Нужно ли понижать холестерин таблетками. Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Регулярный прием никотиновой кислоты и витамина В9 эффективно снизит уровень холестерина и уменьшит количество бляшек. Важно только соблюдать дозировку и следить за побочными эффектами.

Для лечения атеросклероза можно использовать всем известные препараты никотиновой и фолиевой кислоты. Они имеют разный механизм действия, но эффективность в лечении заметна спустя несколько месяцев регулярного применения. Фолиевая кислота воздействует на процесс синтеза холестерина. Она трансформирует гомоцистеин в метионин. Это является обязательным компонентом, так как избыточная концентрация гомоцистеина провоцирует воспалительные процессы в стенке артерий и ведет к развитию атеросклероза. Никотиновая кислота способствует расширению сосудов, снижению вязкости крови, что улучшает трофику ишемизированных тканей, органов.

Только в прошлом веке ученые обнаружили, что никотиновая кислота снижает количество холестерина в крови. Однако в дальнейшем было доказано, что концентрация снижается также в тканях. Это является несомненным преимуществом при лечении атеросклероза, а также для предупреждения его осложнений.

Влияние на состав крови и сердечно-сосудистую систему

Кроме холестерина, уменьшается также количество триглицеридов. Такие процессы происходят из-за блокировки спонтанного липолиза, то есть, образования и выхода глицерина и жирных кислот из жировой прослойки в кровь.

Кроме того, никотиновая кислота является сосудорасширяющим препаратом, что очень важно для лечения атеросклероза. Патологически суженные артерии или забитые бляшками, тромбами расширяются, и кровь с кислородом и питательными веществами поступает к тканям, которые некоторое время находились в состоянии ишемии.

Преимуществом является то, что воздействию кислоты подвергаются все сосуды, а не какие-либо отдельные. Поэтому точную локализацию поражений знать не обязательно. Расширение сосудов положительно сказывается на показателях артериального давления. Снижение его способствует бодрости, повышению тонуса организма.

Препараты с никотиновой кислотой используются для лечения болезней, которые связаны с сужением просвета сосудов. Они разжижают кровь и позволяют ей проходить даже через склерозированные артерии.

Все перечисленные эффекты никотиновой кислоты доказывают, что она является эффективным препаратом для лечения атеросклероза. Она не только снижает количество холестерина в крови и тканях, но и способствует избавлению от уже имеющихся атеросклеротических бляшек.

Влияние на другие органы и системы

Постоянное употребление никотиновой кислоты стимулирует надпочечники. При их умеренной гипертрофии вырабатываются гормоны, которые помогают организму лучше бороться с воспалительными процессами, аллергией.

Повышается функциональная активность желез желудочно-кишечного тракта, моторная функция кишечника. Это является положительным эффектом при пониженной кислотности желудочного сока и слабой моторной функции.

Никотиновая кислота в больших количествах используется в психиатрии. Она способна ослабить алкогольную и никотиновую зависимость, вывести из депрессии или уменьшить симптомы шизофрении. Это объясняется тем, что кислота стимулирует выработку гормона серотонина.

При сахарном диабете препараты никотиновой кислоты могут выступать в качестве основного лечения слабых форм заболевания и в качестве дополнительной терапии, которая может снижать потребность в инъекциях инсулина.

Обобщая все вышеперечисленное, следует отметить, что кислота обладает следующими эффектами:

снижает количество холестерина и триглицеридов в плазме крови, тканях;
расширяет сосуды и уменьшает артериальное давление;
способствует снижению вязкости крови;
усиливает противовоспалительные и противоаллергические процессы организма;
стимулирует секрецию желез желудочно-кишечного тракта и моторную функцию кишечника;
при сахарном диабете снижает количество глюкозы в крови;
способствует повышению настроения, снятию симптомов шизофрении, нервных расстройств;
ослабляет алкогольную и никотиновую зависимость.

Побочные эффекты

Никотиновая кислота должна приниматься с осторожностью при язвах желудка и 12-перстной кишки. Даже небольшие дозы могут спровоцировать развитие осложнений. Рекомендуется использовать препараты с никотиновой кислотой (эндурацин). Они содержат дополнительные вещества, которые не позволяют кислоте агрессивно воздействовать на слизистую кишечника.

Никотиновая кислота повышает аппетит, поэтому без диеты и физической нагрузки велика вероятность ожирения.

Поскольку никотиновая кислота вызывает избыточное появление метильных групп в организме, то существует риск развития ожирения гепатоцитов и, в последующем, печеночной недостаточности.

Если препараты кислоты принимаются первый раз, то появляются симптомы, связанные с расширением сосудов. Это может быть небольшое покраснение кожи, крапивница, падение артериального давления. Они не характеризуют передозировку, а только означают, что организм адаптируется к препаратам. Максимум через полчаса от покраснения и зуда не останется следа.

Особенности приема и препараты

Препараты с никотиновой кислотой назначаются с минимальных доз. Это необходимо, чтобы организм постепенно привык к ним. Особо опасно резкое снижение артериального давления, которое может привести к потере сознания. Поэтому даже при плохом самочувствии стоит уменьшить дозировку.

Начальная концентрация 50 мг. Постепенно доза должна дойти до 4г, так как только при высоких концентрациях никотиновой кислоты наблюдается снижение холестерина и разъедание атеросклеротических бляшек. Доза увеличивается раз в неделю или по мере ослабевания симптомов.

Большая дозировка (около 12 г) применяется только для внутривенных вливаний и для лечения тяжелых форм шизофрении. Употребление таких доз для снижения холестерина недопустимо, так как спровоцирует развитие психологической и физиологической зависимости.

Такие препараты, как аципимокс и эндурацин, содержат в своем составе никотиновую кислоту. Преимущество эндурацина в том, что он содержит тропический воск, который способствует медленному всасыванию в кишечнике. Постепенное нарастание концентрации в крови не приводит к резким осложнениям и побочным эффектам. Поэтому не столь важно принимать препараты никотиновой кислоты или ее саму в чистом виде.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота или, другими словами, витамин В9 является одним из главных метаболитов холестерина. Этот витамин участвует в синтезе веществ, которые трансформируют гомоцистеин в метионин. Если фолиевая кислота в организме не содержится в достаточном количестве, то перехода в метионин не осуществляется. Поэтому гомоцистеин находится в избыточном количестве в кровеносных сосудах и постепенно начинает разрушать стенки артерий.

Спустя некоторое время на месте поражений начинается воспалительный процесс, который и переходит в атеросклероз. При дальнейшем отсутствии витамина В9 возможно развитие таких осложнений, как инфаркт, инсульт головного мозга и сердечной мышцы.

Существует мнение, что причиной развития атеросклероза является избыточное количество холестерола. Однако это гипотеза является ошибочной, так как даже при повышенном содержании холестерола, но при отсутствии гомоцистеина атеросклеротического поражения сосудов не наблюдается. Это объясняется тем, что холестерол является метаболитом на последних этапах превращения холестерина и сам по себе вреда стенке артерий не причиняет. Поэтому фолиевая кислота является эффективным методом профилактики атеросклероза.

Как никотиновая кислота, так и витамин В9 являются отличными веществами, которые не только снижают количество холестерина в крови, но и способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек. Если прием витамина практически не имеет побочных эффектов, то при употреблении кислоты стоит помнить о важных нюансах.

Дозировка должна увеличиваться постепенно примерно по 1 таблетке в неделю. Это необходимо, чтобы организм привык к расширению сосудов. Доза свыше 12 г считается токсической и приведет к психологической и физиологической зависимости. Кроме влияния на сердечно-сосудистую систему, кислота оказывает множество положительных эффектов на другие органы и системы.

Лекарства, снижающие холестерин и очищающие сосуды, принимают с целью предотвращения формирования атеросклеротической бляшки. Использовать препараты следует по назначению врача. А также проводится коррекция рациона, с пересмотром употребляемых продуктов. Такие мероприятия помогают снизить риск развития ИБС в несколько раз.

Почему повышается холестерин?

Увеличение в крови носит название гиперхолестеринемия. Развивается по многим причинам. К ведущим принадлежит:

Нерациональное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов (жирные сорта мяса, фастфуд), преобладание легких углеводов над сложными.
Избыточный вес. Вытекает из первого.
Гиподинамия. Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни.
Генетическая предрасположенность. Наличие у членов семьи, повышенного уровня холестерина.
Хронические заболевания и вредные привычки. К ним относят: патология печени, почек, ЖКТ, длительный прием алкоголя, курение, злоупотребление лекарственными препаратами.

Высокий риск формируется у лиц, которые имеют одновременно несколько условий. Игнорируя повышенный уровень холестерина, возрастает риск развития ИБС в 2 раза. В результате это становится причиной тромбов и инфаркта миокарда.

У мужчин образование бляшки происходит чаще, чем у женщин. Такое соотношение обусловлено особенностями организма. К примеру, сосудистую стенку у слабого пола, защищают гормоны.

Классификация препаратов для снижения холестерина в крови

В клинической фармакологии эти медикаменты называют гиполипидемические. Они способны снизить и очистить сосуды от ЛПНП и ЛПОНП, триглицеридов, и повысить количество ЛПВП. Подразделяют лекарства для очистки на несколько групп:

Статины. (Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин).
Эзетимиб. (Эзетрол, Липобон).
Никотиновая. (Ницеритрол, Эндурацин, Аципимокс).
Производные от фиброевой кислоты или фибраты. (Трайкор, Липантил, Клофибрат).
Анионообменные смолы (секвестранты желчных кислот). (Гуарем, Квестран, Колестирамин).
Препараты ЖК. (Омакор, Доппельгерц, Омеганол Форте).

Больше всего снижают холестерин статины. Уменьшают уровень ЛПОН лучше фибраты и лекарства на основе никотиновой кислоты. В отдельную группы выделяют БАДы.

Риск развития атеросклероза (отложение плохих липидов в стенке сосуда) повышается при сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме холестаза.

Лучшие препараты для снижения уровня холестерина в крови

Рассмотрим список средств, которые помогают в терапии. Наряду с лекарствами, используют народные методы. К ним относят ежедневное употребление меда, лимона, имбиря в малых количествах. Эти продукты способствуют очистке сосудов и поддержанию основного лечения.

Чаще используют Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин. Относятся к медпрепаратам, которые угнетают активность фермента. С открытием этой группы средств, кардинально изменился аспект в терапии ИБС и атеросклероза. Очистка сосудов происходит следующим образом:

торможение синтеза холестерина;
уменьшение его содержания в клетках печени;
повышение активности рецепторов, которые отвечают за захват ЛПНП и ЛПОНП.

В результате понижается уровень плохих липидов в крови, и увеличивается количество хороших. Эффект от лекарственных средств развивается в течение 2 месяцев. По этой причине они принимаются пожизненно. Пациенты употребляют таблетки 1 раз в сутки, во время ужина.

Запрещается очищать сосуды статинами при беременности, кормлению грудью и в активный период заболевания печени.

Эзетимиб

В аптеке продается под названием Эзетрол, Липобон. Относится к группе пролекарств, которые помогают понижать холестерин в сосудах. Имеет ряд особенностей при очистке:

уменьшают всасываемость из кишечника;
угнетают транспортер, отвечающий за перенос липида.

Добавляется к лечебной диете и при приеме статинов. Не используется у детей до 10 лет, при патологиях печени. Нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, понос, запор.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Очищают сосуды также лекарства из категории витаминов. Относится к группе В3. В аптеке можно встретить таблетки самой никотиновой кислоты, Ницеритрол, Эндурацин, Аципимокс. Снижение уровня холестерина, происходит при приеме концентрации, которая заметно превышает суточную потребность. Механизм действия следующей:

угнетение синтеза ЛПОНП в печени;
снижение скорости освобождения жирных кислот, из которых образуется плохой холестерин;
повышает количество ЛПВП.

На всасывание не влияет прием пищи. Назначают как дополнительный компонент при использовании статинов или на фоне непереносимости последних.

Противопоказания: повышенное артериальное давление, язвы желудка и кишечника, сахарны диабет, беременность, лактация, подагра.

быстро всасываются из ЖКТ;
влияют на процессы катаболизма ЛПОНП;
повышают скорость выведения холестерина с желчью.

Происходит понижение количества в сосудах на 15%. Одновременно уменьшается уровень триглицеридов и ЛПНП. К этой группе относят Фено и Ципрофибрат. Выпускаются в таблетках и принимаются несколько раз в день.

Противопоказанием к использованию выступает алкоголизм, хроническая патология желчных путей, тяжелая болезнь печени, беременность и лактация.

Секвестранты желчных кислот

Такие препараты для чистки сосудов от холестерина, состоят из полимеров ионообменных смол. К ним относят Колестирамин, Колестипол, Гуарем. Не растворяются в жидкой среде и не всасываются слизистой оболочкой кишечника. Отличаются особенностями в механизме действия. Очистка сосудов происходит опосредованным путем:

связывают желчные кислоты в просвете тонкого отдела;
уменьшают их обратное поступление.

В результате, в печени увеличивается количество этих соединений путем разложения превращения холестерина. Повышается активность рецепторов ЛПНП в клетках печени, что сопровождается усиленным захватом липидов из крови. Очистка сосудов происходит непрямым путем, а за счет уменьшения желчных компонентов.

Могут снижать всасываемость других лекарств. Также способны вызвать запор, диарею. Запрещаются при обструкции желчных путей.

Применяют для снижения уровня триглицеридов. К ним относят Омакор, Доппельгерц, Омеганол Форте. Являются дополнением к статинам или фибратам. Характеристика:

производные от эйкозапентаеновой и дезоксигексановой кислоты;
уменьшают количество плохих липидов.

Не используются с целью очистки сосудов при геморрагиях, болезни печени и на фоне беременности.

БАДы

Не относятся к лекарствам, являются биологически активной добавкой к пище. Для очистки сосудов, их используют только в компонентном лечении. Содержат в своем составе флавоноиды, которые влияют на липидный обмен и помогают снизить количество холестерина. Для очистки используют:

Атероклефит;
Вита Таурин;
Лецитин Гранулес.

Часть препаратов содержит в себе растительные компоненты, бифидобактерии.

Стрессы, спешка, неправильное питание – это то, что ежедневно сопровождает человека, тем самым подрывает его здоровье и пагубно влияет на сердце.

Для того чтобы оно работало без сбоев, необходимо постоянно наполнять организм полезными веществами и микроэлементами. Но, важно понимать, какие витамины для сердца нужны нам.

Какие витамины и микроэлементы полезны?
Какие средства доступны в аптеках?
КардиоАктив
Направит
Витрум Кардио Омега 3
В каких продуктах и напитках они содержатся?

Какие витамины и микроэлементы полезны?

С детства родители приучали нас пить аскорбиновую кислоту. Во-первых, она абсолютно не вредит организму, а во-вторых, витамины группы С полезны для иммунной системы.

Но, мало кто знает, что этот детский препарат имеет благосклонное влияние на сердце, укрепляя стенки сосудов и приводя в порядок кровообращение.

Важно знать, что данный витамин не имеет свойства накапливаться, а, значит, его излишний прием будет бесполезным. В этом деле важно понимать, что витамин С должен быть в препарате не единственным.

Строительным материалом сердечно-сосудистой системы являются витамины В, она воздействуют на улучшение кровообращение, тем самым предотвращая нервные срывы и боли в сердце.

Существует множество витаминов в группе В, каждый из которых имеет свое определенное влияние на главный орган. В6 нужен организму для обмена белков и жирных аминокислот.

При регулярном принятии данного компонента, организм начнет активное формирование кровяных телец, а вот его недостаток может вызвать тромбообразование из-за густоты крови.

Витамин Е является незаменимым помощником при возможности появления тромба, а также выступает в роли защитника от атеросклероза, артроза и т.д.

Многие удивляются, когда видят в составе лекарств для сердца компонент кофермент Q10. Но на самом деле нет ничего удивительного, ведь именно он помогает вырабатывать организму энергию, которая необходима как во время работы, так и во время сна. Многие врачи утверждают, что именно этот компонент отмеряет срок человеку, так как определяем время работы сердца.

Так, в молодости, организм выпускает его в достаточной мере, но со временем количество данного фермента уменьшается, а когда цифра оказывается ниже 25%, у человека наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вследствие этого у человека появляется одышка, постоянная усталость, нервозность и снижение иммунитета.

Для нормализации данного компонента в организме, необходимо принимать каждый день не менее 60 мг в сутки, что очень сложно сделать в домашних условиях, именно поэтому практически во всех аптечных препаратах присутствует данный компонент.

Фолиевая кислота занимает не последнее место в кроветворении, кроме того, она имеет активное влияние на формирование красных кровяных телец и расширяет сосуды.

Кроме того, фолиевая кислота оказывает не малое действие на обмен веществ витамин и холестерина, что позитивно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Важно знать, что это вещество не накапливается в организме, а лишнее просто выводится из организма. Именно поэтому так важно принимать фолиевую кислоту ежедневно для нормальной работы сердца.

Какие средства доступны в аптеках?

Каждое средство является уникальным, давайте рассмотрим перечень основных препаратов, которые имеют хорошие отзывы, а также в своем составе содержат активные вещества, которые хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему.

КардиоАктив

Форма выпуска: 30 капсул;
Состав: Q10, B6, B12, Фолиевая кислота;
Свойства: главную функцию, которую они несут в себе – это укрепление сердца и сосудов, но как следствие с их помощью вы можете замедлить процессы старения, а также способствуют выработке дополнительной энергии;
Стоимость: 190-200 рублей.

Направит

Форма выпуска: 20 таблеток;
Состав: B6, B1, B2, калий, магний;
Применение: детям старше 14 лет и противопоказан беременным;
Свойства: в первую очередь действие препарата направлено на работу сердечно-сосудистой системы, но в дальнейшем вы заметите уменьшение боли в сердце, а также снижения уровня стрессов и нервозности;
Стоимость: 150-170 рублей.

Витрум Кардио Омега 3

Форма выпуска: 30-60 капсул;
Состав: Е, кислоты, вспомогательные вещества;
Применение: детям старше 12 лет и беременным только по назначению врача;
Свойства: свойства препарата направлены на снижения уровня холестерина в крови, что в свою очередь приводит к благотворному влиянию на все клетки организма;
Стоимость: 200-270 рублей.

Форма выпуска: 30 капсул;
Состав: А, С, Е, селен;
Применение: детям младше 12 лет с разрешения врача и беременным только по назначению врача;
Свойства: благодаря витамину А в составе, данный препарат не советуют принимать длительное время. Но, отзывы говорят, что даже непродолжительное применение приносит большие результаты;
Стоимость: 1500-2000 рублей.

Так, они не только не повлияли на мое сердце, но и ни капельки не улучшили общее состояние моего организма. Если честно, я очень разочарована, ведь их цена достаточно велика, и хотелось б получить достойный результат. В общем, я не рекомендую данный препарат никому, только выкинете деньги на ветер.

В каких продуктах и напитках они содержатся?

Витамины для сердца и сосудов можно найти не только в таблетках, но и у себя в холодильнике. Давайте разберемся, какие продукты содержат в себе достаточно витаминов и минералов, чтобы полностью отказаться от препаратов для сердечно-сосудистой системы.

Витамины необходимы для поддержания здоровья, особенно они нужны сердцу и сердечно-сосудистой системы для нормальной работы.

Многие витамины можно получить из продуктов в нашем холодильнике, но с возрастом, необходимо принимать и дополнительные препараты для обеспечения здоровья нашего организма.

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Таблетированные лекарственные препараты от гиперхолестеринемии

Увеличение в крови уровня холестерина – главный предрасполагающий фактор возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому учеными всего мира были разработаны эффективные лекарственные средства, помогающие понизить его уровень. Подобные препараты обладают широким спектром действия: снижают показатели триглицеридов и общего холестерина, сохраняют эластичность сосудов, сдерживают рост атеросклеротических бляшек и предупреждают развитие новых.

Какую роль играет холестерин в организме человека?
Гиполипидемические препараты
Статины
Фибраты
Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот
Ниацин и его производные
Снижение показателей холестерина
Биологически активные добавки

Какую роль играет холестерин в организме человека?

Это незаменимое вещество участвует во всех жизненно важных процессах в нашем организме. Он образует клеточную стенку, формирует оболочку нервных волокон. Без него не будет образовываться витамин D. Иммунитет укрепляется тоже благодаря холестерину. В том числе, холестерин помогает полноценной работе печени, головного мозга, мышц.

Любое вещество в нашем организме работает правильно при соблюдении границ нормы. При их превышении излишки холестерина откладываются в сосудах, влияя на структуру их стенки. Вследствие того, что это вещество транспортируется в комплексе с липопротеидами разной степени плотности, откладывается на стенках не сам холестерин, а липиды. Главная роль в этом процессе принадлежит липопротеидам низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Это крупные, тяжелые молекулы, оседающие в сосуде.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обеспечивают обмен холестерина, доставляя его к печени, избавляя тем самым кровь от его излишков.

Показатели холестерина начинают ощутимо повышаться с возрастом. У девушек это связано с тем, что уменьшается выработка половых гормонов. Эстрогены обладают протективным действием на сердечно-сосудистую систему. Именно они обеспечивают защиту женского организма от атеросклероза.

Мужчины более подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Стрессы, переживания отрицательно сказываются на состоянии стенок сосудов, вызывая их сужение и повреждение. В молодом возрасте у мужчин риск пострадать от инфаркта выше, чем у женщин в этом же возрасте. Пожилые люди имеют равные риски появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, независимо от возраста.

Гиполипидемические препараты

История создания этих лекарственных средств развивалась с начала 20-го века. Тогда был проведен эксперимент, в ходе которого показано, что увеличение холестерина в крови приводит к появлению симптомов атеросклероза. Сам эксперимент лишь выдвигал гипотезу, которая была доказана в последующих исследованиях с животными.

К гиполипидемическим препаратам относятся:

Статины.
Фибраты.
Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот.
Ниацин и его производные.

Статины

Это основные лекарства, понижающие холестерин. Статины предназначены для того, чтобы обеспечить постоянное снижение «плохой» фракции липопротеидов (ЛПНП). Эта группа таблеток от холестерина – не панацея. Кроме того, статины обладают целым перечнем побочных эффектов. Основными являются увеличение уровня трансаминаз, миопатия, запоры и боли в животе.

Разработка статинов не закончилась на создании первого поколения лекарства. После получения отдаленных результатов применения препарата были созданы статины второго, а затем – третьего и четвертого поколений. Названия лекарств первого поколения: ловастатин и симвастатин. К последним поколениям относятся питавастатин, розувастатин.

Назначение статинов в настоящее время становится более взвешенным, и они не назначаются подряд всем пациентам. Согласно рекомендациям, эта группа препаратов может применяться у лиц среднего возраста. Именно у них она обладает доказанной эффективностью при повышенном холестерине.

Вместе с другими гиполипидемическими препаратами принимать статины не рекомендуется, т.к. возрастает риск развития миозитов. Также нежелательно совмещать прием этой группы препаратов с верапамилом, амиодароном, антибиотиками ряда макролидов, противогрибковыми средствами.

Также, риск миозита и рабдомиолиза (разрушения мышц) возрастает в случае:

Преклонного возраста.
Хирургические вмешательства в анамнезе.
Питания, которое не покрывает энергетических затрат.
Злоупотребления алкоголем.
Частого употребления грейпфрутового сока.
В вышеперечисленных обстоятельствах больные должны находиться под наблюдением специалиста.
В каких случаях необходимо назначение статинов:
Протективное действие после инфаркта или инсульта.
Аортокоронарное шунтирование.
Коронарный синдром.
ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Наибольшей эффективностью обладает розувастатин. Он может снизить холестерин в крови на 55%. Но он один из самых дорогих препаратов, цена которого за упаковку может достигать 1400 рублей. Одним из самых дешевых средств является ловастатин.

Фибраты

Группа препаратов, производных фиброевой кислоты. Их действие основано на том, что они расщепляют липопротеиды низкой и очень низкой плотности, и несколько сокращают производство холестерина внутри организма (в печени). Поэтому эта группа также способствует уменьшению высокого холестерина.

Многочисленные исследования доказали, что данная группа препаратов способствует снижению слишком высокого уровня липидов и холестерина. Эти таблетки против холестерина также снижают уровень триглицеридов и уменьшают проявления внесосудистых отложений, сопровождающих атеросклероз (ксантом).

Наиболее частыми побочными явлениями становятся диспепсические проявления, метеоризм, диарея и рвота.

Другие побочные эффекты:

Панкреатит, гепатит.
Рабдомиолиз и миозит, мышечная слабость, спазмы мускулатуры.
Тромбоэмболия.
Головные боли.
Аллергия: повышенная светочувствительность, кожный зуд, сыпь.

Прием фибратов должен осуществляться с регулярным ультразвуковым исследованием желчного пузыря, т.к. возможно образование камней.

К положительным эффектам производных фиброевой кислоты относится урикозурическое действие, они снижают уровень мочевой кислоты, оказывая профилактическое действие против подагры. Фибраты снижают уровень липидов в крови после еды, так называемую постпрандиальную гиперлипидемию.

Какие особые показания к назначению этих препаратов существуют:

Пациенты с высоким уровнем триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП.
Сниженный уровень ЛПВП.
Цена на препараты колеблется в пределах 1000 рублей за упаковку.

Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот

Действие этих препаратов основано на связывании с холестерином и желчью. Образовавшиеся комплексы выводятся из кишечника в неизмененном виде, уменьшая тем самым количество поступившего с пищей холестерина. Очень эффективен прием таких препаратов для уменьшения кожного зуда в случае нарушения функционирования желчного пузыря.

Показания к применению:

Профилактика атеросклероза.
ИБС с целью предотвращения инфаркта миокарда.
Увеличенный уровень холестерина в крови.
Зуд при застое желчи.
Отравление наперстянкой.

Курс применения должен длиться не менее месяца. Прием препарата помогает достигнуть положительного результата. Для того, чтобы эффект был лучшим, лучше пить как можно больше воды.

Запрещен прием лекарственных средств этой группы при полной непроходимости желчных путей, во время беременности и грудного вскармливания.

Ниацин и его производные

Вы можете знать это вещество как никотиновую кислоту. Его можно получить из продуктов питания. Он содержится в ржаном хлебе, печени, ананасах.

Положительные эффекты витамина В3 (он же ниацин) обширны:

Активно участвует в поддержании нормального уровня сахара.
Помогает в полноценной работе системы пищеварения.
Снижает уровень триглицеридов.
Уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Обладает противовоспалительным действием.
Очищает сосуды, положительно влияя на состояние их стенок.
Оказывает гипотензивное действие.

Снижение показателей холестерина

Для этого существует несколько способов. Необходимо отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно влияют на состояние сосудов, делая их более уязвимыми для повреждений. Снижение веса, соблюдение диеты позволяет поддерживать безопасный для здоровья уровень липидов. Активный образ жизни ускоряет обмен веществ, улучшает метаболизм липидов, триглицеридов и холестерина, что позволяет снизить их уровень в крови и уменьшить повреждения сосудов. Прием некоторых биологических добавок помогает в уменьшении вредных липидов в крови.

К соединениям для понижения холестерина можно отнести БАДы, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые сдерживают рост бляшек и защищают сосуды.

Помните, что применение биологических добавок оправдано только в случае, если прием лекарственных средств категорически невозможен!

Зачастую для снижения холестерина в крови недостаточно вышеперечисленных методов. Тогда на помощь пациенту приходят лекарственные средства, которые подбирает врач. Не все пациенты согласны на систематический прием травяных сборов, потому что не хотят тратить на это время.

Таблетки для снижения холестерина выписываются врачом на основании результатов анализов и общего обследования пациента. Бояться приема синтетических лекарственных средств, снижающих холестерин в крови, не стоит. Каждый выпускаемый препарат проходит целый ряд исследований, проверок и оценок. Пока средство не докажет свою эффективность и безопасность, оно не допускается к продаже.

Биологически активные добавки

В борьбе с повышенным холестерином, кроме традиционных лекарственных средств, можно принимать БАДы. Подобные добавки содержат отдельные биологические соединения или комплекс соединений. В отличие от традиционных медикаментозных препаратов они не воздействуют на конкретный пораженный участок в организме. Тем не менее их прием поможет более эффективно справиться с тем или иным заболеванием.

При приеме БАДов стоит помнить, что не все они действительно полезны. Существует перечень запрещенных к обороту на территории России соединений. Кроме того, не стоит принимать неизвестные препараты, препараты без инструкции или те, на упаковке которых нет ни единого слова на русском языке. Препарат обязательно должен быть сертифицирован.

Не принимайте никакие лекарства, в том числе БАДы, без консультации с врачом.

По совету врача при повышенном холестерине можно принимать такие достаточно хорошие добавки, как Омега-3, Тыквеол и липоевую кислоту.

Омега-3, или рыбий жир, способствует снижению липопротеидов низкой плотности. Тем самым происходит защита сердечно-сосудистой системы от негативных последствий повышенного холестерина. Тем не менее, Омега-3 не следует употреблять в большом количестве, т.к. повышается риск развития панкреатита.

Тыквеол содержит в себе масло семян тыквы. Прием данной добавки позволяет справиться с атеросклерозом. Дополнительно Тыквеол обладает антиоксидантным действием.

Липоевая кислота также принимается для профилактики атеросклероза. Ее прием благоприятно влияет на углеводный обмен.

С повышенным холестерином поможет справиться и прием витаминов. Полезным будет употребление фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Их можно принимать как отдельно, так и в составе витаминных комплексов.

Стоит помнить, что отдельный прием биологически активных добавок существенно не снизит уровень холестерина в крови. В случае их приема не происходит специфического воздействия на нарушенное звено регуляции липидного обмена в организме. Однако БАДы будут эффективны в комплексе с традиционной фармакологической помощью лекарственными препаратами.

Помните, что если вы будете нарушать принципы правильного питания, не откажетесь от вредных привычек от холестерина таблетки не будут помогать. Терапия должна быть комплексной. Обязательно воздействовать на все провоцирующие факторы, приводящие к увеличению уровня холестерина. В случае возникновения вопросов обязательно обращайтесь к специалисту.

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему
Возможные побочные эффекты
Особенности приема никотиновой кислоты
Подведём итоги

Для снижения холестерина используют различные препараты, каждый из которых по-разному воздействует на организм. Никотиновая кислота - один из таких препаратов, она способна сильно повлиять на уровень холестерина, но, к сожалению, результат будет замечен только после нескольких месяцев применения, ведь к употреблению необходимой дозы нужно подходить постепенно.

Никотиновая кислота для снижения холестерина подойдёт только в тех ситуациях, когда не требуется быстрый эффект. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в крови было доказано недавно, но препараты, которые основаны на данном веществе, уже широко распространены. Благодаря тому, что она также снижает холестерин в тканях, её применяют и при борьбе с атеросклерозом.

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему

Никотиновая кислота - это сосудорасширяющий препарат, поэтому он и спасает многих при атеросклерозе. При высоком уровне холестерина никотиновую кислоту принимают, потому что она помогает восстановить серьёзно суженные артерии, которые уже успели забиться холестериновыми бляшками.

Препараты помогают крови получить доступ к тканям, которые, скорее всего, уже пребывали в состоянии ишемии.

Радует то, что никотиновая кислота благоприятно воздействует на абсолютно все сосуды, это позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда ещё точно нельзя узнать поражённые места.

Снижение холестерина - это не единственное предназначение препаратов, основным компонентом которых является никотиновая кислота. Такие лекарства также уменьшают количество триглицеридов (это происходит, потому что глицерин и вредные жирные кислоты перестают попадать в кровь). Кроме того, артериальное давление начнёт приходить в норму, ведь сосуды расширяются. Вязкость крови снизится, и вы почувствуете себя лучше!

Именно по причине такого количества положительных эффектов никотиновую кислоту активно применяют для снижения холестерина. Она позволяет не только снизить уровень холестерина, но и избавиться от существующих холестериновых бляшек, из-за которых человек может даже погибнуть.

После определённого срока приёма препарата, содержащего никотиновую кислоту, произойдёт стимуляция надпочечников. Если их гипертрофия будет умеренной, то начнут вырабатываться гормоны, благоприятно влияющие на состояние организма.

Также изменения постигнут и пищеварительную систему, ведь железы желудочно-кишечного тракта станут лучше функционировать, то же самое можно сказать и про кишечник, основные функции которого заметно улучшатся.

Также никотиновую кислоту применяют для борьбы с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Во-первых, она успешно борется с распространёнными зависимостями (никотиновой и алкогольной). Во-вторых, она снижает различные проявления шизофрении. В-третьих, она способна помочь человеку справиться с депрессией.

Применяют никотиновую кислоту и при сахарном диабете, но не во всех ситуациях! Она способна помочь пациенту только при слабовыраженных проявлениях заболевания, в других ситуациях необходим инсулин!

Возможные побочные эффекты

Особых противопоказаний у препаратов, содержащих никотиновую кислоту, нет, если же у вас есть язва 12-перстной кишки или желудка, то применение препарата необходимо начинать осторожно и под присмотром специалистов! Некоторые препараты содержат дополнительные вещества, не позволяющие наносить вред слизистой оболочке.

Также никотиновая кислота способна значительно повысить аппетит, поэтому необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.

Иногда могут появиться слабые симптомы из-за расширения сосудов. Например, у вас может упасть артериальное давление, также возможны покраснения кожи. К счастью, такие симптомы быстро исчезают, просто организм должен адаптироваться к поступающим веществам.

Особенности приема никотиновой кислоты

У препаратов никотиновой кислоты есть одна уникальная особенность. Дело в том, что их необходимо принимать, начиная с самых минимальных доз! Организм должен постепенно привыкать, иначе может произойти передозировка (быстрое снижение давления, заканчивающееся потерей сознания)! Если вам станет плохо, сразу сообщите об этом лечащему врачу и уменьшите дозу препарата, но отказываться от него не стоит, потому что снова придётся начинать с минимальных дозировок.

Действовать препарат начинает, когда дневная доза достигает 3-5 г, а начинать рекомендуется с 50-100 мг! В зависимости от реакции организма на препарат специалист сообщит вам о необходимости повышения дозы.

Если же препарат используется не для снижения уровня холестерина, то врач может назначить и дозу свыше 10 г, но такое случается очень редко (при шизофрении). К сожалению, у вас может сформироваться зависимость, поэтому такие дозы категорически запрещены без разрешения специалиста! При повышенном холестерине заметного эффекта не будет, но здоровью вы навредите!

Подведём итоги

Обобщив все положительные эффекты препаратов, содержащих никотиновую кислоту, можно составить следующий список полезных эффектов:

Активно такие препараты применяют для лечения болезней, которые появились из-за сужения сосудов. Они борются с причиной таких заболеваний, разжижая кровь, расширяя сосуды и растворяя холестериновые бляшки.

Кроме никотиновой кислоты, широко распространена и фолиевая кислота, которая тоже способна помочь в борьбе с повышенным холестерином, но осуществлять выбор препарата должен только врач!

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР)

Участвует во многих окислительных процессах в тканях организма. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра - тяжелое заболевание, связанное с поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кожи. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.

Важнейшими пищевыми источниками витамина РР служат крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, субпродукты (печень, почки, сердце), мясо, рыба, а также некоторые овощи (морковь, картофель) и даже листья чая. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в дрожжах, сушеных грибах. Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, снижают содержание витамина на 15 -20 и более процентов по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

Суточная потребность человека в витамине РР составляет от 15 до 25 мг. Терапевтический эффект также включает избавление от дисбактериоза и очищение печени.

Лечебные дозы никотиновой кислоты гораздо выше, но их уже назначает врач (см. раздел «Медикаментозное снижение уровня холестерина »).

Поликосанол

Может добываться из внешней оболочки ствола сахарного тростника или из сахарной свеклы. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что поликосанол в дозе от 10 до 20 мг в день в течение 2 - 3 месяцев уменьшает общий холестерин на 20 %, «плохой» холестерин - примерно 25%, повышает «хороший» холестерин на 10 - 15%. Кроме того, доказано, что длительное применение поликосанола (в течение 2 - 3 лет) не вызывает побочных эффектов.

Триглицериды менее подвержены влиянию поликосанола.

Бета-гликаны

Бета-гликаны ,получаемые из зерен или из морской водоросли ламинарии , - полисахариды, которые повышают защитные силы организма и обладают свойствами повышать иммунитет. 1-3 порции овсянки в день за 6 недель существенно снижают общий холестерин и «плохой» холестерин.

Омега-3

Полезные жирные кислоты делятся на три класса жиров: омега-3, омега-6 , омега-9. Наиболее важными из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) являются незаменимые жирные кислоты: линолевая и альфа-линоленовая. Они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. ПНЖК укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают уровень холестерина и триглециридов.

Сейчас в нашем рационе больше всего не хватает жирных кислот омега-3. Раньше баланс омега-3 и омега-6 соблюдался за счет большого количества зеленых листовых овощей в питании, содержащих небольшие количества омега-3. В мясе животных раньше тоже наблюдалось равновесие полиненасыщенных жирных кислот, так как основным кормом животных были те же листовые растения. Сейчас мясо животных, выращенных на фермах, содержит большие количества омега-6 и незначительные количества омега-3. Овощи и фрукты также содержат меньшие количества омега-3, чем их дикие сородичи. В последние 100-150 лет количество омега-6 в питании значительно возросло благодаря употреблению в пищу различных растительных масел. При этом употребление рыбы и морских продуктов, богатых омега-3 жирами, сократилось. Сейчас в «цивилизованных» странах соотношение омега-6 к омега-3 находится в пределах 10-30:1, вместо традиционных 1-4:1.

См. также:

Центральное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимают препараты для снижения холестерина в крови. Их применение совместно с другими методами позволяет снизить сердечно-сосудистую заболеваемость практически вдвое. Это обусловлено тем, что дислипидемия (т.е. нарушенный состав липидов плазмы) является одним из важнейших факторов риска смерти от кардиологических заболеваний.

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин – неоднородная фракция. Он состоит из нескольких групп, основные из которых липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Именно ЛПНП ответственны за формирование атеросклеротических бляшек в сосудах. Они вызывают сужение просвета артерий и приводят к недостаточному кровоснабжению сердца, являясь причиной острой и хронической ишемической болезни сердца. ЛПВП выполняют защитную функцию, препятствуя отложению холестерина в сосудистой стенке.

Желаемые уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП зависят от состояния пациента, его сердечно-сосудистого риска. Они определяются лечащим врачом для конкретного больного.

При повышенном содержании холестерина сначала врач рекомендует изменить образ жизни:

отказаться от курения и алкоголя;
соблюдать диету с ограничением животных жиров и повышенным количеством растительной пищи, морепродуктов, орехов, птицы (средиземноморская или DASH диета);
снизить избыточную массу тела: идеальная окружность талии должна быть меньше 80 см у женщин, 94 см у мужчин;
регулярно заниматься спортом (не менее получаса в день);
контролировать уровень артериального давления и глюкозы крови.

Неэффективность перечисленных мероприятий вынуждает искать возможность, как снизить уровень холестерина медикаментами. Существует несколько групп холестериноснижающих препаратов:

Статины (возможно также употребление названия «антистатины»).
Секвестранты желчных кислот.
Ингибиторы всасывания холестерина.
Никотиновая кислота.
Другие препараты (полиненасыщенные жирные кислоты, ингибиторы рецепторов PSCK9).

Другими возможными благоприятными эффектами применения статинов являются:

улучшение состояния эндотелия – внутренней оболочки артерий;
снижение проницаемости сосудистой стенки;
уменьшение концентрации свободных радикалов;
снижение вязкости крови.

Многочисленными клиническими испытаниями доказано, что снижение уровня ЛПНП на 10% уменьшает сердечно-сосудистую смертность, частоту инфарктов и инсультов на 20%. Кроме того, существуют экспериментальные данные, что статины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Доказанное благоприятное влияние на продолжительность и качество жизни привело к тому, что статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в мире.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, использование статинов показано в следующих ситуациях:

терапия гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина) у взрослых пациентов и подростков, в т.ч. в случае генетической предрасположенности, при условии недостаточной эффективности немедикаментозных мероприятий;
первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. до и после развития ишемической болезни сердца).

Сравнительная характеристика отдельных видов статинов

В настоящее время наличие преимуществ какого-либо статина перед другими в крупных клинических испытаниях не обнаружено. Поэтому невозможно определить, какие статины лучше других. Они отличаются активностью снижения уровня холестерина, фармакологическими параметрами (скоростью всасывания, растворимостью, выведением), вероятностью развития побочных эффектов.

Родоначальником противохолестериновых лекарственных препаратов является ловастатин. Его источник – грибы роды Aspergillus terreus. Сейчас на фармацевтическом рынке представлено 4 поколения статинов:

Поколение статинов	Лекарственные препараты	Суточная доза, мг	Название аналогов	Средняя цена
Первое (полусинтетические статины)	Правастатин	10-40 мг	Зокор, вазилип, овенкор, симвор, симвагексал	120-250 руб.
	Симвастатин	5-80 мг
Второе	Флувастатин	20-80 мг	Лескол	2800 руб.
Третье	Аторвастатин,	10-80 мг	Липримар, аторис, торвакард, тулип, ловастатин, торвакард	130-500 руб.
	Церивастатин	0,2-0,8 мг	Липобай
Четвертое	Розувастатин	5-40 мг	Розулип, розукард, мертенил, крестор, тевастор	300-700 руб.

Правастатин

Симвастатин

Флувастатин

Аторвастатин,

Розувастатин

Помимо указанных препаратов, ведется поиск лекарств статиновых лекарств нового поколения (питавастатин, ленвастатин).

Наиболее активным из указанного списка лекарств является розувастатин, далее располагается аторвастатин, симвастатин и правастин в порядке убывания противохолестериновой эффективности.

Побочные эффекты препаратов

При терапии статинами возможно возникновение неблагоприятных реакций со стороны следующих органов и систем:

Печень. Одним из часто встречающихся побочных эффектов является повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Оно наблюдается менее, чем у 2% пациентов. Вероятность его развития напрямую зависит от дозы препарата для снижения уровня холестерина в крови. Повышение верхней границы нормы в 3 раза признается допустимым, поскольку не сопровождается развитием печеночной недостаточности. Это позволяет продолжать терапию статинами при тщательном наблюдении за пациентом.
Мышечная система. Миалгии (боли в мышцах) – наиболее частый побочный эффект применения статинов (10-15% случаев). Как правило, они не сопровождаются двигательными нарушениями и изменением лабораторных показателей. У таких пациентов целесообразно назначение статинов несколько раз в неделю с уменьшением их дозировки. В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза – разрушения мышечной ткани с высвобождением токсических веществ и повреждением почек.
Эндокринная система. Длительная терапия статинами незначительно увеличивает риск развития . Этот риск повышается с возрастом и дозой статинов.
Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, боль в животе, тошнота, .
Иммунная система: аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, кожного зуда и т.д.
Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения памяти, расстройство сна, нейропатия, астенический синдром.
Система крови: снижение уровня тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Большинство статинов (как и многие другие лекарственные средства) метаболизируются в печени с помощью ферментов системы цитохрома. Этим обусловлено широкое фармакологическое взаимодействие холестериноснижающих препаратов. Например, при одновременном приеме статинов с кларитромицином, амиодароном, амлодипином, соком грейпфрута увеличивается риск повреждения мышечной ткани.

Без указанных побочных эффектов снижение уровня ЛПНП возможно при условии использования правастина и розувастатина, т.к. они не подвергаются печеночному метаболизму.

Противопоказания

Лечение холестериноснижающими препаратами противопоказано или должно проводиться с особой осторожностью под контролем врача в случаях:

активных заболеваний печени и тяжелой печеночной недостаточности;
почечной недостаточности;
беременности и периода грудного вскармливания;
чрезмерного употребления алкоголя;
миопатии;
повышенной чувствительности к статинам и др.

Механизм действия

Желчные кислоты образуются в печени из молекул холестерина, затем с желчью поступают в тонкую кишку. Часть из них всасывается и транспортируется обратно в печень. Секвестранты желчных кислот следует принимать при высоком уровне холестерина, поскольку они связывают желчные кислоты и препятствуют их поступлению в кровоток. Это приводит к уменьшению запасов желчных кислот в печени и усилению их синтеза из холестерина, концентрация которого закономерно понижается.

Типичные представители препаратов данной группы – холестирамин, колестипол, колесевелам. При их применении в максимальных суточных дозировках отмечается снижение уровня ЛПНП на 20-25%, что сопровождается уменьшением риска развития сердечно-сосудистой патологии: ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда и т.д. Другим благоприятным эффектом является снижение уровня глюкозы крови, особенно в сочетании с противодиабетическими препаратами.

Холестирамин

Колестипол

Показания к применению секвестрантов

Секвестранты желчных кислот являются вспомогательными препаратами ввиду плохой переносимости пациентами и частым развитием побочных эффектов. По соотношению «польза-вред» они уступают статинам, поэтому назначаются при повышенном уровня холестерина только при наличии противопоказаний к терапии статинами или их недостаточной эффективности.

Вероятные побочные эффекты

Препараты этой группы не всасываются в организме, поэтому наиболее часто неблагоприятные реакции развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, метеоризм, боль, запор, тошнота. Эти явления плохо переносятся пациентами. Также секвестранты желчных кислот могут нарушать всасывание жирорастворимых витаминов и некоторых препаратов. Чтобы минимизировать вероятность этих побочных эффектов необходимо:

начинать лечение с минимальной дозы с постепенным ее увеличением;
запивать препарат большим количеством воды;
не принимать секвестранты желчных кислот за 4 часа до и 1 час после приема других лекарственных средств.

Противопоказания

полная непроходимость желчевыводящих путей;
фенилкетонурия;
беременность и период грудного вскармливания.

Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб)

Как действует эзетимиб?

Эзетимиб угнетает всасывание в пищеварительных путях холестерина из пищи и желчи, снижая его уровень в крови. Он не оказывает влияния на поступление других биологически активных веществ.

При изолированном использовании ингибиторов всасывания холестерина уровень ЛПНП снижается на 15-20%, а при их комбинации со статинами еще на 15-20%. Это сопровождается уменьшением частоты развития кардиологических заболеваний и инсульта.

Показания к применению

Эзетемиб – препарат второй линии для снижения уровня холестерина крови. Он назначается в случае недостаточного уменьшения ЛПНП при лечении статинами в комбинации с ними или в качестве самостоятельного лекарственного средства при непереносимости или противопоказаниях к статинам.

Комбинировать эзетемиб можно с любым статином, в т.ч. в максимальных суточных дозировках (10 мг эзетимиба).

Вероятные побочные эффекты

Эти таблетки обычно очень хорошо переносятся. Неблагоприятные реакции развиваются в 2-4% случаев:

боли в суставах и мышцах;
инфекции верхних дыхательных путей;
диарея;
слабость, утомляемость.

Вероятность побочных эффектов (миалгии, рабдомиолиза, повреждения печени) при комбинированной терапии со статинами не увеличивается.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
умеренная и тяжелая печеночная недостаточность;
беременность и период грудного вскармливания;
одновременное назначение с фибратами.

Никотиновая кислота

Прием никотиновой кислоты в дозе 2000 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина ЛПНП на 15% и увеличить уровень ЛПВП на четверть. Однако ее систематическое применение не сопровождается улучшением состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому она не рекомендована в качестве лекарственного средства для снижения холестерина в крови.

Видео

Препараты нового поколения для снижения холестерина

По результатам последних клинических испытаний в качестве альтернативы статинам были разработаны препараты нового поколения, которые воздействуют на рецепторы холестерина PSCK9. При подкожном введении 2 раза в неделю в дозе до 150 мг отмечалось понижение концентрации ЛПНП на 60%.

Для коррекции уровня холестерина и других видов дислипидемии также используются:

фибраты (гемфиброзил): снижают концентрацию триглицеридов и умеренно повышают содержание холестерина ЛПВП;
полиненасыщенные жирные кислоты (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая): снижают уровень триглицеридов.

Заключение

Препараты, которые снижают уровень холестерина крови, благоприятно влияют на состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и на здоровье человека в целом. Их внедрение в клиническую практику в конце XX века позволило предотвратить миллионы инфарктов и инсультов, а также обеспечить высокое качество жизни пациентов с кардиологическими заболеваниями.

Статья в тему:

Как бесплатно пройти диспансеризацию в 2019 году? Какие обследования проводятся и как к ним подготовиться?