Дюфастон надо ли делать перерыв. Аменорея бывает истинная и ложная

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание : кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно : неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно : нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

Если по поводу того, нужно ли пить Дюфастон при пониженном уровне прогестерона, сомнений не возникает, то в случае, когда врач прописал препарат при нормальном количестве этого гормона, многих терзают сомнения. Противницы гормональной терапии утверждают, что в применении препарата необходимости нет.

Другие женщины убеждены, что если лечащий врач после соответствующих анализов его назначил, значит лекарство необходимо, чтобы забеременеть, выносить малыша, нормализовать месячные. Спектр его действий достаточно широк, чтобы справиться с проблемой в организме.

Препарат Дюфастон изготавливает нидерландская компания Солвей Фармасьютикалз. Назначают его при планировании беременности, её дальнейшего поддержания и предупреждения выкидыша, а также для лечения разного рода гормональных заболеваний, многие из которых связаны с нехваткой прогестерона. Особенность этого гормона в том, что количество его в женском организме нестабильно и постоянно колеблется.

Большую часть этого гормона производит желтое тело, что образуется на месте разорвавшегося фолликула после того, как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость (процесс известный под названием овуляция). Пока яйцеклетка движется к матке, желтое тело вырабатывает гормон, подготавливая организм к потенциальному зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело перерождается в рубцовую ткань, уровень прогестерона снижается и через некоторое время наступает менструация.

В случае зачатия, желтое тело не исчезает и активно на протяжении первого триместра, до тех пор, пока плацента не начинает вырабатывать в нужном количестве прогестерон и эстроген, гормон, который активен в организме в периоде между менструацией и овуляцией. Задачей – предупредить выкидыш, способствуя росту внутренней слизистой оболочки матки, а также остановить выход новых яйцеклеток из яичника и последующие за этим месячные.

Если произошёл сбой (яйцеклетка не хочет покидать яичник, желтое тело производит слишком мало гормона, плацента не может его вырабатывать в нужном количестве), в женском организме начинаются неполадки, которые могут вызвать бесплодие, выкидыш или привести к проблемам с вынашиванием ребенка.

Поэтому если анализы показали, что количество прогестерона в организме понижено, доктор назначает препараты, основной задачей которых повысить количество этого гормона и стабилизировать гормональный фон. Среди таких препаратов очень часто назначают Дюфастон, который эффективен при таких недугах, как:

бесплодие из-за лютеиновой недостаточности (когда желтое тело не в состоянии вырабатывать в нужном количестве прогестерон);
эндометриоз – клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне пределов этого слоя;
продолжительные или нерегулярные месячные, предменструальный синдром, боли во время менструации (дисменорея);
миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки;
вторичная аменорея – прекращение месячных более чем на полгода;
дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения из матки, что были вызваны нарушенной выработкой гормонов внутренней секреции.

Также Дюфастон применяют при заместительной гормонотерапии (ЗГТ), при климаксе и назначают женщинам, которые имеют нарушения с расстройствами, что были вызваны природной или хирургической менопаузой при недоразвитой матке. При правильном диагнозе и назначенном лечении, которые возможны только после сдачи соответствующих анализов, препарат устраняет дефицит в организме половых гормонов, нормализуя роботу репродуктивной системы.

Поэтому его нередко назначают даже при нормальном уровне прогестерона, если анализы показали наличие недуга, который можно излечить этим препаратом. Стоит уточнить у врача, по какой причине он назначил лечение прогестероном при его нормальном количестве и не лучше ли заменить его иным препаратом.

Характеристика

Дюфастон выпускают в виде выпуклых белых таблеток. Действующим веществом лекарства является дидрогестерон, искусственно созданный , который можно применять при всех болезнях, связанных с низким количеством прогестерона. Поскольку это вещество не является производным тестостерона, у него нет побочных эффектов, которыми характеризуются многие синтетические прогестагены.

Вспомогательными компонентами препарата являются желатин, крахмал, тальк, лактоза, магния стеарат. Благодаря такому составу лекарство обеспечивает правильное развитие внутренней слизистой матки, снижает воздействие эстрогена, который активизируется при низком содержании прогестерона.

По уверению производителя, при климаксе препарат способствует сохранению позитивного влияния эстрогенов на количество липидов и жиров в крови. Дидрогестерон лучше препаратов с содержанием эстрогенов тем, что не оказывает негативного влияния на свертываемость крови.

При этом гормон выборочно воздействует на слизистую матки, препятствуя риску доброкачественного или злокачественного разрастания её слоя, что может возникнуть при избытке эстрогенов.

Контрацептивным действием Дюфастон не обладает, способствует зачатию и сохранению малыша на протяжении беременности. Если применять лекарство правильно, терапевтический эффект достигается без нарушения менструального цикла и подавления овуляции: Дюфастон можно начинать принимать не раньше, чем яйцеклетка вышла из яичника.

В интернете немало отзывов о том, что таблетки начали пить перед овуляцией (было неправильно определено её начало), и беременность не наступала. После того как время выхода яйцеклетки из яичника было точно определено, сроки приёма препарата передвинулись немного дальше и зачатие состоялось.

В инструкции указано, что максимальная концентрация дидрогестерона в плазме крови наблюдается через два часа. От шестидесяти до восьмидесяти процентов препарата выводится с мочой, через сутки после приёма организм выводит около 85% препарата, в течение трёх суток покидает организм полностью.

Побочные эффекты

Как и все гормональные препараты, Дюфастон имеет противопоказания. Приём лекарства способен вызвать аллергию, которая может проявить себя по-разному, начиная от сыпи до анафилактического шока. Также нельзя применять препарат женщинам с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора (виды желтухи, что передаются по наследству).

Также к препарату есть немало предостережений. Прежде всего, это относится к увеличению нормы лекарства: его избыток способен негативно повлиять на работу половой системы. С оглядкой нужно применять Дюфастон, если во время предыдущей беременности наблюдался кожный зуд. Следует учитывать, что если препарат полезен во время беременности, при кормлении применять его нежелательно: прогестерон способен проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Среди побочных действий лекарства выделяют головные боли, иногда – проблемы с печенью, что сопровождаются болями в животе или желтухой. Может наблюдаться увеличение чувствительности молочных желез, чрезвычайно редко возникают прорывные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы дидрогестерона. На кожу Дюфасон может повлиять при передозировке, из-за которой , результатом чего будет сыпь, зуд, редко – отёк Квинке.

Применение

В каждом случае схему приёма препарата должен расписать врач, основываясь на результатах анализов. Если данных из лаборатории он не дождался, желательно немного подождать: при необходимости употреблять препарат при нормальном прогестероне, схема лечения может быть иной. Самостоятельно принимать, без назначения врача, и резко отказываться от приёма Дюфастона нельзя: это нужно делать постепенно.

В инструкции к препарату приём внутрь обычно рекомендуются в следующих дозах (счет идет от начала менструального цикла, если он составляет 28 дней), но если ситуация требует, схема приёма лекарственных препаратов может быть изменена:

при разрастании клеток внутреннего слоя клетки матки вне пределов слоя (эндометриоз) – 1 таблетка 2-3 раза в сутки с 5 по 25 день или постоянно (зависит от ситуации);
при угрозе выкидыша – 4 штуки сразу, потом по одной каждые восемь часов, пока не исчезнет угроза;
бесплодие из-за нехватки прогестерона – 1 таблетка в сутки с 14 по 25 день. Лечение нельзя прерывать в течение шести циклов подряд и больше, при этом производитель рекомендует продолжить в первый триместр после зачатия;
предменструальный синдром – 1 таблетка дважды в день с 11 по 25 сутки;
сильные боли при месячных – 1 шт. дважды в день с 5 по 25 день;
нерегулярные месячные – 1 таблетка два раза в день с 11 по 25 день;
при дисфункциональных маточных кровотечениях – 1 шт. дважды в день около недели, для профилактики – 1 таблетка дважды в сутки с 11 по 25 день.

Помимо этих рекомендаций, Дюфастон назначают для лечения многих заболеваний, нередко в комбинации с другими гормонными препаратами, например, эстрогенами (при заместительной гормонотерапии или при отсутствии менструаций). При этом следует учитывать, что во время приёма препарата от спиртных напитков нужно отказаться: они не только пагубно воздействуют на организм, но и выводят препарат из крови быстрее, чем следовало, в результате чего женщина недополучает нужную для лечения дозу.

Прекращение приёма препарата

Резко прекращать приём Дюфастона, особенно если наступила беременность, нельзя: это может привести к появлению кровянистых выделений, а в случае беременности – к выкидышу. Делают это только по определённой схеме, понемногу уменьшая дозу (уходит на это около двух недель). Сначала количество принимаемого препарата уменьшается на треть, затем – на половину, постепенно доходя до минимальной, после чего таблетки вовсе прекращают пить.

Подобным образом нужно действовать как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и заканчивая приём препарата во время беременности. Чтобы предупредить выкидыш, Дюфастон принимают обычно около двенадцати недель, после чего начинают уменьшать дозу: потеря ребёнка по истечении этого времени от уровня прогестерона уже не зависит.

Ответ на вопрос «как принимать Дюфастон: до еды или после?» волнует каждую женщину, которой таблетки назначены из-за серьёзных проблем, так или иначе связанных с возможностью наступления беременности. Но, к сожалению, в большинстве случаев лечащий врач либо забывает дать указания на этот счёт, либо сам не знает правильного ответа.

Что говорит инструкция

В официальной инструкции к препарату подробно расписано как и когда принимать Дюфастон, в какой дозе, с какого дня цикла начинать и сколько раз в день это нужно делать. Но нет ни малейшего упоминания о том как его приём связать с приёмом пищи.

Если обратиться за помощью к посетителям женских форумов, то и там, скорее всего, не получится найти однозначного ответа. Одни принимают Дюфастон до еды, руководствуясь тем, что он, как и любое другое лекарство, может навредить слизистой желудка. Другие после, спустя полчаса, объясняя это тем, что препарат гормональный, а, поскольку, гормоны – это белки, они разрушаются в присутствия соляной кислоты, которая начинает вырабатываться при попадании пищи в желудок.

Следующие рекомендации одинаково хорошо подходят для любого лекарственного средства, в инструкции к которому не указано до или после еды нужно принимать препарат для достижения наилучшего результата лечения:

Если в инструкции отсутствуют подобные указания, то считается, что приём пищи ни коим образом не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику препарата и выбор зависит лишь от удобства пациента;
Если препарат относится к противовоспалительным, обезболивающим или анальгетическим средствам, то лучше принимать его после еды . Поскольку большинство упомянутых лекарств относятся к НПВС, пища позволит защитить слизистую желудка от повреждающего действия их активных компонентов;
Если же лекарство выполнено в жидкой форме , то лучше принять его непосредственно перед едой , и тогда во время еды препарат смешается с принятой пищей. Это обеспечит ему более полное всасывание из-за чего лечебный эффект наступит гораздо быстрее.

Как правиьно пить Дюфастон

Для того чтобы правильно пить Дюфастон, нужно, прежде всего, прислушаться к тем сигналам, что посылает нам тело. Вполне возможно, что его приём при определённых условиях приведёт к тем или иным неприятным ощущениям, которые не возникнут, если эти условия несколько изменить. А, поскольку строгих рекомендаций о приёме лекарства и пищи в инструкции к препарату не содержится, руководствоваться в этом вопросе следует лишь исходя из соображений комфорта.

Одним из часто назначаемых в гинекологической практике препаратов является дюфастон - синтезированный аналог естественного женского гормона прогестерона, который необходим для целого ряда важных биологических перестроек в женском организме. Все эти перестройки служат одной великой цели: подготовке к беременности и обеспечении её нормального хода. Результаты деятельности прогестерона проявляются в повышении секреторной активности матки, подавлении сократительной деятельности её гладкомышечных волокон, угнетении иммунологических реакций отторжения эмбриона материнским организмом и многое другое.

Современная фармацевтика располагает сразу несколькими эффективными заместителями этого гормона, однако большинство из них синтезировались на структурной основе мужских половых гормонов, в связи с чем их приём сопровождается таким побочным действием, как появление у женщин вторичных мужских половых признаков в виде повышенного оволосенения на несвойственных для женского тела участках (борода, усы), огрубление голоса, угревые высыпания и др. Кроме того, могут возникать осложнения функциональной деятельности печени и сдвиг в соотношении липидных фракций крови.

Дюфастон же имеет совершенно другое химическое строение, которое не имеет ни малейшего отношения к мужским половым гормонам. Наоборот, оно максимально приближено к структуре прогестерона, вырабатываемого самим организмом. Поэтому его применение не связано с отрицательными эффектами, свойственными большинству аналогичных препаратов. Более того, благодаря определённым компонентам некоторые специалисты склонны рассматривать дюфастон даже более предпочтительным, чем натуральный природный гормон.

Дюфастон – очень популярный фармакологический препарат, который успешно применяется для лечения патологий, вызванных недостатком женского гормона прогестерона. Однако неправильное применение лекарственного средства может серьезно навредить здоровью. Поэтому так важно прислушиваться к рекомендациям врачей, как применять Дюфастон.

Разные патологии – одно решение

Значение прогестерона для женского здоровья трудно переоценить. Недостаток этого гормона приводит к множеству патологий: эндометриозу, нарушениям менструального цикла, трудностям с зачатием , привычным выкидышам и иным серьезным проблемам.

В случае, если организм женщины не вырабатывает достаточного количества прогестерона, на помощь приходят синтетические аналоги.

Гормон дидрогестерон, входящий в состав Дюфастона, по своему составу максимально приближен к натуральному прогестерону, поэтому этот препарат активно используется в заместительной гормональной терапии и для борьбы с заболеваниями, вызванными дефицитом прогестерона в организме.

Назначение

Дюфастон применяют при бесплодиях, связанных с функциональной недостаточностью жёлтого тела, «привычных» абортах, связанных с повышенной активностью гладкой маточной мускулатуры, различных нарушениях менструального цикла, эндометриозе и др. В сочетании с другими медикаментозными средствами дюфастон эффективен при лечении маточных кровотечений и патологического отсутствия менструаций. Данное лекарственное средство нередко назначают после лечения эстрогенами с целью профилактики ракового преобразования разросшейся на фоне эстрогенов слизистой оболочки матки.

Противопоказаниями для лечения дюфастоном являются некоторые заболевания печени , в результате которых в крови возрастает количество билирубина. Также нельзя употреблять препарат при наличии аллергических реакций на его составные ингредиенты. С осторожностью препарат используют при наличии тяжёлых заболеваний сердца и почек, а также при эпилепсии. Если есть соответствующие показания, медикамент допускается принимать при беременности, однако он нежелателен в период кормления из-за способности выделяться с грудным молоком. Побочных действий дюфастон практически не оказывает, однако иногда возможны маточные кровотечения.

Отзывы о действии дюфастона преимущественно положительные: препарат не оказывает угнетающего воздействия на рефлекторные реакции нервной системы, поэтому он не ухудшает способностей к управлению транспортным средством. Пациенты, принимающие дюфастон, могут вести полноценную жизнь.

Как применять дюфастон

Дюфастон употребляется перорально (то есть через рот), поскольку очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уже через пару часов концентрация препарата в крови достигает своего максимума, правда, очень быстро и выводится: через сутки в организме остаётся всего 15% препарата, а через трое суток его не остаётся вовсе. Отсюда и двух- или трехразовый режим приёма в течение дня. Основной путь выведения - через почки.

Дюфастон можно безопасно комбинировать с другими лекарственными препаратами. Едва ли не единственными медикаментами, которые не рекомендуется совмещать с дюфастоном из-за ослабления его терапевтического эффекта, являются гомологи фенобарбитала.

Несмотря на минимум противопоказаний и побочных эффектов, дюфастон не должен употребляться в рамках самолечения. Так, перед назначением терапевтического курса данным препаратом необходимо общее медицинское, в том числе гинекологическое обследование. Желательно также провести рентгенографию груди, периодичность которой определит лечащий врач.

Правильное применение

Дюфастон применяется перорально, в виде таблеток. Такой способ приема, несомненно, удобнее инъекций, поскольку женщина может лечиться самостоятельно. Уже через два часа концентрация гормона в крови максимальна. Выводится препарат через почки, и это тоже происходит быстро: уже через три дня после приема Дюфастона от него не остается и следа. Именно поэтому рекомендуется регулярный прием этого лекарственного средства, позволяющий постоянно поддерживать необходимую концентрацию гормона в организме.

Способы применения и дозы Дюфастона зависят от того, от какой именно патологии необходимо избавиться.

Так, для лечения эндометриоза Дюфастон следует пить с пятого по двадцать пятый день цикла ежедневно по десять миллиграмм два-три раза в сутки. По той же схеме следует пить препарат и при дисменорее.

При нерегулярных менструациях и предменструальном синдроме Дюфастон назначается два раза в день по одной таблетке с одиннадцатого по двадцать пятый день цикла. Для лечения аменореи Дюфастон пьют по той же схеме, кроме того, с первого по двадцать пятый день цикла принимают также препараты эстрогенов.

Для остановки дисфункциональных маточных кровотечений Дюфастон принимают в течение пяти-семи дней по десять миллиграмм дважды в сутки. Для профилактики кровотечений препарат следует пить с одиннадцатого по двадцать пятый дни цикла дважды в день по десять миллиграмм.

Данный препарат применяется для лечения бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью. Курс лечения – не менее полугода (шести циклов подряд), и когда беременность наступит, прием Дюфастона рекомендуется продолжить в течение нескольких месяцев, как при привычном аборте. Препарат следует принимать раз в день по одной таблетке с четырнадцатого по двадцать пятый дни цикла.

Совместно с эстрогенами Дюфастон используется в заместительной гормональной терапии. Схема приема препарата зависит от схемы приема эстрогенов. Так, если эстрогены принимаются непрерывно, то Дюфастон назначается по одной таблетке в день в течение четырнадцати дней. Далее следует двухнедельный перерыв, и прием препарата вновь возобновляется на четырнадцать дней. Если эстрогены принимаются по циклической схеме, Дюфастон следует принимать по одной таблетке в сутки в течение последних двенадцати-четырнадцати дней приема эстрогенов. При этом назначаются регулярные ультразвуковые исследования для контроля за действием препарата. В некоторых случаях дозу Дюфастона показано увеличивать до двадцати миллиграмм в сутки.

При беременности

При привычном аборте Дюфастон необходимо принимать до двадцатой недели беременности по одной таблетке два раза в сутки ежедневно. После этого врач постепенно уменьшает дозу гормона. Очень важно, чтобы уменьшение дозы было именно постепенным: резкий отказ от приема препарата может спровоцировать выкидыш.

Незаменим Дюфастон и при угрозе прерывания беременности: при появлении опасных симптомов следует выпить 4 таблетки однократно, и далее пить по десять миллиграмм Дюфастона каждый восемь часов, пока симптомы не исчезнут.

Планирование беременности

В тех случаях, в которых 30 лет назад доктора поставили бы печальный диагноз «бесплодие», современные врачи назначают Дюфастон, помогающий зачать и успешно выносить здорового ребенка.

К сожалению, очень многие супружеские пары испытывают трудности связанные с зачатием детей. Согласно статистике, бесплодие поражает около 10% пар в нашей стране, причем основанием для установления такого диагноза служит уже то, что зачатия не происходит спустя два года половой жизни без применения контрацепции. Все существующие причины недуга разделяют на женские и мужские в зависимости от того, в чьей именно репродуктивной системе произошел сбой. В свою очередь, одной из самых распространенных причин женского бесплодия, наряду с эндометриозом и непроходимостью маточных (фаллопиевых) труб, является прогестероновая недостаточность. Как раз об этой, очень серьезной, но потенциально разрешимой проблеме и пойдет речь.

Часто у женщин по тем или иным причинам наблюдается недостаточная выработка прогестерона, что приводит к невозможности или раннему прекращению беременности. К счастью, сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют успешно восполнить дефицит гормона, не оказывая существенных побочных эффектов. Так, многие женщины по совету гинекологов принимают Дюфастон, чтобы забеременеть. Этот препарат является аналогом прогестерона, созданным искусственно, в лабораторных условиях. Молекула основного действующего вещества Дюфастона - дигидрогестерона - близка по своему строению к естественному гормону, следовательно, попадая в организм, выполняет те же функции. Примечательно, что подобные гормональные средства существовали и ранее, но были получены из мужского полового гормона, и применение их было связано с такими неприятными побочными эффектами, как повышенное оволосение, изменение тембра голоса, нарушение обмена веществ. Современные препараты лишены выраженных неблагоприятных свойств, что делает возможным успешное применение Дюфастона при планировании беременности и на ранних ее сроках. Для того чтобы получить более полное представление о действии этого лекарственного вещества в организме, необходимо первоначально ознакомиться с эффектами прогестерона и его особенностями.

Прогестерон - это гормон, который вырабатывается яичниками женщины. Вместе с другим важнейшим женским гормоном эстрогеном, он влияет на слизистую оболочку матки, обуславливая ее изменение, связанное с менструальным циклом. Так, в начале цикла концентрация в крови прогестерона относительно мала, но велико влияние эстрогена, который вызывает рост и размножение клеток, выстилающих матку изнутри. После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник, на месте бывшего фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона стремительно растет и настает его очередь действовать на слизистую оболочку. Теперь рост клеток прекращается, внутренний слой матки становится очень рыхлым, в нем появляется множество кровеносных сосудов - эти изменения необходимы для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла с легкостью прикрепиться к матке и получить от нее питательные вещества. Легко догадаться, что если в организме женщины прогестерона вырабатывается мало, беременность или не может начаться вообще, или прерывается на ранних сроках. Последняя ситуация названа в медицине «привычным невынашиванием беременности» и в ряде случаев очень успешно корректируется приемом гормональных препаратов. Дюфастон при планировании беременности назначают именно для того, чтобы повысить уровень прогестерона и сделать возможной имплантацию.

Обычно, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности, ей назначают обследование гормонального профиля. Очень важно, знать, что кровь на содержание прогестерона сдается в середине второй фазы менструального цикла - точно посередине между овуляцией и началом следующих месячных. Вы должны точно знать, когда наступила овуляция и какова продолжительность вашего цикла, чтобы анализ получился достоверным. В том случае, когда цикл нерегулярен или вы не сумели проследить момент повышения базальной температуры, целесообразно сдать тест в ориентировочные сроки дважды с промежутком в несколько дней. Если все анализы показывают достоверное снижение уровня прогестерона в крови, значит, вам необходимо принимать Дюфастон чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Дюфастон при планировании беременности назначается только врачом, который подбирает индивидуальную схему лечения. Имейте в виду, что дать универсальные советы по приему этого препарата сложно, а ориентироваться на схему, назначенную другой женщине, или принимать лекарство самостоятельно не просто не рекомендуется, но может быть даже опасно для вашего здоровья. Обычно, когда принимают Дюфастон чтобы забеременеть, начинают его пить на следующий день после овуляции и продолжают до начала менструации. Очень важно знать, что отмена Дюфастона в каждом цикле должна проводиться, только если не наступила беременность. Вам нужно или дождаться месячных и затем прекратить прием препарата, или сделать тест. Дело в том, что внезапное падение уровня прогестерона может вызвать ухудшение питания плодного яйца и его отторжение.

Если вы принимаете Дюфастон чтобы забеременеть, для достижения полного эффекта его нужно пить не менее 6 месяцев. В том случае, когда вы более года принимаете Дюфастон, и беременность все еще не наступила, как правило, врач производит смену тактики лечения, назначение альтернативного препарата и дополнительных обследований.

Дюфастон и беременность.

После того, как в матке создаются благоприятные условия для прикрепления и роста плодного яйца, вполне вероятно наступление беременности, однако на этом медикаментозная поддержка вовсе не прекращается, а наоборот, зачатую усиливается. Обратите внимание, если вам назначили Дюфастон и беременность наступила, прекращать прием препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя. Вам нужно немедленно сообщить о беременности врачу и возможно, он откорректирует дозу препарата.

Беременным женщинам полезно будет узнать, что Дюфастон во время беременности применяется несколько с другой целью, чем до нее. Среди многочисленных эффектов этого гормона есть и влияние на мускулатуру матки - прогестерон и его аналоги расслабляют ее, снижая тонус и создавая комфортные условия для плода. Кроме того, этот же гормон вызывает расслабление кишечника, формирование доминанты беременности на уровне головного мозга и подготовку молочных желез к лактации. Вывод о необходимости поддержания прогестерона на высоком уровне напрашивается сам собой. Дюфастон во время беременности назначается не только при исходной прогестероновой недостаточности, но и в случае угрозы выкидыша в первой половине беременности у здоровых женщин.

В случае, когда беременность происходит на фоне приема Дюфастона, сколько пить его дальше и в каких дозах решает только доктор, который ведет беременность, с учетом сопутствующих патологий, данных УЗИ и лабораторных исследований, условий протекания беременности. Стоит отметить, что в организме беременной женщины прогестерон вырабатывается не только в желтом теле яичника, но и в плаценте. Примерно к 18-20 акушерской неделе плацента развивается настолько, что становится в состоянии выработать достаточное количество гормонов для сохранения беременности. В этот момент целесообразно прекратить медикаментозную поддержку. Однако отмена Дюфастона на любом сроке должна быть очень плавной, так как на резкое снижение уровня гормона в крови организм реагирует повышением тонуса матки и ухудшением питания плаценты.

Помогают получить представление о том, насколько эффективен Дюфастон во время беременности, отзывы пользователей сайта и многочисленных женских форумов, с опытом применения препарата.

Вопросы к статье

Месячные у меня полностью отсутствуют.врач прописал регулон...

День. На 21 д.ц. сдала прогестерон - 24, фоликулометрия на 21д.ц. желтое...

Яичника 3 операция была. У меня 3 раза выкидыш был. Последний...

Обратилась к врачу, мне назначили узи-контроль овуляции, кровь на...

Беременности. Но в этом цикле я заболела ангиной и пила...

Обнаружила выделени ближе к коричневому цвету, что это может...

Получется ничего. Это правда, что лучше пить до начала месячных? Я...

Как всем стандартно с 15-25 день, получается я начну пить ещё аж за 4-5...