Клапан в пищеводе не закрывается. Лечение несмыкания кардии желудка, его симптомы

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области . Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности . Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения. При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к . Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций. Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана. Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Наличие внутри пищевода зонда не выступает противопоказанием при назначении указанных процедур. При воздействии током увеличивается циркуляция крови. Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств. Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет. Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения. Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга. Если заболевание не долечено, то оно перетекает в скрытую стадию и приводит к возникновению хронического состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Недостаточность кардии желудка - болезнь, при которой происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Функция кардии - защищать пищевод от попадания в него кислоты желудка. Почему развивается такое заболевание, каковы его симптомы, как его лечить и можно ли его предупредить?

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

неправильный образ питания, в частности, переедание;
лишний вес;
гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
недостаточная двигательная активность;
спазмы привратника;
повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
повышение внутрижелудочного давления;
операции резекции сфинктера;
тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной - от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
Головокружение, общая слабость - непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием - именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни - отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

чипсы;
все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
чай (крепкий);
кофе;
жирная и жареная еда;
мандарины, грейпфруты;
пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

гастрофиброскопия - является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
определение степени кислотности желудочного сока;
диагностика с использованием специального красителя - метиленового синего;
ФГДС;
компьютерная томография;

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Меры предупреждения болезни

Предупредить недостаточность кардии несложно. Для этого необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

Правильное и регулярное питание. Категорически не допускается переедать, длительно голодать. Последний прием еды должен быть за 2, а еще лучше - за 3 часа до сна.
Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
Достаточная физическая активность - это залог нормального развития пищеварительной системы.
Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
Надо исключить алкогольные напитки и курение.
Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развитие недостаточности кардии желудка и сохранить систему желудочно-кишечного тракта здоровой и полностью функционирующей.

При малейших признаках нарушения верхнего клапана желудка человек сталкивается с такой проблемой, как гастоэзофагеальный рефлюкс, или, если говорить проще, периодического заброса желудочного содержимого в пищевод, вызывающего чувство изжоги.

Для новорожденных детей состояние рефлюкса является нормой, так как клапан желудка еще не сформировался окончательно, и отрыжка у новорожденного воспринимается взрослыми без особых переживаний. Другое дело, если клапан желудка не закрывается у взрослого человека.

Гастроэзофагеальный рефлюкс способен значительно снизить качество жизни.

Признаки незакрывающегося клапана между пищеводом и желудком

Основным и зачастую ведущим клиническим симптомом нарушения работы клапана желудка, является изжога. Несмотря на то что термин «изжога» достаточно часто упоминается в повседневной жизни, далеко не все знают, что это такое. Изжогой обычно называют ощущение жжения и тепла, локализованного за грудиной (в нижней трети) или в эпигастральной области. Изжога встречается у 80% больных ГЭРБ.

К другим, менее частым симптомам нарушений работы клапана желудка, можно отнести

отрыжку,
спонтанные срыгивания,
дисфагию,
а также болевые ощущения в эпигастрии.

Причиной проблем клапана желудка принято считать нарушение моторики желудка и пищевода. Основную роль в забросе желудочного содержимого играет снижение тонуса желудочно-пищеводного сфинктера, а также его структурные и анатомические изменения, например, наличия грыжи пищеводного отдела диафрагмы.

В отдельную группу причин рефлюкса принято относить такие факторы, как

излишняя масса тела,
постоянное вынужденное положение корпуса в наклоне,
злоупотребление алкогольными напитками и курением,
систематический прием спазмолитиков (препаратов, снижающих тонус гладких мышц),
а также ряд заболеваний и беременность.

В настоящее время ведется множество споров на тему того, что работа клапана желудка может быть нарушена вследствие пагубного воздействия на него микроорганизмов. Хотя ряд авторов отмечает, что роль микроорганизмов в нарушении работы клапана желудка существенно мала, чтобы вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Основная причина связана с тем, что в организме человека наблюдается сбой в работе моторных функций пищевода и желудка.

Когда наблюдается снижение тонуса сфинктера, его анатомические и структурные участки будут изменены.

В итоге, может быть поставлен и такой диагноз, как грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

К факторам риска также относят не только ожирение, вредные привычки, прием спазмолитиков, но и ряд патологий, беременность, необходимость на регулярной основе наклонять тело вперед.

Сегодня ходят споры в научных кругах на счет того, способны ли микроорганизмы спровоцировать сбой в работе желудочно-пищеварительного клапана.

Некоторые ученые приходят к выводу, что это невозможно. Но есть и те, кто считают, что спровоцировать патологию могут инфекционные недуги, к примеру, дифтерия или же грипп.

Чтобы вылечиться, необходимо вести здоровый образ жизни. Сделать это непросто, но результат того действительно стоит.

Недостаточность кардии желудка - что это такое? Иногда такой диагноз слышать пациента после посещения врача, но не каждый знает, что скрывается под этим понятием.

Пищеводный сфинктер при любых нарушениях дает немедленную реакцию, проявляется моментально в виде различных проявлений. Признаки патологии пропорциональны степени развития заболевания. Для выявления симптоматического комплекса существуют и другие, общие признаки для рефлюксной болезни:

общая слабость и недомогание;
головокружения при физических нагрузках;
регулярная изжога вне зависимости от приема пищи;
подкатывающая тошнота;
примеси желчи в рвотных массах.

Чем характеризуется изжога?

И немного о секретах…

На территории Европы больше 40 процентов населения страдает от нарушений работы клапана пищевода. Заболеваемость патологией в государствах Азии с каждым годом также растет.

За последние годы на территории нашей страны все больше фиксируется случаев обращения к доктору с жалобами на участившуюся отрыжку, боль.

Только не все больные осмеливаются прийти в больницу. Это чревато серьезными осложнениями.

Лишь те, кто больше не способны терпеть жгучую боль, обращаются к доктору.

Но мало кто понимает, что хронический сбой в работе сфинктера пищевода приводит к тому, что орган сужается, покрывается язвами, а также переживает перерождение ткани в раковые клетки.

Несвоевременное лечение патологии заставляет человека испытывать дискомфорт в виде изжоги, отрыжки, мешающей спать в ночи, спазмирования, воспаления в органе. Все это изрядно ударяет по качеству жизни человека.

В группу риска можно отнести 6 категорий населения:

Люди с ожирением. Это чаще всего те, кто переедает жирные блюда.
Люди, страдающие от переутомления ввиду своей работы, а также сталкивающиеся со стрессами на регулярной основе.
Люди с зависимостью от спиртного и табака.
Население среднего возраста и старики.
Те, кто злоупотребляет едой ночью.
Вынужденные принимать на постоянной основе разнообразные лекарства.

Как проявляется недостаточность сфинктера?

При неправильной работе клапана появляются такие симптомы:

после еды беспокоит изжога, отрыжка или тошнота;
появляется жжение в районе пищевода или желудка;
частое урчание и боли в области живота;
работоспособность человека снижается, наблюдается упадок сил или апатия.

Однако все эти признаки могут быть причинами разных, серьезных болезней ЖКТ (метеоризм, гастрит, невроз и др.). Поэтому обязательно потребуется помощь специалиста для выявления заболевания.

Для точной диагностики понадобится рентгенограмма пищеварительной системы и осмотр пищевода при помощи бронхоэзофагоскопа. Это поможет узнать, в каком состоянии находится слизистая пищевода, и есть ли патологии в кардиальном отделе желудка.

Диагностировать рефлюкс можно также при измерении кислотности в ЖКТ с помощью внутрижелудочной рН-метрии.

Как правильно лечить недостаточность кардии?

Лечение медикаментозное. Прежде чем назначать необходимые препараты, врач определяет, на какой стадии находится заболевание, и каковы причины ее появления. Если именно грыжа диафрагмы спровоцировала недостаточность кардии желудка, лечение следует проводить с помощью хирургического вмешательства. Это единственное решение проблемы, ведь применение одних лишь лекарственных средств в этой ситуации бесполезно.

Но зачастую болезнь провоцируют гастриты, и в таких случаях комплексное лечение эффективно.

Сейчас существует множество препаратов, позволяющих вылечить данный недуг. Гастроэнтерологи для решения проблемы изжоги назначают Гевискон, Смекту или Альмагель.

А чтобы избавиться от неприятных симптомов, подойдут регуляторы функциональной активности нижнего клапана пищевода (Церукал, Метамол или Перинорм). Они повышают мышечный тонус и помогают избавиться от выбросов перерабатывающейся еды в пищевод.

Однако не стоит забывать, что терапия должна быть комплексной.

Во время лечения необходимо:

соблюдать диеты, принимать пищу небольшими порциями, нельзя есть перед сном;
исключить из ежедневного рациона острые и жирные блюда, отказаться от цитрусовых и не пить крепкий чай или кофе;
пить теплую воду натощак каждое утро;
следует избавиться от лишнего веса и отказаться от алкоголя;
носить одежду, не сковывающую движений.

Лечение возможно с помощью народной медицины. Сегодня наряду с медикаментозным лечением практикуется использование народных средств. Однако прежде чем применять их для терапии, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь неправильное применение лекарственных трав может не принести ожидаемого эффекта или вызвать осложнения.

Задача терапевтических лечебных мер состоит в том, чтобы восстановить нормальный процесс прохождения еды по пищеводному каналу. Для лечения клапана пищевода применяются лекарственные препараты и манипуляции. Доктор подбирает терапию, учитывая вид и характер нарушения работы клапанов.

спазмолитические средства – понижают тонус гладких клапанных мышц;
прокинетические средства – повышают тонус гладких мышц, укрепляют сфинктер между желудком и пищеводом (как известно, нередки случаи, когда не закрывается клапан между пищеводом и желудком), а также верхнего глоточного клапана.

Лечение сфинктера пищевода хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла эффекта, либо для достижения постоянного результата применяется оперативное вмешательство.

Бужирование – это расширение просвета стенозного пищеводного канала. Для процедуры применяется специальный зонд, оснащённый светом и оптикой. Суженные участки расширяются при постепенном введении зонда. Бужи подбираются разные по размеру, по гибкости в зависимости от характера стеноза. Подробнее об этой процедуре можно прочесть в этой статье.

Пищеводная пластика – при помощи хирургической операции уменьшается просвет сфинктера посредством ушивания гладкой мускулатуры. Такую процедуру делают при эрозивном эзофагите.

Методы диагностики

В этих целях принято использовать хирургическое вмешательство и физиотерапию. Есть и иные способы, но официальная медицина не приветствует их распространение.

Говоря об альтернативных способах можно отметить, что упражнения для укрепления сфинктера пищевода смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Лечебная гимнастика позволяет устранить проблему, когда клапан больше не закрывается. Именно о дыхательных процедурах и пойдет речь ниже.

Дыхательные комплексы

Нетрадиционные методы лечения сфинктера пищевода заключаются в том, что они не имеют прямого доступа к мышечной системе органов пищеварения.

В свою очередь, пищевод находится во внутренней части грудной клетки. Воздействие на него оказывается весьма не просто.

Упростить достижение нужного эффекта можно, если использовать особые дыхательные комплексы.

Для начала стоит заметить, что существуют особые правила проведения упражнений. Делать их нужно только натощак.

Все дыхательные занятия не проводятся на полный желудок. В обратном случае, ослабевает нижний сфинктер пищевода, он не закрывается, а потому ситуация еще больше может усложниться.

Управлять органом можно, если задействовать легкие. Потому нужно делать несложные движения, поочередно вдыхая и выдыхая.

Особенность комплекса заключается еще и в том, что делать дыхание пациент должен не грудиной, а брюшной полостью.

Т.е. грудная клетка будет оставаться на месте, а в процессе участвует брюшной пресс. С первого раза не у всех получается выполнить данный прием, но с практикой постичь данный навык вполне реально.

Придется постараться, так как сфинктер между желудком и пищеводом иначе простимулировать не получиться, а нужно повысить его тонус.

С каждой тренировкой к процессу будут подключаться и иные системы организма пациента. Это пищеварительная, дыхательная, сердечнососудистая системы.

Что же касается скорости дыхания, то нужно менять ее постоянно. То делать все быстро, то снова замедляться, переходить на медленные дыхания и резко ускоряться.

Когда же между желудком и пищеводом находится очень ослабленный клапан, то упражнения могут не принести желаемого результата. Используется дыхательная гимнастика исключительно на ранней стадии патологии.

Дыхательный комплекс нужно выполнять по 2-3 подхода по 3 раза в сутки. На это уходит от 10 до 15 минут, но польза от упражнений действительно есть, что еще раз подтверждают положительные отзывы тех людей, которые прошли подобный курс лечения.

Хирургический метод

Данный способ относят к последним. Все дело в том, что показан он исключительно тем людям, которые столкнулись с серьезным сбоем в работе сфинктера пищеводной трубки.

Если медикаменты и другие способы не принесли должного результата, назначается операция.

Хирургу проведет вмешательство также в тех случаях, когда на фоне патологии сфинктера развивается недуг иной системы или же органа, сбой в работе ЦНС и появление всяческих осложнений.

Операция будет заключаться в том, чтобы сделать нижний пищеводный клапан сильнее. Используют в этих целях стенки органа желудка.

Обшивают ним нижний участок пищеводной трубки, создавая искусственный манжет.

Выходит, что на орган создается дополнительное давление. Все это заставляет сфинктер активнее выполнять возложенную на него функцию.

Физиотерапия

Еще один способ укрепить работу клапана заключается в физиотерапии. Отечественные специалисты постарались на славу, разработав особый подход к лечению сфинктера пищеводной трубки.

Подобные воздействия не способны оказать прямое влияние на сфинктер. Все дело в том, что добраться до него сложно.

Тем не менее, они способны простимулировать работу диафрагмального нерва, который затрагивает и полость пищевода. Процедура проводится каждый день или же через сутки. Курс – 7-10 сеансов.

Благодаря данным методам удается наладить активный процесс заживления пораженных участков, улучшить в них кровоснабжение, как и в органах ЖКТ, обезболить патологию.

Выходит, что даже без вмешательства хирурга в целостность органов системы пищеварения, можно сделать так, что будет укреплен тонус нижнего клапана пищеводной трубки.

Лечение недостаточности кардиального сфинктера проводится в большинстве случаев консервативными методами. Для того чтобы подавить симптомы, нередко назначают регуляторы двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера.

К таким препаратам относятся лекарственные средства, содержащие метоклопрамид и домперидон. Эти лекарственные препараты способствуют повышению мышечного тонуса в области пищеводного кольца, что приводит к снижению или полному устранению заброса жидкости из желудка в пищевод.

Помимо всего прочего, лечить нужно и имеющийся рефлюкс.

Применение этих лекарственных средств позволяет устранить лишь симптомы патологии, но при этом не может устранить первопричину появления проблемы. Нужно отметить, что схему приема лекарственных препаратов должен назначать врач. В случае если имеет место хроническое заболевание желудка, опухоль в этой области или любой другой дефект, требуется направленное его лечение.

Еще одним важным моментом в деле лечения недостаточности кардии желудка является правильное питание. Для того чтобы устранить все симптомы, следует отказаться от приема тяжелой пищи, которая длительное время остается в желудке. Кроме того, следует употреблять пищу в умеренных количествах, чтобы избежать переедания, так как именно чрезмерные порции нередко провоцируют появление симптомов нарушения работы сфинктера желудка.

В случае отсутствия позитивных сдвигов при лечении консервативными методами может быть назначено хирургическое воздействие. В большинстве случаев при проведении операции хирург ушивает мышцы, которые образовывают кардию. Радикальный метод лечения используется крайне редко.

Учитывая, что такая патология, как недостаточность кардии желудка, встречается даже у людей, не страдающих хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, для того чтобы исключить риск появления проблемы, стоит придерживаться определенных правил.

В первую очередь для поддержания здоровья желудка необходимо следить за рационом, так как постоянное употребление бутербродов существенно повышает риск появления проблем в желудочно-кишечном тракте.

Это снизит нагрузку на желудочные мышцы и предотвратит их бесконтрольное растяжение. В случае появления неприятных ощущений со стороны желудка или изжоги следует сразу отказаться от приема кофе, цитрусовых, жирной пищи и алкоголя, так как именно эти продукты могут усугубить симптомы. Кроме того, не следует принимать пищу перед сном. Лучше всего чтобы прием пищи был за 1,5 и более часов до отхода ко сну.

Подвижный образ жизни положительно сказывается на состоянии всего организма, в том числе благотворно влияет на пищеварительную систему. Помимо всего прочего, следует заниматься спортом для укрепления мышц брюшного пресса, а кроме того, избегать ношения тугой обтягивающей одежды.

Сфинктер нижнего отдела пищевода закрывается в процессе переваривания пищи. При кардиальной недостаточности формируются серьезные заболевания, которые могут привести пациента к язвенной или эрозийной болезни.

Своевременное лечение и профилактика сфинктральной недостаточности желудка при наличии предрасполагающих факторов позволит избежать многих неприятных осложнений со стороны органов эпигастрии.

Анатомические аспекты

Диагностические мероприятия заключаются в проведении методов исследования, направленных на дифференциацию других заболеваний органов или систем со схожими проявлениями. К основным мерам относят:

изучение клинического анамнеза;
осмотр и пальпация эпигастрального пространства;
сцинтиграфия пищевода с контрастным веществом;
проведение ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
суточное измерение кислотности желудка;
рентген.

Кардия желудка – это сфинктер кольцевидной формы, находящийся между пищеводом и желудком. В обычном состоянии он закрыт.

Во время приема пищи мышцы разжимаются, и еда проходит из пищевода в желудок. Для недопущения обратного процесса и служит кардия.

В желудке содержится среда с высокой кислотностью, а в пищеводе преимущественно нейтральная.

Поэтому попадание желудочного сока и едких ферментов в пищевод может повредить его стенки и вызвать появление ожогов и язв.

Если не провести правильное и своевременное лечение, то возможно образование злокачественных опухолей.

Собственно, недостаточность кардии – это нарушение работы сфинктера, при котором содержимое желудка имеет возможность попадать в пищевод.

В зависимости от размеров щели в сфинктере при обычном состоянии различают три степени болезни:

1-я степень (размер не превышает 1/3 диаметра кардии в полностью открытом состоянии);
2-я степень (размер составляет половину и более диаметра);
3-я степень (мышцы практически не функционируют, наблюдается воспаление стенок пищевода).

Чтобы содержимое желудка попало в пищевод, требуется большое давление – около 70 миллиметров ртутного столба.

Такое условие достигается при повышенном газообразовании из-за переедания и брожения непереваренного излишка пищи.

Таким образом, неправильное питание, так же, как и малоподвижный образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности и нарушение осанки являются главными причинами образования недостаточности кардии желудка.

Еще одним фактором могут являться вредные привычки, такие как курение или частое употребление алкоголя.

Лечение и укрепление

По пищеводной трубе комок еды (болюс) двигается изо рта в полость желудка. Перемещению комка способствует перистальтика пищеводной трубки.

В ответ на проглатывание болюса глоточный клапан расслабляется, комок пищи свободно проходит в полость пищевода, дальше попадает на открытый кардиальный клапан, оттуда в желудочную область.

Перистальтика глотания работает таким образом, что предыдущий глоток угнетается волной перистальтики следующего глотка. Если первый глоток не успел пройти весь участок, процесс нарушается, угнетается пищеводная перистальтика, расслабляется нижний кардиальный клапан.

Регулирует работу сфинктеров вегетативная система. Система нервов активирует и расслабляет тонус кардиального участка. Если пищевые массы в просвете пищеводной трубы отсутствуют, нижний пищеводный сфинктер сжимается. И наоборот, клапан открывается, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка.

Кроме хирургических методов, восстановить работу низкого пищеводного клапана можно при помощи физиотерапевтических процедур. Физиологи подошли к этой проблеме комплексно: на пищеводный канал и рядом расположенные органы они воздействуют токами различной частоты. Эффективно себя показали:

диадинамические токи (ДДТ );
лекарственный электрофорез .

Эти процедуры можно проводить вместе с введением внутреннего зонда. Таким образом, повышается микроциркуляция органа, лучше проходит заживление, отмечается легкое обезболивающее действие. Так без вмешательства восстанавливается целость пищеводного органа, укрепляется тонус кардиального клапана.

Укрепление мышц с помощью лечебной гимнастики относят к альтернативным методам лечения. Сложность состоит в том, что к мышцам пищеварительной системы на этом отрезке не имеется прямого доступа: пищеводный канал и все его участки расположены внутри грудной клетки. Но очень эффективной может оказаться дыхательная гимнастика.

по очереди делать глубокий вдох и выдох, используя грудное и брюшное дыхание;
вдох и выдох осуществлять с разным темпом, ускоряя или замедляя скорость.

Такие упражнения хорошо помогают на ранних стадиях патологии. Достаточно заниматься регулярно, делать гимнастику 15-20 минут по три подхода в день. В тяжелых ситуациях дыхательные упражнения вряд ли помогут. Какой метод выбрать, как укрепить пищеводный клапан, подскажет лечащий врач.

Вполне реальная ситуация, когда человек предварительно прошел все обследования, затем последовали длительное медикаментозное лечение качественными современными препаратами, соблюдение режима питания, исключение всех возможных лекарственных средств и провоцирующих факторов вызывающих изжогу, но загрудинные жгучие боли все продолжаются, или периодически беспричинно появляются.

Почему так происходит? - все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Как укрепить эту мышцу, и вообще, возможно ли это? Давайте разбираться.

Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В нашей стране, традиционная медицина для этих целей активно применяет:

хирургические методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
стимулирование его работы с помощью физиотерапии.

Другие методы у нас не распространены. Но если рассматривать опыт всей мировой практики, то альтернативная методика уже существует.

Как укрепить пищеводный сфинктер? - существует несколько методик, о которых сейчас и пойдет речь.

Верхний сфинктер пищевода (глоточный сфинктер). Отграничивает глотку от пищевода, располагается на уровне 7 шейного позвонка. Основной функцией этого сфинктера является препятствие обратному переходу пищи из пищевода в глотку и ее попаданию в верхние дыхательные пути (гортань).

Нижний сфинктер пищевода (кардиальный сфинктер). Локализуется в месте вхождения пищевода в желудок. В момент продвижения пищевых масс кардиальный сфинктер пищевода открывается, все остальное время он находится в сомкнутом состоянии, благодаря тонусу гладких мышц. Это препятствует попаданию желудочного содержимого в нижние отделы пищевода.

Процесс сокращения гладких мышц сфинктера со смыканием просвета пищевода является динамическим. В зависимости от наличия пищи в пищеводе, его сфинктеры находятся в различном состоянии. Во время прохождения пищевых масс они раскрываются, как только просвет пищевода освобождается, сфинктеры снова сжимаются.

Регуляция работы сфинктеров осуществляется с помощью нервной системы.

Гладкие мышцы иннервируются волокнами симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы. При повышении активности симпатических нервных волокон, происходит сокращение сфинктера и ослабление перистальтических движений стенок пищевода (период отсутствия пищи в нем).

В свою очередь парасимпатическая часть вегетативной нервной системы оказывает обратное действие – расслабление гладких мышц сфинктеров и усиление перистальтических движений стенок пищевода, способствующих передвижению пищевых масс в желудок.

Повышение тонуса с неполным открытием сфинктеров во время прохождения пищи – при этом развивается нарушение глотания (дисфагия).

Снижение тонуса пищеводных сфинктеров с обратным забросом пищевых масс или желудочного содержимого в верхние отделы пищевода, вплоть до глотки.

Такие функциональные нарушения могут развиваться изолированно в одном из сфинктеров пищевода или сразу в обоих.

Повышение тонуса сфинктеров пищевода

Повышенный тонус сфинктеров пищевода развивается под действием повышенной импульсации симпатического отдела вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации, существует два варианта этого состояния:

Повышенный тонус глоточного сфинктера пищевода – приводит к нарушению начального этапа глотания, который сопровождается болью , поперхыванием, развитием кашля при попадании пищевых масс в гортань.
В случае, если сфинктер между пищеводом и желудком имеет повышенный тонус, то пищевые массы могут скапливаться в нижних отделах пищевода, приводя к его расширению. В свою очередь это может вызвать развитие рвоты.

Повышенный тонус сфинктеров пищевода может в последствие привести к развитию органической патологии с развитием структурных изменений в стенках пищевода.

Снижение тонуса сфинктеров пищевода

Снижение тонуса глоточного сфинктера пищевода зачастую приводит к забрасыванию пищевых масс в глотку и гортань, что сопровождается поперхыванием во время после глотания пищи, развитием кашля или удушья (результат попадания пищевых масс в гортань и трахею), срыгивание пищей или воздухом.

Недостаточность нижнего сфинктера пищевода может привести к серьезным последствиям – развитие эрозивного эзофагита в результате систематического заброса желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Снижение тонуса кардиального сфинктера является одним из патогенетических механизмов развития рефлюксной (рефлюкс – обратный заброс) болезни приводящей к эрозиям и язвам слизистой пищевода.

Развитие снижения тонуса сфинктеров пищевода является результатом повышенного влияния на них парасимпатического отдела вегетативной нервной системы или снижения импульсации в нервных волокнах в симпатической части.

Органические причины изменения тонуса сфинктеров пищевода

Изменения в структуре или анатомическом строении в стенках различных отделов пищевода могут приводить к нарушению в сфинктерах. Стриктуры, рубцовые изменения в пищеводе в области сфинктера приводят к его сужению, которое не исчезает даже при расслаблении гладких мышц.

Увеличение диаметра сфинктеров может развиваться вследствие дивертикула пищевода (формирование выпячивания). Также к органическому расширению сфинктера может приводить растяжение стенок нижней трети пищевода вследствие изначального повышения тонуса кардиального сфинктера.

Симптомы

Изменения в тонусе сфинктеров в пищеводе влияют на его функциональную активность. Это приводит к развитию ряда симптомов – неприятный запах изо рта, боль в области пищевода, нарушение процесса глотания.

Пищевод выполняет функцию продвижения пищи из ротовой полости в желудок. Это достигается благодаря координированному сокращению продольных и поперечных волокон мышечной стенки пищевода.

Главная Заболевания Пищевода

Недостаточность кардии пищевода является патологическим состоянием, заключающимся в неполноценном закрытии клапана, который отделяет внутреннее пространство желудочной области от пищевода. Основная функция этого сфинктера состоит в защите пищевода от попадания в него не только желудочного сока, но и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения.

Именно поэтому к проблеме недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, как и верхнего, необходимо подходить чрезвычайно внимательно. Отдельное внимание уделяется упражнениям, способствующим восстановлению его функции.

Причины и симптомы недостаточности кардии

Прежде чем разобраться в особенностях лечения, хотелось бы обратить отдельное внимание на то, каковы причины и симптомы недостаточности кардии пищевода. Основным фактором является нерациональное питание, также не следует забывать об употреблении газированных напитков в значительном количестве, крепкого чая, алкогольных напитков и кофе.

Другими ничуть не менее значимыми провоцирующими факторами следует считать ведение пассивного образа жизни (особенно в физическом плане), чрезмерную массу тела, другие заболевания желудка – гастрит, язвенное поражение. Следующей причиной необходимости упражнений при недостаточности кардии пищевода специалисты называют повышенные показатели давления внутри брюшины.

Симптомам представленного патологического состояния должно уделяться куда больше внимания, ведь в данном перечне находится постоянно повторяющаяся изжога.

Основными группами лекарственных средств являются пенообразующие и антацидные препараты, но их нужно принимать только по факту образования изжоги или кислой отрыжки. Ингибиторы протонной помпы принимают каждый день.

Курс медикаментозной терапии проводится только по рекомендации врача. При наличии отягощенного клинического анамнеза лечение прочих заболеваний осуществляют согласно оптимальной схеме.

Оперативное лечение показано при органической недостаточности, при снижении функциональности органов ЖКТ, сильному ухудшению состояния пациента. Решение об операции принимается коллегиально с другими специалистами по различным профилям.

Методы укрепления

Как укрепить сфинктер пищевода и снизить риски развития недостаточности? Укрепление мышечных структур сфинктера сводится к соблюдению ряда профилактических мероприятий против рефлюксной болезни:

частое потребление пищи маленькими порциями;
отсутствие переедание;
исключение из рациона агрессивную пищу, алкоголь;
отказ от табака;
контроль веса;
ношение удобной одежды без лишнего стягивания.

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Особенности строения

Симптоматика

Специалисты отмечают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не сопровождается рядом конкретных для патологии симптомов.

Потому, врач на первичном осмотре пациента с начальной стадией развития патологии уделяет особое внимание опросу.

Больной должен лично следить за тем, как развивается его болезнь. Все дело в том, что на практике были установлены случаи, когда у многих больных отсутствовали типичные недугу симптомы.

Они не сталкивались с отрыжкой или же жжением в глотке. Эти люди сетовали лишь на появление тяжести в полости грудной клетки, боли в горле, кашля.

Организм каждого человека имеет свои индивидуальные черты. Нарушение даже самых на первый взгляд незначительных структур провоцирует полноценный сбой, который чреват серьезными осложнениями.

Сфинктер пищеводной трубки в данном случае не относится к исключениям. Если он перестал плотно закрываться, то это приведет к опасной болезни, провоцирующей массу проблем в жизни человека.

Даже малейший признак сбоя в функциональных обязанностях органа, стоит обращаться к доктору.

Нельзя допускать, чтобы содержимое желудка вновь оказывалось в пищеводе. Это чревато изжогой.

Если же для грудничков состояние рефлюкса с отрыгиванием – норма, то взрослых человек может изрядно пострадать.

В первом случае, срыгивание происходит в виду того, что клапан между желудком и пищеводной трубкой еще слаб. По мере взросления ребенка он укрепляется.

К клиническим симптомам стоит отнести изжогу. Пусть данное понятие можно частенько услышать в обыденности, не все знают, что же на самом деле оно подразумевает под собой.

Как правило, это ощущение тепла или жжения в полости грудной клетки или же в эпигастральной области. 80 процентов людей со сбоями в работе сфинктера сетуют на этот симптом в первую очередь.

Также к частым проявлениям сбоев в работе клапана стоит отнести боль в области эпигастрии, отрыжку, срыгивания, дисфагию.

Нарушения функции сфинктеров пищевода

Сбой в работе сфинктеров происходит отдельно в одном из них или же развиваются сразу в двух. Известно 2 типа расстройства пищеводных клапанов:

повышенный тонус – при прохождении болюсных масс функциональный орган открывается не полностью, во время этого развивается дисфагия , то есть глотание нарушается;
сниженный тонус клапанов – происходит заброс пищи, желудочной массы в обратную сторону: в нижние и верхние отделы пищеводного канала, глотку, ротовую полость.

Структурные изменения или нарушение анатомического состава разных участков пищеварительной трубы ведут к расстройству работы пищевых клапанов. Рубцы, стриктуры, опухоли пищевода нарушают работу сфинктера, так как функциональный орган сужается и не может расшириться даже в том случае, если гладкая мускулатура расслабляется.

Расширение просвета сфинктера развивается при дивертикулах, когда формируется выпячивание стенки пищевода. К органическому увеличению диаметра приводит и растяжение стенок нижнего отдела, которое изначально формируется при повышенном тонусе кардиального клапана.

Симптомы

Повышение энергичности клапанов

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого могут развиться заболевания желудочного сфинктера, а именно - слабость клапана желудка.

Работа клапана

Прежде чем попасть в желудок, пища проходит несколько участков:

ротовую полость;
гортань;
пищевод.

В каждом из них установлена своя среда. Нижний сфинктер пищевода, называемый иначе клапан желудка или кардия желудка, работает как преграда на пути выхода еды.

Этот клапан предотвращает выплескивание кислоты в пищевод. В норме, пока человек не потребляет еду, сфинктер закрывается, открываясь только тогда, когда пропускает пищу в желудок.

Таким образом, ни полученная питательная масса, ни кислота не попадают выше. Из-за некоторых факторов неправильного питания этот процесс нарушается, вследствие чего развивается халазия, состояние недостаточности кардии желудка.

Причины недостаточности

Ожирение может спровоцировать недомогание.

Лечение и укрепление

В первую очередь стоит заметить, что так как сфинктер относится к пищеварительной системе, то без диетотерапии в лечении не обойдется.

Нужно стараться исключать факт переедания. Лучше установить график приема еды, чтобы трапезничать в одно и тоже время.

Немаловажную роль в лечении несет позитивное настроение. Не стоит воспринимать диагноз, как приговор.

Позитивные мысли помогут быстрее излечить недуг, а потому не стоит придавать слишком много внимания стрессам, проблемам на работе и прочим заботам.

В соответствии с проведенными исследованиями, негативное воздействие на работу сфинктера пищевода оказывают напитки с газами.

Они влияют на работу желудка, провоцируя отрыжку. Если пить данные напитки в большом количестве, то очень скоро человек столкнется на собственном опыте с ухудшением работы клапана нижней части пищеводной трубки.

Специалисты подчеркивают, что кушать перед тем, как ложиться спать не нужно. Это очень вредно для здоровья, ведь будет оказана большая нагрузка на желудок.

Орган опуститься, мышцы пищевода ослабнут. В итоге, содержимое желудочной полости легко окажется в пищеводной трубке, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Рекомендуется налегать на баранину. Мясо позволяет укрепить сфинктер. Можно кушать бульон, который также полезно отразиться на стимулировании функций желудка. Специалисты советуют пить по пиале бульона перед тем, как кушать.

Лучше всего организовать себе правильный сон. В этих целях нужно спать на высокой подушке, чтобы верх тела был на высоте.

Конечно же, тут же стоит заметить, что принимать лекарства стоит исключительно по назначению лечащего врача.

Не нужно заниматься самолечением, ни к чему хорошему это не приведет, а лишь способно спровоцировать ряд серьезных осложнений патологии.

Лечение недостаточности органа начинается с определения причины, которая привела к ее развитию. Больной должен полностью обследоваться у гастроэнтеролога и определить патологии ЖКТ, которые поспособствовали дисфункции.

Если недуг спровоцировала диафрагмальная грыжа, тогда эффективным способом терапии будет хирургическое вмешательство, в процессе которого сшивается мышечная ткань. Это радикальная методика, которая применяется очень редко, когда не существует других терапевтических способов.

Вылечить заболевание можно только лишь на первой стадии. В остальных случаях можно лишь поддерживать общее состояние.

Чаще всего для усиления активности пищеводного клапана применяются противорвотные средства в виде Церукала, Бимарала, Метоклопрамида, Домперидона. Они избавляют пациентов от тошноты.

Если причиной заболевания является патология в желудочно-пищеводном рефлексе, то доктор назначает Пропульсид.

Для предотвращения изжоги используется Алмагель, Гевисккон, Ренни. Это антацидные препараты, воздействие которых направлено на понижение кислотности желудочного сока и нейтрализацию соляной кислоты.

Лечить кардию можно и при помощи народных методов. Этот способ лечения прекрасно дополняет медикаменты. Но если больному становится с каждым разом плохо, то необходимо снова посетить врача.

Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают предотвратить воспаление и защитить слизистую оболочку от пагубного воздействия.

Методы укрепления

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Уменьшение активности сфинктеров

Понижение тонуса гладкой мускулатуры непосредственно приводит к тому, что клапан пищевода не закрывается (лечение выясним далее). При этом пищевые комки перемещаются обратно в верхние отделы пищеварительного канала. Это состояние имеет проявления разного характера и зависит от того, где локализуется сниженный тонус – в нижней или верхней части.

На пониженный тонус оказывает непосредственное влияние парасимпатическая система, а также уменьшение импульсов нервных волокон симпатической части.

Профилактические меры

На первом приеме гастроэнтеролог проведет опрос пациента и полный осмотр. Если будет необходимость, может быть назначено дальнейшее обследование с применением особых диагностических мер. А именно: рентгенография; гастрофиброскопия; эзофаготонокимография.

Нужно приучить себя кушать дробно. Т.е. порции не должны быть больше 250 гр. Важно исключить переедание.
Не рекомендуется пить кофе, есть лук и чеснок. Исключить стоит жирное, жареное, газировку и спиртное. Также до минимума стоит свести мятный чай, шоколад и цитрусовые фрукты.
Кушать перед сном нельзя. Избегать стоит нагрузок сразу же после трапезы.
Нужно исключить зависимость от табака.
Важно отказаться от обтягивающих нарядов. Исключите тесные джинсы, ремни и прочую одежду, которая сдавливает органы.
Необходимо всегда проходить врачебные обследования.
Если проявились признаки патологии, тут же стоит прийти на прием к доктору.

Что делать, если наблюдается функциональное расстройство кардии желудка? Первым делом следует обратиться за помощью к специалисту. Он расспросить пациента о наличии жалоб, а также составит анамнез. Основываясь на симптоматике и клинической картине, назначит обследование, куда входит:

рентгенография. Применяется контрастный раствор бария. На снимке будет видно, что розетка пищевода и желудка плохо смыкается;
гастрофиброскопия. Позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки изнутри;
рН-метрия для определения степени кислотности желудочного сока;
компьютерная томография. При отсутствии возможности сделать рентген;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Предотвратить недостаточную работу кардии желудка не так сложно. Достаточно придерживаться некоторых мероприятий.

Правильно питайтесь. Запрещается переедать и долго голодать. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
Каждое утро на голодный желудок выпивайте по стакану теплой воды.
Не допускайте развития ожирения. Человек должен уметь контролировать свою массу тела. Стоит запомнить, что ожирение сказывается неблагоприятно на работе всех внутренних органов.
Обеспечьте себя достаточной физической активностью. При этом нельзя перегружать свой организм.
Своевременно проходите обследование желудочно-кишечного тракта.
Откажитесь от пагубных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным, фаст-фудом, полуфабрикатами.
Не поднимайте тяжелые предметы. Если работа связана с тяжелыми нагрузками, то лучше найти что-то полегче.
Не спешите принимать медикаменты без консультации врача. Если даже и имеются симптомы недостаточности кардии, нужно пройти обследование, и только после постановки точного диагноза проводить лечение.

Предотвратить развитие данного недуга возможно, если придерживаться диеты. Избегайте раздражения слизистой оболочки пищевода и не тяните с визитом к врачу. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то при запущенной стадии развиваются серьезные осложнения. Это может означать только одно - образований эрозий и язвочек на слизистой оболочке пищевода.

Спорт и болезнь

Во время лечения сфинктера желудка и пищевода очень многие люди задаются вопросом: «можно ли заниматься спортом?»

На самом деле при данной патологии выполнение физических упражнений – важная мера лечебной терапии.

Конечно же, полагаться исключительно на спорт не стоит, но если совместить его с диетой, медикаментами и народной медициной, то и сфинктер вскоре придет в тонус, организм в целом укрепится.

Что же касается нюансов, то нужно действовать в соответствии с особым планом тренировок, которые будут учитывать степень тяжести патологии и физическую подготовку пациента.

На самом деле ученые смогли доказать в исследованиях, что люди, которые регулярно занимаются спортом, страдают от сбоев в работе клапана пищевода гораздо реже, нежели те, кто ведет сидячий образ жизни и имеет лишний вес.

Если индекс массы тела выше 30, то такие люди чаще всего становятся пациентами врачей гастроэнтерологов, нежели те, кто имеет ИМТ – 18,5-25.

При протекании патологии умеренные занятия спортом помогут убрать симптоматику или же снизить интенсивность ее проявления.

Регулярная лечебно-профилактическая гимнастика не должна быть в чрезмерных количествах. Заниматься нельзя, если недавно поел.

Пищеварение нуждается в определенном времени. Желудок с едой уже оказывает давление на сфинктер, а если дополнить это состояние встряской, то состояние клапана станет еще более плачевным. Лучше проводить гимнастические комплексы на пустой желудок.

Составлять график нужно с учетом рациона питания. Некоторые продукты лучше не кушать перед занятиями.

Лучше отдать предпочтение легкоперевариваемой углеводной пище, которая имеет минимальное содержание белков или жиров.

Не стоит налегать на продукты, которые могут вызвать отрыжку или же изжогу, а уж тем более перед тем, как начинать тренировку.

Во время лечения интенсивные упражнения не рекомендуются. Это аэробика, кроссфит, скоростной бег.

Все дело в том, что желудок будет трястись, собственно, как и содержимое в нем, что способно спровоцировать дискомфортное ощущение.

Нужно отдать предпочтение тем комплексам, которые помогут оставаться телу в «ровном» положении.

К таким нагрузкам можно отнести велотренажер или же катание на велосипеде, коньки, пробежка трусцой, занятия йогой, степпом.

Лучше отказаться от упражнений в положении лежа, к примеру, пилатеса или же тренировкам в тренажерном зале – жим лежа. Это способствует забросу содержимого желудка в полость пищеводной трубки.

Во время выполнения тренировочной сессии, нужно пить воду. Она простимулирует работу ЖКТ, поможет прийти органам в тонус.

К упражнениям, которые попали под запрет, также стоит отнести комплексы на пресс. Все дело в том, что они оказывают большое давление на брюшную полость, а это негативно отражается на состоянии пищеводно-желудочного клапана.

Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что нет тех видов спорта, которые были бы запрещены при патологии, когда клапан желудка и пищевода перестал плотно закрываться.

Сфинктер желудка (иначе, кардия) является границей между органами брюшины и пищеводом, не дает пище обратно забрасываться в пищевод. В норме сфинктер закрыт и открывается только после проглатывания пищи. Сфинктер нижнего отдела пищевода закрывается в процессе переваривания пищи. При формируются серьезные заболевания, которые могут привести пациента к язвенной или эрозийной болезни. Своевременное лечение и профилактика сфинктральной недостаточности желудка при наличии предрасполагающих факторов позволит избежать многих неприятных осложнений со стороны органов эпигастрии.

Анатомические аспекты

Анатомически желудок расположен сразу под диафрагмой, составляет границу с поджелудочной железой, селезенкой, левым верхним краем печени, одним из отделов двенадцатиперстной кишки. С желудком граничит левая почка и надпочечник. Желудок представляется важным органом, участвующим во всех пищеварительных процессах, стенки полости имеют трехслойную структуру (мышечный, серозный, слизистый). В полости желудка измельчается пища, расщепляются и смешиваются ее частицы. Измельченная пища в желудке обеззараживается, после чего поступает в кишечный тракт. Там обработанная пища проходит второй этап обработки: через стенки кишечника в кровь всасываются все полезные витамины, микроэлементы, другие важные для нормального метаболизма соединения. Остаточная масса отправляется в нижний отдел кишечника, формируясь в каловые массы.

Важно! Структурно желудок имеет узкую продолговатую форму, верхнюю часть, тело (полость), дно, сфинктеры. Все части желудка составляют малую и большую кривизну.

Структурные особенности

Сфинктер пищевода (другое название кардия) выполняют дифференцирующую роль, отделяя полость желудка от пищевода. Строение сфинктера повторяет структуру желудочной полости, кроме строения мышечного слоя. Мускулатура сфинктера лучше развита из-за физиологического предназначения, которое выражается в открытии и закрытии сфинктрального клапана. После попадания пищи в желудок, после некоторых процессов она попадает в желудок для дальнейшего продвижения в кишечник. Сфинктер не позволяет осуществлять пищевому комку обратное движение в пищевод. При обратном забросе пищи имеет место кардиальная недостаточность. Желудочный сок при сформированной патологии буквально прожигает нежную слизистую пищевода, способствуя образованию язвенных или эрозийных очагов. При кардиальной недостаточности клапан не замыкается, содержимое желудка обратно попадает в пищевод.

Важно! Другими словами, сфинктер представляет собой клапан с мощной мускулатурой, закрывающийся после прохождения пищи из пищевода в желудок. Мышечный слой сфинктера формируется после рождения ребенка, завершается после достижения им 6-9 месяцев. Этим обусловлены рекомендации педиатров держать младенца «столбиком» после каждого кормления, чтобы предотвращать частые срыгивания.

Пищевод человека

Виды желудочных сфинктеров

Желудок состоит из двух сфинктеров, расположенных с замыкающих частей полости. Структурно сфинктеры желудка составляют мышечные волока кольцевого расположения, которые при сокращении образуют слизистые складки. Кольца сфинктера имеют развитую мышечную мускулатуру, которые открывают верхний клапан после поступления пищи в желудок и закрывают нижний, когда переваренный пищевой комок поступает в кишечник.

Кардиальный сфинктер

Кардиальный сфинктер локализуется в верхнем отделе желудочной полости, имеет кольцевидные мышцы диаметром до 1 см. Складочные структуры из слизистой ткани выполняют роль своеобразного барьера. Сфинктральное верхнее кольцо предотвращает заброс пищи из желудка с соляной кислотой, находящейся в составе желудочного сока, в просвет пищевода. Одностороннее продвижение пищи обеспечивает впадина между пищеводом и желудком под острым углом. При наполнении желудка угол впадины уменьшается, что приводит к усилению сфинктрального тонуса. Мышечный тонус кардиального сфинктера может снижаться по ряду причин:

давление внутри живота;
агрессивная пища (кислые, острые, соленые, мучные продукты и спирты);
степень растяжения желудочной полости;
эндокринные нарушения;
длительное медикаментозное лечение;
хронический кашель, натуживание.

Недостаточность кардиального клапана часто приводит к . Заболевание выражается в неспособности прохождения пищи через сфинктер. Это обусловлено слишком узким просветом при сокращении из-за повышенного тонуса. Среди других заболеваний выделяют изжога или , воспаление пищевода. Специфическими патологиями на фоне рефлюкса могут выступать бронхиальная астма и ларингиты.

Пилорический (нижний) клапан

Пилорический сфинктер представляет небольшую локацию, расположенную между тонкой кишкой и полостью органа. Пилорический кардий — заключительный этап прохождения пищи из полости желудка, представляет собой нижний пищеводный сфинктер. К основным функциям относят:

отделение кишечного и желудочного пространства;
контроль желудочной кислоты и объем ее поступления для пищеварительных процессов;
стимуляция .

Открытие и смыкание пилорического сфинктера происходит по нервным импульсам и рецепторам желудка. К основным заболеваниям при повышении или снижении тонуса сфинктрального отверстия относят пилороспазм, пилоростенозы, развитие гастродуоденального рефлюкса, метаплазии. Метапластические изменения в тканях органа являются предраковой стадией.

Предрасполагающие факторы

Этиологическими факторами формирования недостаточности кардия становятся нарушения мышечных сокращений и состояния мышечных структур любого генеза. Функциональные и органические нарушения вызваны целым рядом факторов, которые провоцируют двигательные нарушения и спазмирование пилорического клапана. Другой важной причиной развития патологии является лишний вес пациента или осложненный гастроэнтерологический анамнез. Среди прочих факторов развития недостаточности относят:

систематическое вздутие живота;
малоподвижный образ жизни;
заболевания органов ЖКТ (например, язвенный колит, эрозии, гастриты):
переедания, плотный ужин;
грыжа диафрагмальной области в зоне нижнего клапана;
повышенное давление внутри брюшины.

Патологические расстройства сократительной способности нижнего сфинктера пищевода не всегда связаны с серьезными функциональными расстройствами организма.

Важно! В группу риска входят пациенты старше 35 лет, что обусловлено естественными процессами старения организма, снижением уровня коллагена и гиалуроновой кислоты в соединительной ткани. Все эти процессы приводят к снижению эластичности мышечных структур, чрезмерному сокращению или расслаблению мускулатуры. Чем старше человек, тем выше риски формирования рефлюксной болезни.

Клинические проявления и стадии развития

общая слабость и недомогание;
головокружения при физических нагрузках;
регулярная изжога вне зависимости от приема пищи;
подкатывающая тошнота;

Еще одних характерным симптомом развития болезни считаются боли. Часто болезненность локализуется за грудиной, в , сопровождается урчанием в кишечнике. Признаки усиливаются во время приема пищи.

Степени формирования

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера условно классифицируется на три основных стадии:

I стадия (сфинктер смыкается неполностью, появляется частая отрыжка воздухом);
II стадия (пространство кольца составляет половину пищевода, частая отрыжка воздухом, дискомфорт в эпигастральной области, пролапс слизистой);
III стадия (полное открытие клапана, воспаление слизистой пищевода).

Следует отметить, что на всех стадиях развития болезни не нарушается функционирование толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Некоторые симптомы недостаточности могут напоминать развитие других патологий со стороны гастроэнтерологии. Для постановки точного диагноза используют методы дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

изучение клинического анамнеза;
осмотр и пальпация эпигастрального пространства;
сцинтиграфия пищевода с контрастным веществом;
проведение ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
суточное измерение кислотности желудка;
рентген.

Постоянная отрыжка воздухом — характерный симптом неполадок в желудке. Отрыжка может возникать и у здоровых людей, но часто носит эпизодических характер, связана с обильным приемом пищи.

Лечение и укрепление

Лечение рефлюкса желудка традиционно подразделяется на медикаментозное и хирургическое. При кардиальном рефлюксе применяется ряд препаратов, уменьшающих кислотность в полости желудка. Основными группами лекарственных средств являются пенообразующие и антацидные препараты, но их нужно принимать только по факту образования изжоги или кислой отрыжки. Ингибиторы протонной помпы принимают каждый день. Курс медикаментозной терапии проводится только по рекомендации врача. При наличии отягощенного клинического анамнеза лечение прочих заболеваний осуществляют согласно оптимальной схеме.

Методы укрепления

Пищеводный сфинктер (клапан) – это анатомическая структура, образованная поперечными, продольными, циркулярными, спиральными волокнами гладкой мускулатуры. Различают верхний сфинктер пищевода и низкий клапан — они обеспечивают проход пищи по пищеварительному тракту в одну сторону.

Мышечное сокращение органа способствует замыканию и расширению просвета пищевого канала. Во время закрытия функционального органа пища не двигается назад в пищеводный канал, глотку, рот.

По пищеводной трубе комок еды (болюс) двигается изо рта в полость желудка. Перемещению комка способствует перистальтика пищеводной трубки.

Нормальная перистальтика появляется только тогда, когда пищевод полностью освобождается от предыдущего болюса, этому способствует медленное глотание.

Регулирует работу сфинктеров вегетативная система . Система нервов активирует и расслабляет тонус кардиального участка. Если пищевые массы в просвете пищеводной трубы отсутствуют, нижний пищеводный сфинктер сжимается. И наоборот, клапан открывается, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка.

Функциональные нарушения

повышенный тонус – при прохождении болюсных масс функциональный орган открывается не полностью, во время этого , то есть глотание нарушается;
сниженный тонус клапанов – происходит заброс пищи, желудочной массы в обратную сторону: в нижние и верхние отделы пищеводного канала, глотку, ротовую полость.

Недостаточность кардии пищевода, лечение которой должно проводиться под контролем врача, а также расстройства глоточного сфинктера нарушают работу всего желудочно-кишечного тракта, что вызывает разные патологии.

Повышение энергичности клапанов

Усиленный тонус клапанов развивается в результате высокой импульсации симпатических нервов. По локализации выделяют две формы этого состояния:

Увеличение клапанной деятельности впоследствии приводит к развитию структурных изменений на слизистой пищеводного тракта.

Уменьшение активности сфинктеров

Органические нарушения работы сфинктеров

Структурные изменения или нарушение анатомического состава разных участков пищеварительной трубы ведут к расстройству работы пищевых клапанов. Рубцы, стриктуры, опухоли пищевода нарушают работу сфинктера, так как функциональный орган сужается и не может расшириться даже в том случае, если гладкая мускулатура расслабляется.

Расширение просвета сфинктера развивается при дивертикулах , когда формируется . К органическому увеличению диаметра приводит и растяжение стенок нижнего отдела, которое изначально формируется при повышенном тонусе кардиального клапана.

В результате этого у пациента развиваются следующие признаки:

Дисфагия чаще возникает при глотании твёрдых кусков. Если рацион состоит из жидких и мягких блюд пюреобразной консистенции, тогда проблемы с проглатыванием еды возникают реже.

Сфинктер пищевода: как лечить

спазмолитические средства – понижают тонус гладких клапанных мышц;
прокинетические средства – повышают тонус гладких мышц, укрепляют сфинктер между желудком и пищеводом (как известно, нередки случаи, когда не закрывается клапан между пищеводом и желудком), а также верхнего глоточного клапана.

Лечение сфинктера пищевода хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла эффекта, либо для достижения постоянного результата применяется .

Пищеводная пластика – при помощи хирургической операции уменьшается просвет сфинктера посредством ушивания гладкой мускулатуры. Такую процедуру делают при эрозивном эзофагите.

Полезное видео

При таких состояниях, как недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, сфинктер пищевода не закрывается лечение должно быть комплексным. Полезная информация от специалистов приведена в этом видео.

Как укрепить сфинктер пищевода?

диадинамические токи (ДДТ );
лекарственный электрофорез .

Упражнения для укрепления сфинктера пищевода

по очереди делать глубокий вдох и выдох, используя грудное и брюшное дыхание;
вдох и выдох осуществлять с разным темпом, ускоряя или замедляя скорость.