Ушибы 

Рожал сам после кесарева сечения. Показания для естественных родов после КС

Можно ли родить самой после кесарева? Не только можно, но даже может быть нужно. Все зависит от многих факторов. Нередко бывает так, что медики рекомендуют пытаться рожать самостоятельно, даже если при предыдущих родах пришлось прибегнуть к кесареву.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева ? Каких бы то ни было категоричных противопоказаний для естественных родов после проведения кесарева нет. Но необходимо обязательно учитывать многие мелкие нюансы, которые могут сыграть решающее значение при планировании следующей беременности. Роды после кесарева сечения неизбежно подвергаются дополнительному риску.

Почему нельзя повторно рожать через год после кесарева сечения? При проведении оперативного вмешательства делается полостной разрез в брюшной полости и в теле матки. После разреза неизбежно образуется рубец, которому для заживления требуется время. Необходимо иметь в виду, что при следующей беременности этот рубец из-за растяжения тканей брюшины может снова разойтись. То же самое может произойти и во время родов из-за сокращения мышц матки, которые в этот момент будут находиться в сильно растянутом положении.

Необходимо быть очень внимательными при сексуальных контактах, тщательно предохраняться, чтобы не произошло зачатия. Аборт в этот период тоже нежелателен, т.к. механическое воздействие хирургическими инструментами на внутренние стенки матки тоже может спровоцировать разрыв шва.

После кесарева сечения необходимо дать передышку организму не менее 2-3 лет. Только после такого промежутка времени шов может считаться полностью состоятельным, т.е. надежно и «герметично» зарубцевавшимся, а все мышечные ткани вокруг него – полностью восстановившимися. Рубец через 2-3 года становится эластичным, он хорошо сокращается при схватках.

Но если прошло 5 и более лет после , то в этом случае повторные роды тоже становятся небезопасными. Шов на месте разреза сечения к этому времени становится слишком жестким, грубым, плохо поддающимся растяжению, и тоже может неожиданно разойтись при родах.

Одно кесарево сделали. Что в этом случае ожидать от следующей беременности?

Если у женщины один раз было кесарево сечение, это отнюдь не означает, что при подготовке к следующим родам врач будет настаивать на повторном оперативном вмешательстве. Если объективные показания к повторному кесареву отсутствуют, то врачи рекомендуют нормальные роды. Более того, многие врачи даже считают, что более желательны все-таки естественные роды после кесарева. Вероятность успеха в этом случае многие оценивают не меньше чем в 70%.

Через сколько можно рожать после кесарева? Оптимальный срок – от 2 до 5 лет.

Основные аргументы в пользу естественных родов после кесарева

  1. Самостоятельные повторные роды считаются более безопасными как для самой женщины, так и для младенца. Рисков для здоровья матери и ребенка в этом случае меньше. Кроме этого, один раз осуществленные естественным путем роды дают возможность впоследствии родить еще не один раз.
  2. Оперативное вмешательство, даже если оно каждый раз проходит абсолютно успешно, может быть применено не более 3 раз. С каждой следующей операцией риск для матери и малыша сильно возрастает. Второе подряд кесарево сечение существенно сокращает возможность естественных родов в дальнейшем. А после второго кесарева практически исключена возможность нормальных родов при третьей беременности.
  3. После естественных родов восстановление организма (в том числе восстановление репродуктивной функции) проходит намного быстрее и проще. Риск возникновения осложнений минимален. А если вторые роды прошли при помощи кесарева, то становится вполне вероятным нарушение менструального цикла и развития других отклонений. Все это может негативно сказаться в целом на здоровье женщины и практически свести к нулю возможность еще одного зачатия.
  4. Многие специалисты считают, что рождение естественным путем, которое практически всегда проходит мучительно для матери, создает стрессовую ситуацию и для младенца. И он получает первый жизненный опыт борьбы со стрессом, который будет ему очень необходим при адаптации к окружающему миру.

А если было два кесаревых, возможны ли самостоятельные роды в третий раз?

Родить самой после двух практически невозможно, т.к. могут быть серьезные осложнения в естественных родах. В частности, в этом случае могут быть:

  • гипоксия плода;
  • разрыв тела матки в одном из старых швов;
  • начало процесса образования спаек – перетягивание кишечника, которое провоцирует образование запоров, спаек на яичниках, и все это в итоге могут привести к полному бесплодию;
  • образование послеоперационной грыжи.

Можно пытаться рожать самостоятельно при третьей беременности, если промежуток времени после вторых родов, проведенных при помощи кесарева, составляет не менее 2 и не более 4 лет. Но для попытки родить самостоятельно после двух кесаревых требуется еще ряд условий, в том числе приемлемое состояние рубца на матке, полное отсутствие других противопоказаний для естественных родов, абсолютно нормальное развитие плода.

Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.

Можно ли рожать после кесарева?

Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии . Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение. Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.

При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути. Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев . Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.

Через сколько можно рожать после кесарева?

Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.

Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца - повышается вероятность развития . Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.

Можно ли рожать после кесарева через год?


В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:

Противопоказания для естественных родов после кесарева

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения - после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

  • продольный рубец на матке;
  • предлежание плаценты в районе рубца;
  • поперченное расположение плода;
  • крупный плод;
  • анатомически узкий таз;
  • онкологический процесс.

Подготовка к родам после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:

  • причины предыдущего кесарева;
  • продолжительность безводного периода, родов;
  • метод наложения швов, используемый материал;
  • объем потерянной крови;
  • перечень примененных препаратов.

На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:

  • УЗИ малого таза;
  • лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
  • исключение хронических очагов воспаления.

Как проходят естественные роды после кесарева?

Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.

Сколько раз можно рожать после кесарева?


На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.

Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений. Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет. Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.

Естественные роды после двух кесаревых сечений

Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).

Среди молодых мам можно часто встретить вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Большое распространение получило заблуждение, что если первые роды сопровождались хирургическим вмешательством, тогда про последующее естественное и самостоятельное рождение ребенка можно забыть.

Однако это не так, многие женщины вполне успешно переносят естественные роды после кесарева. Но не стоит забывать и о некоторых особенностях и предосторожностях.

Из истории вопроса

В ХІХ веке медицинскую науку постигла настоящая революция. Были открыты антисептики, появилась анестезия. Врачи и акушеры стали активно применять новые знания для проведения различных операций, в том числе и кесарева сечения. С дальнейшим развитием науки, этот метод родовспоможения стал все чаще использоваться для спасения жизни не только ребенка, но и матери. Медицинские учреждения, которые имеют дело с осложненными родами, используют кесарево сечение, приблизительно в 40% случаев. Стоит отметить, что изобретение и усовершенствование этого метода помогло спасти не одну тысячу жизней.

В ХХ веке врачи твердили, что после кесарева, вторая беременность возможна только в том случае, если роды будут идти искусственным путем. Третья беременность категорически запрещалась из-за чрезмерных рисков для здоровья матери. На сегодняшний день ситуация изменилась.

Можно ли планировать новую беременность?

Дилемма «через сколько можно рожать после кесарева?» остается достаточно актуальной в наше время. Важно после первых родов обсудить с лечащим врачом вопросы контрацепции. Специалисты рекомендуют планировать последующие беременности не раньше, чем по истечению двух-трех лет. За этот период на матке успеет сформироваться полноценный рубец. Это важный аспект, если женщина хочет стать мамой во второй или даже третий раз.

После проведения кесарева сечения, способность к зачатию новой жизни у женщины восстанавливается сразу после прихода первых менструальных выделений. Однако это еще не означает, что организм полностью восстановился и готов к вынашиванию нового плода.

Акушеры и гинекологи отмечают, что повторная беременность спустя пару месяцев после хирургического вмешательства, сопровождается большими рисками не только для здоровья матери, но и для жизни ее будущего ребенка. Поэтому в таком случае врачи настаивают на аборте. Важно отметить, что скорая беременность, может нанести вред даже в случае ее прерывания. Любое хирургическое вмешательство в тот момент, когда рубец на матке еще окончательно не сформировался, может поставить под угрозу способность женщины в дальнейшем вынашивать и рожать детей.

Возможны ли самостоятельные роды?

Врачи в один голос заявляют, что естественные роды после кесарева сечения возможны только в том случае, если матка успела полностью восстановиться. Сам шов заживает быстро, однако ткани вокруг него нежные и вдоль линии разреза еще длительное время будут оставаться достаточно непрочными. Это значительно повышают риски для здоровья матери во время последующей беременности.

По истечении двух-трех лет после операции, можно утверждать, что шов полностью сформируется и станет:

  • мышечным,
  • соединительнотканным,
  • смешанным.

Естественные роды после кесарева возможны при условии развития первого варианта. А вот при втором варианте, самостоятельные роды запрещены. Соединительно-тканный шов может не выдержать растяжения. Это чревато большими кровопотерями для будущей мамы.

Но и не стоит затягивать с новой беременностью, если женщина желает во второй раз стать мамой. С возрастом эластичность тканей снижается. По показаниям медицинской статистики, женщинам возрастом старше 35 лет, первая беременность которых закончилась кесаревым, рекомендуется повторная операция по показаниям анализов и УЗИ. Таким образом, вы нашли ответ на вопрос о том, через сколько можно рожать после кесарева».

Повторная беременность

Каждой женщине в гинекологическом отделении должны объяснить, что кесарево сечение не влияет на вероятность повторной беременности. Но ее наступление - это повод немедленно обратиться в женскую консультацию и встать на учет к лечащему врачу.

Из-за наличия рубца обследования будущей роженицы будут проводиться чаще. Врач обязан назначать дополнительные УЗИ для оценки не только здоровья ребенка, но и состояния рубца. Количество обследований увеличиться на поздних сроках беременности, а также при наличии осложнений или вынашивании сразу нескольких малышей. В последнем случае, матка будет растягиваться сильнее обычного. Это может негативно сказаться на возможности рубца адаптироваться к новым нагрузкам.

Роды после хирургического вмешательства

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Современные открытия позволяют ответить на этот вопрос положительно. Это стало возможным благодаря тому, что в медицинской практике широкое применение получили полусинтетические и синтетические нити. Использование их для зашивания шва обеспечивает лучшее восстановление детородных органов женщины. Помимо этого, на современном этапе во время кесарева сечения выполняют разрез матки в нижнем отделе, а не продольный.

Специалисты утверждают, что естественные роды после кесарева, успешны в 60-70% случаях. Эксперты из стран Европы и Америки пошли еще дальше. Они заявляют, что для женщин, первая беременность которых закончилась хирургическим вмешательством, вторые роды после кесарева желательно проводить естественным путем.

Ведение родов

Рожают ли сами после кесарева сечения? Да! Но, домашние роды в этом случае находятся под строжайшим запретом. Необходимо обязательно лечь в стационар и находиться под постоянным контролем акушеров. Ведь естественные роды после кесарева - это большой риск для жизни матери и ребенка. Отсутствие контроля может привести к разрыву шва, и спасти две жизни сможет только вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь.

Стоит отметить, что не все роддомы разрешают естественные роды женщинам, перенесшим кесарево. Они осознают возможный риск и стараются минимизировать шансы на негативный исход. В случае, если специалисты разрешили естественные роды, их проводят в определенно назначенный день. Но здесь мнения специалистов диаметрально отличаются.

Первая группа врачей заявляет, что естественные роды после кесарева сечения следует вызывать искусственным методом, путем прокалывания плодного пузыря. По их мнению, это позволяет врачам максимально достоверно оценить возможные риски и при необходимости провести экстренное кесарево сечение.

Вторая группа специалистов считает, что искусственно вызванные роды после кесарева, могут негативно сказаться на здоровье матери. Ведь крайне важно, чтобы роды шли естественным путем, это позволяет шейке матки расширяться постепенно, что минимизирует шансы разрыва рубца.

После таких родов важно, чтобы врач тщательно оценил состояние рубца и провел все необходимые медицинские манипуляции для скорейшего восстановления.

Есть ли преимущество в естественных родах?

Бытует мнение, что кесарево сечение - это достойная альтернатива естественным родам. Ведь это позволяет матери избежать мучений, а ребенку возможных родовых травм. Но не все так просто и однозначно.

Во-первых, кесарево сечение - это сложнейшая операция, способная спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье матери. Существует риск открытого кровотечения, воспаления брюшной полости и другие. Повторное кесарево увеличивает шансы на возможные осложнения, ведь операция будет проводиться на уже ранее травмированных тканях.

Во-вторых, ученые давно доказали, что естественные роды - это неотъемлемый процесс адаптации ребенка к окружающей среде. Этот первый стресс позволяет малышу подготовиться к своему первому вдоху и жизни вне утроба матери. Специалисты заметили, что дети, рожденные естественным путем, обладают крепким здоровьем, они менее подвержены частым простудам и проявлениям аллергии. Поэтому ответ на вопрос можно ли рожать самой после кесарева сечения положительный.

По этим причины врачи не спешат делать кесарево сечение. Они часто дожидаются начала схваток, чтобы женщина могла «побыть в родах» и только после этого приступают к хирургическому вмешательству.

Необходимость кесарева сечения

Показания к проведению операции делятся на абсолютные и относительные. К первым относят:

Относительные показания:

  • аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность);
  • неправильное расположение плода в утробе матери;
  • превышение срока вынашивания ребенка;
  • отслойка сетчатки глаза у матери, которую выявили и прооперировали во время беременности и др.

Показания к естественным родам

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Да, при наличии следующих моментов:

  • после первой операции восстановление шло без осложнений;
  • рубец расположен в нижнем сегменте матки;
  • вторая беременность прошла без каких-либо осложнений;
  • плацента располагается вне зоны рубца;
  • ребенок весит не более 3,8 кг.

Несколько десятилетий назад врачи были категоричны по поводу способа рождения ребёнка, если женщина ранее перенесла операцию кесарева сечения. Считалось очень рискованным для здоровья и матери, и младенца позволять роженице самостоятельно рожать очередного малыша. Но сегодня, благодаря современной медицине и специалистам, это стало возможным. Многие будущие мамы имеют положительный опыт родоразрешения природным путём при наличии шва на матке от хирургического вмешательства. Однако окончательное решение принимает акушер-гинеколог: при вероятности риска для жизни и здоровья будущей матери и ребёнка, врач назначит плановую операцию КС.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения

Любая операция требует полноценного восстановления организма, ведь это большой стресс для органов и систем. Тоже самое касается и родоразрешения с помощью операции кесарева сечения. Однако стоит понимать: даже после полного заживления шва, на матке остаётся рубец, который во время вынашивания плода и родов может повести себя совершенно непредсказуемо.

Многие женщины не оставляют попыток родить очередного ребёнка естественным способом. Однако одного желания будущей мамы недостаточно. Если гинеколог решит, что единственный вариант рождения крохи - кесарево сечение, будущей маме придётся смириться с таким решением.

Во время очередной беременности женщина, перенёсшая операцию кесарево сечение, находится под более тщательным наблюдением врачей

Временной промежуток: сколько после кесарева сечения нельзя рожать

После родоразрешения хирургическим методом акушер-гинеколог обязательно проводит беседу с молодой мамой. И первая рекомендация касается именно промежутка времени между рождением первого ребёнка и последующим вынашиванием беременности По мнению медиков, организм женщины будет настроен на вынашивание второго малыша через двадцать четыре-тридцать шесть месяцев после кесарева сечения.

Разрез на репродуктивном органе женщины заживает постепенно, и к четырём месяцам после родов рубец только формируется. Полностью он затягивается через год после проведения родов хирургическим путём. Однако этого времени мало для того, чтобы планировать беременность. Дело в том, что стенки матки ещё тонкие, поэтому существует риск разрыва разреза в процессе вынашивания плода.

Акушеры-гинекологи предупреждают, что слишком ранняя беременность влечёт за собой негативные последствия и осложнения в большинстве случаев:

  • самопроизвольное прерывание беременности. Организм ещё не готов к новому этапу вынашивания младенца, поэтому очень часто происходит отслойка плаценты, особенно на ранних сроках до двенадцати недель. Однако риск остаётся на протяжении всех сорока недель;

    Стоит знать, что при наступлении зачатия через два месяца после КС женщину обязательно направляют на аборт по медицинским показаниям, через четыре месяца также рекомендуется прервать беременность. Поэтому не стоит игнорировать применение или использование средств контрацепции, чтобы самостоятельно не навредить своему здоровью. Механическое воздействие на слизистую матки, которое происходит во время процедуры, часто становится причиной воспаления репродуктивного органа, что приводит к бесплодию.

  • прикрепление плаценты на месте разреза репродуктивного органа женщины. Это очень опасно не только из-за риска выкидыша, но и может произойти сращение плаценты и рубца в период заживления раны. В такой ситуации вагинальные роды невозможны, а при диагностике сложной ситуации роженице удаляют плод вместе с маткой в процессе проведения КС;
  • разрыв послеоперационного рубца на матке. Если в короткие сроки медики не окажут женщине помощь, она и ребёнок могут погибнуть.

Подробнее о беременности после кесарева в статье - .


Даже если кожный покров полностью зажил, не стоит рисковать и планировать беременность ранее, чем через два-три года после кесарева сечения

Показания для естественных родов после КС

Сегодня врачи во многих медицинских заведениях, где рождаются дети, выступают за поддержание процесса рождения ребёнка, задуманного природой. Даже кесарево сечение во время рождения первенца не всегда является прямым показанием к повторной операции. Очень многое зависит от того, в каком состоянии находится место разреза на матке, протекания беременности и здоровья молодой мамы.

Есть ситуации, когда беременной говорят на первом визите к женскому доктору, что природные роды невозможны в её случае. А вот при отсутствии противопоказаний вопрос о родоразрешении природным путём решается ближе к предполагаемой дате родов. На сроке 35–37 недель беременной выписывают направление в роддом и уже там врачи совещаются и решают, пускать ли будущую роженицу в роды или направить на плановое кесарево.

Роды, в которых будущая мама самостоятельно трудится, чтобы дать жизнь младенцу, после кесарева сечения практикуют если:

  • женщина забеременела повторно не ранее, чем через двадцать четыре месяца после рождения первенца. Именно этот промежуток времени является минимальным между первым КС и очередной беременностью. За эти месяцы стенки матки достаточно укрепились, поэтому репродуктивный орган готов принять нагрузку по вынашиванию крохи;
  • состояние рубца на матке не связано с риском разрыва репродуктивного органа. В самом лучшем случае в области шва должна быть только мышечная ткань и его толщина к тридцати пяти неделям - не меньше 3,5 мм. Но не всегда бывает так, ведь каждый организм индивидуален. У женщин рубец может быть из смешанной ткани (соединительной и мышечной) или только из соединительной. От этого напрямую зависит вывод врачей: можно ли будущей маме идти в роды без помощи хирургов;

    Медики объясняют, что мышечная ткань очень эластична, она растягивается по мере роста плода. А вот соединительная, наоборот, чаще рвётся, т.к. не выдерживает нагрузки увеличивающейся с каждым днём матки. На этапе планирования беременности врач обязательно направит женщину на обследование рубца после КС. Если возникают спорные вопросы, возможно, рекомендуют пройти МРТ, чтобы определить процент тканей на шве.

  • вес плода составляет не более трёх с половиной килограммов. Дело в том, что при весе ребёнка больше этого значения происходит слишком сильное растяжение рубца, ткань становится очень тонкой, поэтому увеличивается вероятность разрыва стенки органа;
  • будущий младенец занял правильное положение головой вниз. Сегодня многие роженицы беспроблемно рожают детей и в тазовом предлежании. Но если у матери уже было кесарево сечение, возможность родить самостоятельно будет только в том случае, когда у крохи головное предлежание;
  • будущая мама ожидает появления на свет только одного малыша. Многоплодная беременность не оставляет шансов на вагинальные роды, в этом случае дети рождаются только при помощи кесарева сечения;
  • плацента прикрепилась не в области разреза после оперативного вмешательства;
  • во время КС врачи сделали поперечный разрез брюшной полости и матки;
  • в период вынашивания плода медики не диагностируют никаких серьёзных осложнений, у будущей матери нет заболеваний, при которых запрещены естественные роды, а также отсутствуют абсолютные противопоказания к рождению младенца самостоятельно, например, физиологические причины (узкий таз и т.д.).

Видео: рождение ребёнка природным путём после операции КС

Оптимальный срок: через сколько лет после кесарева разрешается рожать самостоятельно

Возможность женщине пройти этап рождения ребёнка так, как задумала природа, после оперативного родоразрешения сегодня появилась благодаря некоторым изменениям в технике операции. С помощью небольших нововведений многие роженицы успешно, без осложнений родили детей, хотя с первыми малышами этого сделать не удалось по некоторым причинам. Современные акушеры-гинекологи уверяют, что во время проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства они делают всё, чтобы в следующий раз дать шанс женщине родить самостоятельно:

  • разрез на матке ушивается специальными нитями, изготовленными из полусинтетических материалов. Они не вызывают воспаления и не препятствуют тканям быстро заживать. Вследствие этого репродуктивный орган полностью восстанавливается, а сформировавшийся рубец в большинстве случаев не вызывает опасений;
  • во время операции делается горизонтальный разрез, а не вертикальный, как это практиковали раньше. При такой технике женщина теряет меньше крови, а также минимизируется риск послеродового инфицирования раны. И что немаловажно, в следующий раз молодая мама, возможно, сможет родить младенца природным путём.

Но не только от врачей зависит положительное решение. Будущая мама должна тщательно подходить к вопросам планирования следующей беременности, а также соблюдать временные интервалы. Хотя гинекологи называют минимальный срок в два года между операцией КС и повторным зачатием, рекомендуется подождать ещё полгода-год. Три года - идеальный интервал: за это время ткань матки полностью восстановится и стенки будут достаточно утолщены, также с высокой долей вероятности можно сказать, что рубец полностью сформируется. Это минимизирует риск расхождения шва в течение беременности.


Во время беременности и перед родами женщина проходит УЗИ несколько раз: в процессе доктор не только посмотрит, как развивается малыш, но и оценит состояние рубца на матке

Врачи обращают внимание, что существует не только минимальный, но и максимальный период, через какое время женщина может родить самостоятельно после КС. Гинекологи рекомендуют рожать второго малыша не позднее, чем через десять лет после операции. По истечении этого срока ткань в области рубца постепенно атрофируется, поэтому во время беременности и родов значительно повышается риск расхождения шва на матке.

Возможны ли естественные роды после двух кесаревых

Многих молодых мам волнует вопрос: можно ли родить самостоятельно в случае, когда две беременности уже закончились родоразрешением с помощью хирургического вмешательства. Сегодня врачи запрещают будущей маме рожать самостоятельно в этом случае. Стоит сразу подготовиться к тому, что в большинстве родильных домой женщине откажут и не возьмутся принимать роды естественным путём при наличии двух рубцов на матке.

Конечно, есть молодые мамы, которые успешно родили младенца после двух КС. Однако это единичные случаи, исход которых мог быть и не таким радужным. Риск для здоровья и жизни матери и плода настолько велик, что современная медицина рекомендует прислушаться к мнению квалифицированных медиков и довериться профессионалам в этом вопросе.

Акушеры-гинекологи объясняют, что существует большое количество осложнений в родах, которые возможны при естественном процессе после ранее проведённых двух операций:

  • гипоксия плода. Очень опасная ситуация, при которой малышу не хватает кислорода. Если в процессе родов что-то пойдёт не так, младенец может задохнуться;
  • разрыв рубца на матке. Интенсивные схватки и потуги являются сильной нагрузкой на репродуктивный орган, ведь в это время происходит регулярное сокращение матки, которая выталкивает плод в родовые пути женщины. Если есть два рубца, стенки могут не выдержать и порваться;
  • осложнения в процессе родоразрешения. Очень часто после КС (особенно если их было два и более) у женщины в организме образуются спайки, которые перетягивают кишечник, яичники, провоцируют непроходимость маточных труб. В некоторых случаях медики диагностируют загиб матки. Всё это может значительно осложнить протекание родов, увеличивая риск для здоровья матери и младенца;
  • наличие послеоперационной грыжи. К сожалению, после нескольких КС многие молодые мамы сталкиваются с этой проблемой. Она провоцирует опущение матки и влагалища, что также является препятствием для быстрого и успешного родоразрешения естественным путём.

Как проходят естественные роды после КС

Конечно, к любой роженице медицинский персонал относится с уважением, спокойствием и пониманием. Болевой порог у всех женщин разный: кто-то стойко переносит схватки, другие практически не чувствуют боли или не понимают, что такого страшного в родах, а третьи не просто плачут, они кричат, у них может случиться истерика или болевой шок. Если у женщины уже было кесарево сечение, процесс родоразрешения природным способом проходит под более тщательным наблюдением, ведь риск ургентных ситуаций, например, расхождение рубца на матке, остаётся.

Перед родами врач неоднократно объяснит план действий. Очень часто роженицам рекомендуют обезболивание, чтобы женщина не чувствовала сильной боли, не нервничала, а организм в это время постепенно готовился к рождению младенца. Ведь всплеск адреналина, который испытывает будущая мама во время ощущения страха и боли, негативно влияет на окситоцин, отвечающий за сокращение матки и ускоряющий схватки.

Процесс родоразрешения естественным путём после первого КС происходит следующим образом:

  • в первую очередь роженице проведут ультразвуковое исследование. Доктор оценит состояние рубца, его толщину, увидит, в каком положении находится младенец в матке;
  • КТГ плода. Это также является одним из главных действий. С помощью аппарата врач услышит сердцебиение будущего малыша. Если с ребёнком что-то не так, сердечный ритм будет слабым;

    В случае, когда сердцебиение малыша плохо прослушивается или отсутствует, женщине делают экстренное кесарево сечение, чтобы попытаться спасти жизнь ребёнка.

  • эпидуральная анестезия. Это не является обязательным. Дело в том, что после введения в организм лекарства, роженица не чувствует боль, не сопротивляется естественному течению процесса родов. Таким образом шейка матки плавно раскрывается;

    Если врач при осмотре шва обнаружил, что он не слишком тонкий, но и недостаточной толщины, например, 3 мм вместо положенных 3,5 мм, врачи могут отказаться от применения обезболивания, чтобы не пропустить момент расхождения рубца. Женщина почувствует резкую боль внизу живота, это будет сигналом к проведению экстренной операции.

  • в родовой обязательно присутствует бригада реаниматологов, чтобы в случае угрозы жизни и здоровья роженицы и плода прибегнуть к экстренному КС;

    Также перед проведением родов обязательно подготавливается реанимация для женщины и ребёнка, чтобы подстраховаться, если в родах возникнут серьёзные осложнения.

После рождения малыша врач обязательно оценит состояние матки: хорошо ли сокращается орган, нет ли кровотечений, не разошёлся ли шов (гинеколог вручную осматривает репродуктивный орган и область рубца), вышла ли плацента полностью. При необходимости чистки матки вручную женщине вводят наркоз и проводят отделение детского места, или его частей, с помощью механического воздействия на стенки матки.

Видео: роды природным путём после кесарева сечения

Что категорически запрещается делать в процессе родов после КС

Роды - сложный и часто непредсказуемый процесс. В некоторых случаях абсолютно беспроблемная беременность заканчивается родоразрешением с осложнениями. Предугадать многие ситуации невозможно, поэтому врачи принимают решения относительного того, как помочь роженице и малышу непосредственно в родильном зале. Многие молодые мамы делятся опытом, что им стимулировали роды, подключали капельницы с окситоцином или делали уколы. Однако не все методы, которые применимы во время родов, возможны в период родоразрешения женщины после КС:

  • категорически противопоказана стимуляция в процессе родов. Медики объясняют, что при введении окситоцина извне в организм женщины, происходит резкое усиление родовой деятельности: схватки становятся чаще и болезненнее, матка сокращается намного активнее. Это может привести к расхождению рубца;
  • необходимо действовать быстро при наличии рисков для здоровья малыша или роженицы. Если врачи заметили ухудшение сердцебиения плода, или риск разрыва стенки матки, нельзя ждать рождения ребёнка, необходимо сразу проводить экстренное кесарево сечение;
  • при слабой родовой деятельности и отсутствии раскрытия шейки матки никогда не применяется выжидательная тактика. Стимулировать роды нельзя, поэтому не стоит рисковать, необходимо помогать младенцу появиться на свет с помощью хирургического вмешательства.

Риски естественных родов после кесарева сечения

Конечно, самостоятельные роды после операции кесарева сечения сопряжены с некоторыми рисками. Не всегда всё зависит от действия роженицы или врачей. Поэтому необходимо быть готовой к возможности возникновения осложнений.

Перед родами врач обязательно расскажет будущей матери о возможных рисках. Если женщина не готова, боится не справиться в процессе родоразрешения, гинеколог рекомендует ей провести ещё одну операцию кесарева сечения.

Риск родов природным способом включает в себя следующие моменты:

  • разрыв рубца. Это самое серьёзное осложнение, т.к. во время схваток стенки матки могут не выдержать и разойтись по шву;
  • нехватка кислорода у плода. Диагноз гипоксия нередко ставят при затяжных родах. Если безводный период превышает пятнадцать-двадцать часов и медики диагностируют слабость родовой деятельности, принимается решение о проведении операции кесарева сечения;
  • психологическая неготовность к родам. Будущая мама переживает за своего малыша. В случае, когда женщина поддаётся панике, мешает врачам помогать ей родить младенца, происходит перевозбуждение нервной системы, вследствие чего родовая деятельность замедляется или, наоборот, резко становится очень интенсивной. Такая ситуация негативно отражается на состоянии плода: активные сокращения матки препятствуют нормальному кровоснабжению плаценты, поэтому у младенца развивается гипоксия.

В процессе родов женщина должна прислушиваться к советам медиков

Домашние роды после родоразрешения с помощью хирургического вмешательства

В последнее время во многих странах мира очень популярны домашние роды. Для их проведения необходимо заранее договориться с акушеркой, которая приедет в любое время суток, как только женщина почувствует начало родовой деятельности. У каждой будущей мамы свои причины рожать дома: кто-то хочет чувствовать себя уютно, в домашней обстановке, другие имели негативный опыт рождения малыша в родильном доме, поэтому следующего кроху хотят родить в знакомом окружении. Но есть и такие женщины, которые принимают решение о домашних родах после КС. Не всем молодым мамам разрешают рожать самостоятельно после операции даже в роддоме под наблюдением врачей, а о родоразрешении дома не может быть и речи. Современные врачи категорически запрещают беременным с опытом проведения операции кесарева сечения практиковать домашние роды.

Некоторые будущие мамы решают рожать дома после того, как гинекологи запретили им роды естественным путём. Это опрометчивое решение может стоить жизни не только младенцу, но и матери.

Помимо осложнений, связанных с природным процессом родов после КС, существует огромный риск смерти роженицы и ребёнка. В домашней обстановке нет возможности мониторить состояние рубца, поэтому вовремя заметить риск разрыва невозможно. В случае расхождения шва у женщины открывается кровотечение, остановить которое без экстренного оперативного вмешательства нельзя. Малыш может задохнуться ещё в животе у мамы, а роженица умрёт от потери крови. Поэтому не стоит рисковать и подвергать опасности сразу две жизни.

Преимущества естественных родов по сравнению с кесаревым сечением

Медики не отрицают, что самостоятельные роды намного предпочтительнее, чем кесарево сечение и для мамы, и для малыша:

  • ребёнок легче адаптируется к окружающему миру. Во время прохождения по родовым путям малыш испытывает меньший стресс, чем при резком извлечении из матки в процессе операции;
  • женщина быстрее восстанавливается после естественных родов. Репродуктивная система возобновляет свою работу быстрее, наблюдается меньшее число проблем с менструальным циклом после родов природным способом;
  • минимизируется риск осложнений после рождения ребёнка для матери таких, как инфицирование матки, возникновение спаек, появление грыжи и т.д.;
  • процесс налаживания лактации происходит легче: мама не отвлекается на болезненные ощущения после операции, она полна сил посвятить себя уходу за младенцем, имеет возможность сразу приложить ребёнка к груди;

    В некоторых случаях после КС маме не разрешается кормить кроху грудным молоком несколько суток. Приходится докармливать его смесью, что в последующем ведёт к проблемам с лактацией.


Естественные роды намного предпочтительнее для матери и младенца, чем с помощью КС

Противопоказания для естественных родов после кесарева сечения

Во многих случаях женщине категорически запрещается рожать самостоятельно после КС:

  • будущая мама имеет абсолютные противопоказания к естественным родам. К ним относятся различные хронические заболевания, при которых самостоятельные роды могут спровоцировать серьёзные осложнения, а также физиологические причины, например, клинически узкий таз;
  • после предыдущих родов с помощью хирургического вмешательства прошло менее двух лет;
  • рубец на матке слишком тонкий и есть риск его разрыва в процессе родов;

    При толщине рубца менее двух миллиметров беременной женщине категорически запрещено рожать природным способом.

  • продольный разрез на репродуктивном органе;
  • будущая мама старше тридцати лет;
  • женщина вынашивает многоплодную беременность;
  • плацента локализуется непосредственно в области рубца или прикреплена слишком низко;
  • плод расположен в матке в тазовом или ножном предлежании;
  • несколько рубцов на матке;
  • патологии плода, протекание беременности с осложнениями.

Сколько раз после кесарева сечения можно рожать

Беременность - замечательное время в жизни каждой женщины, однако частые роды истощают организм. Если родоразрешение происходит с помощью кесарева сечения, гинекологи рекомендуют не только придерживаться временного интервала между рождением детей, но и ограничивают количество родов посредством хирургического вмешательства, оно равняется трём.

Если беременность и этап восстановления после рождения младенца проходят с осложнениями, некоторым молодым мамам рекомендуют ограничиться двумя родами и не планировать больше детей.

Третье кесарево: возможные риски

Гинекологи предупреждают: с каждой новой беременность и родами возрастает риск осложнений в процессе вынашивания и рождения ребёнка, также увеличивается вероятность развития патологий плода. Будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и жизнью: рубец на матке истончается, становится неэластичным, поэтому велик риск полного расхождения стенки матки по шву. Если семейная пара хочет родить ещё одного малыша, стоит тщательно планировать беременность:

  • предохраняться не менее двух-трёх лет до следующей беременности, пока ткани полностью не восстановятся;
  • пройти полное обследование, которое включает в себя УЗИ, а также обследование с помощью рентгеновских снимков с контрастом (гистерография), чтобы оценить состояние области шва от прошлых КС;
  • соблюдать рекомендации врачей и беречь себя в период вынашивания младенца: исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и не пропускать плановые визиты к доктору.

Если гинеколог запрещает беременеть в третий раз, лучше прислушаться к мнению специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Личный опыт: отзывы женщин, которые родили самостоятельно после КС

Сразу скажу мне не удалось, да я и не хотела (маленькая уж разница, я побоялась сама). Но расскажу. Когда поступала в роддом, врачиха рассказала, что передо мной приняли женщину, у неё первый кесарёнок, разница между детьми год, но она приехала в потужном периоде, головка почти вылезла….. ну и родила сама. Вывод, если приехать не в начальных схватках, можно родить самой. Но вам это надо? Подумайте хорошо… Моей знакомой сделали второе кесарево и только после операции сказали «А шов-то у вас был несостоятельный… Хорошо что схватки не начались, плохо бы все кончилось» (у неё разница 1,10 между детьми)

Мама-Таня

Я сама родила.. быстро и почти не больно…

barabashka

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/100022/index.html

У меня был перерыв после кесарева 5 лет, так что родила сама второй раз.

Только я

Я рожала сама после КС.

Крутышка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/estestvennye_rody_posle_kesareva_sechenija_1475142002/?page=2

Моя сокурсница рожала второго ребёнка после первого кесарева естественным путём,разница у детей 2,5 года. Тут зависит от того как произошло сращивание шва, об этом могут судить только врачи.

Екатерина

http://gdepapa.ru/forum/deti/pregn/topic21295/

Естественные роды после кесарева сечения сегодня практикуются во многих клиниках по всему миру. Однако возможность родить ребёнка природным способом зависит не только от желания женщины, но и от состояния рубца на матке, а также течения беременности. Окончательное слово всегда остаётся за врачом: именно он отвечает за жизнь и здоровье роженицы и младенца. Если гинеколог диагностирует противопоказания для самостоятельного процесса родоразрешения, то лучше не спорить со специалистом и довериться опытной бригаде медиков.

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

  1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
  2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

  • наличие поперечного разреза матки;
  • предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
  • восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
  • протекание новой беременности без тяжелых патологий;
  • удовлетворительное состояние маточного рубца;
  • головное предлежание плода;
  • отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и , не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

  1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
  2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит , позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

  1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
  2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
  3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
  4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
  5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
  6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
  7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.