Плохая свертываемость крови - что это? Нарушение свертываемости крови: причины, диагностика, методы лечения, реабилитация.

Гемостаз является биологической системой, которая отвечает за свертываемость и жидкое состояние «красной субстанции». Нарушения в налаженной работе этой структуры проявляются в замедленной реакции организма на происходящие кровопотери. Плохая коагуляция может стать причиной многих патологических процессов.

Как называется анализ на свертываемость крови

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Плохое свертывание крови

Вязкость биологической субстанции сказывается на ее возможности осуществлять трофическую функцию в организме. Внешнее либо внутреннее повреждение стенки сосуда служит пусковым механизмом дальнейшего быстрого процесса коагуляции. Плохая свертываемость крови препятствует нормальному обеспечению клеток питательными веществами и кислородом, что провоцирует развитие многих тяжелых заболеваний.

Симптомы

Плохие показатели коагуляции питательной жидкости представляют собой прямую угрозу для жизни пациента. В этой связи анализ на свертываемость биологической субстанции нужно сдавать перед любой процедурой, предполагающей даже минимальную кровопотерю. Коагулограмму необходимо проходить и перед приемом препаратов, которые разжижают биологическую жидкость. Больные с плохой свертываемостью крови могут наблюдать следующие признаки этого заболевания:

спонтанные кровотечения;
образование гематом даже от незначительных ушибов;
слабость, головокружение.

Причины

Снижение свертываемости биожидкости встречается не так часто, как повышение. Множество факторов оказывает влияние на возникновение опасно низкой степени коагуляции. Выяснить причины плохой свертываемости крови помогает комплексный подход к исследованию проблемы. Основными причинами пониженной реакции организма на излитие «красной субстанции» можно назвать следующие состояния человека:

Заболевания печени, усложняющие синтез многих факторов свертывания.
Острая потеря биожидкости; ведет к утрате ее форменных элементов.
Уменьшение массовой доли тромбоцитов.
Нехватка витамина К, участвующего в синтезе протромбина.
Гемофилия.
Последняя стадия ДВС-синдрома, возникающего на фоне сепсиса, абсцесса мягких тканей.

Что делать при плохой свертываемости крови

Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:

Коагулянты непрямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.

Особенности лечения несвертываемости крови

В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.

При беременности

Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.

У ребенка

Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.

Видео о нарушении свертываемости крови

Кровь – важнейшая часть человеческого организма, ведь именно в ней содержатся вещества, жизненно важные для всех без исключения органов и тканей. Отклонения от нормы состояния или состава крови вызывает нарушение многих функций и приводит к заболеваниям. Чем опасна плохая свертываемость крови как называется болезнь, связанная с этим, и что можно сделать для нормализации состояния – вопросы, ответы на которые лучше знать заранее, чтобы не растеряться в экстренной ситуации.

Плохая свертываемость крови как называется болезнь

Плохая свертываемость крови, так же, как и ее сгущение не являются болезнью, это проявление заболеваний и состояний, которые определяют уменьшение в крови концентрации факторов свертывания. Болезни часто носят наследственный характер.

Гемофилия. Генетически обусловленное заболевание. Выделяют два вида – когда в крови отсутствует белок, ответственный за свертывание крови или когда есть дефицит плазмы Кристмаса.
Болезнь Виллебранда. Наследственный в большинстве случаев дефицит в крови пациентов специфического фактора Виллебранда. В результате не происходит образования кровяного сгустка, так как тромбоциты не приклеиваются к стенкам поврежденного сосуда, агрегации кровяных пластинок не происходит. Уменьшение в крови фактора Виллебранда также происходит в результате многократных переливаниях крови, при аортальном стенозе, ревматоидном артрите.

Это две болезни, основное проявление которых – повышенная кровоточивость. Также можно отметить состояния, связанные с количеством клеток крови, которые принимают участие в образовании кровяного сгустка – тромба на месте повреждения сосуда или нитей фибрина, фиксирующих его:

тромбоцитопения;
фибринопения.

Причины плохой свертываемости крови

Снижение свертывающей способности крови происходит при таких факторах:

заболеваниях печени, которая ответственна за выработку большинства факторов свертывания:
- онкологические – карцинома, метастазы в печень,
- инфекционные – гепатиты,
- уменьшающие количество функционирующей печеночной ткани – цирроз;
отравлениях, длительном применении антибиотиков, антикоагулянтов;
дефиците кальция, участвующего в формировании тромба, его участие необходимо, чтобы образовались тромбин и фибрин;
нехватке витамина К – образование многих факторов свертывания проходит при обязательном присутствии витамина К.
некоторых формах анемии, обильной кровопотере – утрата большого количества эритроцитов стимулирует костный мозг к их повышенному производству, в ущерб образованию тромбоцитов; при быстрой кровопотере организм не успевает восполнить количество тромбоцитов;
лейкозах – происходит нарушение образования тромбоцитов.

Симптомы пониженной свертываемости крови

Основное проявление – повышенная кровоточивость и невозможность остановить кровь обычными методами.

Также у больных возникают частые спонтанные кровотечения, от малейших ушибов образуются обширные синяки и гематомы, наблюдаются слабость и головокружения.

Плохая свертываемость крови: что делать

Если замечены симптомы пониженной свертываемости крови, следует посетить врача-гематолога, пройти тщательное обследование, чтобы определить причину патологии.

Основной метод, позволяющий контролировать состояние крови – биохимический анализ – коагулограмма. Все лечебные мероприятия проводят, периодически проводя тестирование.

Лечение излишнего разжижения крови должно проводиться обязательно под контролем врача, чтобы не перевести патологию в противоположное состояние и не бороться потом с повышенным тромбообразованием.

Из медикаментов обычно используют:

витамин К в виде инъекций;
аминокапроновую кислоту и другие средства, задерживающие растворение фибрина;
коагулянты прямого и непрямого действия;
препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов — опрелвекин, гидроксимочевина.

Хорошее действие оказывает переливание плазмы крови, содержащей факторы свертываемости.

При лечении пониженной свертываемости крови большое значение имеет состав питания. Рекомендуется

повышенное содержание в рационе продуктов, содержащих витамин К: обогатить питание гречкой, бананами, манго, редисом, шелковицей, красным перцем, бобовыми, грецкими орехами;
ограничение или исключение напитков с кофеином;
крапива, тысячелистник, отвар скорлупы грецких орехов – народные средства, эффективные при кровоточивости.

Плохая свертываемость крови при беременности

В период беременности организм женщины испытывает немалые нагрузки, поэтому возможны состояния, которые способствуют снижению свертываемости крови. Чаще это происходит в случае

перегрузки иммунной системы;
вирусных заболеваний;
применения медикаментов, разрешенных антибиотиков;
авитаминоза;
повышенного содержания в пище витамина С.

Пониженная свертываемость крови может стать причиной серьезных осложнений – послеродовых кровотечений, преждевременного прерывания беременности.

Для профилактики развития патологии следует

полностью отказаться от курения (и пассивного тоже);
полноценно питаться, восполнять дефицит витаминов;
наладить питьевой режим, не употребляя лишней жидкости.

Наличие плохой свертываемости крови – повод обратить внимание на благополучие организма, провести необходимые мероприятия по оздоровлению, ввести ограничения в обычный уклад жизни. Тогда этот недуг окажется под надежным контролем и не сможет причинить большого вреда.

В нормальном состоянии вязкость крови соответствует показателю воды, так как лишь при таких условиях, возможно обеспечить ткани нужными веществами. Однако, если существует плохая свертываемость крови, причины, лечение этого недуга могут быть разными. Это может быть причиной разных болезней, влияющих на качество состава этой биологической жидкости и работоспособности кровеносной системы в целом.

Причины низкой свертываемости крови

Когда существуют различные проблемы с белками, присутствующими в плазме крови (жидкая составляющая) - она может иметь низкую свертываемость. От этих белков зависит как свертывается кровь, поскольку они несут прямую ответственность за закупорку сосудов в случае их повреждения.

В случае различных заболеваний эти белки могут содержаться в недостаточных количествах, либо и вовсе отсутствовать. Данные патологии часто передаются от родителей к детям. При этом эти болезни могут передаваться не только на генетическом уровне, но и появляться вследствие других причин, а именно:

Как диагностировать заболевание?

Для выявления причин патологии и подбора высокоэффективного лечения, пациенту надо осуществить обследование, в которое входит:

Симптомы низкой свертываемости

Специалисты уже довольно давно знают признаки, по которым есть возможность точно определить, что существуют проблемы со свертываемостью в организме человека биологической жидкости. Это можно определить по следующим основным симптомам:

Кровоточивость десен;
Очень высокая скорость появления гематом, синяков, иногда которые могут сопровождаться кровью из носа;
Кровоточивость любых повреждений без всяких причин, в том числе и маленькие царапины;
Сложность в остановке крови.

О плохой свертываемости может также явно свидетельствовать и то, что в месте небольших ушибов появляются гематомы. В случае если это всегда происходит, то можно говорить, что пациент подвержен болезнью Виллебранда.

Варианты лечения

Довольно тяжело обнаружить, что кровь начала хуже сворачиваться, поскольку взрослый человек достаточно редко получает травмы, вследствие которых происходило бы кровотечение. Если же диагноз о плохой свертываемости биологической жидкости был установлен в клинических условиях, то лучшим решением для больного будет выяснить как можно быстрее причины данной патологии и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Однако, конечно же, в обычных условиях, когда человек знает о причинах дисфункции, к примеру, употребление дезагрегационных и болеутоляющих средств, необходимо лишь перестать принимать данные препараты, чтобы свертываемость крови пришла в норму. Самое главное - это знать, что данные проблемы поможет решить врач-гематолог.

Очень важно вовремя выявить и начать лечения патологий, которые наиболее часто встречаются - онкология либо заболевания печени. К вариантам ведения терапии также относят:

Использование витамина K путем введения инъекций;
Осуществление плазмы крови;
Препараты, повышающие свертываемость;
Другие средства, позволяющие избежать проблем с тромбоцитами.

Кроме этих лекарств для улучшения свертываемости поможет и использование народных средств. Рацион питания должен быть такой, чтобы в нем присутствовали продукты, содержащие много фолиевой кислоты, кальция, и аминокислот. Этих веществ большое количество присутствует в кефире, твороге, молоке. Помочь в лечении недуга поможет мясо и морепродукты. Также очень важно употреблять в пищу такие овощи как белокочанную капусту, лук и шпинат.

Заболевание можно лечить также отварами и настойками, к примеру, из горца птичьего, двудомной крапивы и многих других растений, которые богаты витаминами K, С, а также способные уменьшить количество сахара, а также наоборот увеличить содержание гемоглобина в биологической жидкости.

При лечении народными средствами многие больные часто используют тысячелистник, который оказывает противовоспалительное действие и благоприятствует очищению, а также расширению сосудов.

Возможные осложнения

При обнаружении причин низкой свертываемости крови начинать выполнять лечение необходимо как можно быстрее , поскольку лишь так можно получить хорошие результаты. В случае если вовремя это не сделать могут произойти следующие осложнения:

Кровотечения в ЖКТ;
Кровотечение в мозге;
Сильные боли и кровотечения в суставах.

Если у человека обнаружена плохая свертываемость крови причины, лечение могут быть разными, но терапию начинать нужно как можно быстрее. Ведь данная патология является очень опасной для здоровья человека и иногда даже чревата летальным исходом. При первых симптомах больной сразу должен обращаться к специалисту, чтобы избежать серьезных проблем.

Видео о нарушении свертываемости крови

В этом видео доктор Комаровский проведет клинический анализ крови:

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
Дефицит витамина K;
Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием );
Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
– состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

необъяснимые синяки;
обильные менструальные кровотечения;
частые носовые кровотечения;
слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

Какие есть сопутствующие симптомы?
Как часто происходят кровотечения?
Как долго кровотечения длится?
Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови :

Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

Прием витамина K в виде инъекций;
Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается , одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

Одним из важнейших свойств крови, которым одарила нас природа в процессе эволюции, является ее свертываемость, или гемостаз. Не будь такой грамотно отлаженной системы в организме человека, любой порез или удар мог бы оказаться для него смертельным. Перед тем как рассказать, что такое плохая свертываемость, попробуем объяснить, как работает этот механизм. При малейшем повреждении в бой идут кровяные тельца - тромбоциты, которые закупоривают поврежденный сосуд и защищают его от внешнего воздействия, в то время как свернувшаяся кровь осуществляет процесс заживления.

Пониженная свертываемость

Плохая свертываемость крови является довольно распространенным недугом. Если нормальное время свертываемости составляет 8 минут, то 9-минутная свертываемость уже свидетельствует о наличии этого опасного заболевания. Причины могут быть следующими:

Нарушение иммунной системы;

Повышенная выработка антикоагулянтов (антикоагуляция - противоположный свертываемости процесс);

Анемия (малокровие);

Нарушения в синтезе фибриногена, протромбина и других факторов крови;

Инфекционные заболевания, болезни печени.

Специалисты отмечают, что нарушения в структуре крови могут произойти у женщин после первой беременности. Распространенными причинами также могут быть: плохая наследственность, частые нервные расстройства, сахарный диабет, ожирение, плохое и неправильное питание (отсутствие витамина К) и стрессовое состояние. Если у человека периодически идет кровь носом, он страдает кровоточивостью десен, синяки долго не проходят, а порезы не заживают, причинами этого всего является плохая свертываемость крови. При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к специалисту. Но это едва ли самое страшное. Тяжелое нарушение свертываемости крови наблюдается при таком наследственном заболевании, как гемофилия. Это приводит к увеличению времени любого кровотечения, вследствие чего возможна большая потеря крови, проблемы с суставами и со всем организмом в целом.

Высокая свертываемость крови

Может привести к закупорке сосудов, инфаркту или инсульту. Какова причина густой крови? Причины проблем с кровеносной системой зачастую схожи. Такой недуг возможен из-за недостаточного потребления жидкости или, наоборот, употребления слишком плохой воды, дефицита витамина С, цинка, плохой экологии, а также от избытка сахара, соли, мяса и копченостей в рационе. Подобное нарушение свертываемости крови оказывает негативное воздействие на состояние ногтей (ломкость), волос (выпадение). У таких людей наблюдается хроническая усталость, ухудшение памяти, депрессия.

Лечение

Люди, у которых плохая свертываемость крови, могут прибегнуть к народной медицине. Это и различные отвары для очищения, питание по группе крови и прочее. Но не всегда "бабушкины" методы дают желанный результат, часто ситуация может и ухудшиться, тем более при таком серьезном заболевании. Лучше все же пройти обследование у врача, сдать необходимые анализы и приступить к лечению. Плохая свертываемость крови - это проблема, которую в большинстве случаев можно решить. Главное, не медлить с этим вопросом и бережно относиться к своему здоровью.