Рак лимфосистемы симптомы. Причины и сколько живут при раке лимфатической системы Прогноз рака лимфы 4 стадии а

При раке лимфы речь идет о злокачественном поражении лимфатического аппарата.

Причины рака лимфы

Большинство исследователей сходятся на предположении инфекционного происхождения рака лимфы (может быть, вирусного): об этом говорит структура анатомических изменений и клиническое течение. Но возбудитель инфекции до сих пор не установлен.

Имеется своеобразная воспалительная реакция в ретикулярной ткани лимфоузлов, селезенки, печени, костного мозга; возникают гранулематозные полиморфноклеточные разрастания из лейкоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, фибробластов: «как будто все клетки грануляционной ткани назначили здесь друг другу свидание»; специфический характер этим грануляциям придают большие клетки Штернберга. Клеточная морфология этих очагов поражения изменяется в зависимости от стадии процесса: вначале очаги богаты клетками, в более поздние стадии здесь развивается рубцовая ткань. Часто в начале процесса обнаруживаются очаги казеозного распада.

Симптомы рака лимфы

Внешне болезнь проявляется поражением лимфатического аппарата и напоминает алейкемический лимфаденоз, почему и описывалась раньше как псевдолейкемия. Увеличение большого числа лимфатических узлов и большая при отсутствии лейкемического состава крови, конечно, напоминают алейкемический лимфаденоз, и только повышение температуры заставляет думать о другом заболевании. Повышение температуры, почти как правило, сопровождающее лимфогранулематоз, часто не представляет ничего характерного; однако многие отмечают и однородную картину температурной кривой типа возвратной лихорадки (Пель - Эбштейн). Розенов (Rosenov) придает большое значение этому типу температурной кривой и полагает, что в атипических случаях она может быть первым симптомом, заставляющим думать о лимфогранулематозе. Больные не только лихорадят, но и очень сильно потеют; отмечается кожный зуд.

Из других симптомов, отличающих рак лимфы от алейкемического лимфаденоза, нужно указать на самый характер прощупываемой опухоли лимфоузлов и селезенки; большей частью при лимфогранулематозе узлы более плотны и, что особенно важно, плотность часто соответствует срокам появления; ранее появившиеся узлы оказываются более плотными. Селезенка, пораженная лимфогранулематозом, оказывается по большей части бугристой. При наличии поражения лимфатических узлов, различных по консистенции (разные стадии, так как не все узлы вовлекаются в процесс одновременно), на фоне недомогания, повышения температуры, нейтрофильного лейкоцитоза с лимфопенией и высокой РОЭ диагноз нетруден. Труднее дифференциальная диагностика с алейкемическим лимфолейкозом, если нет повышения температуры. В этих случаях диагноз рака лимфы ставится на основании пункции узла или биопсии; в пунктате в пользу лимфогранулематоза говорит большое число эозинофилов и специальные клетки Штернберга. Таким образом, дифференцируется диагноз и в отношении лимфосаркоматоза. Особенно убедительны, конечно, результаты биопсии узла. Очень важен и для пункции, и для биопсии выбор лимфатического узла; следует выбрать большой и эластичный узел, так как в малых может еще отсутствовать специфика, а в плотном имеются только рубцы.

По клиническому течению наблюдаются самые разнообразные формы рака лимфы. Обычно рак лимфы никогда не начинается как генерализованное заболевание лимфатической системы, при этом даже в случаях значительного по обширности поражения некоторые группы лимфатических узлов остаются неизмененными. Наиболее затруднительными для диагностики являются те формы, где поражены только забрюшинные узлы (в этих случаях часто ставится ошибочный диагноз брюшного тифа). Нужно быть внимательным к анамнезу больных, которые часто указывают на существовавшее уже ранее незначительное увеличение узлов на шее, в подмышечной области или в паховых сгибах. Встречаются иногда случаи с таким острым течением, когда заболевание начинается внезапно специфической пневмонией (озноб, температура 40°) и за несколько дней генерализуется, причем поражаются и внутренние органы.

Имеются и спленомегалические формы рака лимфы, когда заболевание ограничивается исключительно изменениями в очень увеличенной селезенке. Бывает и лимфогранулематоз кожи в виде узловатых уплотнений различной величины, коричнево-красного цвета и болезненных на ощупь; в дальнейшем эти уплотнения превращаются в опухоли красного цвета (mykosis fungoides). Это, конечно, может иметь место только на раннем этапе болезни. Однако описаны случаи и длительного благополучия после оперативного лечения.

Анатомические изменения при раке лимфы убеждают в том, что по существу своему он ничего общего с лейкозами не имеет. В то время как последние представляют собой гиперплазию паренхимы органов кроветворной системы, патологический субстрат лимфогранулематоза - изменение стромы тех же органов, выражающееся в образовании новой своеобразной грануляционной ткани.

В зависимости от давности процесса встречается различная гистологическая картина на микроскопических фото рака лимфы, то более богатая клеточными элементами (ранние формы), то фиброзной тканью (поздние стадии). Соответственно этому различна консистенция узлов, о чем говорилось выше. Макроскопически на разрезе лимфатические узлы серо-желтого цвета с очагами размягчения различной величины (некрозы).

В селезенке, печени и других органах рак лимфы развивается ограниченными узлами, что придает ткани особый пестрый вид; селезенка оказывается как бы нафаршированной гранулоидными узлами различной величины серого и серо-желтого цвета - «порфирная селезенка». Иногда наряду с некротическими участками обнаруживается типичный для туберкулеза казеозный распад и гигантские клетки Лангханса (Langhans),

Встречается и доброкачественная форма рака лимфы (болезнь Безние - Бек - Шаумана), когда при наличии значительно распространенной аденопатии и даже спленомегалии болезнь развивается очень медленно.

Лечение рака лимфы

Наиболее эффективной является рентгенотерапия. Применяют химиотерапию. Очень полезными оказываются адренокортикотропный гормон, кортизон, при - трансфузии крови. При изолированных формах следует оперировать (удаление опухоли). Непосредственное послеоперационное течение в смысле заживления раны и общего состояния больного обычно гладкое.

Прогноз при раке лимфы неблагоприятный. Болезнь прогрессирует, больные резко истощаются и гибнут в состоянии крайней кахексии. Иногда под влиянием рационального лечения наступают ремиссии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах

Лимфатическая система – часть иммунной системы организма, которая играет ключевую роль в борьбе с инфекциями и другими заболеваниями (включая рак). Целью ее является транспорт веществ – белков, питательных компонентов, отходов, а также клеток (лимфоцитов) – через организм.

Если регулятивные механизмы организма выходят из-под контроля, лимфоциты начинают расти и размножаться бесконтрольно, что также приводит к лимфаденопатии (увеличению лимфоузлов) в области шеи или подмышек. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называют лимфомами.

Лимфома – это форма рака, которая ежегодно поражает более миллиона человек во всем мире. Неходжкинская лимфома является третьим наиболее распространенным типом рака после меланомы и рака легких. Заболеваемость увеличивается на 3% ежегодно.

С 2000 года лимфома является 5-й причиной смертности от рака. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 60 000 новых диагнозов, лимфомы составляют всего 5% от всех видов рака. По данным Национального института здравоохранения США, болезнь Ходжкина составляет лишь 1% от всех случаев рака. В России возникает примерно 3 новых случая на 100 000 человек в год.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак лимфы обозначается кодами C81-C96.

Классификация

Лимфома Ходжкина склонна распространяться и захватывать любой орган в сопровождении выраженных симптомов интоксикации

Лимфомы подразделяются на 2 большие группы:

• Ходжкинская лимфома. Была выявлена и описана в 1832 году английским врачом Томасом Ходжкиным. Патология характеризуется появлением характерных гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ).Это все другие лимфомы, в которых не встречаются указанные выше специфические клетки.

Тип поражения также может отличаться, поэтому выделяют В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Большинство патологий развиваются из В-клеток и являются неходжкинскими.

Классификация, разработанная врачами и специалистами, описывает распространение болезни и вовлеченность различных органов в онкологический процесс. Определение стадии лимфомы осуществляется в соответствии с классификацией Анн-Арбор:

• I стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов.
• II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
• III стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
• IV стадия: вовлечение других органов – костного мозга и печени – и нескольких областей лимфатических узлов.

Если к классификации добавляется «B», это означает, что присутствуют общие симптомы проявления болезни: лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Если эти симптомы отсутствуют при раке лимфы, указывается буква «А». Если в дополнение к лимфатическому узлу поражается окружающая ткань или орган вне лимфатической системы – легкие, кости или мышцы, то добавляют букву «Е».

Неходжкинские лимфомы можно подразделить на вялотекущие (слабо злокачественные) и агрессивные (сильно злокачественные) формы. Вялотекущиий рак в области лимфоузлов может иногда превращаться в сильно злокачественные формы.

Старые классификации лимфомы были заменены классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Вялотекущие неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярные лимфомы I, II и IIIа стадий.
• Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и волосатоклеточный лейкоз.
• Лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
• MALT-лимфомы (преимущественно в желудочно-кишечном тракте).
• Кожные Т-клеточные лимфомы.
• Множественная миелома или плазмоцитома.

Агрессивные неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярная лимфома IIIb стадии.
• Мантийноклеточная лимфома.
• Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
• Лимфома Беркитта.
• Лимфобластические лимфомы;
• Системные Т-клеточные лимфомы.

Заболеваемость неходжкинскими лимфомами неуклонно возрастает с 2000 года. При любых неясных симптомах рекомендуется обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.

Причины

Рак в области лимфатической системы может встречаться у людей всех возрастов. Средний возраст постановки диагноза – 65 лет. Хотя болезнь может встречаться у обоих полов, вероятность ее появления у мужчин выше.

Причина развития лимфом неизвестна. Однако существуют определенные риски – ВИЧ или некоторые другие вирусные инфекции – которые способствуют возникновению неходжкинской формы патологии.

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения рака:

• Возраст старше 65 лет.
• Вирус Эпштейна-Барр может способствовать появлению лимфомы Беркитта (в основном возникает в Африке).
• Неходжкинская лимфома, особенно с участием головного мозга, может появиться у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (СПИД).
• Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка путем инфицирования хеликобактер пилори.
• Действие ионизирующего излучения.
• Нарушения иммунной системы.

Лимфома может быть вызвана нарушениями как врожденной, так и приобретенной иммунной системы. Лечение иммунодепрессивными препаратами также увеличивает риск развития болезни Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Симптомы

При стойком повышении температуры тела необходимо пройти обследование

Самым распространенным симптомом лимфомы является безболезненное и стойкое увеличение лимфоузлов, обычно в области шеи, подмышки или паха.

Важно обратить внимание на появление специфической симптоматики, к которой относят ночную потливость, рецидивирующую лихорадку, необъяснимую потерю веса (более 10% от исходной массы тела в течение 6 месяцев), сильную усталость, одышку или кашель, а также постоянный зуд по всему телу.

Уменьшение концентрации красных кровяных клеток может проявляться бледностью кожных покровов. При уменьшении количества белых кровяных клеток повышается восприимчивость к инфекциям, а при уменьшении тромбоцитов – повышенная склонность к кровотечениям.

Осложнения

Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.

Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии. Рак в области лимфоузлов и других частей тела должен лечиться под строгим контролем врача.

Диагностика

Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени. Жесткая консистенция, неподвижность, большой размер и безболезненность указывают на рак в различных лимфоузлах.

Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений. В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.

Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.

Лечение

Для лечения агрессивной формы лимфомы применяют химиотерапию

Лечение лимфом направлено на уничтожение раковых клеток. В клинической практике используют радиотерапию, химиотерапию, терапию антителами, цитокинами и трансплантацию костного мозга. Иногда лечение не начинают до тех пор, пока не появятся первые симптомы болезни.

Хирургическое вмешательство неэффективно при лимфоме Ходжкина, поскольку это системное заболевание. Болезнь Ходжкина очень чувствительна к ионизирующему излучению и цитостатическим средствам. В основном используется комбинация двух перечисленных методов терапии.

При низкосортной неходжкинской лимфоме рекомендуется жать и наблюдать за развитием болезни. В этих случаях химиолучевая терапия может нанести больше вреда, нежели потенциальной пользы. В период ожидания врач регулярно проводит анализы крови, исследования распространения опухоли и оценку состояния пациента.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме и требуют срочного лечения. Агрессивные формы лимфом лучше реагируют на лечение, чем низкосортные. Сильно злокачественные неходжкинские лимфомы обычно лечатся с 6-8 циклами комбинированной иммунохимиотерапии и, возможно, с применением дополнительной лучевой терапии.

Прогноз и осложнения

В последние годы варианты лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом значительно расширились. Если не лечить агрессивную форму, она приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Даже очень злокачественный рак лимфы может быть излечен на ранней стадии у большинства пациентов. Поэтому всем пациентам с признаками заболевания необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Сколько живут при раке лимфатической системы? Низкосортные неходжкинские лимфомы, которые обычно встречаются в старшем возрасте, неизлечимы, но их обычно можно держать под контролем в течение длительного времени (от 9 до 10 лет). Что касается всех неходжкинских лимфом, то средняя пятилетняя выживаемость мужчин в настоящее время составляет 62%, а женщин – 66%.

Шансы на долгосрочное выживание увеличиваются, если пациент ведет здоровый образ жизни: правильно питается, занимается физическими упражнениями и использует методы релаксации. Индивидуальные различия в продолжительности жизни у пациентов с разными стадиями очень существенны. Ожидаемая продолжительность жизни зависит не только от самой болезни, но и от возраста пациента, а также других сопутствующих болезней.

Болезнь Ходжкина без своевременного лечения почти всегда приводит к смертельному исходу. В настоящее время доступны лекарства, которые могут вылечить большинство пациентов.

Лимфома Ходжкина является одним из видов рака в области лимфоузлов, который имеет самый благоприятный прогноз. 80% пациентов могут быть вылечены в долгосрочной перспективе при своевременно начатой терапии.

После облучения всех лимфатических узлов верхней части тела увеличивается риск сердечных заболеваний: сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. У пациентов также повышается риск сердечного приступа. Возможными методами исследования, которые помогут своевременно выявить вторичные осложнения, являются электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердечной мышцы) и ультразвуковое исследование сердца. Химиотерапия и лучевая терапия не только повреждают раковые клетки, но и здоровые, поэтому в течение нескольких лет после успешного лечения может возникнуть новое заболевание. В этом случае также важно проводить регулярные медицинские обследования.

• собственно - лимфа;
• лимфатические узлы;
• фолликулы;
• миндалины;
• селезенка;
• тимус.

Расположение лимфатических капилляров

В состав лимфы на 95% входят зрелые лимфоциты, а также минеральные вещества и форменные элементы (нет тромбоцитов и эритроцитов). Регионарные лимфоузлы являются первыми помощниками на пути проникновения антигенов.

Если они не справляются со своей задачей (например, антигенов слишком много) – тогда в каскад защиты включаются селезёнка, лимфатические образования кишечника и лёгких, костный мозг.

Лимфатической системой называется вся совокупность лимфоидных капилляров с протекающей в них лимфой, а также лимфоидных органов, обладающих барьерной функцией.

Вследствие различных факторов в этой стройной системе возникает сбой. До этого необходимые организму лимфоциты становятся агрессивными – возникает рак.

Что такое рак лифоузлов

Увеличенные надключичные лимфоузлы

Рак лимфоузлов, или лимфома - это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Через недели или месяцы.

• лимфома ходжкина (лимфогранулематоз);
• неходжкинские лимфомы (включают в себя более 25 гистологических видов опухолей лимфоидной ткани).

Крайне злокачественно прогрессирует неходжкинский рак. В патогенезе заболевания – мутационное перерождение лимфоцитов Т и В-ряда. Поражает всю лимфатическую систему, но чаще всего – начинается именно с лимфоузлов.

Лимфогранулематоз на сегодняшний день успешно лечиться, и его процент в общей статистике заболеваний лимфатической системе составляет около 12%.

Причины возникновения

Существует четыре основные теории развития лимфоидного рака:

1. взаимодействие с канцерогенами;
2. повышенная инсоляция;
3. вирус папилломы человека, Эпштейн-Барра, ВИЧ;
4. системные заболевания организма.

Рак лимфоузлов – причины и факторы риска

• курение (чем больше стаж, чем выше вероятность возникновения лимфомы грудного протока или лимфоидных образований лёгких);
• профессиональные вредности, в частности, работа с лучевыми нагрузками и мутагенно-агрессивными агентами (гербициды);
• возраст – молодой (от 15 до 25 лет) и преклонный, является особо чувствительным к воздействиям повреждающих факторов среды из-за нестабильной организации иммунологической защиты;
• поздние и особо тяжелые роды могут сильно пошатнуть гомеостаз организма с развитием ракового процесса;
• семейная предрасположенность (особенно у родственников первой линии) к раковым заболеваниям, особенно лимфоидного ряда.

Рак лимфоузлов: симптомы

Увеличенные шейные лимфоузлы

Пациенты часто интересуются, болят лимфоузлы при раке или нет? Как правило, неприятные ощущения возникают только из-за их увеличения, т.к. оно сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами. Воспаление лимфоузлов при раке случается при присоединении инфекции или на фоне иммунодефицита.

Существуют типичные признаки рака лимфоузлов:

• повышенная температура тела, чаще субфебрильная по вечерам. С прогрессированием связывают повышение её доградусов, ночной профузный пот и лихорадочное состояние;
• кожный зуд. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней;
• ощущение давления и распирания тканей в области расположения лимфатических узлов.

Как выглядит рак лимфоузлов, фото представлено в данной статье.

Неспецифичными для лимфом являются жалобы на:

• потерю трудоспособности из-за сильного ощущения слабости и разбитости;
• снижение аппетита;
• затрудненность дыхания;
• участившиеся бактериальные инфекции и грибковые поражения;
• анемию;
• значительную потерю массы тела;
• нарушения в работе пищеварительного тракта.

Увеличенные лимфоузлы при раке – явление не строго обязательное, встречается в половине случаев.

Все перечисленные жалобы являются скорее универсальными для раковых заболеваний, однако не исключают и воспалительных реакций, аутоиммунных процессов и др.

Прогноз и выживаемость

Рак лимфоузлов, сколько живут пациенты с таким диагнозом? Специалистами на основе длительного статистического наблюдения был разработан Международный прогностический индекс. Он эффективен для лимфом любой степени злокачественности.

5 факторов, влияющих на выживаемость пациентов:

• возраст;
• уровень ЛДГ (нормальный или повышенный в два и более раза уровень в сыворотке крови);
• состояние пациента (стандартизированная шкала ВОЗ);
• стадия рака;
• количество поражений вне лимфоузлов.

Когда возникает рак лимфоузлов, прогноз делается по сумме баллов, полученных в каждом из разделов. Делается вывод о средней выживаемости в данной группе пациентов.

К примеру, хорошие прогностические показатели у пациента с фолликулярной лимфомой:

1. возраст 32 года;
2. уровень ЛДГ нормальный;
3. показатель общего состояния 1 балл, трудоспособность ограничена;
4. стадия I.

Для пациентов этой возрастной категории выживаемость определяют только по этим четырем показателям.

В случае низкодифференцированных опухолей – эффективность и чувствительность рака к химиотерапии является весомым прогностическим показателем. Если терапия первой линии указала на низкую чувствительность опухоли к воздействию, прогноз такого пациента резко ухудшается.

1. I стадия. Прогностическая пятилетняя выживаемость ‒ 82 %;
2. пациенты со второй стадией имеют 88% пятилетней выживаемости;
3. для III стадии выживаемость составит 63%;
4. IV стадия - 49%.

Пятилетняя выживаемость по полу и возрасту:

• лимфома у мужчин от 15 до 39 лет - 83%, у мужчин в возрасте от 80 и выше - 36%;
• у женщин выживаемость составляет от 86% до 40%;
• УЗИ (предоставляет данные о локализации и размерах опухоли, её структуре);
• Магнитно-резонансная томография (требуется для точного установления локализации, проводится перед радикальной операцией);
• Биопсия (гистологическое подтверждение происхождения опухоли и её дифференцированности необходимо для установления стадии болезни).

Диагностика и лечение лимфом

Т-лимфобластная лимфома, состояние после первого блока химиотерапии

Лечение лимфом подразумевает комплексный подход:

• Злокачественные лимфомы лечат радикальной резекцией с удалением ближайших регионарных лимфоузлов, химио- и лучевой терапией.
• В случае лимфомы Ходжкина до операции бывает достаточно провести химиотерапию, и затем произвести резекцию. После операции назначается лучевая терапия.

В любом случае, подбор методики лечения – строго индивидуален в каждом отдельном случае. Всё зависит от состояния больного и его возраста.

Последствия рака лимфоузлов

Статистические исследования разных стран приходят к неутешительному выводу о стремительном росте заболеваемости в популяции новообразованиями лимфоидной ткани. Однако стоит отметить и совершенствование диагностических скрининговых систем, позволяющих выявлять опухоли на самых ранних стадиях.

Видео: Лимфа и причины воспаления лимфоузлов

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Рак лимфоузлов: симптомы, признаки, причины, прогноз и лечение ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак лимфоузлов: симптомы

Лимфатическая система человека выполняет важную функцию – защищает от проникновения в организм инфекций.

В состав системы входят узлы лимфатические, селезёнка, вилочковая железа, миндалины, костный мозг. В единую систему их объединяют лимфатические сосуды. Сбои в работе лимфасистемы и проникновение мутантных (раковых) клеток провоцирует заболевание – лимфома (рак лимфоузлов).

Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Наибольшее число лимфоузлов находится в областях тела:

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает скромные 4% от общего количества.

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает 4% от общего количества

Типы лимфом

Медики выделяют лимфомы в две укрупнённые две группы:

Лимфомы Ходжкина (частота проявления – 30% от всех типов лифом);

Лимфомы не ходжкинского типа (остальные 70%).

Впервые лимфогранулематоз был описан британским медиком Томасом Ходжкиным в XIX веке. В его честь заболевание называется лимфома Ходжкина. Она характеризуется тем, что клетки Ридж-Березовского-Штренберга гигантских размеров находятся в лимфоузлах.

Постановка верного диагноза при злокачественных лимфомах требует обязательного анализа ткани опухоли на гистологию

При этом следует отметить, что присутствие раковых клеток в лимфатической системе очень часто является результатом обострения заболеваний онкологического характера других органов и систем организма.

Постановка верного диагноза при злокачественных лимфомах требует обязательного анализа ткани опухоли на гистологию.

Факторы риска возникновения рака лимфоузлов

Теоретики не установили первопричины появления в организме раковых клеток. При этом выявлены факторы, по которым вероятность появления рака лимфоузлов достаточно высока:

Возрастной фактор. Выявлены два пика по возрасту. Первый проявляется в период от 15 до 30 летнего возраста человека. Следующий пиковый всплеск заболеваемости проявляется с 50 лет и выше. Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается;

Светлокожие люди подвержены риску, заболеть среди всех человеческих рас в наибольшей степени;

Сбои и нарушения функционирования системы иммунной защиты организма;

Поздняя (старше 35 лет) первая беременность;

Наследственность (болезни рака лимфоузлов у одного или обоих из родителей);

ВИЧ инфекции, вирусы Бара-Эпштейна, бактерии хеликобактер;

Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается

При обнаружении у себя двух или более факторов риска человек должен быть ознакомлен с характерными признаками, симптомами рака лимфоузлов.

Характерная симптоматика патологии лимфоузлов

У заболевания «рак лимфоузлов» симптомы бывают различной степени информативности. Очень важно определить их на начальной стадии патологии. Превалирующим признаком является увеличенный лимфоузел в размерах. Воспаляются лимфоузлы не только при лимфомах. Это может быть и при других болезнях и недомоганиях. Требуется точная и своевременная диагностика.

Первыми звоночками неблагополучного состояния лимфатической системы является набухание узлов в шейной области, под мышками и в паху. Если это наблюдается, то можно констатировать наличие системных изменений. Очень часто человек не замечает этих изменений. Они проходят без болей на первом этапе. Перемещение раковых клеток в организме осуществляется в кровеносных и лимфатических сосудах. Проявиться и активизироваться они могут в самых неожиданных уголках организма. Затем происходит увеличение лимфоузлов брюшной полости, груди. Активизация процесса приводит к метастазам в печени, лёгких, костной ткани.

вялость, недомогания при лимфоме

Характерные симптомы при лимфомах

Вялость, недомогания общего характера;

Потливость, особенно, в ночное время очень сильная;

Надрывный кашель и одышка;

Кожный покров нестерпимо зудит, и образуются язвочки;

Катастрофически теряется вес;

Беспричинные повышения температуры тела;

Кровь меняет свой состав;

Болезненные ощущения в животе и костях;

Судорожные сокращения мышц;

Селезёнка увеличивает свои размеры.

Для наглядности диагноза рак лимфоузлов фото поможет в полной мере получить информацию. Зарождение раковых опухолей у каждого пациента может происходить по-разному, индивидуально. Наиболее часто это происходит с увеличением лимфоузлов в областях шеи и ключиц. Это не приводит к дискомфорту, боли нет. В ряде случаев после распития алкогольных напитков у некоторых пациентов боли в увеличенных узлах всё же появляются. Быстрое увеличение в размерах с образованием всё новых воспалённых участков должно послужить сигналом немедленного обращения к специалистам.

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения. С помощью флюорографии это можно выявить на ранних стадиях. Увеличенная в размерах опухоль давит на бронхи, возникает одышка, кашель. Боли за грудиной при этом возникают редко.

Редким случаем развития рака лимфоузлов является патологии около аортальных лимфоузлов. При этом боли проявляются в пояснице и, как правило, ночью.

Бывают и острые начала патологии. Сопровождается ночной потливостью, лихорадками, резким снижением массы тела. При этом может наблюдаться картина нахождения лимфоузлов в нормальном, не увеличенном состоянии.

От того на какой стадии развития находится онкологический пациент ответ на вопрос при диагнозе рак лимфоузлов - сколько живут? Может быть разным. На IV стадии рака жить осталось не долго. На I стадии вероятность излечения довольно высока.

Самым распространённым видом лимфом является рак лимфоузлов на шее.

Лимфома неходжкинского типа

У женщин рак молочной железы наблюдается в пределахлет. Это обусловлено серьёзными гормональными перестройками женского организма. Злокачественная опухоль может проявиться метастазами в лимфатической системе. Поражённые лимфоузлы при раке молочной железы являются побочным проявлением основного заболевания.

При подозрении на рак лимфоузлов необходимо провести обследования пациента. На первичном осмотре проводится опрос, осмотр, затем пальпация проблемных участков лимфатической системы. Врач назначает УЗИ исследование, КТ, магниторезонансную терапию. Последние методы обследования довольно дороги и менее доступны. Основным методом исследования является проведение биопсии. Фрагмент опухоли подвергается анализу на предмет выявления раковых клеток. С определением характера опухоли назначается лечение.

Обследование при раке лимфоузлов

Методы лечения рака лимфоузлов

Успешность и лечение рака лимфоузлов во многом зависят от сложного переплетения факторов воздействия на организм пациента. Стадия развития болезни, размер метастаз, быстрота их распространения, сопутствующие болезни и тому подобное требуют от лечащего врача применения сложного комплекса мер.

Наиболее распространёнными являются такие методы лечения:

· Интенсивная терапия химическими препаратами. Этот метод может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией. Время назначения как до, так и после операции;

Интенсивная терапия химическими препаратами

· Терапия лучевая. Этот курс в основном назначают после операции по удалению лимфоузлов. Продолжительность курса от 3 до 4 недель;

· Радикальное лечение. Хирургический способ борьбы с лимфомами является наиболее эффективным методом лечения. Удаляются поражённые узлы и для подстраховки соседние в минимальном количестве;

· Новейшие инновации в лечении рака. Это и пересадка костного мозга от донора или самого пациента.

Последней разработкой является фотодинамическая терапия. Суть этого метода заключается в том, что пациенту вводят специальные препараты. Эти препараты реагируют на раковые клетки под воздействием света. Наряду с хирургическим вмешательством интенсивной терапией и лучевой терапией этот метод является достаточно эффективным. Пагубные (побочные) последствия этого метода минимальны. Стоимость ниже, чем другими методами. Возможность воздействовать точено на поражённые участки.

Применение комплексной терапии даёт возможность добиться неплохих результатов в лечении, особенно при раннем обнаружении патологии. Чем раньше заняться лечением, тем выше вероятность полного излечения рака лимфатической системы. Следите за своим здоровьем, проходите профилактические осмотры у медиков. Здоровье стоит очень дорого.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Симптомы рака лимфатической системы

Виды злокачественных опухолей лимфатических узлов (лимфом)

Всего различают более 30 гистологических разновидностей этих опухолей. Но онкологи выделяют две большие группы по наличию или отсутствию в пораженных узлах специфических клеток Березовского-Штернберга.

• Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это вид опухоли, при гистологическом исследовании которой определяют эти клетки. На долю этих новообразований приходится около 30% всех лимфом.
• Неходжкинская лимфома – в эту группу объединены остальные 70% лимфом, при исследовании которых клеток Березовского-Штернберга не определяется.

Клинические проявления лимфом

Симптомы лимфомы Ходжкина и неходжскинских лимфом несколько отличаются друг от друга. В первом случае проявления начальной стадии заболевания будут следующими:

• Увеличение различных групп лимфатических узлов до размеров грозди винограда. Наиболее часто заболевание начинается с шейных или надключичных групп, реже – со средостенных. Отличительной особенностью будет отсутствие болезненности при прощупывании увеличенных лимфоузлов. При средостенном варианте будут присутствовать симптомы кашля, одышки, загрудинной боли, посинения или одутловатости лица.
• Симптомы общей интоксикации организма, связанные с разрастанием опухолевых и гибелью нормальных клеток организма, будут выражаться в лихорадке свыше 38,5 градусов, профузных потах по ночам, потере веса более 10% от общей массы тела.

При прогрессировании заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются жалобы со стороны других внутренних органов:

• Кожные симптомы проявляются в виде эритематозных очагов (покрасневших пятен) диаметром до трех миллиметров. Этот симптом означает, что опухоль из лимфатических узлов начинает прорастать вглубь тканей.
• При поражении лимфатических узлов пищеварительного тракта (чаще всего кишечника) присоединяется боль в животе, тошнота и нарушения стула. Брыжейка кишечника обильно снабжена лимфоузлами, поэтому эти симптомы выражены в значительной мере, иногда болью нестерпимого характера.

При поражении внутригрудных лимфоузлов появляются симптомы со стороны бронхо-легочной системы. Чаще всего возникает сухой кашель без мокроты, одышка и боль за грудиной, вызванные сдавлением средостения лимфоузлами. В более тяжелых случаях опухоль прорастает в ткань легкого, разрушая ее и формируя полости. На фоне этого могут возникать абсцессы (полости, заполненные гноем) или плеврит (скопление жидкости в плевральной полости).

Поражение опухолью костей и суставов вызывает резкую боль. Чаще всего поражаются позвонки поясничного отдела позвоночника, грудина, ребра и кости таза.

Симптомы со стороны иммунной системы появляются при поражении опухолью селезенки и костного мозга. Возникает спленомегалия (увеличение селезенки) и изменения со стороны системы крови: анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови). В связи с этим появляются симптомы анемии в виде бледности кожи, снижения аппетита, снижения веса, хрупкости сосудов, ломкости волос, сухости слизистых оболочек и прочего. Тромбоцитопения проявится петехиями (точечными кровоизлияниями в кожу) и кровотечениями. Лейкопения приведет к общему снижению иммунитета, то есть защитных сил организма.

При поражении нервной системы и оболочек спинного или головного мозга появятся симптомы головной боли, головокружения, иногда нарушения двигательной активности или чувствительности, вплоть до парезов и параличей.

Рак лимфатических узлов чаще всего возникает в виде неходжкинских лимфом. У детей и подростков встречается злокачественная форма этого заболевания, когда опухоль быстро распространяется по организму, поражая все участки, где есть лимфатическая система (печень, вилочковую железу, селезенку, тонкий кишечник, миндалины и костный мозг). При отсутствии лечения такая форма лимфомы быстро приводит к смертельному исходу. У взрослых встречается более доброкачественный вариант неходжкинской лимфомы, когда опухоль медленно разрастается по организму.

Симптомы таких лимфом очень схожи с предыдущим видом (лимфомой Ходжкина), иногда без гистологического исследования ткани лимфоузла диагноз невозможно поставить. Но все же есть некоторые отличия:

• Лимфоузлы, которые поражаются опухолью: затылочные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые, локтевые. Они растут до огромных размеров, но не болят при пальпации (прощупывании).
• Если поражаются лимфоузлы внутренних органов, то они также увеличиваются в размерах, смещая близлежащие органы и тем самым вызывая соответствующие симптомы.
• Очень часто наблюдается тройка симптомов (так называемые «В» симптомы). Они появляются вместе без видимых на то причин. Это лихорадка свыше 38 градусов, профузные ночные поты и резкое снижение массы тела (10% и более в течение 4 недель).
• У детей прогрессирование симптомов наблюдается в течение 1 – 2 недель.

Появление одного или нескольких симптомов у взрослого и ребенка еще не означает наличие лимфомы у пациента. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Можно ли вылечить рак лимфатической системы?

Одной из функций иммунной системы является противоопухолевая защита. Опасные мутации возникают и в ней самой, вызывая рак лимфатической системы. Особенность раковых клеток – потеря способности «взрослеть» и агрессивный рост, с поражением окружающих тканей и органов.

Причины и механизмы возникновения лимфом

Механизм возникновения онкозаболеваний лимфатической системы сходен с любым онкологическим процессом – нарушение первичной структуры ДНК клетки.

Причины ракового поражения лимфатической системы могут быть самые разнообразные

• солнечная радиация
• технологические канцерогены (в том числе выхлопные газы автомобилей)
• некоторые лекарственные препараты
• бытовые канцерогены

Канцерогены – химические молекулы, способные проникать в ядро клетки и нарушать структуру ДНК. В результате клетка приобретает атипичные способности, превращаясь в опухоль.

Классификация

Онкология лимфатической системы (лимфома) может быть вызвана различными типами клеток. Нарушения в организме при всех видах лимфом сходные, а различают их на основании данных гистологических исследований.

К лимфоидным опухолям относят:

Также лимфомы классифицируют по стадиям

Рак лимфатической системы имеет 3 степени (стадии) развития:

• I стадия - раковые клетки поражают лишь одну группу регионарных лимфатических узлов,
• II стадия - две и более группы регионарных лимфоузлов, но поражение одностороннее
• III стадия - двухстороннее поражение лимфатических узлов и вовлечение в процесс селезёнки и других органов
• IV стадия - диссеминированное поражение большинства органов и тканей

Вернуться к оглавлению

Патогенез

В подавляющем большинстве случаев первичным источником опухоли служит лимфатический узел. В процессе развития опухоль захватывает близлежащие узлы, поражая регионарные лимфатические скопления. Изменения в лимфоузлах сходны с таковыми при воспалительных заболеваниях, поэтому на ранних стадиях подозрение на онкопроцесс возникает редко. Первые клинически значимые изменения появляются после проникновения метастазов в органы и ткани.

Симптомы

В клинической гематологии существует более десятка различных патоморфологических форм рака лимфатических узлов: три типа В-клеточной лимфомы, медиастинальная, узловая, Т-клеточная, эритродермическая и т. д. Даже квалифицированному специалисту из другой области сложно разобраться во всех нюансах разнообразия проявления лимфомы лимфатических узлов.

При раке лимфатической системы признаки заболевания не имеют специфичности.

Все проявления лимфом обусловлены морфологическими изменениями в тканях и органах и не имеют специфичности. В ранних стадиях можно обнаружить лишь увеличение регионарных лимфатических узлов в очаге возникновения первичной опухоли. Дальнейшее вовлечение новых групп лимфоузлов не изменит диспозицию проявлений.

Зачастую симптоматика напоминает простудную патологию - повышение температуры тела, ангиноподобные изменения слизистой. При ранних стадиях рака лимфатической системы анализ крови показывает лишь умеренный лейкоцитоз и незначительную лейкопению.

Симптомы поражения внутренних органов

При изолированном раке лимфатических узлов симптомы поражения внутренних органов отсутствуют.

Первые тревожные звоночки появляются после проникновения метастазов в другие органы.

При поражении миндалин и носоглотки возникает типичная картина ОРЗ осложнённого ангиной, но курс физиотерапии (УВЧ, прогревание) вместо ожидаемого улучшения даёт выраженное обострение.

Поражение внутри брюшной полости при образовании лимфомы в просвете кишечника вызывает явления вздутия и кишечной непроходимости не поддающееся коррекции классическими схемами лечения. Крупная лимфома может значительно увеличить объем живота.

При локализации в грудной клетке возникает кашель, одышка. В ряде случаев расширяются подкожные вены.

При кожной лимфоме возникают зуд и полиморфные высыпания, от которых долго и безуспешно лечатся у дерматолога.

При достижении опухолевыми узлами определённых размеров в результате сдавления внутренних органов присоединяется болевая симптоматика: боль в пояснице при поражении почек, в подреберье при метастазах в печень.

При поражении костей наиболее характерны боли в грудном и поясничном отделах позвоночного столба.

При раке лимфатической системы симптомы поражения нервной системы могут дать любую общеневрологическую симптоматику, от вегетососудистой дистонии до инсульта.

Диагностика

Основные признаки рака лимфатических узлов – длительное бессимптомное увеличение группы лимфоузлов без обнаружения воспалительного процесса.

Отсутствие клинического эффекта от лечения симптоматики вызванной метастазами заставляет лечащего врача прибегнуть к дополнительным методам исследования.

Технология ультразвукового и рентгенографического исследования построена на определении тканей разной плотности и гомогенности. Обнаружение увеличенного органа с образованием в ткани гомогенного очага без характерной «оболочечной» структуры говорит о наличии новообразования неясной этиологии и необходимости биопсии.

Онкология лимфатических узлов подтверждается только данными гистологии.

Гистологическое исследование биоптата в случае лимфомы выявит наличие незрелых предшественников лимфоидных клеток, а в случае лимфогранулематоза – клетки Ходжкина. Для уточнения стадии процесса и определения степени диссеминации проводят компьютерную томографию.

Одним из способов определения активности процесса является выявление специфических онкомаркеров.

Онкомаркером лимфатической системы является β 2 -микроглобулин. Уровень β 2 -микроглобулина тесно связан с активностью иммунной системы. Изменение концентрации β 2 -микроглобулина показывает эффективность проводимой химио -лучевой терапии.

Лечение

Если по счастливой случайности заболевание обнаружится на самой ранней стадии, радикальное иссечение регионарных лимфатических узлов с последующими курсами лучевой терапии оставляет шанс на выздоровление. Высокая лучевая нагрузка «выжигает» стволовые клетки красного костного мозга, поэтому после наступления стойкой ремиссии, может потребоваться операция пересадки костного мозга.

В более поздних стадиях комбинируют облучение с химиотерапией цитостатиками. При хорошей чувствительности опухоли к терапии ремиссия может продолжаться несколько лет.

Специфическое лечение при выявлении заболевания в поздней стадии мало результативно.

Прогнозы

Обнаружение лимфомы на любой стадии уже мало оптимистичный прогноз. Учитывая особенности диссеминации процесса – риск заноса раковой клетки в любой орган, сложно оценить стадию заболевания даже при развернутых методах исследования. Иссечение лимфоузлов и облучение не дает гарантию того, что через несколько месяцев не возникнет очаг в костях или печени. Угнетение собственного клеточного иммунитета усугубляет сложность терапии.

Главный вопрос после установки диагноза «рак лимфатической системы», сколько живут такие пациенты. Онкология лимфатической системы не любит прогнозов. Ответ на этот вопрос не смогут дать даже светила онкогематологии. Бывает, при поражении нескольких органов после химиотерапии наступает длительная ремиссия. Но даже при всех признаках раннего выявления процесса, успешного удаления лимфоузлов, на фоне общего благополучия, может наступить резкое ухудшение картины.

Профилактика

Специфической профилактики онкологических заболеваний не существует. Но, учитывая пусковые механизмы онкопроцесса, можно уменьшить риск развития онкопатологии.

Под воздействием облучающей радиации и канцерогенов в нашем организме постоянно образуются атипичные клетки. В крови, для борьбы с ними циркулирует огромное количество клеток-нуклео киллеров. Однако, при сбое механизмов клеточной защиты у рака появляется шанс на жизнь.

К ним относится:

• употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами (бобовые, грецкие орехи, петрушка, капуста);
• полноценное питание с высоким содержанием витаминов;
• максимальное уменьшение времени воздействия на организм мутагенов (например, стоит избегать длительных прогулок под палящим солнцем).

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Симптомы рака лимфатической системы: лечение и прогноз выживаемости

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Она представляет собой барьер, который защищает организм от различных вирусных заболеваний. Но и она поддается различным заболеваниям. И когда в лимфатической системе происходит сбой, организм человека становится незащищенным и поддается самым разнообразным болезням.

И самым тяжелым заболеванием системы является рак лимфатической системы. В этом случае появляется злокачественная опухоль на лимфатических узлах, которая приводит до самых страшных последствий, включая летальный исход.

Виды заболевания

По развитию болезни, рак лимфатической системы разделяют на два вида:

Первый вид болезни характеризуется тем, что появляются новообразования в клетках лимфатических узлов. Начинается это из воспалительных процессов. Но если лимфа увеличивается в результате обычного вирусного заболевания, то после выздоровления опухоль сходит. При возникновении злокачественных клеток, которые еще называют клетками Штернберга – Рида, опухоль начинает расти, вследствие деления и размножения пораженных клеток.

Такая опухоль может возникнуть в области:

В большинстве случаев этот вид рака встречается у молодых людей. И если вовремя определить заболевание и провести лечение, то есть много шансов побороть болезнь.

Существует 4 стадии болезни Ходжкина:

• 1 стадия . В этом случае болезнь возникает в одном лимфатическом узле или же на небольшом участке органа.
• 2 стадия . Опухоль распространяется на лимфах с одной стороны диафрагмы, но при этом может распространиться на любой орган.
• 3 стадия . В этом случае поражена вся лимфатическая система, и при этом болезнь затрагивает и селезенку.
• 4 стадия . Болезнь поражает все лимфатические узлы и при этом распространяется на такие органы, как кишечник, печень, почки.

Кроме всего этого данная болезнь имеет еще и несколько типов:

1. Лимфогистиоцитарный – встречается у молодых людей мужского пола. Если его обнаружить на ранней стадии, то шансы на выздоровления будут благоприятными.
2. Смешаноклеточный тип свойственен дл 2 и 3 стадий заболевания. В отличии от предыдущего типа в этом случае шансы на выздоровление намного ниже. Болезнь поражает детей и пожилых людей. Кроме этого есть вероятность данного типа заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
3. Недулярный склероз – встречается у людей женского пола. В данном случае поражаются лимфатические узлы средостения. И если болезнь обнаружена на ранней стадии, то лечение будет эффективным, благодаря современным технологиям.

Также бывают случаи заболевания, во время которых лимфоидная ткань подавляется.

В случае неходжкинской лимфомы, болезнь протекает намного быстрее и поражает в основном людей старшего поколения. По степени развития болезнь может протекать стремительно и медленно. В первом случае если заболевание диагностируется не своевременно, то летальный исход может наступить через несколько месяцев после заболевания. Во втором случае этот процесс протекает медленнее и при этом симптомы не проявляются длительное время.

Причины

Причины, из-за которых возникает рак, могут быть разными. Основными, из которых являются:

• Курение. Чем дольше человек курит, тем больше шансов на то, что возникнет злокачественная опухоль грудного протока и легких.
• Рак может возникнуть и в том случае, если человек работает на вредном предприятии и имеет дело с лучевым облучением и гербицидами.
• В возрасте от 15 до 25 лет люди расположены к поражению раком. Это может произойти от влияния вредной среды, на молодой организм.
• У женщин рак может образоваться вследствие поздних и тяжелых родов.
• Рак может возникнуть на генетическом уровне. Если родственники имели данную болезнь, то имеются все шансы заболеть раком.

Симптомы

При возникновении заболевания у человека нет болевых симптомов. Скорее всего, он чувствует дискомфорт от чувства натянутости кожи. К воспалительному процессу при раке лимфатических узлов, присоединяются еще и инфекционные заболевания. Специфичными симптомами для данной болезни являются:

• Повышение температуры тела, иногда до 39 – 40 градусов. Человек может ощущать как озноб, так и обильную потливость.
• Больного мучает постоянный зуд. Зудит: голова, грудь, подошвы и ладони.
• Человека давит и распирает в области пораженных лимфатических узлов.

Неспецифичными признаками являются:

• Человек ощущает слабость, из-за которой он теряет свою трудоспособность;
• У человека пропадает аппетит;
• Дыхание тяжелое;
• Возникают инфекционные болезни;
• Анемия;
• Резкое похудение;
• Сбой в пищеварительной системе.

Но стоит отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при обыкновенном инфекционном заболевании.

Диагностика и лечение

Установить болен человек раком или это обычная инфекционная болезнь можно с помощью биопсии. Кроме этого можно провести рентгенографию, КГ, МРТ. Благодаря этим обследования можно определить не только тип болезни, но и стадию, на которой находится заболевание, если это онкология.

Каким способом лечится лимфома центральной нервной системы, зависит от степени заболевания, возрастной категории пациента, его состояния здоровья и возникших симптомов. При увеличенных лимфатических узлах, если нет никаких симптомов, а так же раковых клеток, пациенту назначают только наблюдение. В случае прогрессирования болезни начинают лечение.

В том случае, когда злокачественная опухоль находится в одном месте применяется радиотерапия. Если же она локализируется на большой площади, применяется химиотерапия.

При более тяжелой форме болезни пациенту назначают курс химиотерапии, после которой проводится операция по пересадке костного мозга или стволовых клеток. Поскольку рак имеет свойства давать метастазы, то будет лучше всего если он будет выявлен на более ранних стадиях.

Прогнозы на выздоравливание

Многие интересуются, как долго живут люди, больные на рак, а так же шансы на выздоровление. Это зависит от некоторых факторов. А именно:

• Возраст больного человека;
• Уровень ЛДГ. Определяют насколько он нормальный или наоборот повышенный;
• Общее состояние пациента;
• Немаловажную роль играет и то, на какой именно стадии находится болезнь;
• Насколько сильно поражены внутренние органы, которые находятся поза лимфатическими узлами.

Во время болезни человека раком, врачи прогнозируют его состояние по вышеуказанным параметрам. И тогда более точно могут сказать, чего можно ожидать в процессе заболевания.

Кроме этого эффект химиотерапии зависит от чувствительности раковых клеток к данной терапии. В том случае, когда показатели дают низкую чувствительность, то это значит, что эффекта терапия не принесет.

Кроме этого согласно статистике, онкологическое заболевание лимфатических узлов в многих странах развивается очень быстро. Но, тем не менее, благодаря созданию новых технологий и оборудования, есть возможность диагностировать болезнь на более ранних стадиях. И соответственно провести лечение вовремя и с большими шансами на выживание и выздоровление.

Основную защитную роль в нашем организме выполняет лимфатическая система. Она оберегает нас от серьезных болезней, но в тоже время, сама может быть повержена опасной патологией – раком. Чаще всего, злокачественное образование охватывает верхние лимфоузлы, расположенные на шее.

Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50 . Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.

Основная функция данной системы в защите организма и его органов от проникающей инфекции. Она достигается за счет жидкости – лимфы, циркулирующей по системе.

Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов , в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.

Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.

Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

• определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
• расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
• генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
• поздняя беременность (после 35 лет);
• нарушение работы иммунной системы ;
• патологии, вызванные специфическими бактериями;
• вирус Эпштейна-Бара;
• ВИЧ;
• лучевая болезнь.

Разновидности

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Лимфогранулематоз (опухоль Ходжкина)

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов , расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться .

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру . Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный , либо синюшный оттенок.

При этом виде заболевания, интоксикация и общая симптоматика рака, проявляется слабо.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела . В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.

Неходжкинские опухоли

Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:

• незначительное увеличение узлов на шее;
• увеличение объемов вены шеи;
• нарушение дыхания , из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
• даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными ;
• при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Причины, вызывающие лимфому шеи данной группы, стандартные для этой патологии. Прогноз лечения будет зависеть от стадии, на которой была обнаружена болезнь, а также от возраста пациента.

Степени и симптомы

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость , которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей , расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы , а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение , которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

4 стадия

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями . Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения . Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

1. Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
2. Биопсия . Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
3. МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
4. Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Лечение

Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев . Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах , что позволит удалить ее хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство, при лимфоме, является наиболее эффективным методом лечения.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

1. Больного укладывают на спину , подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
2. С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов .
3. Разрезы производят по Т-образной форме . Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
4. Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти , начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
5. С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
6. Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
7. После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
8. После этого, в рану вводят дренаж , и ушивают кетгутовым шовным материалом.
9. В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней . Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Во время реабилитации, больному показана поддерживающая терапия и специальное питание, направленное на восстановление.

Прогноз

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия . В остальных случаях отмечались рецидивы . Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях , при возрасте пациента от 50 лет.

Несколько видов онкологических заболеваний лимфатической системы называют злокачественными лимфомами или раком лимфоузлов. Заболевание может быть вызвано распространением патологии из других органов (метастазированием) либо развиться в результате агрессивных внешних (канцерогены, радиационное излучение) или внутренних факторов (наследственная предрасположенность, серьезные вирусные заболевания).

Что такое рак лимфоузлов

Часть сосудистой системы, отвечающая за выведение токсических веществ из тканей и клеток, называется лимфатической системой . Она состоит из сети капилляров, через которые жидкость с инородными телами поступает в лимфу и по более крупным сосудам циркулирует в одном направлении. В лимфоузлах происходит фильтрация микробов, инородных тел, после чего, обогащенная лимфоцитами жидкость по другим сосудам поступает в грудной и правый лимфотоки.

Основными органами системы являются костный мозг, в котором образуются кровяные, стволовые клетки; селезенка, продуцирующая лимфоциты, антитела; и вилочковая железа (тимус), отвечающая за дифференцирование и клонирование Т-лимфоцитов. Скопления лимфоидной ткани в области носоглотки, называемые миндалинами, выполняют защитную, кроветворную функции.

Главными функциями системы лимфоузлов считаются задержка и выведение токсинов, бактерий и инородных тел и производство лимфоцитов, антител. Кроме того, она переносит к тканям и клеткам соединения, усвояемые организмом из пищи и выводит из организма продуктов метаболизма. Лимфа состоит из зрелых лимфоцитов, являющихся главными клетками иммунной системы и отвечающих за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоузлы расположены группами (подмышечная, шейная, паховая группы) по ходу сосудов и отвечают за фильтрацию протекающей через них лимфы.

Рак лимфатических узлов (лимфома) – это агрессивная (быстро прогрессирующая) онкологическая патология , сбой в работе лимфатической системы, для которого характерно бесконтрольное увеличение числа мутационных лимфоцитов . Главным симптомом этого злокачественного новообразования является опухоль лимфоузлов или их групп. Все лимфомы подразделяются на две основные группы:

1. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – гиперплазия лимфоидной ткани, при которой образуются гранулемы с клетками Березовского-Штернберга.
2. Неходжкинские лимфомы, включающие в себя 25 гистологических видов опухолей тканей системы лимфатических узлов и протоков, при которых происходит перерождение лимфоцитов типов T и B.

Причины онкологии лимфатической системы

Этиология (природа) развития рака лимфатической системы изучена не полностью. Основными теориями генеза онкологии лимфоузлов являются:

• Вирусная. По статистике, при болезни Ходжкина в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейн-Барра; не исключается этиологическое влияние вирусов папилломы человека, ретровирусов, в том числе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
• Наследственная. Выявлены генетические маркеры лимфогранулематоза.
• Иммунная. Считается, что развитие лимфомы Ходжкина становится возможным при Т-клеточном иммунодефиците.
• Теория, предполагающая, что на развитие этой формы рака влияет повышенная инсоляция (облучение солнечными лучами) и регулярное взаимодействие с канцерогенами.

Метастазы в лимфоузлы могут распространяться и в случае развития осложнений онкологических патологий других органов, систем, поскольку раковые клетки распространяются по организму с помощью лимфотока. Рак лимфоузлов с большей долей вероятности развивается при наличии следующих факторов риска:

1. Курение.
2. Возраст от 15 до 25 и старше 60. Из-за нестабильности иммунологической защиты от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
3. Профессиональная вредность (работа с радиационным излучением, мутагенными гербицидами).
4. Нарушение гомеостаза (способность к саморегуляции) организма женщины после тяжелых или поздних родов.
5. Наследственная предрасположенность.

Симптомы рака лимфоузлов

Онкология лимфоузлов сопровождается местными и общими симптомами. На болевой синдром при раке пациенты жалуются только в случае серьезного увеличения узлов в размерах либо при воспалении, произошедшем в результате присоединения бактериальной инфекции или развивающемся из-за общего иммунодефицита. К типичным симптомам прогрессирования заболевания врачи относят:

• Регулярное повышение температуры тела, по вечерам – до субфебрильных (37,5-38°C), фебрильных (38-39°C) значений. Лихорадочное состояние может сопровождаться ночным обильным потоотделением.
• Зуд кожи, распространяющийся на подошвы стоп, ладони, волосистую часть головы, грудь, либо генерализованный (по всему телу).
• Чувство давления, распирания внутри лимфоузлов, увеличение их в размерах.

Нетипичными общими признаками развития рака лимфатической системы являются:

• снижение веса;
• потеря аппетита;
• нарушения в работе системы пищеварения;
• появление одышки, затрудненность дыхания, кашель;
• анемия, другие нарушения состава крови;
• судорожные мышечные сокращения;
• повышенная потливость;
• ощущение вялости, общей слабости, снижение общего энергетического тонуса.

На выраженность симптомов влияет и стадия развития рака. Врачи классифицируют онкологию системы лимфатических узлов и протоков в зависимости от степени распространения патологии, сложности поражения по следующим четырем стадиям:

1. Первая стадия – поражение лимфоузлов одной группы (например, шейных или паховых) или одного органа.
2. Вторая стадия – распространение злокачественных образований на несколько групп узлов или органов вне лимфатической системы.
3. Третья стадия – тотальное распространение патологии на область диафрагмы. Поражаются паракавальные лимфоузлы (расположенные за брюшной полостью), органы вне лимфатической системы, селезенка.
4. Четвертая стадия – распространение патологии на органы, ткани других систем, при этом узлы могут оставаться непораженными.

Диагностика

Уточнение заболевания после визуального осмотра, опроса пациента, пальпации лимфоузлов проводится с применением следующих диагностических методов :

• Биопсия. Лабораторное исследование части мутированной ткани, взятой из пораженного узла, с целью определения вида новообразования, стадии развития рака.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). В результате послойного сканирования специалисты определяют границы распространения патологии.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Проводится для уточнения структуры опухоли, точного установления ее локализации.

Лечение

Самым эффективным способом лечения рака лимфатической ткани считается хирургический . С помощью оперативного вмешательства удаляются пораженные, иссекаются прилежащие к очагу патологии региональные лимфоузлы. Такой радикальный метод терапии считается надежной мерой профилактики рецидива заболевания, предотвращения процесса метастазирования.

В дооперационный или послеоперационный период части пациентов назначается химическая терапия – лечение, основанное на приеме цитостатических медикаментозных препаратов. Данный метод оказывает системное воздействие. Целесообразность его применения определяется врачом индивидуально для каждого клинического случая, в зависимости от стадии развития рака, площади распространения новообразований, общего состояния организма пациента и комплекса других факторов.