Как проявляют себя диффузные изменения печени: лечение и симптомы. Эхо признаки диффузного изменения печени, ее паренхимы

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру.

Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», - это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе.

Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

застойного холецистита,
вредных привычек,
сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков,
вирусных заболеваний,
цирроза печени,
признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса,
липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности.

Больной испытывает:

ощущение тяжести и тошноты после приема пищи,
неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы,
сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь),
головокружение и головную боль,
слабость, недомогание,
раздражение,
боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации .

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма.

Окончательный диагноз устанавливается после:

сдачи крови для проведения общего анализа,
биохимии,
проведения копрограммы и ОАМ,
рентгена исследования,
прохождения УЗИ,
проведения биопсии органа,
сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток,
того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина.

Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей.

Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов.

Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

язвенной болезни,
панкреатита,
патологии кишечника,
системных патологиях,
проблем с эндокринной системой,
отравления,
термических поражений,
онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности.

Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно.

Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства.

Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации. При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска. Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность. Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя. Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Стеатогепатоз

Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:

При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.

Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?

Повышенная эхогенность сигнала от органа.
Печеночный рисунок неоднородный.
Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
Воротная вена интактна.
Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.

Цирроз

При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.

Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).

Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.

При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.

ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
радиус просвета селезеночной вены – 5мм.

Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия. При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов. Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.

Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов. Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени. О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.

Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.

Гепатиты

Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.

Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:

Гиперемированное лицо.
На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
Ладони имеют ярко-красный цвет.
От пациента исходит запах перегара.
В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.

Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.

При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.

Патология печени у детей

Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин.
Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.

Сердечные пороки.
Функциональная незрелость пищеварительной системы.
Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
Прием медикаментов.
Инфекции различно локализации.
Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
Опухоли первичные или метастатические очаги.

Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.

Подходы к терапии

При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.

Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк. Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев. В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.

Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.

Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.

Диффузные изменения паренхимы печени – это следствие развития патологических процессов в структуре органа. Выявление данного состояния происходит при ультразвуковом исследовании и это повод для проведения более тщательного обследования, так как эти изменения могут быть обусловлены как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями.

Виды диффузных изменений и их проявления

Выделяются следующие виды нарушений:

Незначительное изменение наблюдается при начальных стадиях бактериального, вирусного воспаления или под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
Умеренное диффузное изменение паренхимы печени появляется при длительном приеме гепатотоксических препаратов, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.
Выраженные – при гепатитах, циррозах, опухолях, когда помимо диффузных изменений во всем органе, выявляется локальная деструкция и отек печеночной ткани.

Причины возникновения

Диффузное изменение паренхимы печени – это такая трансформация печеночной ткани, при которой поражается не отдельный участок органа, а вся печень в целом: гепатоциты увеличиваются в размерах, меняется их плотность, утрачивается однородность структуры. В зависимости от причинного фактора преобладают или процессы дистрофии – инфильтрация печеночных клеток жировыми отложениями – стеатоз или на месте погибших гепатоцитов формируется соединительная ткань в виде рубцов и фиброзных узлов.

Заболевания, при которых меняется структура органа:

Нерациональное питание. Злоупотребление продуктами, содержащими животные жиры или гидрогенизированное масло (майонез, чипсы, выпечка, фаст-фуд, полуфабрикаты), приводит к повышенной нагрузке на печень, которая перестает справляться с утилизацией жиров, а начинает откладывать их в свою паренхиму.

Хронический алкоголизм. Промежуточный продукт обмена этанола – ацетальдегид, губительно действует на печеночные клетки. Гепатоциты начинают разрушаться, их место занимают жировые включения.

В печени происходит инактивация лекарственных препаратов, многие из которых (антибиотики, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, цитостатики) обладают гепатотоксическим действием. Деструктивные процессы под воздействием медикаментов приводят к повреждению печеночных тканей в виде лекарственных гепатитов и снижению функциональной активности печени.

Неблагоприятная экологическая обстановка. У людей, проживающих вблизи крупных промышленных производств, оживленных автомобильных трасс повышается риск поражения печени. При длительном поступлении вредных веществ в организм метаболические процессы в гепатоцитах замедляются, токсины накапливаются, что вызывает развитие различных заболеваний.

Психоэмоциональные перегрузки. Во время стресса из надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. В больших концентрациях он отрицательно влияет на функцию гепатоцитов.

Симптомы изменений печеночной паренхимы

Если изменения в печени протекают по типу жирового гепатоза развивается компенсаторное увеличение органа – гепатомегалия.

В детском возрасте наряду с причинами, вызывающими нарушения в структуре печени у взрослых, часто на первое место выходит генетически обусловленная патология:

дефекты ферментов, нарушения белкового обмена.
врожденный фиброз, мультикистоз, цирроз печени.

Полезное видео

Почему появляются диффузные изменения печени можно узнать из этого видео.

УЗИ признаки патологии печени

В норме на фото видно, что структура печени однородная с характерной для органа мелкой зернистостью. Ультразвук, не отражаясь от поверхности, свободно проходит ее, эхогенность слабой интенсивности. Размеры и форма органа не изменены.

Патологические процессы в печени носят склеротический, гипертрофический или дистрофический характер.

Эхографические признаки диффузных изменений печени:

При жировом гепатозе

эхогенность значительно повышена;
форма органа не изменена, контуры ровные, нечеткие;
иногда отмечается увеличение размеров;
структура паренхимы – неравномерно гетерогенна;
обеднение сосудистого рисунка;
обнаруживаются очаги пониженной эхогенности.

При сочетании жировой инфильтрации с фиброзными изменениями (при гепатите, циррозе) на УЗИ повышение эхогенности поверхностных слоев паренхимы совмещается с угасанием эхосигнала в глубоких отделах.

При хроническом гепатите

При циррозе печени

форма органа может измениться, контуры становятся неровными, поверхность бугристая;
гепатомегалия;
сглажен рисунок сосудов;
расширение воротной и селезеночной вен;
эхогенность значительно повышена.

Диффузно очаговые изменения печени образуются при нарастании патологического процесса, при котором зоны повышенной эхогенности (очаги фиброза, склерозированные стенки сосудов и желчных протоков) чередуются с участками регенерации и островками нормальной ткани, которые имеют среднюю и пониженную эхогенность.

Многие патологические процессы в печеночной ткани долгое время протекают без симптомов и обычно диагностируются только по данным УЗИ. Часто пациенты интересуются, что такое диффузное изменение паренхимы печени и что следует далее предпринимать.

Печень относится к органу, который способен к регенерации. Поэтому при диагностике диффузных изменений вместе с медикаментозным лечением, большая роль в выздоровлении отводится устранению факторов, негативно влияющих на восстановительные процессы (отказ от алкоголя, жирной жареной пищи, курения).

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Умеренные диффузные изменения печени – это патологическое явление, сопровождающее ряд заболеваний и негативных состояний органа. Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений. В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое умеренные диффузные изменения печени?

Под термином умеренные диффузные изменения печени, врачи-специалисты обычно подразумевают особое состояние паренхимы органа – его ткани изменяются, в ранее однородной клеточной структуре появляются сторонние вкрапления, растяжения, уплотнения и прочие объекты. При этом сама печень работает в стадии компенсации, т.е. в подавляющем большинстве справляется со своей основной функцией, правда с трудом.

Виды умеренных диффузионных изменений печени:

Фиброзные . Происходят с образованием рубцовой ткани;
Склеротические . Мягкие структуры клеток заменяются более плотными;
Гипертрофические . Проходят с физическим увеличением клеток и общих размеров органа;
Дистрофические . Процессы, обратные гипертрофии: отдельные локализации органа уменьшаются в размерах и приобретают узловатую структуру;
Набухание . Данная патология внешне схожа с гипертрофией, но развивается стремительно и без разрастания соединительных тканей, т.е. формируется острый воспалительный процесс.

При умеренных диффузных изменениях печени часто наблюдаются отклонения в размере долей органа, краёв и границ, просветов артериальных и венозных конструкций, желчного пузыря и протоков.

В нормальном состоянии у здорового человека ткани печени имеют малую эхогенность, они мягкие, однородные с четким структурированием гепатоцитов, при этом желчные протоки, кровеносные и лимфатические каналы обладают наоборот, высокой эхогенностью.

Причины изменений

Причин умеренных изменений печени может быть достаточно много.

Симптоматика умеренных диффузных изменений печени зачастую выражена крайне слабо или отсутствует вовсе. При этом все основные функции органа работают в стадии компенсации, т.е. продолжают поддерживать работоспособность.

Как правило, проблема выявляется случайно на этапе ультразвукового обследования, где и видны основные патологии – от повышения эхогенности и неоднородности структуры, до гипертрофии части тканей и наличия рубцов.

Внешние признаки умеренных диффузных изменений печени :

Легкая желтушность кожных покровов , слизистых структур и склер глаз. Обычно формируется из-за холестаза – нарушения циркуляции желчи и образования желтухи в общем понимании. Реже данная проблема связана с системными расстройствами обменных процессов билирубина, недостаточностью его обработки печенью и прочими факторами;
Непериодический болевой синдром в области правого подреберья , предплечья и локализации самой печени. Спонтанно возникает как легкое недомогание и тяжесть, усиливается после средних либо тяжелых физических нагрузок;
Тошнота, вялость, отсутствие аппетита, слабость . Эту группу неспецифических симптомов обычно соотносят с банальной усталостью, простудными или иными заболеваниями. Проявляться они могут и при умеренных изменениях печени.

Как видно из вышеобозначенного списка, самостоятельно диагностировать проблему очень сложно – только комплексное профессиональное обследование может точно выявить причину и локализацию патологии.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим методом выявления патологии диффузных отклонений печени является ультразвуковое обследование. Именно оно в последние десятилетия чаще всего первично выявляет проблему и позволяет после дополнительных исследований точно установить причину развития негативного состояния.

При умеренных диффузных изменениях органа профессиональный УЗИст может наблюдать нехарактерные для здоровой печени отклонения в размерах (слишком маленькая либо большая), краях и границах, а также сопутствующих протоках, венозно-артериальных системах, напрямую связанных с её функционированием.

После выявления подозрения и простановки первичного возможного диагноза, следуют дополнительные анализы и методики инструментальных тестов.

Методы лечения

Следует понимать, что умеренные изменения органа не являются болезнью – это лишь патологически-симптоматическое проявление, какого либо заболевания либо синдрома, чаще всего выступающее вторичным осложнением, соответственно конкретная терапевтическая схема лечения зависит от установленного окончательного диагноза, текущего состояния пациента, стадии запущенности патологии, индивидуальных особенностей организма больного и многих других факторов.

В подавляющем большинстве случаев процедуры лечения умеренных диффузных изменений органа основываются на консервативной терапии – оперативное вмешательство осуществляется в единичных ситуациях.

Стандартные общие схемы лечения включают в себя:

Общие действия и мероприятия по лечению изменений печени:

Гепатопротекторы . Данная группа лекарственных средств предназначена для защиты клеток печени от дальнейшего повреждения, усиления регенерации новых тканей, а также стимуляции органа с поднятием его местного иммунитета, благодаря чему общие биохимические показатели улучшаются. Типичный представитель – Карсил (препарат растительного происхождения на основе экстракта корней расторопши), Эссенциале (натуральные фосфолипиды);
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения и усиления лечебного эффекта. Типичный представитель – группа витаминов В и Е, Кальциум Д3, проч.;
Отдельные аминокислоты – предназначены для восполнения нехватки ряда соединений. Типичный представитель – глицизированная кислота;
Пробиотики и пребиотики – эти две группы препаратов необходимы для нормализации полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основной терапии заболевания, а также поддержки восстановленных лакто- и бифидобактерий путем внесения благоприятных для них сред соответственно. Типичный представитель – Линекс, Бифиформ, Хилак, Лактофильтрум;
Диета с ограничением употребления жиров и простых углеводов , дробным питанием, отказом от жареных, маринованных, копченых блюд, приготовлением на пару, варкой либо запеканием, исключением из рациона бобовых и чечевичных культур, жирных сортов мяса и рыбы, соусов, кислых овощей, ягод и фруктов, сдобы, прочей продукции по индивидуальной схеме эндокринолога или диетолога.

Осложнения и последствия

Перечень возможных осложнений диффузных изменений паренхимы органа существенно зависит от своевременности прописанной терапии и этапа выявления проблемы. Сами по себе, подобные трансформации не несут прямой угрозы жизни пациенту – все основные печеночные функции компенсируются.

Однако при отсутствии квалифицированного лечения, изменения печения будут приобретать все более острый характер, хроническая патология может провоцировать в долгосрочной перспективе развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия:

Жировые гепатозы с включением в однородную гепатоцитарную структуру нехарактерных липидных формаций;
Фиброзы разных стадий с разрастанием соединительной ткани , образованием рубцов и прочих объектов, структур;
Циррозы , которые на последних этапах своего развития приводят к смерти пациента.

Печень – уникальный орган, выполняющий множество функций в организме. Она очищает кровь, вырабатывает и инактивирует гормоны, участвует в пищеварительном процессе, пополняет энергетические запасы, обезвреживает чужеродные агрессивные вещества и отравляющие соединения.

При этом этот орган создан так, что его клетки не имеют нервных окончаний и при различных расстройствах, затрагивающих ткань печени, она не болит. Поэтому большинство печеночных болезней протекает без выраженных симптомов и обнаруживается только в запущенных стадиях.

Человек долгие годы может не подозревать, что болен, пока объемы печени не увеличатся. Тогда капсула, покрывающая орган, растягивается, задевая нервные отростки близлежащих тканей. Возникает болезненность в подреберье справа, желтеет кожа, нарушаются пищеварительные процессы. Зачастую ранние печеночные патологии выявляют при обследовании других органов. И если пациенту сообщили о диффузных изменениях печени, он начинает волноваться. Что же это значит, и как действовать дальше?

К печеночным диффузным трансформациям относятся равномерные изменения структуры печени. Это не болезнь, а лишь проявление основной патологии. Изменения могут носить склеротический, отечный, дистрофический, фиброзный характер. Но для постановки точного диагноза больному потребуется обследоваться.

Подобное состояние может возникнуть в любом возрасте, как вследствие незначительных нарушений деятельности печени, так и из-за ее тяжелых поражений. Диффузией считают относительно равномерную взаимосвязь атомов и молекул. При негативном влиянии повреждающих факторов эти связующие звенья нарушаются, что отражается на балансе взаимодействия веществ. В печени меняются сосудистые просветы, перестраиваются доли паренхимы, изменяются ее края и границы.

Специалисты выделяют такие причины расстройства:

У детей диффузные перестройки развиваются при желтухе, связанной с нарушением работы печени, и при заболеваниях желчного пузыря. Негативное воздействие окружающей среды, недоедание, пагубные привычки, плохая наследственность – все это может стать толчком к развитию патологического процесса.

В начале перестройка структуры печени происходит без ярко выраженных симптомов. Иногда человека может беспокоить подташнивание и несильные боли в боку справа. Далее у пострадавших наблюдаются:

постоянные боли, тяжесть в подреберье справа;
желтизна кожи и слизистой;
потеря аппетита;
вздутие, диарея, тошнота, рвота;
утрата веса;
горький привкус, сухость во рту, жажда;
нервозность;
головные боли;
хроническая усталость.

Виды патологий

Диффузные перестройки из-за бактериального или вирусного поражения изменяют внутрипеченочные протоки, из-за чего страдают другие органы. Их классифицируют по локализации. Поражения могут отмечаться:

Диагностические мероприятия

Основным и самым информативным методом определения патологии является обследование с помощью ультразвука. Такое исследование паренхимы позволяет точно установить размер органа, степень отклонения от нормы, выявить увеличенные лимфатические узлы, бугристость, отечность, зернистость, глистные поражения, кровоизлияния, новообразования.

Обследование печеночных протоков помогает определить размеры просвета, найти камни, имеющиеся в желчевыводящих путях, выявить закупорку сосудов, оценить объемы лимфоузлов. При диагностировании желчного пузыря врач оценивает состояние протока, выявляет наличие новообразований и камней.

Повышенная эхогенность указывает на течение патологических процессов, связанных с холелитистиазом и разрастанием опухолевых разрастаний. Пониженная эхогенность говорит об обострении гепатита и воспалении желчного пузыря.

К процедуре пациенту нужно подготовиться. Накануне исключают употребление пищи, повышающей газообразование, принимают спазмолитик и делают клизму. По полученным результатам специалист сможет поставить диагноз либо направить пациента на дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшим курсом лечения.

К дополнительным обследованиям печени относятся:

компьютерная и магнитно-резонансная томография – неинвазивные методы диагностики, дающие возможность увидеть патологию на снимке, оценить степень тяжести и место ее расположения в 3D формате;
рентгенография;
биохимический анализ крови, определяющий уровень гемоглобина, глюкозы, липидов, белков, холестерина, мочевины и пр.

Различным печеночным болезням соответствуют определенные признаки, которые видны на УЗИ.

при стеатозе орган увеличивается, его формы изменяются, виднеется отчетливый рисунок вен органа;
при циррозе увеличивается рост соединительных тканей, поверхность органа бугристая, неровная, а эхогенность высокая;
при абсцессах, новообразованиях, кровоизлияниях выявляются специфические эхопризнаки;
при гепатите усиливается эхосигнал, размеры печени увеличиваются, в тканях местами обнаруживается неоднородность.

Методы терапии

Так как печеночные диффузные мутации не являются отдельным диагнозом, а лишь указывают на скрытые патологические процессы, то лечение базируется на устранении истинной причины нарушения.

Традиционные способы

В зависимости от этиологии и характера изменений назначаются такие традиционные схемы терапии:

Народная медицина

Известно, что печень – это уникальный орган, способный восстанавливаться. Кроме лекарств помочь ей можно народными средствами. Существует немало рецептов, очищающих и восстанавливающих печень. В результате она уменьшается в размерах, ее структура становится однородной, а болевые ощущения в подреберье пропадают.

Больным нужно учесть, что чистку можно проводить только с разрешения врача.

Использовать для лечения печени можно:

имбирь;
брусничные листья;
березовые почки;
мяту;
плоды шиповника.

Эти фитоингредиенты помогают как в совокупности, так и по-отдельности. Можно использовать для приготовления средства такие рецепты:

Профилактика лечебное питание

Чтобы не допустить диффузных перерождений печени и желчных путей, необходимо:

правильно питаться;
не переутомляться;
использовать лекарства по назначению врача;
не отказываться от ежегодных профилактических осмотров;
лечить хронические заболевания;
отказаться от пагубных привычек.

Любые заболевания печени требуют строгого соблюдения диеты и категорического отказа от некоторых продуктов. Основной пищей для больного выступают вареные, паровые, тушеные блюда. Все употребляемые напитки при болезнях печени и продукты не должны быть слишком холодными. Диета предусматривает включение в рацион достаточного количества белков, углеводов, витаминов, минералов и ограничивает жиры. Исключаются:

жирные сорта мяса и рыбы;
жареное тесто;
выпечка;
субпродукты;
наваристые бульоны;
грибы;
острые приправы;
консервы;
жирные кисломолочные продукты;
полуфабрикаты;
колбасы;
орехи;
бобовые;
газированная сладкая вода.

Прием пищи должен быть 5-6-разовым, маленькими порциями. Ужинать нужно не позже чем за 2 часа до сна. В рацион включают:

сухари;
затяжное печенье;
не кислые ягоды и фрукты;
свежие овощи;
зелень;
нежирное мясо и рыбу;
отвар шиповника;
некрепкий чай;
нежирные сыры и кисломолочные продукты;
омлет, вареные яйца;
овощные супы;
соки, морсы, компоты;
злаки.

Осложнения и прогнозы

Если у пациента выявлены печеночные диффузные видоизменения, то прогнозы напрямую зависят от основной болезни, которая вызвала хоть и скрытые, но неприятные симптомы. Иногда достаточно исключать негативные факторы, чтобы вернуть печени нормальные размеры и избавиться от патологических явлений.

При стеатозе, вызванном алкогольной интоксикацией, полное исключение факторов-провокаторов уже через полгода возвращает клетки к здоровому состоянию.

Случается, что человек десятками лет вынужден принимать лекарства, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. В подобных случаях развитие диффузных трансформаций в печени неизбежно. Чтобы не допустить осложнений, врачи назначают прием гепатопротекторов (их лучше пропивать курсами весной и осенью). Данные препараты создают на поверхности паренхимы защитную оболочку, не пропускающую токсины.

Не менее благоприятные прогнозы врачи дают при вирусных болезнях. Больным необходимо пройти курс противовирусной терапии. Главное, своевременно обратиться за врачебной помощью, пока деформация ткани не зашла слишком далеко. При циррозе и опухоли нормальную структуру печени восстановить нельзя. Но чем раньше больной приступит к лечению, тем больше будет шансов приостановить патологические изменения.

Чтобы понять, чем опасны диффузные видоизменения, стоит рассмотреть отзывы пациентов:

Иван: «Когда стало давить в правом боку, тошнить почти после каждой еды, начала кружиться голова и пожелтела кожа, пошел к врачу. Я – не любитель больниц и лекарств. Часто болел в детстве, поэтому всегда тяну до последнего, лишь бы туда не попадать.

Меня положили в стационар. На УЗИ установили диффузные трансформации органа, и нашли камни в желчном протоке. Жду операцию по удалению камней. Наверное, если бы раньше кинулся, можно было бы обойтись таблетками».

Виктория: «Когда по результатам УЗИ мне поставили «диффузные изменения», спросила у своего врача, насколько это страшно. Она сказала, что это всего лишь симптом, вроде красного горла и соплей, но он не обязательно указывает на грипп.

Так как особых клинических проявлений у меня не было, мне порекомендовали Карсил дважды в год и диету № 5. Чувствую себя замечательно, благодаря здоровому питанию даже скинула пару килограмм. Скоро пойду на повторное УЗИ, думаю, все будет хорошо».