Как удалить бородавку в домашних условиях: от причин к лечению. Удаление бородавок

Многие пациенты дерматологов приходят на прием с жалобой на появление наростов на теле, называя их «бородавками». В большинстве случаев такие новообразования на коже представляют собой лишь косметическую проблему. Врачи проводят удаление бородавок только после того, как диагностируют характер заболевания - инфекционный либо неинфекционный, доброкачественный или злокачественный. Появление внешне похожих наростов вызывает вирус папилломы человека, возрастные изменения кожи и другие факторы.

Виды бородавок

Кожные дефекты появляются при заражении клеток базального слоя эпителия вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство известных видов бородавок - доброкачественные образования кожи, которые появились под воздействием ВПЧ. Они выглядят неприятно, могут доставлять боль, дискомфорт. Наросты различной формы и локализации на теле возникают при воздействии разных типов вируса папилломы, а также в случае возрастных изменений кожного покрова.

Проникновение ВПЧ в кожу происходит при бытовых и сексуальных контактах. Вирус папилломы активизируется в клетках при ослаблении иммунитета, заражении другими инфекциями. Способствуют росту бородавок хронические заболевания внутренних органов, стрессы, эндокринные нарушения. Вирус легче проникает через различные повреждения кожного покрова: царапины, трещины, ссадины, порезы.

Перед тем, как удалить бородавку, необходимо узнать о причинах появления и типах кожных опухолей.

Вульгарные. Твердые бугорчатые новообразования, появляются на руках, реже - на носу и других частях лица.
Плоские (юношеские). Это округлые или овальные наросты, которые обычно возникают на руках, лице, изредка на ногах. Цвет - розовый, коричневый, желтый.
Подошвенные. Жесткие наросты на подошвах ног, как на одном из фото ниже. Вызывают боль при ходьбе.
Нитевидные. Чаще всего образуются в области носа, рта, глаз. Они телесного или жемчужного цвета, имеют удлиненную форму.
Околоногтевые. Растут вокруг и под ногтями, гораздо труднее поддаются лечению, часто появляются вновь после удаления.
Генитальные. Остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов. Это наросты разной консистенции, светло-розовой или желто-коричневой окраски.

Происхождение мягких фибром, старческих бородавок и кожного рога не связано с ВПЧ. Эти новообразования возникают вследствие различных изменений в самом кожном покрове. Разрастание клеток может быть вызвано старением, нарушением ороговения, избыточным ультрафиолетовым облучением.

Старческие бородавки (возрастные кератомы) - приподнятые бляшки или куполообразные наросты, округлой либо вытянутой формы. Поверхность гладкая либо неровная, бородавчатая, цвет варьируется от серого и желтого до черно-коричневого.

Преимущества и недостатки разных способов удаления доброкачественных образований

Избавление от наростов на коже осуществляется чаще всего в косметических целях. Эти образования также удаляют в случае постоянного раздражения и/или повреждения. Применяются фармакологические препараты, агрессивные химические вещества, термокоагуляция и другие виды воздействия на патологические ткани.

Основные методы удаления бородавок:

Криодеструкция.
Радиоволновой «нож».
Лазерная деструкция.
Традиционное хирургическое иссечение.
Разрушение агрессивными химическими веществами.

Низкотемпературные вещества - жидкий азот и диэтиловый эфир - замораживают ткани. Кожная опухоль отмирает и самопроизвольно отпадает через несколько дней. Кроме вымораживания патологических тканей, существуют различные средства для разрушения вирусных бородавок - кислоты, щелочи, соли и фенолы.

Любые способы избавления от наростов на коже обладают как преимуществами, так и недостатками.

Иссечение бородавок скальпелем (хирургическим путем) - это возможность избавиться от косметического дефекта и получить образец удаленного участка для гистологического изучения. Однако недостатков у этого метода гораздо больше, о чем упоминают сами врачи. Это повреждение соседних тканей, возможность их заражения, а также появление грубого рубца. Современными и более дорогостоящими являются процедуры лазерной деструкции, плазменной коагуляции и радиоволновой хирургии.

Преимущества удаления родинок и бородавок лазером, радиоволновым «ножом», плазмой:

высокая точность воздействия на ткани бородавки;
отсутствие кровотечения;
профилактика инфицирования ранки;
послеоперационные шрамы аккуратные, небольшого размера.

Патологические ткани подошвенной бородавки в основном находятся в коже, «впиваются» в нее как острый шип (шипица). Поэтому этот тип новообразований доставляет сильный дискомфорт, боль. Если понаблюдать за работой хирурга, быстро «выжигающего» подошвенную шпицу лазером на видео ниже, то заметна довольно глубокая рана после удаления бородавки. Образуется практически бескровная ямка с ровными краями на пятке пациента.

Стоимость услуг по удалению бородавок лазером, радионожом или плазмой находится в одном ценовом диапазоне. Например, в Москве в крупном медицинском центре избавление от нароста диаметром 1–2 мм обойдется пациенту в сумму от 1100 до 2200 рублей. Цены зависят от размера новообразования, его локализации, применяемого оборудования.

Отзывы о методиках удаления бородавок

Врачи гарантируют, что после радиоволновых и лазерных манипуляций не появятся новые очаги на тех же участках кожи. Также пациенту обещают отсутствие боли, инфицирования ранок и отеков. Однако складывается неоднозначное мнение после чтения отзывов пациентов. Одним процедуры кажутся болезненными, а период восстановления слишком длительным.

Одна из пациенток косметологов перечисляет недостатки в виде заметных следов после удаления бородавки и активного появления новых наростов. Другой показался очень тяжелым и долгим период заживления. Больше всего положительных отзывов о результатах лечения лазером.

Медикаментозные средства для избавления от бородавок

Сначала появившиеся на коже наросты едва достигают размеров булавочной головки, но постепенно увеличиваются в диаметре. Так растут вульгарные бородавки на руках, подошвенные на ступнях ног. Последние - наиболее болезненные. Поверхность наростов вначале гладкая, затем покрывается твердыми ороговевшими сосочками.

Безболезненное удаление папиллом и бородавок обеспечивает применение следующих аптечных препаратов:

Суперчистотело - косметическая жидкость, содержащая щелочные вещества.
Колломак - салициловая кислота, полидоканол и молочная кислота.
Дермисил - раствор касторки и масла туи западной.
Антипапиллом - гель на основе щелочных веществ.
Веррукацид - жидкость с фенолом и трикрезолом.
Салипод - пластырь с салициловой кислотой.
Дермавит - гель с гидроксидом натрия.
Ферезол - фенол с трикрезолом.

Кислоты, щелочи или фенол в составе аптечных препаратов вызывают некроз патологических тканей, образующих кожную опухоль. Постепенно бородавка мумифицируется - отмирает и отпадает. Этот процесс занимает несколько дней, а в случае крупных очагов длится 1–3 месяца.

Что нужно делать для самостоятельного удаления бородавки препаратами из аптеки:

Посоветуйтесь с врачом перед покупкой и самостоятельном использовании лекарственного средства.
Распарьте бородавчатые наросты с помощью мыльно-содовой ванночки или компресса, чтобы размягчить ороговевшую верхушку.
Толстый слой кератина срежьте маникюрными ножницами.
Нанесите выбранный фармацевтический препарат в соответствии с прилагаемой к нему инструкцией.
Оберегайте здоровую кожу вокруг бородавки от воздействия агрессивного вещества (смажьте вазелином или жирным косметическим кремом).

Кожные опухоли нельзя срезать, отрывать или расцарапывать. Также следует помнить, что не существует эффективного на все 100% способа или средства для удаления бородавчатых наростов. Лечение радиоволнами и лазером позволяет избавиться от бородавок примерно в 75–95% случаев. Современные методики оставляют минимальный шанс для повторного появления опухолей на тех же участках кожи. Криотерапия, популярные аптечные средства с кислотами, щелочами и фенолом обеспечивают видимые эстетические результаты примерно в 65–85 % случаев.

Часто задаваемые вопросы

Если обсуждается проблема избавления от различных наростов на коже, то обязательно заходит речь о способах, преимуществах и недостатках разных средств. Животрепещущая тема - где удалить бородавку: дома, в косметическом салоне или клинике. Народные средства, фармацевтические препараты применяют в домашних условиях в соответствии с рекомендациями, рецептом, инструкцией.

Можно ли удалять бородавки замораживанием в домашних условиях?

Замораживающий аэрозоль Криофарма и аналогичные препараты подходят для избавления от небольших кожных опухолей вирусного происхождения. Недостаток способов избавления от бородавок в домашних условиях - невозможность определить природу новообразования. Врачи рекомендуют обращаться по поводу лечения крупных выступающих наростов в медицинские учреждения.

Какой врач удаляет бородавки?

Сначала необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач, при необходимости, проведет дерматоскопию, назначит биопсию. Возможно подключение других специалистов - офтальмолога, стоматолога, ЛОР-врача, гинеколога, хирурга (в зависимости от локализации кожной опухоли).

Дерматолог-косметолог, дерматовенеролог занимаются лечением заболеваний кожи. Специалист проводит первичный осмотр, определяет или уточняет диагноз, подбирает метод удаления бородавок в зависимости от локализации и размеров кожной опухоли. Доктор решает вопрос о безопасности процедуры для здоровья пациента.

Больно ли удалять бородавки?

Анестезия выполняется по желанию клиента. Многое зависит от локализации и размеров бородавки, от болевого порога. Одни пациенты могут потерпеть, другим требуется обезболивание.

Можно ли самостоятельно избавиться от себорейных или старческих бородавок? Специалисты относят возрастные новообразования к группе пограничных опухолей (предраковым состояниям). Себорейный кератоз начинает проявляться после 40–50 лет в виде ороговевших корок и чешуек серо-коричневой окраски на щеках, висках, грудной клетке. Такие наросты нельзя удалять самостоятельно, эти опухоли могут перерождаться в плоскоклеточный рак кожи.

Что такое рецидив после удаления?

Бородавки растут, изменяют форму, распространяются по коже тела. Рецидивом называют появление нароста на том же участке кожи, где уже проведено удаление. Случается, что после травмы или самостоятельного удаления бородавка начинает кровоточить, меняет цвет, становится болезненной. Если происходит злокачественное перерождение очага, то этот процесс врачи называют «малигнизацией».

Зависит ли выбор метода удаления от локализации бородавки?

Доброкачественные кожные опухоли небольшого диаметра «срезают» радиоволновым «ножом», прижигают в ходе электрокоагуляции. Жидкий азот используется для криодеструкции бородавок на ступнях и на руках. Лазером удаляют новообразования диаметром около 2 см. Избавление от более крупных кожных опухолей, от бородавок в ротовой полости осуществляется в ходе классической хирургической операции. Врач рекомендует, объясняет, а окончательный выбор методики остается за пациентом.

Вконтакте

Бородавки – доброкачественные новообразования, способные возникнуть на любом участке кожи и слизистых человека вследствие заражения вирусом папилломы человека. Он поражает эпителиальные клетки, проникая через повреждения на коже (порезы, проколы, трещины), а также при непосредственном кожном контакте с зараженными клетками (рукопожатие, пользование общими предметами с человеком, имеющим бородавки).

Существует большое разнообразие медицинских и домашних способов удаления этих наростов. Рассмотрим самые эффективные способы удаления бородавок.

Для выбора метода лечения требуется правильно диагностировать появившееся новообразование. В этих целях врач прибегает к визуальному осмотру, пальпации, в некоторых случаях для исключения подозрения на злокачественность нароста требуется проведение гистологического исследования.

В зависимости от типа своего строения и локализации на теле бородавки разделяют на:

Обыкновенные (вульгарные) – в обиходе для них используют названия «шипица», «шипига», «шип». Это плотные наросты с твердой шероховатой поверхностью, округлой формы, своим корнем уходящие глубоко в кожу. Могут причинять значительную боль при надавливании;
Кондиломы – остроконечные и плоские мягкие наросты, возвышающиеся над поверхностью кожи;
Плоские (юношеские) – наросты с гладкой поверхностью, желтовато-бурого цвета.

Бородавки могут быть довольно заразными. Часто это семейное заболевание. Чтобы выбрать для себя самый эффективный способ, стоит подробно рассмотреть варианты лечения, заслуживающие доверие.

Лечение бородавок

Все существующие методы лечения новообразований направлены на физическое устранение нароста. После обследования врач предложит наиболее оптимальный способ. Современная медицина предлагает хирургическое удаление и уничтожение бородавок с помощью химического воздействия.

Об эффективности тех или иных методов можно судить по скорости удаления, быстроте заживления, отсутствию повторного возникновения наростов.

Лазерный метод

На сегодня использование лазера для иссечения наростов является одним из самых востребованных и быстрых методов. Ему отдают предпочтение при лечении беременных женщин и детей. В умелых руках лазер не причинит боли. С его помощью удаляют любые бородавки на любой части тела. Преимуществом способа является его бескровность и короткий восстановительный период. На месте нароста после воздействия лазером образуется корочка, которая самопроизвольно отпадет по мере заживления кожи.

Существует два варианта лечения, один из которых выбирают в зависимости от вида новообразования:

Икарбондиоксидным лазером;
Эрбиевым лазером.

Суть метода: воздействие лазерного луча на инфицированные клетки, при котором слой за слоем они выпариваются. За один сеанс лазерной деструкции можно удалить сразу несколько бородавок, и это не займет много времени. В большинстве случаев после процедуры не возникает повторных новообразований, шрамов.

Радиоволновой метод удаления

Бесконтактный способ разрушения новообразований. Его применяют для устранения доброкачественных наростов на лице и шее, на ладонях и стопах, а также в области интимных органов. После его применения практически не остается следов, рубцов.

Суть метода: специальный аппарат, в народе именуемый «радионож», преобразует электричество в радиоволны, которые разрезают ткани. Таким образом можно вырезать нарост, не тревожа окружающие здоровые ткани и не вызывая кровотечения.

Процедура может занять около получаса. Она противопоказана лицам с глаукомой, с установленным кардиостимулятором, во время обострения заболеваний, лицам с эпилепсией, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и беременным женщинам.

Электрокоагуляция

Удаление наростов с использованием электрического тока – эффективный метод, побочные действия от которого сведены к минимуму. Применяется для избавления от наростов на коже и слизистых. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание. Процедура занимает несколько минут, бескровна, позволяет взять образец для гистологического исследования.

Суть метода: воздействие на ткани аппаратами переменного и постоянного тока, в результате которого происходит сворачивание белка, и нарост фактически сгорает. После операции на месте бородавки появляется сухая корка, которая самопроизвольно отпадает примерно через неделю. Как правило, рубцов и шрамов впоследствии не остается.

Хирургическое удаление

Это полноценная операция с применением местной анестезии, наложением швов. Применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало результатов.

Суть метода: обработанную антисептиком поверхность нароста и прилегающую здоровую кожу обезболивают, и с помощью скальпеля вырезают инфицированные ткани (их образец может быть отправлен на гистологию). После этого накладывается тугая повязка для остановки кровотечения и накладывается косметический шов. Восстановительный период может длиться несколько недель и требует соблюдения определенных правил: не мочить шов, обрабатывать его антисептиком, делать перевязки.

В зависимости от обширности разрастания после заживления может остаться след.

Удаление нароста с помощью скальпеля оправдано в нескольких случаях:

Если отсутствует возможность применить более современный способ;
Подозрение злокачественности новообразования;
Когда требуется устранить обширное разрастание.

Криодеструкция

Процедура удаления с помощью жидкого азота одна из самых популярных. Она практически не вызывает болевых ощущений у пациента, занимает промежуток времени, измеряемый секундами.

Суть метода: с помощью специального аппликатора, погружаемого в жидкий азот, осуществляют замораживание клеток бородавки, они отмирают. Происходит закупоривание сосудов, благодаря чему исключается инфицирование через кровь. Погибшие ткани белеют и образуют струп, под которым рана заживает.

В ходе процедуры трудно контролировать глубину воздействия. Если бородавка крупная и сильно углубилась в эпителий, могут потребоваться дополнительные сеансы, поэтому метод нельзя назвать самым эффективным.

Химическое прижигание бородавок

Один из самых доступных способов борьбы с новообразованиями – воздействовать на них химическим веществом, приводящим к некрозу тканей. Процедуру лучше доверить медицинскому работнику в клинике, чтобы исключить риск повреждения здоровой кожи. Кроме того, прежде чем избавиться от бородавки таким способом, нужно проверить ее доброкачественность.

В медицинской практике чаще всего используют препараты на основе салициловой кислоты. С помощью них выводят плоские и вульгарные бородавки. Для удаления наростов в области интимных органов используются средства под названием «Подофилокс», «Подофилин».

Новообразования, сложно поддающиеся лечению, могут быть подвергнуты инъекции противовирусного препарата, например «Блеомицина».

Удаление в домашних условиях

Мелкие наросты могут быть удалены с применением аптечных препаратов. Хорошие результаты показали такие средства:

«Веррукацид» – усовершенствованный аналог снятого с производства препарата «Ферезол». Жидкость, содержащая метакрезол, наносят точечно на бородавку. В зависимости от размера разрастания может потребоваться от одного до четырех обработок. Повторная обработка может быть проведена через неделю. В день лечения исключить контакт новообразования с водой. Недопустимо удалять «Веррукацидом» наросты на слизистых оболочках;
«Суперчистотел» («Чистотело») – бальзам на основе натриевой и калиевой щелочи после аппликации на нарост вызывает некроз тканей. Впоследствии они отшелушиваются и отпадают. Это очень эффективное едкое средство, в ходе применения которого необходимо соблюдать меры безопасности: не допускать попадания на здоровую кожу, не использовать на слизистых, а также не лечить с его помощью детей и беременных женщин;
Солкодерм – швейцарский некротизирующий препарат на основе нескольких кислот. Используется для мумификации новообразований. Наносится на бородавку с помощью аппликатора. При наличии ороговевшего слоя, его предварительно срезают. Процедуру повторяют до достижения результата. Перерыв между сеансами составляет несколько дней. Во время нанесения надо следить за количеством вещества, чтобы не повредить глубинные слои кожи. Предпочтительно доверить проведение терапии медицинскому работнику.
Криофарма – средство на основе диметилэфира и пропана. Суть метода заключается в заморозке патологически измененных тканей. Для этого необходимо придавить входящий в набор аппликатор к бородавке на 10-40 секунд (в зависимости от вида и размера нароста). Примерно через две недели обработанный участок кожи отпадет. При необходимости процедуру повторяют.

Среди народных способов самыми эффективными считаются:

Натирание нароста свежим соком чистотела – растения, пользующегося заслуженной популярностью в лечении кожных болезней. Процедуру повторяют несколько раз в день до отпадания бородавки;
Втирание сока чеснока, прикладывание зубчика к наросту, а также составление смесей на основе чесночной массы в сочетании с уксусом, которые втирают в новообразование и заклеивают лейкопластырем. Повторяют ежедневно вплоть до появления нужного результата.

Профилактика

Кроме устранения новообразований важную роль в дальнейшем поддержании здоровья кожи является соблюдение рекомендаций, направленных на укрепление иммунитета, а также мер гигиенического характера:

Употребление в пищу здоровой пищи;
Избавление от вредных привычек;
При необходимости прием витаминно-минеральных комплексов;
Поддержание двигательной активности;
Устранение потливости конечностей;
Обработка ранок антисептиком, мытье рук после посещения общественных мест;
Избегание пользования чужими личными вещами, одеждой, обувью.

Видео в тему

На сегодняшний день наиболее популярны следующие способы удаления бородавок:

Лазерный;
Радиоволновой;
Удаление жидким азотом;
Электрокоагуляция;
Традиционная хирургия.

Использование того или иного метода удаления бородавок (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие, хирургическое иссечение) зависит от размера образования и личных предпочтений пациента.

Все способы, кроме хирургического, не требуют специальной подготовки. Сдавать анализы крови на свертываемость, инфекции и прочее нужно только перед иссечением бородавки скальпелем.

Устранение бородавки лазером

Лазерное удаление — наиболее популярный способ избавления от новообразований на коже. Его преимущество в быстроте, отсутствии шрамов, минимальном риске заражения и других осложнений. Метод подходит для удаления небольших бородавок, хотя применяется и для крупных новообразований. Например, обойтись без лазера сложно, когда нужно устранить бородавку на лице или другом открытом участке тела. Здоровые ткани при лазерной деструкции бородавок не затрагиваются. Разрезов на коже не делается, метод полностью бесконтактный.

Лазерный луч мягко прижигает окружающие бородавку кровеносные сосуды. Бактерии в ходе процедуры погибают. Восстановление занимает не более недели. Отеки, кровотечения, заражения и прочие осложнения исключены. Оставшиеся после удаления ткани бородавки при необходимости можно отправить на гистологию, так как уничтожаются они не полностью.

Процедура проста, возможно использование анестезии. Пациента укладывают на кушетку и направляют насадку лазерного аппарата на бородавку. После этого пускают луч, который за долю секунды выпаривает часть тканей новообразования. После нескольких секунд такого воздействия процедура заканчивается, но если бородавка очень большая, приходится удалять ее в несколько приемов. В этом и кроется основной недостаток — при необходимости курса процедур пациент тратит много личного времени и платит за несколько сеансов.

Удаление бородавок радиоволновым методом

Это наиболее щадящая методика, также лучше всего применимая для небольших бородавок. Высокочастотные волны позволяют удалить патологические ткани, буквально испарив их, чем данный метод схож с лазерной деструкцией. След, остающийся на коже, практически не заметен, поэтому использование радиоволн возможно даже на лице.

Также к преимуществам данного метода относятся:

Безболезненность;
Быстрое восстановление;
Минимум осложнений и побочных действий;
Устранение бактерий в ходе процедуры;
Отсутствие необходимости в сложном уходе;
Возможность гистологического анализа.

Минусом можно назвать то, что для особо крупных бородавок радиоволновая хирургия не подходит.

Удаление жидким азотом бородавок

Криодеструкция — контактный метод устранение бородавок. Его достоинства состоят в невысокой цене, быстроте процедуры, хорошем результате. Метод подходит для удаления в любой зоне тела, но при работе с лицом применяется редко — возможны небольшие следы. Из негативных сторон: иногда наблюдаются болезненные ощущения во время и после процедуры.

Ход удаления жидким азотом прост. Пациента укладывают или усаживают на кушетку в операционной, обрабатывают место воздействия антисептиком. Врач окунает ватную палочку или специальный инструмент в жидкий азот. Его температура ниже −195,75°C. После этого врач подносит палочку к бородавке и прикасается к ней. Ткани быстро промерзают и разрушаются — клетки рвутся из-за расширения замершей воды. Остатки тканей удаляются, ранка обрабатывается.

Электрокоагуляция бородавок

Данный способ также подходит для большинства зон тела, включая лицо. Перед операцией обязательно применение местной анестезии и обработка кожи антисептиком. Удаление осуществляется при помощи электрокоагулятора — специального прибора, который прогревает ткани высокочастотным электротоком. Петля прибора прикасается к новообразованию и мягко срезает его, одновременно прижигая окружающие кровеносные сосуды и уничтожая бактерии. Температура петли 800°C. После воздействия образуется тонкая корочка, которая отпадает в течение нескольких дней, оставляя после себя небольшое розовое пятнышко.

Преимущества процедуры состоят в небольшом количестве требующегося времени, возможности удалить несколько бородавок за один сеанс (если они расположены недалеко друг от друга), можно удалять большие бородавки. Во время операции и после нее исключены кровотечения и присоединение инфекции. При удалении мелких бородавок следов не остается.

Минус в невозможности применения для подошвенных бородавок. Они очень грубые и локализуются в слишком плотном слое кожи. В таких ситуациях используются более интенсивные виды воздействия.

Хирургическое удаление бородавок

На сегодняшний день это самый эффективный способ удаления бородавок, так как он позволяет гарантированно устранить все патологические ткани. Однако применяется он только в крайних случаях, когда бородавки очень крупные или постоянно рецидивируют.

5 этапов операции:

Обработка зоны антисептическим раствором;
Аккуратные надрезы скальпелем вокруг новообразования;
Извлечение его тела пинцетом из окружающих здоровых тканей;
Обработка операционной ранки;
Накладывание швов и повязки.

Нечастое использование этого метода обусловлено шрамами, которые остаются после наложения швов. Кроме того, остается риск присоединения инфекции, воспаления, отека, кровотечения при обширных послеоперационных ранах. Однако при крупных застарелых бородавках избавиться от них можно только таким путем. При острой необходимости хирургическое удаление выполняется даже на лице.

Выбрать способ удаления бородавок поможет врач дерматолог и хирург на предварительной консультации. Чаще всего выбор таков:

Для мелких бородавок на лице и других частях тела — лазерное, электрокоагуляционное, криодеструктивное, радиоволновое удаление;
Для особо крупных на лице и теле, подошвенных бородавок — хирургическое, лазерное, радиоволновое;
Для множественных не на подошве — лазерное; радиоволновое, удаление жидким азотом;
Для небольших подошвенных — лазерное.

Иногда выбор зависит и от общего состояния здоровья пациента, возраста и даже рода деятельности (для некоторых профессий наличие шрамов на лице или шее недопустимо). В последнем случае возможно только дорогостоящее лазерное удаление. В остальных ситуациях применяется индивидуальный подход.

Бородавка – это поражение кожи, которое вызывает ВПЧ (папилломавирус). Образование может начать кровоточить, менять цвет, увеличиваться в размерах, распространяться по телу, доставлять боль и неприятные ощущения. Если оно часто подвергается травмам, трению и порезам, то повышается риск злокачественного перерождения. Поэтому, когда новообразование расположено в травмоопасных местах, его рекомендуется удалить любым безопасным способом. Чаще всего в клиниках предлагают удаление бородавок лазером или азотом – что лучше выбрать? Процедуры различаются по принципу воздействия, стоимости, степени эффективности, а также показаниям и противопоказаниям. То, какую процедуру врач-дерматолог порекомендует в вашем случае, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Преимущества и особенности проведения процедур

Устранение бородавок лазером и азотом основаны на принципе температурного воздействия. В случае с лазером это разогрев до тканей до температуры коагуляции белков, в случае с азотом – заморозка до –195°С.

Боли и неприятные ощущения отсутствуют при обеих процедурах, но по разным причинам. Охлаждение тканей жидким азотом само по себе вызывает потерю чувствительности. Пациент не ощущает боль в момент обработки – только небольшое жжение. Воздействие лазера, напротив, крайне болезненное. Но перед такой процедурой всегда используется местная анестезия. В итоге, по степени причиняемого дискомфорта лазер и азот примерно равны. В остальном же методы кардинально различаются.

Лазерная коагуляция

Чтобы решить, чем лучше выжечь бородавку – азотом или лазером, следует получить представление об обеих методиках.
Лазерная коагуляция – это наиболее эффективный метод избавления от дефектов. Он заключается в воздействии узконаправленным световым потоком. В современной косметологии применяются три типа лазерных аппаратов – углекислотные, эрбиевые и неодимовые.

Углекислотный лазер действует в инфракрасном диапазоне, его применяют как аналог скальпеля. Он подходит для устранения бородавок около ногтей и под ними, а также для стойких наростов, которые плохо поддаются другим видам лечения.
Эрбиевый лазер имеет короткую длину волны и более сфокусированно действует на патологическую ткань. Он поражает меньшую зону, дает малый риск образования рубцов. Аппарат последовательно испаряет больные ткани, почти не травмирует окружающие, но обработка требует больше времени.
Неодимовый лазер действует в инфракрасном диапазоне, вызывает деструкцию мелких кровеносных сосудов, дает низкий риск образования рубцов и чаще применяется для удаления дефектов на лице.

Время процедуры лазерной коагуляции составляет 2-10 минут в зависимости от размера образования. Контролируя процесс, косметолог может не только снять поверхностную часть образования, но и вывести корни – бородавка полностью удаляется за один сеанс. Поскольку прямой контакт с поверхностью раны отсутствует, исключается возможность попадания в нее инфекции.

После сеанса на коже образуется корочка, которая отпадает в течение недели. Красное пятнышко, которое остается на ее месте, через месяц станет незаметным.

Из-за быстрого заживления и непревзойденного косметического эффекта широко применяется для обработки лица и чувствительных зон, таких, как веки, подмышечные впадины, интимные зоны.

Криодеструкция

Криодеструкция, или жидким азотом, – метод, основанный на воздействии низких температур. Во время процедуры происходит точечное замораживание корня и наружных тканей патологического нароста. Средство для удаления бородавок с помощью аппликатора или через криозонд наносят на пораженный участок в течение 10-30 секунд (при крупных или разросшихся бородавках – 60 секунд), иногда с небольшим давлением. Бородавка бледнеет и уплотняется, а после краснеет.

Через несколько часов после сеанса криодеструкции на этом месте появляется волдырь с серозной жидкостью – он рассасывается в течение недели. Вместо волдыря появится корочка, а после ее удаления – розовое пятно, которое также исчезнет через месяц.

К минусам относится невозможность контролировать глубину воздействия жидкого азота. Мелкие бородавки удаляются за один этап, для крупных и сложных образований понадобится несколько процедур. Тем не менее, методы криодеструкции пользуются широкой популярностью. Основные преимущества метода – низкая цена, отсутствие необходимости в анестезии, а также то, что сама криодеструкция длится до минуты и не требует специальной подготовки. Кроме того, особенности метода позволяют использовать его при множественных бородавках.

Чем лучше удалять бородавки – лазером или азотом

Принимая решение удалять папилломы жидким азотом или лазером, необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего организма.

Показания к удалению папиллом обеими методиками

У методов удаления папиллом при помощи лазера и жидкого азота есть общие показания:

образования доброкачественного характера;
средние или небольшие единичные наросты;
бородавки, расположенные на участках кожного покрова на теле, на руках, ногах, плечах, подвергающиеся механическому воздействию.

В этих случаях не важно, чем лучше удалять бородавку – при помощи лазера или азотом. Необходимо лишь сделать это своевременно.

Противопоказания для проведения операций

Существуют абсолютные противопоказания для обоих процедур:

инфекционные заболевания, в том числе герпес, в активной стадии;
хронические патологии в стадии обострения;
повышенное давление;
онкологические заболевания;
недоброкачественный характер папилломы;
период беременности или лактации;
сахарный диабет.

Оба метода противопоказаны в случае, если требуется не только удалить новообразование, но и провести гистологическое исследование, поскольку при лазерной коагуляции и при прижигании азотом тело бородавки разрушается полностью.

Использование лазера нежелательно, если у пациента имеется аллергия на фотовоздействие и анестезию. Метод нецелесообразен при мелких множественных поверхностных папилломах.

Не рекомендуется при повышенной холодовой чувствительности, эпилепсии, наличии воспалительного процесса и раздражения кожи вокруг новообразования. Метод мало подходит для удаления бородавок на лице, веках, подмышечных впадинах, в интимных местах, поскольку кожа в этих зонах крайне чувствительна.

Побочные действия

После удаления новообразования методом лазерной коагуляции риск побочных явлений крайне низкий. После операции остается стерильная корочка, которая отпадает через несколько дней. При нарушении правил ухода за раной возможно повышение температуры, боль в ранке, кровотечение.

Если используется жидкий азот, то после оттаивания замороженного участка на коже появляется покраснение и отек. В случае с волосистым участком кожи возможна локальная гибель волосяных фолликулов и выпадение волос. При проведении процедуры под основанием бородавки образуется волдырь, который самостоятельно вскрывается на 3-4 сутки либо врач выпускает его содержимое через прокол. В течение 7-14 дней происходит полная регенерация тканей. При нарушении правил ухода возможно образование глубокой ранки до 1,5 см в диаметре. Также возможно потемнение или побледнение кожи, в месте воздействия может остаться рубец. Риск образования рубцов выше при удалении крупных бородавок.

Нужна ли подготовка

Перед удалением кожных бородавок любым методом необходимо пройти обследование и сдать анализ на гистологию, чтобы исключить злокачественную природу папилломы. В этом случае салонные процедуры недопустимы. Также необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Если имеются заболевания в стадии обострения, требуется пройти лечение.

До удаления папилломы методом лазерной коагуляции следует воздержаться от посещения солярия, солнечных ванн, воздействия на кожу химических средств. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить косметические средства, снять украшения, которые соприкасаются с папилломой или будут мешать операции. После этого врач выполняет анестезию и приступает к удалению нароста.

Криодеструкция не требует особенной подготовки. При удалении крупной бородавки может понадобиться анестезия.

Особенности восстановительного периода

Длительность восстановительного периода меняется в зависимости от того, как удалять папилломы – замораживанием или лазером.

Лазерная коагуляция имеет самый короткий восстановительный период – 10-14 дней. На месте папулы образуется небольшое углубление, покрытое корочкой, под которой идут процессы заживления кожи. Корочку нельзя расчесывать, мочить, воздействовать на нее косметическими средствами, держать под открытым солнцем. В течение двух недель после операции нежелательно использовать скрабы, спиртовые растворы, чрезмерно горячую воду при уходе за кожей. Для обработки раны назначаются антисептические средства.

Восстановительный период после криодеструкции длится от двух недель до месяца, в зависимости от особенностей организма. В первые 6-24 часа под бородавкой образуется пузырь с сукровицей, который нельзя вскрывать. В течение недели он лопается самостоятельно, и на его месте появляется корочка, под которой заживает рана. Через 10-12 суток старые клетки полностью отмирают, корочка отпадает и остается розовый след, который вскоре время тоже исчезает. Иногда этот процесс занимает 1,5 месяца. В первые 3 дня кожу волдыря нельзя мочить. В первые 6-10 дней – запрещено использовать крема и декоративную косметику, находиться под прямыми солнечными лучами, менять повязку, наложенную врачом, или сковыривать корочку.

Процесс регенерации можно ускорить, используя гидрокортизоновую мазь (по назначению врача).

Ценовая политика

Стоимость удаления бородавки лазером обходится в среднем в 200 рублей за 1 мм диаметра. Удаление проводится при местной анестезии, стоимость которой рассчитывается отдельно. Для выведения нароста требуется всего одна процедура.

Стоимость удаления бородавки жидким азотом стоит в среднем 100 рублей за 1 мм диаметра. При этом крупные или сложные новообразования могут потребовать повторных сеансов обработки.

Недостатки методов

Основные недостатки лазерной терапии:

высокая цена за процедуру;
местная анестезия может привести к развитию побочных реакций – головокружения, изменения давления, сонливости, усталости.

Основные недостатки криодеструкции:

неконтролируемая глубина воздействия, в связи с чем требуются повторные сеансы;
долгий и болезненный период реабилитации;
дискомфорт при обработке пузыря или раны.

Риск образования шрамов, воспаления и нагноения раны при криодеструкции выше, чем при лазерной коагуляции. Оба метода не позволяют взять образец для последующего гистологического исследования.

Оба метода избавляют лишь от внешних проявлений вируса папилломатоза. Если не сочетать их с системным лечением, то новообразования могут возникнуть вновь, в том числе на месте удаленных.

Когда радикальные процедуры не назначаются

Радикальные способы удаления противопоказаны при онкологической природе новообразования. Методы криодеструкции и лазерной коагуляции нежелательно применять при склонности к образованию келоидных рубцов.

Если пациент имеет острые инфекционные заболевания или хронические в стадии обострения, следует пройти курс лечения и заняться удалением бородавок уже после выздоровления.

Бородавки – это доброкачественные новообразования на коже вирусного происхождения, которые могут появляться на любых частях тела: руках, ногах, туловище, лице, в области подмышек и гениталий.

Причиной возникновения бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ-инфекция). При заражении этот вирус через кровь попадает в эпителиальные клетки и внедряется в их ДНК, вызывая тем самым избыточный рост этих клеток.

Инкубационный период ВПЧ составляет от 2-х недель до нескольких месяцев или лет, в зависимости от состояния иммунной системы конкретного человека.

В настоящее время классификация папилломавируса включает более 100 его типов. Тип вируса определяет вид и место расположения бородавки.

В большинстве случаев одиночные бородавки не причиняют неудобства. Однако по мере роста их количества и размеров они превращаются в серьезный косметический недостаток, вызывая физический и моральный дискомфорт.

ВПЧ передается половым путем и контактно-бытовым путем через повреждения кожного покрова (царапины, трещины, ссадины), также возможно заражение ребенка от матери во время родов.

Передача вируса происходит при контакте кожных покровов и слизистых оболочек.

Папилломавирус может в течение длительного периода времени сохранять жизнеспособность в воздухе, воде и на поверхностях различных предметов.

Наиболее подходящий способ удаления бородавки выбирается в зависимости от ее вида и особенностей расположения на теле. Помимо косметических показаний, рекомендуется удалять бородавки в случае их постоянной травматизации (одеждой и т. п.).

Виды бородавок

Обыкновенные , или вульгарные, бородавки

Это наиболее распространенная разновидность бородавок. Чаще всего такие бородавки появляются на тыльной стороне рук, на пальцах, в межпальцевых промежутках, реже – на подбородке.

Сначала бородавка имеет вид маленькой папулы телесного цвета, которая постепенно растет, становится шероховатой, меняет цвет и приобретает неровную, бугристую форму. Вульгарные бородавки вызываются ПВЧ 2-го и 3-го типа.

Они бывают единичными и множественными, в последнем случае вначале образуется материнская бородавка, а затем вокруг нее вырастают дочерние.

Плоские бородавки

Это новообразования округлой формы, розового или светло-коричневого цвета, с гладкой поверхностью. Обычно они возвышаются над поверхностью кожи максимум 1-2 мм и похожи на веснушки.

Локализуются эти бородавки преимущественно на верхней части туловища (спина, грудная клетка), лице, шее, кистях рук, иногда в перианальной области, на половых органах. Чаще всего плоские бородавки располагаются группами. Их причиной являются 3, 10, 28, 49 типы вируса.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки – это простые бородавки, которые располагаются на подошвенной части стоп и выделяются в отдельный подвид из-за своей локализации. Они представляют собой плотные новообразования округлой формы и размером от 2 до 20 мм в диаметре, с шероховатой поверхностью и пористой структурой.

Подошвенная бородавка может находиться на одном уровне с кожей или подниматься над ней на 1-3 мм. От мозолей подошвенные бородавки отличаются отсутствием физиологического рисунка на их поверхности.

Сами по себе они исчезают очень редко. Обычно такие бородавки появляются в местах наибольшего давления на подошву стопы и доставляют при ходьбе сильные болезненные ощущения.

Из-за постоянного давления они начинают расти внутрь, поэтому глубокие корни являются отличительной особенностью бородавок этого типа. Подошвенные бородавки развиваются в результате попадания в организм 1-го, 2-го и 4-го типов вируса.

Остроконечные папилломы (кондиломы)

Это сосочковидные образования розового или телесного цвета, единичные или множественные, которые локализуются на слизистых оболочках и на границах между слизистой и кожей: в промежности и на гениталиях, во рту и горле.

Множественные папилломы могут срастаться между собой в виде цветной капусты. От бородавок других видов они отличаются достаточно высокой скоростью роста.

Остроконечные кондиломы вызываются 6-м и 11-м типами ПВЧ. Отдельные типы вируса, вызывающие образование кондилом, обладают высокой онкогенностью (16 и 18 тип).

Удаление бородавок

Современная медицина предлагает множество способов удаления бородавок, у каждого их которых есть свои противопоказания, достоинства и недостатки.

Выбор конкретного метода зависит от вида бородавки, ее структуры, размеров и месторасположения на теле.

Для достижения эффективного результата рекомендуется применять комплексную терапию (т. е. не просто удалять бородавки – клинические проявления вируса, а бороться с самим вирусом), в состав которой следует включать прием препаратов-иммуномодуляторов.

Перед удалением необходимо провести диагностику, чтобы дифференцировать бородавку от других кожных образований (опухолей, мозолей, невусов).

При электрокоагуляции бородавка прижигается с помощью тока высокой частоты. На нее надевается тонкая металлическая петля, через которую пропускается ток, в результате чего бородавка срезается.

Этот метод применяется для удаления вульгарных, поверхностных и относительно свежих бородавок. Для удаления бородавок с глубокими корнями (например, подошвенных) он не очень подходит.

Процедура проводится под местной анестезией.

Криодеструкция

В этом случае на бородавку воздействуют жидким азотом, она замораживается и постепенно отмирает. Недостатком метода является сложность точного определения глубины воздействия.

Слишком интенсивное воздействие может привести к образованию остаточного рубца, а недостаточно глубокое вызвать рецидив (т. е. бородавка вырастет на этом месте снова).

Лазерная деструкция

Метод основан на испарении тканей бородавки при помощи лазерного луча. При этом осуществляется тонкий контроль глубины проникновения, поэтому лазерный метод позволяет удалять бородавки любого размера, залегающие на любой глубине.

Лазер постепенно снимает слой за слоем, что позволяет обезопасить от повреждений окружающие здоровые ткани. Одновременно лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечение.

Радиохирургия

При радиоволновом методе специальный прибор, генерирующий радиоволны, рассекает ткани, в результате чего новообразование удаляется. Вероятность занесения инфекции в данном случае исключена, так как это бесконтактный метод (как и лазерная терапия).

У него достаточно высокая точность воздействия. Процедура проводится под местной анестезией в виде мази или крема. Лучше всего радиохирургия подходит для удаления мелких бородавок.

Хирургическое удаление

При хирургическом методе проводится иссечение бородавок скальпелем. Он применяется при застарелых образованиях больших размеров.

После хирургического иссечения остаются шрамы и рубцы. Во время проведения операции существует риск кровотечения.

Метод не дает гарантий, что ткани бородавки будут удалены полностью. Также существует вероятность повторного попадания папилломавируса в кровь.

Химические методы

Химические медикаментозные средства наружного применения против бородавок имеют в своем составе различные кислоты: салициловую, молочную, азотную, трихлоруксусную, карболовую, кантаридиновую.

В основном они применяются для лечения плоских бородавок и остроконечных папиллом. Лечение проводится в течение длительного времени, один курс включает в себя не менее 6 процедур.

При подошвенных бородавках чаМще используется салициловая кислота, при плоских – трихлоруксусная кислота и мазь аммонийной ртути, при кондиломах – препарат Кондилин.

Ферезол – раствор, который наносится точечно только на новообразование во избежание ожога здоровых тканей; для удаления маленькой бородавки хватит однократного нанесения;
Веррукацид - более щадящее средство по сравнению с предыдущим, которое не повреждает окружающие ткани;
Виферон – мазь с интерфероном в составе, который борется с вирусом; использовать ее нужно несколько раз в день; для достижения результата понадобится от недели до месяца;
Панавир – растительное средство в виде геля, срок лечения – минимум 10 дней;
Коломак – мазь, содержащая салициловую кислоту, срок лечения – 3-4 дня.

Лечение бородавок химическими препаратами должно проводиться под наблюдением врача-специалиста.

Народные способы удаления бородавок

Удалять бородавки самостоятельно, без консультации с врачом-дерматологом, не рекомендуется. Повреждение или неполное удаление бородавки может спровоцировать активизацию вируса, и тогда их количество увеличиться.

Рецепты народной медицины предлагают следующее:

Удалить серу с нескольких спичек, спички сжечь, полученный уголь растереть, развести водой до получения густой кашицы и нанести ее на бородавку, сверху заклеить лейкопластырем.

Каждый день наносить свежую смесь.

Каждый день протирать бородавки чистым соком или настоем чистотела, соком алоэ, ноготков, молочком одуванчика или маслом чайного дерева.

Также можно использовать яблочный сок, чесночный сок или сок белокочанной капусты.

Измельчить зубчик чеснока, смазать бородавку и окружающую кожу масляным раствором витамина Е (для защиты), нанести на бородавку чесночную смесь и закрыть сверху повязкой. Держать 24 часа.

Измельчить кожуру 2-х лимонов, залить 100 мл уксуса, настаивать в течение недели, процедить. Смазывать бородавки 2 раза в день.

Также можно капать на бородавку эфирное масло лимона (1 капля).
Смешать уксусную кислоту и муку до образования густого «теста». Маленький кусочек «теста» налепить на бородавку, не задевая здоровую кожу, и зафиксировать лейкопластырем.

Менять смесь каждый день. Или каждый день перед сном капать на бородавку одну каплю уксусной кислоты.
Налить уксусную эссенцию в небольшой пузырек и положить туда обычную швейную иголку.

Поставить в темное место, пока иголка не растворится и жидкость не приобретет бурый, темно-ржавый цвет. Смазывать этим средством бородавку каждый день, втирая в ее поверхность.

На бородавке сразу образуется корочка от ожога, мазать прямо поверх корочки. Будет больно, но нужно потерпеть. Выжигать бородавку следует до тех пор, пока не исчезнет волдырь под корочкой, и короста не сравняется с поверхностью кожи.

Это средство самое эффективное.