Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях? Как снять послеоперационные швы в домашних условиях.

Лечение послеоперационных рубцов возможно! Узнайте, как сделать рубец эластичным и малозаметным!

Операция – не самое приятное, но часто необходимое событие в нашей жизни. Современное человечество научилось с помощью хирургического вмешательства спасать человеческие жизни и лечить множество серьезных болезней. Операция прошла успешно, проблема ликвидирована, раны зажили, швы сняты. Казалось бы, об этом испытании можно забыть. Но нам мешают это сделать рубцы, образующиеся на месте хирургического вмешательства.

Говорят, шрамы украшают мужчину. В некоторых случаях это может быть и так. Но большой неровный послеоперационный рубец вряд ли станет украшением. А для женщин шрам на видном месте вообще может принести массу неприятных эмоций и стать причиной депрессивных настроений и неуверенности в себе. Что же делать? Можно ли что-то предпринять, чтобы уменьшить или ликвидировать послеоперационный рубец?

Как образуется рубец?

Рубец – это плотное соединительнотканное образование, которое образуется после регенерации ткани в месте ее повреждения. Во время операции хирург рассекает кожу, перерезаются нервные и сосудистые окончания. Образуется рана, на месте которой после ее заживления появляется рубец. Заживление раны проходит в три фазы:

Воспаление. На этой стадии капилляры пропускают в зону повреждения большое количество жидкости, возникает отечность пострадавшего места. А сгустки фибрина затягивают поврежденную поверхность.

Фибропластическая фаза. Чтобы увеличить прочность соединения тканей в месте повреждения, фибробласты продуцируют большое количество соединительнотканного белка коллагена.

Матурация . Во время этой фазы краснота и узловатость шва уменьшаются. Рубец становится площе и мягче, идет частичное расщепление коллагена.

Окончательное формирование рубца происходит в течение года. При нормальном течении процесса через 3 недели после травмы начинается постепенное уменьшение коллагена в тканях рубца. Но если что-то пошло не так, коллаген может продолжать продуцироваться еще в течение нескольких месяцев или даже лет, и это становится причиной возникновения грубого косметического дефекта – некрасивого шрама.

Какие бывают рубцы

Послеоперационные рубцы бывают: атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные. Непрезентабельный вид имеют гипертрофические и келоидные рубцы.

« Келоидные и гипертрофические рубцы представляют собой чрезмерное разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается в процессе заживления поврежденной кожи. Келоид выходит за зону повреждения и возвышается над уровнем кожи, обычно не регрессирует спонтанно, часто рецидивирует после иссечения. Гипертрофический рубец остается ограниченным травмированной областью и спонтанно регрессирует на протяжении 12-18 месяцев, хотя регресс может быть не обязательно полным», - пишет к.м.н. старший научный сотрудник отдела трансплантации кисти и комплексов тканей Института хирургии и трансплантологии АМН Украины Александр Юрьевич Фурманов.

Послеоперационные рубцы можно сделать менее заметными!

Операция означает появление рубцов. Но обязательно ли оставшийся после операции след должен быть грубым, выпуклым и некрасивым? Оказывается, нет! Если вовремя начать лечение, послеоперационный рубец может стать малозаметным.

В качестве эффективного средства, которое смягчает, сглаживает рубцы и препятствует образованию гипертрофического или келоидного рубца, применяют гель Контрактубекс.

Контрактубекс поможет справиться с рубцами

Гель Контрактубекс благотворно влияет на кожный покров, стимулируя регенерацию здоровых клеток кожи. Он придает мягкость и эластичность рубцовой ткани.

Контрактубекс имеет три важные составляющие:

Экстракт лука оказывает противовоспалительное действие и уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций. К тому же этот компонент тормозит чрезмерный синтез фиброзной ткани.
Гепарин оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Он помогает задержать воду в застарелых рубцах и смягчает келлоидную ткань.
Аллантоин активно заживляет раневые поверхности. Уменьшает зуд, улучшает проницаемость тканей для других активных ингредиентов препарата, помогает поддержать кровообращение и сохранить влагу в застарелых рубцах.

Все три компонента взаимодополняют друг друга и тем самым усиливают лечебный эффект геля. Успешность такой комбинации подтверждена наукой и временем.

Как правильно применять Контрактубекс?

Применять гель Контрактубекс можно уже сразу после заживления раны или снятия послеоперационных швов. Небольшое количество геля Контрактубекс нужно нанести на рубец и мягкими движениями от центра к краям рубца осторожно втирать до полного впитывания. Гель рекомендуется применять 1-3 раза в день. Если шрам давний, препарат наносится под повязку на 6-12 часов.

В зависимости от размеров и «свежести» рубца лечение займет от 1 до 6 месяцев.

Чем раньше вы начнете применять Контрактубекс, тем быстрее и результативнее будет лечение.

Не ждите, что шрам рассосется сам по себе. Используйте эффективное средство - Контрактубекс и избавляйтесь от неэстетических послеоперационных рубцов! И пусть красота вашего тела не будет испорчена шрамами!

Любое оперативное вмешательство является стрессом для организма. Реагирует на него и кожа, которая ощущает воздействие в области разреза. При крупных операциях кровоснабжение нарушается на значительных областях. В результате в данных зонах появляются послеоперационные рубцы.

Многие испытывают моральный и физический дискомфорт от следов на коже. Поэтому они идут к врачу и задают вопрос, как убрать шрам после операции. Сделать это можно с помощью медикаментозных препаратов и косметологических процедур.

Почему появляются шрамы?

Шрамы после операции являются обычным явлением. Но у некоторых людей после рубцевания остаются очень неэстетичные следы на коже. Зависит степень поражения и внешний вид от множества факторов.

Оценивается, проводился ли разрез по линиям Лангера. Они являются условными направляющими максимального растяжения кожи.
Также рассматривается, где располагается постоперационный шрам. Если он подвержен напряжению, то заживление будет проблематичным. Поэтому при пластических операциях, особенно на лице, разрез в области костного выступа не делается.
Влияет на степень образования масштаб операции. Осложниться ситуация может при вмешательстве во внутренних органах, растяжении кожи. Особенно часто рубцы формируются при недостаточности кровоснабжения.
Повлиять может техника зашивания. В 99% случаев рубец появится при установке приспособления для стягивания кожи.
Если рана гноилась или шов расходился, рубцовая ткань формируется быстрее.
У пациентов с генетической предрасположенностью к формированию келоидных рубцов выше вероятность их возникновения.

После операции всегда остаются шрамы, но степень их развития зависит от множества факторов

Виды рубцов

Перед тем, как принимать решение об удалении шрама, врач должен оценить рубец.

После повреждения кожи запускается процесс образования рубцовой ткани, а также происходит ее расщепление. Если они происходят согласованно, то появляется нормотрофический рубец. Он является малозаметным и не отличается по цвету от остальной кожи.

Внешне можно различать три основных вида образований:

При чрезмерном растворении рубцовой ткани шрам в виде ямки считается атрофическим. Образуется он после удаления родинок, папиллом, бородавок.
Если формирование рубца преобладает в большей степени, можно наблюдать появление розового участка над поверхностью кожи – гипертрофического образования. Он создается при постоянном травмировании или нагноении. Образоваться такой вид рубца может при операциях с большим количеством подкожного жира.
При генетической предрасположенности формируется келоидный рубец. Он выступает над поверхностью кожи, имеет розовый или белый цвет, гладкую и блестящую поверхность. Такой вид можно наблюдать через несколько месяцев после снятия шва.

Шрамы отличаются по внешнему виду и характеру возникновения

Выбор метода удаления рубца

Удаление шрамов после операции может производиться несколькими способами. Подобрать определенный из них должен дерматокосметолог. Он оценивает внешний вид дефекта, степень кровоснабжения тканей. После этого могут быть назначены:

наружные медикаментозные средства;
инъекции в область рубца;
физиотерапия;
глубокая дермабразия;
химический пилинг;
массаж вакуумом и роликами;
мини-оперативное вмешательство в виде криотерапии, лазера или электрокоагуляции;
пластическая операция.

Метод удаления выбирается в зависимости от локализации, характера и размера рубца

Стоит помнить, что народные средства не справятся с серьезными кожными изменениями. В результате можно потерять время до такой степени, что даже лазер не поможет в ликвидации следа. Поэтому необходимо довериться дерматологу, определяющему тактику лечения.

Лечение рубцов в домашних условиях

В домашних условиях справиться с образованиями помогут специальные средства от шрамов. Среди них выделяют кремы для рассасывания тканей, мази и пластыри.

Врач может подобрать средство для устранения рубцов в домашних условиях

Дополнительно пациент может проводить физиолечение. Эффективным в такой ситуации считаются фонофорез с лидазой, гидрокортизоном, компрессионное нанесение лекарственных средств.

Выделяют основные препараты, которые используются для устранения шрамов.

Средство Келофибраза имеет в составе мочевину. Она растворяет ткани, что позволяет остановить образование рубца. Под воздействием гепарина кровь разжижается и начинает лучше циркулировать. Также средство обладает противовоспалительным действием, поэтому может использоваться для ликвидации свежих рубцов после операций.
В составе геля Контрактубекс имеется экстракт лука серае. Он обладает противовоспалительным действием, угнетает рост рубцовых клеток. Благодаря гепарину ликвидируется воспаление и аллергическая реакция. Аллантоин, третье вещество в составе, заживляет раны, повышает способность сохранять воду.
Гели и спреи Кело-кот состоят из силикона и полисилоксана. Они создают пленку на поверхности рубца. В результате ткани не разрастаются, в них скапливается жидкость. Средства помогают устранить зуд и стянутость кожи.
В составе средства Дерматикс имеется диоксид кремния, представляющий собой абразивные частицы, а также полисилоксан. Его действие аналогично препарату Кело-кот.
Крем Скаргард помогает справиться с рубцами после операций. Он содержит силикон, который создает защитную пленку. Также гормон гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Входящий в состав витамин Е смягчает рубцовую ткань.
В геле Ферменкол имеются ферменты, которые расщепляют коллаген. Именно эти волокна формируют рубцовую ткань. Применять препарат разрешено как при наличии свежих, так и застарелых шрамов. Врачи часто рекомендуют не смазывать рубец, а применять его при проведении электрофореза.
Мазь Клирвин изготовлена на натуральной основе. Она глубоко проникает в ткани, ускоряя процесс заживления и вытеснения рубцового дефекта.
На область рубца можно приклеивать силиконовый пластырь Мепидерм. Он имеет сдавливающий слой, который помогает быстрее справиться со шрамом. Под пластырем создаются особые условия для создания необходимого уровня влажности. В результате рубцы быстро рассасываются. Благодаря разным размерам изделия можно подобрать необходимый вариант. Телесный оттенок делает его незаметным на коже. Перед использованием пластыря нужно обработать рубец водным лосьоном и высушить.

Эффективное воздействие оказывается новым медикаментозным средством специальным пластырем

Когда применение медикаментозных средств запрещено?

Использовать лекарственные наружные препараты от шрамов после операции в некоторых случаях запрещено.

Не применяются мази при наличии:

покраснений;
герпетических высыпаний;
сосудов красного цвета;
экземы с мокнущими участками, пузырями, корочками.

Также не проводится лечение в случае обострения хронической патологии, при наличии аллергической реакции особенно в кожном выражении, инфекционном поражении организма.

Одним из самых прогрессивных методов является лазерная шлифовка

Дерматокосметологические процедуры

При наличии застарелых шрамов, крупных рубцов лечение проводится в кабинете дерматокосметолога. Он подбирает метод воздействия с учетом состояния дефекта кожи.

В ходе мезотерапии в область шрама вводится гиалуроновая кислота, витамины и ферменты. Метод не является эффективным при серьезных образованиях.
Пациенту показаны инъекции с глюкокортикостероидами. Выраженным противовоспалительным действием обладают триамцинолона ацетат, гидрокортизон. В результате прекращается формирование соединительной ткани, что уменьшает шрам. Использовать метод можно при наличии гипертрофических и келоидных образований.
В ходе пилинга отшелушиваются отмершие клетки. Косметологи проводят механическое удаление ороговевшего слоя (микродермабразию), химическое очищение с помощью кислот.
При криотерапии воздействие оказывается с помощью жидкого азота. Он приводит к некрозу тканей, на месте которых образуется новая кожа. Удаление производится за несколько процедур. Заживают ткани на протяжении двух недель. При этом кожа остается влажной, и повышается риск инфицирования.
Самым оптимальным вариантом является лазерная шлифовка. В результате микроожогов рубец спрессовывается. На месте воздействия образуется здоровая кожа. Удаление проводится на протяжении нескольких процедур. Рана заживает с образованием сухой корки, поэтому вероятность инфицирования исключается. Корочка отпадет самостоятельно через две недели.
Большие келоидные или гипертрофические рубцы удаляются оперативно. Пластический хирург иссекает рубцовую ткань, после чего накладывается косметический шов. Также возможен вариант наложения лоскута из кожи.

Выбрать оптимальный вариант удаления образования может врач. Если метод подобран неправильно, можно потерять время и значительно усугубить проблему.

Профилактика послеоперационных рубцов является важным моментов после любой даже пустяковой хирургической операции. Кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или раны. Важен также спокойный послеоперационный период для оптимального заживления послеоперационных швов и раневых поверхностей.

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам был практически незаметен, то самое главное, что нужно сделать - это соблюдать все рекомендации хирурга.

Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, происходит травматическое повреждение ближайших тканей. Поэтому внимание должно быть направлено, прежде всего, на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. И в общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи.

Заживление послеоперационных швов первичным натяжением характеризуется сращением краёв раны без видимой промежуточной ткани (путём соединительнотканной организации раневого канала и его эпителизации). Заживление первичным натяжением становится возможным при определённых условиях: небольшая зона повреждения, плотное соприкосновение краёв раны, сохранение их жизнеспособности, отсутствие очагов некроза и гематомы, относительная асептичность раны.

Из всех средств обработки послеоперационных швов самые мощные это старые добрые, проверенные сотнями лет 5% йод и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них - тысячи средств, но действеннее - ничего нет! Так что не беспокойтесь, все заживет, только нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена, полноценное питание и хороший отдых.

Хорошо зарекомендовала себя мазь-контрактубекс. Но нужно начинать мазать (примерно) недели через 2 после заживления раны. Мазать не меньше месяца и не реже 2-х раз в день(втирая в рубец до высыхания). Срок начала использования контрактубекса надо согласовывать с доктором, во многих случаях его назначают уже на п/о рану, до снятия швов. Это средство против образования келоидных рубцов, а через две недели таковой уже может образоваться. Так что этот вопрос надо обсудить с лечащим врачом.

Препарат Dermatix Ultra хорошо помогает от рубцов. Также заживление послеоперационных швов хорошо происходит димексидом. Его применяют наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации (30%) смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций - 10-15 дней.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. Мазь - в виде растираний 2-3 раза в сутки. Шов, с которого еще не сняли шовный материал (шелк, лавсан и т.п.) называется формирующимся послеоперационным рубцом. Шов, которому сутки, называется послеоперационной раной. Грубый послеоперационный рубец (багровый, выступающий над поверхностью кожи) есть келлоидный рубец.

Заживление послеоперационных швов включает три основных процесса

1. Образование коллагена (соединительной ткани) фибробластами. При заживлении ран фибробласты активируются макрофагами. Фибробласты пролиферируют и мигрируют к месту повреждения, связываясь с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно они интенсивно синтезируют вещества внеклеточного матрикса, в т.ч. коллагены. Коллагены обеспечивают ликвидацию тканевого дефекта и прочность формирующегося рубца.

2. Эпителизация раны происходит по мере миграции клеток эпителия от краёв раны на её поверхность. Завершённая эпителизация раневого дефекта создаёт барьер для микроорганизмов. а. Свежие чистые раны имеют низкую резистентность к инфицированию. К 5-му дню неосложнённая рана восстанавливает резистентность к инфицированию. Если же этого не произошло, то возможна ситуация когда после операции разошелся шов. б. Миграция эпителия с краёв раны не может обеспечить заживления больших раневых площадей, для этого может потребоваться пересадка кожи.

3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны обеспечивает эффект тканевого стяжения, в определённой степени обусловленный сокращением миофибробластов.

Народные методы заживления послеоперационных швов

Возьмите два стакана сухих измельченных плодов софоры японской и смешайте с двумя стаканами гусиного жира. Если нет гусиного жира, то возьмите барсучий жир. Грейте этот состав на водяной бане в течение двух часов. И в течение трех дней, по два часа каждый раз грейте данный состав. А в четвертый день состав нужно довести до кипения, и затем уберите с огня. Хорошо помешайте состав и перелейте в стеклянную посуду. Можно в керамическую. Положите слой мази на повязку и приложите к рубцам. Делайте такие процедуры ежедневно, до заживления рубцов.

Наружное применение:

1. Крем Календула Для заживления послеоперационного шва: 1.5-2 см крема + 1 капля масла Апельсин + 1 капля масла Розмарин. Смазывать послеоперационные швы для лучшего заживления и профилактики келоидных рубцов.

2. Масло Чайное дерево: Обработка послеоперационного шва сразу после операции.. 1-2 раза в день в течение недели.

3. Функциональное масло 0,5 ч. ложки + 2 капли м. Чайное дерево +2 капли м. Лаванда - обработка послеоперационного шва.

4. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Внутреннее применение:

1. Ежевичный сироп с эхинацеей: по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Принимать в течение 2-х недель.

2. Иммун Гуард по 1 ст.л. 2-4 раза в день во время еды в течение 2-4 недель.

3. Миглиорин по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 1-3 мес. Запивать небольшим количеством воды.

4. Сироп Наросан Красная Ягода: по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение 2-3-х недель.

Хорошим заживляющим эффектом обладает настойка из живокоста. Для ее приготовления берутся корни этого растения, тщательно перекручиваются на мясорубке и заливаются спиртом и водой, в равных количествах. Лучше будет храниться спиртовой раствор, но чтобы не получить ожога кожи, после операции пользуйтесь водяной настойкой.

Хорошо проявило себя лечение рубцов маслами: шиповника, кукурузным и облепиховым. Для их приготовления берется четыреста грамм подсолнечного масла и сто грамм пчелиного воска. Как следует перемешиваются и варятся на слабом огне, десять минут. После полного остывания средство наносится на кусочек марли или бинта и прикладывается к больному месту. От лечения мазью рубец заживает гораздо быстрее, чем от лечения травами.

Заживление швов промежности

Для заживления шва от эпизиотомии хорошо помогает облепиховое масло. Или как вариант - в аптеке продается облепихово-календуловый спрей для горла - тот же прекрасный заживляющий и антибактериальный эффект.

Факторы, влияющие на заживление послеоперационных ран

1. Возраст. У молодых пациентов заживление идёт быстрее, чем у пожилых.

2. Масса тела. У страдающих ожирением пациентов ушивание ран значительно затруднено из-за избытка жировой клетчатки. Жировая клетчатка более восприимчива к травматическому повреждению и инфекции из-за относительно слабого кровоснабжения.

3. Состояние питания. Потребности организма в энергетическом и пластическом материале значительно возрастают, нарушения питания сказываются на качестве и скорости репаративных процессов в ране.

4. Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме может развиться электролитный дисбаланс, негативно сказывающийся на функции сердца и почек, на внутриклеточном метаболизме, оксигенации крови и гормональном статусе. Который может тормозить заживление послеоперационных швов с течением времени.

5. Состояние кровоснабжения в зоне раны существенно важно для скорости её заживления; раны в областях с большим количеством сосудов (например, лицо) заживают быстрее.

6. Иммунный статус . Поскольку иммунные реакции призваны защищать пациента от инфекции, иммунодефицит любого рода ухудшает прогноз хирургического вмешательства (например, лица заражённые вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], недавно получавшие химиотерапию или длительные курсы лечения кортикостероидами в высоких дозах). Для такого контингента характерен гнойный характер течения раневой поверхности. Тогда обработка гнойных ран для них становится актуальней всего.

7. Хронические заболевания. Например, эндокринные нарушения и диабет всегда приводят к замедленному течению раневого процесса и часто к развитию послеоперационных осложнений.

8. Достаточное поступление кислорода в ткани — необходимое условие заживления раны. а. Кислород необходим фибробластам для синтеза коллагена, а фагоцитам — для поглощения и уничтожения бактерий. б. Любой процесс, препятствующий доступу кислорода или других питательных веществ, нарушает заживление (например, гипоксемия, гипотензия, сосудистая недостаточность, ишемия тканей вследствие слишком сильно затянутых швов). в. Лучевая терапия вызывает облитерацию мелких сосудов дермы, что приводит к местной ишемии и замедляет заживление ран.

9. Противовоспалительные лекарственные средства (например, стероиды, НПВС) замедляют заживление ран в первые несколько дней, но практически не влияют на заживление в более поздние сроки.

10. Вторичное инфицирование и нагноение — одна из самых частых причин ухудшения состояния раны и значительного замедления заживления.

По материалам - hirurgs.ru Сохранить в соцсетях:

Как же так получилось? Вроде и операция плановая и с хирургом договорились про маленький разрез и косметический шов. Отчего же спустя время на коже остался такой некрасивый и заметный рубец?

В основе образования рубца лежат защитные реакции организма. Несмотря на то, что эти реакции являются универсальными, тип рубца, его форма и размеры во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Порой, от образования грубой рубцовой ткани не спасают даже золотые руки хирурга. Заметный рубец - не повод для паники. В настоящее время существуют реальные способы его коррекции.

Рубцы после операций: особенности формирования

Разрез кожи, произведенный специальным инструментарием в стерильных условиях, с учетом анатомических особенностей кожи априори заживает лучше и аккуратнее, чем случайная рана. Однако, в процесс формирования рубца могут «вмешиваться» такие негативные факторы как воспаление и нагноение раны, расхождение швов и слишком ранняя физическая активность человека. На формирование рубца в среднем уходит около полугода. В первое время после операции (1-2 месяца) специалисты рекомендуют ограничивать физическую активность, чтобы не смещать слои кожи и не нарушать процесс формирования рубцовой ткани.

Рубцы после операций: склонность к образованию келоидов

В основе рубца лежит плотная соединительная ткань. Принципиальным отличием ее структуры от неизмененных «здоровых» тканей является большое количество коллагена. Коллаген - это белок, который являясь матриксом соединительной ткани, обеспечивает ее плотность и эластичность. Специалисты выделяют несколько разновидностей рубцов, в зависимости от внешнего вида. Оптимальным считается формирование рубца умеренной плотности расположенного вровень с кожей, красноватого или белесоватого цвета в зависимости от «возраста». Атрофическим или гипотрофическим считается рубец, расположенный ниже уровня кожи, иначе - «запавший». Гипертрофический рубец - довольно плотный, возвышающийся над кожей. Отдельное внимание заслуживают так называемые келоидные рубцы. Этот, наиболее неэстетичный вид рубца, значительно выступает за пределы краев раны, имеет неровный «рваный» край, красный или синюшный цвет. Кроме неприятного внешнего вида, гипертрофический рубец и келоид может вызывать неприятные, и даже болевые ощущения, сковывать движения и деформировать кожу в определенной области тела.

Предугадать, как будет происходить формирование рубца очень сложно. В большой степени, на этот процесс влияют индивидуальные особенности организма человека, наследственность и наличие определенных заболеваний. Порой, проще предупредить образование грубого рубца, чем в последствие заниматься его коррекцией. Особенно, если у человека есть склонность к образованию келоидов.

Рубцы после операций: способ коррекции

Современным и эффективным средством для коррекции неэстетических рубцов является препарат Ферменкол. Ферменкол представляет собой энзимный, иначе - ферментный комплекс, действие которого непосредственно направлено на растворение нежелательных или чрезмерных скоплений коллагена в рубцовой ткани. Основа препарата - фермент коллагеназа, который расщепляет белок коллаген. Источником ферментного комплекса является вытяжка из панкреатической ткани морских животных, в частности Камчатского краба. Препарат - не просто эффективное средство. Высокий уровень безопасности позволяет применять Ферменкол даже в детском возрасте.

Для справки! Источником активных компонентов большинства средств коллагенолитического действия являются условно патогенные бактерии рода Клостридия.

Ферменкол: как применять правильно?

Энзимный комплекс Ферменкол выпускается в двух разновидностях: в виде геля и сухого вещества с готовым солевым растворителем. Гель Ферменкол может применяться самостоятельно, в качестве аппликаций на область рубцовой ткани. Это наиболее простой способ применения, доступный для домашнего использования. Рекомендуется нанесение геля на предварительно очищенную кожу в области рубца (не втирая) 2-3 раза в день, в течение 30-40 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 10-14 дней.

С целью усиления эффекта воздействия, ферментный комплекс можно применять сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза.

Фонофорез - это метод физиотерапии, при котором лекарственное средство проникает в ткани с помощью воздействия ультразвука. Под действием ультразвуковых лучей Ферменкол проникает глубоко в структуры рубца.

Электрофорез - распространенный метод физиотерапии, при котором лекарственные вещества проникают через кожу и слизистые оболочки под действием электрического тока.

Применение комплекса Ферменкол сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза существенно повышает эффективность терапии. Для проведения электрофореза рекомендуется использовать Ферменкол в виде раствора (готовится путем разведения сухого порошка), для проведения фонофореза - в виде геля. Курс фонофореза с Ферменколом включает в себя 10-12 процедур, которые проводят не реже чем через день. При необходимости курс повторяют спустя 14 дней. Электрофорез - включает в себя 12-15 процедур, не реже чем через день. При необходимости курс повторяют через 10 дней.

Процедуры можно проводить в условиях косметологического кабинета или в домашних условиях при наличии соответствующей аппаратуры.

Ферменкол: особенности применения

Препарат можно наносить на гипертрофические и келоидные рубцы. Ферменкол не предназначен для коррекции атрофических («запавших») рубцов! Можно применять для ранней коррекции рубцовой ткани, но не ранее чем через 3-4 недели от получения травмы. Можно использовать в детском возрасте. Есть ограничения по возрасту (старше 3-х лет) при сочетанном использовании с фонофорезом. Рекомендована предварительная консультация специалиста.

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться . Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: , родинок, .

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться . Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

мазь от шрамов после операции;
инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата или инъекции стероидов);
физиотерапевтические методы воздействия;
глубокая дермабразия;
методика химического пилинга рубцового изменения;
одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

покраснение;
герпес;
появление красноватых сосудов;
проявления : мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Пилинги

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, ) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур . Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.