Тонзиллит у ребенка лечение в домашних условиях быстро. Тонзиллит у детей: виды, симптомы, лечение и осложнения Местное лечение тонзиллита у детей

Хронический тонзиллит – это патология инфекционного и аллергического характера, которая напрямую связана с поражением миндалин и их лимфоидной ткани. Чаще всего страдает небо, гортань и в редких случаях язык. Воспалительная реакция способна привести к серьезным осложнениям. Миндалины – это очень важный орган, который защищает дыхательные пути от бактерий и . Поэтому если миндалины повреждены, то микроорганизмы быстро распространяются по гортани и через слюну попадают в кровь человека, тем самым инфекция начинает заражать все органы. Если тонзиллитом страдает ребенок, то действовать нужно предельно осторожно, и как можно скорее показать его врачу.

Для начала нужно определиться с типом заболевания. Различают две формы болезни – и острую. Они между собой взаимосвязаны, один тип плавно переходит в другой, если не оказать своевременную помощь.

Первый тип – острый тонзиллит. Данный вид включает в себя воспаление горла, врач диагностирует ангину, которая по-другому называется острый тонзиллит. Симптомы болезни возникают неожиданно. У ребенка подымается высокая температура и появляется сильная боль в области гортани. При первых признаках нужно звонить в скорую помощь или вызывать местного педиатра, чтобы удалось своевременно пройти необходимый курс лечения. Чтоб болезнь больше не проявила себя, необходимо пройти определенные профилактические действия, так как при постоянных воспалениях гортани можно заработать хронический тонзиллит.
Второй вид – хронический. Хронический характер болезни возникает на почве плохого лечения или множественных повторов . Особенно болезнь проявляется в зимний период, когда малышу не хватает витаминов и его организм ослаблен. Симптомы такие же, как и при острой ангине, однако, более ярко выраженные. Лечение длится намного дольше и может привести к осложнениям, от которых детский организм может существенно пострадать.

Вот поэтому, когда у малыша только начала проявляться патология, следует тесно сотрудничать с врачом, для страховки можно проконсультироваться с несколькими специалистами, а потом немедленно начинать лечение.

Главные причины патологии

Чаще всего миндалины воспаляется при попадании чрезмерного количества микробов или бактерий. Особенно опасна гемофильная палочка и гемолитический . Так как тонзиллит передается воздушно-капельным путем, то заразиться патологией можно легко, особенно находясь в общественном месте, в детском случае – это школа и детский садик. Чихание и кашель может быстро поразить иммунную систему здорового детского организма.

Главные причины заболевания миндалин:

недолеченная ангина, частые воспаления гортани
заболевания
сильный насморк на фоне врожденного искривления перегородки носовой полости
рост аденоидов
стоматит, кариес и пародонтоз
инфекционные и воспалительные процессы в области носа и гортани
аденоидит
низкая иммунная система
воспаление пазух или синусит
несбалансированное или неправильное питание
частые переохлаждения
диатез и аллергическая реакция на какую-либо пищевую продукцию или медикаменты
рахит
гиповитаминоз
вирусные заболевания различного характера: герпес, грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, аденовирусная инфекция
врожденная патология гортани: узкое или глубокое прилежание миндалин, спайки или множественные щелевидные ходы

Симптоматика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет характерные симптомы, по которым даже самому можно определить, что это ангина.

В первую очередь ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в момент глотания еды или слюны. Появится неприятный запах из ротовой полости. Родители заметят, что их малыш становится более раздражительным, плохо спит, начинает плакать и капризничать по всяким мелочам и быстро уставать даже после сидячей игры.

Затем начинают проявляться сопутствующие симптомы:

начинается жар, повышается температура тела до 37,5 градусов
сильные и даже головокружения
синусит и воспаление внутреннего уха
болевые ощущения в суставах и сердце
расстройство сердечно-сосудистой и мочеполовой системы
желтый отек и белый налет на миндалинах
возможны судороги
у совсем крошек начинается обильное слюноотделение
появляется трудность глотания
ухудшается аппетит
ребенок в горле чувствует инородное тело и сильную сухость
слабость и вялость всего организма

Когда врач осматривает маленького пациента, то при хроническом тонзиллите он обязательно обнаружит воспалительный процесс в челюстных и шейных лимфатических узлах и сильно увеличенные миндалины с накоплением гноя. Миндалины будут рыхлые.

Лечение займет длительный период времени, однако процесс выздоровления возможен.

Факторы риска

При хроническом виде заболевания воспаление в области горла и миндалин имеет постоянный характер. К этому состоянию приводят длительные и постоянные ангины, самолечение, и аденоиды носовой полости, а также острое воспаление десен и зубов.

В гландах содержатся лакуны, которые снабжены извилистыми и тонкими углублениями. Благодаря им, когда бактерии и вирусы попадают в горло человека, иммунная система ударно борется с ними, и они погибают, не причиняя никакого вреда организму. Лакуна быстро приходит в норму и очищается. Однако при тонзиллите этот процесс не происходит. В миндалинах скапливается гной, образуется пробка и происходит закупорка лакуны. Микроорганизмы начинают оказывать прямое воздействие, размножаются во всей гортани и воспаление усиливается. При длительном бездействии воспаление двигается по замкнутому кругу, усиливая воздействие, что может привести к серьезным последствиям, разрешить которые можно будет только хирургическим путем.

Диагностическое обследование

Для эффективности лечения важно провести должное обследование. Для диагностирования заболевания тонзиллита у ребенка нужно сделать врачу следующие шаги:

Провести визуальный осмотр гортани.
Осуществить пальпацию шейного отдела.
Совершить сбор анамнеза.
Далее проводится фарингоскопия слизистой оболочки гортани.

Лечение тонзиллита медикаментозным способом

Диагноз установлен, можно приступать к лечению. Первый способ терапии – это медикаментозное вмешательство. Данная лечебная терапия проводится только под наблюдением доктора. Давать таблетки на свое усмотрение ребенку противопоказано, так как не известна реакция его организма на данный препарат, можно только еще больше навредить малышу.

Наиболее распространенными лекарственными средствами от хронического тонзиллита являются:

: Флемоклав, Амоксиклав, макролиды и цефалоспорины. Данные препараты способны быстро снизить воспаление и устранить гнойные накопления.
Можно оказать ударное воздействие на пораженные участки миндалин при помощи антисептических аэрозолей: Тамтум-Верде, Стопангина, Гексорала, Мирамистина и Люголя.

При хроническом воспалении лечение длится не одну неделю, так что не следует ожидать облегчения сразу. Бывают такие случаи, когда лечение и вовсе не помогает, в таком случае назначается операция. Перед тем как назначается операционное вмешательство, проводятся такие дополнительные процедуры:

иммуномодулирующая терапия, которая позволяет
промывание носовых пазух антисептиками
физиотерапевтические процедуры

Нужно набраться терпения, так как малыш будет значительно капризничать от недопонимания и страха. Однако при некачественном лечении возможно развитие миокардита, приводящего к двухстороннему удалению миндалин.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство напрямую зависит от тяжести заболевания. Хорошие специалисты будут стараться сделать все возможное, чтобы не подвергнуть ребенка такому стрессу и не удалять ему миндалины в таком возрасте.

Функция миндалин в детском организме очень важна, и врач это знает, поэтому стоит бороться за сохранение миндалин до последнего.

Однако если состояние тяжелое и опасное для остального организма малыша, тогда стоит все же прибегнуть к . Бывают случаи, когда инфицированные миндалины не способны удерживать заражение, и воспалительный процесс распространяется по крови в остальные органы. Единственно верным решением в данном положении будет проведение операции в ближайшие сроки.

Основные показания для назначения операции:

тонзиллогенный сепсис
гнойное поражение ротовой полости и гортани
одностороннее расположение миндальных узлов, которые имеют злокачественный генез
длительная интоксикация в период хронической ангины, которая влечет за собой поражение других органов

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит - это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами - первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого - останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей - это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован - недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже - у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза - около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость - у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница - в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями - гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни - кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов - уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма - склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

Бактерии . Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
Вирусы . Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
Грибки , хламидии и микоплазмы.
Аллергены .

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других - нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

Неблагоприятный климат . Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
Переохлаждение или перегрев.
Неправильное питание , которое привело к нарушению обмена веществ.
Постоянные стрессы . Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт , связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время . Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
Появляется неприятный запах изо рта , который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
У ребенка нарушается сон , он спит беспокойно, часто просыпается.
Повышается утомляемость , ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия - одна миндалина значительно больше другой.
Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
Гломерулонефрит . Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты - нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос - какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях . Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин » и «Амосин ». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия - промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин », назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный - от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение - прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита - это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку - промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения - 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган - миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета - закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.
При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача . Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать . Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

Острый тонзиллит у детей – это воспалительное поражение небных миндалин, характеризующееся выраженной болью в горле, повышением температуры и другими признаками. Чаще всего такое состояние является проявлением вирусной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, которую обычно называют простудой. Однако причиной могут стать и бактерии. Распространенность острого тонзиллита у детей – 8-10%, причем пик заболеваемости приходит на возраст 1-3 лет. Как проявляется инфекция, чем опасна, и как ее лечить?

Причина ангины (второе название этой болезни) – микроорганизмы. Поэтому врачи выделяют:

Вирусный тонзиллит у детей. На его долю приходится до 50-60% всех случаев ангины. Особенно часто этот вид тонзиллита вызывают аденовирусы, вирус Эпштейна-Бар (мононуклеозный тонзиллит) и энтеровирусы.
Бактериальный тонзиллит (до 30-40% в общей структуре). В структуре этого заболевания основная причинная роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку.
Грибковый тонзиллит (не более 5-10%). Обычно его вызывают кандиды.

Особенно часто в детском возрасте развивается вирусное воспаление миндалин, на втором месте – бактериальное (преимущественно стрептококковое), а на третьем (с большим отрывом) – грибковое.

Симптомы

Острый тонзиллит у ребенка проявляется следующими признаками:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышение температуры тела;
увеличение миндалин, которое может быть настолько значительным, что нарушает прохождение воздуха по дыхательным путям.

При бактериальном воспалении симптомы чаще всего выглядят следующим образом:

высокая температура тела – более 38°С;
сильно увеличенные миндалины, на которых определяется налет;
значительное увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, расположенных спереди.

Вирусный тонзиллит обычно (но не всегда!) протекает легче – температура не так сильно повышена, миндалины увеличены незначительно, присутствует кашель.

Однако не только возбудитель, но и реакция организма определяет особенности течения заболевания. Это означат, что даже при стрептококковой ангине лихорадка может быть не очень высокой, увеличение миндалин – едва заметным, а боль в горле – слегка ощутимой. Учитывая многообразие симптоматики тонзиллита, родителям нельзя заниматься самолечением. Только врач может определить точный диагноз. Иногда для этого ему приходится прибегать к культуральному исследованию – посеву материала из зева на специальные среды. Однако результат известен не ранее 5 дней. Длительность ожидания — это существенный минус. Лечение начинают до получения результатов, а затем при необходимости его корректируют.

Материал для культурального исследования лаборант берет с миндалин и задней поверхности глотки еще до начала терапии. Этот метод считается наиболее информативным и достоверным.

Особые формы тонзиллита

Симптомы и лечение тонзиллита тесно взаимосвязаны. Поэтому чтобы помочь вашему малышу, перед врачом стоит задача не только разграничить между собой бактериальную и вирусную ангину, но и выявить (исключить) особые формы тонзиллита.

Ангина при инфекционном мононуклеозе.

Вызывается заболевание вирусом Эпштейна-Барр. Для дифференциальной диагностики обязательно проводится объективное обследование и общеклинический анализ крови. Признаками этого заболевания являются:

сильное затруднение носового дыхания, т.к. значительно увеличиваются аденоиды;
красные, отечные миндалины с налетами;
значительное увеличение шейных лимфоузлов;
увеличение и болезненность печени и селезенки;
в анализе крови – существенный рост популяции лимфоцитов, появление на 5-7-й день типичных мононуклеаров (больших лейкоцитов);
обнаружение иммуноглобулинов класса М в крови или обнаружение ДНК вируса в крови или слюне.

При мононуклеозном тонзиллите происходит поражение практически всех лимфоидных органов. Поэтому страдают небные миндалины, аденоиды, селезенка, печень, лимфоузлы.

Герпангина.

Ее причина – это энтеровирусы. Признаки этой инфекции следующие:

небольшие пузырьки на передней дужке небной миндалины (при этом налет на них, как правило, отсутствует);
лихорадка длительностью 3-5 дней;
прыщики на коже лица, туловища, конечностей, появляющиеся на исходе лихорадке. Сыпь самостоятельно проходит без лечения через 2-3 дня.

При герпангине сильно страдает общее состояние. У ребенка сильно повышается температура до 40°С, пропадает аппетит и т.д.

Ангина Венсана-Плаута.

Типичный признак – гнилостный запах, т.к. активизируются анаэробные бактерии, приводящие к гибели клеток и тканей. Поражается только одна миндалина. На ней определяются некротические изъязвления. Также может вовлекаться небо и слизистая рта.

Синдром Маршалла.

Его причина кроется в аутоиммунной реакции, которая часто имеет генетические предпосылки, т.е. подобная симптоматика определялась и у ближайших родственников.

Для этого состояния характерно не только воспаление миндалин, но и внезапный периодический подъем температуры до 39-40°С. Поэтому в англоязычной литературе синдром Маршалла называется периодической лихорадкой. Другие признаки – это:

налет на миндалинах;
сильное увеличение лимфоузлов шеи, которое видно даже на глаз (размер лимфоузлов до 4-6 см);
афтозный стоматит – воспаление слизистой рта с язвочками.

Температура подымается каждые 3-4 недели. Оказывается резистентной к антибиотикам. Но хорошо реагирует на введение кортикостероидов – падает уже через 2 часа.

Кортикостероиды при синдроме Маршалла эффективны, т.к. подавляют чрезмерную активацию иммунной системы.

Лечение

Базисное лечение острого тонзиллита у детей зависит от причины заболевания. Системные антибиотики назначают только при бактериальной природе воспаления. При вирусных инфекциях они совершенно бесполезны. Чтобы не навредить малышу и помочь быстрее выздороветь, лечение обязательно должен проводить врач. Никакого самолечения!

Использование антибиотиков при вирусных тонзиллитах может привести к появлению кожной сыпи. Это результат токсико-аллергических реакций.

Антибиотики при бактериальной ангине обязательны! Своевременное их назначение помогает не только быстро улучшить состояние малыша, но и предупредить у него развитие грозных осложнений:

перитонзиллярного абсцесса – гнойного воспаления ткани, окружающей миндалины;
гнойного лимфаденита шеи – воспаления лимфоузлов;
гломерулонефрита – аутоиммунного воспаления почечных клубочков;
ревматизма – аутоиммунного поражения соединительной ткани суставов и сердца.

Если нет возможности провести экспресс-тест на стрептококк или посев материала из зева на среды, то показаниями для начала антибактериальной терапии у детей являются:

отсутствие катаральных явлений (насморк, кашель и др.) у ребенка старше 3 лет;
увеличение количества нейтрофилов более 20 тысяч в 1 мл крови независимо от возраста.

Если антибиотик назначен правильно, т.е. тонзиллита действительно был связан с бактериями, температура через 48 часов должна начать падать. Если этого не происходит, антибактериальный препарат отменяют, т.к. наиболее вероятный возбудитель – вирус.

Антибиотик врач не назначит, если:

ребенок младше 3 лет;
имеются признаки ринита (сопли, заложенность носа, чихание) и конъюнктивита (красные глаза, отечные веки, повышенная слезоточивость), независимо от возраста малыша.

Детям с болями в горле при вирусном и бактериальном воспалении миндалин показано:

теплое питье;
полоскание горла;
применение местных противовоспалительных спреев.

Антибиотики выбора – пенициллины. Если у малыша к ним аллергия, то педиатр порекомендует цефалоспорины, т.к. между этими 2 группами процент перекрестной аллергии не превышает 0,1. Но если и они не переносятся, то тогда только макролиды.

Для местного лечения используют спреи, растворы для полоскания или таблетки для рассасывания, в которых действующими веществами являются:

Хлоргексидин;
Кетопрофен;
Бензидамин и др.

Местные препараты можно использовать только с возраста 2,5-3 года, т.к. они могут вызывать спазм гортани, проявляющийся острым удушьем.

Теперь вы знаете, как не просто справиться с тонзиллитом у ребенка. Поэтому доверьте диагностику и лечение этой болезни профессионалам!

Как защитить и вылечить ребенка при остром тонзиллите обновлено: Апрель 1, 2018 автором: cRb05BnScDvyd

Тонзиллит (ангина) - это острое либо хроническое воспаление миндалин и гланд. При таком недуге уплотняется лимфоидная ткань в носовой, а также ротовой полости. Тонзиллит у детей, лечение которого должно проводиться только после консультации с врачом, встречается так же часто, как и у взрослых. Чтобы знать, как правильно лечить такую болезнь, мы рекомендуем ознакомиться с ее основными видами и причинами возникновения.

Виды и причины появления детской ангины

Как показывает клиническая практика, чаще всего данное заболевание развивается вследствие проникновения в организм ребенка патогенной микрофлоры. Речь идет о грибках, вирусах и бактериях. В зависимости от типа возбудителя можно выделить следующие виды тонзиллита:

Вирусные ангины передаются воздушно-капельным путем. Поэтому малыш может заразиться в любом месте, где много людей (общественный транспорт, детский сад, школа и так далее). Что касается бактериальной разновидности недуга, то она не обладает вышеупомянутой способностью. Основной причиной заражения становится чрезмерно близкий контакт с больным человеком посредством посуды, слюны, личных принадлежностей (полотенце, зубная щетка) и так далее.

При тонзиллите детские миндалины не способны самостоятельно справиться с возбудителем из-за неразвитости иммунитета. Поэтому дети болеют даже чаще взрослых, особенно в осенне-зимний период - время, когда защитные силы организма максимально снижены.

Симптоматика

Реакция детских миндалин на патогенную микрофлору практически мгновенна. По этой причине недуг развивается невероятно быстро. Уже спустя 24 часа с момента заражения появляются первые клинические признаки. В качестве ключевых следует назвать следующие проявления заболевания:

Диагностируется ангина по характерным симптомам. Уже на этапе врачебного осмотра при тонзиллите хорошо заметны покраснение и отечность небных и глоточных миндалин. Нередко при бактериальной форме образуются очаги гноя. Пальпация (ощупывание) четко показывает плотность и нехарактерно большие размеры лимфатических узлов.

Если своевременно не начать лечение тонзиллита, то он очень быстро трансформируется в затяжную форму, бороться с которой гораздо сложнее, чем с острой.

Формы тонзиллита

Итак, у детей, как и у взрослых, диагностируются две формы ангины - острая и хроническая. Они являются взаимозависимыми. То есть одна форма перерастает в другую и без нее возникнуть не может.

При остром тонзиллите (особенно если его обнаружили впервые) симптомы нарастают очень быстро. Молниеносно повышается температура тела, появляются головные боли и боли в горле, ребенок испытывает неудобство при глотании. Именно на такие признаки родителям необходимо обращать свое внимание в первую очередь. При этом самолечение запрещено. Неправильно подобранные препараты могут ухудшить клиническую картину и стать причиной появления хронической формы недуга.

Затяжной тонзиллит - прямой результат несвоевременного или же неправильного лечения. При нем симптомы будут смазанными и слабо выраженными в периоды ремиссии. Однако зимой, когда иммунитет у малыша снижен, они могут проявляться с новой силой и доставлять много дискомфорта.

Когда справиться с хронической ангиной при помощи медикаментозной терапии не удастся, велика вероятность развития опасных осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Как лечить тонзиллит у детей, на что нужно обратить первостепенное внимание? Запомните, что ангина - далеко не безвредная болезнь. Ее терапию всегда необходимо начинать с консультации с врачом. Самостоятельный подбор препаратов недопустим. Только доктор в состоянии поставить точный диагноз и назначить реабилитационный курс.

После осмотра специалист пропишет:

Чтобы не допустить рецидива, полностью застраховаться от хронического тонзиллита и возможной операции, не стоит забывать о промываниях носовой и ротовой полости специальными антисептическими препаратами. Хорошо укрепляют иммунитет и помогают эффективно бороться с вирусными ангинами иммуномодуляторы. После того, как острая фаза болезни прошла, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Антибиотик самостоятельно подбирать нельзя. Только врач способен учесть индивидуальные и возрастные особенности ребенка, выписать оптимальную группу лекарств и конкретный препарат.

Кроме того, не отказывайтесь от средств из арсенала народной медицины. Они станут прекрасным подспорьем основному медикаментозному лечению. Но и перед использованием народных рецептов мы советуем проконсультироваться с доктором.

Народные средства

Естественно, антибиотик ничто не сможет полностью заменить. Но, как показывает опыт, применение проверенных временем рецептов существенно упрощает лечение и способствует скорейшему выздоровлению. Итак, обратите внимание на следующие советы:

Предупреждение ангины

Чтобы укрепить иммунитет и защитить детей от тонзиллита, мы советуем обратить внимание на профилактические меры. Любую болезнь всегда легче предупредить, чем долго и упорно лечить, используя сильный антибиотик. Прежде всего необходимо нормализовать режим сна. Ребенок должен спать не меньше 8 часов в сутки.

Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе более 30 минут. Малышу требуется полноценное питание. Зимой крайне важно ввести в рацион натуральные продукты, богатые витаминами и минералами.

Закаливание организма - самый эффективный способ профилактики. Приучайте малыша к контрастным душам и холодным обтираниям. Делайте это постепенно и только после консультации с врачом.

Кроме того, мы советуем всегда вылечивать все респираторные болезни, регулярно посещать стоматолога (не реже одного раза в 6 месяцев). В периоды эпидемий гриппа и простуды после посещения мест большого скопления людей нужно полоскать ротовую полость и горло легким раствором марганцовки или йода.

Ну и, конечно же, всегда одевайте вашего малыша по погоде. Не допускайте переохлаждения и длительного пребывания на улице при низких температурах. Все эти нехитрые советы помогут вам надежно защитить вашего ребенка от тонзиллитов, сделают его сильнее и здоровее.