Червеобразный (аппендикулярный) отросток. Толстая кишка

Материал взят с сайта www.hystology.ru

Толстая кишка, объединяющая слепую, ободочную, прямую кишки, состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек (рис. 272).

Слизистая оболочка имеет складчатую поверхность, не образует ворсинок и состоит из эпителиального слоя, основной пластинки, мышечной пластинки, подслизистой основы.

Рис. 272. Толстая кишка:

1 - слизистая оболочка; 2 - мышечная оболочка; 3 - серозная оболочка; 4 - подслизистая основа; 5 - однослойный эпителий кишки; 6 - бокаловидные клетки; 7 - крипты; 8 - собственная пластинка; 9 - мышечная пластинка; 10 - подслизистое нервное сплетение; 11 - лимфатический фолликул; 12 - кровеносные сосуды; 13 - кольцевой слой мышечной оболочки; 14 - продольный слой мышечной оболочки; 13 - мезотелий серозной оболочки.

Эпителиальный слой представлен однослойным столбчатым каемчатым эпителием. Эпителиий погружается в основную пластинку и формирует крипты (7). Эпителиальный слой, покрывающий поверхность слизистой оболочки и крипт, представлен эпителиальными клетками с исчерченной каемкой, эпителиальными клетками без каемки и бокаловидными клетками. Каемчатые энтероциты (как и в тонкой кишке) столбчатой формы, с резко выраженной полярной дифференциацией и более тонкой каемкой. Так как данный слой участвует в образовании каловых масс, он характеризуется обилием бокаловидных клеток. Эпителиальным клеткам без-, исчерченной каемки свойственна высокая митотическая активность. За счет их делений восстанавливаются покровные и железистые (бокаловидные) клетки. Эта зона расположена обычно в донной части крипт, где, как правило, отсутствуют хромафинные и панетовские клетки.

Прослойки рыхлой соединительной ткани, лежащие между криптами, продолжаются в ткань основной пластинки. Последняя построена из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество ретикулярной ткани, скопления лимфоцитов, формирующих лимфатические узелки с центрами размножения. Отсюда лимфоциты могут мигрировать во все слои слизистой оболочки.

Мышечная пластинка интенсивно развита и построена из двух слоев гладкомышечной ткани - внутреннего (циркулярного) и наружного (продольного).

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Здесь расположены сосудистое и подслизистое нервное сплетения; лимфатические узелки более развиты, чем в тонкой кишке. Они могут соединяться друг с другом.

Мышечная оболочка сформирована гладкомышечной тканью, образующей два слоя. Пучки внутреннего слоя расположены циркулярно, наружного - продольно. Как и во всех органах пищеварительной трубки, между слоями мышечной оболочки находится межмышечное нервное сплетение. Его цитоархитектоника описана в главе "Нервная система".

Серозная оболочка, покрывающая толстый кишечник снаружи, имеет интенсивно развитый соединительнотканный слой, покрытый мезотелием.

Стенка прямой кишки построена из тех же оболочек. В самой каудальной ее части однослойный столбчатый эпителий заменяется многослойным сквамозным эпителием, а скопления лимфоидных узелков достигают наибольшего развития. У некоторых сельскохозяйственных животных в стенке залегают слизистые железы, а у хищных животных - вокруганальные железы, имеющие значительное сходство с сальными железами кожного покрова.

Толстая кишка. В стенке толстой кишки различают четыре оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. В отличие от тонкого кишечника, отсутствуют циркулярные складки и ворсинки. Крипты развиты значительно сильнее, их больше, расположены они очень часто; между криптами остаются небольшие промежутки собственного слоя слизистой оболочки, заполненные рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Поверхность слизистой оболочки, обращённая в просвет, и стенки крипт выстланы однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием с огромным количеством бокаловидных клеток. В собственном слое слизистой оболочки видны солитарные лимфатические фолликулы.

Толстая кишка. Поверхность слизистой оболочки и стенка крипт (1) выстланы однослойным цилиндрическим каёмча- тым эпителием с многочисленными бокаловидными клетками. Мышечный слой слизистой оболочки (2) состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного подслоёв гладкомышечных клеток. В собственном слое слизистой оболочки видно скопление лимфоидной ткани в виде солитарного фолликула (3). Окраска гематоксилином и эозином.

Червеобразный отросток. Собственный слой слизистой оболочки занимают крипты (1). В слизистой и подслизистой (3) оболочках присутствует большое количество лимфоцитов в виде инфильтратов, а также в виде солитарных фолликулов с центрами размножения (2). Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным слоями гладкомышечных клеток (4). Снаружи отросток покрыт серозной оболочкой (5). Окраска пикроиндигокармином.

Функции толстого кишечника:

секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);

всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;

экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;

выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;

пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);

барьерно-защитная функция;

эндокринная функция.

Строение толстого кишечника

Толстая кишка — орган слоистого типа. Она состоит из:

слизистой;

подслизистой;

мышечной;

серозной оболочек.

Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Ворсинки в толстой кишке отсутствуют. Эпителий слизистой оболочкиоднослойный цилиндрический каемчатый, содержит те же клетки, что и эпителий крипт тонкой кишки (каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета), но соотношение их отличается. Поскольку в толстой кишке формируются каловые массы, имеющие твердую консистенцию, то в эпителии преобладают бокаловидные клетки для выработки большого количества слизи. Слизь облегчает продвижение кала, а также осуществляет защиту от микроорганизмов. Количество клеток Панета невелико (по некоторым данным, они здесь полностью отсутствуют). В эпителии в большом количестве находятся интраэпителиальные лимфоциты, выполняющие защитную функцию по отношению к резко увеличенному количеству бактерий (по некоторым данным, до 75 % каловых масс состоят из погибших и живых бактерий). В собственной пластинке слизистой оболочки содержится огромное количество одиночных лимфоидных узелков, иногда имеющих гигантские размеры, однако, отсутствуют пейеровы бляшки. Мышечная пластинка слизистой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов.

Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, причем продольный слой не сплошной, а образует три продольные ленты. Они короче кишки, и поэтому она собрана в "гармошку" (гаустры).

Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую ткань — жировые привески.

Таким образом, можно подчеркнуть следующие отличия стенки толстой кишки от тонкой:

отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину;

наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов;

наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке;

продольный слой не сплошной, а формирует три ленты;

наличие выпячиваний — гаустр;

наличие жировых привесок в серозной оболочке.

Прямая кишка состоит из тазовой и анальной частей. Имеет те же оболочки, что и стенка ободочной кишки.

В тазовой части стенка кишки образует три поперечные складки, в которых участвуют слизистая, подслизистая и циркулярный слой мышечной оболочки. Ниже этих складок образуются до 10 продольных складок (складки Морганьи). Эти складки в своей нижней части соединяются поперечными складками, называемыми анальными клапанами.

В анальной части прямой кишки выделяют три зоны:

столбчатую;

промежуточную;

Слизистая оболочка в этих зонах состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий имеет эктодермальное происхождение и является многослойным, причем в столбчатой зоне он многослойный кубический, в промежуточной — многослойный плоский неороговевающий, а в кожной части — многослойный плоский ороговевающий. Переход однослойного цилиндрического каемчатого эпителия тазовой зоны в многослойный кубический эпителий происходит постепенно (при этом крипты постепенно уменьшаются в размерах и полностью исчезают), а многослойного кубического в многослойный плоский — резко, в виде зигзагообразной аноректальной линии. В собственной пластинке лежат одиночные лимфоидные узелки.

В подслизистой оболочке находятся геморроидальные вены, которые могут варикозно расширяться (этому способствуют частые запоры), что приводит к развитию геморроя. Мышечная оболочка содержит два слоя, причем циркулярный слой образует два сфинктера, один из которых произвольный из поперечно-полосатой мышечной ткани. Серозная оболочка имеется только в верхней части. В нижней части прямой кишки она заменяется на адвентициальную оболочку.

В толстой кишке происходят интенсивное всасывание воды, переваривание клетчатки с участием бактериальной флоры, выработка витамина К и комплекса витаминов В, выделение ряда веществ, например, солей тяжелых металлов. В толстой кишке всасывается около 7 л жидкости в сутки (около 1 л слюны, 2 л желудочного сока, 0,5 л поджелудочного сока, 1 л желчи, 1 л кишечного сока и 1-2 л выпиваемой воды).

Развитие толстой кишки . Эпителий толстой кишки имеет, энтодермальное происхождение, кроме той части, которая входит в состав выстилки промежуточной и кожной зон прямой кишки. Здесь эпителий имеет эктодермальный генез. Остальные ткани имеют мезенхимное (соединительные ткани и гладкая мышечная ткань) и целомическое (мезотелий) происхождения.

Строение толстой кишки . Стенка кишки образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и серозной оболочками. В толстой кишке ворсинки отсутствуют, но крипты сильно развиты. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки.

Эпителий слизистой оболочки толстой кишки - однослойный призматический. Он состоит из столбчатых эпителиоцитов (каемчатых и бескаемчатых), бокаловидных экзокриноцитов, отдельных эндокриноцитов (преимущественно ЕС- и ECL-клеток) и малодифференцированных (камбиальных) клеток. Наличие огромного количества бокаловидных экзокриноцитов находится в корреляции с необходимостью выделения слизистого секрета, который облегчает проведение пищевых масс по кишечнику. В собственной пластинке слизистой оболочки сильно развит защитный механизм от микробов. Здесь имеются многочисленные лимфоидные скопления.
Мышечная пластинка представлена циркулярным (внутренний) и продольным (наружный) слоями гладких миоцитов.

В рыхлой волокнистой соединительной ткани подслизистой основы располагаются нервные и сосудистые элементы, скопления липоцитов.
Мышечная оболочка толстой кишки отличается от таковой у тонкой кишки: сплошной циркулярный слой покрыт снаружи несплошным (в виде трех отдельных лент) и более коротким продольным слоем. За счет разницы длины мышечных слоев по ходу кишки формируются вздутия - гаустры, необходимые для медленного перемещения содержимого кишки, более полного всасывания из него воды и формирования каловых масс. В серозной оболочке возникают скопления жировой ткани.

Физиологическая и репаративная регенерация тканей стенки толстой кишки происходит достаточно интенсивно. Клеточный состав эпителия обновляется полностью за 4-5 сут.

При травматических ранениях , химических ожогах и, особенно, при лучевом повреждении в кишечнике резко замедляются или прекращаются процессы пролиферации камбиальных клеток в кишечных криптах и железах, нарушаются дифференцировка эпителиоцитов и гландулоцитов, их интеграция, резко замедляется миграция клеточных элементов из крипт на поверхность ворсинок, отмечаются уплощение, гибель и слущивание покровного секретирующего эпителия. При этом обнажается соединительнотканная строма складок, ворсинок, нарушается защитная функция эпителиальной выстилки.

Репаративные процессы начинают развиваться в криптах и железах, где из сохранившихся камбиальных клеток за счет их пролиферации и последующей дифференцировки постепенно восстанавливается эпителиальный пласт.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток представляет собой дивертикул слепой кишки. Слизистая оболочка его включает каемчатый призматический эпителий с хорошо развитыми криптами (рис. 90). Кроме каемчатых и бескаемчатых столбчатых эпителиоцитов, в эпителии встречаются бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕС-, S-, D- и другие виды). Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней, а также в подслизистой основе располагаются крупные скопления лимфоидной ткани.

Иногда лимфатические узелки , сливаясь друг с другом, полностью окружают просвет отростка и даже перекрывают его. При попадании в просвет и ткани червеобразного отростка микробов может произойти воспаление, что потребует хирургического удаления его (аппендэктомии). Лимфоидная ткань аппендикса участвует в защитной функции организма вместе с другими лимфоидными образованиями в составе стенки кишечной трубки.

41. Пищеварительная система. Толстая кишка

В толстой кишке происходит всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.

В толстом кишечнике выделяют ободочную кишку и прямую.

Ободочная кишка. Стенка ободочной кишки (так же, как и всего желудочно-кишечного тракта,) состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

В слизистой оболочке имеется большое количество складок и крипт, значительно увеличивающих ее поверхность, но отсутствуют ворсинки.

Складки образуются на внутренней поверхности кишки из слизистой оболочки и подслизистой основы. Крипты в ободочной кишке развиты лучше, чем в тонкой. При этом эпителий – однослойный призматический, в его состав входят клетки кишечного эпителия с исчерченной каемкой, бокаловидные и кишечные клетки без каемки.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух полосок. Внутренняя ее полоска более плотная, образована преимущественно циркулярно расположенными пучками гладких мышечных клеток. Наружная полоска представлена пучками гладких мышечных клеток, ориентированных частично продольно, частично косо по отношению к оси кишки.

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в которой много жировых клеток.

Червеобразный отросток. Червеобразный отросток является рудиментарным образованием толстой кишки, в нем имеются большие скопления лимфоидной ткани. Слизистая оболочка червеобразного отростка имеет крипты, которые расположены радиально по отношению к его просвету.

Эпителий слизистой оболочки цилиндрический, каемчатый, с небольшим количеством бокаловидных клеток.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой) переходит в подслизистую основу.

В подслизистой основе червеобразного отростка, образованной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, залегают кровеносные сосуды и нервное подслизистое сплетение.

Мышечная оболочка также образована двумя слоями.

Прямая кишка. Прямая кишка является продолжением ободочной кишки.

В анальной части кишки различают три зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В столбчатой зоне продольные складки образуют заднепроходные столбы.

В кожной зоне, окружающей анальное отверстие, к сальным железам присоединяются волосы.

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

ЛЕКЦИЯ 8. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 1. СТРОЕНИЕ ПРЕДДВЕРИЯ РТА И ЩЕК Преддверие рта (vestibulum oris) – небольшое пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади деснами и зубами.Губы – мышечные складки, которые в сомкнутом состоянии ограничивают поперечную ротовую

Из книги Стевия - шаг в бессмертие автора Александр Кородецкий

Пищеварительная система Установлено, что применение стевии в качестве пищевой добавки улучшает пищеварение, активизирует деятельность печени, почек, нормализует углеводный, липидный (жировой) обмен, что благотворно влияет на состояние желудочно-кишечного

Из книги Гистология автора В. Ю. Барсуков

35. Пищеварительная система Пищеварительная система человека представляет собой пищеварительную трубку с расположенными рядом с ней (железами (слюнными железами, печенью и поджелудочной железой), секрет которых участвует в процессе пищеварения.Процессом пищеварением

Из книги Большая книга о здоровье автора Лууле Виилма

39. Пищеварительная система ЖелудокСекреторная. Функция заключается в выработке железами желудочного сока.Механическая функция желудка состоит в перемешивании пищи с желудочным соком и проталкивании переработанной пищи в двенадцатиперстную кишку.Эндокринная функция

Из книги Питание для здоровья автора Михаил Меерович Гурвич

43. Пищеварительная система Поджелудочная железаПоджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, в составе которого находятся экзокрин-ная и эндокринная части. Экзокринная часть отвечает за выработку панкреатического сока, в котором содержатся

Из книги Диетология: Руководство автора Коллектив авторов

Пищеварительная система человека

Из книги Как 100 % бросить курить, или Полюби себя и измени свою жизнь автора Давид Кипнис

Толстая кишка У места перехода тонкой кишки в толстую имеется специальный мышечный валик – мышечный жом, регулирующий переход непереваренных остатков пищи в толстую кишку.В толстой кишке накапливаются непереваренные остатки пищи, подлежащие удалению из организма. У

Из книги Латинская терминология в курсе анатомии человека автора Б. Г. Плитниченко

Толстая кишка Процесс пищеварения завершается в толстой кишке, однако активность механизмов переваривания компонентов пищи в этом органе низка. Здесь химус перемешивается под действием непропульсивной перистальтики, концентрируется в результате реабсорбции воды и

Из книги Как остановить старение и стать моложе. Результат за 17 дней автора Майк Морено

Пищеварительная система Она реагирует на курение в первую очередь расстройствами пищеварения. Понижается выработка пищеварительных ферментов, ухудшается работа кишечника и усвоение пищи. А дальше приходят гастрит, язвы и

Из книги Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие автора Елена Юрьевна Зигалова

Пищеварительная система Подъязычная слюнная железа - glandula salivaria sublingualisПоднижнечелюстная слюнная железа - glandula salivaria submandibularisОколоушная слюнная железа - glandula salivaria parotisОколоушный проток - duсtus parotideusКоронка зуба - corona dentisШейка зуба - cervix dentisКорень зуба - radix dentisРезцы -

Из книги Как оставаться молодым и жить долго автора Юрий Викторович Щербатых

Пищеварительная система Говоря просто, пищеварение – это процесс извлечения полезных питательных веществ из пищи, которую мы едим. И этот процесс начинается еще до того, как мы поднесем первую ложку ко рту – вместе с запахом жареного бекона, шипящего на сковороде, или

Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна Зигалова

Пищеварительная система Пищеварительная система осуществляет механическую и химическую обработку пищи, расщепление пищевых веществ до мономеров, всасывание переработанных и выделение непереработанных ингредиентов. Пищеварительная система состоит из

Из книги Большая книга о питании для здоровья автора Михаил Меерович Гурвич

Толстая кишка Толстая кишка разделяется на слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую (см. рис. 34). Длина толстой кишки колеблется от 1,5 до 2 м. Ширина слепой достигает 7 см, постепенно

Из книги автора

Пищеварительная система Все в руках человека. Поэтому их надо как можно чаще мыть. Станислав Ежи Лец За свою жизнь человек пропускает через свой организм тонны различных продуктов, которые взаимодействуют с нашим телом. Поэтому для здоровья далеко не безразлично, что вы

Из книги автора

Пищеварительная система Жизнь человека невозможна без постоянного получения источников энергии и веществ для построения клеток. Все необходимые вещества человек получает из пищи, которая переваривается органами пищеварительной системы. Пища обрабатывается