Подвывихи 

Синюшный носогубный треугольник у взрослых. Носогубный треугольник – особое место на лице человека

Добрый вечер. У девочки несколько лет колюще-режущие боли в области сердца. Приступы практически ежедневные в вечернее время. Вокруг рта зелено-черный ободок. Обследования кардио и неврологические патологии не выявляют, только проллапс 1ст, гормоны, сахар в норме. Гемоглобин 130-140. Пожалуйста, подскажите что это такое? В больнице прокапывают глюкозу, витамины и все. Лечения не назначают, так как нет патологии. Ребёнок устал от боли.

Мария

Есть ответ


Отвечает Конев Александр терапевт

Мария, здравствуйте. Синюшный, зеленовато-серый цвет носогубного треугольника - действительно важный маркер. Такой оттенок кожи может проявляться при врожденных пороках сердца, ишемической болезни головного мозга, проблемах с легкими и т.д. В Вашем случае это, вероятнее всего, связано с диагностированным пролапсом митрального клапана. Кардиальные боли, ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, учащенное сердцебиение, головокружения, утомляемость, одышка - также являются симптомами пролапса. У подростка могут проявляться панические атаки и вегетососудистая дистония. При данной патологии лечение должен подбирать исключительно лечащий врач (иногда специалисты ограничиваются назначением витаминных комплексов и ЛФК, иногда дополняют курс успокоительными препаратами, адаптогенами).

Появление новорожденного малыша в семье – это всегда повод отдать ему все свое внимание и время. Заботливые мамы стараются следить за любыми изменениями в теле, поведении и здоровье ребенка, чтобы не упустить ни одной, даже малейшей, проблемы. Даже незначительные покраснения кожных покровов могут вызвать тревогу, что уж говорить о возможном посинении носогубного треугольника.

Однако если у ребенка синеет носогубный треугольник, не стоит поддаваться панике, так как существует два варианта развития событий.

У ребенка синеет носогубный треугольник – описание проблемы

В медицинской терминологии есть конкретное название этому явлению – цианоз. Он связан со значительным снижением уровня кислорода в крови от нормы в девяносто два-девяносто пять процентов.

Даже небольшое посинение кожи около детского носика – это повод посетить педиатра и проконсультироваться с ним, так как есть масса причин для такого проявления.

В зависимости от того, здоров грудничок или нет, носогубный треугольник синеет по разным причинам.

Почему синеет носогубный треугольник у здоровых новорожденных

Уровень кислорода в кровеносных сосудах может понизиться, если малыш сильно и долго плачет. Происхождение симптома носит легочный характер, и проблема не выходит за рамки нормы. Если вы вовремя установите, почему возникла такая эмоциональная возбудимость, и устраните источник дискомфорта, пройдет всего несколько недель, и нехарактерный цвет кожи исчезнет сам по себе. Если же синюшность не проходит дольше, стоит обратиться к специалисту.

Синеватый оттенок может проявляться из-за того, что через светлую и тонкую кожу хорошо видны близко расположенные к поверхности кожного покрова кровеносные сосуды. В этом случае беспокойство будет совсем излишним. Нужно просто немного подождать, пока все исправится само собой.

Третья причина, свойственная для здоровых грудничков, это переохлаждение. Чтобы избежать такой проблемы, стоит следовать некоторым правилам :

  • Контролируйте температуру воздуха в детской комнате и при необходимости одевайте малыша теплее;
  • Используйте приятную теплую воду для купания, а также проследите, чтобы температура воздуха в ванной соответствовала комнатной.

Если переохлаждение уже имеет место, не спешите бить тревогу. Для начала просто согрейте ребенка и обеспечьте ему комфортные условия дома.

Еще одна причина – преждевременные роды. Не секрет, что они крайне нежелательны и иногда даже опасны, так как дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Существует риск развития гипоксии, один из симптомов которой – у ребенка в три месяца синеет носогубный треугольник.

Синеет носогубный треугольник у больных малышей

Существует ряд патологий, для которых это проявления является одним из основных симптомов :

  • Сбой в работе сердца грудничка, например, порок органа (клапанный порок, при котором поступление крови из одного клапана в другой нарушается) или сердечная недостаточность в острой форме;
  • Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патологии в области легких. Кроме синюшности, проявляются такие симптомы, как прерывистость дыхания, приступы одышки, очевидные хрипы, побледнение кожи. Серьезные патологии могут развиться из-за затянутой простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее будет синева;
  • Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно кашляет, появилась одышка. Первое, что необходимо сделать, – вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врача – положить ребенка на свои колени вниз головой и аккуратно постучать по его спине. Таким образом вы можете самостоятельно вытолкнуть мелкий предмет и освободить дыхание;
  • Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган аллергена. Последствие – гипоксия;
  • Нарушения в работе нервной системы, возникающие как следствие сложных родов или не полностью созревшей системы.

В каждом из описанных случаев посещение педиатра необходимо.

Методы диагностирования при посинении носогубного треугольника

Чтобы не изводить себя предположениями и догадками, лучше всего сразу обратиться к специалисту и пройти обследование. В качестве методов диагностики могут использоваться такие современные медицинские процедуры:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Кардиограмма;
  • Ультразвуковое обследование сердца.

Полноценное обследование подразумевает помещение с грудничком трех специалистов:

  1. Педиатра, который сможет назначить все необходимые анализы и процедуры, установить причины проблемы, назначить соответствующую схему лечения и/или отправить к следующему врачу;
  2. Кардиолога, который сможет диагностировать возможные патологии в области сердца;
  3. Невролога, занимающегося непосредственно исследованием цианоза вместе с параллельными симптомами, такими как подрагивание подбородка, рук и ног, нервозное состояние, плач.

Уже после того, как будет установлена точная причина, можно приступать к эффективному лечению в зависимости от заболевания.

Респираторный аллергоз

Педиатр должен определить, что стало возбудителем болезни – инфекция (если имеет место покраснение горла и миндалин) или аллерген (если кожа побледнела и покрылась пятнами). В первом случае педиатр сразу же пропишет лечение, а во втором – отправит к аллергологу за тестовыми анализами и рецептом на антигистаминные препараты, которые снимают остроту состояния. После того, как аллерген будет выявлен, достаточно просто ограничить контакт маленького человека с ним.

Осложнение парагриппа или пневмония

Осложнением парагриппозной инфекции может быть ларингит, появляющийся в случае, если болезнь вовремя не купирована. Он сопровождается сухим кашлем, похожим на лай, втяжкой неплотных участков грудной клетки. Последствие – дыхательная недостаточность и цианоз. В этом случае целесообразна госпитализация ребенка.

Похожие проявления наблюдаются и при пневмонии. При этом температура тела может быть как невысокой (около 37 градусов), так и достигающей отметки в сорок градусов. Лечение в стационаре предполагает использование метода инфузии или капельницы для тяжелых случаев.

Порок сердца

Диагностикой врожденного порока сердца занимаются кардиологи и кардиохирурги. Они назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуется деятельность сердца. Затем малыша отправляют на эхокардиографию, чтобы получить информацию о работе клапанов, сердечных мышц, а также об интенсивности кровотока.

Первые месяцы жизни ребенка необходимо пристально следить за его здоровьем. Если вы заметили что у вашей крошки иногда начинает синеть расстояние от носа до губ (носогубный треугольник) то это тревожный повод по которому стоит незамедлительно обратиться к врачу. Посинение носогубного треугольника в медицине называется цианоз, встречается он как у здоровых так и у больных детей.


Чаще всего это состояние наблюдается когда ребенок перевозбужден, плачет или кричит или сосёт грудь. Иногда когда ребенок сильно расстроен то у него может начать дрожать подбородок, а иногда ещё и ручки с ножками.

Если ребенок здоров, а посинения есть то причины могут быть такие:
  • Дети в первые свои две недели жизни не так сильно развиты и синева появляется из-за этого. В основном потому что легкие только начинают правильно работать и со временем все придет в норму.
  • Если через месяц синева не пропала, стоит обратиться к врачу
  • Если ваш ребенок очень активный и любит капризничать, то у него происходит сильные эмоции в результате чего меняется состав крови и кожа приобретает синий оттенок.
  • У некоторых деток тонкая кожа, а сосуды расположены очень близко, поэтому на лице видны маленькие синие венки, чаще всего около глз и носа. В результате кожа может иметь синюшный оттенок, обычно это проходит со временем когда кожа становится толще и перестает так просвечивать.
  • Если вы переохладили ребенка, то у него синеют конечности и носогубный треугольник, также может дрожать челюсть и ручки. Необходимо срочно согреть ребенка и больше не морозить.
Но если посинения ребенка связаны с заболеваниями, то причины не очень приятные:
  • Врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность.
Врач проводит осмотр и назначает эхокардиографию и консультацию кардиолога. Если результаты исследований показали что проблем с сердцем нет, то стоит ещё посетить невролога и других специалистов чтобы исключить ишемическую болезнь мозга и гипоксию. Но чаще всего причиной посинения носогубного треугольника являются пороки сердца и это очень опасно для ребёнка. Чаще всего это из-за не заросшего овального окна между предсердиями, при возбуждении у ребёнка венозная кровь попадает в артерии, количество кислорода в крови уменьшается и появляется синий оттенок.

В данном случае есть два способа помочь ребёнку: Если у ребёнка выявили незаращение овального окна, но клапан присутствует, то ребёнок находится под наблюдением, и ему стоит избегать стрессовых и нервных ситуаций, больше гулять и правильно питаться. Спустя некоторое время клапан прирастает и овальное окно закрывается . Проблема полностью исчезает до 3-5 лет и ребёнок вне опасности.

Но бывают случаи когда клапан полностью отсутствует, тогда помочь ребёнку можно только операционными путём. Опытный хирург выбирает время операции, исходя из здоровья и состояния ребёнка.

  • Пневмония или патология легких.
В этом случае посинение носогубного треугольника сопровождается с другими симптомами, среди них хрипы в легких, бледная кожа, прерывистое дыхание, одышка. Ребенку необходимо срочное лечение.В любом случае не стоит паниковать, нужно собраться с мыслями и силами и провести обследование ребенка, чтобы понять точную причину и дальнейшее решение проблемы. Для этого вам нужно обойти врачей:
  1. педиатр - она сделает внешний осмотр, послушает сердце, даст общие рекомендации и направления на обследование
  2. кардиолог-сделает диагностику есть или нет врожденных патологий
  3. невролог -проанализирует цианоз и поведение вашего ребенка, составит взаимосвязь.

Оттенка носогубного треугольника

Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.


Ложной тревогой можно назвать посинение носогубного треугольника у детей со светлой и тонкой кожей. Подобные эффекты могут появляться в первые дни жизни даже вокруг глаз.

Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.

Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Обследование ребенка

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.


Никогда не стоит умалчивать о любых подозрительных наблюдениях. Все свои беспокойства обязательно расскажите детскому врачу.

Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка

Довольно часто посинение носогубного треугольника появляется и у совершенно здоровых детей. Главной причиной такого эффекта может быть переохлаждение. В данной ситуации обратите внимание на температуру воздуха в комнате, на одежду, в которой находится ребенок. Губы малыша могут посинеть, например, если вы искупали его и не обратили внимания на то, что в ванной комнате и спальне резко отличается.

Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней .

Посинение, вызванное сеткой капилляров, может возникать постепенно, а может развиться довольно резко. Нарушение, вызванное проблемами со здоровьем, часто сопровождается и другими симптомами. Посинение кожи в основном свидетельствует о неправильном газообмене в легких, патологиях сердечно-сосудистой системы или других нарушениях в организме больного.

Чаще всего признаки болезни наблюдаются на выступающих частях тела: губах, кончике носа, фалангах пальцев. Обычно они сочетаются с другими симптомами и проявляются при тяжелой стадии болезни.

Причины заболевания

С изменением состава крови, а именно с возрастанием количества дезоксигемоглобина (лишенного кислорода гемоглобина), изменяется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, становится темнее и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина — 3 г/л. Если его становится больше 30 или 50 г/л, возникает данное заболевание.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка свидетельствует о том, что малыш может страдать невралгией, пороком сердца или легких. У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.

Примечание. Не всегда синюшный цвет кожи вокруг рта и носа у маленького ребенка говорит о наличии серьезных причин, поскольку детская кожа очень тонкая, венозные сплетения сильно заметны.

Что еще вызывает развитие цианоза

Цианоз может развиваться на любом участке тела, но больше всего наблюдается именно в районе носогубного треугольника. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием только в холодное время года. Бывает, появление признаков начинается у человека, долго находящегося на большой высоте. Недостаток кислорода в воздухе именно так влияет на организм.

Носогубный треугольник больше заметен у детей раннего возраста. У взрослых симптом появляется в случае тяжелого состояния. У некоторых больных проявляется в результате отравления, дифтерии, астмы, туберкулеза, тромбофлебита.

Цианоз у новорожденного

Цианоз носогубного треугольника очень часто встречается у грудного ребенка. Самый слабый цианоз, который проявляется при плаче малыша, имеет дыхательное происхождение (ребенок вдыхает мало кислорода, а выдыхает много). Посинение на этом участке при напряжении или крике считается нормой.

Другие причины посинения кожи в области носогубного треугольника, которое считается нормой:

  • Поверхностные сосуды у ребенка расширяются, становясь более заметными, во время грудного вскармливания.
  • При переохлаждении, которое может произойти в период переодевания или купания. Но после согревания малыша цвет его кожи над верхней губой возвращается к прежнему.

Серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка представляют какие-либо нарушения функции сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, которые проявляются тем же симптомом.

Внимание. Если после посинения носогубного треугольника его цвет не приходит в норму спустя некоторое время, а также наблюдается посинение пальцев и кончика языка, необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Виды заболевания

Варианты алгоритма развития цианоза губ подразделяют его на 3 патологические группы:

  1. Постоянный тип имеет центральное происхождение. Кроме синюшности носогубного треугольника, характеризуется вялым сосательным рефлексом. Патология происходит в результате неправильного развития каких-либо отделов мозга, повышенного внутричерепного давления или травмы во время родов.
  2. Дыхательная природа заболевания. Дополнительные симптомы этой группы:
  • бледный цвет кожи;
  • посинение в области глаз;
  • при вдохе втягиваются мелкие межреберные мышцы.

Данный тип включает легочные болезни (пневмония, насморк, астма бронхиального типа).

  1. Сердечно-сосудистый тип патологии. Ребенок страдает со времени появления на свет. Причиной является врожденный порок сердца.

Анализ здоровья малыша

Для распознавания патологии родителям следует понаблюдать за своим чадом. Что исключает патологию:

  • во время появления цианоза отсутствует кашель, дыхание не затруднено;
  • развитие и рост ребенка соответствуют возрасту;
  • цвет кожи вокруг рта и на других участках тела не отличается и имеет нормальный вид;
  • малыш активный, а не вялый;
  • отсутствие шумов в сердце.

Важно. Не следует медлить в случае стремительного посинения носогубного треугольника. Необходима срочная консультация врача.

Действия при появлении цианоза у ребенка

Процедуры, которые обычно назначает врач:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной области;
  • электрокардиограмма.

Для полного обследования малыша необходимо посетить невролога. Очень важно поддерживать в квартире комфортные условия, ведь это обязательное требование для правильного развития. Температура и влажность должны соответствовать нормам. Необходимо регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Ежедневный массаж стимулирует деятельность нервной системы и нормализует работу дыхательного отдела.

Лечение цианоза

Для определения точной причины заболевания необходимо пройти профессиональное обследование. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности, ввиду которых назначается определенный тип обследования. Это могут быть различные исследования сердца, легких либо кровотока.

Самый распространенный вид лечения — кислородные ингаляции, позволяющие обогатить кровь кислородом. Хороший результат дает специальный массаж, но при хроническом заболевании данное лечение не решит основную проблему .

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить из истоков заболевания. В борьбе с цианозом носогубного треугольника при интоксикации необходимо применять вещества, способные выводить токсины. Для этого подходит отвар калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Процеженный напиток следует принимать в перерывах между едой небольшими порциями.

Народные методы необходимо использовать только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затруднением дыхания и болями в груди, следует срочно вызвать врача.

Цианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания. Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.