Растяжения 

Как должна сокращаться матка после родов. Послеродовый период

Здравствуйте, дорогие друзья!

В это статье речь пойдет об изменениях, происходящих в матке после появления ребенка на свет. Матка после родов претерпевает массивные изменения. Резко сокращается ее объем и содержимое. Это влечет за собой значительные изменения и среди окружающих ее органов.

Именно состояние матки и скорость ее сокращения является важнейшим критерием восстановления организма в целом. Любые болезни или недомогания будут оказывать влияние на восстановление матки.

Давайте рассмотрим эти изменения поближе. Это поможет понять почему спорт и тяжести находятся под запретом в послеродовом периоде, а также, почему в первые дни после родов возникает запор .

Сразу после родов матка растянута, увеличена, имеет объем около 5-и литров. Внутренняя поверхность ее кровоточит. Для того чтобы прийти в норму ей нужно сократится.

Сокращения матки останавливают кровотечение. Матка сокращается самостоятельно и во время стимуляции сосков. Гормон счастья — окситоцин, который щедро выбрасывается в кровь, во время кормления ребенка, способствует маточным сокращениям. Их еще называют послеродовыми схватками. Такие сокращения могут быть достаточно болезненными.

Сообщите врачу, если у вас нет сил терпеть эту боль. Он поможет облегчить ее.

На вопрос сколько сокращения будут продолжаться однозначно ответить сложно. Продолжаться они могут 2-2,5 месяца — до тех пор, пока матка полностью не восстановится, а гормональный фон не стабилизируется. У каждой женщины это происходит по-разному. Более того, на фоне грудного вскармливания сокращения могут возобновится при наступлении новой беременности или перед возвращением менструаций.

Бывает так, что матка после родов сокращается плохо или вовсе не сокращается. Такое бывает крайне редко и приводит к массивному кровотечению. Атония матки (отсутствие сокращения) часто заканчивается смертью женщины, особенно если роды проходят вне акушерского стационара.

2. Выделения после родов

Послеродовое кровотечение (лохии), гарантировано самой беременностью. За предыдущие девять месяцев объем материнской крови значительно увеличился. После рождения малыша, необходимость в дополнительной крови пропадает и ее часть с успехом используется на послеродовое омовение матки. Это защищает ее от проникновения инфекции.

Лохии продолжаются практически весь послеродовой период. Вначале они имеют алый цвет крови, затем постепенно, приобретают цвет и запах обычных менструальных выделений. Еще через время бледнеют, обесцвечиваются и превращаться в сукровицу, богатую лейкоцитами.

Продолжаются такие выделения в среднем 6-8 недель. Каждая женщина имеет свои особенности и утверждать, что лохии закончатся через 45 дней — все равно, что утверждать, что у всех женщин 3-х дневные менструации.

На приведенной диаграмме хорошо видно, как изменяется цвет лохий в течение первых 28 дней.

  • По оси Y — процент женщин, испытывающих тот или иной вид лохий
  • По оси Х — дни после родов
  • Bright red — ярко красные
  • Red/brown — красно-коричневые
  • Pink/red — красно-розовые
  • Pale pink — бледно-розовые
  • Cream — кремовые
  • Variable — переменчивые
  • None — отсутствуют

Как видите, варианты нормы достаточно расплывчаты. Однако, если лохии закончились до пятой недели или продолжаются после восьмой — обязательно нанесите визит своему врачу .

Также, обратитесь к гинекологу, если лохии приняли вид мясных помоев (вода в миске, после мытья мяса) и имеют неприятный (зловонный) запах.

Внезапное прекращение красных лохий — повод к экстренному обращению за медицинской помощью.

Небольшой кусочек плаценты, оставшийся в полости матки способен «спутать все карты» и затянуть период кровотечения (алая кровь). Также он может препятствовать становлению грудного вскармливания — молоко просто не придет на 3-4 сутки, а будет по прежнему молозиво . Для его ликвидации может понадобится чистка.

В первые десять дней мака сокращается, возвращается в свои добеременные размеры и прячется за лобком. Маточный зев окончательно восстанавливается в период с 4-й по 6-тую неделю или позже. Шейка матки теперь будет иметь не круглый вход — «зрачок», а щелевидный.

Маточный эпителий будет восстанавливаться неравномерно. В месте крепления плаценты он восстановится в последнюю очередь.

Именно такое неравномерное восстановление объясняет возможность прихода менструации через месяц после родов, на фоне продолжающихся лохий. Если через 4-5 недель вы заметили усиление лохий или возвращение яркой окраски — это может говорить, как о патологии, так и о начале менструального цикла. Такое бывает редко, однако бывает.

Подводя итоги раздела, давайте еще раз пересмотрим ситуации, в которых необходимо обратится к врачу:

В связи с наличием раневой поверхности (в полости матки) и с естественным послеродовым растяжением мышц тазового дна и связок, поддерживающих внутренние органы, до прекращения выделений резко ограничивают поднятие тяжестей и занятия вагинальным сексом .

2. Органы, окружающие матку после родов

Теперь переключим взгляд на структуры, окружающие матку.

В процессе роста матка постепенно поднимала и раздвигала в стороны окружающие ее органы. Очень наглядно можно увидеть этот процесс на видео.

После родов матка резко уменьшается в объеме, а окружающие структуры освобождаются от ее давления. Казалось бы, все должно быть хорошо — все вернулось на место. Но нет! Не все так просто. На то, чтобы занять свои места, окружающим органам, как и самой матке, необходимо время.

Вспомните, как было тяжело дышать стоя после родов. А все потому что диафрагма внезапно лишилась опоры снизу! Так, и с остальными органами.

Петли тонкого кишечника резко опадают вниз, толстый кишечник, как и диафрагма, лишается тесного соседа (пропадает привычный тонус) и не может сразу прийти в себя — возникают запоры. К счастью, с запорами помогают справиться грудное вскармливание (окситоцин помогает кишечнику сокращаться) диета и прогулки.

Мышцы тазового дна испытывали большое давление все 9 месяцев. В родах они растянулись еще больше. Из-за этого могут сместиться мочевой пузырь и прямая кишка — тяжело управлять мочеиспусканием и дефекацией.

Именно растяжение мышц тазового дна и связок, поддерживающих внутренние органы, делает нежелательным использование послеродового бандажа . Стягивание живота, возможно, и создаст внешне аккуратную фигуру , но приведет к хаосу внутри. Органам будет тяжело встать на свои законные места, а «нижний этаж» — матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка могут опуститься.

Заключение

Матка и прочие органы претерпевают значительные изменения после родов. Сокращения могут быть неприятными, почти незаметными, а могут и болезненными. Но они всегда необходимы для полноценного восстановления.

Как всегда, такие изменения требуют заботливого и внимательного отношения к себе и своему здоровью.

Послеродовой период важно посвятить налаживанию грудного вскармливания, отдыху и восстановлению. А привести в порядок фигуру помогут прогулки и несложные упражнения , которые можно выполнять вскоре, после родов.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

Беременность и появление на свет малютки – это всегда долгожданное и ответственное время в жизни любой женщины. А что происходит с организмом молодой мамы после родов, как скоро матка вернется в дородовое состояние? Давайте разберемся в этом вопросе.

Сколько сокращается матка

В процессе родов различают 3 состояния матки – это период раскрытия, изгнания плода и послеродовый. Последний в норме длится не больше получаса. В течение этого времени отделяется послед, на месте которого образуется рана. Затем из матки начинают выходить слизь и сгустки крови, которые называются лохии, имеющие сначала кровянистую окраску, а затем они становятся серозно-сукровичными. Полностью выделения заканчиваются через 6 недель. За это время эндометрий полностью восстанавливается.

В течение этих же 6 недель матка полностью возвращается к своим дородовым размерам и форме. Наиболее активно идет в первые несколько суток после рождения малыша. В этот период закрывается шейка матки и снижается ее вес, сокращающийся в 20 раз.

Если же развивается какая-то патология, то процесс сокращения органа идет очень медленно, а то и вовсе останавливается. Такое состояние очень опасно для жизни женщины и может привести к смерти, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Почему матка плохо сокращается после родов

На процесс возвращения матки в дородовое состояние влияет много причин. К ним причисляют:

  • Возможные осложнения в период беременности. Например, у беременной была гипертония или нефропатия.
  • Многоплодную беременность.
  • Слишком низкое прикрепление внутри матки.
  • Ребеночек был очень крупным.
  • Сильное истощение организма матери.
  • Родовые схватки были недостаточно активными.

Во многом на процесс сокращения влияет поведение молодой мамы после родов. Если все время проводить в постели и быть неактивной, орган будет сокращаться слабо.

В отдельных случаях сокращение не происходит совсем. К этому приводят различные патологии, возникшие во время беременности и при родах. Например, воспаления, перегиб матки, разрывы и трещины родового канала, наличие опухоли доброкачественного характера или плохая свертываемость крови.

Что делать, чтобы матка сокращалась

Молодую маму обязательно несколько раз осматривает доктор после завершения родов с целью определить, насколько хорошо идет сокращение матки. Контроль проводится регулярно на протяжении всего времени, что женщина лежит в родильном доме. Если будет выявлено недостаточное сокращение органа, то женщине придется дольше там задержаться. В этом случае будут предприняты все меры для того, чтобы помочь матке уменьшится в размерах.

Для улучшения процесса женщине назначают лекарственные средства, облегчающие этот процесс. Например, вводится окситоцин. С этой же целью назначают массаж матки, который проводят снаружи.

Очень важно для хорошего сокращения органа кормить часто грудью ребенка, тогда в организме женщины окситоцин образуется естественным образом и ускоряет процесс возвращения матки в первоначальное состояние. Также важно следить за личной гигиеной. Необходимо вовремя подмываться и обрабатывать швы, если они были наложены. Матка сразу после родов представляет собой открытую рану и очень восприимчива к инфекциям.

В некоторых случаях лохии, остающиеся в полости органа из-за плохого сокращения, способны закупорить маточный зев. В результате развивается инфекция, о наличии которой говорит характерный запах выделений. В этом случае для здоровья молодой маме приходится вычищать матку. Если не смотря на все усилия медиков сокращение матки не наступает, то будет принято решение о хирургическом вмешательстве. В особенно тяжелых случаях орган даже удаляют.

Упражнения для сокращения матки после родов

Для ускорения процесса восстановления тонуса матки рекомендуется делать специальную гимнастику.

  1. Дыхательное упражнение лучше выполнять лежа на полу. В позиции на спине немного согните колени. Теперь глубоко и медленно делайте вдох носом, при этом у вас должен надуваться живот. Выдох совершайте также медленно, но через рот. Теперь сделайте то же самое, но при вдохе должна вздыматься грудь. Совершите по 5 дыхательных движений грудью и животом.
  2. Следующее упражнение – это всем известное Необходимо сжимать и разжимать попеременно мышцы влагалища. Это упражнение полезно не только для инволюции матки, но и для влагалища. С его помощью можно значительно уменьшить ширину этого органа и вообще вернуть влагалище в дородовое состояние. Упражнение Кегеля хорошо еще и тем, что выполнять его можно где угодно и когда угодно, при этом никто из окружающих этого не заметит.
  3. Последнее упражнение направлено на пресс. Конечно, в полном объеме такое упражнение выполнять нельзя, но начать подготовку необходимо. Оно выполняется из положения лежа на спине. Со вдохом поднимитесь и обопритесь о согнутые руки. С выдохом возвращайтесь в исходную позу. Данное упражнение нужно повторить 5 раз.

Сокращение матки после родов происходит в течение нескольких недель. И от того, насколько эффективно это происходит, зависит скорость восстановления организма и обретения прежней фигуры, улучшение самочувствия.

Матка после родов представляет собой кровоточащий орган весом около 1 кг. Высота дна стояния ее снижается примерно до уровня пупка. Роженице в первые 20-30 минут после родов кладут на живот холодную грелку. Это необходимо для того, чтобы усилить сокращения матки. Когда матка сокращается, из нее выходят остатки эндометрия. И хорошо если данный процесс протекает быстро, так как в противном случае возможен риск инфицирования внутренних органов.

Чтобы этого избежать, роженице нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Обязательно подмываться не менее 2 раз в день. И часто менять гигиенические прокладки.

Замечено, что после родов матка плохо сокращается у женщин, которые по каким-либо причинам редко кормят детей грудью. Так как во время сосания груди ребенком, у женщин в больших количествах выделяется гормон, который способствует как выработке молока, так и сокращению матки.

Кроме того, во многих родильных домах заведено в течение 3 суток после родов дважды в день делать женщинам внутримышечные инъекции окситоцина, что также способствует ускорению восстановления матки. Особенно это необходимо женщинам, у которых при беременности и в родах возникли различные осложнения. Если был гестоз , многоплодная беременность, многоводие и т. д.

После выписки из роддома, а обычно это происходит на 5 суток (после кесарева сечения позднее), лохии (послеродовые выделения) становятся не такими обильными, больше мажущими. И с каждым днем их становится все меньше, они светлеют и должны полностью исчезнуть через 30-40 дней. То, сколько времени сокращается матка после родов - очень индивидуально. Некоторые женщины очень быстро восстанавливаются. Кровянистые выделения полностью прекращаются уже через 2 недели, а живот приобретает добеременные формы.

Но иногда случается так, что у женщины внезапно начинается сильное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Объяснения этому может быть 2: либо в матке остались кусочки плаценты (чего быть не должно, после родов врач и медсестра осматривают детское место на предмет его целостности), либо это гипотония матки. Второй вариант наиболее вероятен. Но почему не сокращается матка после родов или происходит это недостаточно эффективно? Скорее всего, дело в тяжелом течении беременности и родов. Критерии риска мы упоминали ранее.

Если у вас внезапно началось кровотечение - вызывайте скорую помощь. Самолечение - не лучший вариант. Если проблема в гипотонии матки, будут назначены препараты, сокращающие ее (окситоцин) и кровоостанавливающие (к примеру, викасол). Обязательно рекомендуется сделать УЗИ, так как если причиной кровотечения является плацентарный полип - необходимо выскабливание полости матки . Кроме того, женщине необходимо сдать анализы крови и мочи. Если будет выявлен воспалительный процесс - без антибиотиков не обойтись.

Таким образом, решить вопрос о том, что делать, если после родов матка не сокращается позвольте врачу. Средства народной медицины - не лучший выбор в данной ситуации.


08.05.2019 20:31:00
Хотите увеличить мышцы? Откажитесь от этих продуктов!
Если вы хотите нарастить мышечную массу, вы должны не только дать полный газ на тренировках, но и обратить внимание на свой рацион. Чтобы добиться максимального успеха, следует вычеркнуть следующие продукты.

08.05.2019 20:16:00
25 коротких советов для похудения
Похудеть хотят многие, но не всем хочется вдаваться в подробности работы организма и выискивать лучший способ снижения веса. Именно для них мы подготовили 25 коротких, но эффективных советов!

07.05.2019 20:02:00
8 самых безумных диет
Существует бесчисленное множество диет - и, конечно же, каждая из них кажется лучшей для похудения. Но также есть много диет, от которых лучше держаться подальше. Мы собрали 8 концепций потери веса, которые создают только проблемы и не приносят никакой пользы.

07.05.2019 19:42:00

В этой статье:

Настал долгожданный момент для любой матери, когда на свет появился ее малыш. Впереди ожидают хлопоты и забота о ребенке. Именно в этот момент начинается восстановительный этап для каждой женщины: сокращение матки после родов. Этот период наступает сразу же после того как на свет появился ребенок и обычно длится от 6 до 8 недель. В течение данного времени все те изменения, которые проходили на всем периоде беременности подвергаются обратному процессу.

Матка в послеродовой период – что происходит?

Как известно каждая женщина обладает индивидуальными особенностями физиологии. В связи с данным фактом матка каждой женщины возвращается в практически первоначальное положение за разное время.

Матка после родов находится в растянутом и увеличенном виде. Это кровоточащая рана, причем матка больше всего повреждена в том месте, где закрепляется плацента. Причем кровоточить она будет до тех пор, пока не закупорятся сосуды. Помимо этого в полости матки еще находится то, что осталось от плодной оболочки и присутствуют сгустки крови.

Матка после родов должна в течение трех дней «очиститься» от всего уже не нужного. В этот период в ней протекают два самых важных процесса: фагоцитоз и внеклеточный протеолиз. В результате данной деятельности из матки появляются выделения (лохии). И если в течение первых дней они кровянистые, то после 3 или 4 дня они серозно-сукровичные за счет высокого содержания лейкоцитов. С течением времени они начинают желтеть. К концу третьей недели становятся еще светлее, а после 6 или 8 недели выделения вовсе исчезают. То место, где закреплялась плацента, заживает спустя 3 недели.

Насколько быстро сокращается матка?

С самого начала и до конца срока беременности матка претерпевает значительные изменения. Из маленького органа весом в 50 грамм она увеличивается до внушительных размеров и весит уже 1 кг. Постепенно она сокращается, однако восстановиться полностью до прежнего состояния она не сможет. У женщины, которая уже родила, она будет весить примерно 75 г.

Сразу после родов матка еще весит 1 кг, диаметр маточного зева – 12 см. в данном случае можно еще вручную удалить остатки последа. К концу первого дня маточный зев сокращается наполовину, еще через трое суток он становится еще меньше.
О сокращении матки можно судить по состоянию дна. Спустя сутки после появления ребенка оно находится на одном уровне с пупком. В последующие дни маточное дно опускается со скоростью 2 см в сутки. Приблизительно к 10 дню оно скрыто за лоном.

На скорость сокращения матки значительное влияние оказывает гормональный фон. Но помимо него на данный процесс влияют и некоторые другие факторы такие как:

  • возраст женщины;
  • число перенесенных беременностей;
  • размеры ребенка;

Стоит заметить, что чем выше данные показатели, то матка будет сокращаться медленнее. Кроме того, имеет значение, была ли проведена операция кесарево сечение или же роды проходили естественным путем. При этом после хирургического вмешательства восстановление матки после родов будет проходить немного тяжелее. Кроме того если женщина вскармливает малыша грудью, то это позволит также сократить время данного процесса восстановления матки.

Стоит учитывать, что в течение данного восстановительного периода будут наблюдаться небольшие «схватки» нижней части живота. Зачастую они могут быть более сильными и интенсивными после вторых родов.

В некоторых случаях, когда женщина не переносит такие болевые ощущения, ей назначаются специальные обезболивающие либо спазмолитические аппараты. Однако лучше всего не прибегать к ним. К тому же случается это довольно редко поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Как проходит сам процесс?

Многие женщины наверно будут заинтересованы, как именно проходит данный процесс сокращения матки. Матка после родов сокращается за счет того, что одни клетки мышечной ткани матки сокращаются, а другие просто напросто гибнут. И если изначально форма матки шарообразная, то с течением времени она становится щелевидной.

Сколько времени на это потребуется? Обычно матка способна восстановиться за довольно быстрый промежуток времени. Как правило, она сокращается за 1,5-2,5 месяца, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. При этом самый активный момент уменьшения наблюдается в первые дни после появления малыша.

Ускорение процесса сокращения матки

Однако в некоторых случаях чтобы сокращение матки проходило нормально применяются некоторые способы. К примеру, когда матка начала сокращаться сразу после родов, ее дно должно быть плотным. Если же оно мягкое, то это значит, что матка имеет пониженную сократительную способность. В данном случае эффективным средством будет массаж, проводимый на наружной поверхности брюшной стенки.

Для увеличения скорости сокращения матки в первый день после родов прибегают к холодной грелке, которая кладется на живот. В некоторых случаях назначаются специальные препараты, которые также стимулируют матку к быстрому сокращению.

Самое важное что следует делать после того как ребенок появился на свет, так это строго соблюдать личную гигиену. Регулярные подмывания, обработка швов (если были разрывы во время родов) и прочие необходимые мероприятия помогут избежать возникновения различных осложнений.

Примерно с 4 дня женщина может более активно двигаться и это также способствует быстрому сокращению матки. Важно также соблюдать все указания врачей и исключить всякое вероятное давление на матку. Для этого регулярно посещать туалет (при необходимости) и прибегать к профилактике запоров.

Кроме того, чтобы контролировать весь процесс сокращения матки женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Если роды прошли без осложнений и естественно, то женщине даже рекомендовано встать спустя несколько часов. Также есть специальная послеродовая гимнастика, которая также стимулирует сокращению всех мышечных тканей. А матка как раз и является этим органом.

Полезное видео о послеродовом периоде

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

  • количество плодов, вынашиваемых женщиной;
  • расположение плаценты;
  • сложности, возникшие в течение беременности или родов;
  • большой вес ребенка;
  • состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

  • или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
  • если имело место низкое прикрепление плаценты;
  • плод был достаточно крупного размера;
  • организм роженицы был сильно истощен;
  • родовая деятельность протекала слабо;
  • после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

  • ее перегиба;
  • травм родового канала;
  • ее недоразвития;
  • воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
  • фибромы (доброкачественной опухоли);
  • нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.