Таблетки "Ципролет" - антибиотики или нет? "Ципролет": показания, отзывы, аналоги и побочные эффекты.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида), а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, кроскарамелозу натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, стеарат магния, гипромеллозу, сорбиновую кислоту, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

Описание

Белые, круглые, покрытые пленочной оболочкой двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

Частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном неизмененном виде главным образом через почки.

Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания к применению

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

Инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

Инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

Инфекции глаз

Инфекции почек и мочевыводящих путей

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Грам-отрицательными бактериями

Инфекции костей и суставов

Инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)

Гонорея

Инфекции ЖКТ

Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Перитонит

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов

Беременность

Лактация

Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозы

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, функции почек пациента, а у детей и подростков - от массы тела. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией, инфекции костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Побочное действие

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы, в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия. Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить

препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении. Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции

печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к., может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. При их одновременном применении концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови увеличивается.

.
Препарат ингибирует топоизомеразы и ДНК-гиразы патогенов, вызывая их гибель. Механизм действия – бактерицидный.

Доза антибиотика и продолжительность лечения подбираются индивидуально. При этом важно учитывать локализацию инфекционно-воспалительного процесса, степень его тяжести, чувствительность возбудителя, возраст пациента, наличие фоновых, отягощающих течение болезни состояний.

Если заболевание вызвано синегнойной палочкой, стафилококками или ацинетобактером, назначаются высокие дозы Ципролета ® , также может потребоваться комбинированная терапия (два антибактериальных препарата).

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

Ципролет ® таблетки 250 и 500 мг и инфузионный раствор: состав

Табл. по 250 и 500 содержат по 0.25 и 0.5 граммов ципрофлоксацина соответственно. Также в составе указаны дополнительные, неактивные компоненты. Таблетки могут содержать МКЦ, крахмал, коллоидный диоксид силициума, тальк, стеарат магния, пропиленгликоль и т.д.

Инфузионный раствор дополнительно содержит молочную и хлористоводородную кислоту, воду для инъекций и т.д.

Формы выпуска Ципролета ®

Препарат выпускается в виде:

Табл.по 250 и 500 мг по десять таб в упаковке;
Флак. по сто мг, содержащих по 200-ти мг ципрофлоксацина (парентеральная форма);
Глазных кап. по 3 мг в одном миллилитре (5 мл в флаконе).

Фото упаковки ципролет в таблетках по 500 мг

Также существует Ципролет А ® .

В чем разница между Ципролет А ® и обычным Ципролетом ® ?

Ципролет А ® является комбинированным препаратом, содержащим антибиотик и производное имидазола, способное проявлять противопротозойную активность – имидазол.

Глазные капли

Назначаются взрослым и деткам старше года. Рекомендованная доза составляет 1-2 капли каждые четыре часа. При тяжёлых инфекциях возможно применение каждые два часа. После снижения выраженности клинической симптоматики интервалы между закапываниями увеличивают до 4-х часов. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 14-ти дней.

Для лечения бак. язв роговицы необходимо назначать по 1-й капле четыре раза в час в течение 6-ти часов. Далее – по 1 кап., два раза в час. На вторые сутки по 1 кап. каждый час. С третьего по 14-й день, стандартно – по капле каждые четыре часа. Превышение двухнедельного курса допустимо только по назначению врача в случае, если нет эпителизации язвы.

Другие препараты ципрофлоксацина:

Рецепт на антибиотик Ципролет ® на латыни

Rp: Ciprolet 0.25
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые двенадцать часов.

Ципролет ® таблетки и раствор для инфузий-от чего они?

Спектр действия препарата включает:

Эшерихию коли;
Энтеробактер;
Серрации;
Протей;
Гонококки;
Шигеллы;
Сальмонеллу;
Стафило- и стрептококки;
Хламидию
Листерии;
Моракселлу;
Ацинетобактер;
Синегнойную палочку;
и т.д.

Активен в отношении пенициллино-, цефалоспорино-, аминогликозидо- и тетрациклиноустойчивых штаммов.

Средне эффективен против микобактерий туберкулёза, стрептококка пневмония, пиогенного стрептококка, микоплазмы.

Резистентностью к ципрофлоксацину обладают бактероиды, грибы, трепонемы, метициллинустойчивые стафилококки, уреаплазма.

Показания и противопоказания к применению Ципролета ®

Ср-во высокоэффективно при лечении:

тяжёлых, осложнённых ;
может применяться при паратонзиллярных и заглоточных абсцессах;
тяжёлых инфек. нижних дых. путей (осложнённые , кистозный фиброз, инфицированные бронхоэктазы);
остеомиелите;
внутрибрюшных инфек.;
воспалениях органов малого таза;
шигеллезе;
инф. кожных покровов и ПЖК;
сепсисе;
бактериемие;
и пельвиоперитоните;
нейтопении.

Капли назначаются для лечения конъюнктивитов; язв роговицы бак. природы; ; кератитах; , мейбомиитах;

Противопоказаниями к назначению Ципролета ® служат:

Период вынашивания ребёнка и лактации;
Дети до 18-ти лет;
Гемолитическая анемия;
Псевдомембранозный колит;
Индивидуальная непереносимость;
Эпилепсия;
Порфирия;
Поражение сухожилий в анамнезе;
Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью назначается при психических заболеваниях, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста или с заболеваниями печени или почек (сопровождающимися снижением клиренса креатинина).

Капли не назначаются деткам до года (при наличии альтернативы не рекомендовано использовать до 12-ти лет); беременным; кормящим; при вирусной природе заболевания; ввиду индив. непереносимости.

Применения Ципролета ® при беременности и грудном вскармливании

Ввиду высокой токсичности антибиотика и его способности выделяться с молоком запрещено назначать его во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Капли Ципролет ® также противопоказаны данной категории больных.

Дозировка Ципролета ®

При парентеральном введении

Ципролет ® в виде раствора для инфузий применяют внутривенно-капельно. Длительность введения должна составлять около 60-ти минут.

При поражении органов дыхательной системы вводят по 200 миллиграмм два раза в день.

Пациентам с неосложнённой гонореей, достаточно однократного введения 0.1 грамма однократно.

Для терапии инфек. мочевыводящих путей (неослонённых) назначают по 0.1 г каждые 12-ть часов.

При пиелонефритах или осложнённых ИМП необходимо назначать по 0.2 г дважды в день.

Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При нормализации клинической картины и сохранении положительной динамики на протяжении 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на табл. форму употребления препарата.

Корректировку дозы при заболеваниях печени не проводят. Изменение дозировки антибиотика или увеличение временных промежутков между приёмами требуется больным с почечной недостаточностью и пациентам преклонного возраста.

При пероральном употреблении

Обострение хронического синусита или отита средней степени тяжести также лечится по 500 мг дважды в день или по 750 мг (тяжёлое, осложнённое течение).

Продолжительность лечения составляет от 1-й до 2-х недель. При необходимости, в первые дни заболевания Ципролет ® может использоваться парентерально (уколы), с последующим переходом на табл. форму препарата.

Тяжёлое течение наружного отита занимает в среднем от 28-ми дней (по 0.75 грамма каждые 12-ть часов).

Лечение неосложнённых циститов (лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания) длится трое суток. Рекомендованная доза составляет от 0.25 до 0.5 грамм.

Если заболевание сопровождается частыми рецидивами или развились осложнения, лечение продлевается до семи суток. Суточная доза составляет 1 грамм, разделяя на два приёма.

При осложнённых пиелонефритах Ципролет ® принимают от 10-ти дней до трёх недель (в случае развития абсцессов). Доза – от 500 до 750 мг дважды в день.

Курс лечения простатита при остром заболевании составляет в среднем от 2-х до 4-х недель и около 6-ти недель при хроническом течении. Суточная доза — от 1-го до 1.5 грамм в два приёма.

Гонококковая инфекция (неосложнённые уретриты и ) лечится однократным приёмом 500 миллиграмм препарата однократно.

Терапия воспалений органов малого таза занимает 14-ть дней (по 1-1.5 грамма в день за два приёма). При подозрении на смешанную флору назначают комбинированную терапию.

Для устранения диареи путешественников также назначается однократный приём в дозе 500 миллиграмм.

При диарее, вызванной дизентерийной шигеллой первого типа, назначают по 0.5 грамм средства на протяжении пяти суток. При холерном вибрионе рекомендованы те же дозы — три дня.

Для лечения тифоидной лихорадки используют 1 грамм в сутки (разделяя на два приёма) в течение семи дней.

При внутрибрюшных инфек., вызванных грамотрицательной флорой, необходимо использовать по 1-1.5 г/сутки от пяти до 14-ти дней.

Инфек. кожных покровов и ПЖК необходимо лечить от семи до 14-ти дней, дозой по 0.5 грамм или 750 мг лекарства каждые 12-ть часов.

Лечение гнойных воспалений костной ткани и суставов может занимать до трёх месяцев.

У лиц с иммунодефицитными состояниями Ципролет ® (1-1.5 г в сутки, за два приёма) комбинируют с другими противомикробными препаратами. Лечение необходимо продолжать весь период нейтропении.

Назначение детям

Препараты фторхинолонов не назначаются до восемнадцати лет. Исключение могут составлять Левофлоксацин ® и Ципрофлоксацин ® . Они могут применяться, в крайнем случае, по жизненным показаниям, при неэффективности других антибиотиков и отсутствии безопасной альтернативы с 15-ти лет.

При кистозном фиброзе или других тяжёлых, осложнённых инфек. дозировка ципролета детям составляет до 20-ти мг/кг дважды в день. Максимальна разовая доза 0.75 грамм.

Продолжительность терапии зависит от локализации и тяжести заболевания. Кистозный фиброз – от 10-ти до 14-ти суток. Тяжёлые пиелонефриты (осложнённые абсцессами) – от 10 до 21-го дня.

Побочные действия Ципролет ®

Препараты фторхинолонов высокотоксичные и имеют большое количество побочных эффектов. Наиболее характерны для этой группы антибиотиков усиление фоточувствительности и выраженное токсическое действие на сухожилия.

Также побочные эффекты могут проявляться аллергическими реакциями различной степени тяжести, нарушениями сердечного ритма, поражением почек и печени, флебитом в месте введения. Возможны изменения в общем и биохимическом анализах крови, головная боль, судороги, .

При использовании капель возможны зуд, слезотечение, боли и рези в глазах, отёк века.

Особенности применения препарата

Несмотря на то, что антибиотик можно принимать независимо от употребления пищи, в инструкции по применению таблеток по 250 и 500 мг рекомендовано употребление натощак, запивая стаканом кипяченой воды, тогда достигается максимальная скорость всасывания.

Табл. не следует разжёвывать или растворять в жидкости. Запрещено запивать антибиотик соками, газировкой, компотами и т.д. Также на время лечения, необходимо отказаться от приёма йогуртов, молока, соков, газировок, сладостей.

Совместимость Ципролет ® и алкоголь

Важно помнить, Ципролет ® и алкоголь категорически не совместимы. Такая комбинация может привести к тяжёлым, непоправимым последствиям для здоровья.

При сочетании Ципролета ® с алкоголем возможно токсическое поражение нервной системы, проявляющееся тремором конечностей, выраженной головной болью, рвотой, потерей ориентации в пространстве, тревожностью, галлюцинациями. Также этанол усиливает негативное действие фторхинолона на почки и печень, что может привести к тяжёлым нефритам, почечной недостаточности, токсическому гепатиту.

К тому же, алкоголь снижает эффективность от лечения, то есть побочные эффекты для здоровья такая комбинация обеспечит, а вот эффективности от приёма антибиотика будет ноль.

Ципролет А (ципрофлоксацин + тинидазол) - комбинированное антибактериальное лекарственное средство действие которого является слагаемым фармакологических эффектов входящих в него компонентов. Ципрофлоксацин - антибиотик фторхинолонового ряда широкого терапевтического диапазона. Угнетает активность фермента ДНК_гиразы, вырабатываемого в микробной клетке. Нарушает образование бактериальной ДНК, препятствует росту и развитию микроорганизмов, вызывает значительные структурные изменения и гибель микробной клетки. В отношении собственных клеток организма не активен, т.к. те не содержат ДНК-гиразы. При приеме ципрофлоксацина параллельной резистентности к другим препаратам, подавляющим ДНК-гиразу, не происходит, что позволяет назначать лекарственное средство при инфекционных поражениях бактериями, резистентными к антибиотикам пенициллинового, аминогликозидного, тетрациклинового ряда, цефалоспоринам. Ципрофлоксацин эффективен в отношении кишечной палочки. сальмонеллы, шигеллы, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея, серратии, гафнии, эдвардсиеллы, провиденции, морганеллы, холерного вибриона, йерсинии, гемофильной палочки, моракселлы, гидрофильной аэромонады, пастереллы, плезиомонады. кампилобактера, нейссерии, легионеллы, бруцеллы, листерии, микобактерии, стафилококков, стрептококков. Ципрофлоксацин не действует на бактероидов, псевдомонад, уреаплазм, клостридий, нокардий, трепонем. Тинидазол эффективен в отношении трихомонад, дизентерийных амеб, лямблий, клостридий, бактероидов, эубактерий, пептококков, пептострептококков.

Проникает внутрь простейших и бактерий, подавляет синтез ДНК, вызывает морфологические изменения и гибель клетки. Оба компонента препарата хорошо абсорбируются в гастроинтестинальном тракте после перорального приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет абсорбцию, но не изменяют время достижения пиковой концентрации и биодоступность лекарственного средства. Ципролет А показан при сочетанных бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата, включая острые и хронические воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, воспаление легких, среднего уха, гайморовых, лобных и синусовых пазух, небных миндалин, глотки, гортани, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения, корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей, мочевого пузыря, почечной лоханки, чашек и паренхимы, предстательной железы, яичников и маточных труб, инфекции гастроинтестинального тракта и желчных путей, кожных покровов и мягких тканей, костей, суставов, инфекции после хирургических вмешательств. Оптимальное время приема Ципролета А - за 1 час перед едой или спустя 2 часа после приема пищи. Разовая доза - 1 таблетка. Продолжительность медикаментозного курса - 5-10 дней. Таблетка не предусматривает возможность разламывания и принимается только целиком.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Распределение

Ципрофлоксацин

Биодоступность - 50-85%, V d - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Т max после приема внутрь - 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.

Тинидазол

Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Т max после приема внутрь - 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе - от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 40 мг (гипромеллоза - 55.46%, тальк - 19.84%, титана диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбиновая кислота - 0.84%).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин - незначительно (менее 10%).

Взаимодействие

Эффекты, обусловленные тинидазолом

Ципролет ® А усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому Ципролет ® А следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
послеоперационные инфекции.

Противопоказания

заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
острая порфирия;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аптечное лекарство под название ципролет, является противомикробным средством, к тому же ципролет антибиотик.

Форма препарата и его состав

Медикаментозное средство ципролет его форма выпуска бывает трех видов, это:

Таблетки. Они круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, как и само ядро. Их запечатывают в блистер по десять штук. В одной пачке может быть один или два блистера.
Раствор для капельниц (инфузий). Он не имеет цвета и прозрачный. Его разливают в пластик по сто миллилитров. В одной упаковке, один флакон, он уже готов к использованию.
Капли для глаз или мазь. Капли также бесцветны. На флаконе горло с капельницей, емкость пять миллилитров. Одна упаковка содержит один флакон.

Ципролет имеет свои аналоги.

Теперь давайте рассмотрим средство ципролет его состав:

Таблетки для перрорального приема.

Главное вещество ‒ ципрофлоксацина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются различные составляющие. Оболочка состоит из сорбиновой кислоты, гипромеллозы, полисорбата 80, талька, макрогола 6000, диметикона, титана диоксид.

Внутривенный раствор.

Действующее вещество ‒ ципрофлоксацин, но есть еще и дополнительные компоненты, среди них, вода для инъекций, и многое другое.

Капли для глаз.

Главный компонент ципрофлоксацина гидрохлорид, также есть и дополнительные компоненты.

Этот препарат выводится из организма в неизмененном виде, через почки, то есть с мочой. Не полное выведение его из крови составляет примерно четыре часа.

Показания

Для того чтоб понимать как принимать препарат ципролет существует инструкция по его применению, которую необходимо прочитать перед приемом.

После этого больной узнает, ципролет назначают для чего именно. Помимо этого, ципролет занесен в рлс (регистр лекарственных средств российского производства).

Нельзя самостоятельно назначать себе средство, если ваш знакомый уже пил его, и оно ему помогло.

Когда можно применять раствор и ципролет таблетки

Ципролет имеет такие показания к применению: воспаления в организме имеющие инфекционный характер, которые появляются из-за чувствительности различных микроорганизмов. Но все же от чего они? Они лечат такие инфекции:

Ротовой полости, зубов, желудка.
Уха, горла, носа.
Дыхательных путей.
Желчного пузыря.
Мочевыводящих путей, почек.
Костей и мышц.
Кожи, слизистых оболочек.
Послеродовые травмы.
Инфекции половых органов.
Перитонит.

Помимо того, раствор и таблетированная форма лекарства используют параллельно, когда у инфекционного больного низкий иммунитет.

Также если у женщины диагностирован цистит, ей проводится назначение антибактериальной терапии. Поэтому врачи рекомендуют ципролет при цистите у женщин. Однако средство от цистита необходимо принимать только под контролем доктора.

Многие женщины задаются вопросом: «Ципролет это лекарство антибиотик или же нет?» Как уже говорилось ранее, это средство относится к группе антибиотиков.

Не пройдет стороной и простатит. Ципролет при простатите назначается, если причиной заболевания стали определенные бактерии или стрептококки. Чтоб уничтожить бактерии, которые стали причиной воспаления в органах малого таза, ципролет при простатите вводят, минуя кишечник. К примеру, это могут быть уколы. Когда симптомы сняты, его можно применять перрорально. Сколько дней будет проходить лечение, назначает врач.

Также следует знать, что препарат ципролет в форме глазных капель, так гласит инструкция по применению, прописывают для терапии воспалений глаз, вследствие бактерий, это:

Конъюнктивит.
Блефарит.
Язвы роговицы глаза.
Бактериальный кератит.
Хронический мейбомит и дакриоцистит.
Занесенная инфекция после хирургического вмешательства.
Возможные осложнения после соринки.

Также капли помогают, когда их применяют перед проведением операций на глазу.

Если для лечения вам не подходит данный препарат из-за индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, то не стоит забывать, что он имеет аналоги.

Теперь понятно, от чего помогает это средство.

Противопоказания

Ципролет имеет свои противопоказания, это:

Нельзя пить ципролет при беременности.
Непереносимость больным, одного из компонентов препарата.

Под строгим контролем врача следует пить ципролет во время атеросклероза, неправильного кровообращения и судорогах.

Также следует понимать, что каждая форма препарата имеет свои противопоказания, поэтому люди принимающие лекарство самостоятельно могут сильно подорвать свое здоровье.

Например, таблетки и раствор нельзя принимать при псевдомембранозном колите и до восемнадцати лет, это лекарство назначают только взрослым. С осторожностью рекомендуют эту форму препарата, людям с различными отклонениями, а также больным в возрасте.

Дозы лекарства и его применение

Лекарство ципролет имеет разный способ применения, в зависимости от формы выпуска.

Таблетки для перрорального применения.

Их необходимо пить натощак (то есть до еды), запивать подходящим количеством воды. Дозировка и сколько дней будет проходить терапия, определяется врачом индивидуально. Принимая во внимание показания, разновидность патологии, хронические патологии, тяжесть развития недуга, возраст больного и его вес.

Для лечения определенных патологий, рекомендуют такие пропорции:

При инфекции почек, дыхательных путей, мочеполовой системы разных форм: легкая ‒ ципролет 250 мг, тяжелая ‒ ципролет 500 мг, принимается два раза.
При гонорейном заболевании ‒ 250 мг или 500 мг, за раз, до приема пищи.
Тяжелые инфекционные гинекологические заболевания, простатит. Пить лекарство нужно два раза в день в пропорции 500 мг.
Диарея ‒ два раза, по 250 мг.

Терапия длиться полторы недели. Когда симптомы полностью исчезнут, необходимо пить лекарство еще пару дней.

Если признаки заболевания почек слишком выражены, тогда дозу средства следует сократить в два раза, так гласит аннотация.

Если почечная недостаточность является хронической патологией, тогда доза будет зависеть от клиренса креатинина.

Раствор для внутривенного вливания.

Это средство при помощи капельного введения вливают в вену, для этого, его необходимо смешивать с другими растворами. Дозировку также рассчитывают с учетом всех показаний больного.

Длительность введения рассчитывается так, чтоб за полчаса влилось 200 мг.

При различных тяжестях прописывают свои пропорции, например: средняя ‒ 400 мг, за два раза на протяжении дня, тяжелая ‒ 800 мг, за два раза. Лечиться необходимо четырнадцать дней, в некоторых случаях больше.

Острая форма гонореи, лечиться 100 мг раствора, единожды.

Чтоб не возникла инфекция после хирургического вмешательства, применяют 200 мг, за полчаса до начала вмешательства.

Капли для глаз.

Капли используют, закапывая в больной глаз. Доза также зависит от тяжести протекания заболевания: легкая и средняя форма ‒ две капли четыре раза в день, тяжелая форма ‒ две капли ежечасно. Как только состояние больного улучшилось, дозу и кратность снижают.

Когда больному диагностирована язва роговицы глаза, схема лечения своеобразна. Ее разрабатывает врач, который лечит больного.

Возможные побочные эффекты

Средство ципролет имеет побочные действия, которые отличаются в зависимости от формы препарата.

Таблетки для перрорального применения и раствор для капельниц.

Так как ципролет является лекарством, то при инфекционных патологиях различных систем организма, он может вызывать такие явления:

Нервная система: боль в голове, головокружение, слабость, дрожь в конечностях, отсутствие сна, тревожность, ночные кошмары, повышенное потоотделение, повышенное давление, депрессивное состояние, обморок и многое другое.
Система пищеварения: тошнота, приступы рвоты, диарея, вздутие живота и другие.
Органы чувств: нарушение вкусовых качеств, неправильное восприятие запахов, появление шума в ушах, снижение слуха.
Кровь: анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
Сердце и сосуды: снижение уровня кровяного давления, нарушение сердцебиения, тахикардия, приливы.
Кости и мышцы: артрит, разрывы сухожилий и многое другое.
Мочеполовая система: задержка мочеиспускания, гематурия, кровотечения из уретры и другие.
Лабораторные показатели: изменение нормальных показателей.
Аллергия: появление одышки, зуд, отеки лица и горла, васкулит, светобоязнь, синдром Лайелла, появление волдырей на кожном покрове.
Общее недомогание.
Капли глазные.

Пользуясь каплями, могут возникнуть такие осложнения в органах зрения: слегка ощутимая боль, конъюнктивит, жжение, зуд, отек век, упадок зрения и многое другое.

Кроме этого, могут возникнуть и другие побочные явления, это: тошнота, аллергия.

Также есть и другие побочные эффекты, например, неприятный привкус после использования лекарства.

Если у пациента диагностированы особые патологии нервной системы, такие как судороги, эпилепсия, патологии кровеносных сосудов, то применять ципролет нужно, по показаниям.

Теперь давайте рассмотрим, можно ли пить алкоголь во время лечения этим средством? Ответ прост, невозможно совмещать ципролет и алкоголь, потому что действие спиртных напитков, практически одинаково с воздействием на организм данного средства. Но если так получилось, что вы смешали ципролет и алкоголь, то после принятого, ожидайте таких побочных явлений, как тошнота, рвота, дрожь в конечностях, тревожность, депрессию, кошмары и многое другое. Поэтому старайтесь не совмещать ципролет с алкоголем.

Если во время использования этого препарата, у больного отмечается длительная диарея, необходимо провериться на псевдомембранозный колит. Если же диагноз подтвердиться, то применение раствора или таблеток следует немедленно прекратить.

Также не стоит употреблять в дальнейшем эти формы препарата, если появились первые симптомы разрыва сухожилий.

Использование таблеток и раствора нужно сочетать с большим потреблением жидкости. Однако это возможно, только если у пациента нормальное мочеиспускание.

На протяжении всего курса терапии, нельзя загорать и долго находится на солнце.

Также стоит отказаться от контактных линз.

Если вы используете двое разных глазных капель, то делайте между процедурами небольшой перерыв, хотя-бы пять минут, а то и больше.

Обратите внимание, что это средство влияет на реакцию, поэтому не стоит в период терапии управлять автомобилем или другим механизмом.

Взаимодействие с другими медикаментами

Необходимо знать, что лекарство ципролет назначают с осторожностью, если применяется другая группа антибиотиков, потому что его относят также к антибиотикам. Кроме того, необходимо предупредит врача, сказав, что я пью то или иное средство.

Совместимость ципролета с другими лекарствами различна, поэтому нужно знать, какой именно нельзя, например:

Диданозин. После него плохо всасывается ципрофлоксацин.
Теофиллин слишком концентрирует препарат в крови, вызывая при этом отравление.
Медикаментозные препараты, с ионами цинка, магния, железа, алюминия, наоборот мешают средству всасываться, поэтому нужно делать перерыв между их приемом. А вот, через сколько можно пить их, так это спустя не менее чем четыре часа. Таким образом, их совместимость не окажет негативного воздействия на организм.
Циклоспорин усилит негативное влияние на почки.
Другие лекарства против микробов усилят свои действия вместе с ципролетом.
Нестероидные лекарства, снижающие воспаления, увеличат риск появления судорог.

Также аккуратно стоит использовать и другие препараты, особенно не зная их совместимость.

В случае с отдельными инфекциями, есть возможное сочетание таких комбинаций лекарственных препаратов:

Стрептококковые. Мезлоциллин, Азлоциллин и другое средство, которое называется антибиотиком.
Стафилококковые. Ванкомицин.
Анаэробные. Метронидазол, клиндамицин.

Их совместимость с ципролетом оправдана.

Аналоги ципролета

Есть лекарства, которыми можно заменить ципролет это аналог лекарства, они также могут быть в трех формах выпуска.

Таблетки.

Аналоги таковы: ципрофлоксацин, ципринол, ципробай.

Растворы для капельниц, они также имеют аналоги.

Ифиципро, квинтор.

Капли для глаз.

Ципромед, роцип и другие. Они аналогичные с ципролетом.

При выборе заменителей лекарства, уточните у лечащего врача, является ли он аналогом.

Условия хранения и сроки, когда возможно применение

Главное, это средство следует беречь от детей. Хранить следует в сухом и темном месте, с температурой не выше двадцати пяти градусов. Глазные капли и раствор для внутривенного введения нельзя замораживать.

Таблетки ципролет и раствор годны на протяжении трех лет, а капли ‒ двух лет, дольше их хранить нельзя. После того, как был открыт флакон с глазными каплями, его следует использовать в течение одного месяца.

Ципролет отпускается только по рецепту врача. Производитель этого лекарственного препарата Индия.

Ципролет на слуху у многих людей, но от чего Ципролет известно немногим.

Этот препарат является очень известным антибактериальным медикаментом, который воздействует на множество микроскопических организмов, негативно влияющих на человеческий организм.

Самое главное вещество препарата — ципрофлоксацин. Этот элемент уничтожает микробы и оказывает воздействие на топоизомеразу бактерий, тем самым подавляя восстановление пораженной микробами дезоксирибонуклеиновой кислоты. Лекарство характеризуется бактерицидным эффектом, который выражается во влиянии на спокойные и активно размножающиеся микроскопические организмы.

Использование Ципролета не приведет количественным и качественным нарушениям микрофлоры, находящейся в вагине и . Со временем выработается нечувствительность к описываемому препарату.

Это лекарство бактерицидно воздействует, в связи с чем главными показаниями к назначению выступают недуги, которые возникают из-за разнообразных инфекций.

В число заболеваний, которые лечат Ципролетом, необходимо включить:

пиелонефриты
эпидимиты
сальпингиты
эндоднрмиты
холециститы
инфекционные недуги суставов с костями
бактериальную диарею
бактериемию
септицемию

Кроме того Ципролет применяют, если есть необходимость вылечить инфицированные мягкие ткани с кожей. В качестве примера выступают раны с ожогами и абсцессами, пораженные инфекциями разного рода.

Препарат изготовлен в форме раствора (вводится в вены), таблеток и капель для глаз (используется лекарство для лечения глазных яблок с придатками глаз). Последние оказывают предоперационную и лечат возникшие осложнения.

Главный элемент лекарства борется с:

бактериями
аминогликозидами
бета-лактамными антибиотиками
тетрациклинами

Основной элемент препарата легко и в краткие сроки всасывается. Он с легкостью пробирается в ткани, разнообразные органы и кости. Показатель биодоступности очень высокий.
Ципролет применяют в том случае, когда поразили разные участки человеческого тела.

Применение лекарственного препарата

Ранее было указано, что описываемый препарат существует в качестве раствора, капель и таблеток. Многим неизвестно от чего Ципролет таблетки и каким образом их применяют.

Таблетки

Препарат принимают при перечисленных выше заболеваниях, если нет необходимости вводить раствор и капать капли в глаза. Они рассчитаны для взрослых людей, а также детей, которым на момент приема исполнилось пятнадцать лет.

Принимают их внутрь, независимо от приемов . Таблетки покрывают белой или бесцветной оболочкой. Они имеют круглую форму. Им присуща очень гладкая поверхность.

Чтобы таблетки лучше всасывались, специалисты рекомендуют принимать их до начала приема еды и запивать большим объемом воды. Дозировку лекарства доктор устанавливает каждому пациенту в индивидуальном порядке. Все зависит от вида возбудителя, протекания инфекционного периода и функционирования почек человека.

Важно соблюдать график приема таблеток. Обычно интервал составляет двенадцать часов.

Правила приема таблеток:

если инфицированы нижние дыхательные пути, необходимо в день за два раза употребить 500 -1 000 мг препарата
имея острую , следует употреблять 1,5 г за день, разделив данное количество на два приема с разрывом в двенадцать часов
если инфицирована мочеполовая система, употребляют 500 мг два раза в день
инфицированный мочеполовой тракт нуждается в 1 000 мг лекарства в день, разделяемые на несколько приемов
гинекологические заболевания требуют 1 000 мг в день
если имеет место острая кишечная , то принимают 1000 мг за двадцать четыре часа с перерывом в двенадцать часов
имея гастроэнтерит, следует употребить 500 мг препарата за пару раз в день

Период лечения длится по-разному. Огромную роль играет проведенный бактериологический анализ и тяжесть самой инфекции. Чаще всего средняя длительность периода терапии составляет от пяти до семи дней.

Раствор

Ципролет, выпущенный в такой форме, необходимо ввести в вену капельно, четко по предписанным дозировкам. Для каждого больного доктор определяет нужное количество препарата, зависимо от заболевания. Однократная доза вводится на протяжении получаса в организм человека.

Введение раствора:

если органы дыхания инфицированы, то человек должен употребить 400 мг препарата за два раза в день
если имеется острая гонорея без осложнений, то следует ввести всего лишь 100 мг за день однократно
мочевыделительная система с инфицированными нуждается в 200 мг пару раз за день
мочевыделительная система с тяжелыми или осложненными инфекциями требует 400 мг в сутки на 2 раза
при иных инфекциях следует вводить по 200 мг два раза за день

Длительность периода лечения зависит от наличия/отсутствия улучшений у пациента, степени недуга и результатов проведенного бактериологического исследования. При воспалении мочевыводящих органов, инфицированных почках с брюшной полостью, срок продлевают до одной недели.

До двух месяцев принимать препарат разрешается исключительно тем людям, которые больны на остеомиелит.

Длительность лечения при цистите составляет один день. Другие инфекции необходимо лечить от семи до четырнадцати дней. После того, как симптомы заболевания исчезнут или нормализуется температура тела, следует продолжать принимать на протяжении трех дней.

Благодаря тому, что Цитролет выпускается в форме раствора и таблеток, сначала можно его вводить в венны, а потом перейти на прием препарата внутрь.

Капли для глаз

Легкие с умеренно тяжелыми инфекционными процессами нужно лечить Ципролетом. Он может быть назначен для детей, которым исполнилось двенадцать лет, и совершеннолетним людям. Лекарство необходимо капать по несколько капель в больной глаз. Подобную следует повторить через четыре часа.

Каждые шестьдесят минут принимают Цитролет те люди, которые страдают тяжелой формой инфекции. Им нужно капать по одной — две капли в глаз. Наблюдая улучшенное состояние, закапывать глаз можно по одной — две капли через каждые четыре часа. Лечение длится до того момента, пока не исчезнут все симптомы болезни.

Общий курс лечения длится от пяти до четырнадцати дней. Длительность зависит от того насколько серьезен инфекционный процесс.

При случившейся передозировки препаратом нужно очень внимательно контролировать самочувствие больного. В обязательном порядке делают промывание . Далее следует провести обычные действия по оказанию неотложной помощи.

Как правило, обеспечивают нормальное количество жидкости. При гемо- и пертонеальном диализе можно вывести всего лишь небольшое количество лекарства.

В зависимости от тяжести болезни принимают раствор, капли или таблетки Ципролета.

Побочные действия

Лекарство Ципролет от чего бы из вышеупомянутого не было бы выписано доктором, больные переносят его без последствий. Хотя случается и такое, что пациента одолевает действие от принятия Ципролета.

К общим побочным действиям относят бессонницу, рвоту с тошнотой, боли в области головы, нарушения в системе мочеиспускания.

Раствор и таблетки. В целом лекарство хорошо переносимое пациентами. В некоторых случаях можно наблюдать такие побочные действия:

В области желудка с кишечником – встречаются расстройства в виде отсутствующего аппетита, рвотных масс, тошноты с диареей, метеоризмов, холестатической желтухи, болей в области живота, гепатита.
В области сердца и сосудов — возможны расстройства в виде приливов с тахикардией, многочисленными нарушениями работы . Не исключено, что пациент почувствует мигрень, с артериальной гипотензией.
Воздействие на психику с нервной системой – побочные действия проявляются в виде усталости с бессонницей, неприятных ощущений в голове. Вполне реальны кружения головы с дальнейшей утратой сознания, повышенной возбужденностью. Крайне редко пациенты жалуются на шаткую походку с повышенным потоотделением, ощущением страха. Также можно наблюдать приступы с кошмарами в темное время суток и рассеянным вниманием. Иногда больные жалуются на видения, депрессии и ухудшающееся зрение. Если проявляются такие подобные эффекты, то нужно ограничить себя в приеме Ципролета и отправиться за консультацией к доктору.
По части иммунной системы – вполне возможны расстройства в виде зуда кожи с медикаментозной лихорадкой. Наблюдается сыпь на коже с фотосенсибилизацией. В определенных случаях появляется бронхоспазмы, отек Квинке и боли в области суставов.
В системе кроветворения – побочный эффект проявляется в виде лейкопении, эозинофилии, гранулоцитопении, тромбоцитопении, тромбоцитоза с лейкоцитозом, гемолитической .
В области опорно-двигательного аппарата – были запечатлены разрывы ахиллового сухожилия и плеча. Для приведения ситуации в норму потребовалось провести операцию. Принимать препарат при проявлении описываемых симптомов нельзя.
В системе мочевыделения – можно наблюдать кристаллургию, гематурию, гломерулонефриты, дизурии, задержку мочи, полиурию с уретральным кровотечением и альбуминурией.
Показатели из лаборатории – были выявлены повышенные уровни щелочной фосфатазы с трансаминазом, повышение креатинина с мочевиной и билирубина в кровной сыворотке.

В противном случае развиваются симптомы, свидетельствующие о чрезмерном количестве теофиллина.

Одновременно принимая варфарин и Ципролет, можно наблюдать потенцирование воздействия варфарина. Применяя с Ципролетом нестероидные противовоспалительные средства, больной может быть подвергнут судорогам.

Пероральные гипогликемические препараты, нестероидные средства против воспаления с ксантинами приведут к увеличению их количества в плазме .

Пробенецид способствует уменьшению элиминации ципрофлоксацина с человеческого тела. В отдельных случаях при употреблении циклоспорина с Ципролетом наблюдается увеличение интенсивности нефротоксического эффекта, при котором повышается количество креатинина плазмы крови.

Ципролет сочетаем со средствами противомикробного действия, которые применяют во время лечения инфекций, причиной возникновения которых являются анаэробные бактерии.

Ванкомицин и Изоксазоилпенициллин назначается вместе с Ципролетом, если имеются инфекции, которые относят к этиологии.

Ципролет совместим со множеством лекарств, но важно соблюдать правильную дозировку, чтобы не навредить больному.

Дополнительная информация

Таблетки и раствор. Принимая лекарство, постарайтесь избежать инсоляции. Очень осторожно выписывают Ципролет людям, имеющим нарушения в центральной нервной системе (нарушено кровообращение в мозгу, присущи эпилепсии с судорогами), и пациентам – пенсионерам.

При употреблении лекарства запрещается работать там, где требуется быть внимательным и молниеносно реагировать на происходящую ситуацию (касается водителей автомобилей).

Употребляя Ципролет, помните о необходимом дневном количестве воды, потому что велика вероятность появления кристаллов .

Пациенты при возникновении перитонита употребляют лекарство перорально четыре раза за день по 500 мг. Если имеет место клиренс креатинина меньше 20 мл за минуту или сывороточный креатинин составляет больше 3мг на 100 мл, следует уменьшить дневное количество Ципролета в два раза. Разрешается ввести дневную норму лекарства за один раз.

Капли для глаз. Разрешается исключительно местное применение препарата. Запрещается введение Ципролета в той части, где располагается передняя камера