Ушибы 

Как проверить собственный сердечно-сосудистый риск и добиться снижения вероятности болезней сосудов и сердца. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (SCORE)

Группа сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) занимает лидирующее положение в структуре причин инвалидности и смертности. С каждым годом количество пациентов с патологиями сердца и сосудов увеличивается. Связано это в первую очередь с неправильным образом жизни, стрессом и другими причинами. Сердечно-сосудистый риск представляет собой вероятность развития неблагоприятных исходов.

Учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при выборе оптимальных мер профилактики было предложено еще в 1988 году американскими кардиологами. Позднее, учеными и врачами были разработаны специальные таблицы, которые позволяют определить от ССЗ в ближайшие 10 лет.

Биологические факторы риска

К этой группе относят те причины сердечно-сосудистых заболеваний, на которые человек не способен повлиять, то есть немодифицируемые факторы риска.

Основные из них включают:

  • Возраст . У мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.
  • Пол . Мужчины гораздо чаще заболевают ССЗ. Связано это с тем, что они более подвержены вредным привычкам и неправильному образу жизни, а также с особенностями гормонального фона женщин. Интересно, что когда у последних наступает климакс, процент заболеваемости становится примерно одинаковым.
  • Наследственные и генетические факторы . Молекулярными генетиками установлены почти все домены, мутации в которых приводят к атеросклерозу, гипертонической болезни, тромбофиллии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы. Конечно, лечить их еще не научились, но знание о полимирфизме генов, позволяет проводить активную профилактику среди лиц, наиболее подверженных ССЗ.

 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Поведенческие факторы

В эту группу входят все особенности образа жизни потенциального пациента:

  • Курение . По статистике это самая влиятельная причина развития ИБС и от сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем продолжительность жизни снижается на 20 лет, а риск внезапной смерти увеличивается в пять раз. При этом прогноз не зависит от количества выкуриваемых сигарет.
  • Культура питания . Все знают, что питание из фастфуда вредное, но не многие знают, насколько. При систематическом употреблении в пищу полуфабрикатов, значительно возрастает склонность к ожирению и сахарному диабету, вследствие чего развиваются ССЗ. Для тех, кто хочет оставаться здоровым, и для людей с немодифицируемыми факторами риска, разработана специальная диета. Основной принцип ее заключается в увеличении потребления цельных злаков, овощей, фруктов, рыбы и ограничении в рационе соли и жирного мяса.
  • . Непрофессиональные спортсмены страдают ССЗ в два раза реже, чем малоподвижные люди. Гиподинамия приводит к детренированности сосудов и сердца, избыточному весу. Даже незначительная физическая нагрузка сопровождается учащенным пульсом и повышенным давлением.
  • Употребление алкоголя . Существует доказательства того, что 100 мл красного сухого вина в день могут использоваться для профилактики ИБС. Употребление других напитков в высоких дозах может, наоборот, оказать негативное влияние на организм. При этом повышается давление и нарушается функция печени, часто развивается ожирение.
  • Эмоциональное напряжение . Стресс приводит к выбросу в кровь определенных гормонов, которые вызывают спазм сосудов, повышение давления и аритмию. Все это может привести к , инфаркта или .

Патофизиологические факторы

Эта группа объединяет анатомические и метаболические особенности.

  • Дислипидемия – нарушение соотношения содержания в крови различных видов жиров, связанное обычно с погрешностями питания. К «полезной» группе относят липопротеиды высокой плотности. Большое их количество содержится в рыбных продуктах. «Опасные» представители – липопротеиды низкой и очень низкой плотности, являются главными составляющими жиров животного происхождения.
  • . Это опасное состояние часто протекает бессимптомно, изо дня в день разрушая сосуды. Давление взрослого человека в норме не должно превышать 140/90 мм рт.ст. не зависимо от пола и возраста.
  • Ожирение . Особенно опасно висцеральное ожирение, то есть, когда жир откладывается на животе. Именно поэтому объем талии более 80 см у женщин и более 90 см у мужчин является прогностически неблагоприятным фактором течения ССЗ.
  • Сахарный диабет значительно повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Связано это с прямым повреждающим действием токсичных продуктов обмена глюкозы (кетоновые тела), уровень которых увеличивается.



Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний зависит от модифицируемых (на которые можно повлиять) и немодифицируемых (на которые нельзя повлиять) факторов и может быть определен с точностью до нескольких процентов. Людям с наследственной предрасположенностью к ССЗ стоит избегать курения, ожирения и гиподинамии. Профилактика основана на ликвидации всех возможных устранимых причин и выявлении групп, склонных к патологии сердца и сосудов.

Существуют две шкалы оценки риска ССЗ – шкала, основанная на результатах Фрамингемского исследования, которая позволяет рассчитать 10-летний риск возникновения основных коронарных событий (смерть от ИБС, нефатальный инфаркт миокарда) и шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая даёт возможность определить 10-летний риск возникновения фатальных сердечно-сосудистых событий. Шкала SCORE предназначена для определения стратегии первичной профилактики среди пациентов европейской популяции. Она учитывает риск не только ИБС, но и всех сердечно-сосудистых событий, принимая во внимание коронарные и некоронарные факторы риска.

Для оценки риска развития ССЗ наиболее оптимально использовать шкалу SCORE, которая приводится в Европейских рекомендациях по профилактике ССЗ .

Система оценки риска SCORE

Все указанные показатели этой системы были рассчитаны на основании данных 12 европейских эпидемиологических исследований. Система представлена двумя таблицами для расчёта риска в странах с низким и высоким его уровнем. Помимо цветового деления по уровню риска, каждая клетка графика содержит число для более точной количественной оценки риска. В качестве показателя риска выступает вероятность смерти от любого ССЗ в ближайшие 10 лет жизни пациента. За высокий риск принята цифра 5% и более.

Приоритетные группы пациентов для профилактики ССЗ (Европейские рекомендации 2003 г.) :

  1. Пациенты с проявлениями коронарного, периферического или церебрального атеросклероза.
  2. Пациенты без симптомов ССЗ, но с высоким уровнем риска развития фатальных сосудистых событий из-за:
    • сочетания нескольких факторов риска (вероятность развития фатальных сосудистых событий в ближайшие 10 лет ≥ 5%)
    • значительно выраженных одиночных факторов риска (ОХС ≥ 8 ммоль/л, ХС ЛНП ≥ 6 ммоль/л)
    • АД ≥ 180/110 мм рт. ст.
    • сахарного диабета 2 типа или 1 типа с микроальбуминурией.
  3. Близкие родственники пациентов с ранним развитием ССЗ.

Ниже представлены цветные таблицы для расчёта риска ССЗ. В них учитывается пол пациента, возраст, уровень общего холестерина, АД, курение. Зелёным цветом отмечен низкий риск, темно-коричневым – высокий (табл. 3).

Таблица 3. Таблица 10-летнего фатального риска ССЗ (Европейское общество кардиологов, 2003 (12 Европейских когорт, включая Россию))

Следует отметить, что риск ССЗ, рассчитанный по SCORE, может быть занижен при:

  • Обследовании пожилого пациента
  • Доклиническом атеросклерозе
  • Неблагоприятной наследственности
  • Снижении ХС ЛВП, повышении ТГ, СРБ, apoB/Lp(a)
  • Ожирении и гиподинамии.

Критерии, на основании которых определяют выраженность риска ССЗ

: наличие 2-х и более факторов риска в сочетании с ИБС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия, перенесённая операция коронарного шунтирования или транслюминальная коронарная ангиопластика, документированная клинически значимая ишемия миокарда). К высокому риску также относятся наличие 2-х и более факторов риска в сочетании с заболеваниями, эквивалентными по степени риска ИБС: периферический атеросклероз нижних конечностей, аневризма аорты, атеросклероз сонных артерий (транзиторная ишемическая атака или инсульт вследствие поражения сонных артерий или сужение просвета сонной артерии>50%), сахарный диабет. Риск развития тяжёлой ИБС в течение 10 лет > 20%.

: наличие 2-х и более факторов риска. Риск развития тяжёлой ИБС в течение 10-ти лет 10-20%.

наличие 2-х и более факторов риска. Риск развития тяжёлой ИБС в течение 10-ти лет <10%.

: 0-1 фактор риска. Оценка риска ИБС в данной группе не обязательна.

Основными факторами риска, которые влияют на целевые уровни ХС ЛНП, являются (NCEP ATP III) :

  • Курение сигарет
  • Гипертензия (АД более 140/90 мм рт. ст.) или гипотензивная терапия
  • Низкий уровень ХС ЛВП (<40 мг/дл)
  • Раннее развитие ИБС в семейном анамнезе (1 степень родства; до 55 лет у мужчин, до 65 лет у женщин)
  • Возраст (мужчины более 45 лет, женщины более 55 лет)

Следует отметить, что в настоящее время общепризнанными являются и так называемые новые липидные и нелипидные факторы риска:

  • Триглицериды
  • Ремнанты липопротеинов
  • Липопротеид (а)
  • Малые частицы ЛНП
  • Подтипы ЛВП
  • Аполипопротеины: В и А-I
  • Отношение: ХС ЛНП/ХС ЛВП
  • Гомоцистеин
  • Тромбогенные/антитромбогенные факторы (тромбоциты и факторы свертывания, фибриноген, активированный фактор VII, ингибитор активации плазминогена-1, тканевой активатор плазминогена, фактор Виллебранда, фактор V Leiden, протеин С, антитромбин III)
  • Факторы воспаления
  • Повышение уровня глюкозы натощак

Уровень ХС, ХС ЛНП, ХС ЛВП также может использоваться для определения риска ССЗ (таблица 4).

Таблица 4. Определение риска ССЗ на основании липидного профиляХС ЛНП (ммоль/л)

Рисунок 8. Тактика ведения пациентов без клинических проявлений ИБС и других ССЗ, основанная на расчёте категории риска


Таким образом, расчёт риска для конкретного больного должен производиться во всех случаях. Соответственно, рекомендации и тактика лечения должны разрабатываться с обязательным учётом риска, так как данный подход позволяет снизить вероятность возникновения ССЗ и их осложнений.

Список литературы

  1. EUROPEAN GUIDELINES ON CVD PREVENTION Third joint European societies’ task force on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2003
  2. NCEP ATPIII:JAMA, May 16, 2001, 285(19), p.2486-97

Низким считается риск менее 20%, высоким — более 20%. В зависимости от уровня суммарного риска программа выдает информацию о целевых уровнях ХС ЛНП, ТГ, ХС ЛВП.
Этой шкалой широко пользуются в научно-исследовательской сфере, поскольку она более информативна, особенно у пациентов с множественными факторами риска, например, страдающих метаболическим синдромом. В нескольких многоцентровых исследованиях для оценки эффективности дженериков в качестве суррогатных конечных точек определяли уровень прогнозируемого риска по модели PROCAM.

Главное ограничение для широкого применения этого метода — программа основана на исследовании, проведенном в немецкой популяции. Распространение результатов этого национального исследования на другие популяции нецелесообразно, поскольку каждая нация имеет свои социально-этнические особенности. В дальнейшем были разработаны модифицированные варианты компьютерной программы PROCAM с учетом всех европейских популяций, в том числе России. Однако эта модель менее доступна для широкого применения в рутинной врачебной практике российской провинции в связи со слабой компьютерной оснащенностью.

ЕВРОПЕЙСКАЯ МОДЕЛЬ SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)

Данная модель разработана экспертами Европейского на основании данных проспективных исследований, проведенных в 12 странах Европы, в том числе в России (ГНИЦ ПМ), с участием более 205 тысяч больных. Исследование началось с конца 70-х гг. и продолжалось 27 лет. Оценивался 10-летний риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом и . Для расчета суммарного риска аналогично фрамингемской шкале, учитывались:

  • 2 немодифицируемых (пол, возраст),
  • 3 модифицируемых ФР (статус курения, АД систолическое, общий ХС).

Низким считается риск менее 5%, высоким — 5-10%, очень высоким — более 10% (см. таблицу). В отличие от фрамингемского исследования, в котором оценивался 10-летний риск развития смертельных и несмертельных коронарных событий, европейская модель SCORE определяет 10-летний фатальный риск всех событий, связанных с атеросклерозом (в том числе ИМ, мозговой инсульт, поражение периферических артерий).

В 2003 году были созданы два варианта таблиц: для стран с низким уровнем риска ССЗ (Бельгия, Франция, Испания, Италия, Греция, Люксембург, Швейцария, Португалия) и для стран с высоким уровнем риска (все остальные страны Европы, включая Россию). В будущем предполагается разработка таких шкал для каждой страны на основании ее статистических данных (особенностей образа жизни, питания и др.).

Краткий обзор характеристик трех основных моделей по прогнозированию развития суммарного сердечно-сосудистого риска показал, что в России для широкого применения в практической медицине наиболее оптимально применение европейской шкалы SCORE. Эта модель удобна в использовании, поскольку:

  • во-первых определение учитываемых в ней модифицируемых ФР не требует значительных экономических затрат;
  • во-вторых, эта шкала разработана с использованием данных российских исследований, следовательно, учитываются социально-этнические особенности нашей страны;
  • в-третьих, с помощью шкалы SCORE можно прогнозировать возможный риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Таблица. Европейская шкала суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE для стран с высоким уровнем риска

Где купить Индап

На сегодняшний момент смертность от сердечно-сосудистых патологий составляет примерно 55% от всех смертельных исходов в мире. Достаточно высокий показатель.

Если в развитых странах наблюдается динамика к снижению процента смертей, связанных с заболеваниями сосудов и сердца, то в развивающихся странах, в том числе и в России, это цифры растут.

Вероятно, это связано с увеличением влияния различных факторов риска на здоровье населения. Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно классифицировать по определенному признаку.

Классификация причинных основ

Биологические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Эта группа факторов включает в себя управляемые и неуправляемые факторы эндогенной природы.

Неуправляемые факторы — это те, которые не зависят от образа жизни и действий определенного человека и возникают самопроизвольно по другим причинам.

К ним относятся: наследственность, особенности строения и конституции человека, возрастные изменения, половая принадлежность. Так, статистически подсчитано, что мужчины больше подвержены таким заболеваниям, как инфаркт миокарда, гипертензия.

Женщины же, в свою очередь, чаще страдают заболеваниями сосудов ног, гипотензией. Кроме этого, менопауза у женщин тоже повышает риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Некоторые заболевания могут являться промежуточным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. К таким относится, например, сахарный диабет. Диабетики обычно страдают хронической гипертензией, у них могут развиваться тяжелые формы тромбозов ног.

Предрасположенность ко многим проблемам, связанным с сердечно-сосудистой системой, может определяться генетически. Именно поэтому, даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, могут возникнуть такие проблемы.

Кроме предрасположенности, в группу риска попадают люди с врожденными дефектами кровеносной системы: недостатки функционирования сердца, врожденные нарушения работы нервных структур в сердечной стенке, дефекты клапанов, отклонения в строении крупных сосудов и т.д.

Помимо дефектов сердечно-сосудистой системы, существуют другие, генетически обусловленные нарушения метаболизма, которые оказывают выраженное негативное влияние на состояние органов кровеносной системы. К таким можно отнести заболевания, при которых в крови накапливается гомоцистеин – продукт белкового распада, в норме он выводится из организма. Последние медицинские исследования говорят о том, что гомоцистеин еще более губительно сказывается на состоянии сосудов, нежели холестерин.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Таким образом, для людей, чьи родители имеют сердечно-сосудистые заболевания или заболевания, провоцирующие развитие патологий сердца и сосудов, наиболее важна профилактика таковых.

Необходимо проводить регулярные обследования: биохимический анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сосудов и сердца.

Крайне важно отказаться от пагубных привычек, обеспечивать организм эффективными физическими нагрузками, соблюдать соотношение труда и отдыха в течение суток, правильно питаться, постараться свести до минимума влияние на организм управляемых факторов риска.

К управляемым факторам риска биологической природы относятся физическая активность человека, его общее физическое и психоэмоциональное состояние, образ жизни, рацион и т.д. Сердце – это мышечный орган, в толще его стенки расположен слой миокард, представленный сердечной мышцей.

Сердечная мышца отличается по строению от скелетной и гладкой мускулатуры, но, тем не менее, так же нуждается в соответствующей активности и достаточном кровоснабжении. Средний слой сосудов представлен гладкой мускулатурой, отличающейся от скелетной и сердечной мышцы строением и характером двигательной активности. Любая мышца предназначена для обеспечения движения того или иного органа или его части.

Поэтому, для полноценной работы сердечно-сосудистой системы жизненно необходима регулярная, соответствующая возрасту, полу и общему состоянию нагрузка, которая будет чередоваться с фазами отдыха. Следует отметить, что во время любой физической активности в кровоток выделяется продукт анаэробного распада гликогена – молочная кислота.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Это соединение само по себе играет очень важную роль в питании миокарда. Во время физической работы увеличивается ток крови, несущей питательные вещества к сердечной мышце. Именно поэтому наравне с физическими нагрузками необходимо правильно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами.

Так, в группу риска попадают люди, которые в силу тех или иных причин не могут, или не считают нужным, обеспечить себя необходимой физической нагрузкой.

В результате, сердечная мышца от недостатка питательных веществ истощается, слабеет, становится менее выносливой, а сосуды теряют эластичность, проницаемость, засоряются продуктами обмена. Таким образом, устрой жизни может спровоцировать развитие таких серьезных заболеваний, как сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.

Неправильное питание (избыточное употребление мучной, сладкой, жареной, соленой, жирной пищи) ведет не только к нарушениям обмена веществ и к ожирению, но и к накоплению в крови «вредного» холестерина. Холестерин важен для нашего организма: он является структурным элементом клеточных мембран, участвует в построении половых гормонов, входит в состав оболочек нервных волокон, но при определенных условиях способен накапливаться в крови.

Чтобы предотвратить повышение уровня холестерина в крови, следует обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, витаминами, микроэлементами, незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами и т.д.

Существует так называемая Фрамингемская шкала, (названная так в честь городка Фрамингема, США), применяется для вычисления степени риска возникновения заболеваний органов кровеносной системы у человека. Изначально шкала рассчитывалась на американцев, затем ее стали использовать при исследовании европейцы. Не так давно была разработана шкала для определения риска у российского населения.

Шкала учитывает такие параметры, как пол человека, его возраст, рост, уровень холестерина в крови. Фрамингемская шкала используется для калькуляции вероятности риска развития того или иного заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы и для прогнозирования возникновения патологий на протяжении определенного временного промежутка.

Потребление соли в больших количествах также может сказаться на состоянии сердца и сосудов. Ионы натрия участвуют в водном обмене организма, а их избыток способствует задержанию воды (вместе с ней и токсинов) в тканях, появляются внешние и внутренние отеки, что также увеличивает нагрузку на сердце.

Избыточный вес, как фактор риска развития заболеваний сердца, может быть обусловлен наследственными факторами, гормональными сбоями, недостаточной физической активностью, неправильным питанием, зависимостью от алкоголя и курения.

Характерно, что ожирение по мужскому типу более негативно сказывается на системах внутренних органов, нежели ожирение по женскому типу. Это обусловлено тем, что при ожирении по мужскому типу жировые отложения накапливаются на поверхности внутренних органов: на печени, почках, сердце, что значительно затрудняет их работу. Да и большой вес тела сам по себе дает значительную и постоянную нагрузку на сосуды.

К управляемым факторам риска биологической группы можно отнести также психосоматические предпосылки развития сердечно-сосудистых заболеваний. Когда человек находится в подавленном состоянии, или испытывает страх, когда постоянно анализирует свое самочувствие, в частности, работу сердца, как бы прислушиваясь к нему, то постепенно начинают проявляться нарушения в работе этого важного органа. Проблемы дают о себе знать — человек переживает еще больше, получается замкнутый круг, разорвать который порой под силу только специалисту психоаналитику.

К сожалению, в подавляющем большинстве, люди подвергают себя риску не по незнанию, а по причине влияния других факторов.

Социальные составляющие

Социальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний – это факторы экзогенной природы, возникающие в окружающей человека социальной среде.

Социальные факторы риска имеют особенно сильное влияние в развивающихся и неразвитых странах мира.

Часто эта группа факторов риска обусловливает обострение некоторых факторов биологической группы. Именно из-за роста давления на население факторов риска здоровья этой группы, в России такие высокие показатели смертности на почве сердечно-сосудистых патологий. Как правило, к этой категории относятся управляемые факторы. Тяжелые условия труда, неблагоприятные бытовые условия, социально-политическая ситуация в стране и другие социальные факторы риска способствуют прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

Постоянные стрессы на работе и дома, волнение за близких людей, а также «зацикливание» на своих проблемах и болезнях, усугубляют ситуацию. Нервные переживания негативно сказываются на сердечном ритме, который задается сложной системой нервных структур, работающих автономно, приводят к развитию аритмии, экстрасистолии, гипертонии.

Помимо этого, во время стрессовой ситуации в кровь выделяется адреналин. Если адреналин не используется для физической активности, то при его распаде образуется производное – андренохром, оно обладает токсичным действием на организм и разрушает стенки сосудов.

Вредные привычки, такие как алкоголизм и курение также относят к социальным факторам риска. Курение считается одной из самых серьезных причин развития патологий кровеносной системы человека. При курении человек вдыхает опасные смолы с высокой канцерогенной активностью, в крови повышается уровень углекислого газа, ткани (в том числе и сердце) испытывают острое кислородное голодание.

Помимо прочего, следует отметить, что курение является основной причиной возникновения атеросклероза. Никотин изменяет биохимические процессы в крови, и в содружестве с углекислотой способствует образованию склеротических бляшек в толще сосудов. Бляшки, в свою очередь, в тандеме с никотином, значительно снижают эластичность сосудов, что может привести к повреждению стенки сосуда и кровоизлиянию.

В случае незначительного повреждения сосуда образуется тромб, закрывающий просвет сосуда, вследствие чего прекращается кровоснабжение определенного участка какого-либо органа. Таким образом, курение — основной фактор риска, приводящий к инфарктам, инсультам и тромбозам.

Еще одна вредная привычка, пагубно влияющая на состояние сердца – алкоголизм, даже в легкой его форме.

Алкоголь сам по себе увеличивает нагрузку на кровеносную систему тем, что способствует сгущению крови, стимулирует тромбообразование, отравляет организм, повышают тонус сосудов, приводя к гипертонии. Также спиртные напитки действуют опосредованно, провоцируя набор массы тела, ожирение внутренних органов, в том числе сердца, что особенно опасно.

Экологические причины

Выделяют еще одну группу – экологические факторы риска. Их формируют условия окружающей среды, климатические особенности, такие параметры, как температура, атмосферное давление и влажность воздуха.

Насыщенность воздуха, почвы и воды токсинами, тяжелыми металлами и, ядохимикатами. Экологические факторы оказывают комплексное воздействие на весь организм. Но есть среди них и такие, восприятию которых подвержены люди с ослабленной сердечно-сосудистой системой.

Нам всем известно, что изменения погоды, колебания атмосферного давления или электромагнитные бури способны вызвать тяжелые состояния у людей с гипертензией или с болезнями сердца. В данном случае, воздействия каких-то факторов можно избежать, переехав в другую местность, а какие-то условия человек не в силах контролировать.

Подводя итоги вышесказанного, следует отметить, что любые факторы риска, как правило, не оказывают прямого, непосредственного влияния на состояния органов кровеносной системы. Одни из них становятся предпосылками, другие играют роль промежуточных, третьи являются следствие четвертых и т.д. Но, невзирая на всю сложность действия комплекса факторов риска, необходимо помнить, что никогда не поздно начать здоровый образ жизни, тем самым сводя до минимума воздействие неблагоприятных условий на организм.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания...
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
  • шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одной из главных причин человеческой смертности. Вместе с тем научные исследования показали, что сердце способно восстанавливаться после повреждений. Следовательно, совершенно очевидно, что любому, кому дорого здоровье, есть смысл изменить режим питания и образ жизни. Ежедневно сердечная мышца, без устали трудясь, перекачивает по организму около 10 тысяч литров крови.

На ранней стадии артериальных заболеваний симптомов немного. Более того, мало кто из больных подозревает о своем недуге до тех пор, пока не случится инфаркт или инсульт. Ежегодно в Великобритании заболевания сердца уносят в могилу почти 170 тысяч человека, оставаясь второй по значимости причиной смертности. Каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина умирают по этой причине. В США от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирают более миллиона людей. А ведь многих неприятностей можно избежать (по меньшей мере, существенно улучшить свое состояние), изменив собственные гастрономические привычки.

Сердце это мотор сердечно-сосудистой системы; благодаря сложной системе вен и артерий, оно снабжает кровью весь организм. По большому счету, сердце это могучая мышца, для работы которой требуются определенные питательные вещества. Кровь доставляет ко всем тканям, мышцам и клеткам тела свежий кислород и питательные вещества.

Крупные кровеносные сосуды разветвляются на крохотные капилляры, которые снабжают клетки кислородом и забирают продукты распада. Последние переносятся кровью и удаляются через почки, печень и легкие. В легких кровь обогащается кислородом и цикл возобновляется.

Вены и артерии, обслуживающие сердце, выполняют различные функции. Артерии уносят от сердца кровь, обогащенную кислородом, тогда как по венам к сердцу течет обедненная кровь. Проще представить систему кровотока в виде конвейерной ленты, на которую газы загружаются, доставляются в нужные места, перезагружаются и обмениваются.

Витамин С хорошо защищает от сердечных заболеваний. Много его содержится в плодах киви.

Лимфатическая система

Лимфатическая система это замкнутая и совершенно обособленная от артерий и вен система, являющаяся, тем не менее, интегральным компонентом системы циркуляции жидкостей в организме. Жидкость, протекающая по сосудам этой системы, перегороженным односторонними клапанами, которые препятствуют току в обратном направлении, называется лимфой. Она удаляет поступившие из вен и артерий продукты распада. Лимфатическая система является компонентом иммунной системы, она отфильтровывает и обезвреживает потенциально опасные вещества.

Лимфа протекает через лимфатические узлы, в которых задерживаются и обезвреживаются болезнетворные бактерии и вирусы. В лимфатических узлах содержатся и созревают лимфоциты, один из видов белых кровяных клеток. Т-лимфоциты участвуют в борьбе с патогенными возбудителями. Лимфатические узлы разбросаны по всему телу - в частности, под мышками, в паху, под нижней челюстью. Когда говорят «железки распухли», то подразумевают, что иммунная система таким образом борется с бактериальной инфекцией.

Через десять лет после того, как вы бросите курить, ваша сердечно-сосудистая система восстановится почти до соответствующего уровня у человека, который никогда не курил.

Факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях

Выше мы рассмотрели, как работает сердце. Давайте теперь разберем факторы, усиливающие риск тромбоза коронарных сосудов.

Пол

Мужчины заболевают инфарктом миокарда чаще, чем женщины. Причины этого до сих пор не известны. Однако, вступая в климактерический период, женщины лишаются защитного действия гормона эстрогена, и риск заполучить инфаркт у них становится почти таким же, как у мужчин.

Избыточный вес

Избыточная масса тела способствует повышению артериального давления и повышает отношение «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности, или ЛНП) к «хорошему» (липопротеины высокой плотности, или ЛВП). Тучные люди нередко не способны заниматься физическими упражнениями, что ещё более усиливает угрозу сердечно-сосудистого заболевания. Избыточный вес привносит дополнительную нагрузку на весь организм, в особенности на сердце, которому приходится трудиться с удвоенной энергией. Накапливаясь в организме, избыточный жир также начинает откладываться на стенках артерий.

Возраст

С возрастом вероятность коронарного заболевания возрастает, поскольку с годами накапливаются повреждения в артериях, да и артериальное давление с возрастом увеличивается, повышая риск.

Потребление транс-жиров

Высокий уровень потребления транс-жиров, которые происходят из насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, повышает угрозу коронарного тромбоза. Транс-жиры содержатся в таких продуктах, как маргарины, торты и бисквиты. В крови транс-жиры превращаются в триглицериды, высокий уровень которых может усугубить сердечно-сосудистые заболевания и привести к подъему уровня холестерина.

Курение

Курение повышает образование свободных радикалов , снижает запасы витамина С в организме, тем самым повышая риск артериосклероза. У курящих людей в крови повышен уровень никотина и окиси углерода. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов, повышает угрозу тромбоза или сердечного приступа. Окись углерода способствует тромбообразованию и снижает уровень кислорода в тканях и мышцах, включая сердечную. Регулярное курение повышает угрозу сердечно-сосудистых заболеваний, по меньшей мере, вдвое. Кроме того, курильщики сигарет или сигар подвергают себя угрозе заболевания раком ротовой полости, вне зависимости от того, затягиваются они или нет.

Сердце и кровообращение

Поразительная способность организма к восстановлению можно особенно ярко продемонстрировать на примере риска здоровью от курения. Через десять лет после того, как вы бросите курить, ваша сердечно-сосудистая система восстановится почти до соответствующего уровня у человека, который никогда не курил. Это означает, что бросать курить никогда не поздно, вне зависимости от вашего возраста и стажа курения.

Повышенное артериальное давление

Если движение крови по сосудам нарушается, значит, внутренний просвет артерий сужен. Это одна из главных причин повышения артериального давления. Его регулярное измерение позволяет получить представление о состоянии интимы (внутренних стенок артерий и вен). Высокие значения могут свидетельствовать о развитии атеросклероза.

Отсутствие физических упражнений

Ведение малоподвижного образа жизни пагубно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Мы советуем вам регулярно заниматься аэробикой, дающей хорошую нагрузку на все мышцы, включая сердечную; при этом повышаются полезный объем и выносливость сердца. Сердце бьется сильнее, кровь течет быстрее, улучшая доставку кислорода и питательных веществ, а также более эффективно удаляя продукты распада. Физические упражнения способствуют также повышению уровня «хорошего» (ЛВП) холестерина.

Алкоголь

Помимо того, что злоупотребление спиртными напитками приводит к избыточному весу и повышению артериального давления, алкоголь способствует также увеличению липкости тромбоцитов в крови. Это приводит к сгущению крови, тем самым ухудшая её прохождение через сосуды.

Несмотря на это, небольшое количество спиртных напитков (в особенности это относится к красному вину) оказывает благотворное влияние на организм. В красном вине содержится вещество хинон - антиоксидант, способствующий снижению холестерина и обладающий антикоагулянтными свойствами. Два-три стакана вина в неделю, безусловно, полезны для здоровья, а вот увеличение дозы может уже обернуться злом. Алкоголь также способствует выведению магния, необходимого для поддержания деятельности сердца.

Диабет

Диабет типа II или инсулинонезависимый диабет (см.) также сопровождается риском развития гипертонии. Организм больного диабетом вырабатывает много инсулина, однако избыточный сахар в крови не реагирует на этот гормон, в результате чего стенки мельчайших кровяных сосудов гликозилируются (покрываются сахаром). При этом угроза сердечно-сосудистого заболевания возрастает десятикратно по сравнению с людьми, которые не страдают диабетом этого типа.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты , которые содержатся в жирной рыбе, а также в семечках подсолнуха и тыквы, разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Горсточки семечек и нескольких порций рыбы в неделю вполне достаточно.

Наследственность

Считается, что 25% населения предрасположены к инфаркту миокарда в силу наследственных причин. Судя по всему, это связано с врожденным дефектом артерий, поскольку такие люди не могут не относиться ни к одной из групп риска (они никогда не курили, занимались спортом, а вес и давление не превышали нормы). И все же, если вы предрасположены к сердечным заболеваниям из-за наследственных факторов, обращайте особое внимание на правильное питание и здоровый образ жизни.

Помощники сердца

Продукты с защитными свойствами

  • Морковь
  • Капуста
  • Перец
  • Сливы
  • Ягоды
  • Авокадо
  • Орехи
  • Жирная рыба
  • Печень
  • Чеснок
  • Цельные зерна злаковых
  • Чечевица
  • Шпинат

У небольшого количества людей (примерно у 1 из 500) отмечают такое редкое заболевание как семейная гиперхолестеринемия. У этих людей генетически обусловлен необычайно высокий уровень холестерина в крови. Такие люди должны особенно тщательно следить за диетой (избегать насыщенных жиров) и здоровым образом жизни.

Гомоцистеин

Недавно ученые выяснили, что в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, участвует ещё один генетический фактор - гомоцистеин. Это продукт белкового метаболизма, который, подобно другим подобным продуктам, должен вовремя удаляться из организма. У некоторых людей, однако, он накапливается, что приводит к нежелательным последствиям.

Показано, что у людей с высоким содержанием гомоцистеина часто наблюдается нехватка некоторых витаминов, особенно В6 и В12. Для нейтрализации вредного воздействия гомоцистеина и коррекции белкового метаболизма следует принимать добавки, содержащие эти витамины , а также аминокислоту метионин.

Исследования в данной области продолжаются уже свыше 30 лет, однако лишь теперь врачи поняли, что гомоцистеин, возможно, играет более пагубную роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, чем холестерин. И в наши дни анализы на уровень этого генетического фактора стали важным компонентом тщательного кардиологического обследования.

Стресс

Стресс - неотъемлемая составляющая нашей жизни. При длительном стрессе организм выделяет адреналин, из-за которого густеет кровь и усиливается тромбообразование. Это составная часть синдрома «бейся или беги» (см. - 57), естественной реакции организма на какую-либо опасность или угрозу. Избыточный адреналин в конечном итоге превращается в вещество под названием адренохром. Это вещество, обладая свойствами свободных радикалов, повреждает интиму (внутренние стенки) артерий и приводит к первой стадии атеросклероза.

Сердце и кровообращение

Продолжительный стресс повышает хрупкость костей, способствуя вымыванию кальция в кровь. Это приводит к кальцификации артерий, а также повышает риск остеопороза (см.). Кроме того, стресс повышает выделение магния (-60). Между тем, баланс этих двух минеральных веществ жизненно необходим для здоровья сердечной гладкой мышцы: кальций содействует её сокращению, а магний - расслаблению.

Соль

Во всех клетках организма натрий (важнейшая составляющая соли) и калий находятся в равновесном состоянии. Именно два этих элемента отвечают за поддержание уровня воды внутри клеток, за поглощение и выделение питательных веществ, и удаление продуктов распада. Дополнительный прием соли с пищей приводит к нарушению этого баланса и, как результат, способствует повышению артериального давления.

Соль содержится в натуральных пищевых продуктах. Например, в свежей брокколи содержание соли составляет около 0,25%, а в моркови - 0,3%. Хотя кому-то это покажется и немногим, но всего лишь трех порций этих овощей в течение дня вполне достаточно для удовлетворения потребности организма в натрии.

Потребление любых готовых продуктов, как замороженных, так даже и консервированных овощей, приводит к избытку натрия в организме. Дешевизна соли, а также определенные вкусовые качества, которые она придает продуктам, способствуют тому, что производители пищевых продуктов щедро добавляют её куда попало.

Если вам кажется, что вы не в состоянии обойтись без соли, то, возможно, вашему организму не хватает цинка. Проверьте себя, ответив на вопросник ().

Для того чтобы наслаждаться пищей, вам нужен цинк. Поговорите с консультантом-диетологом, какую пищевую добавку вам следует принимать. Учтите: количество потребляемого цинка не должно превышать 45 мг в день.

Связь с холестерином

Холестерин когда-то считали врагом номер один. Еще менее 20 лет назад его рассматривали как главную угрозу для деятельности сердца. Да, несомненно, определенную отрицательную роль холестерин играет, но не следует забывать, что он также необходим организму для выполнения жизненно важных функций.

Холестерин естественным путем вырабатывается в организме печенью в количестве, обычно не превышающем 3 г в сутки. Он используется как строительный материал для клеточных мембран, для образования гормонов, для синтеза витамина D. Холестерин также используется в нервной системе как составная часть миелиновой оболочки, покрывающей все нервы. Как правило, избыточный холестерин связывается с целлюлозой и удаляется через кишечник. Однако, накапливаясь в слишком больших количествах, холестерин может приводить к образованию камней в желчном пузыре, либо может откладываться в виде жира, приводя к целлюлиту , либо виден в виде мелких беловато-желтых пятнышек под глазами.

Грейпфруты богаты витамином С и биофлавоноидами, необходимыми для поддержания здоровых артерий. Два-три грейпфрута в неделю предоставят вам достаточное количество витамина С, а также целлюлозу для связывания избытка холестерина.

Различают два вида холестерина: липопротеин высокой плотности (ЛВП) и липопротеин низкой плотности (ЛНП). Их количество взаимно сбалансировано. ЛВП удаляет холестерин из уязвимых мест, возвращая его в печень для реутилизации и выведения, в то время как функция ЛНП заключается в противоположном - он разносит холестерин по организму, доставляя его туда, где он требуется. ЛВП и ЛНП переносится кровью.

Для поддержания сердца очень полезно включить в свой рацион рыбу, два вида овощей и немного коричневого риса. Это обеспечивает достаточное количество белка, ПЖК, антиоксидантов, витаминов комплекса В, кальция, цинка и магния.

В идеальном случае соотношение двух видов липопротеинов должно составлять 3:1 в пользу ЛВП. Однако у многих из нас, напротив, повышен уровень ЛНП, что приводит к накоплению в организме излишков вредного холестерина.

Можно с уверенностью заключить, что уровень ЛНП повышается при высоком уровне потребления насыщенных жиров. Они содержатся в красном мясе, жирных молочных продуктах и в жареной пище. Чем больше подобных продуктов мы потребляем, тем выше уровень холестерина.

Однако показано, что при повышенном потреблении холестерина с пищей организм соответственно снижает выработку собственного холестерина. При избытке холестерина он может накапливаться в крови; выведению холестерина может препятствовать отсутствие клетчатки в пище.