Растяжения 

Хроническая интоксикация ртутью лечение. Симптомы отравления ртутью

Ртутные термометры используют для определения температуры тела, и они являются неотъемлемой частью домашней аптечки. Преимущество прибора – его высокая точность – до 0,01 градуса. Минус – токсичность жидкого металла, его опасность для здоровья. Отравление ртутью из градусника встречается часто в медицинской практике.

Ртуть очень опасна для организма

Пути проникновения ртути из градусника

При производстве градусника производят обязательную закалку в течение 1 тыс. часов. Это делает стекло чрезвычайно прочным к ударам, трению, истиранию.

Поэтому из термометра ртуть может попасть в окружающую среду только при разбитом градуснике или через микротрещины в колбе. Вероятность самостоятельного проникновения вещества через стекло равна нулю, так как стеклянная масса является инертным соединением и не вступает в реакции с жидким металлом.

Жидкий металл может проникать в организм человека:

  • через кожные покровы;
  • перорально при проглатывании;
  • ингаляционным методом.

Ртуть быстро проникает в организм через кожный покров

Последний является самым опасным, так пары ртути из легких попадают сразу же в кровеносную систему. Печень в этом случае не успевает минимизировать токсичность ртути.

Симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике

Симптоматика отравления ртутью может варьироваться в зависимости от пути проникновения вещества в организм.

В быту чаще всего происходит хроническое отравление, так как острая форма возможна только во время аварии на предприятии химического профиля.

Признаки ртутного отравления:

  1. Нервная система – усталость, головные боли, дрожание конечностей, изменение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается утрата сознания и погружение в коматозное состояние.
  2. Пищеварительная система – вкус металла во рту, слюнотечение, развитие стоматита. Присутствует боль в эпигастральной области, возможно появление язв в желудке, кишечнике. В тяжелых случаях развивается кровотечение и прободение участка эрозии.
  3. Дыхательная система – наблюдаются воспалительные процессы в бронхах, отек легких. В тяжелых случаях развивается кровохаркание.

При отравлении ртутью воспаляются бронхи

Симптомы интоксикации ртутью сходны с признаками отравления тяжелыми металлами, газами. Четкий диагностический признак – это результат анализа крови на наличие тяжелых металлов. В норме в крови должно находиться не более 0,05 мкг токсического вещества на 1 мл биологической жидкости.

Токсичная доза для человека

Токсическая доза ядовитого вещества зависит от индивидуальных особенностей человека, возраста пострадавшего, пути попадания ртути в организм, длительности воздействия яда. Отдельно следует учитывать, в какой форме был жидкий металл на момент попадания в организм.

Таблица 1. Смертельные дозы ртути

Хроническая интоксикация развивается при концентрации паров ядовитого металла в воздухе от 0,001 до 0,005 мг/м3. Для острого ингаляционного поражения ПДК составляет 0,13–0,80 мг/м3.

Что делать при ртутном отравлении

Существуют четкие алгоритмы оказания первой помощи и лечения пострадавших от интоксикации ртутью и ее соединениями. Они различаются в зависимости от того как попала в организм токсическая субстанция.

Первая помощь

Если пострадавший надышался ртутью, то его следует вывести из зоны поражения. Важно обеспечить пациента постоянным притоком свежего воздуха. Затем уложить или усадить, обеспечить покой и вызвать скорую помощь.

Если произошло случайное проглатывание шарика тяжелого металла, его солей, то следует провести эвакуацию содержимого желудка.

Методика промывания системы ЖКТ:

  • измельчить активированный уголь из расчёта 1 г на 1 кг массы тела;
  • смешать с 2 л воды;
  • перемешать до образования однородной взвеси;
  • дать выпить пострадавшему;
  • надавить на корень языка и вызвать рвоту.

После промывания желудка напоить пострадавшего молоком или белковой водой – 2 белка взбить с 1 л воды – и доставить в медицинское учреждение.

Активированный уголь — первое средство при отравлении ртутью

Лечение

Лечение пострадавших при контакте с парами или соединениями ртути – это длительный и комплексный процесс. Период распада и полувыведения метаболитов токсичного металла составляет от 42 до 75 суток.

При хронической и острой интоксикации лечение проводится только на базе медицинского учреждения. При улучшении состояния пациента после длительной микромеркуризации переводят под амбулаторное наблюдение через 3 недели.

Острый же процесс требует более длительного периода пребывания в лечебном учреждении. Курс терапии определяют индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозная терапия предполагает использования антидотов:

  1. Унитиол – показано применение 5% раствора из расчёта 50 мг на 10 кг веса внутривенно.
  • первые сутки – 3–4 инфузии;
  • вторые – 2–3 инфузии;
  • на 3–7 сутки — 1–2 инфузии.

Унитиол — антидот для ввода внутривенно

При ингаляционном поражении эффективно введение унитиола при помощи ингаляционных аппаратов, небулайзеров. Длительность курса составляет не менее 10 суток. Через некоторое время его повторяют.

  1. Кальций-динатриевая соль ЭДТА – для амбулаторной терапии – по 0,5 г 3 раза в сутки первые 4 дня, затем дозировку снижают.
  2. Антидот Стрижевского – при пероральном приеме токсического металла и его соединений. Это щелочной раствор, содержащий сероводород в количестве 0,5%. Всего 100 г антидота нейтрализует 4 г ртути.
  3. Промывания кишечника с активированным углем.
  4. Общеукрепляющие средства, витаминные комплексы, противоаллергические препараты.

Чем опасна ртуть из градусника

То, что ртуть – это вредное соединение детям рассказывают еще в раннем возрасте. Но многие взрослые не верят в опасность градусника, так как количество ртути там незначительно.

Причины осторожного обращения с измерительным прибором:

  • малые размеры – на стекле может образоваться микротрещина, пары токсичного металла будут негативно действовать длительное время;
  • текучесть – маленькие шарики сулемы легко проходят в любые щели в досках, трещины в стенах. Поэтому во время демеркуризации помещения их легко пропустить;
  • способность накапливаться в стенах, дереве.

Кроме этого, ребёнок может скрыть факт порчи градусника, опасаясь наказания.

Получить острое отравление испарениями жидкого металла в домашних условиях крайне сложно. Будет присутствовать длительная хроническая интоксикация.

Симптоматика такого отравления сходна с признаками различных заболеваний, проявляется постепенно и пострадавший не связывает разбившийся градусник со своим состоянием. И умереть из-за патологий, развившихся на фоне длительной интоксикации ртутью, является вполне вероятным исходом.

Профилактика

Если разбился градусник, то не стоит паниковать. Нужно минимизировать последствия этого события.

Алгоритм при излитии ртути в помещении:

  1. Окно настежь – невзирая на погоду. Помещение должно охладиться и проветрится. При низких температурах ртуть становиться менее текучей и прекращает испаряться.
  2. Не делать сквозняков. Шарики металла отличаются малым размером. Их может банально сдуть.
  3. Переодеться в обувь и одежду, которую не жалко выбрасывать. Идеально дождевик из полиэтилена. На руки – резиновые перчатки. Лицо закрыть полотенцем, марлевой повязкой, смоченной водой.
  4. Подготовить раствор марганцовки из расчёта 2 г перманганата калия на 1 л воды. Отделить небольшой объем раствора в банку.
  5. Приготовить мыльный раствор для обработки пола.
  6. Собрать шарики металла при помощи бумажки. Снять плинтус. Проверить все трещинки и уголки. Использовать спринцовку для сбора капель ртути. Весь собранный металл поместить в емкость с марганцовкой.
  7. Оставшимся растворам перманганата вымыть полы, мебель.
  8. Затем еще промыть мыльным раствором.
  9. Обувь, одежда, перчатки – все пакуем в полиэтиленовые пакеты. Емкость с собранной ртутью, разбитый градусник – туда же. Плотно завязать.
  10. Связаться со службой экстренной помощи. Уточнить адрес, куда можно сдать вещи и остатки прибора.
  11. Тщательно вымыться, прополоскать ротовую полость, промыть носовые ходы. Принять активированный уголь из расчёта 1 г на 1 кг тела.

Для сбора ртути вызовите специальную службу

Если невозможно собрать тяжелый металл в полном объеме, то следует вызвать специалистов по демеркуризации. Ковры, прочие вещи, мягкая мебель после контакта с сулемой подлежать утилизации.

Запрещается делать следующее:

  1. Использовать для сбора ртути пылесос. Его затем либо придется утилизировать, либо проводить обеззараживание в лаборатории.
  2. Спускать остатки градусника в мусоропроводы, смывать ртуть в канализацию.
  3. Стирать одежду, в которой вы собирали жидкий металл.

И помните, ваш случай – не уникален. Не паникуйте, выполняйте все необходимые действия по нейтрализации территории. Если не можете справиться с волнением, то вызовите экстренные службы.

Возможными способами отравления организма детей и взрослых Hydrargyrum являются следующие:

  • попадание на слизистые оболочки даже незначительных частиц ртути;
  • их проглатывание;
  • через кожу;
  • вдыхание паров или их попадание в кровь напрямую.

В быту с ртутью можно столкнуться при нарушении целостности:

  • медицинских градусников;
  • энергосберегающих и люминесцентных ламп;
  • сфигмоманометров (ртутные тонометры);
  • ртутьсодержащих электрических вентилей.

Кроме того, этот металл содержится:

  • в киновари (краске);
  • в некоторых видах пломбировочных материалов в стоматологии.

Старшие школьники могут получить отравление Hydrargyrum на уроках физики, если опыты с ртутью проводятся с нарушением техники безопасности. Это вещество может попасть даже в продукты питания, если контроль над их производством недостаточен.

Симптомы

Специфическим признаком интоксикации организма этим тяжёлым металлом является окраска дёсен в ярко-красный цвет. Некоторое время спустя они покрываются тёмным налётом. Первой при отравлении Hydrargyrum подвергается атаке нервная система. Это проявляется в появлении:

  • раздражительности,
  • повышенной возбудимости,
  • снижения памяти,
  • сильных головных болей,
  • нарушений сна,
  • судорог,
  • потери ориентации,
  • раздвоения в глазах,
  • депрессии,
  • постоянного чувства усталости и желании спать.
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • резкая боль в брюшной полости;
  • тремор конечностей и всего тела;
  • воспаления слизистой ротовой полости (как при стоматите).

Следующий этап - появление признаков поражения ЖКТ и почек:

  • металлический привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • диарея;
  • нарушение деуринации (испускания мочи).

Если при наличии всего комплекса вышеперечисленных симптомов не оказать срочную медицинскую помощь, летальный исход практически неизбежен.

Диагностика отравлений ртутью у ребёнка

Поскольку многие симптомы являются неспецифическими, присутствующими и при многих других заболеваниях, первой задачей при диагностировании является дифференциация отравления Hydrargyrum от острых проявлений:

  • желудочно-кишечных патологий,
  • нарушения мозгового кровообращения,
  • почечных заболеваний нетоксичного происхождения.

С этой целью применяются следующие методы:

  • фотоэлектроколориметрия (определение концентрации в крови свободного гемоглобина);
  • колориметрия (расчёт количества металла в урине и крови).

Если отравление произошло ртутью, показатели содержания эритроцитов и гемоглобина будут пониженными, а СОЭ - повышенными. Концентрацию её покажут исследования:

  • крови с помощью одной из применяемых в диагностике тестовых программ,
  • мочи и волос с использованием метода с провокацией или без него.

Наиболее показательным является метод с провокацией. Его суть заключается в следующем: в организм вводится обезвреживающее вещество (детоксикатор). После этого проводится анализ урины. С помощью такого метода выясняется два момента:

  • присутствие или отсутствие ртути в организме,
  • способность данного детоксикационного препарата выводить её из него.

Осложнения

Hydrargyrum относится к категории наиболее токсичных веществ. Его попадание в организм может иметь плачевные последствия. Особенно это касается детей. К самым тяжёлым осложнениям интоксикации этим тяжёлым металлом относятся:

  • нарушения в работе мочевыделительных органов (вплоть до почечной недостаточности);
  • проблемы с системой пищеварения;
  • поражения центральной нервной системы (нарушение координации, двигательной функции, психоэмоциональные расстройства);
  • нарушение функционирования органов дыхания (неинфекционный бронхит, воспаление и отёк лёгких).

Если при отравлении этим веществом не будет оказана своевременная медицинская помощь и вследствие этого появятся сбои в работе важных для жизнедеятельности органов, возможен даже смертельный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что вы должны сделать при отравлении ребёнка ртутью, - это вывести его на свежий воздух или хотя бы увести от источника на безопасное расстояние. После этого:

  • вызвать неотложку;
  • напоить большим количеством воды и вызвать рвоту;
  • дать активированный уголь (до 7 таблеток) или хотя бы снова воды;
  • прополоскать рот слабым раствором перманганата калия (марганцовки);
  • искупать в душе и переодеть;
  • уложить в постель до прибытия скорой помощи.

Что делает врач

Лечением такого недуга занимается врач-инфекционист или эпидемиолог. Цель лечения заключается в выведении ртути из организма с мочой в максимально сжатые сроки. Для этого проводится медикаментозная детоксикация с помощью:

  • димеркаптосоединения (внутримышечно);
  • раствора тиосульфата натрия (внутривенно);
  • сукцимера мезодимеркаптоянтарной кислоты.

Профилактика

Для предотвращения возможности отравления детей в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

  • аккуратно обращаться с ртутьсодержащими приборами и предметами,
  • хранить термометр в упаковке в недоступном для ребёнка месте,
  • не выбрасывать в мусорное ведро пришедшие в негодность содержащие ртуть приспособления.

Если всё же ртуть оказалась разлитой, необходимо:

  • удалить всех из помещения и хорошо его проветрить;
  • аккуратно собрать все шарики, используя листы бумаги или пипетку;
  • вымыть место, где они находились, мыльно-содовым раствором;
  • во все имеющиеся щели насыпать соду или поваренную соль, которую через некоторое время собрать и выбросить.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга отравления ртутью у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить отравления ртутью у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания отравления ртутью у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание отравления ртутью у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В список самых опасных веществ, которые негативно воздействуют на организм, а зачастую приводят к тяжелым отравлениям входит ртуть. С ее токсическими свойствами люди сталкивались издавна. Человечеству известны массовые отравления этим веществом.

Есть также профессии, которые считаются наиболее опасными в этом отношении. В их числе, например, изготовители фетровых шляп, специалисты по нанесению позолоты и иные. Использование в повседневной жизни изделий, содержащих ртуть, увеличивает масштаб вредного воздействия этого вещества.

  • Бытовые

К бытовым источникам отравления ртутью нужно отнести, прежде всего, термометры, где содержится приблизительно 2 г этого вещества. Еще один источник – энергосберегающие лампы (люминесцентные газоразрядные). В них может присутствовать несколько десятков мг ртути.

Существует опасность и со стороны ртутных ламп, например, таких, как ДРЛ, ДРШ, других. В случае повреждения поверхности данных предметов и вытекания из них ртути существует большая вероятность отравления этим веществом.

  • Медицинские

Стоматологическая отрасль применяет для зубных пломб вещество, которое предполагает содержание ртути. Это амальгама. В одной такой пломбе ртути может быть несколько сотен мг.

На основе другого ртутьсодержащего соединения – тиомерсала, производят некоторые консерванты, входящие в состав определенных фармпрепаратов, например, противоядий, вакцин.

  • Пищевые

Естественными накопителями ртути считаются представители морской фауны. В этом отношении, некоторые морепродукты могут представлять опасность из-за повышенного содержания ртути. К таковым относятся:

  • королевская макрель;
  • судак (морской);
  • тунец (голубой);
  • марлин и другие.

Используется ртуть и ее соединения в сельском хозяйстве, а также других отраслях жизнедеятельности человека. Неосторожное поведение с веществом, то есть несоблюдение определенных правил безопасности, может привести к тяжелым последствиям.

Количество ртути, которое провоцирует патологические состояния, колеблется в зависимости от тяжести отравления. Так, острая форма может возникнуть при концентрации от 0,13 мг/м. куб. до 0,80 мг/м. куб.

Совсем незначительный объем вещества, всего 0,001 – 0,005 мг/ м. куб. но воздействующий на протяжении длительного времени (несколько месяцев), может привести к хронической форме отравления. Если вдохнуть 2,5 г паров, то вполне вероятна интоксикация с летальным исходом.

Пути отравления

Пути отравления ртутью разные. Наиболее опасным представляется вдыхание паров через органы дыхательной системы или прямое попадание вещества в кровь. Менее опасный вариант, когда частицы металла попадают на слизистые, а также проглатывание вещества. Интоксикация развивается совсем медленно при попадании в организм паров через кожу.

Симптоматика отравления ртутью, как правило, зависит от многих факторов. Точный диагноз можно поставить только при тщательном индивидуальном обследовании. Тем не менее, есть некий классический набор признаков, которые могут указывать на интоксикацию.

  1. Прежде всего, это развитие, так называемого, астенического синдрома. Появляется головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, слабость. Ощущается снижение памяти, беспокоит повышенная потливость, сонливость. Может снизиться артериальное давление, а температура тела, наоборот, повыситься. Проявляется дрожание пальцев, языка. В некоторых случаях начинает дрожать все тело, развиваются судороги.
  2. Не остается без патологий и система пищеварения. Появляется специфический с металлическим оттенком привкус. Беспокоит тошнота, а также рвота и понос. Повышается слюноотделение, начинают болеть и кровоточить десна, так как, повреждение слизистой провоцирует развитие стоматита и гингивита. Особенностью отравления ртутью именно из термометра является окрас десен в ярко-красный цвет, а затем появление на них темного налета.
  3. Страдает и дыхательная система. В некоторых случаях развивается пневмония, бронхит, даже отек легких, кровохарканье.

Хроническая же форма отравления ртутью выражается недостаточностью таких органов, как почки и печень.

Первая помощь при отравлении

Первичная помощь – удаление от источника. Следующий этап – промывание лица, глаз проточной водой или же слабеньким раствором марганцовки. Таким же раствором, только уже через зонд, следует промыть и желудок.

Процедуру желательно повторить несколько раз. После промывания принять сорбенты (активированный уголь, энтеросгель и прочие). При явной угрозе жизни — немедленная госпитализация.

Медицинская помощь

Большую роль в положительном исходе лечения отравления ртутью играет своевременное обращение за помощью и постановка правильного диагноза. Терапия назначается в соответствии с выраженностью симптоматики и состоянием пострадавшего, то есть, дифференцированно. Как правило, включает целый комплекс мероприятий.

Если есть угроза жизни, то проводится, прежде всего, сердечно-легочная реанимация, а также купирование кровотечения, при его наличии.

Для снятия интоксикации вводится антидот, например, «Унитол». Первое введение – внутривенно — капельное. Дальнейшее введение антидота рекомендуется внутримышечно. Предполагается назначение мочегонных средств и растворов для устранения ядовитых соединений из крови. По показаниям может быть назначен гемодиализ.

Профилактика

Прежде всего, необходимо ограничить прямой контакт с источником, от которого исходит потенциальная опасность.

  • Во-первых, не употреблять в пищу морепродукты с большим содержанием ртути.
  • Во-вторых, аккуратно использовать изделия, содержащие ртуть.
  • В-третьих, работающим с ртутью, рекомендуется каждодневное полоскание рта раствором марганцовки или хлората калия.

Возможные последствия

Несвоевременное лечение интоксикации приводит к хроническому патологическому процессу, который затрагивает многие органы и системы. Как правило, страдает печень, нарушается деятельность желчного, возможно развитие атеросклероза сосудов, гипертонии, туберкулеза. Сильное отравление может привести к коме и даже летальному исходу.

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения , заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться , отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы , удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, ;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие ;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление , кровоточивость десен;
  • , сильный ;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, (иногда с кровью), тенезмы, (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, .

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или , провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие , гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Отравление ртутью возникает при попадании в организм избыточного количества паров или соединений ртути. Для определения наличия в воздухе таких веще

Особенности

Ртутное отравление начинается с постепенного накопления ртути в легких при вдыхании. В группе риска находятся люди, которые вынуждены работать вблизи опасных соединений. Отравление парами ртути чаще возникает у детей и женщин. Последствия могут быть разнообразными и очень тяжелыми, поэтому важно правильно проводить лечение.

По опасности воздействия на первом месте находится вдыхание паров ртути, на втором – проглатывание, на третьем – прикосновение к поверхности коже.

Тяжесть отравления зависит от общего состояния здоровья человека. Люди, которые имеют хронические заболевания или просто ослаблены, получают более выраженные отравления, чем полностью здоровые. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку длительное воздействие ртути приводит ко множеству заболеваний.

Если в помещении по каким-либо причинам разлетелись шарики ртути, их нужно найти все. В противном случае люди, которые находятся в комнате, будут хронически вдыхать токсичные пары. Для сбора можно подсветить пол настольной лампой.

Признаки отравления

Симптомы отравления ртутью отличаются для острого и хронического процесса.

При остром отравлении отмечаются:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • металлический привкус во рту;
  • боль при глотании;
  • очень сильная боль в животе;
  • слюнотечение;
  • тошнота и рвота;
  • набухание и кровоточивость десен;
  • слизистый или кровавый понос.

Иногда возникают и другие признаки отравления ртутью:

  • повышение температуры тела до 38 – 40 градусов;
  • одышка и кашель;
  • боль в груди;
  • воспаление лёгких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • сильный озноб.

В моче отравившегося человека обнаруживается ртуть. В тяжелых случаях отравление заканчивается летальным исходом.

Хроническое отравление ртутью развивается при регулярном поступлении в организм малых доз этого вещества. Симптомы отравления ртутью в таком случае:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • головокружения;
  • подавленность;
  • раздражительность;
  • застенчивость;
  • неуверенность в себе;
  • снижение внимания;
  • ослабление самоконтроля и памяти;
  • снижение умственных способностей;
  • тремор пальцев и всего тела при волнении;
  • снижение обоняния;
  • частые позывы к мочеиспусканию и испражнению;
  • нарушения ритма сердечной деятельности;
  • снижение кожной чувствительности и восприятия вкуса;
  • потливость;
  • увеличение поджелудочной железы;
  • снижение артериального давления.

Отравление ртутью из градусника

Источники ртути могут быть:

  • бытовыми;
  • медицинскими;
  • пищевыми;
  • техногенными.

В условиях квартиры наибольшую опасность представляют люминесцентные лампы и ртутный градусник.

Что делать, если разбит градусник

Разбитый градусник обычно вызывает страх и непонимание, какие действия нужно выполнить, чтобы не отравиться. Оптимальный план того, что нужно делать:

  • не поддаваться панике;
  • попросить всех покинуть помещение;
  • закрыть нос медицинской повязкой или марлей;
  • надеть бахилы или пакеты на ноги и резиновые перчатки на руки;
  • взять герметично закрывающуюся стеклянную посуду, липкую ленту или листы бумаги;
  • собрать пластырем или бумагой все шарики ртути в банку;
  • все предметы, которые касались ртути, завязать в полиэтиленовом пакете;
  • пол в комнате нужно вымыть мыльно-содовой водой (40 г мыла и 30 г соды на 1 литр воды) или раствором марганцовки;
  • узнать по номеру МЧС, куда можно сдать ртуть и положена ли какая-либо обработка помещения.

После уборки ртути человек должен больше находиться на свежем воздухе и в проветриваемом помещении. Важно пить большое количество жидкости, чтобы почки смогли вывести все ртутные соединения.

Что делать, если ртуть попала на одежду

Одежду, на которую упала ртуть, можно обработать так:

  • 30 минут полоскания в холодной воде;
  • 30 минут полоскания в горячем растворе моды и мыла;
  • 20 минут стирки в щелочном растворе;
  • полоскание в холодной воде.

Детей очень привлекают серебристые шарики ртути, поэтому банка с остатками градусника не должна быть в поле их зрения. Известны случаи, когда ребенок долго играл с ртутью, прежде чем это было замечено, но не отравился. Тем не менее, лучше не допускать таких ситуаций. Дети относятся к категории людей, которые получают наиболее тяжелые отравления.

Другие источники

Раньше в стоматологии использовался материал для пломб, в состав которых входили ртутные соединения. Сейчас такие пломбы уже не ставятся.

Хроническое отравление в большинстве случае получают люди, которые длительно работают на производстве ртутно-гальванический батарей, участвуют в обработке некоторых сплавов. Люди таких профессий регулярно проходят медицинские осмотры. При появлении признаков хронического отравления оптимальным решением является смена работы на более безопасную.

Ртуть накапливается во многих морепродуктах. Её содержание уменьшается во время термической обработки.

Лечение

Если появилось подозрение на отравление, нужно удалиться от места, где была ртуть. Желательно промыть открытые участки тела и лицо слабым раствором марганцовки или проточной водой.

При остром отравлении следует вызвать скорую помощь. Существуют антидоты к ртути, которые врачи введут пострадавшему с помощью уколов или капельниц. Специалисты назначат подходящие мочегонные средства и процедуры для очистки крови, чтобы свести последствия отравления к минимуму.

Для выведения яда используют:

  • Унитиол;
  • Таурин;
  • Аллитиамин;
  • Метионин;
  • Сукцимер.

В некоторых случаях рекомендуется промывание желудка через зонд, которое проблематично выполнить в домашних условиях. Для процедуры используется раствор перманганата калия в холодной воде. Промывание выполняется несколько раз в день. После него назначаются препараты-сорбенты, которые собирают остатки вредных веществ.

До приезда бригады скорой помощи нужно устранять состояния, которые угрожают жизни. Может потребоваться сердечно-легочная реанимация и остановка кровотечения.

Можно не заметить симптомы легкого отравления, такие как головная боль и общая слабость. Если был контакт со ртутью, нужно следить за состоянием здоровья особенно внимательно. Своевременное лечение помогает не допустить тяжелые последствия в будущем.

Последствия отравления могут быть разными, поэтому их лечение индивидуально.

Ртуть в рыбе и морепродуктах

В выборе рыбы можно ориентироваться на сведения о содержании в ней ртути.

Мало ртути в:

  • креветках;
  • консервах с тунцом;
  • сомах;
  • минтае.

Много ртути содержит:

  • рыба-меч;
  • мясо акулы;
  • королевская макрель;
  • кафельник.

В «белом» тунце больше ртути, чем в консервированном.

Особенное внимание стоит обратить на питание беременным женщинам. Спинной и головной мозг будущего ребенка очень чувствительны к ртути. Важно свести к абсолютному минимуму контакты с опасными веществами во время беременности. Ртуть может привести к выкидышу или недоразвитости ребенка в будущем.

Профилактика

Наиболее частой причиной появления в доме ртути является разбитый градусник. Чтобы не допустить этого, нужно:

  • хранить градусник в пластиковом чехле;
  • не разрешать детям самостоятельно извлекать градусник;
  • избегать перемещений по дому во время измерения температуры, чтобы градусник не выскользнул на пол.

При выборе морепродуктов стоит отдавать предпочтение тем, которые не склонны к накоплению ртути.

Ртутьсодержание лампы, термометры и прочее оборудование со ртутью нельзя выбрасывать вместе с обычными бытовыми отходами. Такие предметы утилизируют специальные организации, которые есть во всех городах. Их номер можно узнать в Интернете, в справочной службе или позвонив по номеру МЧС. Если выбросить ртуть или предметы с ней в обычный мусор, может пострадать множество людей. Хранить её до уничтожения нужно в герметичной посуде из стекла.

Чтобы отравиться ртутью, не нужно её большое количество. Даже небольшая доза этого вещества может привести к серьезным последствиям для здоровья.


Рекомендуем: