвердится, что патология имеет бактериальную природу, врач назначит антибиотики широкого спектра («Метронидазол», «Тетрациклин», «Цефазолин»). Симптоматическая терапия включает использование анальгетиков, спазмолитических препаратов и средств с послабляющим действием для облегчения дефекации (преимущественно в форме суппозиториев).

Появление болевых ощущений или сильного дискомфорта в нижней части брюшной области у мужчины, является показателем развития заболевания или воспалительного процесса. Боль — это всего лишь симптом, который свидетельствует о присутствии патологии, но никогда не является самостоятельным заболеванием.

Потому, при появлении первых симптомов, нужно определить причину и обратиться за медицинской помощью. Своевременная дифференциальная диагностика и правильно назначенная терапия, являются залогом качественного лечения и сохранения здоровья.

Основные причины, почему болит в нижней части живота у мужчин

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин это дисбактериоз, вздутие, запор, физические повреждения. Так же боль может проявиться при развитии одной или нескольких патологий и может локализоваться в разных частях живота.

Болевые ощущения в левой доле

Существует много причин из-за которых может возникать сильная , но выделяется ряд основных:

гастрит или гастродуоденит;
острое расширение селезенки;
инфаркт селезенки;
абсцесс селезенки;
заворот селезенки;
хронический миело- и лимфолейкоз;
болезнь Крона;
полипоз;
нетипичное расположение воспаленного аппендикса;
дивертикулит;
сигмоидит;
дивертикулез сигмовидной кишки;
синдром раздраженного кишечника;
рак сигмовидной кишки;
кишечная непроходимость.

Болевые ощущения в правой доле

В большинстве случаев боль с правой нижней стороны живота говорит об аппендиците, но так же возможен ряд таких проблем как:

воспаления правой почки или мочеточника;
аппендицит;
болезни Крона;
неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования;
дивертикулита;
болезни позвоночника;
илеит.

Болевые ощущения в паховой области

Боль внизу живота, отдающие в паховую область у мужчины чаще всего возникают при наличии следующих заболеваний:

острый простатит и обострение хронического простатита;
цистит;
рак простаты;
гемморой
грыжа
везикулит.

Синдром хронической тазовой боли — неприятное и довольно распространенное состояние у мужчин, когда ощущение тяжести, дискомфорта, распирания присутствует внизу живота и отражается на всех областях жизни мужчины: его потенции, способности радоваться жизни и выражать позитив в системе ценностей.

Симптомы заболеваний нижней части живота

Чтобы узнать, к какому врачу обращаться за медицинской помощью, необходимо определить все ощутимые отклонения работы организма, наличие дискомфорта в области расположения органов.

В результате такого сбора анамнеза можно определить 90% причин, вызывающих этот симптом. Но подобную диагностику запрещено проводить в случае развития острых и продолжительных болей, а следует без промедления вызвать скорую помощь или обратиться в хирургическое отделение ЦРБ.

Важно! Принимать обезболивающие медицинские препараты — строго запрещено! В случае приема обезболивающих средств, смазывается клиническая картина и может быть поставлен неправильный диагноз. Соответственно, лечение не будет эффективным, что приведет к летальному исходу.

Лечебные мероприятия дома проводятся только в том случае, если нет опасности развития тяжелых осложнений и после консультации у врача, в остальных случаях требуется неотложная помощь врача.

Запор и вздутие

При нормальном общем здоровье проблема решается самостоятельно, реже применяют медикаментозные препараты и физиологические процедуры. При соблюдении диеты, рецидивы прекращаются и редко когда переходят в острую или хроническую форму.

Лечебные мероприятия, для устранения запора и вздутия в домашних условиях, проводятся, только если существует уверенность, что причина ощущений во временных физиологических отклонениях. В случае кишечной непроходимости в течении 3 – 4 суток, постоянных болей или не эффективности препаратов, необходимо обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу.

Для лечения используют:

слабительные препараты – дюфалак, нормазе и другие;
препараты против вздутия – эспумизан, мотилиум и активированный уголь;
дополнительно можно провести очистительную клизму, для выведения из толстого кишечника каловых масс.

Дисбактериоз

Применение медикаментов в домашних условиях, позволяется только в тех случаях, когда отсутствует продолжительная диарея, запор или признаки инфекционного заболевания. Перед применением препаратов нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Для лечения используют:

противогрибковые препараты – флуконазол, каспофунгин;
препараты нормальной микрофлоры кишечника – бифиформ, бифидумбактерин.

Важно знать! В случае самостоятельного лечения без проведения специальной диагностики, существует вероятность развития осложнений. Потому, при появлении первых болевых ощущений внизу живота, нужно в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту. Лечение в домашних условиях можно проводить только после разрешения лечащего врача и назначения эффективной терапии.

Боли такого типа в большинстве случаев связаны с хроническими заболеваниями воспалительного характера мужских половых органов.

На что указывают боли внизу живота мужчины?

Такое явление встречается гораздо реже, чем их испытывают женщина, ведь у женщины по большей части они связаны с их женскими проблемами (гинекология).

Боли внизу живота у мужчины бывают по разным причинам. Часто случается, что мужчины совершенно не реагируют и не обращают внимания на какую-то там боль. Болит внизу живота? Да пройдет! Наверное, не то съел – вот такая реакция зачастую проявляется мужчиной. А ведь к этому надо и необходимо относиться более серьезно!

Боли, как правило, указывают на хронический или острый воспалительный процесс. Например:

Воспаление яичек и их придатков. Воспаление яичка выражается болями в паховой области.

Воспаление предстательной железы. Острый простатит может вызывать особенно сильные боли внизу живота мужчины, которые будут усиливаться при мочеиспускании или дефекации. Такие боли могут отдавать в крестец и/или в задний проход.

Боли, возникающие внизу живота у мужчин, могут также возникать при доброкачественных или злокачественных опухолях половых органов или их области.

Цистит. Он может быть вызван переохлаждением, при частых стрессах, снижением иммунитета. Помимо болей внизу живота часто цистит сопровождается более частым мочеиспусканием;

Различные мочеполовые заболевания так сказать проблемы также сопровождаются болями. Это могут быть различные проблемы: как камни в почках, так и пиелонефрит (воспаление почек). Боли при пиелонефрите могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела;

Переохлаждение. Что может привести к проблемам с предстательной железой (простатиту), а в дальнейшем к худшим осложнениям (ведь для мужчин очень важна их мужская сила, их способность к продолжению рода… мужчина всегда должен быть на высоте).

Плохое питание, диеты или не правильное питание (частая проблема сегодня), что приводит к язвенной болезни пищеварительной системы и соответственно вызывает боли в низу живота, боли могут быть и резкие и ноющие;

И подобного рода можно предположить много разных вариантов. Но не стоит гадать и «выдумывать» себе диагнозы. При каком-либо дискомфорте и болит внизу живота у мужчины лучше всего записаться на прием к урологу или андрологу, и они вам все доступно объяснят и проведут необходимое обследование, анализы, УЗИ, если это необходимо и уж после поставят правильный диагноз и назначат необходимые рецепты по устранению ваших сложившихся проблем. Вполне возможно ваши боязни и печали будут развеяны гораздо быстрее, а вы так долго решались на посещение этих специалистов.

Не стоит даже говорить, что при появлении любых видов боли внизу живота у мужчины, требуется тщательное урологическое обследование у опытного врача. И чем раньше оно будет сделано, тем раньше будет выявлено заболевание, вызванное происходящим воспалительным процессом или опухоль. Все эти заболевания на ранней стадии вылечиваются намного проще.

Боли внизу живота как сигнал вызвать неотложку

Иногда боли у мужчины могут возникать при заболеваниях каких-либо органов, расположенных в брюшной полости. Есть ряд таких заболеваний, которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Это:

Боли, возникающие при остром аппендиците, воспалительного процесса в червеобразном отростке, который расположен справа в области толстой кишки. Боли при этом заболевании могут иметь различную локализацию, так как расположен этот отросток у каждого человека индивидуально. Боли могут возникнуть внизу живота, но чаще справа. У некоторых могут возникнуть сначала в области пупка и только потом переместиться вправо в нижнюю часть живота. На практике они могут быть в любом месте живота. Одинаково всегда то, что боли носят острый и болезненный характер, очень часто сопровождаются рвотой и тошнотой. При таких болях помощь может оказать только врач, поэтому скорую помощь вызвать необходимо незамедлительно. Если подозревается воспаление аппендикса, ни в коем случае нельзя принимать никаких обезболивающих средств, которые могут смазать картину заболевания и тем более прикладывать на живот тепло.

Боли, вызванные ущемлением паховой грыжи. Паховая грыжа это некоторое выпячивание внутреннего органа целиком или его части через паховое отверстие наружу под кожу. При этом может происходить сдавливание в области пахового отверстия этого органа. В таких случаях в области ущемления появляется резкая боль, которая может отдаваться вниз живота. Грыжа, которая раньше поддавалась вправлению, вправиться теперь не может, появляется тошнота и последующая рвота, а также задержка стула. Такое состояние требует срочного и неотложного хирургического вмешательства.

Дивертикулит. Боль с левой стороны живота зачастую сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, тошнотой;

Боли внизу живота как симптом проблем с простатой

Боли внизу живота у мужчин появляются при воспалении простаты в 60% всех случаев диагностирования заболевания. Поскольку болезнь часто протекает в скрытой форме, то и лечение трудно проводить правильное и появляющиеся боли часто списывают на другие заболевания. Болезнь начинает проявляться после переохлаждения, стресса, нарушения кровообращения вследствие неправильной работы сердечно-сосудистой системы.

Воспаление простаты сопровождается тянущей болью внизу живота и резями при мочеиспускании. Также болевые ощущения распространяются в области паха, промежности, в яичках, у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

Аденома простаты сопровождается болью внизу живота. Даже если эти новообразования доброкачественны, они не безопасны, так как происходит сужение мочеиспускательного канала. В результате чего появляются нарушения в процессе мочеиспускания.

Симптомы аденомы простаты:

боль в пенисе и в паховой области,
дискомфорт;
болезненные ощущения во время эрекции;
боль при эякуляции и во время полового акта;
болезненное мочеиспускание.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью внизу живота у мужчин

Боли внизу живота у женщин в 70% случаев связаны с гинекологией, а вот у мужчин все гораздо сложнее, чтобы понять, почему такие ощущения возникают у мужчин, надо пройти сложный курс диагностики.

Если болит внизу живота у мужчин, то лучше всего им сразу сходить на прием к урологу или андрологу. Боль может иметь ноющий характер, а может быть и острая. Болевые ощущения могут переходить в пах и промежность, а также в прямую кишку.

Цистит может вызвать у мужчин боли внизу живота. Сопутствующие симптомы - это частые позывы на мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря. Заболевание очень опасно для человека, потому, что оно протекает очень стремительно и быстро переходит в хроническую форму. Поэтому лечение надо начинать уже при первых симптомах, болезнь можно эффективно вылечить, пока она находиться в острой стадии. Диагностикой болезнитакже занимается уролог. Если же не провести лечение, то боли будут появляться каждый раз после переохлаждения, при снижении иммунитета, во время стрессов.

Боли в животе могут появиться при проблемах с мочеполовой системой. Камни в почках или мочевом пузыре, воспаления почек сопровождаются болями в области живота и поясницы, повышением температуры тела, ознобом и лихорадкой. Задержка мочеиспускания также может явиться причиной появления болевых ощущений, если с почками все в порядке. В этом случае, чтобы избавиться от появляющихся болей надо вылечить причину задержки мочи. Диагностикой болезни занимается нефролог.

А также когда болят яички и появляются боли в боку, в спине, в сменной жидкости; моча с кровью, мутноватая моча с резким запахом; уплотнения в паху и язвы; выделение прозрачной жидкости из пениса или гноя. Кроме всего могут наблюдаться изогнутая форма пениса во время эрекции; озноб, тошнота, рвота и проблемы с мочеиспусканием; невозможность достижения эрекции, и ее удержания; отечность мошонки; усиление боли во время кашля, физических нагрузок, наклонах…. Если присутствуют подобные симптомы, следу обращаться к врачам: урологу, травматологу, проктологу.

Классификация типов боли у мужчин в области низа живота

Если боль началась внезапно, это говорит об острой патологии. Это могут быть всевозможные разрывы органов, проблемы с мочеполовой системой или пищеварительным трактом. Например, для острой боли характерна непроходимость мочевыводящих путей, непроходимость кишечника, острая патология брюшины.

Если же боль начинается постепенно, то это говорит о воспалении, непроходимостью или о вяло текущем процессе.

Если боль ритмичная, пульсирующая, то это говорит о повышенном внутриполостном давлении в полых органах.

Непрерывные боли в нижней области живота у мужчин зачастую бывают при воспалениях.

У мужчин боль ниже живота возникает реже, чем у представительниц слабого пола. У женщин подобные симптомы могу носить периодический характер. Мужчины часто стараются игнорировать неприятные ощущения в этой области, хотя причины дискомфорта могут быть достаточно серьезными. Что делать, если болит низ живота, может решить только врач, поэтому визит к специалисту обязателен.

Появившиеся симптомы могут свидетельствовать о развитии заболеваний урологического характера, болезней желудочно-кишечного тракта, костно-мышечного аппарата. Возможны и другие причины возникающих неприятностей. Часто боли внизу живота у мужчин связаны с патологиями в предстательной железе.

Характер и локализация возникших болей

Чтобы определить, почему у мужчины болит живот, специалист должен знать характерные особенности болевого синдрома. Важна информация о предпосылках, локализации и сопутствующих боли ощущениях.

Чтобы врач смог распознать, в какой системе организма произошел сбой и почему болит низ живота, больному необходимо описать особенности болевых ощущений. Боль может быть охарактеризована как тупая, острая, режущая, колющая. Возникнуть она может резко, протекать схваткообразно или в пульсирующем темпе. Боли могут иррадиировать (отдаваться) в промежность, пенис, прямую кишку.

Внезапно появившаяся резкая боль может свидетельствовать об острой патологии. Причины, почему у мужчин болит низ живота, могут быть различными — от проблем с пищеварением и мочеполовой системой, до разрыва органов.

Постепенно усиливающаяся тупая боль свидетельствует о развитии воспалений. Процесс может быть вялотекущим. Пульсирующие болевые симптомы могут означать повышение давления в половых органах, например, при непроходимости кишечника или мочевыводящих каналов. Приступы боли характерны для патологических процессов в брюшине.

Боли могут отдаваться на низ живота у мужчины в различные места при физическом напряжении, наклонах, кашле или чихании. Сопровождаться тошнотой, ознобом или повышением температуры. Все характерные проявления, сопровождающие боль, необходимо подробно описать доктору. Терапевт определит, почему у мужчины болит низ живота и к какому врачу следует обращаться — урологу, проктологу или травматологу.

Заболевания, вызывающие боли у мужчин внизу живота

Дискомфорт может появиться после употребления некачественной, слишком обильной пищи или выпитого напитка сомнительного состава. Отравление организма может произойти от воздействия вредных химических веществ, передозировке алкоголем и т. д. В этом случае установить диагноз несложно: боли внизу живота, слабость, тошнота и диарея возникают единовременно.

Лечится отравление комплексно. Проводится промывание желудка, принимаются абсорбенты (активированный уголь). В тяжелых случаях назначаются антибиотики. После выздоровления прописываются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Болезни, сопровождающиеся болями внизу живота как с правой, так и с левой стороны могут носить хронический характер и на этапе развития не проявляют себя. Чаще они вызваны нарушениями в мочеполовой системе организма.

При хроническом цистите на начальной стадии затрудняется мочеиспускание. Затем болезнь переходит в острую стадию, мочевой пузырь переполняется, в нем происходит воспаление. Тупая боль возникает внизу живота и со временем обостряется.

Одна из причин болей в паховой области — воспаление аппендикса. Ноющая боль внизу живота локализуется в правой стороне. Но вследствие физиологических особенностей некоторых людей аппендикс у них может быть смещен к середине. Соответственно и острая режущая боль возникает левее. Может произойти повышение температуры и появиться тошнота.

При такой ситуации обязателен вызов скорой помощи. Не следует во время приступов аппендицита принимать обезболивающие препараты и тем более прикладывать горячую грелку на низ живота у мужчины. Схожие ощущения могут возникать и при непроходимости кишечника, но рисковать не стоит и вызов врача не откладывать. Боли внизу живота у мужчины могут быть вызваны болезнью варикоцеле — расширением вен семенного канатика. Они возникают после физических нагрузок, чаще с левой стороны.

Еще одна причина, почему у мужчины болит низ живота, — паховая грыжа. Ущемление можно определить по внешним признакам. Возникает вздутие участка паха. При увеличении грыжевого мешка наблюдается асимметрия сторон паховой области. Выпячивание может исчезать в лежачем положении. Болевой симптом носит ноющий характер.

Появление боли внизу живота у мужчины при онкологических заболеваниях происходит редко. Исключением является опухоль в кишечнике, в стадии, когда увеличенное новообразование начинает давить на соседние органы.

Боли при простатите

Ярко выраженные боли внизу живота у мужчин могут быть следствием заболевания простатитом. В начале своего развития воспаление в предстательной железе может никак не проявлять себя. Боли возникают при появлении клинических признаков и вызывают тянущие ощущения.

Для простатита характерны болевые ощущения в промежности и мошонке, отдающиеся в паховую область. При развитии воспаления они ощущаются внизу живота и в пояснице. Боль может быть расплывчатой, отчего не иметь конкретной локализации.

Если не проводить лечение простатита в начальной стадии, боли внизу живота у мужчины усиливаются и переходят в пах и яички, сопровождают мочеиспускание. При этом снижаются половые функции даже у молодого парня.

Запущенная болезнь приводит к развитию другого недуга — аденомы простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, возникают постоянные ноющие боли. Ухудшается общее состояние заболевшего, его изводят частые позывы к мочеиспусканию.

При хроническом простатите боли не так ярко выражены и возникают периодически. Они могут обостряться при переохлаждении, переутомлении, злоупотреблении алкоголем. Во время ремиссии единственными симптомами хронического течения болезни могут быть ноющая боль внизу живота, в промежности и над лобком.

Переход в хроническую форму острого простатита происходит вследствие тех же причин, что и его развитие:

обменный и гормональный дисбаланс;
половые дисфункции;
злоупотребление спиртным;
слабая физическая активность;
проникновение инфекции.

Хронические и острые резкие боли периодически сопровождаются снижением давления и тошнотой. Обращение к врачу при этих симптомах неизбежно.

Неотложные меры при сильных болях внизу живота

Независимо от пола заболевшего, при определенных симптомах его состояние считается неотложным для принятия особых мер. Это относится к следующим ситуациям:

Если у мужчины острая боль не стихает в течение часа, живот напряжен.
Болевой симптом усиливается при движении, кашле и любом перемещении тела.
До появления симптомов наблюдались затруднения с дефекацией и вздутие живота (кишечная непроходимость).
Кал больного имеет черный цвет, в нем видны сгустки крови.
Болевым ощущениям сопутствуют сердцебиение, снижение давления, тошнота, потливость.
Возникает предобморочное состояние.

Определить, почему болит низ живота и оценить степень серьезности ситуации при таких симптомах, самостоятельно не представляется возможным.

Поэтому при любых из перечисленных явлений следует вызывать скорую помощь.

До прибытия врача необходимо принять меры для облегчения состояния больного:

Уложить больного в постель, обеспечить доступ свежего воздуха и покой.
На низ живота у мужчины положить грелку со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой. Но охлаждающий компресс делают не дольше получаса.
Из лекарств больному можно принять не более 2-х таблеток но-шпы.
Если среди близких есть медработник, можно сделать внутривенное прокапывание раствором хлорида натрия.
Недопустимо самостоятельное применение слабительных средств, клизмы, обезболивающих лекарств. Действие последних впоследствии будет препятствовать точному диагностированию заболевания.
Больному не следует употреблять пищу и напитки. При сильной жажде можно смочить губы и язык.

Любые боли, возникшие в области паха или промежности, с описанными сопутствующими симптомами могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Особенно оперативно необходимо реагировать на проявление подобных болей у детей.