Вывихи 

Чем лечить блефарит у детей. Блефарит: симптомы, диагностика, виды, лечение

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация


По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

  • ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
  • передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
  • задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

  • зуд и (или) боль;
  • ощущение инородного тела;
  • ощущение «тяжести» век;
  • фотофобия (светобоязнь);
  • гиперемия век;
  • выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
  • сухость глаз (или слезотечение);
  • скопление отделяемого в уголках глаз;
  • появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

  • переохлаждение;
  • снижение общего иммунитета;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • физическое или нервное перенапряжение;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • различные метаболические нарушения;
  • попадание в глаза механических частиц;
  • наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт

При чешуйчатом блефарите у детей воспаляются и отекают края век. Такое название патология получила из-за отслаивающегося эпителия, который образует чешуйки. При чешуйчатом блефарите в зоне поражения появляется воспалительный процесс. Если ребенка продолжительное время не лечить, болезнь может перейти в хроническую форму.

Что такое чешуйчатый блефарит?

Блефарит — офтальмологическое заболевание инфекционной природы, имеющее разные формы. Чешуйчатый обычный блефарит — один из распространенных вариантов патологии у пациентов в детском возрасте. Заболевание может поражать глаза даже новорожденных детей.


Чешуйчатым называют простую, обычную форму блефарита. В рамках течения этой болезни у маленьких пациентов появляется гиперемия кожи век. Постепенно отек, локализующийся по краям, нарастает, а затем появляются чешуйки, то есть небольшие частички отслаивающегося эпителия. Причиной возникновения заболевания может стать несоблюдение норм гигиены.

Какие виды блефарита бывают?

Помимо чешуйчатого, дети могут болеть такими видами блефарита:

Распознать чешуйчатый блефарит у детей помогут некоторые общие симптомы, характерные для всех видов этой патологии. В их числе:

    Ощущение зуда в области глаз. При появлении данного симптома необходимо запретить больному прикасаться к глазам руками. В острый период важно усиленно соблюдать гигиену (не делить личные предметы с другими, такие как полотенце и пр.).Отек и покраснения. Эти признаки характерны для любого воспалительного процесса. В случае с чешуйчатой формой припухлость характерного оттенка появится в области век ребенка.Выделения из глаз, приводящие к склеиванию век у детей, плотно «задерживающиеся» на ресничном крае.Чрезмерное слезотечение. Глаза могут обильно слезиться — это естественная реакция организма на инфекционную угрозу.

Первым сигналом для беспокойства должен послужить естественный рефлекс — ребенок начнет активно чесать глаза.

Он может жаловаться на жжение в области органов зрения. Глаза могут затекать (особенно после пробуждения), слипаться из-за выделений. Заболев блефаритом, ребенок часто жалуется на общее недомогание и боль.
При появлении первых признаков, указывающих на патологию, стоит незамедлительно обратиться к терапевту и офтальмологу. Отсутствие должной терапии может привести к инфицированию глаз, снижению остроты зрения в будущем и к хроническому блефариту.

Что делать, если ребенок заболел блефаритом: лечение

При появлении первых подозрений на воспаление глаз необходимо на период, пока не будет поставлен точный диагноз, отказаться от контактных линз, если ребенок пользуется такой оптикой. Это поможет избежать потенциального инфицирования конъюнктивы и глазного яблока.
Самостоятельно лечить блефарит у детей категорически запрещается. Народные средства можно использовать лишь в случае одобрения лечащим врачом. Посетить офтальмолога важно в первые несколько дней после того, как был выявлен воспалительный процесс. Только специалист может назначить корректное лечение.


Для терапии чешуйчатого блефарита в большинстве случаев используют консервативные методы. Исключением могут стать ситуации, когда воспаление стало следствием дерматологических, стоматологических заболеваний, а также патологий желудочно-кишечного тракта. Медикаментозные средства назначает сугубо специалист после проведения диагностики и постановки точного диагноза. После этого можно начинать лечение. Как правило, для этого используются мази и капли , которые в составе содержат антибиотики и гормоны. В сложных случаях или при долго не купирующемся блефарите вместе с лекарственными препаратами часто назначаются физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия или электрофорез). Также используются гели, содержащие солкосерил или актовегин.
В числе офтальмологических заболеваний, которые диагностируют у детей, блефарит встречается чаще всего. Бывает, что воспаление протекает практически бессимптомно в первые дни и даже недели, поэтому многие родители могут ошибочно не придавать серьезного значения патологии. На самом же деле нужно не только лечить блефарит, но и предпринимать профилактические меры, позволяющие исключить возможность инфицирования.

Профилактика чешуйчатого блефарита

Причиной детского блефарита может послужить золотистый стафилококк. Он находится в организме любого человека, но проявляет себя негативно только в определенных условиях при снижении функций иммунной системы. В результате ослабления иммунитета или на фоне некоторых других инфекций может появляться блефарит.

Для профилактики заболевания у детей врачи советуют:

    Избегать переохлаждения во время купания в открытых водоемах и при прогулках;Вылечивать до конца болезни инфекционного характера, не пускать их течение на самотек (в том числе грипп и ОРВИ);Исключить физическое переутомление.

Блефарит чешуйчатый может появляться при попадании инфекции на фоне:

    Сахарного диабета;Демодекозного клеща;Сбоев в работе иммунной системы;Аллергических реакций;Хронических болезней желудочно-кишечного тракта;Нарушений обменных процессов в организме;Авитаминоза;Стоматологических заболеваний.

В большинстве случаев ребенок сам инфицирует глаза, например, когда касается их грязными руками). Поэтому важно с малых лет прививать детям правила гигиены.

Блефарит – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением век. В группу риска входят мужчины и женщины от 30 до 50 лет, но проявляется болезнь и у детей. Этот недуг является одним из наиболее часто встречаемых глазных болезней и чаще всего распространяется одновременно на оба глаза.

Существует несколько разновидностей заболевания (демодекоз, мейбомиевый и т.п.), среди них чешуйчатый или себорейный блефарит.

Себорейный блефарит или себорея – самая тяжелая форма болезни. Она особенно опасна из-за разнообразных осложнений, которые вызывает, если запустить лечение. Основное поражение приходится на веки. Болезнь часто проявляется в виде поседения или полного выпадения ресниц. В отдельных случаях блефарит распространяется на сам глазной орган, волосы или кожу. Характерной особенностью, давшей название этой разновидности, является отслаивание чешуек эпидермиса у основания ресниц. Край века при этом утолщается и становится гиперермированным.

Симптомы

Характерным симптом болезни является образование на веках чешуек. Внешне частицы напоминают перхоть и имеют серый оттенок. По составу чешуйки представляют собой отмершие от эпидермиса клетки. Снять такие частицы сложно, так как они плотно прилегают к коже. Если это удается, под ними можно заметить сильное покраснение, которое со временем распространяется на всю поверхность век. С течением болезни они достаточно заметно утолщаются. При этом растет общая утомляемость глаз, наблюдается гиперчувствительность к ветру, свету и пыли.

Также у этого заболевания имеются и общие симптомы, проявляющиеся при всех подвидах заболевания. Прежде всего, это сухость глаз и отек век. Больные постоянно жалуются на инородные тела в глазах, хотя тех нет. После пробуждения сильно склеиваются ресницы, затрудняя открытие глаз. Имеется и такой характерный признак как жжение.

Себорейный блефарит или себорея – самая тяжелая форма болезни, опасная из-за разнообразных осложнений при запущенной форме болезни.

Причины

Причина заболевания может быть следующей:

  • анемия;
  • авитаминоз;
  • работа, завязанная с пребыванием в пыли;
  • падение иммунитета;
  • инфицирование демодексом и стафилококком;
  • конъюнктивит;
  • заболевания глаз;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • болезни полости рта инфекционной природы.

Лечение

У себорейного блефарита лечение должно быть комплексным и чаще всего занимает продолжительное время. Целью терапии является излечение дерматита, укрепление общего иммунитета, избавление от инфекции, а также нормализация питания и улучшение бытовых условий.

Гентамицин назначается при себорейном блефарите.

В качестве средств местного лечения используются капли и лекарственные мази. Для смягчения пораженных краев век используют раствор Синтомицина или рыбий жир. Обработка также включает в себя нанесение антисептика, а после накладывается лечебная мазь.

Среди средств, рекомендованных к применению, следует выделить: Гентамицин, Фуцидин, тетрациклиновую и гидрокортизоновую мази, а также ряд прочих. В основные средства терапии входит Сульфат цинка, Преднизолон и Десонид. Растворы средств закапываются в конъюнктивальную полость. Хорошую эффективность демонстрирует такое средство как компресс из настоя календулы. Имеются также и узкоспециализированные решения, например, блефарогель. Следует сразу отметить, что процесс лечения себореи долгий, первые результаты больные заметят через несколько недель, а в целом терапия может занять и год.

Проведение гигиенических процедур должно проводиться по следующей схеме: марлевый тампон смачивают в растворе лекарственного средства, после чего накладывают на веки на несколько минут. Это способствует размягчению прилипших частиц. На следующем этапе второй тампон смачивают раствором календулы и ромашки, после чего им аккуратно снимают отмерший эпидермис движениями из стороны в сторону. Протирать ресницы по вертикали в данном случае строго запрещено. После подобной обработки остается лишь оросить края век лекарственными и антисептическими препаратами.

Блефарогель — один из распространенных лекарственных препаратов для лечения блефарита.

Народные методики

Народные средства пользуются популярностью и помогают быстрее излечить чешуйчатый блефарит. Различные средства и отвары на основе чабреца, календулы, укропа, лаврового листа, клевера и ромашки имеют немалый противовоспалительный эффект и могут помочь в борьбе с этим заболеванием. Чаще всего отварами пропитывают тампоны вместо классических лекарственных препаратов. Также с их помощью промывают глаза.

Альтернативный домашний вариант – сок алоэ. Его выдавливают и смазывают больные участки. Используется для лечения и такой народный рецепт: базилик перетирают в кашицу, которая прикладывается к пораженному участку. Смазывать больные места можно оливковым и миндальным маслами. Остается напомнить: чем именно лечить блефарит чешуйчатый – решать только врачу, не занимайтесь самолечением.

Чешуйчатый блефарит у детей

Лечение блефарита у ребенка проводится точно также, как у взрослых. При малейших признаках болезни ребенок должен быть показан врачу, запускать болезнь ни в коем случае нельзя. Тем более, что блефарит чешуйчатый может привести к ухудшению зрения у детей.

Блефарит чешуйчатый – крайне неприятное заболевание, негативно влияющее на внешний вид человека. Важно помнить, что предупредить эту болезнь куда проще, чем потом лечить. Методы профилактики сколь просты, столь и эффективны: не тереть глаза грязными руками, платком или чужим полотенцем. Оберегайте глаза от попадания грязи, пыли и внешних повреждений.

Июл 26, 2017 Анастасия Табалина

Блефарит – это воспалительный процесс, затрагивающий края век, ту их часть, на которой растут ресницы. Внешне данное заболевание выглядит как утолщение и покраснение век, появление выделений из глаз.

Блефарит у ребенка возникает вследствие уязвимости его иммунной системы, которая ещё не сформирована до конца. Также у детей очень тонкая кожа век, ее легко травмировать.

Существует несколько разновидностей детского блефарита, все они отличаются по происхождению и характерным симптомам.

Аллергический дерматит у детей возникает из-за воздействия аллергена. Главная терапия здесь — устранение аллергена.

Причины, приводящие к возникновению заболевания

Причиной, вызывающей развитие блефарита у детей, может быть либо инфекция (грибок, бактерия или клещ демодекс), либо аллергия.

Наиболее частым «виновником» блефарита является золотистый стафилококк, очень устойчивый к большинству антибактериальных препаратов.

Клещ, вызывающий демодекоз, обитает в перьях и пухе птиц; поэтому перьевые и пуховые подушки довольно часто становятся источниками инфекции.

Заражение клещом происходит контактно-бытовым путем, ребенок может подхватить его от взрослого больного-носителя, пользуясь, например, общим полотенцем и общей подушкой.

Появлению у детей блефарита обычно предшествуют:

  • нарушение гигиены вследствие плохих санитарных условий. Зачастую занос инфекции в глаз немытыми руками провоцирует развитие воспаления;
  • аллергические заболевания, диабет у ребенка. Наиболее восприимчивы к блефариту дети, часто болеющие простудными заболеваниями и с хроническими нарушениями деятельности органов пищеварения;
  • патологии зрительного аппарата: близорукость и дальнозоркость;
  • хронический конъюнктивит, который также может привести к воспалительному процессу век;
  • недостаток витаминов в рационе питания;
  • постоянное раздражение глаз пылью, ветром, дымом.

Часто болеющие простудными заболеваниями дети чаще болеют блефаритом.

Симптомы блефарита

Характерными для блефарита общими симптомами у детей, являются ощущение в глазах зуда и жжения, «песка». Глаза краснеют и отекают, могут появиться гнойные корочки по краям век.

Свойственна быстрая утомляемость глаз, светочувствительность. Меняется вид ресниц: они теряют свой цвет, выпадают, начинают расти в неправильном направлении. Новые ресницы отрастают очень медленно.

При блефарите ребенок постоянно трет и чешет глаза, жмурится от яркого света. По утрам ему бывает сложно разлепить веки из-за засохших выделений, склеивающих ресницы.

Пораженное болезнью веко может деформироваться.

Лечение и профилактика

Если возникло подозрение, что у ребенка блефарит, необходимо показать его врачу – окулисту или педиатру.

Блефарит плохо поддается терапии, после излечения склонен рецидивировать вновь и вновь, принимая хроническое течение. Поэтому подход к лечению должен быть серьезным и упорным.

Важно! Только специалист в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. Самолечение приведет к тому, что болезнь примет затяжное течение.

В зависимости от возраста ребенка, тактика терапии подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.

Иммунал назначается для укрепления иммунитета наряду с местным воздействием на блефарит.

В лечении блефарита у детей применяют противовоспалительные препараты местно. Это мази, капли и лечебные примочки.

Важно помнить о том, что многие лекарственные средства имеют возрастные ограничения, поэтому, например, годовалый малыш получит врачебные рекомендации, отличающиеся от назначений для ребенка постарше.

В лечении можно прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам, таким как электрофорез, УВЧ, УФО.

При выявлении демодекоза в первую очередь назначаются противоклещевые средства. Если возбудитель заболевания стафилококк, или другой вид бактерии, то подбирается подходящая мазь с антибиотиком.

При блефарите аллергической природы показаны мази, содержащие в своем составе гормоны. Склонность малыша к аллергии должна насторожить родителей, придется внимательно следить за его питанием, для того чтобы исключить из рациона продукты-аллергены.

Наряду с местным воздействием на болезнь, нужно обязательно укреплять иммунитет и повышать защитные силы организма, во избежание повторных рецидивов. Для этой цели подойдут витаминотерапия и прием иммуностимуляторов таких как Иммунал и препараты эхинацеи.

Для успешного излечения и профилактики блефарита у детей необходимо очень тщательно соблюдать санитарно-гигиенические правила. У маленького члена семьи должно быть собственное постельное белье и принадлежности, полотенце. Их нужно периодически стирать и гладить утюгом. Влажная уборка с проветриванием должна проводиться в доме регулярно, так как скапливающаяся пыль является идеальным местом для размножения демодекозных клещей.

Медикаментозное лечение блефарита у ребенка зависит от его возраста.

Для профилактики такого состояния, как блефарит у грудничка, всем новорожденным, сразу после рождения, проводится обработка глаз антисептиками.

Народные способы лечения блефарита

В домашних условиях часто используются народные методы лечения болезни:

  • Обработка глаз раствором хозяйственного мыла подходит для борьбы с демодекозным клещом. Чайную ложку стружки хозяйственного мыла растворить в стакане кипятка. Полученную жидкость взболтать до образования пены. Этой пенкой обработать веки: нанести, подержать немного и смыть. После процедуры рекомендуется смазать кожу век вазелином.

Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.


Классификация

По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:

  • чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
  • язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;



Этиология заболевания

Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит . Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.


Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.

От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.



Клиническое течение блефарита у детей

Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.

При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.



Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.

Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.


Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза . Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма .

Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.


Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.

Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.


Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.


Как лечить блефарит у детей?

Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.

Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.

Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.