Ушибы 

Где хранить никотиновую кислоту в ампулах. Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе

Никотиновая кислота относится к компонентам витаминного комплекса группы В. Еще это вещество называют витамином РР. Никотиновая кислота очень необходима для нашего организма, так как она принимает участие во многих обменных процессах.

Фармакологическое действие

Без никотиновой кислоты человеческий организм не сможет функционировать полноценно. Она оказывает влияние на образовательные и обменные процессы:

  • расширяет сосуды;
  • улучшает работу печени;
  • стимулирует работу ЖКТ;
  • восстанавливает кроветворную систему в костном мозге;
  • способствует заживлению язв и ран;
  • выводит токсины из организма;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • снижает уровень сахара в крови.

Этот витамин просто незаменим в косметологии, ведь он помогает справиться с кожными проблемами. Также он улучшает состояние волос и ногтей. При регулярном потреблении витамина РР улучшается липидный обмен в организме. Кроме того, у больных атеросклерозом снижается уровень холестерина в крови.

Показания к применению

Врачи назначают никотиновую кислоту при пеллагре. Уже после первого курса лечения у больных значительно улучшается состояние. Кроме того, удается излечить не только основное заболевание, но и избавиться от заболеваний ЖКТ, центральной нервной системы. У пациентов после лечения никотиновой кислотой очищается кожа. Через три недели лечения расстройства в желудке и кишечнике также исчезают. После месяца лечения у человека проходят пеллагрические психозы.

Полезен витамин РР для тех, кто желает похудеть. Ведь этот витамин нормализует обмен веществ и выводит токсины и шлаки из организма.

Инструкция по применению

Чтобы никотиновая кислота принесла пользу организму, ее необходимо принимать в правильных дозировках. Никотиновая кислота выпускается в форме драже и таблеток, а также в виде инъекций. Инъекции никотиновой кислоты могут делаться подкожно, внутримышечно и внутривенно. Однако уколы с витамином РР очень болезненные, поэтому врачи назначают их крайне редко.

Дозировка препарата

Дозировка витаминов назначается исходя из заболевания. Как правило, никотиновую кислоту нужно принимать трижды в день по 0,1 г за один прием. Витамин принимается после еды и запивается водой. Для профилактики никотиновую кислоту назначают в меньшей дозировке - 0,020 г за один прием, трижды в день.

Инъекции с витамином РР нужно делать медленно. За раз разрешается вводить не более 0,1 г внутримышечно и 0,01 г внутривенно. Курс лечения данным витамином зависит от заболевания и его степени тяжести. В среднем такое лечение может длиться от трех до пяти недель. После этого нужно сделать двухнедельный перерыв и при необходимости курс лечения можно повторить. Врачи не советуют превышать дозировки препарата. За день можно принимать не более 5 г препарата. Если препарат в уколах, то суточная его доза не должна превышать 0,3 г.

Польза для волос

Многие косметологи используют никотиновую кислоту для ухода за волосами. Также этот витамин назначается и при многих заболеваниях кожи головы и волос. Все дело в том, что никотиновая кислота расширяет кровеносные сосуды. После того, как витамин РР втирается в корни волос, он впитывается в кожу и через кровеносные сосуды доставляется к клеткам кожи головы, обогащая их и волосяные луковицы полезными веществами.

Некоторые трихологи рекомендуют втирать в кожу головы никотиновую кислоту с ампул. Это помогает остановить выпадение волос и ускорить их рост. Также никотиновая кислота помогает избавиться от перхоти и проблем с волосами. Для курса лечения понадобится 30 ампул витамина. Одна ампула для одного использования. После вскрытия препарат нужно очень быстро нанести на корни чистых волос и втереть его. Витамин РР очень быстро теряет свои полезные свойства на воздухе, поэтому не стоит ампулы оставлять открытыми. В период использования препарата нужно отказаться от использования различных шампуней и масок с силиконом. Лучше всего препарат наносить на немного влажные волосы.

Чтобы витамин было удобнее распределять по голове, можно волосы разделить на проборы. Наносить витамин можно с помощью пальцем или шприца. Даже если у вас волосы густые, одной ампулы будет достаточно. Ведь витамин хорошо проникает в кровеносные сосуды, а через них в кровь. Благодаря этому никотиновая кислота равномерно распределится по всех поверхности головы.

У некоторых людей после нанесения препарат возникает покраснение и жжение кожи головы. Это явление нормальное. Если покраснение и жжение не проходят, а усиливаются, появляется сильная крапивница, головная боль или зуд, то стоит прекратить использование никотиновой кислоты. Скорее всего, эти симптомы указывают на индивидуальную непереносимость препарата.

Никотиновая кислота не загрязняет волосы, поэтому смывать ее не нужно. Курс лечения должен составить месяц. Каждый день препарат нужно наносить на волосы. Затем делается месячный перерыв и при необходимости курс лечения возобновляется. После такого лечения не только прекращается выпадение волос и исчезают проблемы с кожей головы, но и усиливается рост волос.

Польза для кожи

Никотиновая кислота принимает участие в кислородном обмене в клетках кожи. Она расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение, благодаря чему кожа выглядит здоровой и упругой. Никотиновая кислота помогает выводить лишнюю жидкость из организма, поэтому ее назначают при отечности тела. Почти во всей противоотечной косметике содержится витамин РР.

Никотиновая кислота принимает участие в белковом обмене, а также в образовании эластина и коллагена, который делает кожу упругой, ухоженной и гладкой. Кроме того, этот витамин очень важен для женщин, так как влияет на образование половых гормонов. Благодаря этому организме женщины не появляются морщинки, когда в ее организме переизбыток гормонов.

Косметологи и врачи рекомендуют использовать косметические средства с витамином РР в солнечную погоду. Препараты с содержанием данного вещества снижают риск развития меланомы и уменьшают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.

Очень полезна никотиновая кислота для обертываний. Она помогает избавиться от целлюлита. Чтобы сделать антицеллюлитное обвертывание, нужно взять одну ампулу никотиновой кислоты и растворить ее в воде в соотношении 1:3. После этого нужно смочить широкий бинт в этой жидкости и обмотать им проблемные места. Сверху накладывается пищевая пленка и теплый плед. Кожа должна хорошо прогреться.

Побочные действия

От никотиновой кислоты могут возникнуть такие побочные эффекты: головокружение, тошнота, жжение, тошнота, диарея, резкое снижение артериального давления и увеличение секреции желудочного сока.

Если начали появляться побочные эффекты, то нужно сразу же прекратить использование препарата и сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, врач уменьшит дозировку никотиновой кислоты либо отменит препарат.

Противопоказания

Никотиновую кислоту нельзя употреблять при:

  • нарушении работы почек;
  • склонности к кровотечениям;
  • подагре, глаукоме или низком артериальном давлении;
  • обострении заболеваний ЖКТ, особенно при язвах;
  • воспалении толстого кишечника.

Комплексное вещество никотиновая кислота относится к стимулирующим препаратам. Его характеристики позволяют эффективно применять препарат против остеохондроза. Достаточно четко следовать последовательности применения и дозировки, чтобы добиться устойчивого результата.

Никотиновая кислота при остеохондрозе назначается как профилактическое или основное средство борьбы с проблемой. Поводом для назначения может стать:

  • остеохондроз грудной, шейный, поясничный;
  • обострение болезни;
  • болевые симптомы;
  • головокружения;
  • шум в ушах.

Назначать препараты, содержащие данную кислоту, должен исключительно врач.

Косметическая индустрия рассматривает средство, как омолаживающее и тонизирующее. Изменяя дозировки, специалисты добиваются изменения состояния кожных покровов.

Принцип работы таблеточной формы, при остеохондрозе построен на следующих принципах:

  • расширение сосудов;
  • снабжение тканей большим количеством кислорода из-за притока жидкостей;
  • вывод продуктов обмена и отработанного материала;
  • стимуляция обменной работы покровов.

Обладая противоаллергическими механизмами воздействия, она стимулирует различные системы организма. О чем свидетельствует дополнительная маркировка РР.

Курс никотиновой кислоты при остеохондрозе назначается доктором исходя из тяжести состояния обследуемого. Препарат имеет две формы:

  • таблетки;
  • жидкость для инъекций.

Схема принятия таблеток состоит из пятнадцати или двадцатидневного курса. Принимаются они исключительно после принятия пищи. Взрослому человеку назначают 1 таблетку, от 2 до 4 раз на день. Иногда эта доза повышается постепенно.

Инъекции делаются из пропорций 0,5 мл однопроцентного раствора один раз в сутки. Единоразово вносится до 1 мл. Пропорции рассчитываются исходя из возраста пациента и его веса.

Ампулы вещества идут концентрацией 1%. Среднее, вводимое за день количество 10 мл. Продолжительность назначения терапии 10-15 дней. При хронических болезнях доза может быть повышена до 300 мг.

Важно! Принимать решение о применении инъекций, должен исключительно квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Как правильно колоть раствором никотиновой кислоты

Раствор вводится постепенно, вносится шприцом или капельницей. Существует три основных способа внесения вещества в организм:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • внутрикожно.

В мышечное волокно вкалывается не больше 1 мл. Капельницей или инъекцией вносится внутрь вены до 5 мл. При этом готовится раствор, замешанный на физрастворе. Пропорция 1 ампула на 25-50 мл. Капельницу назначают не меньше двух приемов за сутки, исходя из картины развития заболевания.

Эффективна никотиновая кислота в таблетках при остеохондрозе при продолжительном курсе. Курс лечения чаще всего повторяют 2 раза в год. Стимулируя кровообращение, средство мягко влияет на перистатику стенок сосудов.

Существует градация объемов вещества в зависимости от нарушения:

  • недостаточность витамина РР – 2 таблетки трижды после еды;
  • остеохондроз позвоночника шейного и грудного отделов – 1 таблетка трижды в сутки, период принятия до месяца.

В период принятия пациент ощущает жжение кожных покровов, ощущение повышения температуры. Наиболее сильный этот эффект в местах застоя жидкостей.

Скопление молочной кислоты в местах поражения ускоряет трофику заболевания. Лечение остеохондроза никотиновой кислотой более эффективно в сочетании с электрофорезом. Подобный тандем дает быстрые результаты:

  • снижается уровень воспаления мышечной ткани;
  • повышается тонус кровеносных сосудов;
  • происходит отведение лишних жидкостей;
  • выводятся продукты распада веществ.

Во время процедуры активные компоненты вещества быстро доставляются по месту. Происходит быстрое насыщение мышц компонентами кислоты.

Остеохондроз шейного отдела проявляется сильными болями и головокружениями. Поскольку деградация межпозвоночных дисков стимулирует появление грыжи, необходимо принять экстренные меры при первых симптомах.

Первые тревожные символы болезни:

  • отечность шеи;
  • скованность мышц шеи;
  • частые головные боли.

Нарушения притока крови к мозгу вызывает сбои сна, чувство тревоги и раздражительность. Существует группа методов борьбы с проблемным проявлением. Каждый основывается на группе факторов, выявленных во время обследования.

Никотиновая кислота по праву считается важнейшим веществом для человеческого организма. Другие ее названия – ниацин, никотинка, витамин В3 или РР. Основная задача никотиновой кислоты – преобразование потребляемой человеком пищи в энергию. Значимость этого лекарства для успешности восстановительных процессов и лечения многих болезней не подлежит ни малейшему сомнению. Производится никотиновая кислота в двух видах: таблетки и жидкости для инъекций. Принимать ее стоит только по назначению врача – как и у всех лекарственных препаратов, у никотиновой кислоты имеются противопоказания к применению.

Показания к назначению

Состав никотиновой кислоты уникален. Главное преимущество этого лекарственного вещества заключается в мощном противопеллагрическом действии . Поэтому именно никотиновую кислоту рекомендуют принимать пациентам, которым диагностирована пеллагра. Еще одно название препарата – витамин РР . Если лечение никотиновой кислотой начато своевременно, на начальной стадии заболевания, шансы полного выздоровления достаточно велики. Главное – выполнять все назначения лечащего врача.

Никотиновая кислота, способствующая улучшению обмена углеводов в организме, широко применяется для лечения:

  • Легкой формы диабета.
  • Заболеваний печени и почек.
  • Болезней сердца.
  • Язвы желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Воспалительных процессов в тонкой и толстой кишке.
  • Ран и язв.

Достаточно часто используется никотиновая кислота и в качестве сосудорасширяющего средства. Также с ее помощью снижают количество липопротеидов в крови – для этой цели пациенту назначается 3-4 гр. никотиновой кислоты в сутки. Доза, несомненно, высокая. Но в этой ситуации уместна и эффективна.

Зачастую врачи выписывают никотиновую кислоту пациентам с гиперхолистеринемией – патологическим состоянием организма, при котором уровень холестерина в крови имеет аномально высокие значения. Никотиновая кислота не только снижает концентрацию холестерина в крови, но и улучшает общее состояние. Используется она и для лечения болезней желудка и печени (в том числе, у пациентов с пониженной кислотностью):

  • Гастрита.
  • Воспалительных процессов.
  • Острого гепатита.
  • Цирроза печени.
  • Спазмов.

Никотиновая кислота способствует заживлению ран и язв – даже тех, с которыми не справляются другие лекарственные препараты. Входит она и в состав комплексной терапии при лечении воспаления лицевого нерва, атеросклероза и большинства инфекционных заболеваний.

Остеохондрозом называется дегенеративное изменение хрящевых тканей, приводящее к разрушению суставов, истончению позвоночных дисков и связок, развитию воспалительных процессов и появлению межпозвоночных грыж. Позвоночник становится менее гибким и подвижным, пациента мучают сильные боли, внезапные головокружения, постоянная тошнота, шум и болезненные ощущения в ушах. Прием никотиновой кислоты (ниацина) при остеохондрозе – залог быстрого улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

  • Общеизвестно, что для профилактики остеохондроза и при его лечении правильному полноценному питанию отводится важная роль. Препарат, являясь по своей сути витамином, восполняет дефицит никотиновой кислоты в организме больного.
  • Лекарство способствует улучшению кровообращения, стимулируя, тем самым, питание тканей.
  • Вещество предоставляет клеткам защиту от свободных радикалов и предупреждает их повреждение.
  • Никотиновая кислота помогает организму избавляться от токсинов, оздоравливать и омолаживать ткани.
  • Благодаря приему лекарства улучшается обмен веществ и из организма выводятся отработанные шлаки.
  • Кислота восстанавливает поврежденные структуры нейронов, помогая обновлению нервной ткани и не позволяя начаться процессу воспаления.

Правильное использование

Никотиновая кислота назначается в двух формах – в виде таблеток и растворов для инъекций или уколов. Препарат используется как для лечения болезней, так и для их профилактики. Суточная профилактическая доза для взрослого человека не должна превышать 0,025 гр., для ребенка – 0,005гр.

Курс лечения пеллагры таблетками никотиновой кислоты составляет не менее двух недель. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в сутки по 0,1гр. Курс лечения раствором более длительный – восемнадцать дней. Для инъекций используют 1% никотиновую кислоту, вводят препарат по 1 мл утром и вечером.

Для лечения прочих заболеваний дозы препарата рассчитываются врачом в индивидуальном порядке. Для взрослого пациента суточная доза никотиновой кислоты чаще всего составляет 0,04гр. Детям назначают не более 0,03гр. вещества в сутки и рекомендуют делить его прием на несколько частей (2-3 раза в день).

Если для лечения остеохондроза в комплексе с другими лекарственными средствами была назначена никотиновая кислота, процесс выздоровления ускорится в разы. Это касается и лечения остеохондроза шейного отдела. Однако, речь идет только об уколах – таблетками подобное заболевание вылечить невозможно. Производители предлагают однопроцентные растворы никотиновой кислоты в ампулах – каждая содержит 1 мл лекарственного вещества. Как лечить остеохондроз – объяснит врач. Он составит индивидуальную схему лечения, согласно которой уколы будут ставиться внутримышечно, внутривенно или подкожно. Результат инъекций не заставит себя ждать – сосуды расширятся, кровоснабжение тканей улучшится, обмен веществ в организме восстановится, состояние пациента стабилизируется.

Правила введения раствора для инъекций

Процесс введения никотиновой кислота в вену должен быть медленным – иначе появления дискомфортных ощущений у пациента не избежать. Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты требуют от ставящего их предельной осторожности – они очень болезненны. Поэтому подобные инъекции сегодня исключены из медицинской практики. Свести к минимуму кожные раздражения позволяют натрий никотинат или никотинамид – именно их рекомендуют использовать специалисты.

Максимальная доза

Прием максимальной дозы никотиновой кислоты превышать нельзя ни при каких ситуациях. Для взрослого человека разовый прием составляет 0,1 г вещества в форме таблетки. В сутки принять можно не более 0,5 г препарата.

Разовая доза инъекции никотиновой кислоты не должна быть более 0,1 г, суточный максимум при введении вещества в вену – 0,3 г.

Медики придерживаются мнения, что доза таблеток при необходимости может быть увеличена. Однако, принять подобное решение может только врач. При лечении атеросклероза и имеющихся у пациента нарушений в липидном обмене суточная доза никотиновой кислоты может быть увеличена до 0,5 г. Но только, если у пациента не выявлены побочные эффекты при приеме препарата.

Побочные эффекты

Не все пациенты хорошо переносят лечение никотиновой кислотой – у некоторых в процессе использования препарата наблюдается появление побочных эффектов. Без сомнения, если дозировка была рассчитана правильно и пациент четко следовал рекомендациям врача, опасные осложнения исключены. Однако, при первом приеме лекарства возможно:

  • Покраснение лица.
  • Появление легкого головокружения.
  • Ощущение приливов крови к голове.
  • Появление высыпаний на коже.
  • Онемение конечностей.
  • Резкое понижение артериального давления (при введении препарата в вену).

Обычно подобные неприятные ощущения проходят в течение пары дней. И возникают они чаще всего у тех, кто принимает таблетки на голодный желудок. Однако, у особо чувствительных пациентов на фоне приема никотиновой кислоты вполне возможно проявление аллергических реакций.

При возникновении малейшего дискомфорта и непроходящих в течение двух дней неприятных ощущений прием никотиновой кислоты нужно прекратить. И немедленно обратиться к своему лечащему врачу – он скорректирует дозу или полностью отменит препарат.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний прием никотиновой кислоты категорически запрещен. Препарат противопоказан, если у пациента имеется:

  • Тяжелая форма гипертонии.
  • Частое повышение давления.
  • Атеросклероз в запущенной форме.
  • Вероятность проявления аллергических реакций на никотиновую кислоту.
  • Язва желудка.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Проблемы с печенью и почками.
  • Гиперурикемия.
  • Невроз.
  • Синусовая тахикардия.
  • Нефросклероз.
  • Сильная аритмия.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Недостаточность кровообращения.

При приеме никотиновой кислоты пациентами, у которых диагностированы подобные заболевания, риск возникновения серьезных осложнений и опасных побочных эффектов достаточно высок.

Передозировка

Длительный прием никотиновой кислоты грозит таким осложнением, как жировая дистрофия в области печени. Во избежание подобных осложнений врачи рекомендуют пациентам включить в свой рацион продукты, богатые метионином и аминокислотами. Если факт передозировки установлен и состояние пациента вызывает опасения, ему прописываются пролипотропные лекарства, вступающие во взаимодействие с жирами в печени.

При приеме большой дозы никотиновой кислоты с обращением к специалисту затягивать ни в коем случае нельзя. В особо тяжелых случаях пациента поместят в стационар, где он проведет некоторое время под врачебным контролем.

Возможность использования для детей

Никотиновая кислота назначается для лечения пеллагры у детей только в особых случаях. Чаще ее заменяют аналогами – никотинамидом и никотинатом натрия, которые включают в состав комплексной терапии (6-18 мл лекарства в сутки). Эти же препараты используют для профилактики пеллагры.

Прием во время беременности

Прием никотиновой кислоты беременными женщинами категорически запрещен, вне зависимости от срока беременности. Вещества, входящие в состав лекарственного средства, могут навредить не только будущей матери, но и еще неродившемуся малышу. Также врачи категорически запрещают использовать препарат в период лактации – никотиновая кислота, попавшая в организм младенца вместе с молоком матери, может нанести непоправимый вред его здоровью.

Управление транспортными средствами при приеме препарата

Никотиновая кислота, попадая в организм, может вызвать головокружение и замедление реакции. Именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата. Так же, как и от других видов деятельности, требующих особой концентрации внимания – риск возникновения аварий и несчастных случаев достаточно высок.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Взаимодействуя с некоторыми лекарственными препаратами, никотиновая кислота усиливает их действие. Например, эффект при приеме сердечных гликозидов увеличивается в разы. Особенно гликозида наперстянки.

Врачи предостерегают и от смешивания в одном шприце растворов таких веществ, как никотиновая кислота и цианокобаламин. Их комбинация достаточно опасна для человеческого организма и способна вызвать аллергию и прочие побочные эффекты. К тому же, совместное введение в организм этих лекарственных средств ведет к разрушению витаминов кобальта.

О факте приема тех или иных лекарств нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Только тогда он сможет правильно рассчитать необходимую дозировку никотиновой кислоты, и, если возникнет необходимость, уменьшить ее.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота способствует транспортировке фосфата, улучшает азотный и углеводный обмен в клетках, участвует в регулировке синтеза ДНК. Достаточно часто препарат назначают для лечения долго незаживающих из-за слабости пациента язв и ран любого происхождения.

Всасывающаяся в кровь в течение получаса и сразу же начинающая восстановительную работу, никотиновая кислота постепенно становится в клетках окислительным соединением и в течение короткого промежутка времени выводится из организма вместе с мочой.

Условия хранения

Ампулы и таблетки никотиновой кислоты необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не более +23 С. Готовые растворы подлежат немедленному использованию – хранить без ампулы их нельзя. Срок годности самого препарата (в заводской упаковке) – не более 5 лет.

Стоимость

Никотиновая кислота продается в аптеках без рецепта. Ориентировочная цена препарата:

  • Ампулы 1% — от 60 до 70 рублей (10 штук).
  • Таблетки по 50 мг – от 20 до 40 рублей (50 штук).

Производитель: ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

Код АТС: A11H A

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: nicotinic acid; пиридин-3-карбоновая кислота; основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; состав: 1 мл содержит никотиновой кислоты 100 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат, восполняющий дефицит никотиновой кислоты (витамин РР, В3); проявляет сосудорасширяющее, гиполипидемическое и гипохолестеринемическое действие.
Никотиновая кислота и ее амид (никотинамид) является компонентом никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), играющих существенную роль в нормальном функционировании организма. НАД и НАДФ - соединения, осуществляющие окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, углеводный обмен, регулируют синтез белков и липидов, распад гликогена; НАДФ участвует также в переносе фосфата.
Препарат является специфическим противопелларгическим средством (недостаточность никотиновой кислоты у человека приводит к развитию ).
Оказывает сосудорасширяющее действие (непродолжительное), в т. ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).
Угнетает липолиз в жировой ткани, снижает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, повышает содержание липопротеинов высокой плотности; оказывает антиатерогенный эффект.
Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленном нарушении обмена триптофана, сопровождающемся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.
Никотиновая кислота оказывает положительное влияние при и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах, вяло заживающих ранах и язвах, заболеваниях печени, сердца; обладает умеренным гипогликемическим эффектом.
Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Фармакокинетика. Метаболизируется в печени путем амидирования с последующим образованием никотинамидмононуклеотида - предшественника НАД. При дальнейшем фосфорилировании НАД образуется НАДФ. НАД и НАДФ распределяются в организме неравномерно: больше всего в печени (депонирующий орган), затем - в головном мозге, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре и в крови (в эритроцитах). Проникает в грудное молоко.
Конечная биотрансформация осуществляется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится почками.

Показания к применению:

Лечение и профилактика пеллагры (авитаминоз РР); в составе комплексной терапии: спазмы сосудов (головного мозга, почек, конечностей), гипоацидный , лицевого нерва, инфекционные болезни, длительно не заживающие язвы и раны различной локализации и генеза.


Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Назначают взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).
Пеллагра. Назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 - 2 раза в сутки. Курс лечения - 10 - 15 дней.
Ишемический инсульт. Внутривенно (медленно) вводят 10 мг (1 мл).
Другие показания. Назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10 - 15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100 - 200 мл инфузионного раствора.
Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Особенности применения:

Поскольку длительное применение препарата может привести к жировой , для ее профилактики в рацион больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин и другие липотропные средства.
В процессе лечения препаратом (особенно в больших дозах) необходимо контролировать функцию печени.
При повышенной чувствительности к препарату (за исключением применения как сосудорасширяющего средства) необходимо назначать никотинамид.
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде): для взрослых мужчин - 16 - 28 мг, для женщин - 16 мг, для беременных - 18 мг, для кормящих матерей - 21 мг, для детей и подростков в зависимости от возраста - 5 - 20 мг.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан при беременности. В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ; при быстром внутривенном введении - значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, . Со стороны центральной и периферической нервной системы, органов чувств: , . Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы. Со стороны обмена веществ: при длительном применении - , снижение толерантности к глюкозе. Местные реакции: болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций. Прочие: аллергические реакции (при внутривенном введении).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (в связи с риском развития геморрагий).
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой. Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - , головокружение, чувство прилива крови к голове. Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 5 лет

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инъекций 1 % по 1 мл в ампулах № 10 в блистере складном с защелкой в коробке, № 10 в коробке.


Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит РР (витамина В 3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Дозировка

Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям - 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к , повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и .

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, и другие липотропные средства.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

— для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

— для парентерального применения: детский возраст.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.