Каким путем передается сибирская язва. Пути передачи сибирской язвы

Сибирская язва – смертельно опасное зоонозное инфекционное заболевание.

У человека сибирская язва в современном мире встречается довольно редко, более она характерна для крупного рогатого скота, коз, овец и лошадей. В прошлом на территории Северной Америки это заболевание часто наблюдалось у людей, чья работа была непосредственно связана с животными (у фермеров, ветеринаров и т.п.). В настоящее же время благодаря плановой вакцинации против сибирской язвы даже среди животных этот недуг встречается крайне редко.

Возбудитель сибирской язвы и ее формы

Возбудителем сибирской язвы является спорообразующая бактерия Bacillа anthracis. Пребывая в споровой форме, она чрезвычайно устойчива к воздействию внешних факторов и способна сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких лет, что и способствует распространению инфекции. Сами по себе бактериальные споры угрозы не представляют, пока не прорастут, что делают, подобно семенам растений, попадая в благоприятные для этого условия.

У человека могут наблюдаться 4 формы данного заболевания:

Кожная – развивается при проникновении возбудителя сибирской язвы через повреждения на коже: порезы, ссадины, царапины;
Лёгочная форма – возникает при вдыхании спор. В данном случае споры прорастают в ткани легких, там размножаются и оттуда буквально в течение нескольких дней попадают в кровоток. С этого момента заболевание переходит в генерализованную форму, которая очень трудно поддается лечению;
Кишечная – развивается при поражении ЖКТ в результате употребления зараженных пищевых продуктов, чаще всего мяса;
Фарингиальная (т.е. ротоглоточная) – возникает также как и кишечная, после употребления в пищу зараженной пищи.

Самой распространенной из перечисленных форм является кожная, кишечная и фарингиальная встречаются крайне редко, а причиной смерти чаще всего становится лёгочная форма сибирской язвы.

Симптомы сибирской язвы у человека

Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания:

1. Кожная форма. Первые признаки: небольшой бугорок на коже в месте инфицирования, который через 1-2 дня превращается в наполненный жидкостью волдырь (практически безболезненный) 1-3 см в диаметре. В течение следующих 7-10 дней ткани волдыря начинают отмирать с верхушки, формируя плотный трещиноватый струп черного цвета. У больного могут наблюдаться слабость, повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов.

2. Лёгочная форма. Первые симптомы сибирской язвы этой формы обычно проявляются в первые семь дней с момента заражения, однако в некоторых случаях заболевание не проявляется и в течение 60 дней. Первые признаки напоминают грипп, в частности наблюдаются повышение температуры, боли в горле и мышцах. Но есть и различия: типичное для сибирской язвы затруднение дыхания не характерно для гриппа, а вот, насморк, который его обычно сопровождает, не наблюдается при сибирской язве. После появления этих признаков болезни в течение 5 дней развивается шок, и через 24-36 часов наступает смерть.

3. Кишечная форма. Симптомы сибирской язвы появляются в течение 6 дней после заражения: боль в горле, язвы на корне языка и миндалинах, лихорадка, потеря аппетита, рвота. Признаки усиливаются, появляется кровавый понос, рвота с кровью, режущие боли в животе. Через 2-4 дня развивается асцит, еще через 2-5 дней наступает шок, который приводит к смерти.

4. Фарингиальная форма. Симптомы: у основания языка, на стенках глотки и слизистой полости рта появляются изъявления, воспаляются миндалины, увеличиваются шейные лимфатические узлы. По мере развития инфекции возрастает отек глотки, что создает препятствие нормальному дыханию.

Диагностика сибирской язвы у человека

При постановке диагноза, с целью выявления источника опасности, для врача важна информация о месте работы и других факторах, которым подвержен пациент.

В зависимости от формы заболевания, больному назначается бактериологический посев соскоба с язвы на кожи, мокроты из дыхательных путей или мазка из глотки. Диагноз может быть подтвержден с помощью биохимических тестов, проводимых со спинномозговой жидкостью и кровью. В некоторых случаях проводят биопсию.

Для исключения или обнаружения изменений в лёгких используют рентгенографию или компьютерную томографию.

Лечение сибирской язвы у человека

Все пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат госпитализации. Всем необходим постельный режим, лечебное питание (стол №13).

Все формы сибирской язвы лечат с помощью антибиотиков широкого спектра, таких как ципрофлоксацин, доксициклин, пенициллин, ампициллин, рифампицин, амикацин. Их сочетают между собой и назначают в соответствующих возрастных дозировках.

При кишечной и лёгочной формах антибиотикотерапия должна быть начата сразу после предполагаемого факта заражения, поскольку после появления симптомов антибиотики уже не будут эффективными.

Всем больным в обязательном порядке назначают противосибиреязвенный иммуноглобулин.

В качестве поддерживающей терапии назначают внутривенное введение жидкости, ингаляции кислородом, прием кортикостероидов.

Местное лечение сибирской язвы заключается в обработке пораженных участков кожи антисептическими средствами. Повязки не накладывают, не применяют и хирургическое лечение, так как это может спровоцировать генерализацию инфекции.

При развитии угрожающего жизни осложнения, т.е. инфекционно-токсического шока, применяют преднизолон, проводят дезинтоксикационную терапию.

Выписывают пациентов при кожной форме сибирской язвы после отторжения струпа и формирования рубца. В случаях с генерализованными формами выписке подлежат больные после полного клинического выздоровления и двукратного проведения (с пятидневным интервалом) бактериологических исследований, которые покажут отрицательный результат.

Предотвращение и профилактика сибирской язвы

Предотвратить заражение могут медикаменты, принятые до попадания возбудителя сибирской язвы в организм или непосредственно вскоре после этого.

Людям, которые относятся к группе риска, делают прививки. Полный курс вакцинации против сибирской язвы состоит из 5 инъекций, которые вводят в течение 18 месяцев, и адъюванта (усилителя вакцины), который вводят ежегодно.

Именно вакцинация является самым эффективным средством профилактики сибирской язвы, однако в некоторых случаях препарат оказывает побочные эффекты, такие как лихорадка, усталость, мигрень, боли в суставах. Лекарство не доступно для широкого использования. Прививки делают лишь людям, относящимся к группам высокого риска заражения, в частности ветеринарам и другим работникам, контактирующим с животными.

В глобальном плане профилактика сибирской язвы заключается в снижении и ликвидации заболеваемости среди домашних животных. Если скот погибает от сибирской язвы, труп сжигают или зарывают в строго отведенных для этого местах, предварительно посыпая его негашеной известью. Продукты питания, полученные от потенциально опасного животного, уничтожают.

В медицинских кругах это заболевание называется антракс или карбункул. Сибирская язва и сейчас входит в число наиболее опасных болезней, хотя встречается крайне редко и только в определённый районах. Особенность этой патологии заключается в молниеносном развитии и высоком уровне смертности, даже при раннем выявлении и скорейшем оказании помощи.

Немного истории

Сибиреязвенный вирус был открыт ещё в античные времена, когда инфекция носила мифическое название - «священный огонь». Некоторые авторы медицинских трактатов называли её «персидский огонь».

Своё современное название болезнь получила в дореволюционные времена, когда в Сибири участились вспышки этого заболевания. Великий русский учёный С. С. Андреевский долгое время проводил эксперименты над собой, результаты которых позволили ему доказать, что возбудитель этой инфекции передаётся человеку от животных. В дальнейшем это помогло открыть и синтезировать новейшие препараты для борьбы с болезнью.

Сейчас патология считается очень редкой, поскольку количество зарегистрированных случаев не превышает и десятка в год. Однако специалистов и по сей день интересует этот недуг и тому есть веские основания.

Описание болезни

Это опасное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Заражение происходит при контактировании с больными животными, в результате чего на коже появляются характерные признаки - карбункулы. Патология характеризуется быстротечностью - инкубационный период составляет всего около 3-5 суток.

Характеристика возбудителя

Возбудителем заболевания является Bacillus anthracis - грамположительная палочка, относящаяся к роду бацилл. Бактерии могут существовать в двух формах - споры и вегетативная. Специфическими признаками бацилл этой группы являются следующие:

Возбудителя заболевания можно встретить практически в любом месте, где есть животные. Микроорганизмы, находящиеся в глубине почвы, легко переносятся на большие расстояния вместе с осадками либо при помощи диких млекопитающих.

Способы заражения

Источником заражения могут быть не только дикие животные, но и домашний скот:

олени, верблюды и овцы;
свиньи - у этих животных может наблюдаться бессимптомное течение заболевания;
ослы и лошади;
КРС (крупный рогатый скот).

Собаки и кошки практически не подвержены этой инфекции.

У домашних животных болезнь зачастую протекает в сопровождении множественных поражений тканей и внутренних органов. Степень инфицирования человека определяется уровнем иммунной защиты, способами заражения и количеством попавшего в организм возбудителя.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

Кроме того, заразиться этой болезнью можно при попадании в организм заражённой крови либо через укус больного животного. Источником инфекции также может стать окружающая среда. В таких случаях существуют следующие пути заражения:

сельскохозяйственный;
бытовой;
производственный.

Первый вариант характеризуется сезонностью - чаще всего проявляется летом и осенью, с двумя другими можно столкнуться в любое время года.

В России до сих пор фиксируются эпидемии и всплески этой инфекции. Последний раз такая вспышка была зарегистрирована осенью 2016 года.

Поведение бактерий в организме человека

Патология характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, поражением внутренних органов, увеличением лимфатических узлов и образованием воспалительных очагов. Именно поэтому болезнь считается очень опасным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Вредоносные бактерии, попавшие в организм через слизистую дыхательных путей или сквозь повреждённую кожу, начинают активно размножаться. Это приводит к образованию карбункулов на месте их внедрения.

Представляют собой воспалительные очаги с присутствующим в них омертвлением ткани, которое затрагивает близлежащие лимфоузлы (лимфаденит). Попытки кровяных клеток побороть возбудителя сибирской язвы имеют противоположный эффект, что приводит к развитию воспалительного процесса в лимфоузлах.

Все первичные симптомы, указывающие на поражение тканей, происходят под воздействием экзотоксина. Именно так обычно развивается кожная разновидность болезни. В дальнейшем болезнь прогрессирует, что связано с проникновением вредоносных микроорганизмов в систему кровообращения, по которой они благополучно распространяются по всему организму. Течение болезни приобретает генерализированный характер.

Септическая форма патологии развивается в результате проникновения возбудителя через дыхательные пути либо пищеварительный тракт. При генерализованном типе наблюдается поражение следующих систем и органов:

лёгкие;
сердце;
головной мозг;
органы пищеварительной системы и окружающие их лимфоузлы.

Массовое внедрение бактерий, их мгновенное распространение и производство токсинов приводит к развитию воспалительного процесса, а также омертвлению тканей и клеток.

Симптоматика патологии

Инфекция отличается своей скоротечностью - период с момента заражения до полноценного развития составляет не более трёх суток (обычно - всего несколько часов). Чаще всего регистрируются случаи карбункулёзной (кожной) формы, которая характеризуется следующими симптомами сибирской язвы у человека:

Помимо этих основных признаков, карбункулёзная форма имеет следующие особенности:

при появлении карбункулов на слизистых оболочках и в области лица зачастую поражаются верхние дыхательные пути, что повышает риск возникновения удушья и мгновенной смерти;
один из характерных симптомов кожной формы - дрожание карбункула, напоминающее колебания холодца, при постукивании специальным молотком (симптом Стефанского).

Особенности других форм

Заболевание также может протекать и в других вариантах:

Все эти признаки характерны для кожного вида патологии. Но существует ещё и септическая или генерализированная форма патологии.

Генерализированная разновидность

Каждый вид болезни имеет свои особенности. Эта разновидность отличается следующей симптоматикой:

Классификация по степени тяжести

Локализованная форма, в большинстве случаев (около 80%) протекает в среднетяжёлой и лёгкой форме. Тяжёлое течение наблюдается, как правило, при септической разновидности болезни .

Лёгкая форма характеризуется незначительным повышением температуры и слабовыраженными признаками интоксикации. Спустя 2-3 недели после появления корочек они исчезают самостоятельно. Такое течение болезни является наиболее благоприятным и приводит к полному выздоровлению.
Для тяжёлого и среднетяжёлого течения инфекции характерны такие симптомы, как общая слабость, недомогание, головные боли, чувство разбитости. Спустя несколько часов после внедрения патогенных бактерий в организм наблюдается резкое повышение температуры (до 40 градусов), а также нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При кожной форме прогноз благоприятный - можно достичь полного выздоровления. Что касается развития сепсиса, а также вовлечения в патологический процесс других систем и органов, то в этом случае смертельный исход неизбежен.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется по результатам лабораторных исследований и клинико-эпидемиологических данных. В период развития эпидемии поставить правильный диагноз нетрудно. Во всех остальных случаях специалисту необходимо ориентироваться на лабораторную диагностику и клиническую картину.

Кроме того, постановка правильного диагноза в немалой степени зависит от бактериоскопического и бактериологического исследования.

Бактериологический метод проводится путём исследования искусственно заражённых животных (лабораторных мышей и морских свинок). При кожной форме патологии исследуется содержимое фурункула, при генерализированной - кровь, при лёгочной - мокрота. Анализ любой из этих жидкостей проводится в специальной лаборатории во избежание заражения работников клиники. Специалист готовит мазок, после чего бактерии помещаются в специальную среду. Через несколько часов проверяется скорость роста бактерий.

Используют иммунофлюоресцентные и аллергологические способы диагностики. Во втором случае пациенту вводится препарат Антраксин, а уже на пятый день на поверхности кожного покрова заметны изменения (при положительном результате).

Современная медицина использует следующие способы лечения патологии:

инфузионный;
антибактериальный;
инъекции противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Инфузионная терапия

Лечение проводится посредством внутривенного вливания специальных жидких препаратов, действие которых направлено на восполнение, а также поддержание состава и объёма клеточной, внеклеточной и сосудистой жидкости организма. Этот тип лечения использует следующие растворы:

препараты крови - альбумин, свежезамороженная плазма;
кристалловидные жидкости - р-р глюкозы, р-р Рингера;
коллоидные препараты - Реополиглюкин, р-р хлорида натрия (0,9%).

Антибактериальные препараты

Основное лечение болезни основано на приёме антибиотиков с целью устранения причины развития болезни. При лечении инфекции чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы. Но в случае индивидуальной непереносимости пенициллина, врач может назначить медикаменты из других антибактериальных групп - фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

В состав медикаментозного средства входят готовые антитела (иммуноглобулины). Добывают их из крови предварительно вакцинированной лошади. Цель введения лекарства заключается в создании и сохранении иммунитета к возбудителю болезни. Препарат обладает антитоксическим действием и губительно воздействует на патогенную микрофлору.

Противоязвенный иммуноглобулин применяется как для лечения, так и для профилактики сибирской язвы. Дозировка может быть следующей:

при лёгкой форме - до 20 мл/день;
при состоянии средней тяжести - 20-40 мл/сутки;
при тяжёлой форме - 60-80 мл/день.

Лекарство вводят внутримышечно. В любом случае препарат иммуноглобулина используют только в комплексе с антибактериальной терапией. С целью профилактики противоязвенный иммуноглобулин назначают в следующих ситуациях:

после разделки мяса больного животного;
после контакта с предметом либо материалом, в котором обнаружены бациллы сибирской язвы;
в случае употребления заражённого мяса;
если человек контактировал с больным животным.

Применение вакцины

Поскольку патология очень опасная и способна привести к летальному исходу, учёные ещё в XVIII в. синтезировали вакцину, при помощи которой можно избежать заражения. На сегодняшний день используются следующие виды противоязвенной вакцины:

Реакция на вакцину (спустя 1-2 дня) может проявляться в покраснении и уплотнении кожных покровов в области введения средства, также может появиться небольшая болезненность.

Обязательной вакцинации подвергаются люди, чья профессия и род деятельности связаны с риском инфицирования:

работники бойни и мясокомбината;
лица, участвующие в обработке кожи и шерсти животных;
ветеринары;
люди, работающие в лабораториях и контактирующие с бактериями/спорами этого типа.

После вакцинации возможно появление следующих побочных эффектов:

увеличение лимфоузлов;
повышение температуры (до 38 градусов);
слабость и головная боль.

Вакцина противопоказана при следующих состояниях:

инфекционно-воспалительные патологии, протекающие в острой форме;
СПИД и ВИЧ;
онкология;
болезни крови;
беременность и грудное вскармливание;
детский возраст (до 14 лет);
кожные заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии, необходимо проводить следующие мероприятия:

в период эпидемии принимаются меры по предотвращению дальнейшего распространения болезни;
во всех других случаях принимаются профилактические меры, целью которых является предупреждение развития инфекции.

Противоэпидемиологические меры предполагают осуществление следующих действий:

Меры профилактики:

Сибирская язва представляет огромную опасность для человечества, поэтому каждому необходимо соблюдать меры профилактики, а при малейшем подозрении на развитие инфекции срочно обращаться за помощью. Особенно это касается людей, входящих в группу риска.

Человек может заразиться этой страшной инфекцией тремя путями:

Через повреждения на коже.
Употребляя в пищу загрязненную спорами еду.
Вдыхая бактериальные споры.

Формы заболевания

Кожная форма. Первичные проявления - небольшой зудящий бугорок на коже, через 1-2 дня он превращается в почти безболезненный, наполненный жидкостью волдырь (карбункул; от лат. carbo - уголь) от 1 до 3 см в диаметре. В течение от 7 до 10 дней, начиная с верхушки волдыря, отмершие ткани формируют плотный трещиноватый струп чёрного цвета на отёчном и воспалённом основании. Может наблюдаться повышение температуры, слабость, головная боль и увеличение лимфатических узлов вблизи первичного очага.

При лёгочной форме сибирской язвы первые симптомы появляются обычно в срок от 1 до 7 дней от момента заражения. Но заболевание может не проявляться и в течение 60 дней. Первые симптомы напоминают грипп, в том числе боль в горле, небольшое повышение температуры и боль в мышцах. Но затруднение дыхания, типичное для сибирской язвы, не характерно для гриппа, в то же время насморк, который часто сопровождает грипп, при сибирской язве не наблюдается. Одышка, высокая температура и симптомы шока развиваются через 1-5 дней после появления первых симптомов. Смерть наступает в течение от 24 до 36 часов после появления симптомов шока.

Симптомы кишечной формы обычно появляются через 1-6 дней после заражения, и включают язвы на корне языка и миндалинах, боли в горле, потерю аппетита, рвоту, лихорадку. Симптомы прогрессируют, появляются режущие боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. В течение от 2 до 4 дней развивается асцит (накопление жидкости в брюшной полости); в срок от 2 до 5 дней развиваются симптомы шока, приводящие в результате к смерти.

При фарингиальной форме в течение недели после заражения на слизистой полости рта, в основании языка и стенках глотки возникают изъязвления, увеличены и воспалены миндалины, увеличены шейные лимфатические узлы. По мере прогрессирования инфекции возрастает отёк слизистой глотки, создающий препятствие дыханию.

Лечение

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину. Важна активная дезинтоксикация.

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции. Хирургические вмешательства при кожной форме болезни недопустимы: они могут привести к генерализации инфекции.

Кому поможет лечение?

Прогноз во многом определяется формой заболевания, в целом является условно неблагоприятным и возможен летальный исход даже при адекватном и своевременном лечении.

При отсутствии соответствующего лечения кожной формы летальность 10-20 %. При легочной форме заболевания в зависимости от штамма возбудителя летальность может превышать 90-95 %, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма - около 50 %. Сибиреязвенный менингит - 90 %.

Эти цифры служат наглядным подтверждением того, что относиться халатно и надеяться на авось в данном случае нельзя. Следует внимательно относиться ко всем мерам профилактики и защиты.

Как предотвратить заражение

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках
Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
Одевайте маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и др.
Важное значение имеет вакцинация людей, которые находятся в группе риска . В частности, это работники животноводческих ферм, а также люди, работа которых связана с отделкой кожи или обработкой меха животных. Вакцина против сибирской язвы является сухой живой вакциной, в ответ на ее введение в организме вырабатывается иммунитет, который снижает вероятность развития заболевания. Однако для того, чтобы вакцинация против сибирской язвы была эффективна, необходимо введение вакцины как минимум шесть раз с промежутком между повторными введениями в 12-18 месяцев. Таким образом, вакцинация занимает как минимум шесть лет.

Спасение жизни при первых симптомах сибирской язвы зависит от своевременной диагностики. Для человека данное заболевание представляет смертельную опасность, может вызвать эпидемию, протекает крайне болезненно. Важно различать клинические разновидности болезни у человека, знать симптомы, пути передачи заражения и основные методы диагностики.

Механизм развития заболевания

Возбудитель сибирской язвы – спорообразующая бактерия палочковидной формы Bacillus anthracis. Очагом ее локализации является почва и вода. Человек инфицируется контактно-бытовым способом – через слизистые оболочки, поврежденную кожу от больных сельскохозяйственных животных, при переработке зараженного мяса, шкур. Существуют трансмиссивный (через укус), пищевой, воздушно-пылевой пути заражения.

Развитие заболевания происходит у 20% инфицированных вследствие невысокой естественной восприимчивости человека к зараженным спорам. Инкубационный период зависит от типа заболевания:

Для кожной и кишечной разновидности это время составляет 2–3 дня.
Легочная форма развивается быстрее – от нескольких часов до 1–2 суток.

Проникая в организм человека, сибиреязвенная бактерия образует воспалительный очаг или карбункул. Это кожное поражение с элементами некроза или омертвления ткани прилегающих лимфоузлов. Их воспаление происходит по причине выделения спорами экзотоксина, с которым пытаются бороться кровяные клетки.

Особенности клинической картины

Течение болезни отличается некоторыми особенностями клинической картины. К ним относятся:

Короткий инкубационный период – симптомы могут проявиться через 5–6 часов после заражения.
Поражение регионарных лимфоузлов, которое происходит на первой стадии болезни.
Проникновение возбудителя в кровь. Данная клиническая картина является самой неблагоприятной для жизни человека.

Как проявляется сибирская язва у человека

Инфекционное заболевание делится на две основных формы – кожную и генерализованную. Первая встречается в 95% случаев. Симптомы опасной болезни напрямую зависят от ее разновидности. Кожный тип инфекции классифицируется на карбункулезную, эдематозную и буллезную формы.

Карбункулезная форма

Данная разновидность получила свое название по причине формирования карбункула в месте инфицирования. Первым симптомом является пятно красного цвета, переходящее в багровую папулу. Через 5–6 часов она формируется в везикулу, наполненную жидкостью. Быстрый воспалительный процесс приводит к появлению язвы после того, как везикула лопнет. Через 2–7 дней середину язвы покрывает некротический струп черного цвета.

Характерным признаком является наличие карбункула. К остальным симптомам относятся:

слабость;
головная боль;
лихорадка до 40 °С в начале болезни и резкое снижение температуры через 5–7 дней;
тахикардия;
боль в суставах, мышцах, животе;
отторжение струпа к концу 2–3 недели.

Эдематозная и буллезная

Данные типы сибирской язвы встречаются редко. Для них характерны следующие признаки:

Генерализованные формы

Такая разновидность сибирской язвы встречается нечасто. Она делится на следующие типы:

Симптомы генерализованной формы
Легочная	Кишечная	Септическая
Учащенное дыхание	Высокая температура	Слабость
	Жжение, боль в горле	боль в голове
		Озноб с резким повышением температуры
Слезотечение	Рвота с кровью	Кожные либо слизистые геморрагии
	Острая боль в животе	Инфекционно-токсический шок
Тахикардия
	Багровый оттенок лица
	Геморрагические или петехиальные высыпания
	Тревожность, страх

Диагностические критерии

Быстрому излечению способствует своевременная диагностика сибирской язвы. Она делится на три этапа:

Сбор анамнеза с целью установления возможных путей заражения.
Лабораторная диагностика.
Дополнительные методы диагностирования.

Эффективными считаются методы лабораторной диагностики. К ним относятся:

Общий анализ крови. Если бацилла поразила организм человека, то будут наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лимфоцитов.
Бактериоскопический – обнаружение в биоматериалах больного (элементы кожи, кал, мокрота, плевральный выпот) патогенных микроорганизмов с помощью микроскопа.
Иммунофлюоресцентный – выявление инфекции путем нанесения биоматериала на стекло, которое покрывается специальным раствором. Если возбудитель найден, то его палочки будут светиться под микроскопом.
Бактериологический – бакпосев инфицированного материала на питательных средах (мясной бульон, агар). Если анализ положительный, то палочка сибирской язвы начнет образовывать колонии.
Пробы на животных (морские свинки, мыши). Им вводят зараженную кровь и проверяют наличие либо отсутствие возбудителя.
Серологический – реакция термопреципитации по Асколи. Из биоматериала больного делается вытяжка, которая фильтруется и соединяется с преципитирующей сибиреязвенной сывороткой. Если на границе материалов появляется помутнение в виде кольца, то реакция положительная.
Кожно-аллергический – определение чувствительности человека к антителам сибирской язвы путем введения в среднюю область предплечья антраксина (гидролизата вегетативных разновидностей сибиреязвенной палочки).

Сибирская язва – зоонозная инфекция, характерной чертой которой является поражение кожного покрова, лёгких и кишечника. Возбудителем сибирской язвы является Bacillus anthracis. Этот патогенный микроорганизм проникает в тело человека через повреждённую кожу, слизистую воздухоносных путей, а также пищеварительного тракта. Недуг относится к категории наиболее опасных, так как есть высокая вероятность летального исхода. Может поражать людей из различных возрастных категорий, в том числе и детей.

Возбудитель

Возбудитель сибирской язвы – неподвижная бактерия, в центре которой локализуются споры. Их основная функция – защита микроорганизма. Споры сибирской язвы формируются при попадании бактерии в неблагоприятные для неё условия. Но стоит отметить, что вегетативные формы являются менее устойчивыми и поэтому мгновенно гибнут под воздействием высоких температур и дез. растворов. Очаг, в котором локализуется возбудитель сибирской язвы – почва.

Пути передачи

Возбудитель сибирской язвы может попасть в организм человека различными путями:

наиболее распространённый – контактно-бытовой . Заразиться сибирской язвой можно при уходе за больными животными, соприкосновении с трупами уже умерших животных, контакте с шерстью или экскрементами;
воздушно-пылевой . В этом случае человек заражается сибирской язвой при вдыхании спор бактерии. Во время акта дыхания споры попадают в ткани лёгких, а уже оттуда в лимфатические узлы. Там они начинают активно размножаться и уничтожать иммунные клетки, после чего переносятся в кровеносное русло и атакуют жизненно важные органы и системы;
пищевой путь . Человек может заразиться посредством употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса. В таком случае развивается кишечная форма сибирской язвы.

Формы

В медицине выделяют такие формы сибирской язвы:

кожная;
септическая;
лёгочная;
кишечная.

Симптоматика

Симптомы сибирской язвы напрямую зависят от того, какая именно форма патологии развивается у человека.

Кожная форма

Именно эта форма диагностируется у пациентов чаще всего (99% случаев). Возбудитель проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы – через трещины, ссадины, порезы, царапины и прочее. Обычно на коже формируется единичный карбункул, но также не исключено появление нескольких патологических элементов. Если поражается область лица, шеи или головы, то в таком случае сибирская язва протекает в тяжёлой форме. Расположение патологического образования в данных областях чревато тем, что отёк может распространиться на воздухоносные пути, что приведёт к удушью.

Разновидности:

карбункулёзная;
буллезная;
эдематозная;
эризипелоидная.

Карбункулёзная разновидность сибирской язвы диагностируется в большинстве клинических ситуаций. В месте проникновения инфекции в кожный покров формируется небольшое пятно красно-синего оттенка. При этом никаких дискомфортных ощущений у пациента не возникает.

Позже на месте данного элемента формируется узелок с красным оттенком. С его появлением приходят и первые субъективные ощущения – зуд и жжение. Узелок на протяжении нескольких дней растёт, образуя пузырёк, внутри которого находится серозный экссудат, позже сменяющийся на геморрагический. Пузырёк может самопроизвольно вскрываться, и на его месте остаётся язва с чёрным дном. Развивается некроз эпидермиса, и дно язвы твердеет, образуя струп, вокруг которого начинают формироваться новые пузырьки, имеющие свойство самостоятельно вскрываться. Они увеличивают уже образованный струп в размерах (максимально – 10 см).

В случае прогрессирования эдематозной разновидности, в месте проникновения инфекционного агента сначала появляется выраженный отёк, который позже сменяется образованием карбункула достаточно больших размеров. Такой вид сибирской язвы диагностируется редко и протекает он тяжелее, чем карбункулёзный вид.

При буллезной разновидности в месте внедрения бактерии наблюдается инфильтрация, на поверхности которой формируются патологические пузыри различных размеров, содержащие геморрагический секрет. Вскрытие пузырей происходит в среднем через 8 дней, а на их месте образуются язвенные элементы, с некрозом.

Эризипелоидная разновидность прогрессирует реже всего. Для неё характерно более лёгкое течение. На коже у больного формируются патологические пузырьки, внутри которых содержится серозный экссудат. После их вскрытия остаются язвы с плотной коркой чёрного цвета.

Лёгочная форма

Эта форма развивается очень быстро и является очень опасной для человека. На ранней стадии развития у пациента наблюдаются только незначительные дискомфортные ощущения в груди. Но клинические проявления постепенно становятся более выраженными. Появляются такие признаки:

выраженная одышка;
повышение температуры тела до критических показателей – 40 градусов;
интоксикационный синдром;
синюшность кожи;
тахипноэ;
озноб.

Постепенно болевой синдром в области груди усиливается и по своей интенсивности может напоминать . Кашель нарастает и выделяется пенисто-кровянистая мокрота. Наблюдается региональное увеличение лимфоузлов. Если своевременно не начать проводить правильное лечение, то такая форма сибирской язвы может привести к летальному исходу.

Кишечная форма

боль в животе;
повышение температуры;
кровавый понос;
снижение аппетита, вплоть до полной его потери;
тошнота;
рвота с примесью крови и желчи;

Септическая форма

Симптомы сибирской язвы этой формы проявляются вследствие тяжёлого течения любой из указанных выше форм:

озноб;
жидкий кровянистый стул;
повышение температуры;
тошнота и рвотные позывы;
выраженная одышка;
боль в грудине;
тахипноэ;
кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с кровью.

Диагностика

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на развитие сибирской язвы, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Стандартная программа диагностики при подозрении на сибирскую язву такова:

сбор анамнеза;
оценка жалоб больного;
гемограмма;
бактериоскопический метод;
бактериологический метод;
иммунофлюоресцентный метод;
кожно-аллергическая проба.

Лечение

Лечение сибирской язвы необходимо начинать сразу после того, как точно был подтверждён диагноз. Стоит отметить тот факт, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успех. Пациенту назначают:

инфузионную терапию;
антибиотикотерапию;
введение противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Инфузионная терапия основывается на внутривенном введении активных растворов, которые должны восполнить объем клеточной, внутриклеточной и сосудистой жидкости в теле человека.

Врачи назначают растворы:

коллоидные;
кристаллоидные;
препараты крови.

Антибиотикотерапия основывается на применении:

пенициллина;
тетрациклина;
эритромицина;
левофлоксацина;
оксициклина.

В случае тяжёлого течения патологии в основной план лечения также включают глюкокортикостероиды.

При диагностировании сибирской язвы пациенту в обязательном порядке вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин. Основная цель такого лечения – создать иммунитет к возбудителю недуга. Также этот препарат используют и в качестве меры профилактики.

Важно начать проводить лечение как можно скорее, так как есть высокий риск летального исхода, особенно в случае прогрессирования лёгочной или кишечной формы патологии. Лечение пациентов с данным диагнозом проводиться только в условиях стационара. Самолечение недопустимо!

Вакцина

Сибирская язва является очень тяжёлым заболеванием, лечение которого довольно сложное и не всегда эффективное. Поэтому против данного недуга была создана специальная вакцина. Существует три вида данного препарата:

инактивированная вакцина против недуга;
живая вакцина;
комбинированная вакцина.

Вакцину против этой болезни вводят людям, которые находятся в группе риска:

ветеринары;
лаборанты;
работники мясокомбинатов;
работники бойни и прочее.

После введения вакцины против сибирской язвы возможно появление таких побочных эффектов:

головная боль;
слабость;
региональное увеличение лимфоузлов.

Противопоказания для введения вакцины против недуга:

вынашивание ребёнка;
инфекционные и воспалительные недуги в остром периоде;
патологии кожи;
онкология;
СПИД.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя проведение таких мер:

вакцинация людей из группы риска;
вакцинация животных;
контроль за домашними животными;
контроль перевозки и хранения мясных продуктов;
раннее выявление больных и их своевременная госпитализация (с целью профилактики распространения недуга также изолируются люди, находившиеся в тесном контакте с пациентом);
изоляция носителей;
трупы инфицированных животных сжигаются.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.