Схема лечения гастрита рефлюкса. Как обнаружить болезнь

Большинство людей не воспринимают проблемы с желудком и кишечником всерьез. Вследствие этого на фоне банального дискомфорта может развиться такой недуг, как рефлюкс гастрит. Хитрость болезни состоит в том, что она может не проявляться долгое время, а потом привести к серьезным осложнениям.

Сфинктер – особая круговая мышца, расположенная на пересечении желудка и пищевода. Данный мускул находится также на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку. Деятельность сфинктеров и желудка должна быть синхронизированной. Простыми словами, когда сфинктер пищевода закрывается, происходит волновое сокращение желудка, направленное к кишке. После этого должен открыться нижний мускул, чтобы содержимое попало в кишечник, затем сфинктер смыкается.

Данное строение желудка обусловлено тем, что разные отделы имеют различную рН, необходимую для полноценного процесса переваривания. Например, рядом с пищеводом рН слабо-кислая, в самом желудке, где комок пищи обрабатывается кислотой – кислая среда, а возле кишечника – щелочная.

При рефлюкс гастрите нижний желудочный сфинктер не до конца закрывается либо открывается после того, как еда вышла из желудка. Воспаление возникает по той причине, что содержимое кишечника, обработанное щелочью, проникает в антральный отдел. В результате развивается антральный рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в стенках полости желудка. Образуется данное заболевание из-за возврата переваренной пищи обратно в желудок из кишки. Чаще всего, происходит дальнейшее развитие такого осложнения, как дуоденогастральный рефлюкс.

Подобное забрасывание можно назвать рефлюксом. По той причине, что в кишечнике наблюдается поступление желчи для переработки жиров, химус вступает в агрессивное взаимодействие с желудочными стенками, стимулируя воспаление и язву. Данный недуг сложно поддается лечению. В 70% всех случаев пациент вынужден соблюдать лечебное питание всю жизнь. Недуг затрагивает клетки нервной системы, поэтому больной в период заболевания становится раздражительным, чувствует сильные боли и прочие признаки. Полезные статьи по теме — и что собой представляет это заболевание.

Классификация патологии

Разновидности рефлюкс гастрита зависят от локализации, характера течения болезни.

Рефлюкс гастрит классифицируется следующим образом:

Билиарный гастрит желудка – болезнь, сопровождающаяся сбоем в нормальном функционировании желчных проток, мешка. Второе название – желчный рефлюкс гастрит. В желчных протоках атрофируются сфинктеры, чему может поспособствовать множество факторов:

инфекция;
стресс;
генетическая предрасположенность.

Большой объем желчи забрасывается в кишечник, часть проникает в желудок, что разрушает целостность стенок. В результате появляется воспаление. Если вовремя не начать лечение, воспаление может привести к язве.

Поверхностный рефлюкс гастрит признан опасной патологией, способной провоцировать онкологические заболевания. Учитывая то, что желчный сок постоянно проникает в желудок, в нем погибает множество клеток эпителия, но взамен образуется гораздо больше лишних. В результате они остаются несформированной массой. Подобные клеточные объединения могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Дуоденальный рефлюкс гастрит – воспалительный процесс, возникающий из-за ретроградного заброса пищи в желудок из кишки двенадцатиперстной. Появляется в результате воспаления в кишечнике и давления в нем, повышенной слабости сфинктера между желудком и кишкой.

Катаральный рефлюкс гастрит поражает намного глубже, чем поверхностный гастрит. Пагубно влияет на состояние слизистой оболочки. В итоге возникает сильная отечность на оболочке, может возникнуть дистрофия эпителия.

Эрозийный гастрит является достаточно болезненной разновидностью. Чаще всего, патология встречается у людей с чувствительным эпителием. В результате нескольких рефлюксов образуется множество мелких язв. Основными симптомами являются болезненные спазмы, которые дают о себе знать во время либо после приема пищи. Данные язвы нуждаются в неотложном лечении. В противном случае может быть поражен весь желудок.

Атрофический тип – самый опасный, так как атрофируется вся слизистая оболочка желудка. Это приводит к тому, что желудочные стенки становятся уязвимыми, беззащитными.

Симптомы патологии и осложнения

Рефлюкс гастрит, симптомы которого считаются неоднозначными, протекает с размытыми признаками, поэтому в большинстве случаев больной не догадывается о наличии недуга. В это время меняется кислотность, вызывающая трансформацию клеток, напоминающих те, что расположены в кишечнике. Возникает огромный риск развития осложнений.

Лечение определяет врач, поэтому при любом подозрении на заболевание необходимо отправляться на осмотр и консультацию. Основные симптомы заболевания:

отсутствие аппетита;
похудение;
отрыжка;
в углу рта появляются язвы, заеды;
в подложечной области сосредотачивается боль, имеющая ноющий характер;
наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
изжога;
чередование диареи и запора.

Одним из осложнений рефлюкс гастрита является эзофагит. Эзофагит – это воспалительное поражение пищевода, а именно его слизистой оболочки. Данное заболевание проявляется следующим образом:

саливация повышенная;
изжога;
жгучие боли за грудиной;
нарушается функция глотания.

Эзофагит способен провоцировать такие патологические состояния:

стеноз;
болезнь Баррета;
перфорация пищевода;
язва пептическая.

Чтобы диагностировать эзофагит, необходимо провести следующие исследования:

рентгенография пищевода;
биопсия эндоскопическая;
эзофагоскопия.

Лечение назначается на основании этиологии эзофагита. Осуществляется путем диеты, физиотерапии и медикаментов. В случае острой необходимости может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может развиться такое осложнение, как гастрит дуоденит. Когда воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки, возникает болезнь дуоденит. Если воспаление затрагивает также желудок, развивается гастродуоденит.

Симптоматика недуга:

постоянная боль в эпигастрии имеет ноющий характер;
чаще всего, возникают голодные, ночные боли;
распространение боли на лопатку и левую руку, спину;
раздражительность;
воспаление;
нарушается моторика ЖКТ;
отрыжка;
тяжесть в животе;
отвращение к пище;
потеря веса;
запор и понос.

Подтвердить наличие рефлюкс гастрита и возможных осложнений поможет ряд обследований. Чаще всего, выполняют следующее:

биопсия желудка;
ФЭГДС;
суточный мониторинг рН желудка больного.

При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Обнаружив симптомы, нужно посетить врача и начать лечение. Согласно результатам проведенных анализов врачом назначается специальная диетотерапия и витамины. Если воспаление очаговое, то понадобятся антигистаминные или противовоспалительные препараты.

Иногда к данному недугу добавляется инфекция бактериального характера. В таком случае назначаются антибиотики. Врач должен подобрать такие лекарственные средства, которые не нанесут травму больному желудку. Если присутствуют , новообразования, проводится хирургическое вмешательство.

Диета запрещает употреблять следующие продукты питания:

фаст-фуд;
газировку, алкоголь;
сахар и соль;
фрукты кислые;
кофе, чай;
яйца вареные;
сырые овощи, фрукты;
свинину;
бобы;
тесто дрожжевое;
горох;
капусту;
копчености, консервы и маринады.

Диетотерапия предлагает следующие полезные продукты:

омлет;
молоко;
творог (запеканка, сырники);
суфле, пудинг;
рыбные котлеты на пару;
постное мясо;
галетное печенье;
каша;
кисель;
отвар шиповника.

Необходимо употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Не следует забывать о народной медицине. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только после его одобрения можно использовать методы народной медицины. Важно подобрать хорошее и действенное средство, без противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения гастрита народными средствами подходят следующие варианты:

Рецепт №1

Картофельный отвар. Нарезать помытые клубни, кожуру не счищать, отваривать на протяжении часа. Принимать пять раз в сутки по сто миллилитров.

Рецепт №2

Сироп на основе одуванчиков. Данный способ отлично купирует боль и дискомфорт. В трехлитровый бутыль уложить цветки растения, пересыпать слои сахаром (500 грамм), давить так, чтобы появился сок. Дозировка: 1 ст. ложка сиропа разводится в 100 мл теплой воды, пить трижды в день.

Рецепт №3

Натереть на терке корень сельдерея, отжать сок. Дважды в день принимать по одной столовой ложке до еды.

Рецепт №4

Смешать по 1 ст. ложке зверобоя, тысячелистника, мяты, заварить в 3 стаканах кипятка. Оставить на сутки. Применение: делать несколько глотков через каждые два часа.

Рецепт №5

Натереть клубни сырого картофеля, завернуть в марлю и отжать сок. Пить шесть раз в сутки по сто миллилитров.

Если возникает подозрение на рефлюкс гастрит, нужно срочно посетить врача, чтобы выполнить инструментальное исследование. Для гастрита желудка характерны специфические боли и симптомы, которые помогут поставить диагноз. Специалист сможет назначить грамотное лечение, прописать необходимые медикаменты, фитотерапию и диетотерапию.

Рефлюкс гастрит – это хронически протекающее воспаление в ткани слизистой оболочки желудка, которое вызывается забросом в него отличающегося по кислотности содержимого лежащей ниже двенадцатиперстной кишки. Такой заброс и называется рефлюксом, а воспаление внутренней оболочки желудка – гастритом.

Движение желудочного содержимого в норме и при рефлюксе

Этот тип гастрита развивается вследствие многих причин, имеет специфичные симптомы. Лечение ее включает не только прием медикаментов, но и соблюдение правил диеты. дополняют лечение, помогая желудку быстрее восстановить свою структуру.

Немного физиологии

На границе пищевода и желудка находится круговая мышца – сфинктер. Такой же мускул замыкает выход из желудка, открывая проход в двенадцатиперстную кишку, когда пища уже прошла должную обработку. В норме работа мышц самого желудка и двух этих сфинктеров синхронизирована: когда пищеводный сфинктер закрывается, желудок начинает сокращаться «волнами» в направлении двенадцатиперстной кишки, затем открывается нижний сфинктер, содержимое поступает в кишечник и мышца смыкается.

Пища в желудке в норме проходит в определенном направлении

Желудок неспроста имеет такое строение. В разных его отделах разная pH, что необходимо для нормального процесса переваривания пищи: ближе к пищеводу среда еще имеет слабо-кислую pH, в теле желудка, где пищевой комок тщательно обрабатывается кислотой, среда кислая, ближе к кишечнику она становится более щелочной.

Рефлюксный гастрит развивается, когда нижний сфинктер желудка не до конца смыкается или открывается тогда, когда пища уже покинула желудок. В результате уже обработанное щелочью кишечное содержимое попадает в конечный (антральный) отдел желудка или выше, вызывая воспаление.

Причины

Рефлюкс гастрит возникает вследствие:

приема обезболивающих препаратов: «Анальгин», «Нимесил», «Нурофен» и других;
нарушения хода мышечных волокон при операциях на этих органах;
несостоятельности .

Классификация заболевания

В зависимости от характера заброса (рефлюкса) гастрит, им вызванный, делится на возникший вследствие дуоденального рефлюкса и билиарный рефлюкс гастрит.

Дуоденальный рефлюкс-гастрит

Это воспаление, развившееся вследствие ретроградного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Развивается он вследствие воспалительных процессов в кишке, повышенного в ней давления, слабости мышцы между кишкой и желудком.

Желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс гастрит – заброс желчи, которая в норме попадает из желчевыводящих подпеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку, из кишечника в желудок. Его причины – плохое сокращение мышц привратника, хронический застой в двенадцатиперстной кишке, нарушение координации сокращений мышц желудка и кишки.

Как проявляется болезнь

Рефлюксный гастрит может протекать бессимптомно или с неяркой симптоматикой, в результате чего человек долго не подозревает о существовании у него этой болезни. Тем временем постоянное изменение кислотности в желудке ведет к перерождению его клеток в такие, которые напоминают клетки кишечника. Это является опасным в плане перерождения их в раковые.

Такие симптомы укажут на рефлюкс гастрит:

тупая ноющая в подложечной области;
потеря аппетита;
ощущение переполнения желудка или тяжесть в нем длительное после еды время;
неприятный привкус в ротовой полости;
отрыжка горьким – при билиарном рефлюксе;
заеды и язвочки в углах рта;
запоры, сменяющиеся поносами;

Диагностика патологии

Подтвердить наличие рефлюкс-гастрита можно по данным таких исследований, как:

УЗИ гепатобилиарной (то есть печени, подпеченочных желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы) зоны;
суточного мониторирования pH желудка;
биопсии желудка, которая выполняется во время проведения фиброгастроскопии.

Терапия заболевания

Лечение рефлюкс гастрита необходимо для восстановления нормальной последовательности сокращения мышц желудка и 12-перстной кишки, нейтрализации желчных кислот и щелочных составляющих рефлюксата (той смеси, которая забрасывается в желудок). Для этого применяются:

Препараты, создающие на поверхности желудка защитный слой и снижающие ее кислотность, – антациды.
Медикаменты, нейтрализующие желчные кислоты и переводящие их в водорастворимую форму – на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Препараты, сообщающие нормальный ход сокращениям желудка и кишечника.
При дополнительно применяются препараты, угнетающие синтез соляной кислоты.

Питание при заболевании

Необходимо отказаться от фаст-фуда, острых, копченых и жареных продуктов

Предупреждение! Без соблюдения медикаментозное лечение не приносит должного эффекта.

Диета при рефлюкс гастрите заключается в:

исключении из рациона тех продуктов, которые служат раздражающим для кишечника и желудка фактором: острая пища, кофе, алкоголь, жареные блюда, копчености, газированные напитки, шоколад;
нормальной температуре употребляемой пищи;
дробном питании;
основа рациона – перетертые и слизистые супы, вареные яйца, рыба и мясо, нежирные соусы, каши, кисели, нежирный творог, тушеные овощи и фрукты;
отказе от приема жидкости во время еды.

Совет! При рефлюкс-гастрите нужно изменить и некоторые привычки: не наклоняться только верхней половиной туловища (особенно после еды), меньше поднимать тяжестей, не принимать горизонтальное положение после еды, спать на высоких подушках.

Как лечат целители

Лечение рефлюкс гастрита народными средствами включает применение рецептов, проверенных десятилетиями:

Сироп из одуванчиков. Цветы укладываем в трехлитровую банку слоями, пересыпаем сахаром (должно уйти 0,5 кг сахара), толчем до появления сока. Далее 1 столовую ложку такого сиропа разводим в 100 мл воды, принимаем 2-3 раза в день.
Такой же сироп можно приготовить из ромашки, если ее поместить в бутыль, пересыпать сахаром и подавить. Это лекарство принимается тоже в разведенном виде (1 ч.л. на 100 мл воды) с трехкратным повторением в сутки.
Отвар из картофеля. Клубни картофеля моем, нарезаем прямо с кожурой, варим около часа (можно доливать воду). Принимаем по 100 мл 5-6 раз в день.
Трем сырые картофелины, заворачиваем эту стружку в марлю, выдавливаем . Его пьют как можно больше – по 100 мл*6 раз в день.
Сок из корня сельдерея (для этого его нужно натереть и выжать) принимаем по 1 ст.л. дважды в день до еды.
Смешиваем по 1 ст.л. мяты, тысячелистника и зверобоя, заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем 24 часа в термосе. Принимаем настой в процеженном виде каждые 2 часа по паре глотков.

Таким образом, при подозрении на рефлюкс-гастрит необходима консультация гастроэнтеролога с последующим проведением инструментальных исследований. Только специалист сможет назначить правильное лечение, включающее прием медикаментов, диетотерапию и фитотерапию.

В процессе неадекватной работы сфинктеров желудка развивается рефлюкс гастрит. Рефлюкс гастрит симптомы и лечение важно знать, чтобы вовремя принимать меры, если возникнет необходимость.

Рефлюкс гастрит - это хронически протекающее воспаление слизистой оболочки желудка. Опасность этого вида гастрита заключается в том, что постоянное кислотное воздействие на желудочные стенки приводит к перерождению клеток и их структур, что может спровоцировать развитие раковых заболеваний.

Причины и виды болезни

Во врачебной практике известны такие распространенные причины рефлюкс гастрита, как:

операции, которые проводились на органах желудочно-кишечного тракта;
побочный эффект после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов;
следствие хронического дуоденита;
высокий показатель давления в двенадцатиперстной кишке;
вялая работа сфинктера.

При несвоевременном и неадекватном лечении заболевание может перейти в хроническую форму.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят также злоупотребление алкогольными напитками, курение, частые стрессовые ситуации, беременность, патологическое увеличение веса тела. Неправильное лечение грыжи пищеводного отверстия мышцы диафрагмы также может вызвать рефлюкс гастрит.

Гастроэнтерологи рассматривают два вида этого недуга:

Рефлюкс гастрит, характеризующийся воспалительными процессами в пищеводе и появляющийся по причине нарушения работы нижнего жома пищевода, чьи стенки повреждают кислые желудочные массы.
Билиарный рефлюкс гастрит развивается по причине сбоя в работе двенадцатиперстной кишки и пилорического сфинктера. Стенки желудка в этом случае повреждаются щелочными массами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Заболевание рефлюкс гастритом у большинства людей может протекать совершенно бессимптомно, а может иметь выраженную форму. По этому поводу врачи определяют симптоматику заболевания как типичную и скрытую. К типичным формам проявления недуга относятся:

жжение в области за грудиной, распространяющееся до шеи;
срыгивание кислым;
боль при глотании.

К скрытым (маскированным) симптомам относятся:

состояния, которые можно перепутать с болезнями легких: хронический сухой кашель, частые легочные воспаления, трудности при вдохе и выдохе - так называемая легочная маска;
проявления, схожие с ларингитом: осиплый голос, лающий кашель, першение в горле. Этот вид симптомов называют ларингеальной маской;
стенокардическая (коронарная) маска характеризуется жжением и болезненными, давящими ощущениями за грудиной, отдающими в левую руку, в челюсть.

Поверхностный рефлюкс гастрит чаще всего имеет ярко выраженные симптомы: тяжесть в желудке после принятия пищи или в процессе еды. Во рту может возникать неприятный привкус, больной жалуется на тошноту. При обострении заболевания наблюдаются желчная рвота, понос, запоры, повышенный метеоризм. В желудке появляется тупая ноющая боль, которая сопровождает прием пищи и остается после него.

Частые рвотные рефлексы приводят к некачественному усвоению пищи, человек начинает худеть, слабеть. По причине неправильного питания в организм не поступают нужные полезные вещества, развивается авитаминоз. Из-за нехватки микроэлементов и витаминов понижается показатель артериального давления.

При хронической форме рефлюкс гастрита в желудок забрасывается желчь, что провоцирует диффузно-атрофическое поражение слизистой желудка и кишечника, понижение выработки желудочного сока. Такие нарушения в большинстве случаев приводят к развитию онкологических заболеваний желудка и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения болезни

Лечение рефлюкс гастрита предусматривает амбулаторное проведение всех процедур. Восстановление функций желудка и кишечника предполагает, прежде всего, снижение рефлюксных процессов и агрессивности рефлюксанта. Начало лечения предусматривает нормализацию образа жизни и соблюдение специальной диеты. Очень важно в этот период не употреблять алкоголь, бросить курить, контролировать свои физические нагрузки. Следует позаботиться о том, чтобы параллельно с лечебными процедурами проводились мероприятия по снижению веса тела, если в этом есть необходимость. В противном случае результат лечения будет незначительным.

Обязательная часть лечебной терапии - прием медикаментозных средств. Врачи назначают препараты, принимать которые больному необходимо по определенной схеме и строго в указанной врачами дозировке:

Ингибиторы протонной помпы назначают обычно в дозировке по 20 мг Омепразола или 10 мг Рабепрозола по два раза в сутки при двухнедельном курсе. В конце - строго только на ночь.
Для нормализации сфинктера желудка и его перистальтики назначают прокинетики (например, Церукал - по 10 мг 4 раза в день).
Антациды нового поколения - гелевые суспензии на основе магния и алюминия для снятия болевых ощущений в сочетании с Гевисконом оказывают усиленный эффект.
эффективно снимает урсодезоксихолевая кислота.

Хирургический способ лечения не получил широкого распространения по причине своей неэффективности. Этот метод лечения помогает на некоторое время только облегчить состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Общепринятые способы лечения

Одной из форм лечения является диетическое питание.

Диету назначают на период от одного до шести месяцев. Диетологи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями. Последний прием необходимо осуществлять примерно за 4 часа до сна. Нельзя употреблять в пищу острые, жареные и соленые блюда, газированные напитки, жирное мясо, крепкие бульоны. Рекомендуются молочные каши, некислая сметана, кисели. Благодаря диетическому питанию можно предупредить рецидив рефлюкс гастрита.

Физиотерапевтические методы лечения предусматривают использование новых современных технологий, которые способствуют улучшению состояния больного и помогают предотвратить развитие осложнений:

При помощи амплипульстерапии больной получает эффективное обезболивание в результате регенераторного воздействия на слизистую желудка, а также его моторику и секрецию.
Воспалительный процесс помогает снять электрофорез ганглиоблокаторами.
Иглорефлексотерапия воздействует на активные точки организма, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта.
СВЧ- и УВЧ-терапия.

Обычно в желудке поддерживается кислая реакция, а в кишечнике – щелочная. Благодаря согласованной работе клапанов содержимое кишечника и желудка не перемешивается. Но иногда в результате разнообразных причин соляная кислота из желудка проникает в кишечник, а содержимое кишечника возвращается в желудок. Рефлюкс – так назвали это явление. Рефлюкс гастрит – гастрит, который вызывается обратным забросом пищи.

Причины рефлюкс гастрита

Рефлюкс-гастрит развивается вследствие сбоев в работе привратника – особого мышечного сфинктера. Привратник, периодически открываясь, обеспечивает поступление полупереваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предотвращает возврат пищи из кишечника в желудок. Но вследствие различных причин этот сфинктер не справляется со своей работой и пищевые массы, смешанные с ферментами и желчью, возвращаются обратно.

Под влиянием агрессивного влияния желчи и других пищеварительных ферментов в желудочных стенках начинаются воспалительные процессы – развивается билиарный рефлюкс-гастрит.

Почему же нарушается деятельность привратника?

Нарушения происходят в результате повышенного давления в кишечнике, операционного вмешательства, хронического дуоденита и орального приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

Особенно подвержены рефлюкс гастриту люди, злоупотребляющие спиртными напитками, жирными и острыми блюдами.

Классификация

В зависимости от причины рефлюкс-гастрит разделяют на дуоденальный и билиарный.

Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит развивается при недостаточном замыкании привратника, повышенном давлении в кишечнике и наличии дуоденита – воспалительно-дегенеративных процессов в двенадцатиперстной кишке. При этом заброса желчи в желудочный просвет не происходит.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает в результате нарушений моторной функции желудочно-кишечной системы и сбоев в работе сфинктеров. При этом в желудок попадает некоторое количество агрессивной желчи.

Симптомы рефлюкс гастрита

Если в человека развился рефлюкс-гастрит, симптомы проявляются:

чувством переполненного желудка;
ощущением тяжести в желудке;
вздутием живота;
тупой ноющей болью;
язвами в углах губ;
отрыжкой с горьким вкусом;
неприятным привкусом во рту;
чередованием диареи и запора;
тошнотой и рвотой;
наличием в рвотных массах желчи;
возникновением анемии;
потерей аппетита;
уменьшением веса.

Свои особенности имеет билиарный рефлюкс-гастрит, симптомы его сходны с признаками обычного рефлюкс-гастрита, но болевые ощущения чаще всего не выражены.

Диагностика и лечение рефлюкс гастрита

Чтобы подтвердить развитие болезни, используют различные методы обследования: фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование желудка и печени, рентген желчного пузыря и поджелудочной железы, анализы крови (биохимический и общий), биопсию желудочных тканей.

Чтобы эффективно победить рефлюкс-гастрит, лечение должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение болезни включает применение:

лекарств, сокращающих синтез соляной кислоты (контралока, нексиума, париета);
препаратов, с помощью которых желчная кислота трансформируется в водорастворимую форму;
прокинетиков – медикаментов, предотвращающих возврат пищи в желудок (мотилиума, цизаприда);
урсодезоксихолевой кислоты, способствующей нейтрализации желчных кислот (в виде лекарства урсолив);
пребиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника (лактулозы, медикаментов, содержащих бифидобактерии);
средств, нормализующих двигательную функцию желудка и кишечника (метоклопрамида);
репарантов, обеспечивающих регенерацию слизистой оболочки желудка;
витаминов.

Поможет улучшить состояние больного, у которого диагностирован рефлюкс гастрит лечение народными средствами. Народная медицина рекомендует сок картофеля и сельдерея, сироп из одуванчиков, травяные сборы.

Если консервативное лечение не дает результатов и сопровождается осложнениями, то врач может назначить операцию.

Правильное питание при гастрите

Немаловажное значение при лечении рефлюкс-гастрита имеет соблюдение диеты, способствующей снижению агрессивного влияния желчи на слизистую оболочку.

Диета при гастрите и именно при рефлюкс-гастрите должна содержать вареную полужидкую пищу. Рекомендуется минеральная вода. Во время ремиссии можно употреблять свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочную продукцию.

Необходимо отказаться от белого и ржаного хлеба, жареной, копченой, жирной, острой и соленой пищи, маринадов и консервации, сахара, меда и варенья, сдобных изделий и шоколада, алкогольных напитков. Также следует бросить курить.

Профилактические меры

Предотвратить развитие рефлюкс-гастрита поможет рациональное питание и своевременное обращение к врачу при любых проблемах, связанных с работой пищеварительной системы.

Видео про основные принципы питания при гастрите:

Рефлюкс-гастрит, или рефлюксный гастрит – воспаление слизистой желудка, обусловленное дуоденогастральным рефлюксом (обратным движением дуоденального содержимого и его забросом в полость желудка). Из-за специфического генеза заболевание также называют «гастрит типа С». Согласно МКБ-10, патология именуется как гастроэзофагеальный рефлюкс. Компоненты желчи и секрета поджелудочной, проникающего в желудок, деструктивно влияют на структуру эпителия, провоцируя локальное воспаление. Обычно оно сосредоточивается в антральном отделе желудка, но встречаются и исключения.

Гастрит С обусловлен стойким нарушением моторики и перистальтики желудка. Примерно в половине случаев заболевание является следствием хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-гастрит возникает после операций по поводу язвы двенадцатиперстной кишки в 53% случаев и после удаления желчного пузыря – в 16% случаев.

Гастрит с рефлюксом желчи – достаточно редкое заболевание, которое составляет всего 5% от других гастритов. Хронические гастриты ассоциированы с Helicobacter pylori в 80% случаев, еще 15% приходится на аутоиммунную этиологию. По этой причине данную патологию относят к специфическим, особым формам воспаления слизистой желудка.

Гастрит типа С возникает из-за дисфункции мускулатуры привратника (сфинктера, который в нормальном состоянии препятствует обратному проникновению дуоденального содержимого – потенциально опасной и агрессивной для эпителия среды, обратно в желудок). Такое состояние расценивается как сфинктерная несостоятельность.

Также заболевание может возникать на фоне антродуоденальной дискоординации – стойкого нарушения направления и движения пищи в органах. Заболевание является частым осложнением хирургических вмешательств в органы пищеварительной системы, особенно если операции были выполнены некорректно. Иногда рефлюксный гастрит становится следствием другого хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Рефлюкс-гастрит не имеет особых разделений по возрасту и полу, хотя практически не диагностируется у детей.

Разновидности рефлюкс-гастрита и их специфика

По локализации и распространению рефлюксный гастрит классифицируют по двум основным типам:

Билиарный (развивается сразу в желудке);
Дуоденальный (зарождается в двенадцатиперстной кишке и постепенно охватывает отделы желудка).

При билиарном рефлюкс-гастрите отмечается постоянное раздражение стенок желудка желчью. На сегодняшний день, желчь является самым изученным компонентом дуоденального содержимого. Желчные кислоты частично разъедают клеточные мембраны слизистой оболочки желудка, провоцируя ее химическое повреждение. Реагируя на этот процесс, организм запускает усиленную клеточную пролиферацию, в связи с чем эпителий аномально разрастается. Дифференцировать билиарный рефлюкс-гастрит по специфическим симптомам трудно, но, в отличие от дуоденального, он чаще сопровождается сильной изжогой и отрыжкой.

Желчный рефлюкс-гастрит также называют щелочным рефлюкс-гастритом. Желудочный сок, расщепляющий пищу, имеет разный уровень рН. В верхних отделах органа показатели рН химуса выше, чем в нижних. Переваренная пища доходит до антрального отдела и поступает в двенадцатиперстную кишку (в здоровом состоянии). При слабой развитости или несостоятельности сфинктера масса забрасывается обратно. В случае с билиарным гастритом забрасывается только желчь, в случае с дуоденальным – желчь с включениями частично переваренного пищевого комка.

По характеру поражения различают такие типы заболевания:

Поверхностный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся относительно мягким течением и поражающее только поверхностную часть слизистой оболочки желудка. При невнимании со стороны больного склонно прогрессировать. Может перерастать в злокачественную опухоль. Его также называют катаральным рефлюкс-гастритом;
Эрозивный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся формированием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. При изъязвлении эрозий возможно присутствие в рвотных и каловых массах крови. При эрозивном рефлюкс-гастрите лечение подбирается в зависимости от течения и сложности текущего заболевания. Игнорирование врачебной помощи способствует эволюционированию рефлюксного гастрита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
Атрофический рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся изменением морфологии и структуры слизистых стенок желудка. Атрофические поражения приводят к онкологическому процессу, особенно если заболевание не подвергается лечению со стороны пациента. Фактически антральный рефлюкс-гастрит расценивают как предраковое изменение органа.

По степени распространения выделяют две формы заболевания:

Очаговое (самое распространенное – поверхностный антральный рефлюкс-гастрит) – «изолированное» поражение конкретного отдела и участка желудка;
Диффузное – обширное поражение всего органа, отличающееся «равномерностью» воспалительного процесса.

По специфике течения диагностируют два типа рефлюкс-гастрита:

Острый – первичный воспалительный процесс с хорошо выраженной и специфичной симптоматикой. Острый рефлюксный гастрит диагностируется легко, и в основном безошибочно. Относительно просто и быстро излечивается;
Хронический – длительно протекающий воспалительный процесс, постепенно сопровождаемый характерными патологическими изменениями органа. Хронический гастрит типа С крайне редко обнаруживается самостоятельно – для него типично случайное выявление в ходе обследований по другим поводам. Отличается размытой симптоматикой. Тяжело поддается терапии – вылечить заболевание полностью практически невозможно.

Лечение рефлюкс-гастрита назначается только после комплексной диагностики и дифференциации заболевания, с учетом его характера, локализации и течения.

Прямые и косвенные причины рефлюкс-гастрита

Этиология заболевания кроется в нарушениях работы сфинктера, защищающего желудок от обратного заброса желчи и пищевых комков, а также в нарушении направления движения пищи в органах желудочно-кишечного тракта.

Подобные расстройства редко бывают врожденными, поэтому их развитию способствуют косвенные причины.

Среди них:

Частые и рецидивирующие воспаления в двенадцатиперстной кишке;
Дискинезия и гипертензия двенадцатиперстной кишки;
Хронические гастриты типа В (вызванные Helicobacter pylori);
Опущение желудка;
Некорректно или некачественно выполненные операции – холецистэктомия, резекция желудка (после которой часто возникает гастрит культи желудка), пилоропластика и др., либо частые вмешательства в органы пищеварительной системы, катализирующие нарушение моторики и перистальтики желудка;
Схематический прием НПВС;
Длительное лечение сильнодействующими препаратами (включая антибиотики);
Бесконтрольный прием анальгетиков и спазмолитиков;
Терапия калие- и железосодержащими лекарствами и БАД-ами;
Иррациональное питание;
Злоупотребление спиртным.

Врачи считают, что во многом развитию рефлюкс-гастрита способствуют нарушения со стороны ЦНС. Гипервозбудимые люди с лабильной психикой, а также те, кто постоянно испытывает стресс, страдают им гораздо чаще, чем уравновешенные и спокойные.

Симптоматика рефлюкс-гастрита

Острый рефлюксный гастрит отличается более явными проявлениями, чем хронический, хотя и в этом случае его можно перепутать с другими патологиями и состояниями.

Признаки и симптомы рефлюкс-гастрита:

Тупые и ноющие боли в подложечной области (левом подреберье) или в эпигастрии (ближе к центру верхней части брюшной полости);
Рвотный рефлекс и произвольное срыгивание (часто происходит после приема алкоголя);
Регулярно возникающая навязчивая тошнота;
Приступы рвоты с примесями желчи или без них (при эрозивной форме заболевания возможно включение алых кровянистых прожилок);
Расстройства стула (запоры, чередующиеся с диареями);
Анорексия (подавление аппетита);
Снижение веса без объективных причин;
Горький привкус во рту;
Отрыжка с горьковатым или кисловатым запахом;
Метеоризм;
Распирание в желудке после приема маленькой порции еды.

К симптомам билиарного рефлюкс-гастрита относят частую изжогу, периодически возникающую после приема определенной пищи – волокнистой, жирной и т.д.

Помимо перечисленных симптомов, некоторые больные отмечают сильную жгучую боль опоясывающего характера в верхней части брюшной полости.

По мере развития заболевания, к основным симптомам присоединяются симптомы гиповитаминоза:

Слабость, вялость, утомляемость;
Чрезмерная сухость кожных покровов;
Сухость губ;
Сухость слизистых оболочек ротовой полости;
Образование трещинок в уголках рта.

Самый специфичный симптом, который может сопровождать рефлюксный гастрит – кашель, привычно ассоциируемый человеком с респираторными заболеваниями (либо хроническими патологиями верхних и нижних дыхательных путей). Он носит изматывающий и непродуктивный характер, никогда не сочетается с другими проявлениями ОРВИ.

При осмотре языка больной может заметить обложение достаточно плотным налетом желтоватого цвета. Имеет место резкий запах изо рта.

Хронический рефлюксный гастрит имеет все вышеописанные симптомы, но протекает он приступообразно, и наличие любых клинических проявлений указывает на текущее обострение. На начальных стадиях данная форма заболевания может развиваться бессимптомно.

Клинические проявления и врачебная диагностика заболевания

Диагностировать рефлюкс-гастрит и дифференцировать его от других гастритов может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Благодаря яркой клинической картине, рефлюксный гастрит диагностируется достаточно легко. Для этого врачи используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Диагностика начинается с очного визита к гастроэнтерологу. На консультации врач осматривает и опрашивает больного, уточняя давность и выраженность симптомов, сопутствующие жалобы, нюансы образа жизни. Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства на длительной основе (особенно НПВС и антибиотики), любите алкоголь, курите или иррационально питаетесь. Обязательно скажите, что перенесли операцию, если такой факт присутствует в вашем анамнезе. Желательно подготовить медицинскую документацию.

На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни.

Затем гастроэнтеролог пальпирует живот, делая выводы об обостренной чувствительности того или иного участка.

Для уточнения предварительного диагноза пациенту назначаются такие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
Фиброгастродуоденоскопия;
Антродуоденальная манометрия;
Внутрижелудочная рН-метрия;
Контрастная рентгеноскопия желудка;
Общие и биохимические анализы крови и мочи.

При подозрении на атрофическую форму рефлюксного гастрита в процессе эндоскопии врач производит взятие биоптата для последующей гистологической экспертизы.

Лечение билиарного и дуоденального рефлюкс-гастрита

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита нацелено на оптимизацию моторики и перистальтики желудка, снятие воспаления, нейтрализацию желчи.

Для этого применяются следующие категории препаратов:

Антациды (нейтрализаторы кислотности);
Прокинетики (стимуляторы перистальтики);
Гепатопротекторы и цитопротекторы;
Противовоспалительные средства;
Энтеросорбенты;
Ингибиторы протонной помпы.

Дополнительно врач может назначить обезболивающие лекарства.

Важной частью комплексного лечения является диета при рефлюкс-гастрите. Продукты, преобладающие в рационе, должны ощелачивать желудочную среду.

В меню при рефлюкс-гастрите включается:

Минеральная вода (сорт и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке);
Протертые и жидкие супы с овощами;
Свежие овощи и фрукты;
Запеченный или отваренный на пару картофель без добавления масел и специй;
Кисломолочные продукты (нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя);
Нежирные сорта рыбы;
Постное мясо и птица.

Питание при рефлюкс-гастрите исключает следующие продукты:

Жареное;
Маринованное и соленое;
Копченое;
Жирное;
Сладкое;
Сдобное.

Диета не предполагает постоянных ограничений и назначается в период обострений до их купирования. В этот период оптимально придерживаться меню расширенного лечебного стола №1.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно .

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами проводится только во вспомогательном режиме. Альтернативная терапия не может быть самостоятельной. Любые рецепты важно заранее оговаривать с врачом.

К популярным народным средствам при рефлюкс-гастрите относят:

Льняные семена (залейте столовую ложку семян ½ стакана воды, выждите образования слизи, сцедите и долейте 400 мл питьевой воды, выпивайте по 200 г перед едой);
Корень аира (жуйте небольшой кусочек перед каждым приемом пищи);
Свежевыжатый сок из корня сельдерея (пейте по столовой ложке перед едой);
Лекарственный дягиль (корни, листья и семена измельчите в порошок, заварите щепотку смеси стаканом кипятка и пейте как обычный чай 1-2 раза в день).

Прогноз при рефлюксном гастрите

При своевременной диагностике и лечении прогноз расценивается как благоприятный. Само заболевание не мешает человеку нормально жить. Дискомфорт отмечается только в периоды обострения.

Частый вопрос от юношей и мужчин – берут ли в армию с рефлюкс-гастритом? При обычном протекании заболевания основания для освобождения от призыва отсутствуют. Осложненный рефлюкс-гастрит, требующий длительной госпитализации, протекающий с частыми обострениями или осложненный нарушениями питания (при определенном ИМТ), уже является таким основанием. Освобождаются от службы и те, у кого стойко нарушена кислотообразующая и секреторная функция желудка.

Халатное отношение к здоровью и игнорирование врачебной помощи способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений, вплоть до рака.