Ушибы 

Бронхит у взрослых. Лечение острого и хронического бронхита у взрослого больного

Бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов, в результате которого нарушается дренажная функция бронхиального дерева.

При неграмотном лечении он переходит в хроническую стадию и может осложняться воспалением легких, поэтому важно знать причины его возникновения, первые симптомы и основы лечения бронхита в домашних условиях у взрослых.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Причины

Среди них наиболее популярны:

  1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы ( , парагрипп, ).
  2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами.
  3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров).
  4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, пыльца и другие).

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – распространение с воздухом или мокротой возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

Острый и хронический

Острый бронхит - это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

Это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит - самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Признаки

Самым главным признаком бронхита у взрослых всегда был и остается кашель. Кроме этого, присутствует и другая симптоматика:

  • повышение температуры: значительное или незначительное;
  • спазмирование горла, болезненные ощущения;
  • хрипы, утрудненное дыхание.

При обнаружении данных признаков, нужно решить вопрос как лечить бронхит, чтобы он не принес осложнения.

Симптомы бронхита

В случае возникновения бронхита, кашель является главным симптомом. Важно понимать, что на самом деле кашель – это защитная функция организма. По сути, это усиленный выдох, с помощью которого организм пытается избавиться от патогенных агентов, попавших в дыхательные пути (в данном случае – вирусов, бактерий).

Помимо этого взрослый человек ощущает общее недомогание, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температура обычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Как правило, изначально , однако спустя несколько дней он становится продуктивным (влажным), при котором происходит отделение мокроты. Отхаркиваемая слизь при кашле может быть прозрачной либо обладать желтовато-серым или зеленоватым оттенком.

При значительном повреждении дыхательных путей могут повреждаться мелкие сосуды легких, вследствие чего в мокроте могут быть и примеси крови. Период острой симптоматики при бронхите, как правило, длится 3-4 дня. Возможны также сильные боли за грудью. Особенно это характерно в период кашля. Зачастую больные жалуются на повышенную потливость. Когда появились первые симптомы, важно подумать о том, чем лечить бронхит, и какие препараты для этого использовать.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями (насморка), . Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Симптомы обструктивного бронхита

Характеризуется продолжительным выдохом, сопровождающимся свистом, сухими хрипами и необходимостью задействовать вспомогательные мышцы во время дыхания. Периодически интенсивный кашель уступает место слабому. Значения температуры тела могут колебаться.

Обструктивный бронхит у взрослых особенно утомителен физически, так как в акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, присутствует постоянное напряжение в мышцах грудной клетки, спины, шеи и т.д.

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Как и чем лечить бронхит у взрослых – вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

  1. Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют (ибупрофен, парацетамол).
  3. Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
  4. На четвертом этапе лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

  1. Паровая ингаляция – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
  2. Ингаляции с прополисом – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
  3. При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли, 1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
  4. Сбор трав для ингаляции . По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари - чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Антибиотики

Вопрос о целесообразности до сих пор остается дискутабельным. Многие указывают на то, что эти препараты губят кишечную микрофлору, угнетают иммунитет. Но в отсутствие антибактериальной терапии инфекция с бронхов перейдет на легочную ткань, плевру с развитием пневмоний и плевритов. Длительная лихорадка – 3 дня и более, сопровождающаяся кашлем, одышкой, требует назначения антибиотиков.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
  • макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс. Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

Обратите внимание, что антибактериальные средства назначают далеко не во всех случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия и рекомендациях врача.

Бронхи – важнейшая составляющая дыхательной системы человека. Если в организм попадает инфекция, в нем начинается активная выработка слизи. Это и приводит к обсуждаемому недугу. Симптомы и лечение бронхита у взрослых описываются далее.

Правильное установленная причина заболевания поможет подобрать грамотное комплексное лечение для больного. Поэтому таким вопросом должен заниматься опытный специалист.

Симптомы заболевания и диагностика

Главный симптом обсуждаемой болезни – это кашель. Он сильный, затяжной и глубокий, мешает нормальной жизнедеятельности человека. Сначала кашель сухой, но со временем начинает отхаркиваться мокрота. Если на первом этапе заболевания попытаться избавиться от неприятного першения холодной водой, то это лишь усугубит проблему и ускорит развитие бронхита. Кашель обычно усиливается к вечеру. И со временем становится таким сильным, что не дает спать ночами.

При первых проявлениях кашля нужно сразу отправиться к врачу и начинать вести борьбу с болезнью. Желательно сделать это в первый-второй день, когда только появляется першение и покашливание.

Если никакие меры не приняты, то примерно на 4 день начинает отхаркиваться белая или желтая мокрота из легких. Еще через день повышается температура тела. Максимальной она бывает при аденовирусном поражении (выше 39 градусов).

Если пациент не начал лечение дольше недели, то к перечисленным симптомам добавятся головные боли (особенно – вечером), вялость, слабость, усталость, рассеянное внимание. Бодрость не ощущается даже после продолжительного сна.

Вскоре пропадает аппетит, а вместе с ним – голос. Даже при минимальных физических нагрузках наблюдается повышенное потоотделение.

При диагностике врач сначала расспросит пациента об имеющихся жалобах, послушает его кашель, а также шумы дыхания при помощи фонендоскопа. Простукивание грудной клетки позволит исключить, например, плеврит и пневмонию. Также пациенту назначается бронхоскопия, анализ мокроты и общий анализ крови, флюорография.

Формы и классификации бронхита

Известны две основные формы болезни – хроническая и острая, а также сразу несколько видов проблемы.

От всех этих факторов будут зависеть, какие лекарства врач назначит пациенту, а также – насколько продолжительным окажется лечение. Не стоит пытаться самостоятельно определить у себя вид и форму недуга. Эту важную «миссию» можно доверить только врачу.

Хронический

Обостряется хронический бронхит обычно при похолодании. Справиться с ним сложнее, чем со второй формой. Хроническим недуг становится при длительном отсутствии правильного лечения болезни. В результате даже после полного курса терапии пациента могут беспокоить остаточные симптомы.

Для такой формы характерны все основные симптомы болезни. Оттенок мокроты может оказаться даже коричневым (в зависимости от запущенности проблемы).

Острый

Форма острого бронхита во многих случаях развивается на фоне ангины, простуды или гриппа. Пациенту редко удается самостоятельно почувствовать переход одного недуга в другой.

Процесс лечения и восстановления после заболевания у взрослого человека обычно занимает 2-3 недели. Нужно отметить и главную особенность острой формы недуга – она заразна.

Обструктивный

Обычно обструктивный бронхит проявляется мокрым сильным кашлем. При этой форме недуга слышится свист при дыхании пациента. Ему трудно вдыхать и выдыхать воздух.

Такое заболевание протекает с развивающейся обструкцией дыхательных путей. Например, с эмфиземой легких. Чаще всего оно проявляется у крох до 3 лет, но встречается и у взрослых людей.

Продолжительность острого периода заболевания составляет 8-10 дней. Но может растягиваться и до 3 недель.

Бронхит курильщика

Сталкиваются с бронхитом курильщика только те мужчины и женщины, у которых есть распространенная вредная привычка. Толчком к развитию недуга становится проникновение продуктов горения в органы дыхания.

При такой форме заболевания наблюдается постоянный кашель с выделением слизи. Первые приступы возникают сразу после просыпания и повторяются на протяжении дня. Если не бороться с проблемой, она может привести к опасным последствиям, например, — к пневмонии.

Аллергический

Такой бронхит не связан с вирусами. Он проявляется как следствие чувствительности организма пациента к какому-либо веществу.

В период обострения недуга человек сталкивается с беспрерывным кашлем в дневное время, повышением температуры тела, слышит свист или хрипы при выдохе. Также может появляться сыпь на теле.

Лечение бронхита

Терапия воспаления бронхов должна быть комплексной. Помимо медикаментозных препаратов для борьбы с недугом успешно используются и народные средства.

Различные натуральные природные лекарства должны быть лишь дополнением к основному лечению. Одними отварами трав вылечить бронхит невозможно.

Медикаментозное лечение препаратами

Начинать терапию пациент всегда должен с отказа от курения. Что касается препаратов от бронхита, то больной должен сочетать бронхорасширяющие средства, муколитические и антибиотики.

Первые снимают бронхоспазмы. По принципу действия они делятся на:

  • Адреномиметики (расслабляющие мышцы в бронхах). Например, Сальбутамол.
  • Холинолитики (с бронхорасширяющей способностью). Например, Эреспал.
  • Комбинированные лекарства (сочетающие действие двух первых). Например, Беродуал. Такие средства начинают действовать уже через 10-12 минут после приема.

Муколитики выводят мокроту, от большого количества которой организм не может избавиться самостоятельно. Это приводит к активному размножению патогенных организмов в застоявшейся слизи. Самые популярные такие средства: АЦЦ, Термопсол, Мукалтин.

Антибиотики назначаются только при бронхите бактериальной природы. Они подбираются по результатам анализа мокроты. Эти данные позволят врачу определить, какие бактерии спровоцировали развитие недуга. Чаще всего при бронхите назначаются следующие препараты: Амоксиклав, Сумамед, Офлоксацин, Супракс, Флемоксин Солютаб.

Народные средства при борьбе с болезнью

Дополнят медикаментозное лечение народные средства. Очень часто используются картофельные ингаляции. Для этого овощ отваривается в мундире, кастрюля снимается с плиты и выделяющимся паром пациент дышит на протяжении 10-12 минут. Чтобы жидкость быстро не остывала, емкость вместе с головой накрывается полотенцем. Процедура повторяется ежедневно перед сном.

Можно добавлять в чай готовую спиртовую настойку прополиса. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Такое средство добавляется в горячий чай по 12-14 капель. Оно эффективно борется с вирусами в организме.

Еще одно действенное средство – спиртовой сироп из клюквы. Для его приготовления 120 г свежих ягод растираются и смешиваются с 60 г сахарного песка. Сироп доводится до кипения, охлаждается и заливается стаканом водки. Принимается он по 1 ч. ложке 2 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарств ускорит процесс выведения мокроты.

Особенности лечения при беременности

Так как для будущих мам запрещены многие медикаментозные препараты, то чаще всего специалисты советуют им обходиться народными рецептами и физиотерапией.

Комплексное лечение в таком случае включает в себя:

  • специальный целебный массаж и гимнастику;
  • травяные отвары, снимающие воспаление и избавляющие от болей в горле;
  • обильное подогретое питье (например, липовый чай, сливки или молоко с натуральным пчелиным медом);
  • ингаляции с назначенными врачом препаратами.

Если недуг запущен, то и беременной женщине могут быть назначены антибиотики. Врач подберет наиболее безопасные для здоровья мамы и малыша.

Возможные осложнения

Если пациент пытается вылечить бронхит самостоятельно, используя исключительно народные средства, это может привести к развитию опасных осложнений. Например, гнойной инфекции, пневмонии, бронхотрахеита, и других серьезных недугов. Не проходящий на протяжении 3-4 недель кашель – явный знак, что нужно срочно обратиться к врачу.

Если же больной точно следует схеме лечения, составленной специалистом, но улучшения так и не наблюдаются, скорее всего, ему придется лечь в стационар. Медики проведут дополнительные анализы и изменят план терапии. В него могут добавиться физиопроцедуры, капельница, а антибиотики заменятся на более эффективные препараты.

Профилактика бронхита

Чтобы не сталкиваться с проблемой повторно, нужно постараться всеми возможными способами защитить себя от бронхита.

Профилактика обсуждаемого недуга включает в себя следующие меры:

  1. Отказ от курения и других вредных привычек.
  2. Закаливание и прочие меры по укреплению иммунитета.
  3. Правильное питание и режим дня.
  4. Соблюдение мер предосторожности в периоды эпидемий.
  5. Регулярные умеренные физические нагрузки.

Заголовки

Сезон простуд и гриппа знаком многим. Бывает, что кашель начинает очень сильно надоедать. Чем лечить острый бронхит у взрослых людей? Лечиться нужно, это безоговорочно, так как без правильной терапии острый бронхит может перейти в хронический, а то и в воспаление легких.

Причины бронхита

Острый бронхит может начаться по нескольким причинам:

  1. Воспаление бронхов из-за вирусов (грипп, острые респираторные заболевания).
  2. Вторичная бактериальная инфекция.
  3. Вдыхание раздражающих веществ: пыли, дыма, аммиака, токсичных химикатов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Бронхит, вызванный инфекцией, чаще всего начинается в холодный период года. Изначально развиваются признаки простуды: першение или боль в горле, упадок сил, а затем и кашель. Обычно вначале болезнь сопровождает сухой кашель. Через пару дней он становится влажным, с отхождением белой, желтоватой, реже зеленоватой мокроты.

Учтите, что зеленая мокрота может быть признаком начинающейся пневмонии. Порой отмечается повышенная температура.

Переносить острый бронхит на ногах - штука опасная. Во-первых, вы заражаете окружающих, например, сослуживцев. Во-вторых, ухудшаете свое состояние. 3-4 дня постельного режима с обильным питьем и небольшим списком лекарств могут восстановить силы для борьбы с вирусом. Но хождение на работу чаще всего заканчивается осложнениями, которые выведут вас из строя уже надолго. Лучше сразу же обратиться к врачу, а он, в зависимости от вашего состояния здоровья, назначит анализы и лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

После осмотра врач порекомендует пройти рентгенологическое обследование грудной клетки (флюорографию), чтобы убедиться в отсутствии серьезной патологии: туберкулеза, рака легких и пневмонии. Особенно это справедливо для курильщиков.

Помимо этого, много информации несут анализы крови и отходящей мокроты. Они помогут понять, вирусная инфекция породила заболевание или бактериальная.

Вернуться к оглавлению

Лечение острого бронхита

Чаще всего острый бронхит развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому назначать антибиотики в первые же дни не стоит. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию, начало обструктивного синдрома и снижение естественного иммунитета, что ухудшит состояние больного человека.

  1. Начните с соблюдения строгого постельного режима. Если вам станет лучше за 3-4 дня, то можно перейти на полупостельный режим.
  2. Уделяйте внимание обильному теплому питью: пейте травяные чаи с лимоном, настой шиповника (в термосе), ромашки, цветов липы, мяты или малины. Желательно довести объем жидкости до 2-3 л в день. Это снимет симптомы интоксикации и поможет разжижению и выведению мокроты из бронхов.
  3. Курильщикам настоятельно рекомендуют отказаться от сигарет во избежание обструктивного бронхита и пневмонии.
  4. Избегайте соленых, жирных и перченых продуктов. Предпочтительна нежирная телятина, курятина и постная рыба. Для поднятия иммунитета важно употреблять много свежих овощей и фруктов.
  5. Постарайтесь повысить влажность воздуха в своей комнате при помощи увлажнителя или мокрого полотенца на радиаторе. Если у больного человека наблюдается аллергия, то наряду с этим полезно использовать очиститель воздуха.

Если по истечении 4-5 дней от начала болезни у пациента резко поднялась температура, в мокроте появилось отделяемое желтого или зеленого цвета, а состояние ухудшилось, то это говорит о том, что к первичной вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Без консультации врача и анализов точно не обойтись. В соответствии с клинической картиной и результатами исследований мокроты и крови врач посоветует курс антибиотиков: пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксиклав»), макролидов («Азитромицин», «Макропен»), цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Клафоран») или фторхинолонов («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В борьбе с вирусной инфекцией антибиотики не помощники, нужны противовирусные препараты: средства, содержащие интерферон, а также «Арбидол», «Ремантадин», «Тамифлю» или другие.

Вернуться к оглавлению

Средства от кашля при остром бронхите

В первые дни заболевания чаще всего мучает непродуктивный кашель. Для облегчения состояния назначают препараты, подавляющие кашель: «Либексин», «Глауцин», «Тусупрекс» и «Левопронт». Существуют комбинированные средства: «Синекод», «Бронхолитин» и «Бронхикум», в которых сочетаются компоненты, блокирующие кашлевые рецепторы и способствующие разжижению мокроты. Через несколько дней, когда мокрота созреет и начнет отделяться, назначают отхаркивающие лекарства:

  1. Муколитики - препараты ацетилцистеина («АЦЦ», «Флуимуцил», «Муконекс») и карбоцистеина («Флуифорт»).
  2. Экспекторанты - лекарства, усиливающие откашливание мокроты: препараты, включающие экстракт подорожника («Гербион»), листьев плюща («Проспан»), а также сиропы с настоем алтея, чабреца, корня солодки, термопсиса, Грудной эликсир и анисовые капли.
  3. Мукокинетики - средства, помогающие продвижению мокроты («Бромгексин», «Амброксол», «Амбробене», «Лазолван»).
  4. Ингаляции.

Ингаляции - очень эффективный способ лечения острого бронхита у взрослых. Их можно проводить при отсутствии учащенного сердцебиения и повышенной температуры. Паровую ингаляцию делают над горячим солевым или содовым раствором. Если нет аллергической реакции, можно использовать ароматические масла мяты, эвкалипта, сосны, пихты, розмарина, а также травяные настои из ромашки, шалфея, чабреца, мать-и-мачехи и т.д.

Для ингаляции с применением домашнего небулайзера берут 0,1% раствор соли или соды. Помимо этого, в солевой раствор можно добавить прописанные врачом лекарственные препараты. При наличии обструктивного бронхита назначают ингаляции с «Беродуалом» - средством, обладающим бронхорасширяющим эффектом.

Особенности течения бронхита, его лечения и симптоматика зависит от формы, сложности типа течения заболевания, а также иных факторов, в том числе наличия осложнений.

Причины

Медицинская статистика утверждает, что самой частой причиной развития острых бронхитов, являются вирусные инфекции. Кроме этого, развитию данного негативного состояния способствуют бактерии. Реже, причиной болезни выступают аллергены и токсины, попадающие в бронхи, а также грибковые инфекции.

Высокая распространённость острого бронхита объясняется легкостью заражения потенциальных пациентов воздушно-капельным путём.

Симптомы

Симптоматика острого бронхита в первые дни после инфицирования, очень сходна с обычными простудными заболеваниями, однако потом проблема локализуется непосредственно в бронхах и соответственно, грудной клетке.

Клиническая картина:

  • Сильный кашель с присвистом, сопровождающийся небольшим выделением мокроты (преимущественно в утренние часы, через несколько дней после заражения), а также дискомфортом в верхней части груди и отдачей во всю грудную клетку, боли.
  • Повышенная температура тела около 38 градусов Цельсия.
  • Выраженная интоксикация организма, высокая утомляемость и слабость.

Бактериальная инфекция в процессе развития острого бронхита обычно начинает активно размножаться на третий день после инфицирования. В среднем, острый бронхит проходит за 9-11 дней и чаще всего является сопутствующей болезнью при массовых гриппозных или простудных эпидемиях.

Возможные осложнения

К списку возможных осложнений острого бронхита, врачи относят:

  • Бронхиальную астму.
  • Бронхиолит.
  • Пневмонию.
  • Энфизему лёгких.
  • Сердечну
  • ю и дыхательную недостаточность.
  • Обструктивную болезнь лёгких.

Лечение острого бронхита

Острый бронхит самостоятельно не исчезает! Бытует мнение, что через полторы недели после начала развития болезни, проблема полностью исчезает. Да, симптоматика острого бронхита может временно пропасть, однако в большинстве случаев через некоторое время у вас будет рецидив, заболевание перетечёт в хроническую фазу и значительно увеличится риск возникновения вышеописанных осложнений.

Общее описание лечения

Как показывает практика, в большинстве случаев острый бронхит вызывается именно вирусной инфекцией, а антибиотики необходимо только в том случае, если к болезни присоединилась бактериальная инфекция либо же диагностируются разнообразные осложнения.

Данное заболевание без осложнений – по сути, воспаление, поэтому лечение острого бронхита обычно завязано на устранении симптоматики и применении противовоспалительной терапии.

В данном случае эффективными оказываются не только курсы медикаментов, но и общие мероприятия, а также народная медицина и, конечно же, постельный режим. К простым методам, которые можно использовать самостоятельно, относится поддержка в помещениях, где вы часто находитесь, нормальной влажности. Употребляйте больше горячего питья, принимайте паровые ингаляции. Откажитесь от противокашлёвых лекарств, поскольку они мешают активно выделяться скопившейся в бронхах мокроте. Помогают очистить бронхи специальные отвары и настойки их древних рецептов народной медицины.

Лечение у взрослых

Комплексное лечение острого бронхита у взрослых, включает в себя использование:

  1. Отхаркивающих лекарств, разжижающих мокроту и активизирующих её вывод с бронхов – это препараты АЦЦ, Лазолван и мукалтин.
  2. Комбинированных противовоспалительных систем по типу Аскорила и Эреспала, которые частично снимают ОТК и обладают комплексным отхаркивающе-бронхорасширяющим действием.
  3. Обезболивающих и жаропонижающих средств – это , Парацетамол и лекарства на основе Аспирина.
  4. В сложных случаях и при первых признаках дыхательной недостаточности, рационально применять бронхорасширяющие лекарства в форме таблеток (Эуфилин, Теотард) или же спреев (Беродуал).
  5. Антибактериальных средств при необходимости их применения.
  6. Противовирусных препаратов Арбидол, Гропринозин и т. д.

Лечение у детей

Основные принципы лечения острых бронхитов у детей заключаются в устранении симптоматики проблемы, а также борьбой с воспалением и недопущением развития осложнений.

Основные мероприятия:

  1. Постельный режим при высокой температуре.
  2. Регулярные проветривания помещений и их увлажнение.
  3. Обильное питьё травяных и чайных сборов в горячем виде с мёдом.
  4. Ингаляции с применением фитонцидов (эфирные масла розмарина, сосны, мяты), приём противовирусных средств (Афлубин, Виферон).
  5. Использование муколитиков – препаратов Лазолван, Мукалтин и проч.
  6. После прохождения острой фазы – соответствующая кабинетная физиотерапия.
  7. При необходимости – обезболивающие и жаропонижающе средства (Ибупрофен, Панадол).
  8. При опасности обструкции лёгких – ингаляции Беродуала.
  9. При подключении бактериальной инфекции – антибиотики широкого спектра действия.
  10. Поддерживающая терапия и приём витаминных комплексов.

Лечение антибиотиками

В подавляющем большинстве случаем при острых бронхитах использовать антибиотики не нужно – бактериальная инфекция в данном случае может и не развиться. Однако если на протяжении недели у вас держится высокая температура, появилась сильная отдышка, а мокрота стала очень густой, приобрела зеленоватый или белесый оттенок, то без данных средств, скорее всего, не обойтись.

  • В большинстве случаев используются макролиды или пенициллины – это препараты , Хемоминиц, Амоксиклав или же Аугментин.
  • При наличии аллергии на пенициллины или же неэффективной работе вышеописанных препаратов, в качестве альтернативы прописываются фторхинолоны или цефалоспорины – это Левофлоксацин, Клафоран.

Курс лечения противобактериальными средствами при острых бронхитах не превышает одной недели.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает сотни рецептов лечения острого бронхита. Практически все они ориентированы на разжижение мокроты, снятие воспаления и выведения слизи из бронхов.

Естественно, перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу возможности из применения на практике в вашем случае.

  1. Возьмите свежевыжатый сок из репы и принимайте его в неразбавленном виде до трёх столовых ложки четыре раза в день на протяжении десяти дней.
  2. Сок черной редьки (0,5 литра) смешайте с 150 граммами мёда и сделайте из консистенции однородную массу. Дайте настояться 1-н день и принимайте по одной чайной ложке каждые два часа на протяжении нескольких дней.
  3. Измельчите сто грамм , залейте смесь стаканом воды и кипятите её пятнадцать минут, после чего отвар можно приминать два раза в день на протяжении одной недели.
  4. Возьмите подготовленный сбор мать-и-мачехи, сделайте отвар в пропорции 10 грамм травы на 200 миллилитров воды (залить кипятком, варить 10 минут на медленном огне, потом остудить). Принимайте три столовые ложки получившегося средства по пять раз в день на протяжении десяти суток.

Профилактика

К основным методам профилактики острых бронхитов, относят следующие действия:

  • Во время сезонных всплесков ОРВИ приём противовирусных средств в профилактических дозах (Арбидол, Амизон).
  • Отказ от курения, использование специальных масок-повязок.
  • Регулярные проветривания помещения, а также использование увлажнителей.
  • Максимальное ограничение контактов с заражёнными людьми.
  • Использование индивидуальной посуды и гигиенических средств, чтобы не допустить проникновение вирусов в организм.
  • Приём поливитаминных комплексов.
  • Нормализация питания.

Полезное видео

– форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

МКБ-10

J20

Общие сведения

Острый бронхит - широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты , бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты . Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции .

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения - поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ , гриппа и парагриппа, кори , краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы , хламидии , представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения , вредные условия труда, курение и алкоголизм , очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ - заложенность носа, насморк , першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью , потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких , бронхоскопию , исследование функции внешнего дыхания (спирометрию , пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ , посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких .

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии .

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции . Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям - стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности .

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО , индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж . В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит , бронхопневмония, астматический бронхит , в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ , бронхиальной астмы , эмфиземы легких .

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.