Психосоматические заболевания: причины, симптомы, лечение. Психосоматические расстройства: причины, лечение, примеры из практики

Материал, с которым работает телесная психокоррекция, тесно связан и с психосоматическими заболеваниями. Психосоматические расстройства представляют собой не что иное, как интенсивные телесные проявления психологических проблем (обычно длительно существующих). Соответственно специфика этих расстройств лишь отчасти определяется конкретным диагнозом (нозологической принадлежностью). В не меньшей степени она зависит и от характера самой психологической проблемы, и от личностных особенностей носителя этой самой проблемы. Поэтому и телесные проявления психосоматических расстройств, как правило, не замыкаются в тесных рамках отдельного диагноза — можно говорить лишь о ведущих проявлениях, соответствующих определенной болезни. В то же самое время, как правило, присутствуют также и другие психосоматические симптомы, свойственные для других диагностических единиц, хотя и менее выраженные. Поэтому и различные психосоматические симптомы целесообразно рассматривать не в рамках отдельных заболеваний (нозоцентрический подход), а отдельных соматических проявлений (симптомоцентрический подход).

Говоря о симптомах психосоматических расстройств, в первую очередь необходимо перечислить симптомы телесные, являющиеся на физиологическом уровне следствием реакции напряжения, а на психологическом — тревоги и фрустрации. При этом психосоматические нарушения со стороны внутренних органов представляют собой неадаптивные проявления стрессовой готовности (В. Икскюль), болевые ощущения связаны с мышечным напряжением в сочетании с повышением болевой чувствительности (гиперестезией). Некоторые психосоматические жалобы имеют еще один механизм происхождения — регрессионный, сочетающий в себе и физиологические, и психологические факторы. Физиологически это возврат нервной системы в «детское» состояние, психологически — воспроизведение на бессознательном уровне раннего детского опыта.

Проявления психосоматических расстройств, имеющие отчасти образно-символическое значение («язык тела»), являются также проявлением защитно-компенсаторных механизмов, способом противостояния подсознательных фрагментов психики подавлению со стороны сознательной цензуры. Тем самым подобные конверсионные и диссоциативные механизмы психосоматических нарушений отражают внутреннюю двойственность, противоречивость человеческой психики. В клинической психологии существует даже точка зрения, что любое хроническое соматическое (неинфекционное) заболевание начинается с эпизода личностной диссоциации, хотя бы кратковременного (Шульц Л., 2002).

Наиболее типичными соматическими проявлениями затяжного стресса и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций служат:

А) боль в области сердца, возникающая вне связи с физической нагрузкой и имитирующая стенокардию. Не случайно подобные функциональные кардиалгии, боли в области сердца психогенного характера описываются интуитивно-образным выражением «принимать близко к сердцу».

Б) Боли в области шеи и головы, особенно в затылочной области или боли мигренозного характера, охватывающие половину головы; реже — боли в височной области или в области лица, имитирующие невралгию тройничного нерва.

Боли в височной области часто связаны с хроническим напряжением мышц, сжимающих челюсти: в моменты неприятных переживаний человек автоматически, не замечая этого, стискивает зубы (подобная «стрессовая» привычка может приводить к неприятному состоянию, именуемому «синдромом височно-нижнечелюстного сустава»). Головные «боли напряжения» нередко проявляются и как ощущение надетой на голову и тягостно сдавливающей ее тесной «каски» (в медицинском языке есть даже образное выражение «шлем неврастеника»). Напряжение же мышц шеи и затылка приводит не только к болям в этой области, но может сопровождаться еще и головокружением и другими весьма неприятными проявлениями. Нередко появление болей, тяжести в шейно-затылочной области совпадает и с повышением артериального давления (см. далее). Эти проблемы имеют и регрессионный компонент (напряжение мышц задней поверхности шеи впервые возникает у ребенка раннего возраста, который учится держать голову).

В) Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения.

Боль в подложечной области имитирует язвенную болезнь желудка. Возникая вначале в связи с наплывами отрицательных эмоций, постепенно она может перерасти в действительный гастрит или язвенную болезнь — дистанция до «неврогенного» органического заболеваня здесь довольно близка (особенно если человек страдает заниженной самооценкой, занимается «самоедством» как в переносном, так и в прямом смысле).

Боль опоясывающего характера, отдающаяся в поясницу, часто имитирует панкреатит (в отличие от истинно соматического заболевания, объективные отклонения по данным лабораторных анализов здесь незначительны). Человек при этом как бы «не переваривает» некоторую жизненную ситуацию.

Боли в правом подреберье, связанные с состоянием желчных протоков, имитируют холецистит, а при отсутствии объективных данных нарушения оттока желчи (данные ультразвукового исследования органов брюшной полости и уровень билирубина крови) носят специальное название «дискинезии желчевыводящих путей». Связь этих болей с эмоциональным состоянием (подавленностью, склонностью к депрессии, раздражительностью или скрываемой агрессивностью) известна со времен Гиппократа и получила название «меланхолии» (в буквальном переводе — «черная желчь», что отражает действительный факт изменения окраски желчи, ее «сгущения» — повышения концентрации желчных пигментов в случае застоя в желчевыводящих путях). С регуляцией моторики желчевыводящих путей связана выработка вещества с локальным гормоноподобным действием — холецистокинина, нарушение образования которого является одним из возможных физиологических компонентов приступов страха (панических атак).

Боли в средней и нижней трети живота могут возникать как в момент острого стресса, так и в качестве интуитивного сигнала внешнего неблагополучия, как телесное проявление депрессивного прогноза развития событий (образное выражение «нутром чувствовать опасность»). Они связаны с повышением сократительной активности гладких мышц стенки кишечника — тоническими (спастическое состояние кишечника, запоры) или динамическим (повышением его моторики). В последнем случае боли нередко бывают блуждающего или схватывающего характера и могут сопровождаться расстройством стула, носящим народное название «медвежья болезнь» и диагностируемым как «синдром раздраженного толстого кишечника». (Регрессионный механизм — ранний детский опыт, связанный с приучением к личной гигиене).

Необходимо учесть, что вегетативные нервные сплетения пищеварительного тракта (расположенные в стенке кишечника) интенсивно синтезируют нейромедиаторы. В первую очередь это биогенные амины (дофамин, серотонин), снижение содержания которых в организме отмечается при депрессии. И как известно, снижение аппетита и торможение моторной активности кишечника являются типичными телесными проявлениями депрессии. Отчасти повлиять на подобное состояние в сторону нормализации могут разгрузочно-диетические мероприятия. Тем самым любимые российским народонаселением «очищение организма» и «лечебное голодание» (так же, как и религиозные посты) во многом являются интуитивными способами самопомощи при депрессивных состояниях.

Г) Боли в спине (в пояснице, в межлопаточной области), либо расцениваемые как проявления остеохондроза позвоночника, либо провоцирующие действительные обострения этого в прямом смысле болезненного процесса. Нередко повышение тонуса околопозвоночных мышц сочетается с «застойным» напряжением мышц конечностей, приводя к отдаленным, так называемым мышечно-тоническим проявлениям остеохондроза позвоночника.

Д) Скачки артериального давления (обычно его повышение, реже понижение), преимущественно проявляющиеся в колебаниях давления систолического (и изменении пульсовой амплитуды давления).

Е) Сердцебиение или перебои сердца, заставляющие человека болезненно, с тревожным ожиданием вслушиваться в свой сердечный ритм.

Ж) Нарушение глотания и ощущение «комка» в горле. Сюда же может присоединяться спазм мышц, управляющих голосовыми связками, что приводит к нарушению голосообразования («перехватило голос»). Именно таким образом человек нередко теряет голос в минуты сильного душевного волнения. Можно упомянуть два регрессионных механизма подобных нарушений: во-первых, это подавленный крик у грудного ребенка («первичный крик», по А. Янову); во-вторых, подавленная речь в более старшем возрасте (на фоне строгих окриков родителей, запрещающих ребенку словесное выражение своего мнения и своих эмоций).

З) Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания и проявляющаяся как чувство «неудовлетворенности» вдохом, сопровождающееся желанием вздохнуть поглубже. (Последнее может приводить к избыточно глубокому дыханию — так называемый гипервентиляционный синдром). Регрессионных механизмов здесь также как минимум два. Наиболее ранний из них — это запечатлевшийся в памяти на подсознательном уровне первый вдох, по механизму импринтинга становящийся стереотипной реакцией на стресс. Второй регрессионный компонент гипервентиляции — подавляемая детская реакция плача (ребенок рефлекторно пытается остановить плач за счет частых глубоких вдохов с коротким выдохом).

И) При этом часто возникает ощущение онемения и покалывания в руках (и как составная часть гипервентиляционного синдрома, и как самостоятельное проявление). Аналогичные ощущения в ногах могут сопровождаться болезненными судорогами икроножных мышц. (Вносит свой вклад и вызванное длительными стрессами и сдвигом гормонального баланса нарушение обмена микроэлементов, в первую очередь кальция, приводящее к повышению нервно-мышечной возбудимости. «Вымывание» кальция из организма у женщин старше 40 лет может приводить к остеопорозу, сопровождаться болями в костях.)

К) Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и расцениваемая как «вазомоторный ринит». В отличие от «чистых» ринитов, ухудшение состояния обычно отчетливо связано с обострением психологических проблем (конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением у учащихся и т. д.) При этом часто также обнаруживается болезненное напряжение мышц задней поверхности шеи (телесное отражение неспособности нести бремя ответственности). Регрессионный механизм — также задержанный плач («невыплаканные слезы»).

Л) Кратковременное нарушение зрения (предметы как бы расплываются перед глазами, и человеку приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчетливо). Регрессионный механизм — «расфокусированное» зрение новорожденного ребенка (переход из водной среды в воздушную, неумение фиксировать взгляд).

Связанное со стрессом напряжение может приводить и к более серьезным нарушениям со стороны органа зрения, начиная со зрительного утомления, спазма аккомодации, которое может со временем приводить к близорукости, или повышению внутриглазного давления (ведущему к глаукоме). Символический, конверсионный механизм связанных со стрессом нарушений зрения — «Не вижу, потому что не хочу видеть».

М) Предыдущее часто сопровождается головокружением («как подумаю о проблемах, голова идет кругом»), а последнее, в свою очередь, также может быть связано с неуверенностью при ходьбе, ощущением «ватных» ног или чувством, что «земля уплывает под ногами». Регрессионный механизм — ощущения ребенка, который еще только учится стоять и ходить. К головокружению могут добавляться приступы тошноты, шума в ушах, снижающего остроту слуха — так называемый меньероподобный синдром (лабиринтный отек). Конверсионно-символический подсознательный механизм подобных нарушений — «Не слышу, потому что не хочу слышать».

Н) Приливы жара («кровь бросилась в голову») или озноба («от страха все внутри заледенело»), иногда волнообразно сменяющих друг друга («бросает то в жар, то в холод»), которые могут сопровождаться мышечным тремором (пациент описывает свои ощущения, как «волнуюсь буквально до дрожи в руках и ногах»). Регрессионный механизм — несовершенство механизма терморегуляции у новорожденного ребенка, физически нуждающегося в тепле материнского тела.

О) Нарушение аппетита — от полного отвращения к еде до приступов «волчьего» голода. (Обычно пациент рассказывает, что для того, чтобы успокоиться в эмоциогенной ситуации, ему необходимо «заесть свой стресс»). Здесь имеют место как физиологический механизм, связанный с депрессивными расстройствами (описанный выше), так и собственно психологический, регрессионный механизм — аналогия с грудным вскармливанием, когда ребенок в состоянии дискомфорта либо отказывается от груди, либо, наоборот, ищет материнскую грудь и успокаивается. Для грудного ребенка кормление — это не только удовлетворение физиологической потребности в пище, но и важнейший способ получения положительных эмоций, и канал близкой телесной коммуникации с матерью (бондинга, вегетативного резонанса).

П) Приступы психогенной тошноты (реже — рвоты), возникающие непосредственно в стрессовой ситуации или же в преддверии («в предвкушении») эмоционально насыщенных событий, нежелательных встреч, связанных с неприязненными отношениями («меня от него тошнит»). Чаще встречается у детей и подростков, — например, у ребенка, который не хочет идти на уроки, где подвергается давлению (или унижению) со стороны учителя, возникают приступы рвоты во время утренних сборов в школу (при мысленном представлении травмирующей ситуации). Психогенная рвота встречается также при юношеской дисморфофобии, в связи с недовольством собственной внешностью и навязчивым желанием похудеть. Регрессионный механизм — «срыгивание» у грудного ребенка при перевозбуждении.

Р) Нарушения сна — бессонница или, наоборот, сонливость, сопровождающаяся ощущением того, что сна было недостаточно. Иными словами, человек после пробуждения чувствует себя «разбитым», иногда может даже жаловаться на боли в мышцах (следствие того, что даже во сне он не расслабляется), описывая свои ощущения «как будто всю ночь мешки таскал» или даже «как будто палками колотили» (подобное самонаказание может быть подсознательно желаемым для критически настроенного Супер-Эго).

С) Обильное мочеиспускание, которое обычно возникает после приступов паники. (Здесь стрессовые расстройства пересекаются с проявлениями так называемого несахарного диабета и могут утяжелять протекание последнего).

Т) Разнообразные сексуальные проблемы (как снижение сексуального влечения и потенции, так и в некоторых случаях гиперсексуальность). Нередко они могут быть вызваны привычным напряжением мышц области таза. Тем самым подобные проблемы, как обнаружил В. Райх, могут быть напрямую связаны просто с неумением человека расслабиться в прямом смысле, то есть снять мышечное напряжение. Регрессионный механизм нарушений потенции у мужчин, женской холодности — инфантильный отказ от «взрослости», от своей половой роли. Сюда же примыкают функциональные нарушения менструального цикла у женщин (нерегулярность цикла, аменорея, предменструальный синдром).

Главным отличием всех вышеописанных психосоматических расстройств от обычных телесных страданий является характер их протекания: отчетливые ухудшения совпадают с моментами бурных душевных переживаний. Важно подчеркнуть также наличие личностной предрасположенности, или личностно-типологических особенностей, предрасполагающих к возникновению психосоматических нарушений.

Подобные расстройства могут возникать как в непосредственной связи со стрессом (в момент острого стресса или на фоне продолжающейся хронической нервно-психической напряженности), так и иметь отставленный по времени характер. В последнем случае организм начинает «сыпаться» спустя какое-то время после стрессовых событий. Это так называмый «синдром рикошета», который следует за стрессом наподобие хвоста кометы. Причем подобное может происходить, даже если эмоционально значимые события были позитивными, связанными с жизненными успехами — «синдром достижения», вызванный переживанием бурных положительных эмоций и, самое главное, обретением долгожданных радостей, к которым человек упорно стремился.

К чему все эти недомогания приводят, помимо плохого самочувствия? Физические страдания вызывают, в свою очередь, страдания душевные. Первичные эмоциональные проблемы перерастают во вторичный психологический дискомфорт. Перечислим самые частые проявления психосоматических, связанных со стрессом расстройств на психологическом уровне:

А) беспокойство, тревога в чистом виде. (Тревога — это не что иное, как страх, не направленный на какой-либо конкретный предмет). Особенно характерна для затяжного стресса так называемая «свободно плавающая», немотивированная тревога, иными словами — беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые возможно никогда не произойдут.

Б) Подавленное настроение (вплоть до стойко пониженного, доходящего до степени депрессии. От тревоги до депрессии один шаг…) Возможны также резкие перепады настроения, нередко сопровождающиеся эмоциональной неуравновешенностью — неконтролируемыми бурными вспышками эмоций и «выплескиванием» агрессивности.

В) Немотивированная раздражительность и конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.

Г) Нарушение отношений с людьми. В соответствии с типологией К. Хорни, отношения могут изменяться от эмоциональной холодности, бесчувственности (движение «от людей») до открытой враждебности по отношению к окружающим(движение «против людей»). Либо, напротив, моет возникать инфантильная зависимость от окружающих (движение «против людей») — демонстрация своего душевного разлада и беспомощности, приниженность, поиск внешней поддержки и сочувствия.

Д) Стремление отгородиться от реальной жизни как источника стресса, изолироваться от повседневной суеты, напоминающей о стрессовых событиях, и от людей, с ними связанных — уединиться в воображаемой келье или «башне из слоновой кости». Средствами ухода от реальности могут быть различного рода зависимости, как химические — будь то алкоголь или наркотики, так и зависимое поведение — игры азартные (gambling) или игры компьютерные, интернет-зависимость или различного рода фанатизм.

Сочетанный — и психологический, и физиологический — характер носят приступы паники, варьирующие от опасения потерять контроль над собой до всепоглощающего страха смерти. Регрессионный механизм — оживление у взрослого человека первичных детских страхов (описанных далее).

Естественно, обе описанные группы причин приводят в итоге к снижению социальной активности и трудоспособности. В первую очередь, вследствие постоянной (даже в начале рабочего дня или после отдыха) и внешне беспричинной усталости, связанной с истощением нервной системы. Свой вклад в снижение работоспособности вносит и повышенная отвлекаемость, невозможность сосредоточиться.

Отдельно нужно сказать о страхах, являющихся формой выхода создаваемой стрессом внутренней психологической напряженности и одновременно проекцией детских негативных переживаний. По крайней мере, упомянем наиболее Универсальные формы страхов — такие, как:

1) Страх смерти — первичный, «животный» правополушарный страх. (На самом деле это не страх смерти как таковой, так как страх по определению связан с чем-то конкретным и известным. Опыт же умирания обычно у человека отсутствует — за исключением тех немногих, кто перенес клиническую смерть.) То, что ассоциируется со смертью — в первую очередь боязнь чего-то неизведанного, опасного для жизни, неподвластного человеческим силам и неумолимого. Такова изнанка первичной травмы рождения — страха ребенка перед неопределенностью, перед слепой безжалостной силой, которая нарушает его привычное существование. (Этот сопровождающий процесс рождения страх описан С. Грофом (1994) как опыт переживания базовых перинатальных матриц). Во взрослой жизни детский страх рождения перерастает в страх перед всем неизведанным, неподконтрольным, захватывающим и подчиняющим себе, перед всевластным провидением, а на сознательном уровне он интерпретируется как страх смерти.

Сюда же примыкает Страх одиночества — детский страх покинутости, именуемый в психоанализе страхом «потери объекта», потери «защитника» или «кормильца», а по сути — страх потери матери (или заменяющего ее лица, заботящегося о ребенке), острое переживание собственной беспомощности и беззащитности. Именно поэтому приступы паники у взрослых людей всегда облегчаются в присутствии значимых для них близких, которые в буквальном смысле слова держат больного за руку, символически заменяя родителей.

2) Страх потери контроля — «левополушарный». Страх потерять контроль над собой — это продукт дремлющих в психике взрослого человека суровых родительских указаний, усвоенных им в детстве (Супер-Эго, внутренний «Родитель»). Можно назвать его страхом рациональной части сознания перед собственным «непослушанием». Ведь то, что больше всего страшит подобную воспитательно-критическую часть личности — это именно боязнь совершить что-либо предосудительное, недозволенное (то, что старшие строго-настрого запрещали) из-за высвобождения дремлющих в собственной психике скрытых сил, не управляемых логикой и здравым смыслом (на самом деле, всего-навсего непослушным внутренним «Ребенком» — детской, непосредственной и «шаловливой» частью личности).

3) Страх сойти с ума (смешанный, с точки зрения межполушарного конфликта).

Более частными разновидностями страхов, также являющимися отражением детскости, являются их конкретные подтипы (фобии), связанные с тем или иным специфическим объектом страха. К примеру, это агорафобия — страх ребенка, который боится остаться один, без матери рядом, или противоположная разновидность страхов — социофобия, страх ребенка, который панически боится «чужих» людей.

Подытоживая вышесказанное, можно видеть, что симптоматика психосоматических расстройств в основном сводится к телесным проявлениям «детских» тревог и страхов, а также депрессии и подавленной агрессивности

Механизмы формирования психологических проблем и психосоматических расстройств:

В) Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения.

Механизмы формирования психологических проблем и психосоматических расстройств: Телесно-психологические проблемы как нарушения психологической адаптации Соматический (клинический) подход к психологическим проблемам...

Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий. За развитие данного вида заболевания несут ответственность психотравмирующие ситуации, переживание острой психологической травмы.

Впервые об этом заболевании заговорили еще в начале прошлого века, и именно тогда основоположник психосоматического направления Франц Александер выделил группу характерных для данного психического нарушения соматических заболеваний, которая впоследствии получила название «чикагская семерка». В нее входят: язва12-перстной кишки, нейродермит, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, язвенный колит, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.

Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков. Так, согласно статистике из 40 процентов обратившихся к педиатру, у 68% обнаружено психосоматическое расстройство.

Симптомы

Самыми распространенными признаками психосоматических расстройств личности являются жалобы на наличие болей, причем в основном при обследовании не обнаруживается какого-либо соматического заболевания. В некоторых случаях заболевания диагностика показывает незначительные изменения показателей анализов. Самыми распространенными являются невротические боли:

в сердце;
в мышцах конечностей;
в груди;
под лопаткой;
в спине;
в животе;
головные боли.

Кроме того, больные могут жаловаться на:

учащенное сердцебиение;
тяжесть в спине;
тяжесть в конечностях;
приливы жара или озноба;
тошнота;
проблемы в сексе;
удушье, отдышка;
расстройства стула;
ощущения слабости;
быструю утомляемость;
ощущение кома в горле;
головокружения;
заложенность носа, которая возникает или усиливается в стрессовые моменты;
онемение в разных частях тела.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.

Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

наследственная предрасположенность (генные мутации);
нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
влияние личности родителей.

Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

Виды ПСР

Классификация психосоматических расстройств предусматривает деление на несколько групп. Признаки болезни группируют по смыслу симптоматики, по патогенезу и по функциональной структуре. Исходя из этого, в практике выделяют следующие группы:

Конверсионные симптомы. В данном случае человек неосознанно демонстрирует признаки болезни, которой у него на самом деле нет. Обычно такое расстройство проявляется в случаях, когда невротический конфликт пытается решить имеющееся разногласие или неприятие позиции личности в ближайшем окружении. Характерными признаками ПСР являются невротические нарушения произвольной моторики и органов чувств: болевые ощущения, «ползания мурашек», психогенная рвота или глухота и пр.
Функциональные синдромы. В подобных случаях нарушения затрагивают отдельные органы. Больной жалуется на симптомы, связанные с нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовой системы. Например, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в области малого таза, нейроциркуляторную дистонию и пр. Сопровождается это состояние нарушениями сна, психическим утомлением, депрессивными проявлениями, беспокойством, снижением сосредоточенности и пр.
Психосоматозы. Данный вид ПСР имеет под собой основу в виде первично телесной реакции на конфликтное переживание. На выбор поражаемого органа оказывает влияние предрасположенность личности к конкретному заболеванию. В списке болезней в этом случае находится «классическая семерка» или «чикагская семерка».

В настоящее время этот список дополнен следующими болезнями: сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, тиреотоксикоз и поведения. Кроме того, практикующие специалисты предлагают внести в этот перечень еще мигрень, радикулиты, бесплодие, витилиго, хронический панкреатит, псориаз, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря.

Согласно мкб-10, выделяют следующие :

недифференцированные;
соматизированные;
болевые;
конверсионные;
неуточненные;
ипохондрические;

Психосоматические патологии у детей и подростков

Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр. Кроме того, предрасположенностью к ПСР обладают замкнутые, недоверчивые, склонные к легкому возникновению фрустраций и высокой интенсивностью реакций на раздражители из вне, тревожные дети.

Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее. В этот период дети наиболее остро воспринимают нарушения взаимоотношений с мамой. Поэтому в качестве причины недуга у детей раннего возраста выступает непродуктивное поведение матери.

Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

Самыми распространенными страхами являются:

Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
Страх сойти с ума.

Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками. Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме. В этот момент даже очень хороший специалист не определит предрасположенность к патологии. Однако задолго до появления признаков ПСР у детей обнаруживаются симптомы эмоционального напряжения.

У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.

Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы. Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика ПСР

В современной практике лечение и профилактика психосоматических расстройств предусматривает различные виды психотерапевтических методов и альтернативной медицины. Самым эффективным способом признано одновременное использование медикаментозного лечения и психотерапии. Лечение болезни предусматривает применение андидепрессантов, стресс-протекторов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения и транквилизаторов.

Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов. В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе. При заболевании легких форм, которые закончились выздоровлением, подростки считаются годными к воинской службе с некоторыми незначительными ограничениями.

Сознание и тело - части единой кибернетической системы. Ричард Бенглер

Личный опыт и многочисленные исследования не оставляют сомнений в том, что тело и сознание связаны между собой. Изменение или нарушение в одной части приводит к изменениям в другой.

В современной медицине различают следующие понятия:

симптом — отдельный признак заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности (отдельный росток);

синдром – совокупность симптомов заболевания (куст);

причина – первоначальное явление, приводящее к нежелательным последствиям (зернышко или корень).

Все заболевания, не поддающиеся медикаментозному лечению, причина которых не установлена или установлена как невроз, чаще всего относят к разряду психосоматических заболеваний.

Существует многократно подтвержденное мнение, согласно которому все заболевания изначально имеют психологический характер, а уже потом находят свое проявление в теле.

В таком случае, причиной болезни является (ЭТРОП), другое его название со схожим смыслом ‒ психологическая травма . Совокупность психологических травм по одной теме, от одной и более, определяют как нервное заболевание (НЕВРОЗ), или психологическое заболевание (ПСИХОЗ), по ак. И.П. Павлову.

Любой эмоционально-травматический опыт (ЭТРОП) отражается не только в голове, но и в теле, как нарушение или ошибка программного обеспечения влечет за собой неверную работу системы. Зоны мозга связаны с определенным органом или областью тела: в результате психотравмы, в определенном месте тела возникает повышенный (или пониженный) тонус мышц и кровеносных сосудов. В итоге именно это место станет очагом болезни.

Полученные человеком психологические травмы никуда не исчезают, просто одни на данный момент беспокоят нас, а другие нет.

К сожалению, психологические травмы, полученные даже в глубоком детстве, могут стать причиной самых серьезных заболеваний.

Психосоматика заболеваний

В ходе исследований, проводимых различными институтами мозга и частными исследовательскими группами, был создан определенный перечень заболеваний и причин, которые им предшествовали, таких как психосоматика. Таблица заболеваний по Луизе Хей, на данный момент, является самой распространенной сводной таблицей подобных заболеваний.

Возможность отследить первопричину проблемы многократно сокращает время лечения.

Понимая, что такое психосоматика болезни, можно избавиться от массы недугов, не прибегая к медикаментозному лечению, однако работа с ЭТРОПами или психологическими травмами требует привлечения специалиста. Помочь вам сможет квалифицированный психолог или психотерапевт.

Например, если вас интересует сложная психосоматика, таблица заболеваний – первое, с чем вам предстоит ознакомиться. На ее основании легко можно определить, из-за чего появилось какое-либо заболевание, как от него можно избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. Для некоторых это покажется фантастикой, хотя на самом деле это – реальность.

Лечение психосоматических заболеваний

Отметим, что психосоматика болезней – понятие, с которым самостоятельно разобраться сложно. Обращаясь ко мне, вы сможете обрести здоровье и полноценную жизнь.

Психосоматическая таблица заболеваний в данном случае, является одним из ориентиров, который поможет избавиться от существующих проблем.

Для достижения желаемого результата я использую только самые современные методы психотерапевтической работы, такие как интегральное нейропрограммирование и другие, доказавшие свою работоспособность на тысячах больных.

Моя работа основана на принципе Парето, таким образом, при минимальных расходах времени вы сможете получить максимальный результат. Если сравнивать посещение моего кабинета с результатами прочих психологов и психотерапевтов, то при 20% затраченного времени вы сможете избавиться от 80% заболеваний. Все они, даже самые запущенные, будут выявлены благодаря таблице психосоматических заболеваний.

К решению проблемы я подхожу комплексно, соответственно, вы получаете гарантию рассмотрения всех имеющихся отклонений в организме, а также высокую вероятность их излечения. Психосоматическая таблица, которая служит базой для искоренения болезни, не может быть в полной мере использована самостоятельно. Для получения максимального результата, должно проводиться достаточно глубокое воздействие на психику человека. Я гарантирую получение вами желаемого результата, а также минимальные расходы времени на решение данной проблемы.

Психосоматика: таблица заболеваний.

Самым известным автором сводной таблицы психосоматических заболеваний является Луиза Хей (Louise Hay), с книгами «Как исцелить свою жизнь» и «Исцели себя сам». Приведена таблица психосоматических заболеваний. Часть таблицы будет рассмотрена ниже.

Начнем с примеров:

Родители обратились к доктору потому, что ребенок резко начал терять слух. Девочка попросту глохла. Обследовав ребенка, медицина зашла в тупик, так как не было никаких причин потери слуха. Но как оказалось причина таилась гораздо глубже. Мама с папой совершенно не ладили между собой. Ежедневно в семье были скандалы, родители не просто кричали друг на друга, а неистово орали. Казалось бы, для ребенка данное состояние должно было бы стать нормой, но нет. Ребенок на подсознательном уровне не желал слышать крик и ругань самых близких. Вот и начала развиваться глухота. Мама, узнав о диагнозе дочери и причине развития болезни была крайне взволнована. Родителям удалось умерить свои амбиции. И вот оно, чудо, слух ребенка со временем начал улучшаться.
Женщина обратилась с жалобой на отдышку. Она задыхалась без всякой на то причины, у нее не было ни аллергических реакций, ни бронхиальной астмы. Ей нездоровилось в определенное время суток. Доктора не могли поставить диагноз. Причину болезни смог определить психотерапевт. Она была спрятана в далекой юности. Это был испуг, который перерос в фобию и вылился физическим недугом.

Подобных примеров можно привести много. Это вот и есть то самое психосоматическое заболевание.

Психосоматика – (в переводе с греческого – душа и тело), отрасль медицины и психологии, изучающая психологические причины, в результате которых у человека могут развиваться физиологические заболевания (соматические). Иными словами, из-за психологических стрессов или расстройств у человека может развивается любое заболевание.

Сегодня психосоматические заболевания очень часто можно встретить у людей любого возраста. От них страдают не только взрослые, но и дети, даже старики. Особо часто психологи отмечают подобные заболевания у подростков.

Чем это обусловлено? Множество факторов способствует развитию психосоматических заболеваний у подростков. Наиболее популярным является непонимание родителей, крик, необоснованное наказание и так далее. Лечение подобных заболеваний довольно непростой процесс, оно включает в себя не только медикаментозное лечение, но и систематические походы к психотерапевту.

Также к психосоматическим симптомам заболеваний относят «беспочвенные» жалобы на здоровье. Когда человека мучают физические недомогания, к примеру сердечные боли. Но обследования не показывают совершенно ничего ненормального. Не смотря на исследования, приступы боли сердца не прекращаются.

Еще одним примером симптомов психосоматики есть отсутствие причины болезни. Симптомы есть, диагноз поставлен, а причины возникновения просто нет. В этом случае медикаментозное лечение может помочь лишь на время, снять симптомы. Но со временем болезнь обязательно возвращается.

История

Психосоматические заболевания – это одни из самых сложных заболеваний. Связь физиологических заболеваний с психическим состоянием человека изучалась очень и очень давно. Сам Гиппократ неоднократно подымал вопрос данной взаимосвязи. Но терминологии ввели относительно недавно. Слово «психосоматика» стали использовать лишь в 1818 году.

Широко популярными в узких кругах стали работы Кабанова М.М. в 1990 г. Данным вопросом занимаются целые научные школы. Они изучают причины возникновения психосоматических заболеваний. Но одно можно сказать точно, ученые до сих пор не пришли к единому верному решению. Время от времени возникают спорные вопросы, над которыми ломают головы величайшие умы нашего времени.

Классификация психосоматических расстройств

Для детального изучения психосоматических болезней, а также диагностики и лечения необходима их классификация.

Первая группа

К ней относятся люди с психосоматическими функциональными отклонениями. При таких психосоматических отклонениях отсутствует заболевания или поражения органов. Как правило это бессонницы, запоры, нервозы, энурезы. Особо часто в этой категории встречаются дети и подростки. Нередко сегодня можно встретить младенца с психосоматическим нарушением сна. Это не просто нарушение сна – это практически отсутствие сна. Ребенок засыпает на краткое время, просыпается с криком, постоянно нервный и раздраженный.

Не легко протекают симптомы психосоматических расстройств и у взрослых. Если это, к примеру, бессонница то человеку практически не помогает снотворное, а если и помогает, то на короткое время. Чуткий прерывистый сон вызывает у человека раздражительность.

Подобные функциональные отклонения безусловно начинаются после нервных стрессов и расстройств, пережитых человеком. Сложно перечислить от чего именно может развиваться расстройство, так как человек создание индивидуальное. И если для одного, к примеру, ссора в семье может практически ничего не значить, то для другого это выльется серьезнейшим нервозом. Диагностировать подобного типа отклонения может только специалист психиатр, совместно с квалифицированным психологом.

Вторая группа

Ко второй группе психосоматических болезней относят ряд заболеваний: ожирение, анорексия, булимия, гастрит, дерматит, язвенный колит, бронхиальную астму, абстрактный бронхит, болезнь Крона, всевозможные язвы, панкреатит. Перечень болезней безусловно намного больше, но это самые распространенные. Причина возникновения заболеваний все та же, нервные стрессы. К подобным заболеваниям могут привести как единичное нервное потрясение, так и регулярные нервные напряжения.

Если заболевание возникло на нервной почве, то бороться с ним нужно, в первую очередь, с помощью психиатра. Редко, когда человек сам может определить психосоматику своего заболевания, разве что болезнь начала развиваться сразу после пережитого стресса. Но как правило болезнь развивается по истечению времени. Вот в таких случаях диагностировать психомиметику очень сложно.

Даже опытному специалисту не легко назвать причину возникновения астмы у ребенка. Это может быть грибок на стенах дома в котором проживает дитя, а может развод родителей. Поэтому при возникновении подобных заболеваний консультация опытного психиатра никогда не будет лишней.

Третья группа

И третья группа объединяет в себе самые сложные психосоматические заболевания. Это онкологические образования, сахарный диабет, почечная недостаточность, и другие, как правило, хронические заболевания. Разумеется, что в этом случаи только лечение у психологов будет мало эффективным.

Существует множество заболеваний, не подпадающих ни под оду из трех категорий, но вызванных также психическими расстройствами. Несмотря на это, классификация психосоматических заболеваний способствует не только диагностике, но и лечению. Для каждой из трех групп была разработана своя методика диагностики и профилактики.

Отдельно классифицируют психосоматические заболевания у детей

Лечение психосоматических заболеваний

Лечение психосоматических расстройств – процесс длительный, он требует применения всевозможных видов психотерапии. Но психотерапия помогает не всем группам заболеваний. Есть заболевания, при которых психотерапию применяют только в комплексе с медикаментозным лечением. Во многом лечение зависит от пациента.

Если человек осознает причину своего недуга, то лечение протекает намного быстрее и эффективнее. В случаи если человек не понимает причины, опытный психотерапевт пытается ее выяснить, соответственно тратится на это больше времени. А вот случаи, когда человек мало того, что не осознает, но еще и подсознательно отвергает причину возникновения психосоматики довольно сложны.

Не менее сложными случаями есть детские моральные травмы, которые переросли в физические заболевания с годами. Болезни, возникшие по таким причинам, требуют длительного лечения. И не всегда, даже высоко квалифицированным специалистам, удается полностью избавить человека от болезни.

Также следует заметить, что психотерапия подбирается для каждого человека исключительно индивидуально. Для двух человек пострадавших от одного и того же психологического стресса, на фоне которого развилось заболевание, подбираются разные курсы лечения.

Психотерапевт подбирает возможный походящий спектр методик лечения больного. Иногда методики меняются в процессе лечения, так как та или иная методика может не подходить человеку. При подбое методик обязательно учитывается характер болеющего, степень его заболеваниями и обязательно классификация болезни. Методов очень много. Чаще всего используют:

Психотерапия вскрывающих конфликтов.
Семейная психотерапия.
Индивидуальная психотерапия.
Групповая психотерапия.
Поддерживающая психотерапия.
Обучающая психотерапия.
Гештальтерапия.
Психотерапия тела человека.
Групповая смешанная психотерапия.
Гомогенная психотерапия.

Лечение психосоматических заболеваний просто невозможно без желания пациента. То есть насильно вылечить человека от подобного рода проблемы нельзя.

Сегодня все чаще подымается вопрос наследственной предрасположенности к психосоматическим заболеваниям. Сказать точно, что такова предрасположенность существует пока нельзя, и статистика говорит о том, что если болеют родители, то как правило спихосоматика заболевания наблюдается и у детей. На практике встречались случаи, когда мама не единожды страдала от нервозов, потери сна и даже начального этапа энуреза, но удачно излечилась от психосоматического заболевания.

У ребенка буквально в первые месяцы жизни наблюдались психосоматические расстройства сна. Исходя из подобных примеров есть смысл подымать вопрос генетической предрасположенности к психосоматике. Бывают случаи, когда ребенок уже рождается с каким-то психосоматическим расстройством. Это особо сложные случаи в психотерапии.

Общие характеристики

В народе психосоматические заболевания называют таковыми, что возникли на нервной почве, то есть в результате нервных срывов, систематических переживаний, стрессовых ситуаций. Спектр психосоматических проблем мы с вами уже выяснили выше. Несмотря на то, что это могут быть абсолютно не схожие физиологические болезни, психотерапевты находят огромное количество общих характеристик. Рассмотрим их.

Начало психосоматического заболевания обязательно провоцируется конфликтом, смертью, депрессией, нервозом, комплексом или любым другим нервным потрясением. Стресс может способствовать как развитию болезни, так и ее процветанию или развитию более сложных форм. Психосоматические заболевания имеют прямую связь с половыми признаками человека.

К примеру, астмой в детстве чаще болеют мальчишки, а вот во взрослой жизни встретить заболевание бронхиальной астмы чаще можно встретить у женщин.

Гипертония – болезнь мужчин, в то время как женщины страдают от коронарной болезни. Это не говорит о том, что девочки в детстве вообще не могут заболеть астмой на нервной почве. Просто у них психосоматическая астма встречается в два раза реже.

Психосоматические болезни протекают фазами. Как правило, все они имеют периоды обострения (весна, осень). Психосоматические болезни не возникают с ниоткуда. Если у человека генетически нет предрасположенности к астме, то она не может резвиться у него на фоне самого страшного стресса.

Один и тот же стресс может стать для разных людей причиной разных психосоматических заболеваний. Как правило психосоматические болезни развиваются с учетом характера человека. Агрессивным, вспыльчивым, неспокойным людям т свойственны заболевания гипертонии и сердца. А вот скромным и застенчивым заболевания желудка и кишечника.

Избавляемся от причин, в том числе самостоятельно

Избавится от причин психосоматических заболеваний возможно только с помощью психотерапевта. Так как причиной болезни есть стресс, а он у каждого может проявляться по-своему, соответственно, реакция у каждого человека индивидуальна. Выявить эту причину и отследить стадии развития может только опытный специалист и только методом разбора, выяснения прошлых проблем пациента.

Для того что бы избавиться от причины психосоматического заболевания, в сложных случаях помогает гипноз, но тут мнение специалистов разделяется. Лечить психосоматические заболевание гипнозом не рекомендовано, не эффективно и бессмысленно, а вот пытаться разобраться с причиной и избавится от нее, возможно. С помощью гипноза психотерапевты выясняют старые забытые обиды, страхи, комплексы, которые являются основой стресса, вызвавшего психосоматическое заболевание. Есть много других техник с помощью которых доктор работает над выяснением причины (терапия образами).

Часто можно услышать вопрос, возможно ли лечение и выявление причины психосоматических заболеваний самостоятельно. Ответ: нет! Люди часто пытаются сэкономить финансы в надежде полагая, что преодолеют недуг без помощи психотерапевта. Результатом самолечения является только запущенность болезни. Существует ошибочное мнение о том, что если думать о своей проблеме, вызвавшей психосоматическое заболевание, и проговаривать ее всем и каждому, то станет легче и недуг пройдет сам собой. Это совершенно неверное суждение. По большей мере это не методика, а жалость к себе. Чего категорически делать больным нельзя.

Человеческий организм очень сложный отлаженный механизм. Все функции организма взаимосвязаны. Все органы работают отлажено лишь в том случае, если они здоровы. Если недуг одолел что-то одно, то безусловно ломается цепочка. Само собой разумеется, что психика человека – это тоже одна их «шестигранников» из которых состоит целый механизм.

Беспокоиться о своей нервной системе просто необходимо, всячески стараться бороться со стрессом, использовать психологические методики, говорить о наболевшем, решать проблемы, а не застревать в них. Психосоматические заболевание очень и очень страшные недуги, они сложно излечимы. Борьба с психосоматическими болезнями сложный, длительный путь и не всегда дающий достаточно удовлетворительный результат.

Возможно вам также понравится:

Как снять психологические блоки, страхи и зажимы самостоятельно Психосоматика — причины сердечно-сосудистых заболеваний Болезни органов дыхания по психосоматике – причины и лечение