Ушибы 

Пластика щек, удаление комков биша, липосакция лица. Плюсы и минусы удаления комков Биша и реабилитация

Круглые, пухлые щечки умиляют нас на детских личиках. В то же время такие щеки на лице взрослого человека не всегда выглядят привлекательно. В погоне за четким контуром лица, стремясь избавиться от пухлости, дамы соблюдают жесточайшие диеты, худеют, но – увы! – форма щек при этом не меняется, они остаются такими же круглыми. А причина этому – комки Биша (или, по-другому, мешки Биша).

Что такое комки Биша?

Это жировые отложения, окруженные оболочкой-капсулой и расположенные глубоко под кожей и мышцами лица, в пространстве между скулами и нижней челюстью. Название они получили по фамилии французского анатома Биша, впервые их описавшего.

Каждый комок (всего их два – по одному на каждой щеке) состоит из трех долей, сгруппированных вокруг протока слюнной околоушной железы. Зрительно эти образования округляют нижнюю треть овала лица.

В младенческом возрасте комки Биша облегчают ребенку процессы сосания и жевания, поддерживая тонус щек и уменьшая трение мышц. Кроме того, считается, что эти жировые комочки выполняют защитную функцию по отношению к мимической мускулатуре и лицевым нервам. На личиках малышей эти образования видны весьма отчетливо.

С возрастом мешочки Биша становятся фактически ненужными. Они не растут, но и не исчезают, опускаясь у пожилых людей вниз и формируя так называемые «брыли» – кожные складки в области нижней челюсти.

Зачем удалять комки Биша?

Присутствие в глубине щек этих жировых отложений – не патология, а нормальное явление. Но форма и размеры их для каждого человека индивидуальны. И если у одних людей по мере взросления черты лица становятся тоньше, изящнее, выделяются скулы, то у других этого не происходит. Их щеки на всю жизнь остаются такими же пухлыми, как в детстве.

Попытки похудеть с помощью диеты или занятий спортом не оказывают никакого влияния на размеры комков Биша. Жир в этих образованиях имеет высокую плотность и не рассасывается даже тогда, когда ощутимо худеет все тело.

Поэтому, если пациентка одержима желанием изменить контур круглого, тяжелого лица и получить внешность «а-ля Деми Мур» – с впалыми щеками и выступающими скулами – ей предлагают эстетическую операцию удаления комков Биша. Операция эта считается именно эстетической, а не пластической, поскольку анатомических структур лица она не меняет.

Показания и противопоказания к операции

Единственное показание к операции удаления комков Биша – это желание пациента эстетически улучшить свою внешность.

Операция эффективна в следующих случаях:

  • при круглой форме лица, усугубленной отложениями жира в области щек;
  • при возрастном опущении нижней части щек и образовании кожных складок;
  • при явном визуальном несоответствии слишком крупных комков Биша и мелких черт лица;
  • при резко выраженных носогубных складках;
  • в качестве дополнения при проведении подтяжки кожи лица, липосакции щек и подбородка и др.

Иногда мешки Биша не удаляют, а перемещают их выше, под скуловые кости, с целью придать дополнительный объем слишком худому лицу (пластика комков Биша).

Противопоказания к операции:

  • возраст до 25 лет, поскольку до этого момента лицевой скелет еще растет и комочки Биша относительно уменьшаются;
  • слишком худое лицо с истонченной жировой прослойкой;
  • отклонение массы тела пациента от нормы больше, чем на 25 % (в любую сторону);
  • планирование похудения или, напротив, прибавки в весе – операция возможна лишь при стабильной массе тела;
  • воспалительные заболевания с локализацией в области шеи, лица, полости рта.
  • Остальные противопоказания – общепринятые для любых операций.

Перед тем, как убрать комки Биша, во многих центрах эстетической хирургии пациенту предлагают провести моделирование лица на компьютере. Эта программа покажет, как будет выглядеть лицо клиента после удаления жировых комочков. Таким образом, пациент сможет сориентироваться, какой вариант своей внешности нравится ему больше, и стоит ли вообще проводить операцию.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

    1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
    1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

    1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
    1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
    1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Восстановительный период

После операции, проведенной с внутренним доступом, т. е. через слизистую оболочку щек, восстановление организма происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает около месяца.

Хирургическое вмешательство оставляет на лице отек. Вследствие этого щеки пациента увеличиваются в размерах. Но это явление временное, отеки самопроизвольно исчезают уже через 2-3 дня. Швы рассасываются в течение 5-7 дней, или их через тот же срок снимает хирург.

Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики (2 курса по 7 дней с 5-дневным перерывом). После лазерного воздействия антибактериальная профилактика не применяется.

    1. пища в первые 3 суток допускается только жидкая (бульоны, жидкие каши и др.), чтобы не напрягались жевательные мышцы. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными. В последующие 2-3 недели нельзя есть твердую, острую, соленую пищу. Меню состоит из протертых супов, каш, пюре, суфле. Мясо и рыбу можно употреблять в сильно разваренном виде. Каждый раз после приема пищи обязательна чистка зубов и полоскание ротовой полости.
    1. В течение 2-3 недель нужно следить за своей мимикой, стараясь не напрягать лицевые мышцы. Желательно сохранять спокойное выражение лица: не гримасничать, не смеяться громко, не разговаривать подолгу и тем более не кричать.
    1. Чтобы во сне случайно не задеть участки лица, подвергшиеся операции, спать нужно только на спине, на высокой подушке.
    1. Исключить на 2-3 недели посещение бани, бассейна, сауны, купание в открытых водоемах. Вместо ванны лучше принимать душ.
    1. На это же время сократить или исключить по возможности физические нагрузки.

Отдаленные последствия удаления мешков Биша

У прооперированных могут наблюдаться нежелательные последствия, которые носят отложенный характер. Модельная впалость щек красива в юности, а в зрелом возрасте женщину молодит небольшая пухлость щек. В 30-40 лет у женщин происходят гормональные изменения, связанные со старением, и они вызывают деформацию комков Биша — щеки слегка втягиваются; если же комки удалены, то эффект бывает более выраженным — челюсть при этом становится массивнее, чем могла бы быть.

Стоимость операции

На стоимость операции по удалению мешочков Биша влияет ряд факторов: методика хирургического вмешательства; способ обезболивания; объем жира, который предстоит удалить; статус клиники и статус специалиста, который будет оперировать; наконец, город, где клиника расположена.

В итоге цена резекции комков Биша колеблется в достаточно широких пределах: от 25 000 до 80 000 руб.

«Звезды» и комки Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли удаление комков Биша без операции. К сожалению, эти жировые отложения удаляются лишь хирургическим путем.

Однако добиться эффекта впалых щек можно и другими способами, не удаляя образований Биша. К альтернативным методам относятся липосакция щек и лазерный липолиз . Обе методики направлены на удаление жира из подкожно-жировой клетчатки и вполне подходят для пациентов с избыточными жировыми отложениями на щеках. Комки Биша, расположенные значительно глубже, для воздействия этих технологий недоступны.

Липосакция щек

Методика сводится к переводу жира в жидкое состояние (эмульсию) с последующим вакуумным отсасыванием этой эмульсии. Чаще всего применяется тумесцентная липосакция, когда для разжижения жира используют раствор Кляйна (смесь лидокаина, адреналина и физраствора). Эта смесь вводится подкожно через иглу-канюлю, вставленную в микронадрез.

Раствор Кляйна обеспечивает превращение жира в эмульсию, обезболивание и сужение сосудов (т.е. уменьшение кровопотери) в месте манипуляции. Жировая эмульсия удаляется вакуумным отсосом через ту же канюлю. Процедура занимает 1-2 часа. Следы надрезов на щеках исчезают спустя 1.5-2 месяца.

Недостатком методики является возможное обвисание кожи там, где жировая прослойка была удалена.

Лазерный липолиз

Принцип метода тот же, что и при липосакции: вакуумное удаление разжиженной жировой клетчатки. Однако перевод жира в эмульсию происходит под воздействием нагревания лазерным лучом. Это нагревание стимулирует и синтез в коже коллагеновых волокон. Тонус кожи восстанавливается, обвисания ее не происходит.

Удаление комков (мешков) Биша: фото ДО и ПОСЛЕ

Резекция комков Биша не считается сложной операцией, однако лишь опытный хирург сможет удачно провести ее, не затронув проходящих рядом лицевых нервов и удалить абсолютно одинаковое количество жира с правой и левой щеки, сохраняя симметрию лица.

Все мы знаем, чтобы добиться красивой фигуры, нужно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями. Но что же делать, если никак не получается избавиться от пухлых щечек, даже соблюдая строгие диеты? Выход есть – популярная среди звезд операция по удалению жировых отложений на щеках.

Комочки Биша - что это такое

Жировые отложения на щечках очень хорошо видно у маленьких деток, с возрастом, когда лицо вытягивается, их количество становится меньше. Если человек страдает лишним весом, либо существует генетическая предрасположенность, то жир на щеках, находящийся возле околоушной железы - жировые комочки Биша становятся более выраженными. С возрастом эти плотные жировые мешочки могут опускаться, делая овал лица не аккуратным, выдавая возраст и формируя более выраженные носогубные складки.

Удаление комочков Биша

Операция по иссечению жировых скоплений на щеках - одна из самых простых в пластической хирургии, но не смотря на ее простоту, имеются определенные противопоказания и рекомендации к проведению данной процедуры. Удаление комочков Биша не желательно до 25 лет, поскольку в организме еще происходят процессы роста и жир в щеках может уйти естественным путем. Основными противопоказаниями являются:

Эффект от процедуры вырезания инкапсулированных жировых образований в щеках виден уже через неделю: значительно омолаживается лицо, прорисовываются скулы, уменьшаются в объеме щеки. Основное показание к проведению операции – желание пациента избавиться от косметического дефекта. Перед операцией хирург проводит подробную консультацию и медицинское обследование на предмет наличия возможных противопоказаний. Процедура имеет следующие основные плюсы:

  • уменьшение объема щек;
  • формирование четкого овала лица;
  • уменьшение носогубных складок;
  • общее омоложение лица.

Удаление комочков Биша - до и после

Чтобы понять, что такое комки Биша и какой эффект достигается после их иссечения, можно сравнить фото обычных пациентов до и после удаления комочков Биша. На фото отчетливо видно, как меняется овал, лицо становится более вытянутым, аккуратным. У некоторых после процедуры щёчная мышца становится более явно выражена, формируются выразительные скулы и убираются носогубные складки, которые прибавляют возраст. Но на всех фото можно проследить положительную динамику и эффект омоложения.

Звезды, удалившие комки Биша

Внешний вид звезд не перестает нас удивлять, в особенности то, как молодо и подтянуто они выглядят. Однако у большинства звездных девушек, которые могут похвастаться утонченными скулами, удалены мешочки Биша в районе жевательных поверхностных мышц лица, малой скуловой и большой скуловой мышцами. Звезды, удалившие комки Биша, не смогут скрыть этот факт, ведь эффект от операции виден невооруженным взглядом, если сравнивать внешность до и после процедуры. К звездам, которые омолодили себя путем удаления жировых подушечек в щеках, относятся:

  • Меган Фокс;
  • Анджелина Джоли;
  • Виктория Бекхем;
  • Дженнифер Энистон;
  • Ким Кардашьян;
  • Полина Гагарина;
  • Алсу и др.

Операция по удалению комочков Биша

Существует два способа, которыми выполняется операция по уменьшению щек: внутреннее вмешательство с применением эндоскопического оборудования и внешнее. Операция по удалению комочков Биша разными методами отличается в следующем:

  • при внутреннем извлечении мешки Биша вырезаются из внутренней стороны щеки. Разрез делается с помощью лазера и имеет небольшие размеры, после извлечения жировых подушечек накладываются швы, которые не нужно снимать, они рассасываются со временем и не оставляют рубцов. Сама процедура не занимает более 30 минут, проводится под местной анестезией. При желании и по некоторым показаниям могут проводить процедуру под общим наркозом;
  • внешнее вмешательство возможно в случае, когда уменьшение щечек входит в комплекс хирургических процедур на лице. В таком случае надрез делается с внешней стороны щеки традиционным методом. Проводится такая процедура под общим наркозом.

Цена на удаление комочков Биша

Процедура, при которой удаляется жировой комок Биша, доступна каждому. Сколько стоит такая процедура? По сравнению с другими пластическими операциями она имеет незначительную стоимость. Но не нужно гнаться за выгодной ценой, выбирая между несколькими клиниками. В случае с операциями, даже такими простыми, не стоит экономить и подвергать себя и свое лицо риску, потому как ошибки возможны, если процедуру делал неопытный хирург. Цена на удаление комочков Биша зависит от квалификации врача и клиники, в которой она проводится.

Комочки Биша - как убрать в домашних условиях

Противники оперативных вмешательств пишут на женских форумах, как убрать комочки Биша в домашних условиях. В поисках не радикального решения, девушки подробно изучают инструкции как убрать комки Биша без операции: сидят на диетах, ходят на массажи, выполняют специальные упражнения. Все вышеописанное поможет вам убрать некоторые объемы в щеках и подтянуть кожу, но эффективное удаление щек – мешочка с жиром без хирургического вмешательства невозможно: жировые мешочки остаются, никакими диетами их нельзя убрать.

Удаление комочков Биша – последствия

Перед тем как решиться на процедуру, девушки часто не ограничиваются консультацией хирурга, но и анализируют отзывы в интернете, чтобы узнать: безопасно ли удалять такие жировые скопления в мешочках, какие бывают осложнения и последствия удаления комочков Биша. Подробное изучения информации сможет вас обезопасить в случае существования противопоказаний и поможет взвесить за и против, ведь у процедуры есть свои минусы:

  • крайне редко может развиться воспаление слизистой оболочки рта;
  • скопление жира в мешках могут удалить не до конца или несимметрично;
  • после вырезания мешочка в раннем возрасте в возрасте 35-40 лет лицо может приобрести слишком худые очертания.

Видео: удаление комков Биша

Удаление комочков Биша – отзывы

Марина, 35 лет

Идея удалить комки Биша ко мне пришла, когда заметила, что возле губ появились глубокие складки, которые не скрываются даже макияжем. Почитала отзывы в интернете и впервые узнала о том, что такое жировой мешок в щеках, откуда появилось такое скопление и какие методы борьбы с ним бывают. Собираюсь на консультацию хирурга, надеюсь на результат.

Надежда, 40 лет

Делала процедуру недорого еще 5 лет назад, когда она не была так популярна. Поразили меня на тот момент фото, которые показал мне на консультации хирург и я сразу согласилась удалять. Операция по удалению комков Биша прошла успешно, сейчас не жалею, а только радуюсь, что решилась и сделала все вовремя.

Маргарита, 45 лет

Моя подруга делала резекцию лица, потому как хирург сказал, что обычным удалением жировых комочков не обойтись. От природы у нее всегда было пухлое лицо, но с возрастом это начало создавать лишние морщины. Боюсь даже называть цену всех процедур, ведь к омоложению она подошла комплексно. Все было бы по-другому, если бы удалила комочки вовремя.

Алина, 32 года

Хочу сделать процедуру по удалению объема щек, но многие меня отговаривают, боясь последствий. Когда я изучила все отзывы в интернете, поговорила с врачом, то все мои сомнения отпали. Показания и желание есть, противопоказаний нет, поэтому лучше если есть у вас сейчас такая проблема – удаляйте, не затягивайте, чтобы потом не пришлось ложиться под нож, удаляя глубокие морщины.

Комки Биша – это плотное скопление инкапсулированных комочков, составляющих жировую ткань щеки, так называемое «тело Биша». Свое название они получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Расположены они под скуловой костью, в самой толще щеки. Величина этого жирового комка довольно велика, он может достигать размера куриного яйца. Доподлинно неизвестно, для чего они нужны нашему лицу.

Предполагается, что:

У детей они тем заметнее, чем младше ребенок. По мере взросления значимость комочков снижается, поэтому уменьшается и их размер. Вернее, количество жировой ткани остается таким же, просто создается такое впечатление по сравнению с ростом других тканей лица. На щеках образуются ямочки, скулы проявляются более рельефно.

Удаление

Удаление производят, когда у пациента:

  • слишком большие отложения жира на щеках;
  • генетически обусловленный круглый тип лица подчеркивается жировыми излишками;
  • связанное с возрастом ослабление лицевых мышц привело к углублению носогубных складок и образованию «брылей».

Известно ли вам, что с помощью инъекций ботокса в лоб удается разгладить все складки за одну процедуру, которая занимает не более получаса? Читайте подробнее в статье .

Очень часто у людей искривление носа, например, после перелома, приводит к искривлению перегородки носа. .

Видео: 3Д ментопластика + удаление комков Биша

Показания к операции

Удаление комков Биша не является физиологической необходимостью. Данные комочки под кожей щек – нормальное явление, какого бы размера и формы они не были.

Противопоказания

  • Резекция не рекомендуется пациентам с нестабильным весом. Удалить их можно только после того, как вес придет в норму и стабилизируется.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Прогрессирование хронических болезней.
  • Заболевания инфекционного характера.

Как проходит операция

Операция проводится чаще всего под общей анестезией, потому что пациентам трудно преодолеть психологический барьер при манипуляциях на лице. Хотя хирург может принять решение убрать комки и под местным наркозом. На слизистой оболочке щек делаются небольшие (1-2 см) разрезы.

Комок Биша извлекается одним куском. Затем щека ушивается косметическим швом. Шов защищают дезинфицирующей прокладкой, а внешнюю сторону щеки подтягивают эластичной лентой.

Вся процедура занимает не более получаса. Пациент, оправившись от наркоза, отправляется домой обычно в этот же день.


Фото: проведение разреза для доступа к комкам Биша
Фото: удаление комков и наложение швов

Знаете ли вы, что контурная пластика - методика, которая предполагает заполнение морщин введением филлеров на основе коллагена? Рекомендуем прочесть статью .

Вам известно, что цены на коррекцию живота разные, поскольку все зависит от метода проведения и объема проводимого вмешательства? Смотрите фото липосакции живота до и после .

Вы заметили сетку морщин под глазами? Ведь кожа вокруг глаз нежная и тонкая - именно здесь проявляются первые возрастные изменения. Узнайте какие существуют методы избавления от мелких морщин .

Реабилитация и восстановление

  • Отеки тканей после операции, как правило, держатся 2-3 дня. Если взглянуть на пациента до и после операции, то может показаться, что его щеки увеличились в размерах. Через 5-8 дней снимают швы.
  • На 2-3 недели пациент должен освободить себя от любых физических нагрузок.
  • Строго противопоказано посещение сауны, длительное купание.
  • Необходимо дать покой лицевым мышцам (не делать гримас, не искривлять лицо).
  • Спать на кровати с высоким изголовьем, причем только на спине.
  • Пациенту необходимо соблюдать жидкую диету. Из питания исключаются продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. После каждого приема пищи обязательно полоскание рта дезинфицирующим раствором и чистка зубов.
  • Прием антибиотиков для предотвращения воспаления слизистых тканей.

Последствия и осложнения

В качестве побочного эффекта (крайне редко) может развиться воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациента до операции был какой – то очаг инфекции, или он повредил прооперированную щеку (во время сна, в процессе пережевывания пищи, на тренировке).

Цены

Стоимость операции во многом зависит от количества удаленного жира, способа обезболивания и методики её проведения. Для пациентов, решившихся на удаление, цена колеблется в пределах 25-50 тыс. рублей.

Где делать операцию по удалению?

Лучше всего, конечно, обратиться в клинику с хорошей репутацией и к опытному специалисту, имеющему необходимую квалификацию. Несмотря на относительную простоту задачи, неумелые действия малоопытного хирурга могут привести к непоправимым последствиям. Он может повредить лицевые нервы, производя удаление.

Кроме этого, недостаточно квалифицированный специалист способен неравномерно удалить жир из щек, что неизбежно приведет к асимметрии лица. Поэтому, если уж вы решились на удаление, стоимость операции должна иметь не первостепенное значение. Стоимость процедуры зависит и от категории врача, и от статуса клиники, в которой он практикует.






Пластическая хирургия сегодня очень популярна среди людей разных возрастов и даже социальных групп. Так, корректировать свою внешность стремятся не только люди публичные, но даже граждане самых обычных, далеко не светских профессий. Сейчас хочется рассказать о такой процедуре, как удаление комков Биша: когда и как проводится данная операция.

Что это такое?

Изначально нужно разобраться с терминологией и узнать, о чем же именно будет идти речь. Комочки Биша - это скопление жировых масс в полости щеки, которые формируют именно данную часть тела. То есть это образование, которое скрывается под кожным покровом и создает овал лица, давая дополнительный объем в нижней его части.

Комочки Биша названы так в честь ученого, который впервые подробно описал эти формирования - французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Функции комочков Биша

Нужно отметить, что даже если данные образования есть в теле человека, ученые до сих пор не смогли понять, зачем же именно они нужны. В связи с этим существует несколько версий, благодаря которым объясняется предназначение комков Биша:

  1. Это особая прокладка в ротовой полости, благодаря которой человек может с наименьшими затратами для организма пережевывать пищу.
  2. Как и иные жировые отложения, комочки Биша защищают лицо от различного рода травм и повреждений.
  3. Согласно последней версии, главное их предназначение - улучшение сосательного рефлекса у новорожденных малышей.

Также ученые утверждают, что во взрослом возрасте данные образования не играют совершенно никакой роли. Более того, с годами они становятся все более заметны, а ближе к почтенным годам и вовсе могут отяжелять нижнюю часть щек. Именно поэтому нередко люди желают от них полностью избавиться.

У детей же комки Биша более заметны, что и придает щечкам малышей милую припухлость. С возрастом эти образования становятся менее видны, так как они не растут вместе с иными тканями организма. Важно также отметить, что если человек желает похудеть, размер комков Биша останется прежним. Ведь это очень плотные жировые образования, которые практически не изменяются в размерах.

Показания к применению операции

В каких ситуациях доктор может назначить удаление комков Биша? Так, нужно помнить, что это оперативное вмешательство, которое в любом случае скажется на организме. Так что к данной процедуре нужно подходить очень серьезно, взвесив все плюсы и минусы операции. Чаще всего специалисты процедуру назначают в качестве эстетического улучшения формы лица. Иные показания:

  • Возрастное опущение нижней части щеки.
  • Круглая форма лица пациента, в связи с чем комочки Биша делают щеки еще более округлыми.
  • Визуально слишком большие комки Биша в сравнении с формами тела.
  • Также эти образования могут убирать, если слишком сильно проявляются носогубные складки. После операции изгибы лица становятся намного мягче.

Также надо отметить, что перед операцией пациенту должны предложить услугу лица. В таком случае человек сможет увидеть, как он будет выглядеть после процедуры, и решить, устраивает ли его такой результат.

О чем нужно помнить, решаясь на операцию

Нужно отметить, что операция по удалению комков Биша - это практически безвредная для тела процедура (если не считать влияния наркоза). Однако предварительно человек должен знать пару простых нюансов:

  • Сама операция длится в среднем 35 минут. После нее нет необходимости проводить время в стационаре.
  • Во время оперативного вмешательства может действовать как местный, так и общий наркоз.
  • После операции разрезы видны не будут, шрамов также можно не бояться. О процедуре визуально ничего напоминать не будет.
  • Удаление комков Биша может проводиться как полностью, так и частично. Именно поэтому очень важно выбрать хорошего специалиста, который сможет решить, сколько жира нужно оставить, а сколько - удалить.

Нужно также отметить, что корректировать форму лица можно не только путем полного удаления данных образований. Перемещение комочков Биша в скуловую область - вот еще один подвид операции. В таком случае у человека станут более четко выделяться скулы. Но, опять же, это решает доктор вместе с самим пациентом еще на конечного результата.

Противопоказания к применению процедуры

В каких случаях доктор может отказаться от проведения процедуры по удалению комков Биша:

  • Возраст пациента до 25 лет. Ведь комочки могут еще уменьшаться самостоятельно.
  • Проблемы со здоровьем: различные хронические болезни, воспалительные процессы. Противопоказанием является сахарный диабет, а также нарушение свертываемости крови.
  • Также доктора не возьмутся оперировать тех пациентов, у которых показатели веса нестабильны.

Подготовка к операции

Очень важно подготовиться к проведению операции по удалению комков Биша. Так, для этого надо предварительно подготовиться:

  1. Нужно сдать все необходимые анализы.
  2. Также важно поговорить с доктором о возможных осложнениях. При этом врач обязан узнать всю информацию о проблемах со здоровьем пациента, о его хронических болезнях и иных нюансах.
  3. Важно также убедиться, что доктор правильно понял, чего от операции ожидает пациент. Результат после операции хотя и заметен, но коррекция лица будет не столь радикальной, как на это может надеяться человек.

И еще о чем важно сказать: операция должна проводиться исключительно в медицинском учреждении, а не в косметическом салоне. Ведь в случае осложнений (хотя они и возникают крайне редко) под рукой нужно иметь все необходимое медицинское оборудование.

Немного о самой операции

Как уже стало понятно, удаление комков Биша проводится путем оперативного вмешательства. При этом существует две основные методики, которые на выбор используют специалисты:

  1. Удалять образования можно через внутреннюю сторону щеки.
  2. Удалять образования можно через надрез на внешней стороне щеки.

Первая методика наименее опасна и малотравматична. Ведь располагаются комки Биша ближе к внутренней стороне щеки. Так, специалист делает надрез на слизистой оболочке, расслаивает мышцы и извлекает комочек жира. После этого накладывается самый простой шов, который через определенный отрезок времени просто рассасывается. Вреда слизистой оболочке не наносится совершенно никакого. Также этот вид операции не требует длительного процесса восстановления кожных покровов на лице.

Анатомия лица человека такова, что проще комки Биша удалять именно через разрезы на внутренней стороне щеки. Доктора могут предлагать извлекать эти образования через внешнюю сторону только в случае проведения иной, параллельной операции. А удаление комков Биша будет осуществляться просто в качестве приложения. Ведь данная методика намного сложнее и травматичнее, процесс восстановления тканей после такой процедуры более длительный и тяжелый. И есть огромный риск повреждения нервных окончаний, а также слюнных желез, которые расположены рядом с комочками.

При этом важно также отметить, что эта операция не считается пластической. Ведь анатомия лица в таком случае не изменяется. Цель процедуры - откорректировать внешность пациента.

Послеоперационный период

Нужно отметить, что если операция проводилась путем надреза внутренней стороны щеки, то восстановительный процесс будет довольно-таки быстрым и простым. Уже после того, как пациент отойдет от наркоза, а доктор убедится, что с человеком все в порядке, можно отправляться домой. Находиться в стационаре нет необходимости. Отеки, конечно же, будут. Но они полностью исчезнут уже на третий день. Если доктор не использовал саморассасывающийся материал, через 7-8 дней нужно будет подъехать для того, чтобы снять швы.

Если же удаление комков Биша было дополнительной процедурой к иной операции, то, скорее всего, процесс восстановления не будет таким быстрым и легким. В таком случае нужно всего лишь внимательно слушать хирурга и тщательно выполнять все указания доктора. И тогда все придет в норму в самые краткие сроки.

Процесс восстановления после операции

Чем же завершается удаление комков Биша? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс восстановления совершенно несложный. Так, на пару недель придется отказаться от физических нагрузок на весь организм и на челюсть в том числе. Питаться придется в первое время только жидкой пищей, далее нужно будет избегать блюд, которые требуют тщательного пережевывания. Температура еды должна быть исключительно средней. Нужно избегать горячей или холодной пищи. Также важно поддерживать гигиену полости рта: после еды чистить зубы или хотя бы прополаскивать рот.

Лекарств доктор назначать не будет. Вот только может прописать препараты, которые помогут предупредить возникновение воспалений на внутренней стороне щеки.

Важные нюансы, о которых нужно знать и помнить

О чем еще нужно знать, решаясь на удаление комков Биша? До и после операции внешность человека не слишком будет различаться. Хотя эти и уберутся, овал лица изменится не столь существенно. Внешность только лишь откорректируется. Так что ждать чего-то сверхнового в облике не стоит.

Сколько стоит удаление комков Биша? Цена процедуры может быть разной, однако варьируется в пределах 300-500 долларов. Если же клиника или салон красоты предлагает заниженную цену, стоит усомниться: все ли тут в порядке. В таком случае нужно проверить репутацию учреждения и все документы доктора, который будет проводить операцию.

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

  1. Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
  2. Возрастные изменения.
  3. Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
  4. Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
  5. Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

  1. Обострение хронических заболеваний.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Наличие лихорадки.
  4. Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
  5. Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
  6. Нарушение свёртываемости крови.
  7. Вирусные и бактериальные инфекции.
  8. Иммунодефицитные заболевания.
  9. Эпилепсия и психические заболевания.
  10. Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

  • на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
  • резус и группу;
  • свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
  2. Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
  3. Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
  4. Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
  5. В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
  6. Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
  7. Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.