Оперативное лечение дгр. Напиток для нормализации перистальтики кишечника

Широкое распространение получают нарушения нормальной работы пищеварительной системы. Дуодено-гастральный рефлюкс – патология, из-за которой происходит заброс желчи из верхнего отдела тонкого кишечника в желудок. Нарушение зачастую развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы человека, как осложнение после операций на ЖКТ. У тридцати из ста обратившихся за помощью рефлюкс развивается как самостоятельная болезнь. У 15% населения в ночное время происходит попадание желчного содержимого в желудок, но не вызывает неприятных ощущений.

Рефлюкс возникает как следствие повышения внутреннего давления в двенадцатиперстной кишке, из-за чего и происходит заброс ее содержимого в желудок. Выделяют внешние и внутренние причины, повлекшие за собой нарушение работы органов. К внутренним относятся:

Внешние факторы, приводящие к возникновению ДГР:

Нарушение режима питания и злоупотребление вредной едой;
Длительные голодовки, чередующиеся с обильными перекусами;
Отсутствие физических нагрузок или занятия спортом сразу после еды;
Продолжительный приём лекарственных средств, влияющий на мускулатуру органов пищевода.

У ребёнка дуоденальный рефлюкс проявляется при наступлении времени интенсивного роста организма. Также у детей болезнь способна развиться при:

В зависимости от стадии поражения слизистой выделяют:

Различают три степени протекания ДГР:

Первая степень – в желудок попадает небольшое количество дуоденального содержимого. Имеет неярко выраженные симптомы.
Вторая степень – происходит заброс значительного количества щелочной среды, которую выделил желчный пузырь, что приводит к появлению воспалений и патологий.
Третья степень – имеет четко выраженный болевой синдром и симптомы нарушения нормальной работы ЖКТ.

Симптомы заболевания

Симптомы гастродуоденального рефлюкса схожи с проявлениями других болезней органов пищеварения. Первый признак заболевания – появление болевого синдрома в течение тридцати минут после еды, что означает наличие нарушения комфортной работы желудка. Остальные признаки ДГР:

Гастродуоденальный рефлюкс сопровождается неявными симптомами: нарушение структуры волос и ногтей – становятся хрупкими, ломкими; анемичность кожи; снижение веса, плохой аппетит.

При продолжительном игнорировании симптоматики заболевания происходит повреждение слизистой оболочки желудка, возникают дополнительные патологии. Часто дуоденит сопровождает недостаточность кардии – кислотно-щелочная среда желудка попадает в пищевод.

Диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс не имеет четко выраженные признаки, поэтому зачастую диагностируется при проведении исследования гастроэнтерологом иных гастроэнтерологических заболеваний.

Полное обследование включает в себя:

Лечение

Изучив информацию, полученную в ходе обследования, гастроэнтеролог назначит схему лечения. Терапия направлена на нормализацию функционирования и взаимодействия всех органов, участвующих в переваривании пищи. Комплексное лечение включает в себя употребление медикаментов, прохождение физиотерапии, нормализацию рациона питания и применение средств народной медицины. Для оптимального выбора схемы лечения необходимо установить, какие факторы вызвали появление заболевания.

Применение лекарственных средств помогает восстановить естественную функциональность пищеварительной системы, уменьшить патологическое воздействие вбрасываемых веществ на среду желудка. Для этого назначают:

Препараты, имеющие прокинетический эффект – нормализуют деятельность мышечной структуры пищеварительного тракта;
Лекарства, нейтрализующие воздействие желчных кислот;
Лекарства, активные действующие вещества которых помогают от изжоги.

Физиотерапевтические процедуры помогают увеличить тонус мышц брюшной полости.

Если поставлен диагноз дуоденальный рефлюкс, рекомендуется изменить режим и рацион питания. Правила питания стандартны для рефлюксных заболеваний ЖКТ: дробность порций, исключение переедания и долгих голодовок, соблюдение температурного режима блюд, все готовые блюда тщательно измельчаются, отказаться от продуктов, провоцирующих секрецию желудочного сока (копчености, острые и пряные блюда). Вызвать обострение ДГР способны цитрусы, яблоки, кофеиносодержащие продукты. Периодически необходимо в терапевтических целях пить минеральную воду с повышенным содержанием магния.

Также можно лечить дуоденит народными средствами как дополнительной терапией. Смешать в равных долях ромашку, зверобой и тысячелистник и заварить как чай. Употреблять дважды в день. Такой отвар помогает при изжоге.

Настой из льняного семени готовится из одной столовой ложки сырья на 100 мл холодной воды. Настоять до появления слизистого вещества на семенах. Пить натощак.

25 г корня дудника лекарственного смешать со ста граммами смеси шалфея и корня аира. Одну ч.л. залить стаканом кипящей воды. Оставить на 20 минут. Пить через 60 минут после еды.

Профилактика ДГР

Чтобы вылечить проявления дуоденита и избежать новых приступов, нужно соблюдать некоторые правила и ограничения. Следует отказаться от никотиновой зависимости, снизить или полностью исключить употребление алкогольсодержащих напитков, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, соблюдать диету. Готовить блюда путем варки, запекания и тушения. Полезны блюда из диетического мяса и рыбы. Овощи, ягоды, фрукты не должны быть кислыми. Разрешена некислые сметана, кефир, ряженка, молоко. После приёмов пищи рекомендуют гулять на свежем воздухе.

При несвоевременном обращении к специалисту возникает риск, что дуоденит перейдет в дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс. Соблюдая несложные принципы здорового образа жизни, имеется значительный шанс снизить вероятность повторного появления болезни.

Хронический гастрит, язвы и другие патологические состояния ЖКТ могут спровоцировать второстепенный недуг – дуодено-гастральный рефлюкс. Данная патология характеризуется забросом в желудочную область содержимого двенадцатиперстной кишки. Симптоматика ярко выраженная: болезненные ощущения в брюшине, тошнота, что может спровоцировать изжогу, постоянная отрыжка.

Внимание! Одним из характерных признаков дуодено-гастрального рефлюкса – это налет на языке желтого цвета.

С целью диагностики используют электрогастроэнтерографию, а также ЭГДС. Дополнительно может потребоваться проведение круглосуточной внутрижелудочной рН-метрии. Затем по факту подтверждения диагноза определяют курс лечения. В основном используют кислотопонижающие лекарственные средства, прокинетики, антациды.

Медицинская статистика предоставляет данные, что практически у 15% взрослых в ночной период наблюдается заброс в желудочную полость дуоденального содержимого. При этом, такой процесс не относится к патологическому состоянию. Критическим считается показатель кислотности в желудке – 5 (если сохраняется на протяжении 15% времени и абсолютно не зависит от употребления пищи).

ДГР характерен для большинства недугов пищеварительного тракта. Но у некоторых больных выявляется как изолированная патология (показатель пациентов приравнивается к 30%).

Обратите внимание! ДГР может возникнуть после оперативного лечения — язвы ДПК (в период после ушивания) и холецистэктомии .

Некоторые специалисты утверждают, что дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает все заболевания ЖКТ хронического характера (от 45% до 100% случаев). Стоит отметить, что патология не имеет гендерных различий, то есть мужчины и женщины подвергаются ДГР в равной степени.

Первопричины возникновения патологии

Существует несколько факторов, сопутствующих ДГР, к ним относятся:

Нарушение процесса желудочной моторики.
Если в отделе тонкой кишки отмечается повышенное давления.
Когда на желудочную слизистую происходит губительное воздействие содержимого ДПК.
В области желудка (а именно в пилорическом отделе) диагностирована недостаточность.

Что происходит при воздействии желчных кислот на желудочную полость?

Повреждается защитный барьер слоя слизистой желудочной полости.
В глубинные слои желудочных стенок провоцируется диффузный процесс ионов водорода.
Антральные железы начинают активно вырабатывать гастрин.
Липидные мембраны клеточек подвергаются повреждениям.
В желудочной полости повышается давление под воздействием заброса содержимого 12-перстной кишки.

Справка! При повышенном давлении в желудке возникает гастро-эзофагеальный рефлюкс.

ДГР может быть диагностирован:

как сопровождающий недуг при дуоденостазе, раке желудка, при гастрите хронического характера, язвенных болезнях;
когда тонус сфинктера Одди нарушен;
после удаления желчного пузыря;
оперативного лечения язвы.

Прежде, специалисты считали, что ДГР – это всего лишь защитная реакция на воспаление в отделах желудка, а также на повышенный показатель кислотности. Таким образом, дуальный сок при забросе в желудок, стимулирует процесс ощелачивания, в результате чего он выступает превентивной мерой повреждений слизистой двенадцатиперстной кишки. Данная теория полностью опровергнута. Поскольку исследования подтвердили ульцерогенное воздействие ДГР, поэтому защитная функция этого процесса полностью исключается.

Видео — Дуоденогастральный рефлюкс желчи изнутри

Симптоматика ДГР

Специфичных симптомов при ДГР не существует. Следовательно, не специфичная симптоматика характерна для большинства заболеваний ЖКТ и пищеварительной системы в целом.

Выделяют типичные общие симптомы, предупреждающие о ДГР:

после приема пищи наблюдаются боли в животе спастического характера (реже диффузного);
повышенный метеоризм;
несмотря на уровень кислотности, возникает чувство изжоги, что сохраняется несколько дней подряд;
часто пациенты жалуются на отрыжки воздухом;
тошнота, что завершается рвотным процессом (есть примеси желчи);
периодически может наблюдаться срыгивание не только пищей, но и кислотой;
налет на поверхности языка желтого цвета;
ощущение горечи в ротовой полости.

Если ДГР наблюдается у пациента на протяжении длительного периода времени, то возникают патологические изменения в пищеводе и желудочной полости. Вследствие этого начинают развиваться различные недуги пищеварительной системы. Длительное время пациент может не придавать вторичной симптоматике никакого значения.

Осторожно! Повышенное давление в желудке приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Поэтому под воздействием желудочных кислот развивается кишечная метаплазия (одна из самых опасных злокачественных патологий пищевода).

Какой исход если не устранять симптоматику и не лечить ДГР?

При отсутствии своевременной диагностики патологии, и, следовательно, курса эффективной терапии, развивается токсико-химический гастрит (в данном случае типа С). Фактором-провокатором является регулярный заброс дуоденальной желчи в желудочную полость. В итоге повреждается механический барьер слизистой желудка. Поэтому при выявлении первичного признака – желтого налета на поверхности языка, рекомендуется консультация врача.

Диагностика ДГР

ДГР – это не самостоятельный недуг, поэтому диагностика при осмотре специалиста невозможна. В частности патология выявляется во время обследования при заболеваниях ЖКТ.

Этапы постановки диагноза	Краткое описание метода обследования
Консультация гастроэнтеролога	Первично осмотр пациента проводит врач-гастроэнтеролог, затем в случае подозрения ДГР, пациента перенаправляют к врачу-эндоскописту
Эзофагогастродуоденоскопия	Проводится данное исследование с осторожностью, поскольку может привести к развитию ДГР. Поэтому его применяют крайне редко
Внутрижелудочная рН-метрия	Считается одним из самых достовернейших методов исследования ДГР. Это круглосуточное исследование, что показывает колебания показателей кислотности. Зачастую отслеживают уровень кислотности желудочного сока именно ночью, когда отсутствуют приемы еды и организм находится в состоянии покоя
Антродуоденальная манометрия и электрогастрография	Это два подтверждающих диагноз, исследования. Также с помощью их выявляется дискоординация желудочной моторики, гипотония отделов ЖКТ
Анализ желудочного сока	В лаборатории выявляют наличие желчных кислот, а также пищеварительных ферментов
УЗИ органов брюшной полости	Помогает исключить недуги пищеварительной системы, что по симптоматике очень схожи с признаками ДГР

Внимание! Симптоматика ДГР типична для панкреатита, а также желчнокаменного недуга, холецистита. Для достоверности диагноза необходимо комплексное исследование.

Методы лечения ДГР

После диагностики в гастроэнтерологии и подтверждения диагноза ДГР, пациенту не требуется стационарное лечения. Терапия включает клинические рекомендации (прием селективных прокинетиков, блокаторов протонной помпы, ингибиторов, антацидов, а также препараты для стабилизации моторики желудка).

Это важно! Все препараты подбирается специалистом на основе диагноза, поэтому самолечение категорически противопоказано. Бесконтрольный прием лекарственных средств только усугубит клиническую картину.

Несмотря на медикаментозное лечение, его воздействия на патологию недостаточно. Дополнительно пациенту рекомендуют корректировать образ жизни, а, именно:

Полностью отказаться от вредных привычек (никакого алкоголя и курения).
Противопоказано употребление кофейных напитков.
С осторожностью принимать желчегонные средства (только по предписанию врача).
Перейти на правильное рациональное питание.
Следить за массой тела, чтобы не было ожирения.
Употреблять пищу дробно (до 6 раз в день небольшими порциями).

Какой прогноз при соблюдении всех предписаний и терапии?

При своевременной диагностике и эффективном лечении врачи дают достаточно благоприятные прогнозы. Однако не стоит забывать о методах профилактики, которые включают рациональное питание, согласованное с режимом дня (таким образом, моторика желудка находится в норме, пищеварительная функция осуществляется правильно). Одновременно на состояние пищеварения могут влиять напрямую вредные привычки, в частности курение. Отказ от употребления алкоголя и табакокурение значительно улучшит состояние пациента.

Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий – дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Некоторые по ошибке называют его дуодено-гастральным гастритом, но это не так. Синдром нередко является самостоятельной патологией и обычно развивается на фоне различных болезней: язвы, дуоденита, в том числе и гастрита.

ДГР являет собой заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Спровоцировать его развитие могут даже операции на органах брюшной полости и длительный прием антибиотиков. Но наиболее распространенной причиной называют нарушение режима питания и частое употребление жирной, острой пищи, алкоголя.

Хронический и атрофический гастрит как осложнение дуодено-гастрального рефлюкса

При длительном отсутствии необходимого лечения дуодено-гастрального рефлюкса возникают осложнения в виде хронического гастрита. Это рецидивирующая болезнь, для которой характерно воздействие желчи на поверхность желудка, что приводит к различным патологиям вплоть до развития онкологии. Внешне болезнь протекает практически бессимптомно, в отличие от острого состояния.

Хроническое расстройство классифицируется по степени поражения на такие типы:

Тип А – атрофический.
Тип B – антральный.
Тип C – рефлюкс-гастрит.

Атрофический гастрит возникает в следствие дуодено-гастрального рефлюкса и является наиболее коварным типом из всех перечисленных. Главная причина – в том, что он вызывает предраковое состояние желудка у больных. Возникает чаще всего у пожилых людей и на ранних стадиях протекает бессимптомно.

В результате рефлюкса поверхность слизистой повреждается. Клетки стенок желудка атрофируются и не могут нормально функционировать. Как следствие – не вырабатывают компоненты желудочного сока. Так, они воспроизводят обычную слизь, а не нужные составляющие. Расстройство протекает на фоне пониженного уровня кислотности. Однако гастрит при наличии дуодено-гастрального рефлюкса протекает менее бессимптомно: это могут быть частые боли в животе, отрыжка с кислым привкусом и тошнота.

В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел необходимую диагностику и поставил правильный диагноз. При таком типе хронического гастрита категорически нельзя заниматься самолечением.

Врач назначит лекарства и строгую диету, в которой исключена «тяжелая» еда: консервы, маринады, специи, «газировка».

Дуодено-гастральный рефлюкс как симптом антрального поверхностного и эрозивного гастрита

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется как симптом антрального гастрита, а возбудитель заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Развивается при неправильном питании, злоупотреблении спиртными напитками и курением.

Локализуется гастрит в выходном отделе желудка – антруме. Здесь находятся железистые клетки, которые выделяют бикарбонаты для обработки пищи. Воспаление вызывает блокировку этих компонентов и повышает уровень pH. Как следствие, в 12-перстную кишку попадает кислое содержимое и провоцирует появление язв. Диагностируют с помощью ЭФГДС и pH-метрии.

Классифицируется по признакам клинического течения. Выделяют поверхностный гастрит, яркие симптомы которого – дуодено-гастральный рефлюкс и изжога. Это воспаление на верхнем слое слизистой без образования язв или рубцов. При таком типе заболевания бактерии блокируют выработку слизи, и желудочный сок повреждает верхний слой стенок антрума.

У гиперпластического типа яркие симптомы отсутствуют, но в запущенной стадии возникают рвота, и . При такой патологии слизистые ткани разрастаются и образуют полипы, стенки желудка значительно утолщаются. Диагностировать заболевание можно с помощью гастроскопии и биопсии.

Еще один тип антрального гастрита – эрозивный, и дуодено-гастральный рефлюкс является его специфическим признаком, который усугубляет течение болезни. Из-за того, что содержимое кишечника выбрасывается в желудок, поражаются большие участки эпителия. Подобное воспаление задевает глубокие слои стенок антрума, в результате чего возникают язвы и эрозии. Из-за значительного кровоизлияния кал больного часто имеет черный цвет. Диагноз устанавливают при помощи гастрофиброскопии и прицельной биопсии. Лечению это заболевание поддается с трудом.

Третий тип хронического заболевания – рефлюкс-гастрит. Особенностью этого типа является то, что рефлюкс – уже не симптом, а причина заболевания. В зависимости от доминирующих патологий выделяют гастрит:

Поверхностный.
Биллиарный.
Эрозивный.

При поверхностном гастрите с дуодено-гастральным рефлюксом содержимое кишечника возвращается в желудок с желчью. Те создают неблагоприятные условия, которые раздражают поверхность желудка и вызывают отек. Характерны дистрофия поверхностного эпителия и нарушение регенерации тканей. При этом поражения желез, которые отвечают за выработку бикарбонатов, нет.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного и эрозивного типа

Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного типа проводится в комплексе. Для этого назначают препараты, которые защищают слизистую оболочку от повреждений (к примеру, «Альмагель», «Фосфалугель»). К ним добавляют те, которые превращают компоненты желчи в водорастворимые формы («Урсофальк», «Урсосан» и др.) и, наконец, используют лекарства, препятствующие обратному забросу содержимого кишечника в желудок («Ондансетрон», «Мотилиум» и т. д.).

При биллиарном наблюдается расстройство нервной системы и эндокринных желез. Яркими симптомами являются тяжесть в желудке, тошнота и запоры, «заеды» в уголках губ. При биллиарном типе человек может терять вес вследствие ухудшения усвояемости еды.

Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит эрозивного типа в хроническом виде поражает слизистую очень глубоко и вызывает необратимые процессы. Структура тканей повреждается настолько сильно, что наблюдается постоянное кровотечение. Как симптом – кал черного цвета. При таком типе поражается не только антрум, но большая часть желудка. Лечение заболевания крайне непростое. Кроме медикаментозных препаратов, необходимо придерживаться строгой диеты, выписанной врачом.

Статья прочитана 954 раз(a).

Жизнь современного человека наполнена частыми стрессами, вредными привычками и беспорядочным питанием. Все это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Одним из последствий невнимательного отношения к здоровью является дуоденогастральный рефлюкс желчи. Это заболевание приносит массу неудобств, сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни человека. Овладев необходимой информацией о причинах и признаках рефлюкса, вы сможете определить его наличие или, наоборот, опровергнуть.

Причины возникновения

Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:

Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.

Первые признаки и симптомы

Многие люди, ощущая дискомфорт в животе, не догадываются о развитии такого опасного заболевания, как дгр желудка, что это такое узнают на приеме у врача. У больных отмечаются такие симптомы:

при рефлюксе появляется устойчивая изжога;
при заболевании отмечается увеличение температуры тела, вследствие воспалительных процессов в желудке и пищеводе;
боли в желудке сопровождают рефлюксную болезнь;
при рефлюксе наблюдается снижение аппетита и потеря удовольствия от еды;
при заболеваниях желудка отмечается побледнение кожных покровов;
при рефлюксе язык окрашивается в желтый цвет;
рефлюкс вызывает кислый или горький привкус во рту.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, обязательно нужно посетить врача, для своевременной диагностики дгр желудка. Нельзя игнорировать такое явление, как изжога. Если пустить заболевание на самотек, то могут случиться обострения:

рефлюкс провоцирует язвы стенок желудка и пищевода;
при сильном ослаблении клапана в пищеводе, желудочная жидкость может проникать в легкие и бронхи, раздражая их;
пищевод Баррета (предраковое состояние), рак этого органа.

На приеме доктор назначит такие обследования:

Анализы для определения состояния желудка: кровь, моча, кал.
Гастроскопия (глотание зонда) – самая эффективная диагностика, позволяющая увидеть наличие рефлюкса ЖКТ.
Фиброгастроскопия – гистологический анализ пищевода для определения степени сложности заболевания.

Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса

При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.

Лечебная диета

При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:

При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:

Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:

Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.

Физиотерапия

Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:

Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.

Народные средства

Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:

Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.

Профилактика болезни

Даже после полного исцеления от дуоденогастрального рефлюкса необходимо постоянно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к посылаемым изнутри сигналам и проводить профилактику, чтобы избежать появления рецидива заболевания. Предупреждающими мерами являются:

Поддержание стабильного веса. Людям, склонным к рефлюксному заболеванию, не допускается набирать лишние килограммы, т.к. их наличие повышает внутрижелудочное давление, предрасполагает к выбросу кислоты в пищевод.
Отказаться от фаст-фуда.
Для предупреждения заболевания необходимо увеличить физическую нагрузку: ускоренная ходьба, элементарная ежедневная зарядка, утренняя пробежка заставит обмен веществ работать лучше, благотворно влиять на состояние желудка, пищевода.

Узнайте, что за болезнь , ее симптомы и лечение.

Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс

Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.

Рефлюкс – состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого полых органов (желудок, пищевод, кишечник и др.) в сравнении с адекватным физиологическим прохождением. Часто встречается у здоровых людей. К примеру, явление изжоги, при котором наблюдается попадание желудочного содержимого в пищевод, ощущает более 30% мужчин и женщин.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) и билиарный рефлюкс-гастрит не являются жизнеугрожающими состояниями, однако могут стать своеобразными триггерными факторами в развитии ряда хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рак пищевода. Лечением подобного явления занимается только специалист после тщательной диагностики.

Показать всё

Что такое дуоденогастральный рефлюкс

Характеризуется патологическим забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На основании проведенных гастроэнтерологических исследований, признаки дуодено-гастрального рефлюкса возникают примерно у 10% населения, не имеющих нарушений пищеварения. В данном случае проявления рефлюкса незначительны и легко купируются, что позволяет расценивать такое явление, как один из вариантов нормы. В физиологическом случае попадание кишечного содержимого в полость желудка возможно при следующих обстоятельствах:

1. Плотном приеме пищи непосредственно перед сном.

2. Расслаблении нижнего сфинктера желудка – пилорического.

Сфинктер – своеобразный клапан, роль которого выполняют циркулярно расположенные мышечные волокна. Функция пилорического сфинктера – не допустить попадания частично переваренной пищи обратно в желудок, предотвращая агрессивное воздействие содержимого тонкой кишки на слизистую оболочку органа.

Дуоденогастральный рефлюкс считается патологическим состоянием, если:

заброс переваренной пищи возникает в покое и не связан с приемом пищи перед сном;
pH желудочного сока смещается в щелочную сторону (pH>5).

Опасность заболевания заключается в том, что оно способствует возникновению и дальнейшему развитию большого количества поражений желудочно-кишечного тракта:

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
различных форм гастрита;
онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Лямблии у детей симптомы и лечение

Этиология

Возникновению дуоденогастрального рефлюкса способствуют следующие причины:

Фактор	Описание
Недостаточность пилорического сфинктера	Слабость круговых мышечных волокон и их неспособность к адекватному сокращению приводит к рефлюксу
Нарушение физиологической моторики желудка и двенадцатиперстной кишки	Способствует обратной перистальтике, забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка
Повышение давления в тонкой кишке	Обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки нередко провоцирует развитие другой патологии ЖКТ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Повреждающее воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка	Желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы, разъедая слизистую оболочку желудка. Повреждение слизистой оболочки приводит к увеличению секреции соляной кислоты, тем самым способствуя повышению чувствительности слизистой к компонентам желудочного сока. Провоцирует развитие различных форм гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и др.
Оперативные вмешательства	Отмечено, что операции на органах пищеварительного тракта сопровождаются возникновением дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденогастральный рефлюкс возникает в случае:

Секвестранты желчных кислот

Клиническая картина

Симптоматика дуоденогастрального рефлюкса не является специфичной – ее проявления схожи с клинической картиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Лечение и диагностика

В силу того, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса неспецифичны, лечение начинается только после тщательно проведенных диагностических методов:

Методы	Описание
Физикальные	Включают в себя тщательный сбор анамнеза пациента, осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации живота. При осмотре довольно часто обнаруживается беловатый налет на языке. При пальпации отмечается болезненность живота в области эпигастрия. При аускультации лечащий врач может услышать усиление шума перистальтики и урчащие звуки
Лабораторные	Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. Анализ желудочного сока позволяет выявить ферменты поджелудочной железы или желчь, что указывает на наличие гастродуоденального рефлюкса
Инструментальные	1. Внутрижелудочная pH-метрия – определение кислотности желудочного сока. Метод является наиболее информативным. Проведение данной методики позволяет определить даже незначительные изменения pH в течение исследуемого интервала. 2. Электрогастография – графическое изображение электрических потенциалов стенки желудка, на основании которых оценивается моторика органа. 3. Антродуоденальная манометрия – позволяет проводить измерение давления внутри желудка. Совокупный анализ полученных данных помогает определить дискоординацию нормальной активности органа и изменения давления внутри желудка
Дополнительные исследования	Показаны с целью дифференциальной диагностики. Назначаются ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), обзорная рентгенография брюшной полости

Лечение пациентов чаще всего проводится в амбулаторных условиях:

Лечение	Описание
Консервативная терапия
Немедикаментозное лечение	Основано на изменении диеты, нормализации физических нагрузок, режима работы и отдыха. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения. При диагностированном ожирении показано снижение массы тела
	Пациенту необходимо исключить из своего рациона острую, жареную, чрезмерно жирную пищу. Диета включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, нежирного мяса и рыбы, кашу и крупы, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Рекомендуется переход на частое и дробное питание небольшими порциями (до 6 раз в сутки). После приема пищи не следует сразу ложиться – для адекватного процесса переваривания нужно находиться в вертикальном положении до 1 часа
Физиотерапевтические процедуры	Проводится лечение щелочными минеральными водами, грязелечение, массаж и другие методы
Медикаментозная терапия	При данном патологическом состоянии назначаются: антациды – лекарственные средства, нормализующие pH содержимого желудка; ингибиторы протонной помпы, необходимые для умеренного блокирования секреции соляной кислоты (Омепразол); ингибиторы активности ферментов поджелудочной железы (Пантрипин, Гордокс, Контрикал); прокинетики – лекарственные препараты, стимулирующие желудочно-кишечную моторику (Церукал, Мотилиум и др.). Больному строго запрещают заниматься самолечением любыми лекарственными средствами, особенно препаратами групп НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и желчегонных. Неконтролируемое использование таких препартов способно усугубить течение заболевания
Хирургическое лечение
Оперативные мероприятия	Хирургическая пластика привратника – трудоемкая и технически сложная операция. Назначается в случае неэффективности консервативных методов лечения

Осложнения

Дуоденогастральный рефлюкс способен стать пусковым звеном в развитии следующих заболеваний:

Прогноз

В подавляющем числе случаев прогноз заболевания благоприятен. Осложнения возникают при несвоевременной постановке диагноза, при самолечении симптоматики.

В противном случае желудок и двенадцатиперстная кишка «исключаются» из пищеварительного процесса – такие больные переходят на парентеральное питание путем введения в кровеносное русло питательных субстратов.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется забросом желчи, в нормальных условиях поступающей в просвет двенадцатиперстной кишки, в желудок, вызывая воспалительную реакцию со стороны его слизистой оболочки.

В норме среда желудка – кислая, а тонкой кишки – щелочная. Дуоденальное содержимое, попадая в желудок, не только повреждает его слизистую оболочку, но также изменяет кислотно-основное равновесие, препятствуя адекватному процессу переваривания пищи.

Выявлено, что патологический процесс наиболее распространен среди лиц старше 50 лет. Среди мужчин и женщин заболевание встречается с одинаковой частотой. Дети практически не подвержены этой патологии.

Этиология и патогенез

Возникновению патологического состояния нередко способствуют особенности образа жизни: повышенный индекс массы тела, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и хронические стрессы. Также риск возникновения билиарного рефлюкса значительно повышается во время беременности, поскольку органы брюшной полости перемещаются кверху.

К достоверным причинам развития данного состояния относят:

Причины	Описание
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Повышение внутрикишечного давления в результате длительного поднятия тяжестей, натуживания при выполнении какой-либо тяжелой работы постепенно приводит к ослаблению сокращения пилорического сфинктера и, как следствие, попаданию желчи в просвет органа. Также рефлюксу способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе больного (хронический гастрит, дуоденит, онкологические патологии и др.)
Оперативные вмешательства на желудке и желчных путях	Доказано, что пациенты, по тем или иным показаниям перенесшие операции на органах пищеварения (резекция желудка, пластика привратника, удаление желчного пузыря и др.), больше других подвержены билиарному рефлюксу
Патология желчных путей	Нарушения оттока желчи по типу дискинезии желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди, регулирующего поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, и другие заболевания провоцируют ее аномальный выброс в двенадцатиперстную кишку и, соответственно, забросу содержимого в желудок
Прием лекарственных средств	Прием некоторых лекарственных средств (НПВС, бета-блокаторы и др.) не по назначению лечащего врача или длительное их использование также является благоприятной почвой для обратного заброса желчи

В процессе нормального пищеварения пищевой комок продвигается в нисходящем направлении: полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, затем из тонкой кишки в толстую. Адекватная координация данного процесса обеспечивается слаженной работой сфинктеров и мышечных волокон, располагающихся в толще стенки органов. У здорового человека при попадании химуса (пищевого комка) в просвет тонкой кишки нижний сфинктер желудка сокращается, а сфинктер Одди, ответственный за поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, расслабляется.

При билиарном рефлюксе наблюдается попадание агрессивного субстрата из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, раздражая и вызывая воспаление слизистой оболочки. Содержимое двенадцатиперстной кишки включает в себя:

желчь;
пищеварительные ферменты;
непосредственно химус.

Желчные кислоты, входящие в состав желчи, участвуют в разрушении мембран эпителиальных клеток, вызывая их гибель. Возникает воспаление и отек слизистой оболочки. Прогрессирующее повреждение внутренней выстилки желудка способствует формированию на ее поверхности эрозий – поверхностных эпителиальных дефектов, способных, в отличие от язвы, исчезать без формирования рубца.

Классификация и клиническая картина

Общепринятой классификации рефлюкс-гастрита не существует. По типу повреждения выделяются следующие формы заболевания:

Форма	Описание
Поверхностная	Характеризуется развитием метаплазии клеток желудка. Под влиянием хронического повреждения эпителиальные клетки желудка замещаются покровными клетками, аналогичные кишечным. Данное явление получило название кишечной метаплазии, который является благоприятной почвой для дальнейшего злокачественного перерождения этих клеток
Эрозивная	При данной форме гастрита развиваются эрозии – дефекты слизистой оболочки, не затрагивающие подслизистый и мышечный слои. В том случае, если воспаление не будет купировано, эрозии переходят в язвы – более крупные и глубокие дефекты. После устранения воспалительного процесса они заживают, оставляя на своем месте участок фиброзной ткани - рубец
Атрофическая	В плане озлокачествления процесса является наиболее опасной. Под влиянием постоянного заброса кишечного содержимого в полость желудка слизистая оболочка последнего крайне истончается, клетки желудка атрофируются и становятся предельно чувствительными к любому повреждающему действию

Клиническая картина и осложнения

Симптоматика рефлюкс-гастрита сходна с клинической картиной дуоденогастрального рефлюкса, однако ее проявления более выражены:

1. Болевой синдром, развивающийся как проявление воспаления, усиливается. Боль, локализующаяся в области эпигастрия, усиливается, возможна ее иррадиация в область спины. Прием пищи провоцирует болевой приступ, хотя боли способны возникать и на голодный желудок. Они носят тупой, ноющий характер. После приема еды пациенты отмечают резко возникающее чувство тяжести и переполнения желудка, что способствует более раннему насыщению. Клинически это может проявляться снижением привычной массы тела пациента, вследствие его недоедания.
2. Диспепсические явления сопровождаются поносом, тошнотой, возможно рвотой, вздутием живота, привкусом кислого или горького во рту. В силу того, что больные не получают адекватного количества питательных веществ, возможно ухудшение общего самочувствия: пациенты выглядят уставшими, снижается внимание, концентрация и трудоспособность. В углах рта нередко формируются трещины, кожные покровы бледные, сухие. При возникновении осложнений, к примеру желудочно-кишечных кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможно появление анемического синдрома и соответствующих проявлений.
3. Длительное течение воспаления, возникающего на фоне билиарного рефлюкса, нередко приводит к развитию эзофагита – воспаления пищевода. Частым осложнением данной формы гастрита является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В свою очередь язвенная болезнь способна осложняться кровотечениями, пенетрациями и перфорациями язвы и т. д.

Лечение и диагностика

Для корректной постановки диагноза следует провести тщательное исследование органов пищеварения. Врач-гастроэнтеролог собирает и анализирует анамнез жизни и болезни пациента, проводит физикальные методы обследования (осмотр, перкуссия, пальпация и аускультация), назначает лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

Метод	Описание
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)	Гастрит является морфологическим диагнозом. Иначе говоря, поставить диагноз можно только в случае исследование биоптата слизистой оболочки желудка, полученного при проведении ФГДС. Опытный диагност оценивает гистологическое состояние стенки желудка и, оценивая степень воспаления, атрофии клеток органа и прочие показатели, ставит данный диагноз
Контрастная рентгенография желудка	Назначается с целью определения обратного заброса рентгеноконтрастного вещества в желудок. В дополнении ко всему, благодаря данной методике возможна оценка целостности слизистой оболочки
Суточная pH-метрия	Проводится в обязательном порядке с целью подтверждения диагноза
Лабораторные методы исследования	Назначаются для оценки степени воспалительных изменений. Проводится общий и биохимический анализ крови, при наличии подозрений на желудочно-кишечное кровотечение назначается анализ кала на скрытую кровь. Для дифференциальной диагностики билиарного гастрита от других форм воспаления желудка проводятся методики, способные выявлять хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) – микроорганизма, играющего важную роль в развитии гастрита

Лечение заболевания направлено на купирование первопричины – устранения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Немаловажную роль в терапии играет диета. Пациентом с данной формой гастрита показано частое дробное питание полужидкой пищей до 6 раз в сутки, однако последний прием должен осуществляться не менее, чем за 2 часа до сна.

Как и в случае с дуоденогастральным рефлюксом, пациентам рекомендуется полностью исключить из своего меню острые, жареные и жирные блюда, газированные напитки, белый хлеб. Также важно отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Пациенту следует максимально оградить себя от поднятия тяжестей свыше 10 кг, соблюдать режим работы и отдыха, исключить стрессы. Спать лучше на кровати с приподнятым головным концом или на нескольких подушках.

Медикаментозное лечение схоже с таковым при явлениях дуоденогастрального рефлюкса, но при диагнозе билиарного рефлюкс-гастрита рекомендовано применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан), обладающих защитными свойствами.

Специфической профилактики рефлюкс-гастрита не существует. К общим профилактическим мерам относят:

снижение повышенной массы тела;
своевременное прохождение медицинских осмотров, диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
умеренные физические нагрузки, положительно влияющие на мышцы брюшного пресса.

Прогноз

При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз благоприятный. Следует понимать, что заболевание является довольно опасным в силу вероятности развития тяжелых осложнений. Применение народных средств можно осуществлять только после консультации с лечащим специалистом.

Несоблюдение назначенного врачом лечения и реабилитации способно усугублять состояние, снижая качество жизни.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.