Вывихи 

Что лучше клацид или сумамед и чем они отличаются. Клацид или сумамед что лучше

С умамед является лекарственным препаратом из группы антибиотиков на основе действующего компонента азитромицина. Лекарство входит в группу макролидов и азолидов, производится в республике Хорватии. В ряде случаев возникает необходимость подобрать аналог Сумамеда дешевле по цене – перечень включает восемь препаратов, в том числе и российского производства.

Возможность замены на лекарство с идентичным действующим веществом или на медикамент из той же фармакологической группы определяет только врач. При этом он принимает во внимание возбудителя патологического процесса, переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих осложнений.

Эффективность Сумамеда обусловлена действием активного компонента – азитромицина, способствующего оказания широкого спектра воздействия. Данное вещество способно подавлять выработку белков микробных клеток, замедлять рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Использование азитромицина в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Препарат воздействует на грамположительную, грамотрицательную, аэробную и внутриклеточную микрофлору. При этом необходимо учитывать, что ряд микроорганизмов могут показывать устойчивость к азитромицину.

В большинстве случаев Сумамед демонстрирует эффективность в отношении:

  • Грамположительных аэробов: пенициллин-чувствительного золотистого стафилококка и пневмококка, пиогенного стрептококка.
  • Грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, гемофилюса, легионеллы пневмофилы, моракселлы катаралис, пастереллы мультоцида, гонококка.
  • Анаэробов: клостридии перфрингенс, превотеллы.
  • Ряда других микроорганизмов: хламидий, микоплазмы, боррелии.
  • Азитромицин может проникать через клеточные мембраны, что обусловливает его эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей.

После приема действующее вещество быстро всасывается и начинает распределяться в организме. В дальнейшем фагоциты перемещают активное вещество к месту развития инфекционного процесса, где азитромицин высвобождается.

Сохранение терапевтической концентрации активного компонента после последнего использования лекарства наблюдается на протяжении 5 дней-1 недели.

Формы выпуска

Препарат представлен на фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах:

  • Таблеток для приема внутрь по 125, 500 мг.
  • Порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения 100мг/5 мл.
  • Капсул для перорального употребления.

Подбор лекарственной формы, а также дозировку осуществляет врач с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Показания к применению и противопоказания

Согласно инструкции, использование Сумамеда рекомендовано пациентам при диагностировании:

  • Фарингитов, тонзиллитов, отитов, синуситов.
  • Острого и обострения хронического бронхита и пневмонии.
  • Вторично инфицированных дерматозов, импетиго, рожистых воспалений.
  • Начальной стадии болезни лайма, сопровождающейся мигрирующей эритемой.
  • Инфекционных заболеваний органов мочевыделения, спровоцированных хламидиями: уретритов, цервицитов.
От применения препарата рекомендовано воздерживаться пациентам с:
  • Индивидуальной непереносимостью азитромицина, эритромицина и других веществ из группы макролидов.
  • Фенилкетонурией.
  • Тяжелой дисфункцией печени и почек.
  • Необходимостью одновременного использования эрготамина и дигидроэрготамина.

Препарат не предназначен для самолечения, перед началом применения требуется консультация врача и проведение диагностики.

Дозировка

Препарат предназначен для внутреннего приема, раз в 24 часа.

  • Капсулы и суспензию следует использовать за 60 минут до или через 120 минут после основного приема пищи.
  • Прием таблеток не зависит от употребления еды.
  • Пациентам старше полугода назначают суспензию или таблетки по 125 мг.

Дозировка лекарства зависит от показаний к применению препарата и возраста пациента:

Таблица дозировок в зависимости от патологии
Заболевания Дозировка
Инфекции, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, а также кожные покровы, исключая хроническую мигрирующую эритему. Взрослым рекомендован прием 500 мг лекарства в сутки, детям дозу подбирают с учетом массы тела. Курс лечения – 3 дня.
Инфекции, передаваемые половым путем. Неосложненные уретриты, цервициты: однократный прием 1000 мг препарат.
Осложненные, продолжительно протекающие уретриты, цервициты: по 1000 мг трижды с соблюдение интервала 1 неделя.
Болезни органов ЖКТ, спровоцированные хеликобактером пилори. 1000 мг препарата в сутки (двукратный прием таблеток по 500 мг) на протяжении 3 дней. Дополнительно требуется прием медикаментов, способствующих оказанию антисекреторного воздействия.
Хроническая мигрирующая эритема. Взрослым: раз в сутки на протяжении 5 дней. В 1 день прием 1000 мг, со 2 – 500 мг лекарства в сутки.

Когда необходим подбор аналога?

При необходимости подбора замены рекомендовано в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом. Учитывают клиническую картину болезни, переносимость действующего вещества и оказанный терапевтический эффект от рекомендованной схемы лечения.

Подбор точного структурного аналога с тем же действующим веществом может потребоваться в том случае, если пациенту не подходит стоимость оригинального препарата.

Когда лекарство не способствует оказанию должного терапевтического результата врач пересматривает схему лечения и может назначить антибактериальный препарат с другим действующим веществом или заменить его на лекарства из иных фармакологических групп.

При непереносимости активного компонента и развитии нежелательных побочных реакциях также рассматривают вопрос о подборе замены.

Список более дешевых аналогов

Стоимость Сумамеда в декабре 2017 года составляет:

  • Таблетки 500 мг, 3 шт. – от 470 руб.
  • Таблетки 250 мг, 6 шт. – от 340 руб.
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. – от 480 руб.
  • Диспергируемые таблетки 1000 мг, 3 шт. – от 1000 руб.
  • Диспергируемые таблетки 1000 мг, 1 шт. – от 465 руб.

В аптеках есть более дешевый российский аналог Сумамеда – Азитромицин в форме капсул и таблеток для внутреннего приема. В зависимости от производителя лекарства стоимость за 6 капсул по 250 мг составляет от 120 руб. за 3 таблетки по 500 мг – от 130 руб.

Перечень недорогих препаратов с аналогичным действием, для лечения респираторных заболеваний включает следующие лекарства:

  • АзитРус – от 30 руб.
  • Хемомицин – от 135 руб.
  • Аугментин – от 250 руб.
  • Азитрокс – от 190 руб.
  • Фоемоксин солютаб – от 250 руб.
  • Амоксиклав – от 120 руб.
  • Зи-Фактор – от 200 руб.

При подборе замены необходимо обращать внимание не только на разницу в стоимости, но и на дозировку препарата и его лекарственную форму (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).

Сумамед или Азитромицин – что лучше?

Азитромицин – отечественный аналог Сумамеда с идентичным действующим веществом, который можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Лекарство представлено в виде таблеток и капсул для внутреннего приема, форма выпуска в виде порошков для приготовления суспензии отсутствует.

Препараты отличаются по составу вспомогательных веществ, а также стоимостью.

Что касается эффективности, то оба лекарства обладают широким спектром действия и могут быть использованы в соответствии с показаниями к приему, описанными производителем.

Сумамед или Хемомицин

Хемимицин – это точный структурный дженерик Сумамеда, который отличается только производителем и по составу дополнительных веществ. Оба препарата изготовлены в соответствии с необходимыми стандартами качества: таблетки покрыты пленочной оболочкой, не смотря что аналог существенно дешевле.

Ряд клинических исследований указывает, что более дорогостоящие заменители лучше переносятся пациентами, поскольку в процессе производства соблюдены все необходимые условия и лекарства соответствуют последним технологическим нормам.

Сумамед или Супракс

В состав препарата Супракс входит другое действующее вещество – цефиксим, лекарство производит иорданская компания Химка Фармасьютикалс. Медикамент относится к группе антибиотиков-цефалоспоринов 3 поколения, в то время как Сумамед является антибактериальным препаратом из группы макролидов.

Показания к применению у антибиотиков схожи, Супракс также используют в ходе комплексной терапии фарингитов, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, отитов, неосложненной гонореи и инфекций мочевыделительной системы.

Супракс в форме гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема может быть использован при лечении пациентов с полугода.

Сумамед или Амоксиклав

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда, к которым принадлежит Амоксиклав, отличаются более слабым терапевтическим воздействием. Целесообразность назначения того или иного медикамента определяет врач, учитывая показания к приему и сопутствующие симптомы. Активными компонентами Амоксиклава являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.

Поскольку действующие вещества лекарств отличаются, подбор подходящего препарата осуществляют с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к активному компоненту, а не только потому что один дешевле, а другой дороже. Врач может начать лечение с применения антибиотиков пенициллинового ряда и при неэффективности Амоксиклава рекомендовано использование Сумамеда.

Сумамед или Аугментин

Оба лекарства отличаются по составу, стране-производителю и способу применения. Активными компонентами Аугментина являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.

Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда – это точный структурный аналог Амоксиклава, с тем же механизмом действия, только дешевле.

Что касается способа применения, то курс лечения Сумамедом менее продолжительный – от 3 дней, в то время как средняя длительность использования Аугментина – от 1 недели. Препарат не следует принимать непрерывно более 14 дней.

Сумамед или Флемоксин Солютаб

Флемоксин – заменитель Сумамеда только по фармакологической группе. Состав у лекарств разный: действующим веществом Флемоксина является амоксициллин, который относится к группе пенициллинов.

Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед началом лечения требуется проведение тщательного сбора анамнеза для того, чтобы выявить реакции гиперчувствительности на пенициллин.

Флемоксин может быть использован при лечении детей до года, дозировку подбирают индивидуально. В некоторых случаях антибиотики пенициллинового ряда переносятся пациентами лучше, чем макролиды.

Что выбрать – Сумамед или Клацид?

Клацид является антибактериальным препаратом из группы макролидов, однако действующее вещество отличается от Сумамеда: в состав таблеток и порошка для приготовления суспензии входит активный компонент кларитромицин.

Оба препарата обладают схожим механизмом действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Подбор подходящего средства осуществляют после получения результатов бактериального посева.

Сумамед или Вильпрафен

Вильпрафен – более современный и действенный антибактериальный препарат из группы макролидов. Обладает более обширным перечнем показаний к применению, чем Сумамед.

В случае необходимости, Вильпрафен может быть использован при лечении беременных женщин с хламидийными инфекциями. Действующим веществом препарата является джозамицин. Продолжительность применения таблеток – от 5 дней и дольше, под наблюдением специалистов.

Аналоги Сумамеда для детей

Детские аналоги Сумамеда подбирается с учетом возраста ребенка и показаний к применению лекарства.

Любой из рассмотренных выше может быть использован при лечении пациентов младших возрастных групп: некоторые лекарственные средства назначают пациентам младше 1 года. Врач может рекомендовать использование как растворимых таблеток, так и суспензии для внутреннего приема.

Подытожим

Подбор подходящего лекарства может осуществлять только врач, после очного осмотра пациента, и согласно результатам бактериологического исследования. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков недопустим, поскольку все препараты действуют через определенный промежуток времени, когда активное вещество накопится в клетках до нужной концентрации.

Вконтакте

Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.


Форма выпуска

«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:

  • Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
  • Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
  • Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.




Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.


Состав

Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.

Дополнительно лекарство включает:

  • Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
  • Тальк , гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
  • Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
  • Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».

Принцип действия

«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:

  • золотистые стафилококки;
  • пневмококки и некоторые другие стрептококки;
  • листерии;
  • гемофильные палочки;
  • гонококки;
  • моракселлы катаралис;
  • легионеллы пневмофила;
  • микоплазмы пневмонии;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии;
  • хеликобактер пилори.

Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.

Показания

Медикамент рекомендовано использовать лишь при заражении микроорганизмами, которые чувствительны к кларитромицину. Назначая лекарство при ангине, коклюше, скарлатине и других инфекционных болезнях, сначала желательно определить, подействует ли «Клацид» на их возбудитель.

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.

Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес - больше 40 кг.

Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.




Противопоказания

Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:

Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.

Побочные действия

Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:

  • аллергической сыпи;
  • бессонницы;
  • головных болей;
  • сильного потоотделения;
  • поноса;
  • тошноты;
  • болей в животе;
  • рвоты;
  • нарушений вкуса;
  • изменений показателей печеночных проб.

Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.

При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.

Инструкция по применению

Суспензия

Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.


Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.

Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.


Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).

К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки). Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида». При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.

Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).

Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.

Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.

Передозировка

Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол », «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.

Условия продажи

Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».

Условия хранения и срок годности

Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.


Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.

Эритромицин и похожие на него антибиотики – ровамицин, рулид, сумамед и клацид. Наш рассказ сегодня — о том, чего вы ненайдете в инструкциях по применению этих антибиотиков, об их побочных эффектах, механизме действия и об их областях применения.

ИЗ ЧЕГО СДЕЛАНЫ

В 1940-х годах началось массовое применение пенициллина. Доктора были довольны как слоны новым лекарством. Пенициллин вылечивал гнойные раны лучше красного стрептоцида, а сифилис – лучше сальварсана (ага, того самого, которым пользовался еще доктор Булгаков). Но очень скоро оказалось, что во-первых, в некоторых случаях он почему-то не действует. Мало того, что некоторые пациенты, которым пенициллин, казалось, был нужен позарез, не переносили препарат. То есть совсем. А некоторые даже погибали, но не от пневмонии, а от анафилактического шока, который развивался у бедняг как раз в ответ на введение пенициллина.

И вот, в 1949-м году филиппинский ученый Альберто Агилар нашел в почве (на тех же Филиппинах – чего далеко ходить?) особый грибок, который тоже мог подавлять рост бактерий, и отправил образцы этого грибка в Соединенные Штаты. А там из этого грибка уже через год другой ученый, Мак Гуир выделил эритромицин.

Это уже потом появились сумамед, рулид и клацид. Поколения же ваших родителей выросли на олететрине – гибриде олеандомицина (ага, из группы макролидов) и запрещенного к применению в педиатрии тетрациклина. Но о тетрациклине мы поговорим потом. Нам с вами гораздо интереснее сейчас, что макролиды умеют.

ЧТО УМЕЮТ МАКРОЛИДЫ

Эритромицин борется с теми же самыми бактериями, что и пенициллин, так что на первый взгляд разницы между ними никакой нет. Правда, пенициллин не проникает внутрь клеток, так что он не может справиться с хламидиями и микоплазмами, которые доставляют нам с вами (и детям тоже) массу неприятностей в виде тонзиллитов, аденоидов, а так же длительно текущих пневмоний и бронхитов. Впрочем, даже если бы пенициллин «умел» бы забираться поближе к хламидиям и микоплазмам в клетки, делать бы ему там все равно было бы особенно нечего. Пенициллин (мы помним, да?) «специалист» по бактериям, обладающим клеточной стенкой, чем ни хламидии ни микоплазмы похвастаться не могут (а точнее чаще хвастаются ее отсутствием, бесстыдники). Эритромицин не только может «достать» микоплазм и хламидий внутри клеток, но может и расправиться с ними, попросту лишив их способности размножаться.

А еще эритромицин выводится не только с мочой, а через бронхи – точь-в-точь как пахучие вещества, содержащиеся в чесноке (именно поэтому чеснок можно заедать сколько угодно – пахнуть все равно будет, пока само не выветрится). Ну а поскольку и хламидии и микоплазмы обитают как раз в бронхах, их встреча с антибиотиками становится неизбежной – к нашей с вами радости, что инфекция наконец-то закончилась.

Впрочем, при всех перечисленных достоинствах эритромицин – препарат далеко не самый лучший. И если даже его с поразительным упорством назначают доктора где-нибудь в Америке или Европе, наши с вами соотечественники давно уже пользуются его «продвинутыми» аналогами – макропеном, рулидом и сумамедом.

«СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК»

Так обычно говорят аптекари, если видят, что ваш педиатр назначил вашему ребенку сумамед или рулид. Зачем, мол, сразу подключать тяжелую артиллерию, мало ли что с ребенком из-за этого антибиотика?

Логика аптекарей проста: если нужная вам доза сумамеда, например, в четыре раза ниже, чем доза эритромицина – значит, антибиотик ну очень сильный. А еще и принимать его необходимо «только» один раз в день. Да где ж это видано, чтобы детям ТАКОЕ назначали?!?

На самом деле все гораздо проще. Сумамед устойчив к желудочному соку – как кстати и рулид, и макропен и клацид. ¾ принятого вашим малышом эритромицина будет просто разваливаться у него в желудке на части (которые этот самый желудок будут раздражать до тошноты или даже до рвоты). А вот сумамед или рулид без особых потерь всосутся в кровь и преспокойно отправятся по кровотоку на поиски микробов – с каковыми и расправятся немедленно, буде вообще их найдут.

Так что не спрашивайте советов у аптекарей, принимать ли вашему малышу назначенные педиатром лекарства. Лучше уж честно обсудите с педиатром, каких назначений вы боитесь, а каких нет.

ЗАЧЕМ ДОКТОРА НАЗНАЧАЮТ МАКРОЛИДЫ

Обычно врачи назначают антибиотики при любой простуде. Но так как мы с вами уже научились кое-чему, то соглашаться с назначениями мы будем далеко не всегда. Простое повышение температуры, насморк и красное горло – признаки скорее вирусной инфекции, при которой нужны совсем другие средства, нежели антибиотики. Другое дело, если простуда уже переросла во что-то конкретное и крайне неприятное – например, в отит, бронхит или, не дай Бог, конечно, в пневмонию. В этих случаях спорить с врачом, заявлять, что вы «против антибиотиков», требовать назначить «что-нибудь народное» просто глупо. Проигравшим в таком споре окажется ваш собственный ребенок, который в итоге окажется один на один с очень грозной инфекцией. Лучше уж согласиться на антибиотики, а разбираться с последствиями их приема будем потом.

«Дежурный антибиотик» всех педиатров – пенициллин или его более или менее «продвинутые» аналоги. Но иногда врачи вдруг изменяют сами себе и назначают – правильно! – антибиотики из группы макролидов. Ага, все тот же эритромицин, сумамед или например клацид. Почему же они это делают?

Скажу от себя – знать это весьма полезно. Потому что может сложиться ситуация, когда вам самим придется подсказывать вашему доктору, что неплохо бы назначить, ну скажем так, что-нибудь вместо аугментина.

ВАЖНО

Сумамед, рулид и обыкновенный эритромицин нельзя назначать одновременно с антибиотиками группы пенициллина. Макролиды останавливают размножение бактерий и тем самым защизают их от действия пенициллина (ампициллин, флемоксинсолютаб и аугментин убивают бактерий как раз в момент их размножения). Так что либо макролиды, либо пенициллины, но вот чтобы и то и другое одновременно – увольте-с…

Аллергия на пенициллины. Если у ребенка раньше была аллергическая реакция на прием антибиотиков пенициллинового ряда, пусть даже простая сыпь, которая ничем не закончилась, повторного приема пенициллинов лучше не допускать. Потому, что повторная аллергическая реакция может быть гораздо страшнее предыдущей. А поскольку макролиды хотя и умеют все то же самое, что и пенициллины, по химической структуре ничуть на них не похожи, аллергическая реакция на них будет маловероятна.

Итак, показание первое: бактериальная инфекция при аллергии на пенициллины.

Неэффективность применения пенициллина. Бактерий уже семьдесят лет усиленно травят пенициллинами. Так что защищаться от этих антибиотиков не научились разве что круглые идиоты – среди бактерий, конечно. А вот механизм действия макролидов (эритромицина, сумамеда, рулида и им подобных) гораздо менее прямолинеен, так что и защиту от него выработать гораздо сложнее. А поскольку врачи чаще всего назначают лечение без всяких анализов (ждать-то неделю, в течение которой, между прочим, ребенок будет болеть), то предсказать, что назначенный антибиотик будет эффективен, можно лишь с некоторой долей вероятности. Иногда, кстати, вероятность эта бывает до обидного мала.

На этот случай существует «правило трех дней» — если за три дня лечения пенициллином не наступает улучшения, пенициллин меняют. На что? Естественно, на антибиотики из группы макролидов. Так что если через три дня приема ампициллина или флемоксинасолютаб вашему ребенку не станет лучше, можете смело вызывать врача и просить его на что-нибудь этот самый флемоксин заменить. На тот же сумамед, например.

И не стесняйтесь этого делать – во-первых это работа доктора, а во-вторых (открою страшную тайну) вашего доктора в институте учили при неэффективности лечения поступать именно так. Ну а вы ему об этом просто напоминаете, вот и все.

Возбудитель уже известен. Бывает и такое. Например, если у вас есть на руках анализы, подтверждающие, что у вашего ребенка хламидийная или микоплазменная инфекция (это как раз работа для макролидов). Или в анализах есть четкое указание на то, что высеянный из носоглотки стафилококк чувствителен как раз к рулиду или, скажем, сумамеду.

Но бывают случай, когда врач просто обязан предположить, что назначать нужно именно макролиды. В первую очередь он должен так сделать при длительном сухом кашле у ребенка после перенесенной ОРВИ. Если ребенок подолгу кашляет после перенесенной ОРЗ (а бывает, что и без всякой ОРЗ), а при выслушивании легких врач не слышит ровным счетом ничего – это почти на 100 % поражение легких хлимидиями или микоплазмой. И тогда с кашлем невозможно справиться никак, пока врач не назначит ну хотя бы эритромицин, не говоря уж о клациде или сумамеде.

КСТАТИ

Эритромицин, клацид, сумамед и другие макролиды продолжают работать и после того, как вы перестаете их принимать. Объясняется это тем, что микробов они не убивают, а только лишают возможности размножаться. Так что через пять дней приема эритромицина или клацида все ваши микробы будут еще живы, но свой век доживут вполне мирно и без детей.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

Основатель одной из крупнейших фармацевтических компаний (естественно, имени себя) Элай Лилли как-то заметил, что лекарство, не имеющее побочных эффектов лекарством не является вовсе. Это относится, кстати, не только к антибиотикам, но и к фитотерапевтическим средствам и даже к гомеопатии. Так что отказываться от приема лекарственных средств только из-за побочных эффектов. Просто нужно знать, чего ожидать от этого лекарства и что с этим потом делать.

Раздражение желудка и кишечника.

Как выглядит. Боль в желудке, тошнота, рвота (очень редко).

Что делать. Сменить антибиотик. А поскольку такими художествами чаще всего славится эритромицин, достаточно просто поменять его на более «продвинутый аналог». Ага, на тот самый, который аптекари называют «слишком сильным» — рулид или сумамед. Эффект будет такой же, доза меньше, а раздражение исчезнет. Возможно, что и совсем.

Желтуха или боль в печени.

Почему? Потому, что макролиды через печень выводятся – а стало быть, могут перетрудить либо ее, либо желчевыводящие пути. Первое (а именно желтуха) может быть даже опасно, второе (раздражение желчевыводящих путей) еще и больно.

Что делать, если случилось? Во-первых, прекратить прием препарата. Нарастание таких симптомов не нужно никому и в первую очередь вашему же ребенку. А во-вторых, срочно обратиться к врачу-педиатру. Потому что такое проходит само далеко не всегда. И вообще, неплохо бы решить – то ли отменять препарат совсем, то ли менять его на что-то более, простите за цинизм, удобоваримое.

Головная боль, временная потеря слуха.

Чаще всего бывает, если врачи лечат макролидами острый отит.

Почему? Макролиды могут изрядно потрепать нервы – причем в буквальном смысле, а еще способствуют выбросу адреналина, что пикантность ситуации только усиливает. Ну а поскольку они имеют обыкновение накапливаться в очаге воспаления, то свое побочное нехорошее действие оказывают как раз там, где все и происходит.

Что делать, если случилось. Опять же прекратить прием препарата и немедленно вызвать врача – решать, то ли менять его на что-нибудь, то ли отменять вовсе – вдруг отит вашими общими усилиями уже прошел, а вы все еще пичкаете вашего ребенка антибиотиками?

Аллергия.

Как выглядит. Чаще всего как крапивница. Возможен, правда, еще и отек Квинке (генерализованный отек), но его вероятность сремитсякминус бесконечности.

Что делать, если случилось. Дать ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (подойдет даже супрастин) и опять же, вызвать врача. Потому что опять-таки придется решать – менять на что-нибудь антибиотик, или отменять его вовсе.

Важно! Если врач назначил вам зитролид, сумамед или хемомицин, антигистаминные средства придется применять три-пять дней – пока антибиотик полностью не выведется из организма. А поскольку они еще и имеют поганое свойство замедлять вывод из организма противоаллергических препаратов, то дозы и сами противоаллергические препараты тоже придется обсуждать с врачом.

Дисбактериоз.

Осложнение почти что невероятное. Кишечная флора поразительно равнодушна ко всем макролидам. Хоть этого бояться не надо…

О ЧЕМ ПРЕДУПРЕДИТЬ ВРАЧА, ЕСЛИ ОН НАЗНАЧАЕТ ВАМ МАКРОЛИДЫ.

1.Почечная недостаточность.

Почему. Макролиды выводятся через почки, поэтому если почки плохо работают, антибиотики начинают накапливаться в организме. Передозировка со всеми вытекающими последствиями возможна даже при применении стандартных доз антибиотиков этой группы.

2.Проблемы с желчевыводящими путями и печенью.

Почему. Потому что желтуха почти что гарантирована.

3.Сердечная аритмия

Почему . Из-за выброса адреналина на фоне приема макролидов возможно усиление аритмии.

4.Тревожность, нарушения сна.

Почему. Все тот же адреналин – возможно усиление тревожности.

5.Аллергия

Почему. Если была аллергия при приеме эритромицина, сумамеда или клацида – понятно. Но если ребенок постоянно принимает противоаллергические препараты, то на фоне прима макролидов возможно накопление противоаллергических препаратов в организме. Ага, с возможностью развития передозировки прямо на ровном месте. Так что дозы супрастина (варианты: кларитина, зиртека) придется пересматривать – по крайней мере, на период приема антибиотиков.

Суспензия Клацид активно и часто используется в лечении многих инфекционных процессов у детей, вызванных бактериальными возбудителями. Действующим веществом является кларитромицин. Относится он к группе макролидов. Структурной особенностью антибиотика является присутствие метоксигруппы в лактонном кольце. Это значительно увеличивает кислотостойкость Клацида в сравнении с эритромицином - классическим макролидом. Тем не менее, наибольшое фармакологическое действие медикамент имеет при нейтральных или щелочных показателях.

Клиническое значение Клацид суспензия также имеет в комбинированной терапии хеликобактерной инфекции, которая является наиболее частой причиной развития гастрита и язвенной болезни у человека. Также препарат используется при ВИЧ-инфекции. Очень часто при микробной патологии органов дыхательной системы перед врачом стоит выбор - Клацид или Сумамед.

Фармакологические свойства препарата

Клацид или кларитромицин относится к полусинтетическим препаратам. Он способен в организме человека селективно связываться с 50S-субъединицой бактериальной рибосомы, таким образом, подавляя синтез белка. Это приводит к неспособности микроорганизмов к размножению и дальнейшей колонизации тканей.

Дополнительно, в таком состоянии бактерии теряют стойкость к воздействию факторов иммунной защиты организма (антител, макрофагов, лейкоцитов). В фармакологии такое действие называется бактериостатическим. В лабораторных экспериментах кларитромицин также стает способным разрушать биологические мембраны микроорганизмов, однако, практического значения это свойство не имеет.

При пероральном приеме медикамент быстро всасывается в организм. Биодоступность составляет 50%. Примечателен факт, что прием пищи только увеличивает этот показатель (в отличие от азитромицина). Поэтому довольно часто советуют принимать антибиотик детям во время еды. В организме Клацид со временем метаболизируется в 14-гидроксикларитромицин, который также сохраняет антимикробное действие, хотя в отношении многих возбудителей оно является меньшим.

Препарат отлично связывается с белками крови. Через гематоэнцефалический барьер антибиотик проникает плохо, поэтому его не назначают для лечения менингитов и энцефаломенингитов. Как и другие макролиды, кларитромицин накапливается в тканях. В эксперименте показано, что концентрация Клацида в легких превышает ее в плазме крови в 5-6 раз. Частично это достигается из-за проникновения действующего вещества в клетки иммунной системы, которые далее мигрируют в области воспаления.

Во время терапии максимальные дозы кларитромицина регистрируются на второй-третий день. Период полувыведения составляет 4 часа.

Терапевтическая концентрация в тканях сохраняется еще некоторое время после последнего приема препарата. Выводится с организма Клацид преимущественно через почки и кишечник. При этом, если нарушается функция выделительной системы, то включается альтернативный механизм кишечной секреции.

Вопрос антибиотикорезистентности

Кларитромицин не является бета-лактамным антибиотиком, поэтому к воздействию пенициллиназ и бета-лактамаз он стойкий. Однако отмечается наличие перекрестной резистентности в некоторых штаммов стафилококков, на которые не действуют метициллин и оксациллин. На сегодняшний день Клацид детям используется для терапии патологий, вызванных:

Проведено несколько исследований резистентности хеликобактерной инфекции в популяции нашей страны. Их данные показали, что только в 3-4% больных обнаружено штаммы микроорганизмов, стойких к кларитромицину. Однако, существуют страны, в которых данный показатель превышает 20-30%. В них наддается преимущество другим препаратам.

Показания к приему Клацида

Клацид для детей назначать может только квалифицированный врач после тщательного сбора всех жалоб пациента и проведения полного комплекса диагностики. Желательно также проведение бактериологического исследования с изучением стойкости выделенного штамма к антимикробным препаратам. Самолечение часто приводит к возникновению побочных эффектов и развитию суперинфекции. Назначают Клацид при следующих инфекционных патологиях у пациента:


Как показывает практика, наиболее часто используют Клацид при ангине и бронхите.

Противопоказания к назначению Клацида

Препарат нельзя назначать при следующих состояниях у пациента:

  • повышенной гиперчувствительности к макролидам, или наличии в анамнезе аллергической реакции после их приема;
  • порфирии;
  • хронических патологиях печени с гипофункцией;
  • возрасте ребенка до 6 месяцев.

Получены достоверные сведения, что кларитромицин также содержится в грудном молоке. Поэтому при назначении данного антибиотика в период лактации, рекомендуют перевести временно ребенка на искусственное питание.

Во время беременности препарат проникает через плаценту и может действовать на плод. Однако нет достоверной информации о токсичности Клацида из-за невозможности проведения крупных исследований. Поэтому медикамент можно назначать, когда существуют для этого показания, и нет альтернативной терапии антибактериальными препаратами (пенициллинами).

С особой осторожностью нужно применять антибиотик пациентам со снижением активности работы печени. При применении кларитромицина, следует каждые 2-3 дня проводить биохимический анализ с изучением количества печеночных ферментов и билирубина.

Передозировка препаратом

Передозировка Клацидом преимущественно возникает при неправильном использовании препарата, когда пациент ошибочно считает, что с помощью больших доз антибиотика он сможет быстрее выздороветь. Также причиной может снижение клубочковой фильтрации, при которой наблюдается накопления препарата в организме больного.

Симптоматика при передозировке включает диспепсические симптомы, головокружение, общую слабость, бледность или желтушность кожных покровов и повышение печеночных энзимов в крови.

Первую медицинскую помощь надо начать с отмены приема препарата. После этого нужно немедленно промыть желудок с помощью большого количества обычной воды и дать принять сорбенты (активированный уголь или другие).

Побочное действие Клацида

Наиболее часто после приема Клацида наблюдались различные расстройства со стороны пищеварительного тракта, которые были обусловлены изменениями состава микрофлоры и моторными расстройствами. Клинически это проявлялось диареей, метеоризмом, ощущениями застоя или тяжести, тошнотой, рвотой или горечью во рту. Наиболее тяжелое течение наблюдалось при псевдомембранозном колите с болью, тенезмами, интоксикацией, дегидратацией и падением артериального давления. Описаны случаи развития перфорации кишечника и мегаколона при позднем обращении за медицинской помощью.

При длительном приеме антибиотика также отмечали токсическое действие на ЦНС с возникновением головной боли, головокружения, тревоги, бессонницы, шума в ушах, изменением вкусовых ощущений, дезориентации и психоза. Все эти симптомы имели проходящий характер.

Прием медикамента иногда также имеет гепатотоксический эффект. Сообщается также о токсическом или холестатическом гепатите на фоне приема медикамента. Он практически всегда имеет транзиторный характер и быстро проходит после отмены антибактериальной терапии.

У некоторых больных возникают аллергические реакции различной степени тяжести во время терапии Клацидом. Они проявляются крапивницей, сыпью, анафилактическим шоком, синдромом Стивенса-Джонсона и отеком Квинке.

Как и остальные макролиды, Клацид влияет на сердечную проводимость. Он удлиняет интервал QT и у пациентов со сердечно-сосудистой патологией иногда вызывает развитие желудочковую тахиаритмию. Также иногда наблюдался интерстициальный нефрит, спровоцированный препаратом.

При возникновении любых подозрительных симптомов, утяжелении общего состояния ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. При побочных эффектах, которые не ухудшают общее состояние больного, целесообразно продолжить терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенностью метаболизма Клацида в организме является то, что он происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450. Этим же механизмом инактивируются многие препараты. Поэтому при их совместном приеме наблюдается повышение концентрации данных медикаментов в плазме крови. Это часто приводит к возникновению различных побочных эффектов. К препаратам, к назначению которых следует подходить с осторожностью из-за этой причины, относят: метронидазол, статины, ингибиторы протонной помпы, пероральные антикоагулянты, циклоспорин, цизаприд, карбамазепин, винбластин, хинидин и многие другие.

Препараты группы макролидов нельзя комбинировать с антибактериальными средствами с бактерицидным эффектом (пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, карбанемами). Из-за различного механизма действия, они действуют как антагонисты.

Большое значение имеет влияние Клацида на антиретровирусные препараты, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции человека. Одновременный прием кларитромицина снижает концентрацию зидовудина. А при наличии в терапии ритонавира наблюдалось снижение эффективности антибактериального препарата.

Не рекомендуется назначение Клацида пациентам, которые принимают дигоксин. Отмечалось повышение концентрации данного сердечного гликозида, что приводило к различным нарушениям ритма. Поэтому комбинировать данные препараты можно под регулярным контролем их сывороточных уровней у пациента.

Форма выпуска препарата

Для детей Клацид выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Готовый сироп является непрозрачным с белым цветом и фруктовым вкусом и содержит в 5 мл 125 мг или 250 мг кларитромицина. Выпускает препарат итальянская фармацевтическая компания Abbott SpA .

Гранулы расфасованы во флаконы объемом 60 или 100 мл. Для приготовления антибиотика достаточно добавить нужный объем воды. После этого необходимо встряхнуть флакон. Использовать суспензию можно с 6 месяцев.

Клацид таблетки используется для лечения взрослых или детей старшего возраста.

Аналоги Клацида

Часто вместо кларитромицина можно использовать аналоги с группы пенициллинов или макролидов. Наиболее оптимальный вариант - Сумамед (или Амоксиклав). Это комбинация пенициллинового антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты.

Имеет хорошую переносимость у детей. Используется для лечения бронхитов, трахеитов, ларингитов и других подобных патологий. Существуют аналоги Клациду и среди макролидов.

Здесь выделяется азитромицин - первый антибактериальный препарат подгруппы азалидов. Показания и побочные эффекты у препаратов сходные. Стоит помнить, что назначать аналоги может только квалифицированный врач.

Правила приема Клацида

Поскольку еда не имеет отрицательного влияния на биодоступность препарата, то суспензию можно принимать независимо от времени приема пищи. Большое ее преимущество - возможность отмерить необходимое количество антибиотика с помощью специального дозировочного шприца. Препарат детям рекомендуется давать как в чистом виде.

После этого можно дать ребенку запить его обычной водой. Использовать с этой целью соки, газированные напитки и кофе нельзя. Младенцам можно подмешивать препарат в грудное молоко.

Во время антибиотикотерапии необходимо, чтобы прием Клацида происходил в одно и то же время каждого дня. Если его было пропущено, то необходимо как можно быстрее принять новую дозу медикамента.

Дозировка суспензии Клацида

Для лечения немикобактериальных инфекций у детей разовая доза Клацида рассчитывается в индивидуальном порядке из соотношения 7,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимать антибиотик следует 2 раза в сутки.

Также нужно учесть, что в 1 мл суспензии 125 мг/5 мл содержится 25 мг, а в форме 250 мг/5 мл - 50 мг кларитромицина. Исходя из этой информации, можно узнать индивидуальную дозу препарата для любого ребенка с массой тела до 40 кг. Также существуют стандартные дозировки, указанные в инструкции антибактериального препарата, для различного веса:

  • 8-11 кг - 2,5 мл (125 мг/5 мл) или 1,25 мл (250 мг/5 мл);
  • 12-19 кг - 5 мл (125 мг/5 мл) или 2,5 мл (250 мг/5 мл);
  • 20-29 кг - 7,5 мл (125 мг/5 мл) или 3,75 мл (250 мг/5 мл);
  • 30-40 кг - 10 мл (125 мг/5 мл) или 5 мл (250 мг/5 мл).

При микобактериальной инфекции детям можно увеличивать дозу препарата в два раза, особенно при тяжелом течении патологии. Максимальное суточное количество кларитромицина не должно превышать 500 мг. Обычно терапия длится больше 5 дней. При немикобактериальной инфекции термин лечения не превышает 14-21 дня. Самостоятельно остановить прием Клацида без разрешения врача нельзя. При микобактериальной патологии терапия часто более длинная (иногда несколько месяцев).

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.



Кларитромицином называется сильный антибактериальный препарат, производный эритромицина, представляющий собой четырнадцатичленный полусинтетический антибиотик-макролид.

Способность Кларитромицина бороться с бактериями и фармакокинетика выше, нежели у эритромицина, благодаря метоксигруппе в шестой позиции лактонного кольца.

Что представляет собой препарат и для чего применяется?

Спектр действия этого полусинтетического антибиотика весьма обширен. Против Кларитромицина не имеют устойчивости аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действует, подавляя синтез белка за счет связывания рибосом бактерий с 50s- субъединицей. Препарат отличается быстрой всасываемостью , выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. У суспензии уровень всасываемости выше, чем у таблеток.

Важно! Пища существенно замедляет всасываемость препарата, но не мешает биодоступности.

Медикамент показан при следующих болезнях:

  • инфекции дыхательных путей (ангина, бронхит, бронхиалит, воспаление легких);
  • инфекционные поражения кожных покровов, мягких тканей (рожа, фолликулит);
  • язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • токсоплазмоз ;
  • хламидиоз ;
  • микобактериоз ;
  • болезнь мочеполовой системы.

Помогает данный препарат и при лечении туберкулеза, но используется лишь как альтернативный.

Кларитромицин применяется пероральным способом и внутривенно.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме:

  1. таблеток (обычных и длительного действия);
  2. суспензии ;
  3. раствора для капельниц;
  4. капсул .

Точно судить, какая из этих форм наиболее действенная, нельзя; все зависит от конкретной ситуации, по которой выносит вердикт только врач.

Для изготовления таблеток Кларитромицина длительного действия используется особая технология, благодаря чему препарат медленнее высвобождается, его концентрация в крови увеличивается.

Побочные эффекты

Применять антибиотик Кларитромицин нужно строго по назначению врача, поскольку прием чреват множеством побочных явлений:


  1. детям в возрасте до года;
  2. беременным и кормящим матерям;
  3. страдающим гиперкалиемией, порфирией.

Внимание! Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями почек , принимать медикамент могут, но под строгим контролем врача.

Какой производитель лучше

Производится антибиотик Кларитромицин многими фирмами, как российскими, так и зарубежными (азиатские страны, Восточная Европа). Разные производители (Ранбакси, KRKA, Тева, Фармстандарт Оболенское фармацевтическое предприятие, Синтез, АВВА-РУС ) могут называть продукт по-разному: Кларитромицин-Тева, Кларитромицин OBL.

Однако здесь нужно проявлять осторожность, поскольку некоторые фармацевтические компании допускают при производстве препарата отступления от технологии. Все эти продукты фармацевтического бизнеса сохраняют эффективность в основном направлении — против лечения инфекционных болезней, а вот количество противопоказаний и побочных эффектов может разниться.


Фото 1. Антибиотик Кларитромицин в таблетках, 500 мг, производитель - Sandoz.

Особенно это относится к продукции Оболенского ФП . Врачи назначают этот препарат в случаях, когда нет альтернативы. Детям препарат этой фирмы не назначают (только с 12 лет ), хотя Кларитромицин показан начиная с двухлетнего возраста. То же можно сказать о людях с печеночными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается терапии туберкулеза, Кларитромицин вообще не рассматривается при его лечении как основной препарат.

Вам также будет интересно:

Клацид

Препарат изготавливается на основе кларитромицина транснациональной фирмой Эббот . В продажу поступает в виде таблеток (0, 25 г и 0, 5 г ), порошков, в том числе для инъекций.

Из всех аналогов и производных на основе кларитромицина является самым эффективным , при его изготовлении не допускаются даже малейшие отступления от технологии.

Успешно борется с тонзиллитарными заболеваниями, бронхитами, ангинами, фарингитами, заболеваниями среднего уха, коклюшем, скарлатиной, угревой сыпью, фурункулами.

Против лечения туберкулеза не используется . От Кларитромицина отличается торговым названием, в основе же лежит одно и то же действующее вещество, носящее то же название, что и исходная форма.

Противопоказаний практически нет. Врачи назначают Клацид даже детям, но только если состояние не предполагает более щадящего лечения (например, при коклюшах, скарлатине). Беременным лучше воздержаться от применения медикамента.

Цена за упаковку высока и может доходить до тысячи рублей .

Сумамед

Отличается тем, что в основе лежит другое действующее вещество — азитромицин. Сумамед дешевле, стоимость начинается от 400 рублей за упаковку.

В продаже представлен в форме таблеток (0, 25 г и 0, 5 г ), капсул и порошка для суспензий.


Фото 2. Сумамед в капсулах, 250 мг, производитель - Pliva.

Однозначно сказать, лучше он или хуже, нельзя, поскольку и тот, и другой являются макролидами , имеют достаточно сильное действие и назначать их может с учетом всех нюансов болезни только врач. Различается не только действующее вещество, но и набор побочных эффектов . Так, если Клацид бьет в основном по психике, то Сумамед — по печени . В основном применяется против стрептококковых и стафилококковых инфекций. Против палочек Коха бесполезен.

Прием раз в 12 часов в соответствии с инструкцией. Продукт отличается более узким спектром действия, чем Кларитромицин. Не используется при инфекционных заболеваниях у больных СПИДом людей. Наиболее известный поставщик— Плива-Хрватска.

Фромилид

Поставщик — словенский концерн KRKA . Выпускается в картонных коробках по четырнадцать таблеток. Цена довольно высокая: от 350 рублей за дозировку 0, 25г и 500 за 0, 5г .