Раствор Лазолван – как быстро побороть кашель? Инструкция, особенности применения. Как принимать раствор Лазолван внутрь по инструкции по применению при лечении кашля у детей и взрослых

Медики при респираторных инфекциях зачастую назначают ингаляции с лазолваном и физраствором. Дозировка взрослым, обычно больше чем детская. В основе препарата имеется лазолван, у которого активный компонент амброксол, способствующий восстановлению дыхания. Лечебная ингаляция рекомендуется для проведения взрослым и детям. Основным механизмом воздействия данной манипуляции является устранение отечности и воспаления слизистых оболочек. Активные вещества ингаляции оказывают положительное действие, концентрируясь в легких.

Лазолван – это отхаркивающее, муколтическое средство. Благодаря его воздействию пациенты избавляются от скопления слизи, что облегчает работу дыхательных органов. Ингаляции с лазолваном в дозировке физраствором помогают восстановить тонус дыхания.

Благодаря лазолвану, за короткое время усиливается продуцирование сурфактанта (легочного), что помогает стимуляции цилиарной активности. При проведении комплексной терапии, пациенты с хроническим, обструктивным заболеванием легких, ощущают положительные результаты лечения через 45 дней после проведения манипуляций.

Пред проведением лечебных процедур нужна консультация профильного специалиста, так как состав имеет ряд противопоказаний.

Составляющие компоненты для лечебных ингаляций

Препараты для ингаляций содержат все необходимые элементы, способные помочь при кашле

Основным компонентом ингаляций с физроствором является лазолван – 1 мл этого лекарства содержит 7,5 мг амброксола (гидрохлорид). Дополнительными составляющими являются:

• лимонная кислота (2мг);
• натрий хлорид (6,22мг);
• вода очищенная;
• гидрофосфатдигдрат;
• бензалконий.

Состав физраствора – вода (0,9%), натрия хлорид. Данный состав применяется не только для ингаляций, но и при внутривенном и внутримышечном введении лекарства (как растворяющая жидкость для порошкового состава). Так как в физиологическом растворе нет содержания солей калия, в чистом виде он не приносит лечебного эффекта.

Подготовка состава для ингаляций

Ингаляция должна быть правильно приготовлена. Для этого требуется выдержать пропорции физраствора по соотношению к лозолвану. Одна часть физраствора смешивается с одной частью лазолвана.

Случаи показаний и противопоказаний для проведения ингаляций

Ингаляция с применением лозолвана рекомендуется для проведения во взрослом и детском возрасте, пациентам у которых диагностирован инфекционный процесс органов дыхания с переходом в острое или хроническое течение. Манипуляции проводятся в тех случаях, когда нет образования мокроты с самопроизвольным выходом, а именно:

• пневмония;
• бронхит острого или хронического течения;
• легочная дисплазия;
• обострение астмы.

Ингаляция с физраствором, на основе лазолвана легко справляется с простудой, респираторным процессом, воспалением. Данная процедура имеет противоинфекционный, противоотечный эффект со стимуляцией иммунной системы, активизируя дополнительное антибиотиковое лечение.

Ингаляцию с лазолваном разрешается проводить беременным, для стимулирования развития легочной системы плода.

Важно! Женщинам с беременностью третьего и четвертого триместра, лечебные манипуляции назначаются только с разрешения врача.

Данный способ проведения ингаляций запрещается проводить пациентам, имеющим личную непереносимость к какому либо из присутствующих в составе составляющих. Также применение ингаляций не разрешается проводить больным, которым назначены лекарственные средства от кашля, основного действия и людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность.

Во время беременности любые лечебные процедуры можно проводить только после консультации с врачом

Побочные явления

Препарат применяется в указанной дозировке, побочные эффекты обычно встречаются редко. Основой для нежелательных реакций после ингаляционной процедуры служит неправильная продолжительность применения ингаляций, не выдерживание пропорции лазалвана или физраствора или индивидуальная непереносимость к лекарственным компонентам. В результате таких процессов, проявляется рвотный рефлекс, тошнота, изжога, болевой синдром эпигастрии.

Иногда могут отмечаться аллергические проявления:

• отечность;
• кожные высыпания;
• дерматит;
• анафилактический шок.

Активные компоненты лазолвана иногда могут спровоцировать аллергическое проявление, которое характеризуется дискомфортным пищеварением, сыпью, головокружением.

Взрослым и детям ингаляции назначаются в строгом соответствии с указанными дозировками. Самостоятельное применение манипуляций, без разрешения профильного специалиста запрещается.

В редких случаях после проведения ингаляции может возникать аллергическая реакция

Правильное приготовление состава для ингаляций, рекомендуемая дозировка

Перед началом проведения процедуры необходимо знать, как разводить лазолван физраствором для лечебных ингаляций. Существуют дозировки для разведения состава физраствором.

• Детям до 3 лет – следует развести лекарственный состав физраствора по соотношению к лазолвану 1 мл к 1 мл
• Детям от 6 лет – для разведения понадобится по 2 мл каждого средства.

Для процедур используются ингаляторы. Сеансы проводятся дважды на день, длительность процедур не составляет более трех минут за один подход. Курс проведения лечебной терапии 3-5 дней. В некоторых случаях медики рекомендуют проведение семидневного курса.

Важно! Для того чтобы исключить побочные явления, нельзя самостоятельно назначать дозировку. Процедуры проводятся строго по рекомендациям специалиста.

• Для взрослых разбавлять лазолван физраствором рекомендуется в дозировке 3-3,5 мл каждого препарата. Время проведения сеанса составляет около 5 минут. При возникновении головных болей во время проведения лечебного сеанса, процедура прекращается. Затем, через некоторое время можно продолжить манипуляцию.

При подготовке состава для ингаляций следует придерживаться определенных пропорций

Как проводятся ингаляции

Для максимальной лечебной результативности лучше всего проводить процедуру с помощью современного оборудования. К примеру, небулайзером.

Небулайзером называется приспособление, для распыления лекарственных составов мелкодисперсными частицами.

Сначала выдерживаются пропорции из лазолвана и физраствора для проведения ингаляции. Особенно детям, раствор готовится со скрупулезной внимательностью.

Больной должен находиться в сидячем положении, деткам можно проводить сеансы в полулежащем состоянии. Для такой ингаляции следует приобрести мэш-небулайзер.

Лечебный сеанс проводится не раньше чем через 2 часа после трапезы или физической нагрузки.

После распыления основных лекарственных компонентов, пациент из вдыхает через ротовую полость с помощью специального приспособления (насадки), а выдыхает носовой полостью.

Разведенный раствор лазолвана с физраствором, должен быть не более 37 градусов. Сеансы не рекомендуется проводить перед отходом ко сну, так лекарственный состав может спровоцировать вывод мокроты, а значит сильный кашель.

Взаимодействие состава с другими лекарственными средствами

Медицинские исследования не доказали нежелательных взаимодействий с другими медикаментами, но это не является поводом, для того, чтобы принимать любые препараты без разрешения доктора. Лазолван способствует увеличению проникновения к бронхиальной слизи, поэтому специалисты не рекомендуют одновременный прием препарата с Эритромицином или Цефуроксимом.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или слегка желтого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне - разделительная риска и гравировка "67С", выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 171 мг, крахмал кукурузный высушенный - 36 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max в достигается через 1-2.5 ч. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема однократной дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 6 лет;

— дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Таблетки принимают, запивая жидкостью. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - тошнота; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны иммунной системы, со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая )*, зуд*, гиперчувствительность.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Одна таблетка содержит 162.5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таб.) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение в детском возрасте

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Лазолван (lazolvan) – эффективное и популярное средство для лечения сухого, режущего кашля любой этиологии. Лекарственные формы препарата удобны в применении, ингредиенты в короткие сроки облегчают состояние больного, уничтожая микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Лазолван для ингаляций

Препарат относится к группе муколитиков и обладает высокой эффективностью при разжижении густой, плотной мокроты. Лазолван для ингаляций способен стимулировать секрецию слизи, помогая больному почувствовать облегчение уже через три часа. Лазолван относится к препаратам муколитической группы, обладающих сильными отхаркивающими свойствами.

Базовым компонентом, входящим в состав лекарства Лазолван, является амброксол. Он значительно увеличивает выработку сурфактанта, который способен очистить слизистую, активизировав серозные ферменты из желез на ней, одновременно дезинфицируя ткани. Концентрируясь за незначительное время в легких, средство ускоряет выздоровление, повышает иммунитет на местном уровне. Как применять Лазолван для ингаляций – инструкция дает по этому поводу рекомендации. Назначают лекарство даже детям до двухлетнего возраста.

Дозировка

Раствор для ингаляций не используют в чистом виде. Для получения максимального результата от препарата необходимо подогреть раствор и развести физраствором в пропорции 1:1. Это обеспечит увлажнение и убережет от раздражения слизистой. Распыление на быстрые аэрозольные частицы лекарственного вещества можно сделать, используя небулайзер. Не должен применяться для таких процедур паровой ингалятор.

Дозировка ингаляций с Лазолваном должна быть рассчитана правильно, согласно инструкции:

1. Максимальное число процедур для взрослого/детей старше шестилетнего возраста – до трех ингаляций ежедневно, используя 2-3 мл лекарства в течение 5 дней.
2. Малышам, не достигшим шести лет рекомендовано 2 мл раствора на одну, две процедуры в день.
3. Начинать проведение ингаляции следует через два часа после еды.

Лазолван – инструкция по применению для детей

В начальных стадиях болезни ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера дают почти мгновенный эффект. На протяжении одного, максимум двух дней симптомы проходят бесследно. В инструкции по применению Лазолвана для детей указывается, что для лечения затяжных бронхитов, пневмоний допускается сочетанное использование раствора с употреблением сиропа, таблеток или инъекций. Такая комбинированная помощь увеличивает шансы на быстрый успех.

Учитывать необходимо возрастные ограничения для употребления каждой лекарственной формы:

• грудничкам, детям до 2 лет – 1 мл;
• до 5 лет – 2 мл;
• с 6 лет – 3-4 мл;

До года

Родители предпочитают давать Лазолван детям до года в сиропах, которые имеют приятный вкус, и малыши с удовольствием его принимают внутрь. Врачи иногда настаивают на ингаляционных процедурах. Для таких назначений имеются веские причины. Вспомогательные вещества в составе сиропа состоят из различных ароматизаторов, придающих вкус лекарственному средству. Их присутствие способно вызвать аллергию у грудничка, ослабленного болезнью. Применение раствора – менее приятная процедура, но эффективнее в разы.

Проводя процедуру, надо придерживаться основных правил:

1. Изучить инструкцию – как приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном ребенку до года.
2. Успокоить, следить за тем, чтобы дыхание было спокойным.
3. Незначительное беспокойство не является противопоказанием для проведения ингаляции.
4. При истерическом плаче прервать процедуру. Проводить ее можно, используя часы сна.

При сухом кашле­

Сухой кашель может быть предвестником более сложных заболеваний, чем обычная острая респираторная инфекция, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ребенка должен осмотреть врач, чтобы по установленному диагнозу назначить курс лечебной терапии. Назначение антибиотиков в начале заболевания не всегда приносит пользу. Медики и пациенты сходятся во мнении, что Лазолван от сухого кашля – одно из самых результативных лечебных средств. Заболевания, имеющие в своем начале похожую симптоматику, могут носить хроническую и острую форму:

• бронхит;
• легочное обструктивное заболевание;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;

При влажном кашле

Для влажного кашля не всегда характерно хорошее отхождение мокроты. Ее скопление в бронхах затрудняет дыхание, оно становится тяжелым, появляется ощущение удушья. Чтобы ускорить отхождение мокроты, избежать бронхоспазма, применяют ингаляции. Лазолван при влажном кашле дает положительные результаты, как и при лечении сухого. Использовать хлорид натрия в таких случаях рекомендуют в концентрации 0,9% (физраствор). Лечение осложнений, вызванных скоплением большого количества мокроты, требует последовательности:

1. Ингаляции с бронхолитиками – Беродуал, Беротек.
2. Муколитические препараты – физраствор + Лазолван.
3. Антисептические препараты для дыхания через ингалятор.
4. Использование ингаляций с иммуномодуляторами.

Лазолван для взрослых

Эффект в использовании Лазолвана для взрослых имеет небольшие отличия от детской терапии. 20 лет пребывания на фармацевтическом рынке сильного муколитического средства доказало, что он заслуженно популярен. Лазолван усиливает действие антибиотиков, которые увеличивают свою концентрацию в тканях дыхательных путей, усиливая противодействие бактериям и микробам. Начальный курс терапии состоит из употребления 4 мл до 3-х раз в день. Для разведения иногда используют гидрохлорид натрия.

Ингаляции при беременности

Во время беременности организм женщины слабеет, снижая ее защитные силы. Аннотация к препарату содержит рекомендации о возможном применении ингаляций с Лазолваном при беременности. Они допустимы во втором, третьем триместре. Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций беременным? К каждому случаю врач относится индивидуально. Нюансы:

1. Амброксол проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, поэтому врачебные назначения должны строго соблюдаться, чтобы новорожденный ребенок был тоже здоров.
2. Запрещается употреблять препарат при лактации, при грудном вскармливании.

Лазолван – противопоказания

Индивидуальная непереносимость к любому из компонентов раствора Лазолвана, проявление аллергии будет серьезным противопоказанием к процедурам. Запрещается одновременный прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс – это может привести к обструктивным осложнениям бронхов. Передозировка может привести к диспептическим проявлениям:

1. тошноте;
2. рвоте;
3. нарушениях стула.

Противопоказаниями к Лазолвану считаются такие состояния:

• обострение язвенной болезни;
• первый триместр беременности;
• эпилепсия;
• нарушения кровообращения в сосудах мозга;
• заболевания печени и почек;

Побочные действия

Исходя из многочисленных отзывов, препарат переносится хорошо и взрослыми, и детьми. В редких случаях нарушения медицинских назначений или первичном применении ингаляций возникают непредвиденные анафилактические реакции со стороны иммунной системы. Нарушение вкусовых ощущений и чувствительности в ротовой полости проходят быстро. Побочные действия Лазолвана могут спровоцировать появление:

1. кожного зуда;
2. крапивницы;
3. кратковременной дизурии.

Лазолван для ингаляций – аналоги

Использование ингаляторных растворов в лечении заболеваний дыхательной системы не теряет своей актуальности, подтверждая годами хороший результат. Аналоги Лазолвана для ингаляций, в составе которого главным компонентом представлен Амброксол, оказывают такое же лечебное действие на человеческий организм. Российский производитель предоставил выбор аналогичных средств на фармацевтический рынок по доступной стоимости. Созданы растворы, где Амброксол уже не является базовым препаратом, но действие аналога ему идентично и отзывы о них хорошие.

Цена

Производитель расширил лекарственные формы выпуска препарата. Широкий спектр выбора предоставлен в виде таблеток, пастилок, сиропа, назального спрея, капсул пролонгированного действия и раствора. Средняя стоимость:

• Цена на таблетированный препарат (20 или 50 таблеток) варьирует от169 до 259 рублей.
• Сироп с содержанием 15 мг действующего вещества стоит от 204 до 260 за 30 мг в 5 мл.
• Пастилки №20 обойдутся в 260 р., назальный спрей дороже пастилок на рубль, капсулы – 299.
• Цена на Лазолван для ингаляций – 380 рублей. Флакон раствора содержит в 100 мл 7,5 мг действующего вещества.

Видео

Сироп Лазолван – это отхаркивающий и муколитический препарат. Чаще всего назначается при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Действующее вещество – амброксол.

Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Сироп Лазолван назначают детям всех возрастов, которые страдают бронхолегочными заболеваниями.

Амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и увеличивает синтез лёгочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Абсорбция действующего вещества быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут – 3часа.

Состав 5 мл сиропа Лазолван:

1. Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
2. Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Показания к применению

От чего помогает сироп Лазолван? Согласно инструкции, препарат назначают при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей, протекающих с выделением вязкой мокроты:

• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхит в остром и хроническом течении;
• бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Инструкция по применению сиропа Лазолван, дозировки

Сироп принимается внутрь независимо от приема еды. Дозировка зависит от возраста и содержания активного вещества (15мг\30мг) в сиропе.

Сироп 15 мг / 5 мл

Стандартные дозировки по инструкции:

• взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл;
• дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл;
• дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;
• дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;

Сироп 30 мг / 5 мл

Применяется для детей от 6 лет. Инструкция по применению сиропа Лазолван рекомендует следующие дозировки:

• взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл;
• дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл.

Комбинировать препарат с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

Входящий в состав сиропа Лазолван сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении сиропа Лазолван:

• Со стороны ЖКТ: часто (1–10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту. Редко (0,01–0,1%) - сухость в горле.
• Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) - кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
• Со стороны нервной системы: часто (1–10%) - нарушение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Противопоказано назначать сироп Лазолван в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• беременность (I триместр).
• период лактации.

С осторожностью:

• II–III триместр беременности;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка

Цена в аптеках России: Лазолван, сироп 30 мг/5 мл, 100 мл — от 265 до 310 рублей, по данным 509 аптек.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности сиропа – 3 года. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Лазолван - это «брэндовый» немецкий препарат на основе амброксола, который принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей для облегчения эвакуации мокроты. Обладает секретомоторным (удаление мокроты), муколитическим (разжижение мокроты) и отхаркивающим действием. Успех лазолвана в благородном деле очистки разветвленной «корневой системы» бронхиального дерева от слизи зиждется на нескольких его качественных функциональных характеристиках. Так, препарат индуцирует активность серозных бронхиальных клеток, которые продуцируют не вязкий, а жидкий секрет, способствующий удалению мокроты из респираторного тракта. Вместе с этим, лазолван увеличивает секрецию слизи и продукцию эндогенного сурфактанта (поверхностно активного вещества, выполняющего защитные функции и препятствующего спадению легочных пузырьков). При этом действие лазолвана направлено на нормализацию соотношения серозной и слизистой составляющей мокроты. Вязкость последней снижается за счет активизации лазолваном гидролизующих энзимов и стимулирования высвобождения лизосом (клеточных структур, специализирующихся на расщеплении различных веществ) из крупных нейронов спинного мозга - клеток Кларка. Секретомоторное действие лазолвана реализуется посредством активации волосков-ресничек мерцательного эпителия и, соответственно, транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Кашель становится продуктивным и в полной мере выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи.

Весь этот каскад нужных и полезных функций лазолван начинает претворять в жизнь спустя уже полчаса после его приема и сохраняет свою активность на протяжении 6-12 часов. Препарат выпускается в четырех лекарственных формах: раствор для приема внутрь или ингаляций, пастилки, таблетки и сироп. Подробнее с режимом дозирования лазолвана в зависимости от лекарственной формы и возраста больного можно ознакомиться в инструкциях по применению, вкладываемых во вторичную упаковку вместе с препаратом. Здесь же будут приведены дозы лазолвана для взрослых пациентов. Раствор для приема внутрь добавляется в любой напиток (чай, кофе, молоко, сок, воду) по 4 мл (100 капель) и пьется 3 раза в день. Этот же раствор, но для ингаляций, следует дозировать по 2-3 мл и проделывать 1-2 подобные процедуры в день. Пастилки рассасываются трижды в день по две штуки за 1 раз. Таблетки следует принимать по 30 мг 3 раза в день (или, для скорейшего достижения клинически значимого эффекта - по 60 мг дважды в день). Сироп принимается по 2 чайные ложки (10 мл) трижды в день.

Лазолван можно использовать и самостоятельно без врачебного назначения (благо, безрецептурный порядок его реализации из аптек позволяет без проблем сделать это), тем не менее, не рекомендуется принимать его более 4-5 дней без контроля со стороны человека в белом халате.

Фармакология

Амброксол - активный, ингредиент препарата Лазолван. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Он стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Амброксол усиливает продукцию легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, он снижает вязкость мокроты. Амброксол усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. V d после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T 1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.

У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.

Форма выпуска

Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.

Вспомогательные вещества: акации камедь* - 850 мг, сорбитол** - 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** - 614.8 мг, масло листьев мяты перечной - 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного - 2 мг, натрия сахаринат - 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) - 2.4 мг, вода очищенная*** - 196.6 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.

Дозировка

Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван,
такие как тошнота, диарея, изжога, диспепсия, рвота, боли в верхней части живота.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Побочные действия

Лазолван, как правило, хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) - изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности - с осторожностью.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.