Переломы 

Агрессивная флора у женщин лечение. Нарушение биоценоза влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

Что представляет собой дисбиоз?

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % - из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

  • Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
  • Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
  • Смена климатических поясов.
  • Стрессовые ситуации.
  • Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
  • Воспалительные и малого таза.
  • Инфекции, приобретенные после полового акта.
  • Продолжительное лечение антибиотиками.
  • Кишечные заболевания.
  • Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Симптомы заболевания

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

  • выделения белого и желтого цвета;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт в районе половых органов;
  • сухость во время секса;
  • жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Дисбактериоз у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов. Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

Развитие дисбиоза и кишечная среда

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к "самодеятельности" и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае - процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

  • ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
  • мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
  • посев выделений из влагалища;
  • определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Лечение дисбиоза

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

  • Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
  • Восстановление влагалищной микрофлоры.
  • Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками - их в этом случае применяют местно - намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию. Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Препараты для лечения дисбиоза

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) - достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество - клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» - это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

  • «Орнидазол».
  • «Наксоджин».
  • «Мератин».
  • «Тиберал».
  • «Тинидазол».
  • «Трихопол» или «Метронидазол».
  • «Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета - «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

О профилактических мерах

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Такая пренеприятная напасть, как нарушение микрофлоры влагалища, знакома практически каждой женщине. И, как ни парадоксально, у девушек, еще и не начинавших половую жизнь, она встречается практически так же часто, как и у женщин живущих ею. Коварство этой болезни велико – в большинстве случаев она протекает бессимптомно. Женщина живет, и знать не знает о нарушении микрофлоры, пока не столкнется с тяжелейшими осложнениями. Так что же это такое, почему происходит и как обеспечить восстановление микрофлоры влагалища?

Нарушение нормальной, здоровой микрофлоры влагалища называют вагинальным дисбактериозом или дисбиозом влагалища . Чаще всего его признаки, симптомы у женщин незначительны, однако если их игнорировать дисбиоз влагалища может привести к серьезным воспалительным инфекционным гинекологическим заболеваниям.

Каким бывает нарушение микрофлоры влагалища?

При дисбактериозе зачастую медики ставят диагноз «бактериальный вагиноз» . Данный термин обозначает гарднереллез , проще говоря – это один из подвидов дисбактериоза влагалища, когда в женской половой микрофлоре преобладают гарднереллы . Еще одна разновидность проявления нарушения микрофлоры – это «кандидоз» или же «молочница» . В данном случае в микрофлоре влагалища преобладают грибы рода Кандида . Но женщины частенько именуют «молочницей» любые «неадекватные» выделения из влагалища, не особо разбираясь в их причине.

И в последнее время бессимптомное течение гинекологических болезней, и передающихся половым путем в том числе, очень распространено. Даже патологические выделения при этих заболеваниях бывают не всегда, поэтому без соответствующих анализов отличить нарушения от нормы очень сложно. При скрытом течении не наблюдается зуд во влагалище, нет болей в животе, нарушений менструального цикла, кровотечений и прочих симптомов. Именно поэтому так важно каждой женщине проходить профилактический осмотр гинеколога минимум два раза в год.

Причины нарушений микрофлоры влагалища

Женское здоровье – очень тонкий механизм, и причин дисбактериоза существует очень много. Любой стресс на женский организм может спровоцировать нарушения микрофлоры влагалища.

Самые частые причины вагинального дисбиоза – это:

  • 1. Переохлаждение, которое приводит к снижению местного и общего иммунитета, что отражается и на вагинальной микрофлоре.
  • 2. Гормональные нарушения, возникающее при нерегулярной сексуальной жизни, сбоях менструального цикла, половом созревании, беременности, после родов, абортов, климакса и пр.
  • 3. Смена климатической зоны – во время поездок, особенно в другие страны часто бывают обострения дисбиоза влагалища.
  • 4. Инфекции, которые передаются половым путем.
  • 5. Любые инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза.
  • 6. Лечение антибиотиками.
  • 7. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • 8. Заболевания кишечника, в том числе дисбактериоз кишечника. Ведь микрофлора кишечника у женщины очень тесно связана с микрофлорой влагалища.
  • 9. Неправильное использование тампонов при месячных. Не забывайте менять тампоны строго каждые 2 часа, будь-то день или ночь, в противном случае во влагалище создаются отличные условия для размножения условнопатогенной, патогенной микрофлоры и развития воспалений.

Но далеко не всегда все эти факторы в действительности приводят к нарушению вагинальной микрофлоры. Иммунная система женщины в состоянии поддерживать нормальную микрофлору, помогать ей, самостоятельно восстанавливаться в случае незначительных отклонений. Но этих факторов настолько много и встречаются они настолько часто, что дисбактериоз влагалища у женщины в большинстве случаев «благополучно» развивается.

Механизм развития вагинального дисбактериоза

В норме у женщины во влагалище обитает нормальная микрофлора, примерно на 90% состоящая из лактобактерий (так называемых, палочек Дедерляйна), всего на 9% – из бифидобактерий и менее 1% – другие условнопатогенные микроорганизмы, не вызывающие заболеваний. Кроме этого в мазке обнаруживаются «ключевые клетки влагалища» – клетки эпителия его стенок, покрытые слоем, тех самых условнопатогенных микроорганизмов. К таким в частности относятся грибы рода Кандида, гарднерелла, и некоторые другие бактерии.

Изменений процентного соотношения микроорганизмов, которые живут во влагалище и появление другой микрофлоры для нормальной женской микрофлоры недопустима. На «нормальных» обитателей влагалища иммунитет женщины ни как не реагирует, но защищает от других бактерий и инфекции. Кроме этого иммунитет способствует восстановлению микрофлоры влагалища в случае незначительных нарушений.

При нарушении микрофлоры влагалища по тем или иным причинам количество лактобактерий и бифидобактерий снижается, а количество условнопатогенных микроорганизмов увеличивается или появляются патогенные микроорганизмы не свойственные здоровому состоянию. Этими микроорганизмами могут быть грибок или гарднерелла (тогда развиваются кандидоз или гарднереллез, соответственно), а может одна из инфекций, которые передаются половым путём (к примеру, хламидиоз и трихомониаз), или же любой другой возбудитель из окружающей среды (например, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей).

Бактерии, вызвавшие дисбактериоз влагалища, являются причиной воспаления влагалища – вагинита . Развитие такого воспаления зависит от патогенности и количества возбудителя и, конечно, силы иммунитета женщины. Некоторое время иммунная система справляется с инфекцией, но при отсутствии соответствующего лечения избежать развития воспаления невозможно.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

В половине случаев дисбактериоз влагалища протекает без симптомов. Довольно долго женщина может не замечать каких-либо признаков нарушения микрофлоры. Периодически может немного меняться характер выделений, но зачастую это так и остается незамеченным. В норме у женщины или вовсе не должно быть выделений или они могут быть прозрачными в небольшом количестве.

Стоит задуматься о немедленном походе к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • 1. увеличенное количество выделений, в особенности беловато-желтоватой окраски;
  • 2. выделения неприятного запаха;
  • 3. неприятные ощущения и сухость в области половых органов, во время полового акта также.

Больше никакие признаки дисбактериоза влагалища не проявляются, остальные симптомы, как правило, свидетельствуют уже об его осложнении – развитии инфекции и воспаления половых органов женщины.

Осложнения вагинального дисбиоза

При вагинальном дисбактериозе влагалище «обживают» большое количество патогенных бактерий или условнопатогенных. Бактерии эти вызывают воспаление шейки матки (цервицит ) и стенок влагалища (вагинит ).

Симптомами воспаления являются:

  • 1. увеличение количества выделений;
  • 2. появляются неприятные ощущения: жжение, боль, зуд во влагалище и наружных половых органах, в том числе после и во время полового акта;
  • 3. сухость влагалища при половом акте.

Бактерии способны также инфицировать матку, что может привести к развитию эндометрита , а могут пройти и еще дальше на придатки с дальнейшим развитием аднексита . Кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал, и далее в мочевой пузырь, что приводит к уретриту и циститу , соответственно.

Дисбактериоз влагалища у девушек

К сожалению, нарушение микрофлоры влагалища «не щадит» даже девушек, не начинавших заниматься половой жизнью, причем встречается с одинаковой частотой, что и у женщин, живущих активной половой жизнью. Виной всему нестабильность гормонального фона девушек во время первых месячных и особенности строения девственной плевы. У девушек дисбиоз влагалища редко проявляется обильными вагинальными выделениями, поэтому и выявляют его зачастую, когда уже начались осложнения.

Когда же стартует начало половой жизни, то из влагалища может произойти «заброс» большого количества бактерий в мочевой пузырь, провоцируя, так называемый «цистит медового месяца» .

Лечение, восстановление микрофлоры влагалища у девственниц бывает весьма затруднительным, по причине строения девственной плевы, которая не позволяет применять правильно лекарственные препараты.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Как ни печально, но беременность является одной из причин возникновения дисбиоза. На фоне беременности его симптомы могут усиливаться или появляться, и воспаление влагалища тоже. Симптомы, как и в других случаях, те же: выделения, зуд во влагалище и жжение в половых органах, сухость и болевые ощущения при половом акте.

Причина этому – гормональная перестройка в организме беременной женщины, оказывающая влияние на состояние всего ее иммунитета и микрофлоры влагалища в частности.

Полноценное восстановление микрофлоры влагалища и лечение воспаления во время беременности весьма затруднительно, в связи с тем, что иммунокоррекция и лечение антибиотиками нежелательны. Поэтому главная задача гинеколога в таком случае – это устранение симптомов заболевания и подготовка к родам.

Лечение дисбактериоза влагалища местными средствами менее эффективно, но безвредно и для беременной женщины и для плода. При необходимости такое местное лечение можно повторять не единожды.

Дисбактериоз и половые инфекции

Инфекции, которые передаются половым путём всегда, без исключений приводят к дисбактериозу. Если обнаруживается половая инфекция, то нормальная микрофлора влагалища невозможна, она нарушена. Возбудитель заболевания, передающегося половым путем, обязательно вызывает в половых путях воспаление и способствует разрушению микрофлоры влагалища. При этом воспаление половых органов очень редко бывает вызвано исключительно возбудителем инфекции. Воспалительный процесс, вызванный половой инфекцией всегда происходит с условно-патогенной микрофлорой совместно. И это обязательно должно учитываться при лечении, то есть лечить необходимо и инфекцию и восстанавливать микрофлору влагалища. В противном случае возникает ситуация, когда антибиотиками полностью устраняются половые возбудители, а условно-патогенная микрофлора возрастает в разы.

После лечения половых инфекций у женщин обязательно нужно восстанавливать микрофлору влагалища. При тяжелых инфекционных заболеваниях (хламидии, трихомонады) или нескольких половых инфекциях, сначала проводят специфическую антибактериальную терапию, а потом восстановление микрофлоры влагалища. В ситуациях менее сложных сначала проводят комплексную диагностику абсолютно всей урогенитальной микрофлоры, а после ее восстановление параллельно с устранением половой инфекции.

Обычно нарушение микрофлоры влагалища не провоцирует заболевания у полового партнера женщины, даже в условиях регулярной незащищенной половой жизни. При выраженном дисбактериозе влагалища, в редких случаях у мужчины могут развиться явления неспецифического уретрита и баланопостита . Но бывает это только, если у мужчины имеется предрасположенность к данным заболеваниям, в здоровом же мужском организме они не развиваются. Да и заболевания полового партнера, не могут нарушить нормальную микрофлору женщины, кроме тех, естественно, которые передаются половым путём. Лечение вагинального дисбактериоза не предполагает лечения полового партнера в обязательном порядке, если не выявлена половая инфекция.

Дисбактериоз влагалища у женщин при дисбиозе кишечника

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ведут к нарушению микрофлоры кишечника. При дисбактериозе кишечника, так же как и при дисбактериозе влагалища, количество бифидобактерий и лактобактерий снижается, и возрастают условнопатогенные микроорганизмы или появляются патогенные.

Если дисбактериоз кишечника ярко выражен, то нарушение вагинальной микрофлоры именно им и объясняется, тогда и во влагалище размножается одна из кишечных бактерий – энтерококки, кишечная палочка и др.

В такой ситуации лечение дисбиоза влагалища крайне затруднено, а возможность рецидива очень высока. В данном случае восстановление микрофлоры влагалища возможно исключительно при параллельном лечении дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

Диагностика нарушенной микрофлоры влагалища

Диагностика вагинального дисбиоза состоит из гинекологического осмотра и сдачи следующих анализов:

  • 1. ПЦР-диагностика на половые инфекции;
  • 2. мазок на флору;
  • 3. посев выделений из влагалища, включающий определение чувствительности к антибиотикам.

О состоянии микрофлоры и наличии воспаления общее представление дает мазок. Посев же и диагностика половых инфекций позволяют выяснить, какие именно возбудители спровоцировали нарушение микрофлоры и выяснить какая у данных бактерий чувствительность к антибиотикам. Только по результату мазка вагинальных выделений нельзя определить причину и степень дисбактериоза влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Восстановление микрофлоры должно включать:

  • 1. Устранение условно-патогенных и патогенных бактерий, которые вызвали воспаление и дисбиоз.
  • 3. Восстановление местного иммунитета стенки влагалища, который мог бы поддерживать нормальный состав женской микрофлоры в дальнейшем.

Подавление условно-патогенной и патогенной вагинальной микрофлоры

Если причина дисбиоза влагалища в половой инфекции, то в первую очередь из организма женщины полностью устраняется возбудитель заболевания, передающегося половым путем. В таком случае лечение в обязательном порядке включает полный курс антибактериальной терапии, то есть прием соответствующих антибиотиков.

Если половые инфекции отсутствуют, то для восстановления микрофлоры влагалища прием антибиотиков обязательным не является. В таком случае либо вовсе не проводят лечение антибиотиками, либо используют очень короткий курс (5 дней) антибактериального лечения.
Для лечения вагинального дисбактериоза значительно эффективнее проведение местных процедур: влагалищных ванночек и тампонов. Эти процедуры одновременно сочетают в себе все необходимые функции: подавление патогенной микрофлоры, восстановление нормальной и местную иммунокоррекцию. При местных процедурах применение антисептиков, как правило, гораздо эффективнее, чем использование антибиотиков. Дело в том, что спектр их действия значительно шире, а у бактерий редко встречается резистентность к ним (невосприимчивость).

Как уже неоднократно говорилось, иммунитет вагинальной стенки контролирует состояние микрофлоры влагалища, препятствуя росту патогенных бактерий. То есть нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунной защиты его стенки. Именно поэтому частью лечения дисбактериоза обязательно должна являться местная иммунокоррекция.

В несложных, незапущенных случаях для иммунокоррекции достаточно применения местных иммуномодуляторов. А если формы заболевания запущенные, восстановление иммунитета потребует более серьезных методов воздействия, подчас курс иммуномодулирующего лечения требуется проводить перед лечением антибиотиками.

Восстановление микрофлоры влагалища, как правило, занимает недели 3-4 . А предварительно тщательно обследоваться у специалиста желательно обоим половым партнерам. После лечения проводят контрольный осмотр и делают контрольные анализы. Если более никакие симптомы дисбактериоза не обнаруживаются, то восстановление микрофлоры влагалища можно считать оконченным и далее заниматься только профилактикой заболевания.

Восстановление микрофлоры после молочницы: таблетки и свечи для восстановления микрофлоры

Молочница в большинстве случаев возникает после лечения антибиотиками. Поэтому процесс лечения довольно сложный длительный: сначала лечение антибиотиками, затем лечение после антибиотиков, потом восстановление микрофлоры.

Для такого восстановления существуют вагинальные пробиотики , которые содержат лактобактерии . Но данные препараты одинаково эффективны не всегда. Проблема в том, что любая инфекция разрушающе действует на верхний слой эпителия. В результате слущивания полезные микроорганизмы не имеют возможности закрепиться во влагалище и лактобактерии просто погибают, буквально через 5-7 суток после использования пробиотика, предоставляя кандидам возможность бесконтрольно размножаться. Именно этим и объясняются частые обострения молочницы. Поэтому, чтобы избежать подобного развития событий, после курса лечения любой инфекции необходимо использовать пробиотик, который содержит не только лактобактерии, а и специальный компонент, восстановливающий эпителий. Другими словами, нужен препарат с двойным механизмом, который сможет и нормальный баланс микрофлоры восстановить и не допустить обострения заболевания.

Наиболее популярными являются вагинальные таблетки «Гинофлор» . Чтобы восстановить микрофлору также используют такие препараты, как «Вагилак» («Лактогин») и «Экофемин» . Когда симптомы уже не беспокоят более недели, желательно пройти курс (недельный) вагинальных таблеток «Вагинорм С» , восстанавливающих нормальный pH влагалища и, соответственно, способствующий развитию здоровой флоры.

Имеются также вагинальные свечи для восстановления микрофлоры, например «Бифидумбактерин» . Средство применяют на протяжении 10 дней по 1 свече в утреннее время. Еще одни свечи для восстановления микрофлоры – это «Лактобактерин» , курс лечения все те же 10 дней, по 1 свече, но на ночь.

В качестве одного из вариантов лечения назначают внутрь «Нормофлорины» В и Л , дважды в день, утром и вечером, на протяжении месяца. И параллельно свечи для восстановления микрофлоры «Кипферон» , которые используют 2-3 курса, по 10 раз с перерывами в неделю. Бесспорно, в процессе лечения нужно периодически сдавать бактериологические посевы, чтобы наблюдать, как меняется микрофлора.

Профилактика нарушения вагинальной микрофлоры

Профилактика – это довольно сложный вопрос в данном случае. Часто причину дисбиоза влагалища, будь-то заболевание кишечника, нестабильность гормонального фона, половая инфекция и др., установить не удается. Тогда имеют смысл только общие рекомендации по укреплению иммунитета и соблюдению гигиены.

Всем женщинам, которые прошли курс восстановления микрофлоры, гинеколога желательно посещать каждые 3 месяца, на протяжении года после лечения. Это необходимо, чтобы вовремя выявить рецидив и не допустить развития осложнений. Восстановить вагинальную микрофлору гораздо легче на начальных этапах. Если в течение первого года никаких отклонений не отмечается, далее посещать врача можно один раз в полгода.

Еще о микрофлоре влагалища:


09.02.2013 НАРУШЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Что такое нарушение микрофлоры влагалища? Нарушение микрофлоры влагалища (вагинальный дисбактриоз, дисбиоз влагалища) – это явление связанное с функционированием женской репродуктвиной системы. Нарушение микрофлоры влагалища: симптомы, лечение зависят от многих факторов. К таким факторам относят общее состояние пациентки, течение сопутствующих заболеваний, рацион питания, качество половой жизни и др. Нарушение микрофлоры влагалища проявляется выделениями беловатого цвета из влагалища. Такие выделения могут иметь различную консистенцию, запах и обильность. Такие выделения могут быть нормальным составляющим процесса очищения влагалища здоровой женщины. Но также выделения из влагалища могут свидетельствовать о патологическом процессе, в том числе и о дисбактериозе влагалища.

Как свидетельствует статистика, нарушение микрофлоры влагалища возникает в каждой второй женщины. Такое нарушение может возникнуть у зрелых женщин после наступления климакса, у женщин среднего возраста с налаженной половой жизнью, у девушек до начала половой жизни, у девушек до начала менструального цикла. Часто дисбактериоз влагалища протекает незаметно. Женщина долгое время может не подозревать о нарушении микрофлоры влагалища. Бессимптомное течение опасно своими осложнениями. Именно осложнения при бессимптомном течении заставляют больную обратиться в специализированную клинику.

В норме во влагалище женщины обитает нормальная не патогенная микрофлора. Такая микрофлора обеспечивает функционирование половых органов. Микрофлора влагалища состоит примерно на 90% из лактобактерий, на 9% состоит из бифидобактерий и меньше чем на 1% состоит из других условно-патогенных микроорганизмов. Условно-патогенные микроорганизмы в норме не провоцируют развитие заболевания, но под воздействием предрасполагающих факторов могут стать причиной заболевания. Условно-патогенные микроорганизмы покрывают стенки влагалища. К ним относят грибки рода Кандида, гарднереллу и некоторые другие микроорганизмы. Организм здоровой женщины контролирует соотношение микроорганизмов во влагалище и не допускает появления нехарактерной микрофлоры. При этом иммунитет никак не реагирует на представителей характерной микрофлоры влагалища. Если произошли незначительные изменения микрофлоры влагалища, то микрофлора самостоятельно возобновиться. Такой процесс никак не отображается на здоровье женщины. Воздействие предрасполагающих факторов и нарушение микрофлоры влагалища снижает количество лактобактерий и бифидобактерий. При этом наблюдается увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, а также появляются болезнетворные микроорганизмы. Таким микроорганизмом может быть гарднерелла, грибок рода Кандида, половая инфекция (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др.), а также друрой возбудитель из окружающей среды (стафилококк, стрептококк, протеи, кишечная палочка и др.). Такие микроорганизмы при размножении и жизнедеятельности являются причиной воспаления влагалища. Воспаление зависит от уровня иммунитета женщины, общего состояния ее организма, от количества патогенных микроорганизмов и др. При отсутствии лечения воспаления и при отсутствии терапии против микроорганизмов возбудителей - заболевание будет прогрессировать.

Симптомы нарушения микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища, как было сказано выше, протечет часто бессимптомно. Женщина длительное время может даже не подозревает о нарушении микрофлоры влагалища. Но все же, нарушение микрофлоры влагалища провоцирует ряд симптомов. Так могут наблюдаться выделения из влагалища различного типа. Часто женщины игнорируют данный симптом, или не замечают его вовсе. Выделения не сопровождаются сухостью влагалища и наружных тканей половых органов, дискомфортом во время полового акта. Со временем количество выделений увеличивается и такие выделения приобретаю характерный запах. Если наблюдаются другие симптомы, то они относятся к симптомам сопутствующих заболеваний. Ведь часто дисбактериоз является причиной и предрасполагающим фактором к развитию венерических заболеваний, процессов эрозии, воспалительных процессов, разрастания опухолей и др.

К осложнениям нарушения микрофлоры относят: воспаление стенок влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит). Данные осложнения возникают чаще всего. К симптомам воспаления относят увеличение выделений из влагалища, появление неприятных ощущений при мочеиспускании, появление неприятных ощущений в области промежности (зуд, жжение, боль, резь и др.), боль во время полового акта или после полового акта и др. симптомы. Боль при половом акте возникает из-за сухости влагалища и недостаточной секреции. Длительная инфекция может распространиться по всем внутренним половым органам. Так может произойти воспаление матки (эндометриоз), воспаление придатков матки (аднексит). Инфекция и патогенные бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал. Проникновение патогенной бактерии в мочеиспускательный канал провоцирует развитие цистита и уретрита.

Существует множество причин развития нарушения микрофлоры влагалища. Нарушение микрофлоры влагалища: симптомы, причины, лечение – каждой женщине нужно избегать предрасполагающих факторов. Лучше предотвратить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Нарушение микрофлоры влагалища – причины:

Местное или общее переохлаждение. Переохлаждение является причиной снижения иммунитета и отображается на соотношении микроорганизмов во влагалище.

Нарушения гормонального фона. Нарушения гормонального фона возникают при нерегулярной половой жизни, нарушении менструального цикла, половом созревании, беременности, после родов, абортов, при наступлении климакса и др. Резкое изменение гормонального фона отображается на состоянии половых органов.

Смена климатической зоны. Изменение климатической зоны или резкое изменение климата провоцирует обострение дисбактериоза.

Половые инфекции. Половые инфекции могут быть как причиной, так и следствием нарушения микрофлоры влагалища.

Воспалительный процесс органов малого таза. Воспалительный процесс органов малого таза провоцирует возникновение специфических симптомов, а причиной воспаления может стать нарушение баланса микроорганизмов во влагалище.

Прием антибиотиков. Длительный прием антибиотиков нарушает микрофлору влагалища и уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные микроорганизмы. Поэтому при длительном приеме антибиотиков необходимо заселять полезные микроорганизмы во влагалище (что должен делать опытный врач гинеколог).

Несоблюдение правил личной гигиены или гигиены половой жизни. Не соблюдение гигиены может стать причиной занесения во влагалище патогенной микрофлоры.

Заболевание кишечника (дисбактериоз кишечника). Микрофлора кишечника связанна с микрофлорой влагалища. Поэтому наличие одной из них является причиной нарушения другой.

Несоблюдение гигиены при менструации. Несоблюдение гигиены при менструации подразумевает неправильное использование тампонов и прокладок при менструации. Рекомендуется заменять гигиенические средства при менструации каждые два часа. Если игнорировать рекомендации, то создаются благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища, а также для развития воспаления.

Вышеперечисленные факторы не всегда приводят к нарушению микрофлоры влагалища. Ведь иммунная система женщины способна контролировать и урегулировать микрофлору влагалища в случае ее изменения. Но все же, лучше избегать предрасполагающих факторов.

Нарушение микрофлоры влагалища – лечение

Лечение нарушения микрофлоры влагалища основывается на результатах проведенной предварительной диагностики. С целью диагностики проводятся такие анализы: мазок на флору, ПЦР-тест, посевы выделений из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Мазок на флору позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и выявить воспаление. ПЦР-тест позволяет определить вид микроорганизма, который стал причиной нарушения микрофлоры. Посев бактерий позволяет также вычислить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам. Параллельно с лабораторными анализами проводят ультразвуковое исследование малого таза и кальпоскопию. Ультразвуковое исследование малого таза позволяет оценить состояние половых органов, их форму, наличие опухолей и др. Цитоскопия позволяет оценить состояние стенок влагалища и выявить нехарактерные изменения эпителиального покрова влагалища. Качественная диагностика просто необходима. Ведь на 90% лечение зависит от результатов проведенной диагностики.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища включает в себя:

Подавление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если нарушение микрофлоры влагалища связано с половой инфекции, то лечение направленно на полное уничтожение такой инфекции. В таком случае лечение включает курс приема антибиотиков. Но если половые инфекции при нарушении микрофлоры влагалища не вызваны, антибиотики не назначаются. Иногда назначается короткий курс антибиотиков. Местные процедуры считаются очень эффективными при лечении нарушения микрофлоры влагалища. Так назначаются специальные тампоны свечи, кремы, мази, специальные ванночки и др. Такие препараты сочетают в себе все задачи лечения: подавление патогенной микрофлоры, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, коррекция иммунитета. Стоит отметить, что при лечении микрофлоры влагалища применение антисептиков намного эффективней, чем использование антибиотиков. Эффективность антисептиков объясняется широким действием, невосприимчивостью бактерий к антисептикам.

Восстановление нормальной микрофлоры. С целью восстановления микрофлоры влагалища используют специальные вагинальные препараты. Такие препараты позволяют заселить влагалище полезными и необходимыми микроорганизмами, а также восстановить стенки влагалища.

Восстановление иммунной системы станки влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища позволит поддерживать нормальный состав вагинальной микрофлоры. Для этого используют различные системные и местные препараты. Заниматься восстановлением иммунитета самостоятельно не рекомендуется. Препараты корректирующие иммунитет имеют противопоказания к использованию и специфику применения. Запущенные формы заболевания требуют серьезного подхода к лечению. Часто иммуностымуляторы сочетаются с антибиотиками. Такое лечение занимает в среднем несколько недель (2-4 недели). Стоит отметить, что при лечении нарушения микрофлоры влагалища рекомендуется проводить исследование состоянии здоровья и половому партнеру больной женщины. После окончания лечения проводятся контрольные исследования. Контрольные исследования позволяют подтвердить качество лечения и подтвердить устранение предрасполагающих факторов к рецидиву дисбактериоза влагалища.

Можно предотвратить нарушение микрофлоры влагалища придерживаясь правил профилактики. С целью профилактики все женщинам рекомендуется посещать кабинет гинеколога-эндокринолога не меньше чем 1-2 раза в год. Так при посещении специалиста следует сообщать об изменениях организма, перенесенных заболеваниях, вредных привычках и др. Данная информация позволяет вовремя оценить изменения состояния микрофлоры влагалища. Если врач гинеколог обнаруживает влияние предрасполагающих факторов, то назначает ряд необходимых исследований. Также к мерам профилактики нарушения микрофлоры влагалища относят: своевременное лечение половых инфекций; своевременное лечении острых заболеваний; правильное питание; отказ от вредных привычек; использование механических конрацептивов; наличие одного сексуального партнера и др.

В клинике «Гиппократ» ведут свою практику опытные врачи, в том числе и врач гинеколог-эндокринолог. У нас вы может пройти необходимые исследования, а также пройти лечение гинекологических заболеваний современными методами. Наши специалисты принимают по предварительной записи. Записаться на прием можно в любое время по телефону. Берегите свое здоровье.

Дисбактериозом называют любое нарушение микрофлоры в организме. Проблему диагностируют у взрослых, детей и даже у новорожденных. Если говорить о женщинах, выделяют особый тип дисбаланса – вагинальный. Он протекает бессимптомно или сопровождается ярко выраженными признаками. Дисбактериоз у женщин – распространенная проблема (встречается у 90% представительниц прекрасного пола).


Дисбактериоз - это дисбаланс вредных и полезных бактерий

Состав микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалищной полости сформирована следующим образом:

  • лактобациллы. Их называют палочками Дедерлейна. Количество лактобацилл достигает 90%;
  • бифидобактерии. Входят в состав микрофлоры женских половых органов в количестве 9-10%;
  • ключевые клетки. Относят грибы кандида, лептотрикс, гарднереллу, другие. Их количество незначительно (1%).

Соотношение микроорганизмов на слизистых оболочках половых органов женщины является стабильным. Иммунная система играет в этом процессе ключевую роль. Она контролирует количество патогенных микроорганизмов. Организм способен самостоятельно нормализовать микрофлору без дополнительных мер. При значительных нарушениях местный иммунитет не справится с проблемой, от чего возникают нарушения.

Что приводит к дисбалансу?

Дисбактериоз у женщин возникает вследствие определенных причин. Данное нарушение провоцирует любое негативное воздействие на хрупкий организм представительниц прекрасного пола.


Хеликобактер пилори, бактерия влияющая на развитие дисбактериоза

Основные причины вагинального дисбаланса:

  • неправильное питание. Употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, жареной, жирной пищи способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Образовавшаяся среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов (особенно для грибов рода кандида);
  • дисбактериоз кишечника. Нарушение работы пищеварительной системы напрямую влияет на женское здоровье. Стенки влагалища соприкасаются с кишечником. При возникновении нарушений пищеварительной системы патогенная микрофлора проникает на слизистые половых органов;
  • несоблюдение общепринятых правил личной гигиены. Усердное очищение интимных зон или отсутствие соответствующих процедур ведут к нарушению баланса микроорганизмов на слизистых;
  • несвоевременная смена прокладок, тампонов во время менструации;
  • ношение неправильного белья. Увлечение тесными трусиками, стрингами ведет к изменению микрофлоры интимных мест. Ношение белья из синтетических тканей также оказывает негативное действие;
  • длительный прием антибиотиков. Употребление антибактериальных средств ведет к уничтожению полезных бактерий в женском организме;
  • гормональные сбои. Влияют на изменение состояния слизистых, что влечет за собой дисбактериоз;
  • инфекции. Такую проблему могут вызвать заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные процессы органов малого таза.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо следить за гигиеной своего тела

Неспецифические неблагоприятные факторы

Причиной возникновения дисбактериоза у женщин становятся:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические, умственные нагрузки;
  • недосып;
  • путешествия (при резком смене климата);
  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген, прогестерон;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Вредные привычки способствуют развитию дисбактериоза

Основные симптомы

У женщин симптомы дисбактериоза влагалища проявляются следующим образом:

  • изменение характера выделений. Они становятся обильными, приобретают нехарактерный цвет (белый, желтоватый, зеленоватый), запах (рыбы, гнилостный), консистенцию (чрезмерно вязкая);
  • появление зуда, жжения, дискомфорта в интимных местах;
  • неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Характер изменений, количество неприятных симптомов зависят от степени нарушения микрофлоры слизистых. Возникающие проблемы могут указывать на развитие совершенно других заболеваний. При выявлении характерных признаков дисбаланса обращение к врачу обязательно.

Опасности для беременных

Нарушение состояния слизистых половых органов часто встречается у беременных. Это связано с гормональными перестройками. Беременная женщина подвержена разнообразным негативным влияниям, вызванным снижением иммунитета. Если изменение баланса микроорганизмов на слизистых половых органов не спровоцировано инфекциями, такое состояние не опасно. Беременным не назначают агрессивного лечения, способного негативно повлиять на развитие плода. При появлении неприятных симптомов используются местные средства, способствующие устранению патогенных микроорганизмов.


При беременности дисбактериоз не представляет опасность для ребенка, но необходимость в лечении не пропадает

Лечение при беременности направлено на подготовку организма к предстоящим родам. Во время рождения ребенок принимает от матери микрофлору. В норме в кишечник малыша заселяются палочки Дедерлейна. При наличии патогенных микроорганизмов на стенках влагалища они попадают в организм ребенка. Следствие – развитие дисбактериоза у новорожденной крохи.

Проблемы интимного характера у детей

Изменение баланса микроорганизмов на слизистых влагалища встречается у маленьких девочек. Неприятное состояние связано с наличием инфекции мочеполовой системы, при пренебрежении нормами личной гигиены. Иногда основная причина – попадание посторонних предметов в половую щель.

У маленьких детей дисбактериоз развивается на фоне энтеробиоза. Острицы заползают из анального отверстия во влагалище, что вызывает воспалительный процесс, нарушает баланс микрофлоры.

Симптомами дисбактериоза влагалища у девочек считаются:

  • наличие нехарактерных выделений из половой щели;
  • появляется повышенный интерес к гениталиям;
  • девочка становится капризной, беспокойной;
  • ребенок долго не засыпает, ерзает в кровати.

При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратится к доктору

Родители могут наблюдать белые выделения у новорожденных девочек, но это не связано с дисбактериозом. В организм ребенка от матери попадают эстрогены. Именно они вызывают такое состояние. По мере снижения материнских эстрогенов выделения исчезают.

Диагностика проблемы

Диагностика дисбактериоза у женщин включает гинекологический осмотр. Женщина сдает следующие анализы:

  • мазок из слизистой на определение флоры;
  • ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
  • посев слизи, отделяемой из влагалища.

Анализ берет врач-гинеколог при осмотре с использованием специального шпателя. Мазок получают из трех участков – цервикального канала, со стенок влагалища, с поверхности отверстия мочевыводящего канала. Чтобы не исказить анализ, за 2 дня перед посещением гинеколога рекомендовано отказаться от половых контактов, не использовать интимных смазок, не спринцеваться.

При выявлении проблем назначается специальное лечение, после которого необходимо повторно сдать анализы. Важно определить насколько изменилась ситуация, чтобы определиться с дальнейшими действиями.


Для диагностики дисбактериоза необходимо сдать определенные анализы

Как влияет дисбаланс на полового партнера?

Дисбаланс микрофлоры влагалищной полости не производит влияния на полового партнера женщины. Негативный эффект отсутствует при регулярном контакте без средств контрацепции. Появление неприятных симптомов возможно, если у мужчины склонность к неспецифическому уретриту или другим заболеваниям мочеполовой сферы. Если половой партнер полностью здоров, ему не грозит опасность.

Женщина не способна заразится дисбактериозом от мужчины. Это случается при наличии венерических заболеваний у одного из партнеров.

Принципы лечения

Лечение дисбактериоза происходит на основании принципов:

  • останавливается размножение патогенных микроорганизмов;
  • принимаются средства для роста полезной микрофлоры;
  • нормализация работы иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

При выявлении половой инфекции назначают препараты, способствующие ее устранению. Врачи назначают антибактериальную терапию. Когда инфекции не диагностированы, антибиотики бесполезны. Эффективней применение местных процедур, направленных на восстановление микрофлоры, повышению иммунитета. Использование антисептических средств оказывает положительное действие, поскольку патогенные микроорганизмы при их воздействии уничтожаются.

Лечение расстройства обязательно включает иммунотерапию. Она направлена на повышение защитных функций влагалищной стенки. При незначительных отклонениях назначаются местные иммуномодуляторы. Лечение серьезных нарушений подразумевает прием средств широкого спектра действия. Назначаются иммуностимулирующие препараты, антибиотики. Курс лечения дисбаланса составляет 3-4 недели.


При лечении дисбактериоза, необходимо пройти курс терапии

Препараты для лечения заболевания

Дисбаланс женского организма устраняют, применяя следующие медикаментозные средства:

  • «Лактобактерин». Производит противомикробный эффект. Отличается широким спектром действия. Для применения порошок «Лактобактерин» растворяют в воде. Полученную жидкость вводят в вагинальную полость. Длительность лечения определяет врач;
  • «Бифидумбактерин». Нормализует микрофлору влагалищной полости. Свечи вводятся интравагинально. Длительность лечения «Бифидумбактерин» составляет 1,5 недели;
  • «Нео-пенотран». Оказывает противомикробное, противогрибковое действие. Суппозитории «Нео-пенотран» используются для местной терапии. Применение при беременности, лактации противопоказано;
  • «Тержинан». Отличается широким спектром действия (антибактериальным, противогрибковым). Вагинальные таблетки «Тержинан» показаны беременным, кормящим мамам. Средство назначается исключительно врачом. Препарат рекомендовано использовать перед сном;
  • «Гинолакт». Препарат содержит молочнокислые бактерии, активирующие естественную защиту организма. Капсулы «Гинолакт» вводят глубоко во влагалище перед сном. Медикамент показан беременным, кормящим мамам;
  • «Ацилакт». Суппозитории содержат лактобактерии. Применяются после антибактериальной терапии для востановления нормальной микрофлоры влагалищной полости. Длительность лечения «Ацилактом» определяет врач после сдачи анализов.

Нео-пенотран выпускается в виде супозиториев (свечей)

Осложнения

Осложнениями нарушения баланса микрофлоры вагинальной полости считаются:

  • появление воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • появление опасные заболеваний половой системы (эндометрит, аднексит);
  • дискомфорт во время секса, спровоцирован болью, жжением, сухостью;
  • появление обильных выделений.

Профилактика заболевания

Дисбаланс женского организма удается предупредить при соблюдении правил:

  • регулярное посещение врача-гинеколога. Своевременная сдача анализов позволяет предупредить серьезные нарушения женского организма;
  • использование средств интимной гигиены. В зависимости от возраста женщины применяется определенный препарат для ежедневного туалета. Он должен иметь подходящий уровень pH, содержать лактобактерии;
  • соблюдение правил гигиены при менструации. Тампоны, гигиенические прокладки меняют каждые 3 часа. За такое время на их поверхности не успевают размножиться патогенные микроорганизмы. Ежедневные прокладки меняют через 4 часа. Использовать их регулярно не желательно;
  • рациональное питание. Следует ограничить употребление продуктов с содержанием консервантов, рафинированного жира, сахара. Положительный эффект на женский организм производят кисломолочные продукты, фрукты, овощи, правильно приготовленное мясо, рыба;
  • гигиена интимной зоны. При подмывании интимных мест двигаются к анальному отверстию;
  • правильное белье. Трусики должны быть удобными, изготавливаться из натуральных тканей;
  • сексуальная культура. Наличие одного партнера исключает инфекции, передающиеся половым путем;
  • контролированный прием антибиотиков. Лечение антибактериальными средствами проходит под наблюдением врача. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено.

Дисбактериоз – заболевание, широко встречающееся у женщин. Его лечение проходит комплексно, исключительно под наблюдением врача-гинеколога. Осознание проблемы, выполнение рекомендаций специалистов производит положительный эффект. Неприятные симптомы заболевания исчезают, женщина становится здоровой, счастливой.

Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Микрофлора влагалища – это совокупность различных микроорганизмов, которые ее населяют. В норме флора на 99% представлена бифидобактериями и лактобактериями и только 1% допустим для патогенных микроорганизмов. Иммунная система здоровой женщины отлично регулирует баланс полезных и вредных бактерий. При различных инфекциях и других факторах риска происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища. Это явление еще называют дисбиозом.

Причины нарушения нормальной микрофлоры

Нарушение равновесия между здоровыми и патогенными микроорганизмами может быть вызвано множеством причин. Среди наиболее распространенных следует выделить:

  • инфекции, вызывающие процессы воспалительного характера в половых органах;
  • венерические заболевания ( , уреаплазмоз, );
  • перемены в жизни (смена места жительства или климата, длительные путешествия);
  • заболевания кишечника;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • различные состояния, провоцирующие сбои в гормональной системе (период полового становления, беременность, послеродовой период, нарушения менструального цикла, );
  • неправильное использование гигиенических тампонов во время месячных;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • снижение защитных сил организма.

Включение в рацион пищи, содержащей большое количество углеводов, также может стать причиной нарушения нормальной микрофлоры. В группу риска входят женщины старше 50 лет и имеющие лишний вес. Зачастую патология может быть вызвана совокупностью причин.

Симптомы нарушения биоценоза

Патологический процесс констатируют в том случае, когда количество стафилококков, хламидий, гарднерелл или стрептококков начинает «вытеснять» полезную флору. При этом женщина может чувствовать себя как обычно, а негативные изменения будут обнаружены после посещения гинеколога и взятия мазка на анализ. Но в большинстве случаев нарушения дают о себе знать целым спектром различных негативных перемен в самочувствии.

Симптомы нарушения микрофлоры:

  • резкое увеличение количества выделений;
  • изменение характера выделений: приобретение ими интенсивно желтого окраса и специфического неприятного запаха:
  • чувство в области половых органов;
  • покраснение и опухание половых губ;
  • чувство дискомфорта во время полового акта.

В тяжелых случаях воспалительные процессы в половых органах могут приводить к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к невозможности зачать ребенка. Возможны и другие осложнения в репродуктивной системе. Значительное увеличение патогенных микроорганизмов вызывает воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, провоцирует аднексит и распространение инфекции на придатки.

Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры, поддержку оптимального баланса полезных и патогенных микроорганизмов и устранение неприятных признаков данного нарушения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях требуется медикаментозная помощь.

Беременность

Сразу после зачатия организм переживает настоящую гормональную революцию, перестраивая свою работу. Такой гормональный всплеск зачастую провоцирует усиленную выработку молочной кислоты, что в свою очередь увеличивает уровень дрожжевых грибков.

Увеличение выделений и изменение их цвета и запаха – обычное явление для будущей матери. Однако, это не означает, что с проблемой не нужно бороться. Нарушение флоры может привести к выкидышу, инфицированию плода, преждевременному отхождению околоплодных вод и другим патологиям. К тому же, нормальная флора матери является залогом правильного формирования кишечника будущего ребенка.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности – обязательное условие для матерей, которые заботятся о своем здоровье и правильном развитии будущего малыша.

Заболевания, передающиеся половым путем

Половые инфекции – одна из наиболее часто встречающихся причин нарушения естественной микрофлоры влагалища. Проникновение инфекции и вызванные ими воспаления отрицательно сказываются на балансе микроорганизмов. Усугубляет ситуацию тот факт, что при лечении таких заболеваний используются антибиотики, которые также негативно сказываются на балансе полезных и вредоносных бактерий.

Прием антибиотиков

Неоправданно длительный или неконтролируемый прием антибиотиков нарушает биоценоз влагалища и кишечника. Особенно опасно, когда женщина назначает лекарства сама себе, без предварительной консультации с врачом. Активные вещества этих лекарственных средств не в силах «отличить» полезные бактерии от вредных микроорганизмов. В результате гибели полезной флоры происходит существенный дисбаланс. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков – обязательный этап при проведении антибактериальной терапии.

Нарушение микрофлоры в результате молочницы

Молочница () развивается вследствие гибели лактобактерий и преобладания во флоре патогенных грибков Candida. Нарушение кислотно-щелочного баланса лечится при помощи антибиотиков, но они, как уже упоминалось, убивают и полезную флору.

После окончания терапии нередки случаи, когда количество полезных бактерий еще не вошло в норму. К тому же, молочница имеет тенденцию к рецидиву. Таким образом, восстановление микрофлоры влагалища после лечения молочницы предусматривает заселение полезных бактерий.

Диагностика

Диагностика нарушения включает общий гинекологический осмотр, взятие мазка со стенки влагалища и цервикального канала на анализ и ПЦР-анализ для определения возбудителя инфекции. Накануне взятия мазка на анализ не рекомендовано заниматься сексом, спринцеваться, плавать в бассейне или водоеме, пользоваться вагинальными свечами. Исследование не только определяет возбудителя инфекции, но и указывает на количество патогенных микроорганизмов.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с негативными проявлениями болезни, многие девушки могут занимать крайние позиции. Одни считают, что недуг рано или поздно пройдет и не обращаются за медицинской помощью. Другие начинают принимать различные медикаменты или пользоваться народными средствами по совету родственников и подруг. И те, и другие поступают неправильно.

Процесс восстановления нормальной микрофлоры достаточно длителен и у каждой пациентки протекает по-разному. Только обращение к гинекологу поможет решить проблему эффективно и в краткие сроки. Заниматься самолечением или игнорировать патологическое состояние одинаково опасно.

При выборе лекарственных средств врачи руководствуются данными анализов, общего состояния женщины, информацией о перенесенных ранее заболеваниях, степени выраженности симптомов. Совокупность этих данных позволяет подобрать наиболее оптимальные лекарственные препараты.

Средства для восстановления баланса флоры выпускают в следующих формах:

  • вагинальные суппозитории – борются с патогенной флорой, регулируют и поддерживают иммунитет;
  • вагинальные капсулы и таблетки – препятствуют размножению патогенной инфекции, снижают кислотную среду влагалища;
  • капсулы и таблетки для внутреннего применения – замедляют рост и развитие вредных микроорганизмов, создают благоприятную среду для развития лактобактерий;
  • гель – снимает воспаление, устраняет зуд и чувство жжения;
  • пробиотики – обеспечивают необходимое количество лактобактерий.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется сочетать суппозитории и таблетки. При наличии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные средства. В комплексной терапии используются антибиотики местного воздействия, чаще в форме таблеток, капсул или мазей. К таким препаратам относятся Клиндамицин, Тержинан, Трихопол.

Суппозитории (свечи)

Вагинальные свечи относятся к наиболее распространенным препаратам, которые назначают для восстановления микрофлоры. Их главное преимущество – непосредственное местное воздействие на патогенные микроорганизмы. Свечи удобны в использовании, не имеют побочных эффектов и могут быть рекомендованы беременным, а также в период восстановления после лечения молочницы. Суппозитории эффективны при восстановлении вагинальной флоры в период менопаузы. Содержащиеся активные вещества устраняют сухость, препятствуют развитию раздражения и зуда.

Суппозитории содержат лактобактерии и бифидобакетри в различных пропорциях, что необходимо учитывать при подборе препарата. Назначает средство только лечащий врач. К эффективным препаратам относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон, Ацилакт, Лактоцид, Гинофлор, Эстриол. В основе свечей – жиры растительного и животного происхождения, глицерин, желатин. Действующие активные вещества – лактобактерии, бифидобактериии, молочная кислота, нистатин.

После введения свечи во влагалище она начинает таять под воздействием внутренней температуры тела. Выделяемые активные вещества через кровеносные сосуды проникают внутрь тканей и оказывают разрушительное действие на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения зависит от препарата и особенностей протекания заболевания. Обычно он составляет от 5 до 10 дней. В день вводится 1-2 суппозитория, как правило, на ночное время. В ряде случаев может понадобиться пройти повторный курс лечения с перерывом на . Во время терапии следует избегать половых контактов.

Вагинальные суппозитории имеют минимум противопоказаний, но перед их применением нужно изучить инструкцию. Некоторые препараты не рекомендованы при наличии злокачественных опухолей, маточных кровотечениях, эндометриозе, а также девушкам, не достигшим совершеннолетия.

Хотя таблетированные формы препаратов назначаются реже, чем свечи, они также применимы в комплексной терапии. К часто назначаемым препаратам относятся:

  1. Вагинорм С – средство с антисептическим действием на основе аскорбиновой кислоты. Активные вещества подавляют размножение бактерий и нормализуют состояние влагалища. Показания к применению – дисбиоз, . В сутки вводят по одной вагинальной таблетке в течение недели. Если при введении возникают трудности, рекомендовано смочить таблетку водой.
  2. Экофемин – содержит лактобацилы в составе, которые обеспечивают нормальное равновесие микроорганизмов. Препарат разрешен для применения беременным и кормящим женщинам. Курс лечения – 6 дней, возможно продолжение терапии до двух-трех недель. Обычная дозировка – 1 капсула два раза в сутки.
  3. Лактожиналь – вагинальные капсулы, содержащие лактобактерии. Их прием способствует повышению иммунитета, созданию кислой среды для активизации собственных полезных микроорганизмов, препятствует росту кандидозных грибков. Средство используется для профилактики молочницы, в период менопаузы и беременности. Не рекомендован девушкам моложе 18 лет.

Препараты для перорального использования

Для приема внутрь применяют капсулы Вагилак и Вагисан.

Капсулы Вагилак обладают способностью «заселять» влагалище полезной микрофлорой и способствовать их успешному приживлению и интенсивному размножению. Активные вещества устраняют патогенные микроорганизмы и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Прием капсулы производят во время еды, запивая ее достаточным количеством воды. Дозировка – 1 таблетка в сутки, длительность терапии – 2-4 недели. При необходимости лечение продлевают, но в общей сложности оно не должно превышать 6 недель. Препарат разрешен для применения во время беременности, более того, многие врачи рекомендует его прием в качестве профилактики дисбактериоза, даже если у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Вагисан назначают при перенесенных инфекционных заболеваниях, ослабленном иммунитете, в период приема гормональных средств. В сутки принимают 1-2 капсулы во время еды. Капсулы Вагисан могут быть назначены во время лечения антибиотиками, но в этом случае интервал между приемом различных таблеток должен составлять не менее двух часов.

Гели в лечении

Для улучшения состояния микрофлоры в комплексном лечении назначают препараты в форме геля. К известным средствам относятся Сальвагин Гель и Флорагин гель.

Сальвагин гель на основе молочной кислоты обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Его применение способствует:

  • подавлению патогенной флоры;
  • стимуляции естественной сопротивляемости инфекциям;
  • восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища;
  • устранению зуда, воспаления, жжения;
  • улучшению иммунитета.

Содержимое тюбика вводят в положении лежа, лучше это делать перед сном. Такое введение способствует длительному нахождению геля во влагалище. Тюбик рассчитан на одно применение. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Уменьшение выделений, зуда и жжения отмечается уже после одного-двух применений.

Обычно на следующий день после введения геля женщина отмечает появление «творожистых» выделений. Это нормальное явление, таким образом влагалище очищается от патогенной флоры.

Беременность не является противопоказанием к использованию геля. Однако, делать это можно только после согласования с врачом.

Похожим действием обладает и препарат Флорагин гель. В его основе – бактерии, нормализующие флору, и хлоргекседин, оказывающий противогрибковое действие. Форма выпуска – флаконы с удобным для введения аппликатором. Гель хорошо увлажняет, устраняет выделения и неприятный запах. Рекомендованная дозировка – 1 флакон в сутки. Лучшее время для введения – вечером, перед сном.

Народные средства в лечении

Кроме медикаментозной терапии многим женщинам помогают известные средства народной медицины. К ним относятся тампоны и лечебные ванночки, которые легко приготовить в домашних условиях. Тампоны обрабатывают специальными растворами и вводят во влагалище на несколько часов или на ночь. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  1. Две столовые ложки прополиса растапливают на водяной бане, затем добавляют 250 г сливочного масла и доводят содержимое до однородной массы. В охлажденной смеси смачивают подготовленный тампон и вводят его во влагалище на 3-4 часа. В течение этого времени женщина не должна выполнять физическую работу. Обычно для устранения проблемы понадобится 4-5 процедур, в тяжелых случаях лечение продолжают в течение недели и больше.
  2. После спринцевания вводят во влагалище тампон, обработанный в облепиховом масле. Тампон оставляют на ночь, утром удаляют и промывают половые органы теплой водой.
  3. Чайную ложку меда, две ложки сока алоэ и касторового масла смешивают и наносят на тампон. Его необходимо оставить во влагалище в течение 8-10 часов, лучше на ночь.

Перед использованием средств народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Они могут применяться, как дополнительная мера и не должны заменять назначенное врачом медикаментозное лечение.

Принципы восстановления микрофлоры влагалища

Для полного восстановления применения одних только медикаментозных средств недостаточно. В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Придерживаться гигиены половой жизни (подробнее в статье ).
  3. Своевременно выявлять и обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний.
  4. Применять после основного курса пребиотики и пробиотики.
  5. Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом.
  6. Пользоваться презервативами для предохранения.
  7. Соблюдать гигиену половых органов.
  8. Носить нижнее белье из натуральных тканей, особенно в жаркое время года.
  9. Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций.

Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания.