Эффект свечи бетадин. Нежелательные побочные проявления

Существует раствор Бетадин (не является заменой свечам).

Цена

Средняя цена онлайн (суппозитории, 7шт.)*: 408 р.

Где купить:

  • apteka-ifk.ru
  • apteka.ru

Инструкция по применению

Выпускаемые формы и компоненты

По данным инструкции к Бетадину, этот препарат представляет собой вагинальные свечи массой 0,2 г каждая. Упаковка включает 7 суппозиториев. Они имеют торпедообразную форму и темно-коричневый цвет.

В качестве активного вещества выступает повидон-йод (200 мг в одной свече). Вспомогательным ингредиентом является макрогол.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи. Температура от 5 до 15°C. Детям должен быть запрещен доступ к лекарству. У свечей пятилетний срок годности.

Перед заменой прописанного средства на аналогичное нужно посоветоваться с доктором.


Действие на организм

Бетадин свечи оказывают мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Препарат демонстрирует высокую эффективность в отношении:

  • грибков,
  • спор,
  • вирусов,
  • бактерий.

Его бактерицидные качества проявляются в результате выделения свободного йода. Введение суппозиториев способствуют гибели грибков и других микроорганизмов в течение минуты. Соединяясь с клеточными белками возбудителей инфекции, йод приводит к их свертыванию. Одновременно происходит его обесцвечивание. В результате степень насыщенности коричневого цвета позволяет судить об эффективности лекарства.

Препарат оказывает местное действие, в ткани проникает неглубоко и в кровь не всасывается. Но его «работа» происходит в течение длительного времени из-за медленного высвобождения из тканей активного йода.


Улучшение здоровья от использования свечей проявляется в:

  • нормализации флоры влагалища,
  • избавлении от зуда и жжения,
  • отсутствии раздражающего действия из-за наличия в составе водорастворимых веществ.

Достоинством Бетадина является так же невозможность привыкания к его составу и не токсичность.

Показания

Важной частью инструкции служат сведения о показаниях, противопоказаниях и возможных последствиях от применения свечей.

Показаниями к применению свечей Бетадин являются разные инфекции женской половой сферы:

  • вызванные грибками,
  • бактериальные, включая передающиеся половым путем,
  • вирусные,
  • простейшие.

Назначают Бетадин свечи при следующих инфекционных и грибковых заболеваниях мочеполовых органов:

  • молочнице,
  • вагините (остром и хроническом),
  • вагинозе бактериальном,
  • кандидозе,
  • трихомониазе,
  • генитальном герпесе,
  • грибковых болезнях влагалища после лечения стероидами или антибиотиками.

Суппозитории назначают и в профилактических целях перед гинекологическими манипуляциями.

Профилактика вагинальными свечами может быть выполнена после случайного секса без предохранения. Это понижает опасность заражения половой инфекцией. Здесь очень важно не опоздать – сделать процедуру после контакта в пределах двух часов.

Противопоказания

Состояния, при которых свечи использовать нельзя:

  • нарушения функций щитовидной железы (из-за стимуляции активным йодом дополнительной выработки гормонов),
  • лечение других болезней радиоактивным йодом,
  • при проблемах с почками нужна консультация врача,
  • С осторожностью в период беременности и лактации,
  • детский возраст (от грудного до 8 лет),
  • хронические воспаления кожи с высыпаниями и зудом,
  • аллергия на компоненты лекарства,
  • гиперчувствительность к йоду.

Беременность и лактация

В первые 2 месяца беременности разрешено применение препарата.

На более поздних сроках беременности и в период кормления грудью, применение возможно, но только с разрешения врача и под его контролем.

Возможные последствия от применения

Использование свечей может вызвать аллергическую реакцию в виде пузырьковой сыпи, зуда, покраснения. С отменой препарата указанные симптомы проходят.

Если использовать суппозитории бесконтрольно и длительное время, то у женщины может развиться влагалищный дисбактериоз. Это означает разрушение полезной микрофлоры влагалища и заселение слизистой оболочки условно-патогенными организмами, провоцирующими воспаления.

При существующей наследственной предрасположенности может развиться тиреотоксикоз (как результат повышения количества йода, особенно при передозировке). К симптомам острого йодного отравления относятся:

  • металлический привкус во рту,
  • боль и жжение в глотке или во рту,
  • кожные реакции,
  • нарушение работы почек,
  • отек гортани,
  • усиленное слюноотделение,
  • раздражение глаз,
  • нарушение функций кишечника и др.

Имейте в виду. Факторы, на которые следует обратить особое внимание:

  1. Повидон-йод обладает окислительными свойствами. Это может повлиять на результаты исследований крови, мочи и сцинтиграфии (обследование щитовидной железы с привлечением радиоизотопов).
  2. Пациенты, у которых была диагностирована почечная недостаточность, должны проявлять повышенную осторожность.
  3. В процессе лечения препаратами лития нельзя регулярно применять свечи Бетадин.
  4. Суппозитории оказывают спермицидное действие, что должны учитывать лица, планирующие беременность.
  5. При грамотном использовании препарата не меняется способность управлять транспортным средством.

Совместимость с другими лекарствами


Эффективность совмещаемых лекарств снижается, если Бетадин применяют вместе с:

  • перекисью водорода,
  • ферментными препаратами, содержащими тауролидин, серебро, энзимы.

Как применять суппозитории

Схема лечения зависит от заболевания:

  1. Острый вагинит. По одной свече один-два раза в день. Общий срок – семь дней.
  2. Хронический и подострый вагинит. Раз в сутки по одной свече. Продолжительность две недели. В случае необходимости этот срок продлевается.

Отзывы

У меня развилось воспаление, но я долго не ходила к врачу. В результате запустила и довела до диагноза хронический вагинит. Во влагалище чувствовала дискомфорт, болел живот в нижней части. Доктор выписал суппозитории Бетадин. В день по свече на двухнедельный курс. В процессе лечения не ощутила ни одного побочного явления из указанных в инструкции. Сейчас самочувствие хорошее, отличный мазок. Зоя, 27 лет, Вологда

О свечах Бетадин я узнала, когда обнаружился трихомониаз. Это было накануне операции по удалению лигатур (не рассосавшихся нитей после кесарева). Две недели ставила свечи. Сначала был легкий зуд. Но он быстро ушел. Единственный дискомфорт – вещество сильно течет и пачкает белье. А лечение было эффективным, без побочных явлений. После него я пошла на операцию. Лариса, 32 года, Москва

При удалении полипов ставила для профилактики суппозитории Бетадин. Процедуру выполняла перед хирургическим вмешательством и после него. От йода немного пощипывало, но воспаление не возникло. Операция была успешной. Вагинальные свечи Бетадин – замечательное средство против бактерий. Если делать всё правильно и под контролем доктора, то можно полностью избавиться от грибков и других видов инфекций. Валентина, 37 лет, Пермь

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* - Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Свечи Бетадин – препарат, который широко используется для лечения гинекологических заболеваний, он обладает антисептическим и противомикробным действием.

Инструкция свечей Бетадин содержит всю необходимую информацию для пациентов, ее нужно тщательно изучить перед началом лечения.

Действующие вещества свечей «Бетадин»

В основе этого лекарственного средства положен антисептик знакомый всем с детства – йод, дополняет его полимер – поливинилпирролидон, вместе они образуют комплексное соединение повидонйода, подобный дуэт обеспечивает оптимальную усвояемость и эффективность данного препарата. Йод, конечно же, нельзя отнеси к сильнейшим противомикробным средствам, на сегодняшний момент существуют специфические антибиотики, которые целенаправленно действуют против микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков) определенного вида. Однако и Бетадин имеет свои неоспоримые преимущества:

  1. широкий спектр применения;
  2. микроорганизмы не способны выработать устойчивость к его действию.

Именно эти качества объясняют широкую сферу применения этого препарата.

Особенную ценность Бетадин представляет при неэффективности антибиотиков, связанных с неправильным их применением ранее.

Показания к применению свечей Бетадин

Бетадиновые свечи используется как местный антисептик в ходе комплексной терапии ряда гинекологических заболеваний, которые могут быть вызваны микроорганизмами как грибковой, так и бактериальной и вирусной природы. Вот основные из них:

  1. вагинальный кандидоз;
  2. трихомониаз;
  3. бактериальный вагинит;
  4. генитальный герпес;
  5. вагинит;
  6. профилактика послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза у женщин.

Однако стоит остановить внимание именно на том, что использование исключительно местных средств, в данном случае свечей Бетадин, при лечении этих заболеваний бывает недостаточным. Поэтому доктора часто назначают в комплексе еще и лекарства системного действия.

Альтернативная сфера применения бетадина – профилактика заболеваний, которые передаются половым путем после незащищенного полового акта.

Как применять суппозитории бетадин?

Если предстоит лечение острой инфекции, будет достаточно свечи с бетадином использовать 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Если же заболевание имеет хронический характер, тогда следует лечиться вплоть до 20дней. Причем показателем эффективности терапии является не отсутствие симптомов, а результаты лабораторных исследований мазка вагинальной микрофлоры на наличие патогенных микроорганизмов.

Перед введением свечи во влагалище нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. Суппозиторий осторожно вводят на глубину не более 3-4 см. Под действием температуры тела вагинальные суппозитории практически моментально растворяются и обволакивают стенки влагалища, уменьшение болезненных проявлений можно ощутить практически сразу. После введения нужно принять горизонтальное положение и оставаться в нем как минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать и не вытекал наружу.

По этой причине вагинальные свечи с йодом рекомендуют использовать на ночь, перед сном.

Побочные эффекты свечей Бетадин

Иногда применение данного препарата сопровождается рядом побочных явлений:

  1. Сухость влагалища;
  2. Ощущение жжения;
  3. Раздражение.

Однако уже через непродолжительное время после начала лечения бетадином побочные явления в большинстве случаев исчезают. Однако не редко встречаются и случаи аллергических реакций, которые сопровождаются теми же симптомами, однако со временем они не проходят, а наоборот – нарастают.

Если вы у себя признаки аллергической реакции, вам необходимо отказаться от применения данного препарата и обратиться за медицинской помощью. В данном случае доктор назначит вам в качестве лечения аналог Бетадина.

Противопоказания к применению

Бетадин частично всасывается в кровь, а значит, может оказывать системное воздействие на организм. По этой причине его запрещено применять в следующий случаях:

  1. Во время беременности;
  2. В период грудного вскармливания;
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  4. Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункция;
  5. Воспалительные заболевания кожи;
  6. Нарушения работы почек;
  7. Детский возраст до 8 лет;
  8. Печеночная недостаточность.

Перед началом лечения внимательно прочитайте список противопоказаний.

Последствия передозировки

В ходе длительного и бесконтрольного использования суппозиториев бетадин может развиться синдром дисбактериоза слизистой влагалища, в ходе которого нарушается естественный баланс влагалищной микрофлоры, что сказывается не наилучшим образом на восприимчивости к возникновению инфекционных заболеваний.

В редких случаях при существенной передозировке йода и нарушении работы щитовидной железы может развиться тиреотоксикоз, он характеризуется следующими признаками:


  1. расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  2. покраснение век;
  3. высыпания на коже;
  4. тахикардия;
  5. бессонница;
  6. обильное выделение слюны.

При наличии признаков передозировки обратитесь за медицинской помощью.

Совместимость с другими препаратами

Свечи Бетадин нельзя применять совместно с препаратами на основе радиоактивного йода.

Сколько стоят свечи Бетадин?

Стоимость свечей Бетадин может колебаться в довольно широких пределах в зависимости от региона, наценки аптечной сети и фирмы-производителя.

Хотя данный препарат доступен, его можно приобрести без рецепта практически в каждой аптеке. Однако перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Бетадин от молочницы

Форма выпуска

Мазь: 10%-я мазь в тюбиках по 20 г.

Раствор: раствор для наружного употребления 10% в баночках по 0,03; 0,12; 1 л.

Капсулы вагинальные: по 0,2 г, по 7 и по 14 капсул в упаковке.

Фармакологические свойстваАктивное вещество: повидон

Бетадин

антисептик

Благодаря наличию в препарате йода, обладает широким спектром бактерицидного,

противовирусного

антимикотического

действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в

протеинах

микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий, грибков, вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках. Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

ПоказанияМазь

  • профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
  • лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
  • лечение инфекций кожных покровов.

Раствор

  • дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
  • внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия, инъекции, пункции;
  • дезинфекция ожогов и ран;
  • оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
  • дезинфекция рук перед хирургической операцией.

Капсулы вагинальные

  • вагинит различной этиологии;
  • трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
  • дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
  • грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозыМазь Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.

Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

  • для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
  • для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
  • для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.

По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят

раствором Рингера

или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации. В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью,

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия. Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов. Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

  • нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
  • уменьшение pH;
  • нарушение осмолярности;
  • почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь, зоб Хасимото);
  • процедуры с применением радиоактивного йода;
  • дерматит буллёзный полиморфный;
  • беременность и лактация;
  • нарушение функций почек;
  • возраст до 12 мес.;
  • непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактацияПрименение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.
Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение

пероксида водорода

и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с

медикаментами

Содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту,

Отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи,

или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический

Отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты, обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.

Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.

Действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий , грибков , вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках . Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

Показания

Мазь
  • профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
  • лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
  • лечение инфекций кожных покровов.
Раствор
  • дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
  • внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия , инъекции, пункции;
  • дезинфекция ожогов и ран;
  • оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
  • дезинфекция рук перед хирургической операцией.
Капсулы вагинальные
  • вагинит различной этиологии;
  • трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
  • дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
  • грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозы

Мазь
Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.
Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор
Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

  • для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
  • для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
  • для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.
По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят раствором Рингера или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные
Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками . Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации . В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью, сыпь , зуд).

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия . Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов . Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

  • нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
  • уменьшение pH;
  • нарушение осмолярности;
  • почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь , зоб Хасимото);
  • процедуры с применением радиоактивного йода;
  • дерматит буллёзный полиморфный;
  • нарушение функций почек;
  • возраст до 12 мес.;
  • непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактация

Применение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение пероксида водорода и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с медикаментами , содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту, изжога , отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи, анурия или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический ацидоз , отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты , обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.
Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Ярославль
Перед криодеструкцией эктопии шейки матки брали кучу проб на инфекции. Всё шло хорошо, пока не обнаружили кишечную палочку во влагалище. Мой гинеколог назначила мне бетадин суппозитории – вводить утром и перед сном, в течение 5-7 дней (уже забыла). Первый раз ввела капсулу перед сном, вошла хорошо, без болей, правда ощущалось некоторое жжение – но это из-за йода в препарате. Сразу воспользовалась ежедневкой, чтобы не пришлось стирать постель. Но не тут-то было – ежедневка не подошла, пришлось воспользоваться большой прокладкой. Содержимое суппозитории вытекает. По цвету консистенции похоже на масло оранжевого цвета. С утра вводить капсулу было намного труднее, но я справилась. Было такое чувство, что там всё набухло. Каждый следующий раз вводить капсулу было всё затруднительнее. Промучилась я так дня три, потом вычитала на медицинском портале, что набухание там при применении капсул бетадина происходит из-за аллергической реакции на йод, и в такой ситуации нужно немедленно прекратить лечение. Я, разумеется, послушалась совета. Но это было неприятным сюрпризом, что у меня есть аллергия на эти суппозитории. Так я узнала, что у меня, оказывается, аллергия на йод. Даже когда врач делала мне кольпоскопию (там обрабатывают раствором Люголя), я ощущала только некоторое жжение, и ничего не набухало. А сейчас даже не знаю, что и думать, аллергия это или что-то другое? У меня же в рационе есть продукты с йодом (ламинария , грецкий орех), и даже йод-актив принимала – и никаких побочных эффектов или аллергических реакций не было. Так что не могу рекомендовать этот препарат, и, тем более, гарантировать его безопасность.

Алла, 24 года, Семипалатинск
Когда была беременна, на первом триместре появились симптомы то ли воспаления, то ли кандидоза . Пошла на обследование к гинекологу – и она назначила вагинальные свечи Бетадин. Поскольку основной элемент в этом препарате – йод, то их можно применять только на первом триместре беременности (если применять позже, то йод проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребёнка, а это крайне опасно). Купила, начала вводить по одной свече перед сном. Намучалась, конечно, с прокладками, т.к. ясное дело они вытекали, да ещё оставляли коричневые пятна, которые невозможно отстирать - но ради здоровья пришлось подсуетиться. За неделю лечения симптомы воспаления исчезли. Моя знакомая лечила ими кандидоз – тоже подействовали. Многие предпочитают применять препарат в форме таблеток, но ведь таблетка проходит через желудок , кишечник , и мало ли какие побочные действия могут развиться. А с суппозиториями намного безопаснее, ввела – и легла спать, а препарат действует только там, где надо. Во время лечения чувствовалось некоторое жжение, но вполне сносное.

Светлана, 29 лет, Москва
Молочница – наша общая женская беда, и я не исключение. Мучилась ею достаточно долго. Каждые 2-3 месяца обострения, и совершенно ничего не помогало. Врач упорно назначал Бетадин, а я привыкла строго соблюдать инструкции врача. В конце концов, я уже не могла закрыть глаза на то, что препарат совершенно не помогает – симптомы совсем не утихали, даже на короткое время. Чтобы мой врач не назначил мне бетадин в очередной раз, пошла к другому гинекологу – и она объяснила, что, вероятно, у меня выработалась резистентность к бетадину, да и вообще он не каждому подходит. Назначила Клотримазол , который стоит намного дешевле хвалёного бетадиа, и он сразу подействовал! Уже полгода кандидоз не беспокоит, надеюсь очередное обострение будет не скоро. Но Бетадином больше не пользуюсь. Не стану утверждать, что это плохой или неэффективный препарат, лично мне он не помог, но может другим помогает. Всем здоровья!

Ирина, 34 года, Смоленск
Когда в семье подрастает мальчишка, да ещё такой, что не сидит на месте и всё время тянет на приключения – раны, ссадины, царапины обычное дело. А недавно порвал себе шкуру на ноге, да так сильно, что пошли к хирургу зашивать.
Когда сняли швы, врач сказала, что шрам нужно обрабатывать йодной мазью Бетадин. Эта мазь также используется для дезинфекции ожогов, пролежней, незаживающих язв. Судя по описанию – хорошо обеззараживает. Благодаря специальному составу, йод из мази высвобождается постепенно и обеспечивает продолжительный эффект, гарантируя полную дезинфекцию. И что важнее всего для сына – совсем не жжёт.
Хотя, как бы хороша ни была эта мазь, список противопоказаний достаточно длинный. Поэтому советую для начала получить медицинскую консультацию , а уж потом покупать и использовать.
Мази в тубе не так уж много, но для одной обработки шрама нужно совсем маленькое количество – наносится она тонким слоем, без втирания, 1-2 раза в сутки. Поэтому одной тубы нам хватило, и ещё осталось.
Есть ещё белорусский аналог Бетадина – Повидон-Йод. Состав, вроде, аналогичный, зато стоит в 2 раза дешевле, как всегда бывает. Когда кончится этот тюбик, пожалуй куплю белорусский аналог.
Мазь выдавливается из тюбика очень легко, поэтому нажимать надо плавно и не сильно, чтобы не потерять всё содержимое одним нажимом.
В общем обрабатывали шрам дней 7-8 – всё прекрасно зажило. Оставшуюся мазь, конечно, сохранили. Скорее всего сына опять потянет на приключение, поэтому далеко её не прячу.

Татьяна, 26 лет, Самара
Перед запланированной беременностью прошла полное обследование – анализы показали отсутствие всякого рода инфекции. Как забеременела – мне диагностировали трихомониаз. У мужа трихомонад не нашли, а т.к других партнёров не было, по-видимому это бытовая инфекция.
Мой гинеколог сказала, что этиология болезни не похожа на хроническую форму, а инфекция произошла не так давно. Забеременеть я давно хотела,

Наверное, каждая женщина время от времени сталкивается с проблемами в деятельности половой системы. Так довольно распространенной причиной обращения к гинекологу являются воспалительные процессы влагалища, спровоцированные самыми разными факторами, инфекционными, бактериальными либо грибковыми поражениями. Для коррекции таких патологических состояний могут использоваться различные лекарственные составы. Важную роль при этом играет местное лечение, которое может осуществляться при помощи такого лекарства, как Бетадин. Сегодня мы будем вести речь об особенностях использования этого медикамента.

Какое у Бетадин свечи действие?

Суппозитории Бетадин являются высокоэффективным антисептическим препаратом, оказывающим также стойкое дезинфицирующее воздействие. Он обладает бактерицидным свойствами, которые связаны с выделением свободного йода, происходящим в результате равновесной реакции.

После введения препарата гибель микроорганизмов наступает очень быстро, примерно за одну минуту, при этом повреждаются они еще быстрее – за пятнадцать-тридцать секунд. По мере своего действия йод обесцвечивается, соответственно по интенсивности коричневого окрашивания можно делать выводы об эффективности лекарственного состава.

Благодаря такому достаточно неспецифичному действию препарат эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, вирусам, грибкам и спорам. Помимо того еще одним плюсом Бетадина является невозможность развития резистентности к этому лекарственному составу.

Использование данных свечей позволяет быстро нормализовать флору влагалища и избавиться от таких неприятных симптомов, как чувство жжения либо зуд. В основе суппозититориев лежат водорастворимые вещества, благодаря чему они не оказывают раздражающего воздействия.

Какие у препарата Бетадин (свечи) показания?

Лекарственный состав Бетадин в форме вагинальных суппозиториев может потребляться для терапии вагинальных инфекций, как острого, так и хронического типа. Ним купируют смешанные инфекции, неспецифические поражения (к примеру, бактериальную форму вагиноза, спровоцированную гарденереллой). Такой препарат может быть прописан для устранения генитального герпеса и грибковых инфекций, спровоцированных кандидой (в том числе, если болезнь развилась на фоне приема антибиотических и стероидных препаратов). В некоторых случаях Бетадин прописывают для купирования трихомониза, причем параллельно может проводиться системная комбинированная терапия.

Еще одним показанием к использованию данного лекарственного состава является необходимость проведения предоперационной либо послеоперационной обработки (для профилактики) при хирургических операциях на влагалище либо акушерских и диагностических манипуляций.

Какое у Бетадин (свечи) применение?

Перед введением суппозитория, его следует аккуратно извлечь из оболочки и внедрить глубоко во влагалище. Чтобы добиться максимального растворения активных веществ и предупредить местное раздражение, желательно несколько увлажнить суппозиторий водой.

Для коррекции острого вагините лекарство стоит применять один-два раза на день на протяжении семи суток, если болезнь носит подострый либо хронический характер частота применения сокращается до одного раза в сутки, а длительность терапии возрастает до двух недель.

На период терапии с использованием Бетадина рекомендуется применять гигиенические прокладки («ежедневки»). Лекарство применяют каждый день, не прерываясь на время менструации.

Какие у Бетадин (свечи) аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные составы, как Йодоксид, Аквазан, Полийодин, Вокадин, а также Йодосепт. Перед тем, как заменить назначенное вам лекарство на аналогичное, не забудьте проконсультироваться с доктором.

Какие у Бетадин свечи противопоказания?

Потребление Бетадин свечи инструкция по применению не рекомендует при наличии у пациентки повышенной чувствительности (аллергической реакции) на йод либо на прочие компоненты данного лекарственного состава. Этот препарат не применяют также при поражениях щитовидной железы, а именно при узловом коллоидном зобе, эндемическом зобе, тироидите Хасимото, аденоме щитовидной железы, а также при гипертиреозе – нарушенной деятельности щитовидной железы.

Вагинальные суппозитории не стоит применять при наличии герпесоподобных воспалений кожи, такое состояние носит наименование герпетиформного дерматита Дюринга. Их не назначают перед терапевтическими и диагностическими мероприятиями, подразумевающими применение радиоактивного йода. Кроме того этот лекарственный состав не рекомендован для использования в детском возрасте до достижения половой зрелости.

Что касается лечения свечами Бетадин в период вынашивания ребенка, то оно может проводиться исключительно после назначения лечащим доктором. Обычно лекарство не назначают во втором и третьем триместре беременности. Также препарат нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как он проникает в грудное молоко.

В определенных случаях терапия Бетадином может приводить к появлению побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Не стоит заниматься самолечением. При появлении неприятной симптоматики обращайтесь к доктору. Только специалист может проводить назначение лекарственных средств, в том числе и свечей Бетадин.

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Бетадин в практике врача-гинеколога // РМЖ. 2001. №6. С. 243

Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ

П осле внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).


Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином.

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно.

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок.

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы.

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией.

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте

Повидон-йод

Бетадин (торговое название) (Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1

Свечи бетадин – это универсальное аптечное лекарство, с помощью которого проводится лечение разнообразных гинекологических заболеваний. Для традиционного медикамента характерно наличие противомикробного и антисептического свойств, что обеспечивает высокую эффективность терапии в период его применения.

Бетадин является универсальным традиционным медикаментом, с помощью которого производиться борьба с разнообразными заболеваниями воспалительного и инфекционного характера.

Выпуск традиционного медикамента осуществляется в виде свечей, которые вводятся во влагалище представительницы слабого пола. Активным веществом традиционного медикамента является повидон-йод. В качестве вспомогательного вещества осуществляется применение полиэтиленгликоля. Продажа препарата осуществляется в блистерах, которые помещаются в картонную упаковку. В одном блистере содержится семь суппозиториев.

После того как женщина введёт вагинальные суппозитории, оно будет растворяться. При этом наблюдается выделение йода. С помощью данного активного компонента уничтожаются вирусы, грибки и болезнетворные бактерии. Активное вещество традиционного медикамента связывается с белками клеток возбудителя. В результате этого наблюдается их коагуляция.

Молекулы традиционного медикамента характеризуются достаточно большими размерами, что гарантирует им местное воздействие. Аптечное лекарство не впитывается в кровь. Это обеспечивает безопасность его применения. Действующий компонент традиционного медикамента проникает в ткани неглубоко. Несмотря на это он достаточно медленно высвобождается, что обеспечивает отличный терапевтический эффект. Благодаря безопасности разрешается применять бетадин различным категориям пациенток.

Вагинальные суппозитории характеризуется максимально высоким эффектом воздействия. Несмотря на это, перед применением традиционного медикамента необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Бетадин свечи характеризуются широким спектром действия. Именно поэтому их используют для терапии разнообразных заболеваний в гинекологии. Аптечное лекарство является составляющим комплексной терапии в период терапии венерических заболеваний инфекционного характера. С помощью традиционного медикамента производится лечение:

  • трихомониаза;
  • гонореи;
  • генитального герпеса;
  • хламидиоза.

Если у пациентки наблюдаются инфекционные процессы в половых путях, которые возникают в результате размножения грибков, то ей в обязательном порядке делается назначение свечей бетадин показания, к применению которого различные. Инструкция по применению рекомендует использовать вагинальные суппозитории для терапии кандидоза.

При воспалительных процессах в области внутренних половых органах также рекомендуется использование традиционного медикамента. Наиболее часто с его помощью производиться лечение вульвовагинита, кольпита. С помощью данного традиционного медикамента также необходимо лечить эндоцервит и вагинит. Традиционный медикамент характеризуется высоким уровнем эффективности при гардренеллезе.

Аптечное лекарство достаточно часто используется в целях профилактики. Также свечи можно использовать после такой медицинской процедуры, как маточное зондирование. После установки внутриматочной спирали представительнице слабого пола в обязательном порядке необходимо использовать суппозитории.

Благодаря широкому спектру воздействия для терапии заболеваний проводится применение свечей бетадин. Показания к применению требуют использовать вагинальные суппозитории строго в соответствии с инструкцией, что обеспечит максимально высокий лечебный эффект.

Несмотря на высокую эффективность аптечного лекарства, оно характеризуется наличием противопоказаний. Категорически запрещается использовать традиционный медикамент при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательного компонента. Если у пациента нарушены функции щитовидки, то применение традиционного медикамента не рекомендуется. Если на половых губах наблюдается шелушение или пациентка чувствует зуд в этой области, то применять аптечное лекарство для терапии не стоит.

Доктора не назначают традиционный медикамент, если пациентка осуществляет приём лекарственных средств, в состав которых входит йод. Если у представительницы слабого пола наблюдается гипертиреоз, то использовать суппозитории ей запрещено. Противопоказанием к применению бетадина является сухость влагалища. Если у женщины наблюдается аллергия кожных покровов, то вагинальные суппозитории ей не назначают. При патологиях, которые имеют невыясненный характер и вызывают раздражение слизистых оболочек гениталий женщин, традиционный медикамент противопоказан.

Суппозитории бетадин характеризуются наличием противопоказаний. Именно поэтому перед использованием традиционного медикамента необходимо посоветоваться с доктором, который предварительно определит противопоказания.

Введение суппозиториев для терапии разнообразных гинекологических заболеваний осуществляется представительницей женского пола во влагалища. Перед этим необходимо в обязательном порядке провести гигиенические процедуры.

Если у пациентки наблюдается развитие инфекционного процесса, который протекает остро, то ей необходимо ежедневно использовать одну свечу бетадина. Для обеспечения максимально высокого лечебного эффекта рекомендуется применять традиционный медикамент в вечернее время перед сном. После введения суппозитория женщина не должна вставать.

Определение курса терапии осуществляется гинекологом. На это влияют особенности организма представительницы слабого пола, диагностика и уровень запущенности болезни. В среднем курс терапии длится от трёх суток до двух недель. Если возникает необходимость, то суточная доза традиционного медикамента может быть увеличена в два раза доктором. Самостоятельно увеличивать её категорически запрещается во избежание появления побочных эффектов.

Если у пациентки был случайный сексуальный контакт или ей назначаются процедуры для лечения женских болезней, то традиционный медикамент назначается в целях профилактики. С этой целью необходимо использовать один суппозиторий ежедневно. Длительность профилактики должна составлять не менее 5 дней.

Вводить лекарство больной рекомендуется в положении лёжа. Аптечное лекарство вводится во влагалище поглубже. При лечении медикаментозным препаратом женщина должна пользоваться гигиеническими прокладками. Применять бетадин при менструации разрешается. Это позволяет пациентке пройти курс терапии без его прерывания. Если по истечении недели применения традиционного медикамента не наблюдается терапевтического эффекта, то женщине необходимо посетить гинеколога. Доктор уточнит поставленный диагноз и назначит рациональную терапию.

Для основного составляющего традиционного медикамента характерно отсутствие негативного тератогенного влияния на плод. Именно поэтому свечи бетадин при беременности многие доктора разрешают использовать. Гинекологи не рекомендуют применять лекарство на начальных этапах вынашивания ребёнка. Это объясняется возможностью проникновения йода в плаценту женщины. При увеличенных дозах традиционного медикамента в этот период может нарушаться процесс формирования щитовидки у ребёнка.

Использовать традиционный медикамент для терапии и профилактики заболеваний у беременных женщин на более поздних этапах вынашивания малыша разрешается только в том случае, если польза для неё будет выше, чем потенциальные риски для плода. В период использования традиционного медикамента докторами должен проводиться постоянный контроль состояния женщины. Также отслеживается развитие плода.

Применение бетадина при вскармливании представительницей слабого пола новорождённого ребёнка возможно только в том случае, если доктор будет наблюдать за процессом терапии. Так как традиционный медикамент характеризуется местным воздействием и не всасывается в кровь. Именно поэтому в организм малыша в утробе действующее вещество аптечного лекарства не всасывается. Несмотря на, это перед применением традиционного медикамента представительнице слабого пола необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

В период беременности и вскармливания детей грудью применение Бетадина разрешается в редких случаях. Приём традиционного медикамента может осуществляться только после назначения доктора.

Если у пациентки к применению бетадина имеются противопоказания, то ему необходимо назначить другое аптечное лекарство, которое характеризуется аналогичным воздействием. На сегодняшний день существуют разнообразные препараты, с помощью которых можно провести замену бетадина аналогами:

  • Флюкостат. С помощью данного традиционного медикамента осуществляется лечение заболеваний, которые возникают в результате воздействия стрептококков, чувствительных к действующему компоненту грибов. Также с применением данного аптечного лекарства осуществляется устранение кандидоза.
  • Ирунин. Применение традиционного медикамента осуществляется при грибковых поражениях кожи, независимо от их локализации, глубоких системных микозов, при которых наблюдается выраженное поражение кожных покровов и слизистой оболочки.
  • Итракон. Благодаря универсальному воздействию данного традиционного медикамента осуществляется борьба с микозами, которые возникают в результате влияния дерматофитов. Также с помощью традиционного медикамента осуществляется лечение вульвовагинального кандидоза.
  • Румикоз. Традиционный медикамент используется для терапии дерматомикозов, кератита, который имеет грибковую этиологию. С помощью аптечного лекарства проводится устранение кандидозов и аллергилезов, которые имеют системных характер.

Благодаря наличию большого количества аналогов бетадина предоставляется возможность максимально эффективного терапии. Цена на медикаментозные препараты достаточно невысокая, что обеспечивает их доступность.

Многие женщины оставляют свои отзывы о бетадине. Большинство из них имеют положительный характер:

С помощью бетадина мне удалось вылечить генитальный герпес. Данное вагинальные суппозитории у меня не вызвало побочных эффектов, так как доктор правильно подобрал дозировку. Больше всего мне понравилось то, что цена традиционного медикамента была достаточно невысокой.

Инна, 36 лет

Бетадин – это очень хорошее аптечное лекарство. Оно имеет положительные отзывы. Именно поэтому я его решила купить для терапии молочницы. Благодаря универсальным свойствам препарата мне удалось побороть заболевание очень быстро.

Юлия, 27 лет

Когда у меня диагностировали кольпит, я очень испугалась. Но доктор посоветовала мне провести терапию бетадином. Мне понравилось то, что традиционный медикамент действует. С его помощью мне удалось устранить не только симптомы, но и само заболевание.

Татьяна, 30 лет

Данное лекарственное средство является мощным дезинфицирующим и антисептическим средством, которое крайне эффектно противостоит вирусам, грибкам, кишечным палочкам и другим возбудителям патологических инфекций.

Бетадин находится в продаже в виде продолговатых суппозиториев коричневого цвета для внутривагинального использования. Одна свеча содержит:

  • 200 мг повидон-йода (соответствует 24 мг йода) – главное вещество;
  • полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество.

В аптеках можно найти Бетадин в упаковках с 1-2 блистерами, в каждом из которых 7 суппозиториев.

Бетадин вводится во влагалище и активно начинает разлагаться. Во время этого в ткани попадает йод, активно уничтожающий все вредные микроорганизмы, вирусы и грибки.

Действует повидон-йод просто: его молекулы связываются с белками возбудителей инфекций и это приводит к их свертыванию и гибели.

Поскольку молекулы повидон-йода достаточно большие по своим размерам, они не всасываются в кровь сразу и их действие имеет местный характер. Активное вещество не взаимодействует со слизистыми оболочками при вагинальном введение суппозиториев.

Несмотря на то, что молекулы лекарства проникают не очень глубоко внутрь тканей, его терапевтическое действие сохраняется на больший срок, благодаря его медленному высвобождению. Препарат является одновременно:

  • антисептическим;
  • дезинфицирующим;
  • противогрибковым;
  • антипротозойным действием.

Токсическим действием лекарственное средство не обладает, но его использование без назначения врача не рекомендуется.

Поскольку свечи Бетадин являются противомикробным средством широкого спектра, он эффективен против всех возбудителей инфекционных заболеваний и применяется для местного лечения сразу нескольких заболеваний:

  • вагинит в острой или хронической форме;
  • вагиноз, возбудителем которого является бактерия Gardnerella vaginalis;
  • кандидоз;
  • влагалищные инфекции после стероидной или антибиотической терапии.

Также часто используется как антисептическая профилактика перед вмешательствами во влагалище (хирургические или диагностические).

Противопоказаниями к приему данных суппозиториев является:

  • наличие аллергии на йод или полиэтиленгликоль;
  • у пациентки есть нарушения функций щитовидной железы;
  • диагностирована аденома щитовидной железы или герпетиформный дерматит Дюринга.

Лекарство также нельзя принимать одновременно с применением радиоактивного йода в качестве химиотерапии против раковых заболеваний.

Детям до 8 лет применять препарат запрещено, а женщинам в период беременности и кормления грудь его назначают только при крайней необходимости.

Свечи Бетадин применяются только внутрь влагалища один раз в сутки на ночь. Курс лечения обычно составляет одну неделю, после чего рекомендуется сделать перерыв.

Если препарат был выписан как лекарство при острой или хронической инфекции курс может быть увеличен до 2 недель. При остром вагините – свечи рекомендуют ставить 2 раза в день в течении одной недели, а при хроническом – 1 раз в день в течении двух недель.

  • провести гигиенические процедуры (принять душ и тщательно вымыться);
  • необходимо лечь на кровать;
  • подложить под поясницу небольшой валик или подушку;
  • развести широко ноги в сторону;
  • ввести свечу во влагалище.

Если Бетадин используется в качестве профилактического средства или при наличии осложнений (инфекционных или воспалительных) во время или после проведения гинекологических вмешательств, то суппозитории применяют один раз в сутки на ночь каждый день в течении 5 дней после процедуры. Может назначаться до проведения гинекологического вмешательства по другой схеме, которая должна быть расписана лечащим врачом.

Характерной особенностью препарата является его использование независимо от месячных (можно применять во время кровотечений).
Если в течение недели после лечения были замечены ухудшения симптомов заболевания и отсутствие улучшений общего состояния, то следует обратиться к врачу за корректировкой лечения или назначения повторного курса лекарственного вещества.

Поскольку активное вещество лекарственного препарата Повидон не имеет тератогенных действий, то использование свечей Бетадин во время беременности возможно только в І триместре беременности, если потенциальная польза для матери больше, нежели возможный риск для ребенка. Оценку проводит врач, учитывая все особенности и показания.

Как только беременность перешла 3-месячный рубеж, то использование свечей не рекомендуется. Препарат могут назначить только в особом случае и только с разрешения лечащего врача и гинеколога.

Во время приема врачи обязаны следить за состоянием ребенка и функцией щитовидной железы матери.

В период лактации прием лекарственного средства также запрещен и может быть разрешен только по жесткой необходимости. В случае прием свечей грудное вскармливание следует заменить искусственным.

Несмотря на то, Повидон-йод не обладает тератогенными действиями, йод, который всасывается в ткани матери может проникнуть через плаценту.
Он также может попасть в организм малыша через грудное молоко, именно поэтому перед приемом препарата следует убедиться, что он необходим матери, и получить разрешение.

Состав препарата делает его достаточно легким в усвоении, без раздражающих эффектов и побочных действий. По своим свойствам Повидон-йод имеет гораздо меньшее раздражающее действие, чем концентрированный обычный йод, но все же может вызывать местное раздражение. К побочным эффектам лекарства относят также:

  • контактный дерматит;
  • аллергические реакции;
  • негативное воздействие на сперматозоиды.

Если у пациентки появились некоторые из указанных симптомов, следует прекратить прием лекарства и обратится к лечащему врачу. Из-за негативного влияния йода на сперматозоиды, не следует его применять во время планирования беременности или периода непосредственного зачатия.

Передозировка препаратом возможна при многократном применении повидон-йода, а также приема суппозиториев орально. Во втором случае может начаться острая интоксикация со следующими симптомами:

  • металлический привкус;
  • повышенное слюноотделение;
  • жжение или боль в носоглотке;
  • раздражение глаз и отек;
  • кожные проявления;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • понос;
  • затрудненное дыхание;
  • отек легких;
  • расстройство обмена веществ;
  • нарушение работы почек.

Если применять препарат достаточно долго без перерывов может произойти нарушение функции щитовидной железы и последующими проблемами. В случае подозрения передозировки следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Как только препарат был случайным образом проглочен, следует принять внутрь пищевые продукты, в большом количестве содержащие крахмал или белок (растворить большое количество крахмала в воде или молоке) и немедленно обратиться в приемный покой ближайшей больницы.

Главное вещество свечей Бетадин Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами:

  • перекись водорода или другие окислители,
  • салициловая кислота,
  • соли ртути и висмута,
  • ферментные мази,
  • соли алкалоидов,
  • щелочи.

Что касается особых указаний, то их можно выделить в отдельный список:

  1. Если у пациентки присутствует кровь или гнойные выделения, то эти факторы уменьшают противомикробное действие медикамента;
  2. Окислительные свойства вещества могут давать ложноположительные результаты некоторых исследований;
  3. Если у пациентки наблюдается нарушения работы щитовидки, то медикамент может применяться только по указанию врача;
  4. При почечной недостаточности в анамнезе также следует применять свечи с осторожностью;
  5. Не рекомендуется к употреблению пациентам, которые уже употребляют препараты лития;
  6. Бетадин не рекомендуется к употреблению детям до 8 лет;
  7. Девственницам следует заменить свечи на другой вид лекарства с Повидон-йодом или соблюдать осторожность при введении;
  8. Возможно окрашивание кожи в коричневатый оттенок, но оно легко купируется теплой водой и мылом.

Бетадин можно приобрести в любой сертифицированной аптеке по цене от 370 до 450 рублей за упаковку с одним блистером. Аналогами препарата являются:

  • Йодоксид – от 248 до 300 рублей за упаковку;
  • Повидон-Йод – от 400 рублей за упаковку;
  • Йодосепт – от 140 рублей за упаковку.

Бетасерк: показания к применению препарата описаны в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Релиф есть в этой статье.

Бетадин (повидон-йод) – антисептический препарат для использования в гинекологической практике. Сегодня ни одна домашняя аптечка не обходится без антисептика – средства для обеззараживания кожных покровов и обработки раневой поверхности. Одним из классических антисептиков издавна считался раствор йода. Бетадин от венгерской фармацевтической компании EGIS Pharmaceuticals, вобрав все преимущества йода, благодаря более совершенной формуле не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, что позволяет использовать его в гинекологии в качестве влагалищного антисептика. С момента включение в арсенал врачей первого антисептика в середине 19 века ассортимент представителей этой фармакологической группы значительно увеличился, усложняя выбор потребителю. Требования к по-настоящему эффективному антисептику включают:

Способность проявлять активность в отношении широкого спектра патогенов;

Отсутствие толерантности микроорганизмов;

Внушительный перечень показаний к использованию;

Благоприятный профиль безопасности, отсутствие системного действия;

Быстродействие.

Бетадин обладает всеми вышеперечисленными достоинствами. Он содержит повидон-йод, находящийся в связке с переносчиком – поливинилпирролидоном. Поливинилпирролидон – синтетический полимер, лишенный токсических свойств и не проявляющий антигенной активности, который способен обратимо связывать другие субстанции. С йодом он образует гидрофильный комплекс в соотношении собственных молекул к йоду 19 к 1. При соприкосновении с кожными покровами и слизистыми комплекс йода с поливинилпирролидоном распадается, и первый начинает оказывать выраженное обеззараживающее действие в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, вирусов, простейших, грибов. Столь широкий терапевтический диапазон позволяет Бетадину быть востребованным в различных областях медицины, включая гинекологию, хирургию, травматологию, дерматологию, ожоговую медицину. Механизм действия повидон-йода заключается в инактивации и разрушении аминокислот бактериальных ферментов и структурообразующих белков, что приводит к гибели возбудителей инфекции.

Очень важно, что в медицине до настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая развития микробной устойчивости к повидон-йоду, что существенно расширяет спектр его применения. К Бетадину проявляет чувствительность такой распространенный патоген, как Staphylococcus aureus (в т.ч. его метициллинрезистентные штаммы). На сегодняшний день накоплен внушительный клинический опыт использования Бетадина. Известно, что он сохраняет устойчивость и не снижает свою эффективность в присутствии крови, гнойного экссудата, влагалищного секрета. Достойна упоминания и быстрота наступления антибактериального эффекта препарата – всего 15-45 секунд. Показания к использованию Бетадина включают влагалищные инфекции, порезы, ожоги, пиодермию, трофические язвы, пролежни с наличием микробной обсемененности. Препарат в форме влагалищных свеч может использоваться при острых и хронических вульвовагинитах, вызванных трихомонадами и кандидами (особенно после применения системных антибактериальных препаратов и ГКС). Гидрофильная основа свечей исключает раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки. Бетадин обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Сегодня этот препарат является «золотым стандартом» лечения целого ряда влагалищных инфекций, включая вульвовагинальный кандидоз, неспецифический и вирусный вагинит, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз. Бетадин, как уже отмечалось, не всасывается в системный кровоток (при применении в рекомендованных дозах в течение установленного врачом периода времени), поэтому вызываемые им побочные эффекты носят исключительно локальный характер – зуд, гиперемия, аллергические реакции. Бетадин противопоказан, начиная с третьего месяца беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. При применении влагалищных свечей допускается использование прокладок.

Фармакология

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших.

Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные торпедообразные, гомогенные, темно-коричневого цвета.

1 супп.
повидон-йод 200 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1000.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

При остром вагините назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут в течение 7 дней.

При хроническом и подостром вагините - по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости - более длительно.

Передозировка

Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и диарея; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

Взаимодействие

Бетадин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

Побочные действия

Местные реакции: редко - зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

В редких случаях применение препарата может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.

Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

Показания

  • острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция);
  • бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis);
  • кандидоз;
  • инфекция Trichomonas vaginalis;
  • инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами;
  • профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Противопоказания

  • нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз);
  • аденома щитовидной железы;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • одновременное применение радиоактивного йода;
  • детский возраст до 8 лет (см. раздел "Особые указания");
  • повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 8 лет.

Особые указания

В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин.

Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин у больных, получающих препараты лития.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.

Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет, в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Правильное применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.