Желтая мокрота при кашле: причины появления. Способы лечения

Сильный кашель и сопровождающая его боль в груди - основная причина обращения больных к врачу. Кашель возникает, как защитная реакция при скоплении мокроты в гортани, трахее и бронхах или при попадании в них инородных тел. Наиболее чувствительными в этом плане являются места ветвления бронхов, область, где трахея распадается на два бронха, а также пространство между черпаловидными хрящами гортани.

Кашель на нервной почве может возникать при перевозбуждении нервной системы и быть симптомом невроза, он может вызываться рефлекторно при раздражении слизистой полости носа, глотки или плевры.

В зависимости от механизма появления выделяют кашель центрального происхождения, связанный с деятельностью центральной нервной системы, кашель рефлекторного происхождения, появление которого связано с раздражением чувствительных окончаний в органах, не относящихся к дыхательной системе. Постоянный кашель могут вызывать такие причины, как раздражения слухового прохода и даже пищевода. Но в большинстве случаев происхождение кашля традиционное и связано с раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры.

Сам по себе кашель - симптом, не являющийся каким-то специфическим признаком конкретного заболевания. Кашель и сопровождающая его боль в груди появляется при многих болезнях. Большее значение имеет не само наличие кашля, а оценка его характера и особенностей проявления.

Кашель может быть кратковременным и длительным, он может появляться в начале заболевания, в его разгар или в конце. Появление кашля может быть связано с действием конкретного раздражителя, проявлением нервозности или другими внешними и внутренними факторами. В оценке кашля учитывается его тембр, громкость, сила. Постоянный сухой кашель, сочетающийся с болью в груди, может быть связан не только с воспалением плевры, но и с банальной перегрузкой дыхательных мышц. Кашель может быть сухим, надсадным, в этом случае его называют непродуктивным, а может сопровождаться отхождением мокроты и называться влажным, продуктивным. По характеру мокроты и ее количеству нередко судят о заболевании.

Наиболее частыми причинами кашля и боли в груди являются:

1. острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей такие, как назофарингит, фарингит, ларингит;

2. острый или хронический бронхит;

3. острая или хроническая пневмония;

4. абсцесс легкого;

5. сухой или экссудативный плеврит;

6. бронхиальная астма и эмфизема легких;

7. бронхоэктатическая болезнь;

8. пневмосклероз;

9. туберкулез легких;

10. опухоли легких, плевры или средостения, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами или аневризмой аорты;

11. пневмоторакс или гидроторакс;

12. экспираторный стеноз трахеи и крупных бронхов (трахеобронхиальная дискинезия);

13. инородное тело в дыхательных путях;

14. коклюш, деструктивная пневмония или бронхоаденит у детей;

15. болезни органов кровообращения, сопровождающиеся длительным застоем крови в легочном круге кровообращения.

Кратковременный кашель не приводит к боли в груди и, как правило, не требует углубленного обследования больного и даже не всегда нуждается в рентгенодиагностике. Длительный кашель, продолжающийся более 3-х недель, устойчивый к терапии обычными лекарственными средствами, служат показанием к проведению углубленной диагностики.

Как правило, длительный, навязчивый кашель - это симптом рака легкого, дискинезии трахеи и бронхов, хронического бронхита или бронхоэктатичской болезни. Реже, долго продолжающийся кашель, сопровождает доброкачественные опухоли дыхательных путей, инородные тела бронхов или сдавление крупного бронха снаружи увеличенным лимфатическим узлом.

Постоянный сухой кашель и боль в груди могут быть проявлением повышенного кровенаполнения легочного круга кровообращения, наблюдающегося при заболеваниях сердца, эмфиземе легких. Приступ сильного кашля сопровождается увеличением артериального давления. Неэффективность дыхания во время кашля может приводить к развитию обморока и даже к эпилептическим припадкам.

Симптомы, характерные для вашего состояния:

Вероятные заболевания:

Аденовирусная инфекция

Симптомы: высокая температура; насморк; першение в горле; понос; резь в глазах и их покраснение; сухой кашель

Насморк, сухой кашель, температура, першение и боль в горле, резь в глазах, покраснение глаз, а иногда понос - это симптомы аденовирусной инфекции .

Аденовирусная инфекция - это острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами, протекающее с умеренными симптомами интоксикации, заметным повышением температуры тела и вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, зева, глотки, глаз и даже кишечника.

Заболевание имеет инкубационный (скрытый) период 5-9 дней, после чего отмечается появление насморка, кашля и постепенное повышение температуры тела, достигающей к 3-му дню 38-39 0 С. Появляются познабливания и ознобы. Лихорадка, в целом, продолжается до двух недель, но, не смотря на высокую температуру, интоксикация умеренная и самочувствие нарушается незначительно.

Первыми симптомами аденовирусной инфекции являются насморк и небольшая заложенность носа насморк, сухой кашель, боль и першение в горле появляются почти одновременно с ними. Кашель сильный, надсадный, провоцируется употреблением раздражающих напитков и блюд. Из-за постоянного напряжения дыхательных межреберных мышц во время кашля, появляется боль в грудной клетке. Голос становится осипшим или охрипшим.

Параллельно с кашлем и температурой возникает конъюнктивит. Появляется слезотечение, глаз краснеет, веки припухают. Появляется ощущение инородного тела в глазу. Выделения из глаза скудные, пленочные. Вначале в патологический процесс вовлекается один глаз, а затем другой. Явления конъюнктивита держатся довольно долго - в течение 1-1,5 недель, то затухая, то обостряясь вновь.

Наряду с воспалением носа, глотки, гортани и конъюнктивы глаз, при аденовирусной инфекции поражается слизистая кишечника. Особенно часто это наблюдается у детей. Нередко отмечается увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.

Аденовирус может длительное время сохраняться в миндалинах практически выздоровевших и здоровых людей, поэтому даже незначительное понижение иммунитета может приводить к обострению инфекции и появлению насморка, кашля, температуры и других симптомов недуга.

Диагностика при конъюнктивите, насморке, кашле, небольшой температуре и подозрении на аденовирусную инфекцию основана на клинических проявлениях заболевания и оценке эпидемиологической ситуации. Необходима консультация терапевта или инфекциониста.

Как бороться с кашлем, конъюнктивитом и температурой, сопровождающих аденовирусную инфекцию. Поскольку заболевание обычно не проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой и развитием дыхательной недостаточности, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное питье, употребление механически и термически обработанных продуктов, избегая острой, пряной, грубой, горячей и холодной пищи. В случае кратковременного повышения температуры тела выше 38 0 С, необходимо принять жаропонижающий препарат.

Следует полоскать горло растворами антисептиков, например, фурацилином или отварами и настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием.

Грубый, надсадный, непродуктивный кашель и кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, не является показанием для применения препаратов, подавляющих кашель, он требует назначения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту, типа «Лазолван», « Мукалтин», «Бромгексин», «АЦЦ». Полезно и использование народных средств лечения кашля - содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает примочки или промывание глаз антисептиками или отварами и настоями лекарственных растений.

Бронхиальная астма

Симптомы: влажный кашель; наличие свистов и хрипов при дыхании; одышка; удушье

Приступы мучительного кашля, сопровождающиеся одышкой и удушьем, хрипами, свистом, и заканчивающиеся выделением светлой вязкой мокроты, характерны для бронхиальной астмы . Приступы одышки и удушья при бронхиальной астме обусловлены скоплением густой мокроты, спазмом и отеком бронхов. Кашель возникает преимущественно ночью или утром, а также при контакте с аллергеном. Он носит мучительный характер и не сопровождается отделением мокроты. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. Больной обычно садится на стул и опирается руками о его спинку или стол, включая, таким образом, в работу дополнительные дыхательные мышцы. К кашлю вскоре присоединяется одышка, затем возникает ощущение удушье, дыхание становится шумным, свистящим, что слышно даже на значительном расстоянии. Число дыхательных движений сокращается до 10-ти и менее в минуту. Приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением густой стекловидной или гнойной мокроты. Иногда мокрота отходит в виде слепков бронхиального дерева.

Диагностика при кашле, одышке, ощущении удушья и подозрении на бронхиальную астму включает оценку клинической картины заболевания, исследования функции легких, анализы мокроты, рентгенологическое исследование, кожные аллергические пробы. Заболевание требует консультации терапевта, пульмонолога, отоларинголога, аллерголога и стоматолога .

Первая помощь при сухом кашле, одышке и удушье, то есть при приступе бронхиальной астмы, заключается в вызове бригады «Скорой помощи». В ожидании врача необходимо создать для больного максимально удобные условия и обстановку спокойствия вокруг него. Следует обеспечить приток свежего воздуха и предоставить ему теплое питье. В легких случаях приступ астмы купируется средствами, которые обычно применял больной (ингаляторами). Можно принять эуфиллин в таблетках (0,15-0,3 г), антасман, теофедрин. Широко применяют асмопент, сальбутамол и беротек по 2 ингаляции на прием.

Бронхоэктатическая болезнь

Симптомы: влажный кашель; высокая температура тела; одышка; похудание

Наблюдающийся в течение длительного времени редкий приступообразный кашель, одышка зловонная гнойная мокрота, выделяющаяся большим количеством, периодическое повышение температуры тела, похудание - симптомы бронхоэктатической болезни . Приступы удушья не типичны для этого заболевания

Бронхоэктатическая болезнь - это приобретенное заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканных элементов бронхиального дерева, и сопровождающееся образованием на стенках бронхов своеобразных цилиндрических или мешотчатых выпячиваний. Причиной заболевания чаще всего становятся хронические воспалительные процессы бронхов, приводящие к снижению эластичности дыхательных путей.

Для бронхоэктатической болезни типичен кашель и одышка по утрам с выделением гнойной мокроты «полным ртом». Причем, наилучшим образом мокрота отходит при определенном положении тела. Чаще всего проявления бронхоэктазов сочетаются с явлениями бронхита. При этом, в легком случае кашель наблюдается в течение 1-2-х недель, в тяжелом - он длится месяцами и сопровождается кровохарканием. При наличии явлений бронхита наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, нарушение сна, боль в груди, одышка. Внешними признаками бронхоэктатической болезни являются ногти, в виде часовых стекол, пальцы, в виде барабанных палочек, похудание, а при развитии заболевания у детей еще и отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на бронхоэктатическую болезнь включает консультацию пульмонолога , прослушивание и простукивание легких, рентгенографию, бронхоскопию, бронхографию, анализ мокроты и промывных вод бронхов, общие и биохимические анализы крови и мочи.

Первая помощь при кашле и одышке , как симптомах бронхоэктатической болезни включает применение отхаркивающих средств и антибактериальную терапию, поэтому уже при начальных симптомах обострения инфекции необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу.

Для облегчения отхождения мокроты и избавления от ощущения нехватки воздуха, рекомендуются лечение кашля и одышки народными средствами, например, чаи на основе отваров сборов лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и отхаркивающим действием. Для эффективного удаления мокроты из бронхиального дерева рекомендуется применять позиционный дренаж.

При позиционном, или как его иначе называют, постуральном дренаже , используется положение тела больного для облегчения отхождения мокроты и профилактики обсутрационной одышки, Он применяется 2 раза в день, обычно утром и вечером, после предварительного приема отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, например, настоя мать-и-мачехи, термопсиса, липы или подорожника. Через 20-30 минут рекомендуется поочередно принимать положения тела, способствующие активному выделению мокроты из различных отделов бронхиального дерева. Таким образом, мокрота, скопившаяся в расширенных бронхах, стекает под действием силы тяжести к кашлевым зонам, а затем благополучно откашливается больным и уже не может закупорить бронхи и вызвать приступ кашля и одышки. В каждом из положений необходимо выполнить по 4-5 медленных вдохов и выдохов через нос, а затем, после последнего максимального вдоха произвести 4-5 легких покашливаний. Более глубокого очищения бронхов можно добиться, сочетая дыхание с вибрационным массажем грудной клетки. Позиционный дренаж противопоказан при наличии примеси крови в мокроте и возникновении значительной одышки при глубоком дыхании.

Симптомы: высокая температура тела; сильная головная боль; озноб; сухой кашель

Сильная головная боль, высокая температура, озноб, надсадный кашель, светобоязнь, ломота в мышцах - это симптомы гриппа . Грипп - это острая респираторная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути и протекающая с явлениями общей интоксикации.

Инкубационный период гриппа составляет 2-3-е суток. В этот период могут наблюдаться недомогание, небольшое повышение температуры тела (37,1-37,5 0 С), ломота в мышцах, легкий озноб, при этом общее состояние остается еще вполне удовлетворительным. Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 38,5-40 0 С, озноба, ломоты в мышцах и костях, головной боли, непереносимости шума и света. Головная боль при гриппе локализуется в области лба, надбровных дуг, глазных яблок. В первые часы отмечается заложенность носа, затем появляются насморк, сухой кашель, субфебрильная температура, слабость. Лицо больного становится одутловатым, красным, глаза блестящими, с красными прожилками. Нередко, на 3-4-й день на фоне сниженного иммунитета, появляются герпетические высыпания на губах. Среднетяжелые и тяжелые формы гриппа сопровождаются развитием пневмонии, появляется одышка, кожные покровы приобретают серо-синеватый оттенок. При осмотре глотки заметна краснота и отечность слизистой, иногда на ее поверхности появляются точечные кровоизлияния. Порой на фоне гриппа возникают носовые кровотечения, легкая примесь крови в мокроте при кашле появляется в связи с повышенной ломкостью капилляров, обусловленной инфекцией.

Надсадный, грубый, изнуряющий сухой кашель, высокая температура и боль в груди, вызванная перенапряжением дыхательных мышц, истощают больного. Кашель становится влажным, редким и коротким только спустя 2-3 дня, после появления мокроты начинается выздоровление.

Гриппу свойственна кратковременная лихорадка (2-5 дней). Возникновение второй волны температуры и усиление кашля и болей в груди обычно связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и возникновением осложнений или обострением хронических заболеваний.

Диагностика при высокой температуре и кашле, как ОРВИ и гриппа основана на клинических проявлениях заболевания с учетом эпидемической обстановки. Необходима консультация терапевта или инфекциониста. Грипп является эпидемическим заболеванием, его единичные проявления не типичны, в связи с этим, изолированные по случаю заболевания больные, порой болеют не гриппом, а парагриппом или другой респираторной инфекцией. Серологическая диагностика гриппа (анализы крови), имеет, скорее, эпидемическое значение, поскольку анализы делаются долго, а лечение не терпит отлагательств.

Первая помощь при высокой температуре, кашле и болях в груди, сопровождающих грипп. Лечение гриппа в первые трое суток заболевания включает противовирусные препараты такие, как «Арбидол», «Тамифлю», «Реленза». Их применение в дальнейшем считается малоэффективным, хотя и не исключается вовсе. Наличие одышки, помутнения сознания является показанием для вызова бригады «Скорой помощи» и немедленной доставки больного в инфекционное отделение стационара. При более мягком течении болезни показан постельный режим, обильное кислое питье, прием жаропонижающих препаратов (но не аспирина, а парацетамола). Кашель сухой или с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств, при сухом кашле нужны средства, увеличивающие бронхиальную секрецию и разжижающие мокроту, типа «Лазолван», «АЦЦ», «Мукалтин», «Бромгексин». Народные способы лечения кашля - содово-масляные ингаляции, чаи и отвары со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Грипп является заболеванием, которое требует наблюдения врача, пытаясь самостоятельно справиться с недугом, вы можете пропустить возникновение серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни. Поэтому, заболев гриппом, вызовите участкового врача на дом .

Ларингит

Симптомы: боль в горле; осиплость и охриплость голоса; першение в горле; сухой кашель

Сухой, лающий кашель, першение, боль в горле, осиплость и охриплость голоса - это проявления ларингита . Ларингит редко возникает изолированно, чаще он дополняет клиническую картину ОРВИ. Заболевание начинается с появления чувства сухости, саднения и царапания в горле. Отмечается болезненность в области шеи при глотании, а при вовлечении в воспалительный процесс хрящей и связок гортани - боль в горле и шее принимает, практически, постоянный характер и возникает при малейшей попытке проглотить что-нибудь, и даже при разговоре. «Лающий», грубый изнуряющий кашель - типичный симптом ларингита. Спустя некоторое время, сухой кашель сменяется влажным, начинается отхождение небольшого количества густой мокроты.

У детей, в связи с физиологической узостью гортани, ларингит может сопровождаться не только болью в горле и шее, но и затруднением дыхания при кашле, появлением свистящих, слышных на расстоянии, хрипов на вдохе. В некоторых случаях нарушение дыхания выражено настолько, что ребенок начинает задыхаться, становится беспокойным, мечется. Кожа малыша бледнеет, покрывается потом, а видимые слизистые - синеют.

Голос при ларингите - осипший, беззвучный, а иногда боль в области горла настолько сильна, что способность говорить пропадает вовсе. Температура тела повышается незначительно, слабость и утомляемость не ярко выражены. Заболевание продолжается до 10-ти дней, но у людей, чья профессия связана с голосом, и которые не могут выдержать необходимый режим молчания, ларингит может затягиваться на 2-3 недели. Нередко, в этих случаях острый ларингит переходит в хроническую форму с постоянным очень сухим кашлем. Иногда сопровождается разрастанием слизистой гортани, появлением на ней специфических узелков или, наоборот, истончением тканей. В этом случае, наряду с длительным сухим кашлем, першением и болью в области горла, которые преследуют больного практически постоянно, возникает слабость голоса и его быстрая утомляемость. Больной начинает говорить громко и уверенно, но через некоторое время голос садится, становится хриплым, а иногда и вовсе пропадает. Хроническому ларингиту свойственны обострения, особенно часто кашель появляется в период вспышек ОРВИ, а также при переохлаждении и перенапряжении голоса.

Диагностика при очень сухом кашле, першении боли в области горла и подозрении на ларингит основана, в основном, на клинических проявлениях заболевания и данных, полученных при помощи ларингоскопии. Осмотр гортани может проводиться с помощью специальных зеркал или оптической аппаратуры. Заболевание требует консультации риноотоларинголога (ЛОР-врача).

рекомендуетсядомашний режим, резкое ограничение нагрузок на гортань, а еще лучше - полное молчание. Необходимо щадящее питание, отказ от приема алкоголя и курения. Теплое, обильное щелочное питье, а также содово-масляные ингаляции помогают уменьшить резкую боль в горле. Шею необходимо держать в тепле, укутав ее шарфом или согревающим компрессом. Для снятия отека гортани, как отвлекающая процедура, особенно при затрудненном дыхании и для детей, полезна горячая ножная ванна с добавлением порошка горчицы. Для того чтобы устранить надсадный сухой кашель, травмирующий голосовые связки, используют противокашлевые средства. Из народных средств для лечения кашля и против боли в горле применимы горчичники или спиртовые и другие компрессы на грудную клетку. Кроме того, рекомендуется применение лекарственных аэрозолей, позволяющих доставить активные вещества, непосредственно к воспаленной слизистой гортани.

При возникновении у ребенка ларингита с резкой болью в горле и явлениями ларингоспазма, проявляющегося приступами надсадного изнуряющего лающего кашля, хрипами, посинением кожи и слизистых, показан вызов бригады «Скорой помощи» и госпитализация в ЛОР-отделение детской больницы. Заболевание, сопровождающееся нарушением дыхания, представляет угрозу для жизни малыша, поэтому не стоит рисковать и уповать на собственные силы, дабы избежать серьезных осложнений. До момента приезда врача для облегчения дыхания, ребенка необходимо успокоить, усадить, ножки опустить на 5-7 минут в ванночку с теплой, почти горячей водой, обеспечить приток свежего воздуха. При резком затруднении дыхания спазм голосовой щели можно устранить, нажав ложкой на корень языка ребенка или коснувшись пальцем задней стенки глотки.

Острая пневмония

Симптомы: влажный кашель; высокая температура тела; озноб; сухой кашель; учащенное и поверхностное дыхание

Кашель, боль в груди, одышка, высокая температура тела, «потрясающий» озноб, частое и поверхностное дыхание - симптомы острой пневмонии или крупозной пневмонии. Острая пневмония - это воспаление основной и промежуточной ткани легкого. Выраженность клинических проявлений заболевания во многом определяется величиной очага поражения легкого. Мелкоочаговые пневмонии могут протекать скрыто, а могут выявляться кашлем, легкой одышкой, слабостью, потливостью и незначительным повышением температуры, особенно после физической нагрузки. Удушье не характерно для пневмонии.

Крупноочаговая пневмония или крупозная пневмония не может быть не замеченной. Заболевание начинается остро, с появления кашля, выраженной одышки резкого скачка температуры до 39-40 0 С, озноба, слабости и недомогания. Характерным признаком крупозной пневмонии является покраснение лица в виде большой бабочки, сидящей на переносице. Пневмония сопровождается сильным сухим кашлем, одышкой, болью в грудной клетке, особенно выраженной на стороне поражения. Позже кашель становится влажным и начинается выделение «ржавой» мокроты. Даже неопытному глазу становится заметно отставание движений «больной» части грудной клетки от движений здоровой при дыхании. Дыхание больного становится поверхностным, частым.

Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на острую пневмонию основана на клинических проявлениях заболевания и данных, полученных при обследовании больного. Показаны консультация терапевта или пульмонолога , выслушивание легких и простукивание грудной клетки, анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование, анализ мокроты.

Первая помощь при кашле, одышке и боли в грудной клетке , сопровождающих острую пневмонию: постельный режим в кровати с приподнятым головным концом, обильное щелочное питье, прием жаропонижающих средств. Заболевание требует интенсивной антибактериальной терапии, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо вызвать участкового врача на дом. Чаще всего предлагается лечение в условиях стационара. Терапия на дому может быть предложна пациентам с мелкоочаговыми пневмониями без выраженных симптомов интоксикации, которые могут служить препятствием для посещения врача в поликлинике.

При наличии высокой температуры, озноба, кашля и болей в груди в выраженной одышки, необходимо немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться для лечения в пульмонологическое отделение больницы.

Острый бронхит

Симптомы: сухой кашель; температура 37°C и выше; щекотание за грудиной

Щекотание за грудиной, боль в груди, сухой надсадный кашель, субфебрильная температура - это проявления острого бронхита . Острый бронхит - это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистых оболочек. В возникновении острого бронхита ведущую роль играют бактериальная и вирусная инфекции. Способствующими факторами выступают курение, вдыхание загрязненного воздуха, переохлаждение, и т.д.

Острый бронхит, как правило, начинается с поражения носоглотка, появляется насморк, першение в горле, сухой кашель, слабость. Постепенно в течение 2-3-х дней инфекция спускается в бронхи, вызывая появление надсадного сухого кашля, боли в груди, температуры. Кашель провоцируется щекотанием за грудиной. Пытаясь избавиться от этого ощущения, больной закашливается, а в конце кашлевого приступа отделяется скудная, вязкая мокрота, в которой иногда содержатся прожилки свежей крови.

Постоянный кашель вызывает боль в горле, шее в грудной клетке, в спине и за грудиной. Появляется выраженное недомогание, познабливание, осиплость голоса. Через 2-3 дня сухой кашель становится влажным, менее болезненным и продуктивным, то есть, постепенно начинает отделяться слизисто-гнойная мокрота. Бронхи очищаются за неделю, но легкий кашель сохраняется до трех недель, что связано с процессами восстановления слизистой дыхательных путей.

В случае распространения воспаления на мелкие бронхи и бронхиолы, состояние больного становится тяжелым, резко повышается температура, появляется одышка, холодный пот, кожа становится бледной, а видимые слизистые - синюшными. Надсадный изнуряющий кашель вызывает боль в грудной клетке, мокрота, практически, не отходит. Особенно тяжело заболевание протекает у детей и пожилых, ослабленных людей. Иногда оно приводит к смерти.

Диагностика при боли в груди, боли в горле, сухом кашле, температуре и подозрении на острый бронхит включает консультацию терапевта или пульмонолога .Экстренная медицинская помощь необходима детям и старикам при появлении признаков дыхательной недостаточности - тяжелого дыхания, одышки, бледности и синюшности кожи и слизистых. В этих случаях рекомендуется немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Диагностика бронхита основана на проявлениях заболевания и данных, полученных при прослушивании и простукивании грудной клетки. При затяжном течении заболевания показано рентгеноскопическое исследование, анализы крови и мочи.

Как вылечить грудной кашель при остром бронхите? Показаны постельный режим, щадящее питание, исключение курения. В качестве отвлекающих процедур, уменьшающих боль в горле и сухой кашель, облегчающих дыхание, показаны ножные ванны (40 0 С по 10-15 минут) с добавлением сухой горчицы. Полезны согревающие спиртовые компрессы на область груди и горчичники. Рекомендуются щелочные ингаляции и вдыхание эфирных масел эвкалипта, чайного дерева и лаванды. Против сухого кашля при остром бронхите не применяют препараты подавляющие кашель. Непродуктивный кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту, типа «Лазолван», «АЦЦ», « Мукалтин», «Бромгексин». Против боли в горле помогут народные средства - содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Парагрипп

Симптомы: осиплость и охриплость голоса; сухой кашель

Грубый сухой кашель, осиплость голоса практически без температуры, боль в грудной клетке - это проявления парагриппа . Парагрипп - это острое респираторное вирусное заболевание, протекающее со слабовыраженными признаками интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Парагрипп является самой частой инфекцией среди острых респираторных заболеваний, а кашель без температуры при ОРВИ и парагриппе - основной симптом. В основном все ОРЗ, возникающие в межэпидемический период, то есть тогда, когда «не ходит» грипп, связаны именно с парагриппозной инфекцией. Подъем заболеваемости парагриппом наблюдается в осеннее-зимние и весенние месяцы, крупных эпидемий парагриппа не бывает.

Заболевание начинается постепенно. Проявления интоксикации такие, как при гриппе, головная боль, резь и боль в глазах, ломота в теле, практически, отсутствуют или, во всяком случае, кратковременны. Кашель и боль в горле и шее без повышения температуры - признак поражения гортани. Они сочетаются с осиплостью или охриплостью голоса. Кашель надсадный и настолько сильный, что больные закашливаются до рвоты, а иногда даже теряют сознание.

Длительность заболевания дольше, нежели у гриппа, а значит сухой кашель, а потом влажный кашель, небольшая температура и боль в груди остаются с больным на 10-12 дней. Полное исчезновение кашля и других симптомов наблюдается только примерно к 21-му дню от начала заболевания.

Диагностика при кашле, субфебрильной температуре, боли в горле и груди, подозрении на парагрипп основана на клинических проявлениях заболевания и оценке эпидемиологической ситуации. Необходима консультация терапевта или инфекциониста.

Что делать при кашле и температуре, как вылечиться от парагриппа? Поскольку заболевание обычно не сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой и развитием дыхательной недостаточности, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Показан постельный режим, обильное кислое питье, щадящая диета, исключающая острую, пряную, грубую, горячую и холодную пищу. В случае кратковременного повышения температуры тела выше 38 0 С, рекомендуется принять жаропонижающий препарат, но не аспирин, а парацетамол. Грубый, надсадный, непродуктивный кашель, небольшая температура, и першение в горле при парагриппе не является показанием для применения препаратов, подавляющих кашель и жаропонижающих средств, кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту типа «Лазолван», « Мукалтин», «Бромгексин». Полезно и использование народных средств от кашля - содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Терапевт, инфекционаст

Патология органов кровообращения

Симптомы: одышка; сухой кашель; удушье; посинение кожи; перебои в сердце

Приступообразный сухой кашель, нарастающая одышка, удушье, синюшность кожи и видимых слизистых, боль и перебои в области сердца, отеки могут быть связаны с патологией органов кровообращения , сопровождающейся застоем крови в малом (легочном) круге кровообращения, то есть, в легких. Прежде всего, застойные явления в легких типичны для кардиомегалии и различных пороков сердца.

Кардиомегалия возникает при поражении сердечной мышцы, в результате чего, она становится дряблой, растягивается и становится неспособной выдерживать прежние нагрузки. Причинами кардиомегалии могут быть миокардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, перикардит, хронические заболевания легких (легочное сердце) и кардиомиопатии, то есть, первичные поражения сердечной мышцы. Характерно, что кашель и одышка при этих заболеваниях обычно сухой, лишь при прогрессировании сердечной недостаточности наблюдается выделение серозно-геморрагической мокроты. Отхождение мокроты не приносит больным с застойными явлениями в легких никакого облегчения, тогда как при бронхите, пневмонии и других подобных недугах после откашливания самочувствие больного улучшается и дыхание становится более свободным. Кашель и одышка при заболеваниях сердца всегда сочетается с другими признаками и симптомами, например, с аритмией, отеками, асцитом, снижением и даже утратой трудоспособности, незначительной синюшностью кожи и слизистых. Типично и то, что все эти проявления резко усиливаются при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Диагностика при сухом кашле, одышке или удушье, как симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы, включает консультацию терапевта и кардиолога , анализ клинических проявлений заболевания с учетом результатов, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании больного. Показаны ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, функциональные исследования, УЗИ сердца, допплерография, рентгенологическое исследование органов грудной полости, компьютерная томография и другие методы, позволяющие обнаружить заболевания сердца и сосудов.

, вызванной заболеваниями сердца, состоит в создании вокруг больного спокойной обстановки. Следует уложить больного на кровать с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется принять лекарства, которые обычно принимаются больным в случаях возникновения неприятных ощущений в области сердца, а также успокаивающий препарат. При возникновении приступообразного сухого кашля, выраженной одышки, посинении кожных покровов и слизистых, помутнении или потере сознания рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи».

терапевт, кардиолог

• Симптомы: боль под ребрами, усиливающаяся при глубоком вдохе; сухой кашель; одышка

  Приступообразный сухой кашель (без одышки), сопровождающийся болью в грудной клетке под ребрами, являются характерными для сухого плеврита . Плеврит может быть сухим, то есть без накопления жидкости в плевральной полости, а может быть экссудативным, сопровождающимся образованием выпота в плевральной полости.

  Сухой плеврит часто развивается при пневмонии, туберкулезе, абсцессах и инфаркте легкого, опухолях и травмах грудной клетки. Кашель всегда сухой и всегда сопровождается сильной болью, которая возникает в боковых отделах грудной клетки, носит колющий характер и усиливается при глубоком дыхании и наклоне туловища в здоровую сторону, а утихает в положении лежа на больном боку. Приступы одышки для сухого плеврита нетипичны. Именно из-за сильных болей в грудной клетке больные сухим плевритом стараются сдерживать кашель и лежат преимущественно на спине или на больном боку. Температура тела при сухом плеврите может быть несколько повышенной, отмечается слабость, ночные поты.

  Сухой мучительный кашель, боль в груди и одышка - все эти симптомы свойственны экссудативному плевриту . Однако, если при сухом плеврите, кроме кашля на первый план выступала боль в грудной клетке, то при экссудативном - ее место занимает одышка. Экссудативный плеврит - это воспаление плевры, сопровождающееся выпотом жидкости в плевральную полость и сдавлением части легкого. Вначале, пока выпота в грудной полости немного, проблем с дыханием не возникает, но позже, когда скапливается большое количество жидкости, появляется одышка, ощущение тяжести в грудной клетке.

  Диагностика при сухом кашле, боли в груди, одышке и подозрении на плеврит основана на жалобах больного и клинических проявлениях заболевания, данных, полученных при осмотре, прощупывании, простукивании и прослушивании грудной клетки и рентгенологическом исследовании. Заболевание требует консультации терапевта или пульмонолога .

  Первая помощь при сухом кашле, одышке и боли в грудной клетке, вызванной плевритом, заключается в сохранение позиции на больном боку и приеме обезболивающих препаратов. Учитывая то, что заболевание требует грамотной антибактериальной терапии и наблюдения врача, рекомендуется в плановом порядке обратиться за медицинской помощью к терапевту или пульмонологу. При развитии экссудативного плеврита, быстром нарастании одышки, нехватке воздуха и плохом самочувствии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться для лечения в больницу.

  Терапевт, пульмонолог

  Рак легкого

  Симптомы: боль в грудной клетке при дыхании; влажный кашель; одышка; похудание; слабость; сухой кашель

  Приступообразный кашель, боль в груди одышка, слабость, похудание иногда являются симптомами рака легкого .Клинические проявления заболевания зависят от места расположения опухоли, близости ее к бронхиальному дереву, скорости роста и влияния, на рядом расположенные органы. Особенно сильным бывает кашель и одышка при росте опухоли в стороны просвета дыхательных путей. Кашель чаще сухой, возможно выделение мокроты с примесью крови. Сильная боль в грудной клетке обычно присоединяется при прорастании опухоли в плевру. Кожа больных становится сухой, дряблой, приобретает серо-землистый оттенок, отмечается выраженная слабость, похудание. Все эти симптомы, включаю одышку, к сожалению, появляются на поздних стадиях рака, начальные же признаки заболевания, как правило, остаются незамеченными.

  Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на рак легкого включает: т щательный анализ клинической картины заболевания, рентгенологическое исследование легких в прямой и боковой проекциях, компьютерную томографию, бронхографию, бронхоскопию, пункционную биопсию, цитологическое исследование мокроты.

  Первая помощь при сухом кашле и одышке , вызванных раком легкого - прием противокашлевых препаратов, возвышенное положение верхней части туловища, обеспечение притока свежего воздуха.

  Пульмонолог, онколог

  Риновирусная инфекция

  Симптомы: насморк; першение в горле; сухой кашель; температура 37°C и выше

  Обильные жидкие слизистые выделения из носа, чихание (насморк), слезотечение, сухой кашель, небольшая температура, першение в горле - это симптомы риновирусной инфекции. Риновирусная инфекция - это острое респираторное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем здоровому человеку от больного или от носителя инфекции. Заболевание характеризуется преимущественным поражением слизистой носа и незначительно выраженными проявлениями интоксикации. Инкубационный период инфекции составляет 2-3 дня. Болезнь начинается внезапно. Появляется зуд в носу, чихание, затем ощущение царапания и першения в глотке. Вскоре возникает заложенность носа, носовое дыхание становится затрудненным, а спустя несколько часов, появляются обильные, водянистые слизистые выделения, которые полностью лишают больного возможности дышать через нос. Глаза становятся красными, веки припухают, появляется слезотечение. У большинства больных возникает сухой кашель на фоне першения в горле Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, иногда повышается до субфебрильных цифр, порой достигает максимума в 38 0 С. Повышение температуры тела, недомогание, слабость держатся не долее 2-х дней, насморк же протекает более длительно - до 6-7-и дней. Полное выздоровление наступает спустя 2 недели, остаточных явлений в виде слабости и повышенной утомляемости не наблюдается.

  Диагностика при насморке, кашле, небольшой температуре и подозрении на риновирусную инфекцию основана на клинических проявлениях заболевания. Никаких дополнительных исследований для постановки диагноза не требуется. При затяжном течении инфекции и возникновении осложнений показаны углубленная диагностика, анализы крови и мочи, рентгеноскопия, риноскопия, ларингоскопия. Заболевание требует консультации терапевта или инфекциониста .

  Что принимать при насморке, при сухом кашле и температуре, как симптомах риновирусной инфекции - полупостельный режим, щадящее питание, обильное питье. Эффективным средством в борьбе с риновирусом является промывание носа физиологическим раствором или специально предназначенными для этого средствами. Для снятия отека слизистой полости носа и облегчения оттока воспалительных выделений, рекомендуется применение сосудосуживающих капель в нос типа «Ксилометазолин», «Назол» и другие. В качестве народных средств лечения кашля показаны содово-масляные ингаляции, согревающие компрессы на горло, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

  Трахеобронхиальная дискинезия (ТБД)

  Симптомы: головокружение; одышка; сухой кашель; удушье

  Приступообразный, «лающий», «дребезжащий» сухой кашель, сопровождающийся одышкой с затруднением вдоха, головокружением, а иногда удушьем может быть проявлением трахеобронхиальной дискинезии (ТБД).

  Трахеобронхиальная дискинезия - это функциональное состояние, характеризующееся снижением эластичности соединительнотканной части трахеи и бронхов, в результате чего, она выпячивается в просвет дыхательных путей и вызывает сужение дыхательных путей на выдохе и возникновение одышки. В основе поражения трахеи и бронхов лежат инфекционные токсические факторы, действующие на фоне генетической слабости стенок трахеи и бронхов, и приводящие к атрофии и снижению тонуса задней, лишенной хрящей, стенки трахеи и бронхов. Сухой кашель и одышка при ТБД провоцируется резким наклоном туловища, лежанием на животе, форсированным дыханием, смехом, физическим напряжением, вдыханием холодного воздуха, различных раздражающих газов и даже глотанием грубой пищи.

  На высоте кашлевого приступа возникает головокружение, а в тяжелых случаях развивается обморок и недержание мочи. Во время кашля, одышки лицо больного становится багрово-красным, синюшным, шейные вены вздуваются, а при потере сознания расширяются зрачки, и утрачивается их реакция на свет. Часть больных перед тем, как потерять сознание, теряют ориентацию в пространстве, наблюдают цветовые зрительные галлюцинации и испытывают выраженный страх смерти. Продолжительность эпизода потери сознания может достигать 5-ти минут, но в среднем, составляет 1 минуту. Приступ прекращается внезапным вдохом, мощным кашлевым толчком и выделением большого комка слизи с прожилками крови.

  Диагностика при сильном сухом кашле, одышке или удушье, как симптомах трахеобронхиальной дискинезии, включает тщательную оценку клинических проявлений заболевания, эндоскопическое исследование трахеи и бронхов (фибробронхоскопию) с кашлевым тестом и видеофиксацией трахеобронхокинетики, рентгеноскопию с кашлевым тестом, тесты функциональной диагностики (спирометрию и пневмотахометрию) и пробы с бронхолитиками. Заболевание требует консультации терапевта и пульмонолога, тщательного всестороннего обследования и исключения других болезней.

  Первая помощь при кашле, одышке или удушье, вызванных трахеобронхиальной дискинезией, состоит в создании вокруг больного спокойной обстановки и обеспечения ему максимально удобного положения. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а в ожидании врача следует открыть окно для притока свежего воздуха. Особое внимание стоит уделить приступу с потерей сознания. В этот момент необходимо принять меры по предотвращению западения языка, для чего больного укладывают на бок, а при наличии во рту рвотных масс или мокроты, удаляют ее с помощью пальца, обернутого салфеткой.

  Терапевт, пульмонолог

  Фарингит

  Симптомы: боль в горле; першение в горле; сухой кашель; сухость в горле

  Сухость, боль в горле при глотании, сухой кашель, першение в горле - это симптомы фарингита . Фарингит может быть острым или хроническим. Острое воспаление глотки редко возникает изолированно, чаще оно сопровождает такие инфекции, как грипп и ОРВИ. Иногда фарингит возникает при мононуклеозе, герпетической ангине. Фарингит начинается с ощущения сухости в горле, немного позже появляется резкая боль в горле при глотании, сухой кашель. Общее состояние, как правило, не страдает. При осмотре горла заметно его покраснение, местами на задней стенке глотки обнаруживаются слизисто-гнойные налеты.

  Хронический фарингит возникает обычно в результате не до конца вылеченного острого процесса и под действием раздражающих глотку факторов, например, курения, загрязненного воздуха, приема алкоголя, злоупотребления острой пищей. Иногда першение, боль в горле, сухой кашель провоцируется громким криком, продолжительным разговором, вдыханием холодного воздуха через рот. Хронический фарингит часто возникает у лиц, имеющих проблемы с носовым дыханием, страдающих от постоянной отрыжки кислым желудочным содержимым, а так же при синдроме хронической усталости. Отличительной чертой хронического фарингита от острого является скопление на задней стенке глотки густого, вязкого, слизистого секрета, вызывающего у больного необходимость постоянно откашливаться или отхаркиваться. Особенно сильным бывает кашель по утрам, кашель продолжается до боли в груди и рвоты. При осмотре горла обнаруживается выраженное покраснение слизистой глотки и появление на ее поверхности групп фолликулов. На задней стенке глотки заметны отдельные скопления густого отделяемого.

  Диагностика при боли в горле и кашле, как симптомах фарингита основана на проявлениях заболевания и данных фарингоскопии. Показаны общие анализы крови и мочи. Необходима консультация риноотоларинголога (ЛОР-врача).

  При першении в горле и кашле, вызванном фарингитом не требуется немедленного обращения к врачу, вылечить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях. При длительно текущем воспалении глотки, показана консультация ЛОР-врача .

  Поскольку основной причиной фарингита являются вирусные инфекции, кашель при ОРВИ не требует назначения антибактериальной терапии. Кроме того, самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на здоровье в целом, вызывает появление аллергических заболеваний, создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Первая помощь при фарингите и резкой боли в горле - это, прежде всего, частое и регулярное (через 30 минут) полоскание горла растворами антисептиков, например, хлоргесидина, фурацилина или перекиси водорода. Народные средства лечения кашля - это полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием, например, ромашкой, календулой, шалфеем. Показано обильное теплое щелочное питье. При боли в горле помогают рассасывающиеся таблетки, содержащих в своем составе антисептические средства местного действия.

  Хронический бронхит

  Симптомы: кашель по утрам; наличие свистов и хрипов при дыхании; одышка; удушье

  Кашель по утрам, одышка, возникающая при физической нагрузке, наличие свистящих хрипов при форсированном выдохе - это проявления хронического бронхита . Хронический бронхит чаще всего имеет обструктивный компонент, то есть сопровождается признаками сужения бронхов и возникновением дыхательной недостаточности, в ситуациях требующих усиленной вентиляции легких. Хронический обструктивный бронхит наиболее известен как кашель курильщиков, он часто возникает у людей проживающих и работающих в условиях загрязнения воздуха пылью и токсическими веществами, подверженных частым простудам и имеющих ослабленный иммунитет.

  Хронический бронхит развивается постепенно. Вначале больного беспокоит кашель и легкая одышка по утрам, заканчивающийся отделением небольшого количества гутой слизистой мокроты. Позже кашель и одышка появляются и днем, а мокроты становится все больше и она приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Болезнь протекает с обострениями, во время которых кашель становится частым, болезненным, что вызывает появление болей в груди и одышки. Температура тела при этом остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Обострения чаще возникают в осенне-зимний период, когда погода становится холодной и сырой.

  Длительное течение хронического обструктивного бронхита сильный кашель и обструктивная одышка приводят к развитию эмфиземы легких и хронического легочного сердца (сердечной недостаточности), сопровождающихся развитием приступов удушья.

  Диагностика при кашле, боли в груди и одышке, подозрении на хронический бронхит включает плановую консультацию терапевта или пульмонолога и полное обследование: анализы крови и мочи, рентгенографию, бронхоскопию, бронхографию, анализ мокроты и промывных вод бронхов, биопсию по показаниям.

  Первая помощь при кашле, одышке и боли в грудной клетке, сопровождающих хронический обструктивный бронхит . Заболевание не требует экстренной медицинской помощи, рекомендуется в плановом порядке обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу. Для облегчения отхождения мокроты и профилактики приступов обструктивной одышки, рекомендуются народные способы лечения кашля, например, чаи и ингаляции на основе отваров и сборов лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и отхаркивающим действием. Кроме того, для эффективного очищения бронхиального дерева рекомендуется применять позиционный дренаж.

  При позиционном, или как его иначе называют, постуральном дренаже , может быть использовано положение тела больного для облегчения кашля и отхождения мокроты. Подобную методику применяют 2 раза в день, как правило, утром и вечером, после предварительного приема отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, например, настоя травы термопсиса, мать-и-мачехи, подорожника или липы. Через 20-30 минут после этого необходимо поочередно принимать положения тела, способствующие активному выделению мокроты из различных отделов легких под действием силы тяжести. Таким образом, воспалительный секрет, скопившийся в бронхах, стекает к кашлевым зонам, а затем откашливается больным. При отсутствии приступов одышки, в каждом из положений необходимо выполнить по 4-5 медленных вдохов и выдохов через нос, а затем, после последнего максимального вдоха, произвести 4-5 легких покашливаний. Более глубокого очищения бронхов можно добиться, сочетая дыхание с вибрационным массажем грудной клетки. Позиционный дренаж противопоказан при наличии примеси крови в мокроте и возникновении приступов сильного кашля, одышки удушья при глубоком дыхании.

  Хронический тонзиллит

  Симптомы: боль в горле; ощущение инородного тела в глотке; слабость; температура 37°C и выше

  Резкая боль в горле при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель - при ангине, а точнее при хроническом тонзиллите, возникают именно эти симптомы. Причиной хронического тонзиллита, чаще всего является, не до конца вылеченный, острый воспалительный процесс в миндалинах. Заболевание протекает со сменой периодов обострения периодами затишья. Во время затишья больного беспокоит длительный кашель, першение и саднение в горле, постоянный неприятный запах изо рта, субфебрильная температура Иногда на фоне раздражения глотки появляются приступы сухого кашля рефлекторного характера, заканчивающиеся отхаркиванием «пробок» - смеси слущившегося эпителия и воспалительного секрета, находящегося в лакунах миндалин. Нередко хронический тонзиллит в фазе затишья сопровождается не только температурой, болью в горле и кашлем, но и слабостью, потливостью, снижением работоспособности. При осмотре глотки обнаруживаются рыхлые, деформированные красные миндалины с бугристой поверхностью и лакунами, наполненными густым серым отделяемым. При легком надавливании на миндалины шпателем или ложкой пробки начинают выделяться из лакун, и появляется резкий неприятный запах изо рта.

  Хронический тонзиллит в фазе обострения протекает, как острая ангина, с температурой выше 37 0 С, сильной резкой болью в горле.

  Диагностика при температуре, боли в горле, кашле и подозрении на хронический тонзиллит основана на оценке клинических проявлений заболевания и данных, полученных при осмотре глотки. Заболевание требует консультации ЛОР-врача.

  Что поможет против боли в горле и сухом кашле, вызванном хроническим тонзиллитом? Заболевание не требует немедленного обращения к врачу, однако эффективно лечить хронический тонзиллит в домашних условиях, практически, невозможно. При длительно текущем воспалении глоточных миндалин, показана консультация ЛОР-врача , ведь инфекция может стать причиной вторичного поражения суставов, почек и сердца. Поскольку основными причинами тонзиллита являются бактериальные стрептококковые инфекции, в период обострения заболевания при появлении резкой боли в горле и сухого кашля требуется антибактериальная терапия. Самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на здоровье в целом, вызывает появление аллергических заболеваний, создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции, поэтому необходима помощь специалиста.

  Против боли в горле поможет частое, регулярное (через 30 минут) полоскание горла растворами антисептиков, например хлоргесидина, фурацилина или перекиси водорода. Народные средства от тонзиллита и кашля - полоскания горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием, например, ромашкой, календулой, шалфеем. Показано обильное теплое щелочное питье. Возможно применение рассасывающихся таблеток, содержащих в своем составе антисептические и антибактериальные средства местного действия.

Появившаяся при кашле желтая мокрота является верным признаком развития патологического процесса в организме.

Изменение цвета слизистого секрета чаще всего связано с повышением уровня лейкоцитов, когда иммунная система самостоятельно пытается справиться с инфекцией. Однако есть и другие причины, когда в дыхательных путях начинает скапливаться флегма.

Темно-желтая отхаркивающаяся субстанция хорошо знакома курильщикам, так как видят ее каждое утро, непосредственно после пробуждения. Также выделения могут приобрести желтовато-коричневый оттенок из-за сильного загрязнения воздуха.

При бактериальной инфекции они становятся зеленовато-желтыми. Но гораздо опаснее, когда слизь приобретает коричневый цвет за счет присутствия кровяных сгустков.

Что такое мокрота? Какая в норме? Зачем она нужна?

Это густая вязкая как желе субстанция, отделяющаяся при отхаркивании. Секретируется в слизистом эпителии нижних воздухоносных путей подслизистыми и одноклеточными железами.

Ее состав включает высокомолекулярные гликопротеины, иммуноглобулины, липиды и другие вещества. Говоря проще, флегма содержит:

• Примеси слюны;
• Слизь;
• Эритроциты;
• Фибрин;
• Клетки эпителия;
• Бактерии;
• Посторонние включение (частицы пыли, пищевых остатков и т.д.).

выполняет защитную функцию и наделен антимикробными свойствами.

Состоит из слизи, продуцируемой серозно-слизистыми железами, бокаловидными железистыми гландулоцитами слизистого эпителия бронхов и трахеи, а также клеточных включений.


Трахеобронхиальный экссудат обеспечивает естественное выведение из организма ингалированных частиц, токсинов и продуктов жизнедеятельности благодаря транспортной активности реснитчатого эпителия.

Норма выделяемой за сутки флегмы трахеобронхиального дерева составляет 10-100 мл. Это тот объем вещества, который человек заглатывает в течение дня незаметно для себя.

Усиление слизеобразования происходит в результате изменения биохимического состава трахеобронхиального секрета и нарушения эскалаторной функции мерцательной эпителиальной ткани, вследствие чего развивается мукостаз.

При кашле мокрота желтого цвета: причины

Желтый цвет мокроты при кашле – верный признак присутствия возбудителей в организме. Существует целый перечень недугов, для которых свойственно усиление слизеобразования.

Бронхит. Развивается в результате вирусной или бактериальной инфекции, провоцирующей воспаление слизистого эпителия бронхов. Часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит в сильный кашель с желтой мокротой. Другие симптомы при бронхите включают боль в горле и лихорадку.

Пневмония. Возникает как осложнение после перенесенных респираторных заболеваний. Наиболее распространенным штаммом микробов, отвечающих за пневмонию у взрослого, является Streptococcus pneumoniae. Инфекция влияет на одно или оба легких, и приводит к заполнению воздушных мешочков гноем или жидкостью.

В результате у больного появляется гной в мокроте. Симптоматика, связанная с данной патологией, зависит от конкретного типа болезни. Общие симптомы включают сбивчивое дыхание, озноб, лихорадку, кашель с мокротой желтого цвета (иногда зеленого и кровавого).

Источник: сайт

Простуда или грипп. Одним из наиболее распространенных признаков этих недугов является появление прозрачных или с желтизной сгустков при отхаркивании.

Синусит. Может быть спровоцирован аллергией, вирусной или бактериальной инфекцией. Характеризуется воспалением околоносовых пазух (синусов), которые представляют собой четыре пары заполненных воздухом полостей.

Когда они раздражены, слизь, обычно стекающая в нос, блокируется, накапливается в пазухах и создает идеальную питательную среду для бактерий. Синусит сопровождается головной болью, болью в горле, постоянным кашлем с характерными выделениями.

Кистозный фиброз. Это состояние классифицируется как хроническое заболевание легких, когда трахеобронхиальный экссудат начинает накапливаться в них. Одним из признаков патологии является трахеобронхиальная субстанция желтоватого, зеленоватого и коричневого цвета.

Аллергическая реакция является еще одной распространенной причиной появления окрашенной флегмы при отхаркивании. Аллерген-раздражитель провоцирует воспаление, тем самым увеличивая выработку густого, бледно-желтого секрета.

Излишние слизистые сгустки, продвигаясь по носоглотке, раздражают горло и вызывают кашель. Симптомы респираторной аллергии уходят при устранении аллергена и надлежащей терапии.

Астма. Вызывает респираторное воспаление, и часто приводит к образованию избыточной трахеобронхиальной слизи. Эта субстанция бело-желтая, окрашенная воспалительными клетками.

Но поскольку кашель при астме обычно затяжной непродуктивный, то и вязкие сгустки, как правило, незначительны. Другие симптомы астмы включают хрипы, сбивчивое свистящее дыхание, усталость, судороги.

Рак легких (БАР). Наиболее серьезная патология, при которой откашливается желтая мокрота. Иногда в ней присутствуют кровавые примеси, за счет чего экссудат приобретает розоватый оттенок.

Для данной патологии характерно сохранение кашлевого рефлекса дольше двух недель и непрекращающаяся боль в груди. Наличие таких симптомов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Желтая мокрота при кашле у ребенка

Кашель с желтоватыми выделениями у детей является результатом инфекционного поражения воздухоносных путей – простуды, острого бронхита, ОРВИ, коклюша, пневмонии или туберкулеза.

В подавляющем большинстве случаев острый кашель с температурой вызван простудой, а желтоватый экссудат говорит о присоединении болезнетворных микроорганизмов. Необходимо исследование флегмы на микрофлору.


Если сдать такой анализ не представляется возможным, доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. Обычно терапевтический эффект от приема медикаментов наступает на третьи сутки. Если облегчения не наступает, производится замена антибиотика.

Гнойная мокрота

Мокрота гнойного цвета – слизисто-гнойная субстанция, состоящая из белых кровяных клеток, мертвой ткани, клеточных остатков, серозной жидкости и жидкой слизи.

Интенсивность окраски гнойного секрета может варьироваться от молочного с желтизной до зеленого, и проявляется при пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцедирующей пневмонии, затяжном бронхите или острых инфекционных поражениях органов дыхания.


Кашель с гнойной мокротой – весомая причина обратиться к медикам, поскольку если отхаркивается гной, его оттенок позволит определить патологию и выбрать соответствующую терапию.

1. 1. Желтовато-гнойный и желто-зеленоватый (мукопурулентный) патологический секрет указывает, что терапия с применением антибиотиков поможет уменьшить симптомы.
   2. Зеленый или зеленоватый оттенок указывает на давнюю респираторную инфекцию, пневмонию, разрыв абсцесса легких, хронический инфекционный бронхит, инфицированный бронхоэктаз или кистозный фиброз.
   3. Ярко-желтая и оранжевая слизь выделяется при пневмонии (вызвана пневмококковыми бактериями), легочной эмболии, бронхиолоальвеолярной раковой опухоли или туберкулезе.
   4. Выделения бледного, молочного, желтоватого или желтовато-серого оттенка (хорошо различима на белом фоне) указывают на неэффективность лечения антибиотиками, поскольку симптомы заболевания связаны либо с вирусной инфекцией, либо с аллергией (даже астмой), а не с микробиотиками, которые чувствительны к антибиотикам.

1. Пенистый розовый цвет характерен при выраженном отеке легкого.
2. Пенистый белый говорит об обструкции или отеке легкого.
3. Светло-желтая мокрота с кровью говорит о возможном воспалении горла или бронхов, либо о наличии кровоточащих эрозий, язв или опухолей нижних воздухоносных путей. Обильное присутствие кровяных сгустков в бронхиальном секрете указывает на туберкулез, БАР, легочную эмболию, абсцедирующую пневмонию.

Желтая мокрота при кашле без температуры

Появление окрашенных выделений при кашле без повышения температуры

Аллергический кашель с экссудатом с желтыми вкраплениями также протекает без температуры.

Внимание

У курильщиков образование грязно-желтого плотного экссудата связано с вредным воздействием никотиновых смол и табачного дыма, которые приводят к разложению тканей бронхов и изнашиванию органов дыхания.

В результате этого часто развивается бронхиолоальвеолярный рак. Вот почему крайне важно вовремя посетить специалиста при обнаружении первых признаков развития патологии.

К какому врачу обратиться?

О чем говорит появление вязкого экссудата на первых этапах подскажет только врач-терапевт. В последствии возможно потребуется консультация других специалистов – пульмонолога, аллерголога, онколога, оториноларинголога, хирурга.

Анализ желтой мокроты: диагностика. Как исследуется?

Образцы выделений, взятых из горла на анализ, позволяют определить причину изменения оттенка и консистенции трахеобронхиального секрета.

Забор материала производится в стерильную стеклянную тару утром натощак, после тщательной обработки полости рта и горла солевым раствором.
Если осуществить забор патологических сгустков не предоставляется возможным при откашливании, назначается бронхоскопия для получения необходимого материала.

Исследование образца осуществляется несколькими методами:

1. Микроскопический анализ позволяет определить в флегме содержание лейкоцитов, эритроцитов, альвеолярных макрофагов, эпителиальных клеток, обнаружить спирали Куршмана, друзы актиномицетов, грибов, кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилы, нейтрофилы.
2. Макроскопический анализ определяет суточный объем секретируемого экссудата, его запах, плотность и цвет. Отдельное внимание уделяется расслоению материала при длительном нахождении в стеклянной таре.
3. Бактериологический анализ (Бакпосев) позволяет определить типы присутствующих бактерий, их чувствительность к лекарственным препаратам.

Если отхаркивается желтая мокрота: лечение

Независимо от окраса выделений, их появление – уже есть патология, и важно правильно определить ее причину. Однако любой кашель требует обильного питья.


Доказано, что оно оказывает на дыхательную систему то же воздействие, что и отхаркивающие лекарства. В случае, когда кашляешь, и выходит мокрота желтого цвета плотная по консистенции, назначаются дополнительные меры для ее естественного отхождения:

Рефлекторно действующие препараты , которые направлены на усиление слизеобразования. Они способствуют повышению доли жидкого секрета в бронхах, его разжижению и беспроблемному откашливанию. В эту группу лекарственных средств относятся медикаменты на растительной основе (корень солодки, алтея, трава термопсиса, плоды аниса и др.).

Отхаркивающие препараты резорбтивного действия оказывают влияние непосредственно на бронхи и сам экссудат, за счет чего ускоряется процесс его выведения из органов дыхания. К данной группе медикаментов относятся растворы натрия гидрокарбоната, натрия йодида и калия йодида, а также эфирные масла.

Муколитические препараты меняют структуру самого экссудата. Под их воздействием происходит разрушение мукополисахаридов, что означает разжижение вязкой субстанции. К таким средствам относятся Ацетилцистеин, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин и их аналоги.

Все эти средства принимаются перорально или ингаляционно (через небулайзер). При необходимости, когда имеет место затяжная форма болезни, назначается инъекционное введение лекарств.

Народные средства при кашле

Говоря о том, чем лечить кашель, не стоит забывать и о средствах народной медицины. Из наиболее доступных и действенных рецептов можно отметить:

1. 1. Настой мать-и-мачехи. Приготовление сводится к тому, что 1 столовая ложка травы заливается 1 ст. кипятка, настаивается 10-15 минут, процеживается. Употребляется такой настой вовнутрь по 1 ч.л. до 4-х раз за день.
   2. Настой из смеси трав подорожника, чабреца, корня девясила и багульника. 2 ст.л. сухой смеси трав заливается й л кипятка, настаивается 2 часа, процеживается. Принимается раствор по 1 ст. вовнутрь до 4-х раз за день.

1. Сок белокочанной капусты. Свежевыжатый сок смешивается с медом в соотношении 2:1. Готовая смесь принимается вовнутрь по 1 ч.л. 6 раз на день.
2. Лимонный сок. Смешать 2 ч.л. продукта в чашке с теплой водой, добавить мед в эту смесь, и принимать 3-4 раза на день.

Кроме того, лечение кашля с желтой мокротой предполагает частые полоскания горла соляным раствором.

Нужно растворить 1⁄2 ч.л. соли в стакане теплой воды и полоскать полученным раствором горло как можно чаще. Такой процесс очищает захваченную слизь.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии надлежащей терапии даже самый безобидный, на первый взгляд, кашлевой рефлекс способен вызвать ухудшение самочувствия больного.

Острый бронхит легко переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения и определенных ограничений.

Пневмонии обычно предшествует бронхит и трахеит. Однако в отличие от последних, пневмония лечится в стационарных условиях, когда больной должен постоянно находиться под наблюдением докторов.

Если же у больного откашлялась субстанция с признаками желтизны, ему необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту для установления точного диагноза и срочного медикаментозного лечения.

Профилактика

Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений, которые вызывают заболевания органов дыхания.

А это значит, что появлении первых признаков ОРЗ или ОРВИ необходимо незамедлительно приступать к лечению, а не ждать самостоятельного устранения симптомов.

Кроме того, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

1. Отказаться от курения (активного и пассивного);

Пародонтит и к чему это может привести

Пародонтит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, которые встречаются в стоматологии. Он может возникать по разным причинам. Но в наше время существует множество современных способов устранения данного недуга.

Под пародонтитом подразумевают заболевание тканей, которые располагаются вокруг зубов и обеспечивают их фиксацию в челюстных костях. Данная болезнь разрушающе действует на нормальную структуру альвеолярного отростка челюсти. В большинстве случаев потери зубов виноват именно пародонтит.

Если данный недуг не начать лечить вовремя, он может повлечь за собой достаточно серьезные проблемы. Например, привести к инсульту, инфаркту или даже поспособствовать повышению уровня сахара в крови. А в том случае, если пародонтитом страдает беременная женщина, то эта болезнь может привести к преждевременным родам.

Каким же образом происходит течение этого заболевания? Сначала воспаляется поверхность десен, после чего воспаление распространяется на подлежащие ткани. А именно на альвеолярную кость и на периодонт.

Пародонтит является продолжением гингивита, и впоследствии он обретает уже новые черты. Прежде всего, возникает так называемый «карман», в котором постепенно накапливаются все микробы. И при этом во время чистки зубов они не устраняются, поскольку все инородные вещества надежно спрятаны внутри «кармана». Там же они начинают размножаться, и таким образом возникают новые виды микробов (спирохеты, анаэробы).

Затем все эти микроорганизмы проникают вглубь структуры десен, что в результате и дает разрушающий эффект. Зубы становятся слабее, они шатаются, и любая нагрузка действует на них весьма травмитично. Зубной опорный аппарат достаточно быстро разрушается, а микроорганизмы распространяются еще быстрее. Так и формируется пародонтит.

Признаки пародонтита могут быть выражены по-разному. Сначала данный недуг протекает в форме гингивита. Эту стадию больной может пережить совершенно безболезненно, а может напротив, ощущать сильные боли в районе десен. Кстати, последние могут даже немного кровоточить.

Гингивит перерастает в пародонтит только в том случае, если его не лечить. Если вы не желаете пострадать от этого заболевания, старайтесь хотя бы дважды в год посещать специалиста.

Первым звоночком для вас должна послужить именно кровоточивость десен во время еды или чистки зубов. Наличие этого признака свидетельствует о том, что у вас, скорее всего, пародонтит, и что он развивается.

1. Зубы начинают сильно шататься.
2. Десна стали достаточно чувствительными к внешним воздействиям.
3. Десна начали постепенно набухать, краснеть и кровоточить.
4. Между деснами и зубами выделяется гной.
5. Зубы начинают травмироваться во время откусывания твердой пищи.
6. В области десен образовываются «карманы».
7. Изо рта наблюдается неприятный запах.
8. Вкус пищи слабо ощущается.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда вам немедленно следует обратиться к стоматологу или к пародонтологу за помощью. Специалист вас осмотрит и подскажет, как лечить эту болезнь.

Также необходимо заметить, что при пародонтите может наблюдаться смещение зубов в сторону, их чрезмерная чувствительность к горячим или холодным напиткам и блюдам, нарушение жевательной функции и чувствительность к различным химическим воздействиям.

Обратите ваше внимание на тот факт, что в самом начале развития болезни пародонтит может протекать без каких-либо очевидных симптомов. Поэтому больной даже не замечает сразу наличия у себя данного недуга. Процесс является обратимым на начальных стадиях, когда только начинается кровоточивость десен, а сама пародонтальная связка еще на затронута.

В данном случае жевательная функция еще не нарушена, а давление на зубы во время приема пищи распределяется равномерно по всему ряду. На этой стадии ткани пародонта не так сильно перегружены и болезнь полностью подвластна лечению.

Недуг проникнет глубже, если не предпринимать никаких действий. Болезнь начнет прогрессировать, в следствии чего заметно будут разрушаться пародонтальные ткани. На этом этапе и возникает шатание зубов и потеря костной опоры в челюсти. Еще в этот период у больного пародонтитом может проявляться незначительный зуд, неприятный запах изо рта, а десна начнут пульсировать.

В результате все это может привести к потери абсолютно здоровых зубов, если вовремя не предпринять никакие меры. Далее болезнь переходит в стадию обострения (повышенная температура тела, слабость, сильная боль в области десен, недомогание и так далее).

Причины, порождающие пародонтит, могут быть самыми разнообразными. Основной из них является скопление зубного налета, который со временем затвердевает, образовывая камни на зубах. Такое явление может возникнуть из-за неправильной гигиены зубов. Поэтому никогда не забывайте чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи. Также зубной налет может скапливаться из-за жевания табака, чрезмерного употребления кофе или сладостей, курения, регулярного приема определенных лекарственных препаратов и так далее.

• Микробы. Они могут накапливаться в области десен. Такие бактерии попадают в наш организм вместе с приемом пищи или воды. Кроме того, они могут уже быть частью стабильной микрофлоры полости рта. Если не соблюдать правильную гигиену зубов и десен, то эти микроорганизмы начинают разрастаться и проникать в подлежащие ткани, благодаря чему и образовывается пародонтит.
• Результат другого заболевания. Нередко бывает так, что пародонтит является следствием какой-нибудь другой болезни. Например, атеросклероза, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии и так далее.
• Неправильное развитие зубочелюстной системы. К примеру, если у вас неправильный прикус или искривление зубов, то все это дает нагрузку на ткани пародонта, а со временем начинает развиваться пародонтит.
• Нарушенный обмен веществ. Такие недомогания, как неправильный обмен веществ, нарушенная работа эндокринной системы, заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, аллергия на что-нибудь могут привести к развитию пародонтита.
• Результат визита к стоматологу. Если ваш стоматолог поставил вам некачественную пломбу, пользовался нестерильными инструментами, неправильно поставил коронки после имплантации зубов, то у вас может возникнуть пародонтит.
• Наследственность. Если в вашей семье имеет место быть наследственная предрасположенность к пародонтиту, то вам необходимо посещать стоматолога как можно чаще для профилактики.
• Сахарный диабет. Нередко у людей с этим недугом обнаруживают заболевание десен.
• Нехватка витаминов или гормональный сбой. Эти факторы тоже могут послужить причинами к появлению пародонтита.

Если все-таки ваш стоматолог обнаружил у вас пародонтит, его немедленно следует лечить. Начинать лечение лучше всего на ранней стадии. Поскольку на поздних стадиях оно может оказаться малоэффективным.

• Устранение зубного камня и налета на зубах. Несмотря на то, в какой стадии находится заболевание, лечение всегда начинают именно с устранения зубного камня и налета. Данная процедура производится в основном с помощью ультразвуковых излучений. Отложения, которые прикреплены к зубу слишком плотно, врач может удалить специальными инструментами вручную. Затем антисептиком обрабатываются десна и на этом процедура заканчивается.
• Лечение медикаментами. Лекарства назначают после того, как все зубные отложения были очищены и до того, как назначается операция (если это необходимо). На первой стадии заболевания стоматолог прописывает гели, мази, растворы для полоскания и так далее. На более поздних стадиях – гормональные препараты и противобактериальные средства. Линкомицин в стоматологии используется как раз для лечения воспалительных процессов в полости рта.
• Операционное вмешательство. Если пародонтит оказался слишком запущенным, а «карман» в деснах является достаточно глубоким, и в нем накопилось немало бактерий и микроорганизмов, то кроме лечения медицинскими препаратами проводят операцию. В кармане делается надрез при помощи специальных инструментов, и внутри все очищается от микробов.
• Устранения проблем, возникших в полости рта . Стоматолог помогает справиться с неправильным прикусом, искривлением зубного ряда и других недугов, которые могли послужить причиной возникновения пародонтита.
• Устранение дефектов. Если ранее пломбы или коронки были неправильно поставлены, стоматолог исправляет все эти недочеты.

В наше время нередко путают такие заболевания, как пародонтит и пародонтоз. Но следует знать, что это совершенно разные болезни с разными симптомами и проявлениями. К общим признакам этих двух заболеваний можно отнести только то, что в результате как пародонтита, так и пародонтоза повреждается опорная часть зуба и могут наблюдаться изменения в положении зубного ряда.

1. Пародонтит подразумевает под собой воспаление, в случае с пародонтозом никаких воспалений не наблюдается.
2. Пародонтоз всегда повреждает все зубы (и верхний, и нижний ряд). В области одного зуба болезнь может быть более прогрессирующей, а в области другого – наоборот, более вялой. Пародонтит же может поражать только один зуб, совершенно не задевая остальные. Причинами этого могут служить травмы конкретного зуба, неправильно установленные коронки или пломбы.
3. Пародонтит никогда не сопровождается клиновидными дефектами зубов. В результате этого заболевания могут возникнуть только кариозные дефекты. Пародонтоз же всегда сопровождается клиновидными дефектами, которые впоследствии приводят к сильной чувствительности зубов к холодным и горячим напиткам.
4. При пародонтите всегда отекают десна, поскольку это заболевание является результатом воспаления. В случае с пародонтозом отеки десен отсутствуют. Они могут возникнуть только на стадии обострения данной болезни.
5. Пародонтоз развивается достаточно медленно, поэтому его можно назвать наиболее благополучным вариантом среди всех болезней десен. Пародонтит же может разрушить все зубы уже через год или два, если его не начать активно лечить.
6. При пародонтите сразу же наблюдается подвижность зубов, но она достаточно быстро устраняется, если сразу же приступить к лечению. При пародонтозе зубы становятся подвижными только на поздних стадиях.
7. При пародонтозе зубы не кровоточат во время еды или чистки зубов. При пародонтите же наоборот, первым признаком этого заболевания как раз и является кровоточивость десен при любом нажиме.
8. Во время заболевания пародонтитом образовываются достаточно глубокие «карманы», в которых скапливаются микробы. Специалистам их очень трудно очистить. А вот при пародонтозе эти «карманы» или слишком маленькие или вовсе отсутствуют.
9. Грануляции в «карманах» при пародонтозе не наблюдаются. Они могут возникать только в случае обострения данного заболевания. А вот при пародонтите эти грануляции присутствуют всегда. И лучше всего как можно скорее приступить к их лечению.
10. Лечение пародонтита подразумевает под собой полное устранение воспалительных процессов, которые негативно влияют на зубы и десна. Л ечение пародонтоза сводится к остановке его влияния на пародонт.

• Самым главным критерием в профилактике пародонтита является регулярное посещение стоматолога. А именно, дважды в год. Если возникает такая необходимость, то специалист непременно снимет зубной налет с ваших зубов, поставит пломбу и так далее. Также стоматолог выровняет ваши зубы, если в этом будет нужда. И таким образом, с соседних зубов будет снята нагрузка, и риск возникновения пародонтита сведется к минимуму. К тому же врач будет следить за положением ваших зубов и состоянием десен. Если вдруг он заметит какие-то патологии, то вовремя назначит вам лечение.
• Еще одним основным критерием профилактики пародонтита считается соблюдение гигиены полости рта. Это очень важный фактор, поскольку в большинстве случаев к стоматологам обращаются пациенты с пародонтитом именно из-за неправильной гигиены. Старайтесь регулярно чистить зубы (два раза в день), полоскать рот после каждого приема пищи, а также не забывайте о том, что к выбору зубной пасты следует относиться очень внимательно, и покупать только качественную пасту.
• Питайтесь правильно. Ведь нередко пародонтит возникает именно из-за проблем с желудком. Следите за тем, чтобы вашему организму хватало витаминов. Для этого постарайтесь как можно чаще употреблять в пищу фрукты и овощи. Также не забывайте о том, что еду необходимо тщательно пережевывать.

Выделение мокроты из дыхательных путей становится заметным, если усиливается ее продукция, что бывает при различных заболеваниях дыхательной системы. В здоровом состоянии в организме человека продукция и эвакуация проходят совершенно незаметно. Желтая и зеленая гнойная мокрота при кашле - это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о бактериальной инфекции.

Что делать в том случае если выделяется слизистая гнойная мокрота при кашле и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса? Необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу терапевту, специалист при показаниях (хрипы в легких, данные перкуссии) назначит флюорографическое и рентгенографическое обследование легких.

Вязкий прозрачный секрет на основе полисахаридов вырабатывается железами слизистой оболочки бронхов и, благодаря постоянно движению ворсинок эпителия, выводится по направлению к верхним дыхательным путям и попадает в пищевод в результате глотания. Таким образом обеспечивается постоянное очищение слизистой оболочки бронхов от пыли, микробов, инородных частиц и примесей в воздухе, которые попадают вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути. Если бы этого не происходило, мы просто не смогли бы дышать - со временем бронхи покрылись бы изнутри слоем пыли и примесей.

Так известно генетическое заболевание муковисцедоз, при котором нарушается выработка мокроты в дыхательных путях. Происходит ее сгущение, нарушение эвакуации, что приводит к постепенному ухудшению работы органов дыхания, хроническому недостатку кислорода, присоединению инфекции и воспаления и выделению слизисто-гнойной мокроты с кашлем. У пациентов развивается хронический бронхит с мучительными приступами кашля и удушья, иногда пневмония.

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

Мокрота бывает:

• слизистая при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• серозная сопутствует атрофическим изменениям в трахее и глотке;
• слизисто-гнойная может при ангине, трахеите и остром бронхите с бактериальным компонентом;
• с примесью свежей крови не всегда свидетельствует об открытой форме туберкулеза и онкологическом новообразовании, прожилки крови могут появляться при надсадном сухом кашле;
• ржавая часто встречается при бронхите курильщика;
• стекловидная может присутствовать при бронхиальной астме или хроническом бронхите.

Чтобы определить состав мокроты необходимо сдать ее на анализ. Исследование под микроскопом покажет, какие клетки или примеси она содержит. А это могут быть: микроорганизмы, клетки иммунной системы, продукты распада клеток, эпителиальные клетки, клетки крови, пыль.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких - гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем - воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота - это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом - еще более грозный симптом болезней легких, требующий незамедлительного обследования и лечения.

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец - эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе - мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии - красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких - от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль - специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств.

При затрудненном отхождении мокроты - препараты, облегчающие отхаркивающие, при густом секрете - муколитики.

• Для улучшения естественного дренажа секрета бронхиальных желез используется методика постурального дренажа, перкуссионного массажа.
• Если имеется обструктивный компонент, применяют адреномиметики в аэрозолях, препараты сальбутамола, гормоны.
• Для того, чтобы мокрота стала менее густой также рекомендуют пить побольше жидкости, отваров грудных сборов, противовоспалительных трав, теплое щелочное питье.
• С целью поддержанию иммунитета и стимуляции выздоровления применяют поливитамины, иммуномодуляторы.
• При наличии распада в легких (абсцесс, туберкулез) часто проводят оперативное лечение - удаление гнойного очага.
• В качестве вспомогательной терапии назначают физиотерапевтические процедуры: прогревание, массаж, кварц, отвлекающую терапию, иглоукалывание.

Самолечение болезней органов дыхания недопустимо. Особенно, если это касается болезней с отхождением гнойной мокроты. Прогрессирование инфекции может привести к генерализации процесса и развитию септического состояния.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина

Гнойная мокрота при кашле является одним из главных признаков гнойного бронхита и многих других заболеваний. Такое явление свидетельствует о том, что в легких, кроме жидкости, скапливается гной, который выходит вместе с мокротой. Если пациент отмечает такую проблему у себя, то как можно быстрее необходимо начинать лечение.

Почему скапливается гной в мокроте

При наличии гноя мокрота окрашивается в желтый оттенок иногда с примесями зеленого. В отдельных случаях желтая мокрота может приобретать неприятный запах или вкус. Специалисты отмечают следующие причины мокроты с гноем при кашле:

• осложнения после недавно перенесенного гриппа;
• бронхит хронического или обструктивного характера;
• абсцесс легких;
• трахеит;
• аллергическая реакция (в редких случаях);
• гнойники, возникшие вследствие синусита, ринита или простудных заболеваний;
• бронхиальная астма;
• гнойный бронхит.

Мокрота с гноем сигнализирует о том, что организм заболел и необходимо начинать лечение. Особое внимание проблеме следует уделить в том случае, если в мокроте также заметна кровь.

Мокрота по утрам

Если пациента беспокоит гнойная мокрота по утрам, тогда следует обратить внимание на следующие заболевания, для которых характерно отделение мокроты исключительно в первой половине дня:

1. Бронхоэктатическая болезнь. Чаще всего фиксируется в весенний период. При этом больной может отмечать общее недомогание и повышение температуры тела.
2. Гайморит. Причиной отхождения гнойной мокроты по утрам чаще всего становится хронический гайморит.. При этом может отмечаться ухудшение или полное исчезновение обоняния, проблемы с носовым дыханием или наличие слизи в горле без кашля.
3. Хронический бронхит. При нем утренняя мокрота может сопровождаться слабостью и незначительным повышением температуры. Сама мокрота носит слизисто-гнойный характер и, как правило, жидкая.
4. Заболевания сердца. Причем наличие гнойной мокроты при этом может свидетельствовать о их декомпенсации.

Если проблема возникла у ребенка, то она может свидетельствовать об аденоидите. При этом возможно затрудненное дыхание.

Диагностика при гнойной мокроте

Сама по себе гнойная мокрота является лишь симптомом того либо другого заболевания. Узнать наверняка, о чем говорит гнойная мокрота в конкретной ситуации, можно лишь после посещения специалиста. Анализом проблем с выходом мокроты обычно занимается пульмонолог. Диагностика назначается в зависимости от жалоб пациента и его целостного состояния здоровья. Чаще всего больной проходит какие-либо из следующих элементов диагностики:

1. Первичная. Доктор проводит анкетирование, выясняя подробности заболевания, наличие вредных привычек и т.д. Также грудную клетку пациента прослушивают фонендоскопом, чтобы выявить участки ослабленного дыхания, оценить сердечную деятельность, а также наличие и характер хрипов.
2. Специальная. Дальнейшие варианты диагностирования назначаются специалистом после первичной диагностики. Они могут быть назначены как по отдельности, так и комплексно. Включают в себя рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию (иногда с бронхиальным лаважом), посев мазка, спирографию.

Если заболевание требует хирургического вмешательства, к перечню исследований добавляется компьютерная томография.

Исследование мокроты

Самым верным способом идентификации заболевания является анализ мокроты. Собрать его можно в домашних условиях в специальную емкость, но при соблюдении следующих правил:

1. В течение суток перед сбором мокроты на анализ необходимо употреблять много жидкости. Рекомендуется, чтобы это была чистая вода: так количество мокроты будет больше, а проведение анализа даст максимально достоверные результаты.
2. Сбор мокроты необходимо проводить перед завтраком, но после чистки зубов. С утра следует тщательно прочистить зубы, после этого прополоскать рот ополаскивателем или обычной водой. Это поможет уничтожить бактерии, скопившиеся в ротовой полости за ночь, и предотвратить неверные результаты анализа.
3. Непосредственно перед сбором следует тщательно прокашляться и сделать три глубоких вдоха.
4. Если выход мокроты недостаточен или возникают какие-либо другие проблемы со сбором, тогда следует провести специальную ингаляцию с дистиллированной водой, солью и содой. Продолжительность ингаляции — не меньше 10 минут.

Мокроту собирают в специальную баночку для анализов, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Собранную мокроту рекомендуется сдать на анализ на протяжении 2 часов после сбора. Если такая возможность отсутствует, то хранить баночку нужно в холодильнике.

Как избавиться от мокроты в домашних условиях

Помогут ускорить отхождение мокроты и восстановить свободное дыхание следующие упражнения:

1. Необходимо встать на колени и 5-7 раз наклониться вперед с большой амплитудой. После этого сделать перерыв в минуту и повторить упражнение. Можно проводить его несколько раз на протяжении дня.
2. Пациент укладывается на кровать без подушки. Медленно передвигаясь вокруг своей оси не более, чем на 45 градусов, ему необходимо делать глубокие вдохи и выдохи. При этом возможно обильное выделение мокроты: её необходимо обязательно сплевывать.
3. Лежа на кровати без подушки подложите под ноги валик высотой в 25-30 см. В такой позе, не менее положения, нужно пролежать 30 минут. Затем разрешается встать и подвигаться, а после повторить процедуру еще раз.
4. Лежа на боку максимально свесьте верхнюю часть тела с кровати. Так нужно продержаться в течение нескольких минут. Упражнение нужно проделать на каждом боку.

Известно, что кашель позволяет выводить из бронхов различные скопившиеся загрязнения. Так нужно ли его лечить? Ответ — в следующем видео

Способы лечения

Лечение гнойной мокроты при кашле назначается только после комплексной диагностики и выявления основной причины гнойного процесса. Как правило, комплекс мер для лечения включает в себя:

1. Аэрозольные адреномиметики, гормоны или спазмолитики, например, сальбутамол.. Применяются при наличии обструктивного компонента.
2. Постуральный дренаж или перкуссионный массаж. Используются для того, чтобы стабилизировать нормальное отхождение секрета бронхиальных желез.
3. Иммуномодуляторы или поливитаминные комплексы. Назначают для стимуляции выздоровления и нормализации защитных функций организма.
4. Массаж, иглоукалывания, физиотерапия. Могут быть назначены в качестве дополнительных процедур для стимуляции выздоровления.
5. Хирургическое лечение. Назначается в редких случаях при диагностике распада легочной ткани. При помощи оперативного вмешательства удаляют гнойный очаг.

Для домашнего лечения могут быть назначены обильное питье, а также использование разнообразных травяных отваров, теплого щелочного питья или грудных сборов. Они способствуют разжижению мокроты и ускорению её выхода.

Народные методы лечения

Следующие рецепты народной медицины часто рекомендуются врачами для ускорения излечения и поддержания иммунитета:

1. Лук. Луковый отвар необходимо пить по 0,5 — 1 стакану в день. Приготовить его просто: нужно очистить две луковицы, залить их литром воды и проварить в течение часа на слабом огне. По вкусу разрешается добавить к напитку сахар.
   Лук можно есть и в свежем виде: он очень полезен для лечения кашля и способствует отхождению мокроты.
2. Подорожник, алтей, мать-и-мачеха и мята. Отвар из этих целебных трав окажет свое действие уже на 3 день применения. Все ингредиенты нужно смешать в соотношении 1:1:1:1, залить водой и заварить. Употреблять ежедневно 1 стакан настоя на голодный желудок.
3. Сосновые почки. Еще один напиток, который поможет скорее вывести мокроту. Заварить чайную ложку почек в стакане молока на ночь, но не менее, чем 15 часов. Наутро выпить натощак.

Перед совмещением народных методов с основным лечением, лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика

Если пациента часто беспокоит кашель с мокротой, ему следует пересмотреть свой образ жизни и ввести в обиход некоторые полезные привычки, чтобы проблема возникала как можно реже:

• отказ от вредных привычек;
• переход на правильное сбалансированное питание;
• регулярные занятия ЛФК или каким-либо видом спорта (после консультации специалиста);
• закаливание;
• регулярные походы в сауны или бани;
• специальные разновидности оздоравливающего массажа (после консультации со специалистом);