Нервное заикание у взрослых. Лечение заикания у взрослых

Здравствуйте!

Если вы оказались на этой странице, значит вас (или вашего близкого мучает), на мой взгляд, один из страшнейших недугов — заикание. Человеку, который никогда не сталкивался с этим недугом не понять, почему я считаю его «страшнейшим», но любой заикающийся это поймет. Заикаться — очень обидно, стыдно, неудобно, не справедливо… а хуже всего бессилие и полное не понимание почему ты заикаешься, ведь ничего не болит, все части тела, органы не месте.. ПОЧЕМУ а заикаюсь?

Сегодня я, как человек который сам справился с заиканием, отвечу на главные вопросы любого заикающегося можно ли вылечить заикание, какие существуют методики лечения заикания.

Борьба с заиканием, предыстория

Как лечить заикание, как избавиться от него… С этим вопросом я засыпал и просыпался много лет . Думаю, как и вы. Заикание это страшный крест! Большинство людей, кто не заикаются, не понимают какое это счастье для них — говорить нормально.

Я всегда думал, что вот если б не заикался, как прекрасно я б изъяснялся, как был бы красноречив. С каким удовольствием я бы говорил, как смаковал бы каждое слово! Я читал книги, где персонажи изъяснялись удивительно красноречиво и остроумно и с грустью думал, что если бы заикание прошло я бы обязательно научился бы разговаривать как они.

Лечение заикания у взрослых народными средствами

Не знаю как в других странах, но в России очень популярна не традиционная медицина . Многочисленные бабушки-целительницы обещают вылечить от любой болезни, снять порчу и сглаз. По опыту моей семьи могу сказать, что иногда эти обещания не без основательны, но от заикания мне не помогли.

  • Подробнее о
  • Подробнее о

Верить или нет, решать вам. Когда я приехал к одной целительнице под Новосибирском с надеждой, что она поможет вылечить заикание, под ее дверью стояли человек 20 желающих исцеления. Многие говорили, что она действительно помогает и что самое интересное не берет денег за свою помощь, только продукты, кто что принесет. Конечно многие списывают на совпадение, если после посещения целительниц какая то проблема или болезнь исчезает, но когда таких ситуаций скапливается не малое количество, начинаешь задумываться… Но тем не менее убрать заикание у меня она не смогла.

Медицинские методы лечения заикания у взрослых

Медицина за последнее время шагнула далеко вперед и появились новые методы лечения многих болезней. Значительно развилась техническая составляющая, дорогостоящие аппараты для ранней диагностики и лечения стали доступны и простым людям.

Но стоит прийти к врачу с заиканием, он разводит руками… С физиологической точки зрения вы здоровы, если вы придете на полное обследование и не откроете рта, никакой врач не определит, что вы заикаетесь (это не касается неврозоподобного заикания). Могут найти все, что угодно, но не заикание.

Врачи мне прописывали транквилизаторы, а точнее «Фенибут», подробнее . Так же рекомендовали занятия с логопедом и психологом. Фенибут помогал только во время приема и заикание не проходило полностью. Логопеды усиленно учили выговаривать букву «Р». А психологи учили жить с заиканием, чего мне крайне не хотелось. В общем у врачей я не узнал как вылечить заикание у взрослого.

Тем не менее на ранней стадии заикания использовать медикаменты можно очень эффективно, об этом вы можете прочитать в моей книге.

Вы можете говорить без заикания!

Точно так же как и многие другие люди победили, вы можете победить заикание!

Долгие годы я занимался ерундой, ждал волшебную пилюлю, чудесное средство, которое избавит меня от заикания, надеялся на доктора, который найдет способ как убрать заикание, верил в сверхъестественные способности «бабушек». В общем, ждал, когда кто-то что-то сделает за меня. Как вы догадываетесь, мои ожидания не оправдались.

Так я и жил, пока не понял всю бесперспективность бытия заики. Карьера – никогда вас не повысят до нормальной должности, потому, что хорошая должность подразумевает руководство, а кто возьмет руководителем заику?

Вы встречали заику адвоката? Менеджера? Работника банка? Маркетолога? Психолога? Политика? Уверен, что НЕТ! Любая хорошая и высокооплачиваемая работа подразумевает общение с клиентами, подчиненными, начальством и т.д.

Посмотрите фильм «Король говорит», там главный персонаж — принц Георг 6, реальная историческая личность . Он с детства страдал сильным заиканием и с ужасом отказывался от престола, когда ему нужно было занять место отца(старший брат отказался от трона). Врачи не смогли помочь, а уж принц мог позволить себе лучших из лучших. Тогда на помощь пришел актер Лайонел Лог(Википедия) . Если мы изучим его биографию то увидим, что он в 6 лет начал обучатся риторике, по ночам устраивал концерты и давал сольные выступления, ставил спектакли и декламации. Так же основал клуб ораторов!

Предлагаю вам оценить работу Лайонела Лога, это оригинальная запись от 1939 года.

Очень многое в своем курсе я почерпнул из работ Лога.

Жизнь заикающегося

Заикающимся суждены только низшие позиции, где не нужно общение . Ведь даже на кассу в Макдоналдс не возьмут! Даже продавцом в магазин могут не взять… Программист, бухгалтер, авто мастер — вот лучшие позиции где можно устроиться заике… (конечно бывают исключения)

Я выбрал профессию программиста, которая максимально оградит меня от общения, думал тут можно достичь успеха без надобности говорить. Но и тут облом. Чтобы расти профессионально, нужно участвовать в крутых проектах, а лучше возглавлять их. И у меня есть нужные навыки и опыт. И я бы смог, но там опять же нужна речь.

В общем, заикание меня «доконало», без нормальной речи в наше время ни куда!

Пришло время не ждать чуда, а что-то делать. Я постарался собрать максимум информации по заиканию и обнаружил, что есть люди, которые избавились от него.

Лед тронулся, я собрал еще истории успеха и нашел в них 90% сходство. Все те, кто избавился от заикания сделали это примерно одним способом. Я собрал все техники и применил их на себе и все получилось! И не удивительно, ведь я всего лишь повторил опыт людей. Реальных людей, чья жизнь зафиксирована в таких авторитетных источниках как Википедия!

Так и появился мой курс

Это мой более чем 20 летний опыт и вся ненависть к заиканию, недугу, который отравлял мое существование долгие-долгие годы.

Я не хочу, что б вы видели во мне очередного «гуру», который избавит вас от заикания через 3 секунды сразу после того, как вы переведете ему приличную сумму денег.

В моем курсе нет никакого секрета!

Мои методы лечения заикания у взрослых в тренировках вашего речевого аппарата. Посмотрите – известный актер Брюс Уиллис в детстве страдал сильным заиканием, но вылечился, смог сам удалить недуг, благодаря школе актерского мастерства!

А чему учат актеров в школах? Какой основной навык? Чем они зарабатывают на хлеб? Это речь! И постановке и многостороннему развитию речевого аппарата посвящено до 80% времени обучения в театральных классах. Тренировка — вот лучший лечащий врач!

Стандартная ситуация . Вы приходите в пекарню и вам нужно попросить: слойку с абрикосом и сосиску в тесте (для меня пару лет назад это просто адская задачка). Вы стоите в очереди, уже, когда перед вами остается два-три человека учащается сердцебиение и усиливается волнение. Думаю копну внутрь себя, вы согласитесь, что один из сильнейших страхов это страх, что тебя «уличат» в заикании, особенно если рядом много народу.

Когда подходит ваша очередь, все мышцы речевого аппарата сжимаются, вы очень хотите сказать нормально, но рот не слушается вас. Вы стараетесь выдавить слова, но спазм слишком силен.

А теперь так.

Подходит ваша очередь, мышцы речевого аппарата сжимаются, НО! Теперь ваши мышцы настолько сильны и эластичны, что никакому спазму не под силу остановить команду, которую вы дали. Ваша речь намного сильнее, мышцы послушны!

Это же всего лишь мышцы!!!

Заикание – это спазм, потеря контроля над мышцами!

Вам нужно «прокачать» именно эти мышцы, которые блокируются заиканием, влить в них силу и энергичность. Тогда контроль полностью вернется к вам.

Как вылечить заикание у взрослого?

У взрослого человека можно вылечить заикание всего за 40 дней!

Подробнее о курсе вы можете

Данный курс поможет вам избавиться от заикания самостоятельно, не выходя из дома, он состоит более чем из 50 упражнений, которые помогли мне и еще более чем 70 людям!

Заикание у взрослых – довольно редкое, но от этого не менее непривлекательное явление, которое может иметь различные корни. Недаром еще древние лекари и ученые, да и современные светила медицины уделяют ему столь пристальное внимание в поиске возможных причин и эффективных методов решения проблемы данного нарушения речи как у детей, так и у взрослых.

Код по МКБ-10

F98.5 Заикание [запинание]

Эпидемиология

Методы современной неинфекционной эпидемиологии позволяют как можно более точно определить уровень распространенности заикания среди различных слоев населения. По сведениям различных авторов процент заикающихся среди школьников составляет от 1,5 до 2,2%. К подростковому возрасту такое расстройство речи сохраняется приблизительно у 1% детей.

Среди взрослого населения эта цифра колеблется в пределах 1-3%. При этом среди мужчин заикание встречается в 3,5-4 раза чаще, чем среди женщин.

Заикание, возникшее уже во взрослом возрасте, если оно не связано с органическими поражениями мозга, проявляется лишь в общении с окружающими. Разговор «про себя» уже не имеет тех дефектов речи, мысленно человек общается свободно. Это говорит о том, что такое заикание должно легко поддаваться лечению.

Причины заикания у взрослых

Заикание в детском возрасте дело, можно сказать, обычное. Такое нарушение речи, по разным источникам, можно наблюдать у 2-9% малышей в возрасте 2-4 лет. Причиной этому могут быть как физиологические особенности развития организма, так и стрессовые состояния. Иногда к заиканию у ребенка могут привести неправильные действия родителей в деле развития речи их чада. Но если проблемы с речевой активностью в младшем детском возрасте не влекут за собой особых проблем в социализации ребенка, то в более старшем возрасте заикание может стать причиной психологических расстройств: ребенок становится замкнутым, малообщительным, чувствует себя изгоем в коллективе.

Заикание у взрослых имеет немного иные последствия. Это не только психологический дискомфорт в общении. Плавная речь с правильным произношением слов – одна из составляющих имиджа успешного человека. Заикание в большинстве случаев является серьезной преградой в построении карьеры, а также в создании семьи и достижении личного счастья.

И все же, заикание даже во взрослом возрасте вполне излечимо. Это не столь уж редкое явление, и многие известные личности, как и простые люди, давно попрощались с проблемой заикания, преследующей их с детства или давшей о себе знать во взрослой жизни.

Заикание – это нарушение речи связанное с многочисленными кратковременными спазмами мышц речевого аппарата. Речевой аппарат человека состоит из:

  • дыхательного отдела (легкие, бронхи, трахеи),
  • активных органов речи (язык, губы, мягкое небо, голосовые связки, язычок),
  • пассивных органов (зубы, глотка, гортань и другие неподвижные части органы, участвующих в образовании звуков и слов).

Основные причины заикания у взрослых могут быть следующими:

  1. Органические повреждения головного мозга. Некоторые болезни головы и ЦНС (инсульт опухоли головного мозга, менингит и др.), а также травмы головы могут повлечь за собой заикание вследствие недостаточного проведения нервных импульсов. При этой форме заикания проявления судорожного синдрома лицевых мышц и дыхательной мускулатуры особенно выражены. Больные во время разговора могут совершать активные действия различными частями тела: перебирать пальцы рук, раскачиваться либо кивать головой и т.п.
  2. Невротические причины. Заикание у взрослых может возникнуть под влиянием стрессовой ситуации или тяжелых эмоциональных переживаний. Человек может чего-то сильно испугаться, стать свидетелем преступления, переволноваться за родных или пережить их смерть, попасть в ситуацию, вызвавшую шоковое состояние. Иногда случается расстройство речи на фоне сильного волнения перед выступлением или соревнованиями. Невротическая форма заикания, как правило, имеет непродолжительное течение.
  3. Недостаточное лечение раннего заикания в детском возрасте. Иногда родители, слушая советы бывалых, думают, что заикание пройдет само по себе, но улучшение не наступает, и заболевание переходит в хроническую форму со спазмами мышц. Лечение таких состояний уже более длительное, нужно запастить должным терпением, чтобы пройти его до победного конца.
  4. Наследственность. Сюда можно включить как родовые физиологические особенности, так и наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям головного мозга, вызывающим нарушения в функционировании речевого аппарата, и даже склонность к возникновению заикания на нервной почве.

Именно причина заикания у взрослых зачастую влияет на длительность его лечения. Ну и, конечно же, настойчивость и желание самого пациента.

Патогенез

Патогенез заикания у взрослых, впрочем, как и у детей, еще достаточно не изучен. Существуют различные теории: психогенная, генетическая, семантогенная, которые пытаются объяснить происхождение и схему развития патологического процесса. В последнее время ученые склоняются к тому, что в развитии заикания обычно участвует не один фактор. Это осложняет ситуацию с определением точной причины заикания.

Тем не менее, последние исследования подтверждают влияние наследственного фактора на вероятность развития заикания. У 17,5% пациентов с невротическим заиканием присутствует генетическая предрасположенность к его возникновению.

Симптомы заикания у взрослых

Не обратить внимания на начало заикания у взрослого человека просто невозможно. Ведь то, что для ребенка младшего возраста является нормой, для взрослого человека может быть отклонением от этой самой нормы. Первые признаки заикания: частые заминки перед тем, как что-то сказать, неуверенность и желание избежать продолжительного разговора, прерывистость произношения звуков и слов. Часто на этом этапе люди пытаются, если это возможно, отделаться кивком головы, избегают публичных выступлений.

Основные симптомы невротического заикания у взрослых проявляются в виде:

  • Множественного повторения некоторых слов, отдельных слогов или даже звуков.
  • Непривычного удлинения звуков в словах.
  • Не связанного со смысловой и эмоциональной нагрузкой увеличения громкости речи, особенно вначале слова.
  • Заметного напряженного выражения на лице и слишком натянутых мышц шеи при разговоре.
  • Чувства нехватки воздуха при разговоре, спазматическое дыхание.
  • Частого стремления избежать общения.

Очень часто заикающийся человек начинает заметно нервничать перед началом разговора или расстраивается, если ему нужно общаться на людях.

Формы

Заикание у взрослых можно разделить на несколько видов по следующим признакам:

  • Течение заболевания.
  • Клинические проявления болезни (этиология).
  • Характеристика судорог речевых мышц.

По характеру течения заболевания можно выделить следующие виды заикания:

  1. Постоянное.

Однажды возникнув, нарушение речи присутствует в любых ситуациях, связанных с необходимостью общения посредством речи.

  1. Волнообразное.

Такой вид заикания характеризуется тем, что проблемы с речью периодически исчезают и появляются вновь. Обычно это связано с эмоциональными ситуациями, сильным волнением.

  1. Рецидивирующее или возвратное.

Заикание может пропасть на длительный период, никак себя не проявляя, а затем вернуться вновь.

По характеристике судорог разделяют 3 вида заикания:

  • Клоническое заикание у взрослых, когда множественные спазмы речевой мускулатуры, идущие один за другим, вызывают непроизвольное дублирование согласных звуков, отдельных слогов и даже слов.
  • Тоническое заикание, связанное с длительным сильным сокращением мышц рта и горла, что приводит к задержке речи, удлиненным паузам между словами, повторению гласных звуков и некоторых согласных (в русском языке они называются сонорными).
  • Смешанный тип с проявлениями симптоматики предыдущих 2-х видов.

И, наконец, по клиническим проявлениям заикание можно разделить на 2 вида:

  • Невротическое заикание у взрослых или логоневроз, причиной которого являются стрессовые ситуации.
  • Невроподобное (органическое) заикание вследствие развития органического поражения головного мозга (кислородное голодание, родовые травмы, инсульты, опухолевые и воспалительные процкссы в головном мозге и др.). Симптомы такого заикания стабильны и не зависят от эмоционального состояния. Обычно нарушение речи у таких пациентов сопровождается судорогами и подергиванием лицевых мышц, дополнительными, не имеющими эмоционального подтверждения движениями головы, пальцев рук и всего туловища.

Логоневроз может иметь как постоянный, так и временный характер, зависящий от психологического состояния пациента. Если человек нервничает или волнуется, симптомы заикания могут усиливаться. И, наоборот, состояние покоя снижает проявления речевой патологии. Иногда для того, чтобы человек перестал заикаться, достаточно напоить его теплым чаем или небольшим количеством алкоголя, дать послушать релаксирующую музыку или просто психологически поддержать и успокоить.

Невротическое заикание легко поддается коррекции и лечению, тем не менее, оно требует своевременной профессиональной помощи, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений. Если вовремя не начать лечение, заикание может принять хроническую форму, когда у человека присутствуют устоявшиеся неправильные стереотипы поведения и речевые навыки. У пациента может со временем развиться боязнь общения, вызывающая сильное волнение и связанное с ним появление симптомов заикания. К тому же к речевым нарушениям могут присоединиться нервные реакции лица и тела, появляется неуверенность в себе и быстрая усталость от разговора, настроение ухудшается.

Может быть, именно по этой причине заикание у взрослых, имеющее корни еще в детском возрасте, лечится гораздо сложнее и дольше. Какова бы ни была изначальная причина, невротическая или органическая, заболевание с возрастом не проходит само по себе, а приобретает устойчивый характер, что заметно затрудняет лечение. А значит, лечение нужно начинать при первых признаках заикания еще в детском возрасте.

Диагностика заикания у взрослых

Не стоит спешить себе или родным ставить диагноз «заикание». Небольшие паузы между словами во время разговора, редкие повторения слов и слогов вовсе не являются показателем наличия заикания у взрослых. Такие незначительные нарушения речи могут быть свидетельством сильного волнения, спешки или, наоборот, задумчивости. Некоторые моменты речи (говор нараспев, удлиненные паузы между словами) могут быть отличительными особенностями некоторой расы или географического региона. Темперамент тоже может внести свой вклад в изменение характеристики речи.

Предварительно можно поставить или опровергнуть диагноз заикания, следуя паре тестов:

  1. Посчитайте количество ненужных пауз, произнеся текст из 100 слов. До 7 перерывов – норма. Более 10 пауз – большая вероятность развития патологии речи.
  2. Понаблюдайте за выражением лица. Если при разговоре мышцы лица выглядят сильнонапряженными, есть вероятность присутствия нарушения речи. На это же указывает наличие пауз между словами продолжительностью от 1 до 30 секунд.

Эти тесты не являются точными методами исследования, и лишь являются поводом начать более тщательную профессиональную диагностику. Тем более, мало поставить диагноз «заикание», нужно еще определить к какому типу (невротическому или неврозоподобному) относится данное расстройство речи, поскольку от этого будет зависеть правильность и эффективность выбранных методов лечения.

Для постановки верного диагноза врач-специалист может назначить различные анализы (крови и мочи), а также инструментальную диагностику, позволяющую выявить органические поражения мозга на различных стадиях. К инструментальным методам в данном случае относятся МРТ (томография) мозга и электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

И все же мало различить 2 вида заикания у взрослых между собой. Важно выявить причину появления речевого расстройства, чтобы понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Именно дифференциальная диагностика с участием логопеда, психолога, невролога, психиатра на основе полного анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований могут воссоздать полную картину заболевания, установить или опровергнуть наследственную предрасположенность к заиканию и разработать план эффективной борьбы с данной патологией.

Лечение заикания у взрослых

Проблема заикания имеет в своем решении несколько аспектов, которые связаны с физиологией, социализацией и психическим состоянием человека. И только комплексное лечение, охватывающее все эти стороны, сможет дать хорошие результаты. Домашнее лечение одними травами и заговорами, к которому склоняются многие родители заикающихся детей, приводит к тому, что проблема лишь усугубляется переходом во взрослый возраст, когда лечение уже затруднено выработанными годами неправильными привычками и навыками общения.

Выбор методов лечения заикания у взрослых зависит от того, к невротическому или органическому типу относится данное нарушение речи. Органический тип заикания – это вообще тема для отдельного разговора. Его лечение сводится к борьбе с проблемой, его породившей. А поскольку причиной такого заикания являются серьезные нарушения в работе головного мозга, зачастую осложненные генетическим фактором, то лечение заикания и его первопричины может затянуться на долгие месяцы и годы.

Невротический вид заикания у взрослых лечится намного легче и успешнее. Но для него большое значение имеет именно комплексный подход, включающий в себя медикаментозное и народное лечение, назначаемое неврологом, а также систематическую работу с логопедом, психологом и психотерапевтом, которые помогут пациенту восстановить нормальный ритм речи, преодолеть страхи, включиться в нормальный ритм жизни, наладить общение.

Метод лечения посредством лекарственных препаратов имеет своей целью снятие судорожного синдрома и стабилизацию работы ЦНС, отвечающей за наступление различных нервных реакций. Таблетки от заикания у взрослых можно поделить на 3 группы: ноотропные (улучшают работу мозга), седативные (снижают нервное напряжение) и спазмолитики (оказывают противосудорожное действие).

К первой группе препаратов можно отнести ноотропное средство «Фенибут» , оказывающее успокоительное, психостимулирующее действие. Кроме этого «Фенибут» препятствует образованию тромбов в сосудах мозга, разрушению клеток организма и способствует их регенерации (обновлению).

Данный препарат врачи могут назначить в качестве терапии как при органическом, так и при невротическом заикании для снятия тревожно-невротического состояния, выражающегося в виде страхов, тиков лица, боязни общения и т.п.

Дозировка и способ применения. Принимать таблетки «Фенибут» можно в любое время суток, желательно после еды, проглатывая таблетку целиком. А вот дозы препарата (обычная разовая доза 1-3 таблетки), количество приемов в день (кратность приема) и курсов лечения, а также продолжительность лечения может назначить лишь лечащий врач, основываясь на показаниях, возрасте больного и переносимости компонентов препарата.

Противопоказаниями к применению препарата служат беременность и период лактации, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства. Препарат практически не имеет побочных действий. Вначале приема таблеток может наблюдаться сонливость. Этот же симптом, особенно в совокупности с тошнотой си рвотой, может указывать на передозировку препаратом.

Принимая «Фенибут» длительное время нужно контролировать морфологические показатели крови и функции печени. Может влиять на скорость реакции.

К седативным средствам можно отнести «Глицин», «Афобазол» и «Грандаксин». «Глицин» выступает в качестве регулятора обменных процессов в мозге, а «Грандаксин» и «Афобазол» отличаются выраженным успокоительным действием (транквилизаторы).

«Афобазол» - транквилизатор, не вызывающий лекарственного привыкания. Его действие направлено на устранение тревожности, страха, опасений, и связанных с ними нервных мышечных и дыхательных реакций. Прием препарата рекомендуется осуществлять после еды в количестве 1-2 таблеток (10мг) трижды в день. Обычно курс лечения длится 14-28 дней, но при необходимости врач может увеличить дозировку (до 60 мг в сутки) и продолжительность курса (до 3-х месяцев).

Противопоказаниями к применению «Афобазола» могут служить беременность и грудное кормление, индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов, а также возраст менее 18 лет. К побочным действиям можно отнести возможные реакции иммунной системы при повышенной чувствительности к препарату.

Положительное действие на нервную систему оказывает и прием растительных седативных средств, таких как «Дормиплант» и «Новопассит».

«Новопассит» - препарат на основе богатого растительного сбора (валериана, мелисса, зверобой, боярышник и др.) с хорошим успокоительным (седативным) и противотревожным (анксиолитическим) действием. Выпускается в виде таблеток или раствора (сиропа).

Дозировка и способ применения. Обычная разовая доза - 1 таблетка или чайная ложка сиропа (5 мл), в чистом виде или разбавленная водой. Принимать препарат нужно трижды в день перед едой. В случае если прием препарата вызывает угнетение и подавленность утреннюю и вечернюю дозы уменьшают вдвое, а дневную оставляют прежней. Если возникнет такая необходимость, врач может увеличить стандартную дозу препарата вдвое. При появлении тошноты препарат лучше принимать вместе с пищей.

Противопоказания к применению «Новопассита»: возраст младше 12 лет, миастения (генетическое нервно-мышечное заболевание), индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Побочные действия: нарушения в работе ЖКТ (изжога, иногда тошнот а и рвота, изменение плотности стула), реже головокружения и сонливость, а также аллергические проявления и слабость.

Меры предосторожности. Во время лечения препаратом не стоит употреблять спиртные напитки. Осторожность нужно соблюдать пациентам с болезнями печени, желудка и кишечника. Препарат отрицательно влияет на концентрацию внимания.

Если через неделю не наступит заметного улучшения или симптомы усилятся, следует немедленно обратиться к врачу за назначением другого препарата.

Из спазмолитиков при заикании у взрослых врачи чаще всего назначают «Мидокалм», «Магнерот» и «Финлепсин» в комплексе с витаминными препаратами группы В .

Противосудорожный препарат «Магнерот» восполняет дефицит магния в организме, что является причиной судорог и повышенной возбудимости. Прием лекарства можно разделить на 2 этапа:

  • Семидневный курс: по 2 таблетки 3 раза в день,
  • Начиная со второй недели: 1 таблетка 2-3 раза в день.

Полный курс лечения составляет от 2 до 4 недель, иногда больше. Таблетки пьют с небольшим количеством воды перед едой.

Противопоказания: болезни почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст моложе 18 лет, а также индивидуальная непереносимость препарата. Побочные действия: среди часто встречающихся можно выделить: изменение частоты и качества стула и реакции иммунной системы.

Помимо медикаментозного лечения больным с логоневрозом показаны психотерапевтические сеансы с применением седативных методик, лечение гипнозом, а также иглорефлексотерапия. На таких сеансах пациентам помогают справиться со страхом речи, повысить самооценку, правильно принимать свою проблему и ответственно относиться к ее преодолению.

Далее к терапии подключаются занятия с логопедом , который либо корректирует уже имеющиеся речевые навыки, либо прививает новые, правильные. Приблизительно через полчаса после этих занятий назначают массажные процедуры. Массаж при заикании у взрослых представлен в виде процедур рефлексотерапии (точечный массаж) и остеопатии (мягкое массажное воздействие на мышцы), которые имеют положительное действие на артикуляционный голосовой аппарат и систему дыхания.

На третьем этапе лечения заикания у взрослых к вышеназванным процедурам подключаются лечебная гимнастика, бассейн, сауна.

Существует множество различных методик комплексного воздействия на проблему заикания с различными системами тренировки речи, начиная от общения «тет-а-тет» и заканчивая публичными выступлениями внутри коллектива (группы пациентов с одной проблемой).

Физиотерапевтическое лечение заикания, помимо рефлексотерапии и остеопатии, включает в себя:

  • Процедуры, нормализующие тонус лицевых мышц (дарсонвализация мышц лица и шеи – воздействие на мышцы переменным током высокой частоты и напряжения, но малой силы и кратковременное воздействие синусоидальными токами на область гортани)
  • Процедуры для восстановления и оптимизации функций ЦНС (электросонтерапия, лечебные ванны и массаж, франклинизация, альфа-массаж, различные виды релаксации).

Лечение заикания у взрослых в домашних условиях

Многие пациенты, а чаще всего их родные, склоняются к тому, чтобы лечить заикание дома. Такое, скажем прямо, безответственное отношение к проблеме нарушения речи может привести к ухудшению ситуации. Ведь в домашних условиях нет возможности осуществлять комплексный подход к лечению заикания у взрослых. К тому же отсутствие контроля со стороны врача может сказаться и на самом отношении больного к лечению, на систематичности приема лекарств и проведения процедур.

Тем не менее, если уж вы так настаиваете на домашнем лечении, вам предварительно необходимо научиться некоторым элементам самопомощи, таким как аутотренинг (самовнушение), самомассаж лица и шеи (лечебный!), а также дыхательная гимнастика, например, по методу Стрельниковой, который основан на использовании элементов йоги.

Дыхательная гимнастика направлена на нормализацию, как носового, так и ротового дыхания, ведь без навыков оптимизации дыхания во время разговора больному очень сложно справиться с заиканием. Различные дыхательные упражнения от заикания у взрослых, согласно системе Стрельниковой, должны основываться на правильном дыхании во время выполнения движений: резкий вдох и продолжительный спокойный бесшумный выдох, активное участие диафрагмы в дыхательном процессе. Все активные движения (приседания, повороты головы, наклоны туловища) выполняются только на вдохе.

Речевая гимнастика в домашних условиях . Такая гимнастика способствует развитию правильного дыхания во время разговора.

  1. Попробуйте прочитать русскую народную сказку «Репка», делая вдох на паузах между словами.
  2. Делая короткий вдох с открытым ртом, произносите один из гласных звуков на выдохе, пока хватит воздуха в легких.
  3. То же самое попробуйте проделать с несколькими гласными звуками, произнося их один за другим.
  4. Попробуйте на выдохе досчитать до 10, постепенно увеличивая счет.
  5. Читайте на одном выдохе различные поговорки, пословицы и скороговорки, что способствует тренировке дыхания и более скорому избавлению от заикания у взрослых и детей.

Примеры скороговорок для тренировки речи и дыхания:

  • На дворе трава, на траве дрова: раз дрова, два дрова – не руби дрова на траве двора.
  • У рекламы ухватов - швах с охватом, а прихватки и без охвата расхватали.
  • Наш голова вашего голову головой переголовил, перевыголовил.

Помимо пословиц и скороговорок можно пробовать пропеть известные с детства песенки. Веселые и добрые они поднимут настроение, помогут максимально расслабиться и научат правильно дышать при разговоре.

Народные средства от заикания у взрослых

Что же нам предлагает народная медицина для того, чтобы помочь скорее вылечить заикание у взрослых? Ароматерапия, самомассаж, рецепты смесей, настоев и отваров из трав и плодов, медовые рецепты, а также заговоры и молитвы – вот основные методы лечения заикания, известные еще с давних времен.

Стоит отметить, что сами по себе они вряд ли смогут эффективно справиться с проблемой заикания, но в комплексе с методами традиционной медицины, несомненно, дадут положительный эффект. Может некоторые народные методы, такие как заговоры или молитвы, и покажутся многим сомнительными, но они тоже имеют право на существование. Поскольку логоневроз имеет в своем основании психическую травму, то важным фактором лечения является вера. Надо, чтобы больной поверил, что этими методами он может исцелиться. Заговоры и молитвы – это своеобразное внушение человеку уверенности в себе и своих силах. Если же человек не верит в действенность данных методов, то нет никакого смысла их использовать.

Другое дело ароматерапия . Здесь вера не требуется, всю работу сделают эфирные масла, обладающие седативным действием, способные снять нервное напряжение, утихомирить страхи. Такими действиями обладают масла бергамота и сосны, розы и сандала, розмарина и базилика, чабреца и полыни, шалфея и герани, и, конечно же, лаванды. Для этого необходимо капнуть масло на платок и вдыхать некоторое время его аромат. Такую процедуру необходимо проводить трижды в день.

Ароматические масла в смеси с кефиром можно применять и для принятия ванн. Для этого берут 100 г кисломолочного продукта и добавляют к нему 5-6 капель любого из вышеперечисленных эфирных масел. Масляно-кефирную смесь добавляют непосредственно в ванну с теплой водой.

Заикание у взрослых можно лечить отварами плодов. Выраженным успокоительным действием обладает компот из кожуры яблок, проваренных в чистой воде в течение 5 минут. В него можно добавить настой мелиссы или просто пить с сахарком или медом.

Кстати, мед тоже обладает замечательным седативным эффектом, известным еще в старину. Например, Авиценна рекомендовал3 раза в день смазывать язык смесью меда и мумие (пропорция для смеси 5:1).

Подобный вариант лечения можно встретить и в «бабушкиных» рецептах. Нужно приготовить 2 смеси мумие и меда в разных пропорциях (1:8 и 1:5). Мумие надо брать в количестве 0,2 грамма. Первая смесь (концентрированная) принимается утром, вторая (послабее) – вечером в течение 4-х месяцев.

Смесь соков калины, лимона, белокачанной капусты и шиповника, взятые в равных пропорциях с добавлением двойного количества меда (1:1:1:1:1:2) также оказывает положительное действие при заикании. Принимать смесь необходимо дважды в день: с утра и вечером по 1 ст. л., заедая семечками или орехом миндаля.

Травы в виде отваров и настоев также являются эффективными средствами от заикания у взрослых. И множество травяных рецептов только подтверждают это. Приведем некоторые из них:

  • Рецепт 1. Рута душистая. 5 г измельченной травы заливаем 2 стаканами кипятка и даем прокипеть 5 минут. Отвар процеживаем и слегка остужаем. Держим во рту горячий отвар до полного остывания (2-3 часа). Процедуру повторяем очень часто (не меньше 6 раз в день).
  • Рецепт 2. Ясенец белый. Листья растения залить кипящей водой и настоять в течение 20 минут, затем процедить. Настой применять для полоскания рта (3-5 минут) 5-6 раз в сутки.
  • Рецепт 3. Успокоительный сбор. Готовим травяной сбор из ромашки, мяты, крапивы и валерианы, заливаем чайную ложку травяной смеси стаканом кипятка и выдерживаем в тепле 15 минут. Пить настой надо по полстакана дважды в сутки.
  • Рецепт 4. Травяной сбор для торможения реакций нервной системы. Листья березы, солодка, мелисса, донник и цветы календулы берутся в равных пропорциях. Измельченные травы заливают кипящей водой и прогревают на водяной бане без кипения. Настоянный в течение 2-х часов и процеженный через марлю настой принимают до еды 5-6 раз в день.
  • Рецепт 5. «Хмельной» отвар. Для приготовления лекарства, снимающего спазмы головного мозга, необходимо взять стакан любого вина и довести до кипения вместе со щепоткой травы гусиной лапчатки. Настаивать до полного охлаждения, затем процедить. Пить отвар нужно в теплом виде. Вместо вина в отваре можно использовать молоко, но ни в коем случае не воду, которая сводит лечебный эффект средства к нулю.

Это лишь малая толика из всех рецептов народной медицины, которыми с различной степенью эффективности пользовались наши предки. И то, что они дошли до наших времен, говорит в их пользу.

Существует множество народных средств и методов традиционной медицины, способных в составе комплексной терапии излечить заикание у взрослых. Тем не менее, видимый положительный результат можно получить лишь при сильном желании больного избавиться от ритмического дефекта речи. Значительную психологическую поддержку и помощь в лечении пациента с речевыми нарушениями могут оказать родные и близкие. Лечение взрослого человека может оказаться длительным и надо быть к этому готовым, запастись терпением и активизировать свою силу воли. И тогда победа над болезнью обязательно наступит.

(лого) - вид дефекта речи, из-за которого пациент запинается в процессе разговора, один слог повторяет два и более раз. Это создает ощутимые трудности при общении. Отмечается, что проявления расстройства могут значительно усиливаться при эмоциональном возбуждении. Методов лечения заикания у взрослых несколько. Прежде всего назначаются занятия с логопедом. Специалист обучает пациента разговору с наименьшими проявлениями патологии. Также необходимы:

Симптомы

Заикание у взрослых имеет несколько форм. Они различаются особенностями проявления патологии. У пациентов диагностируют:

  • Тонический логоневроз. Происходит запинание с типичными паузами. Говорящему сложно произнести очередной слог. Также наблюдается растягивание некоторых звуков.
  • Клонический логоневроз. Пациент множественно повторяет отдельные слоги.
  • Смешанный. В разговоре отмечаются проявления тонической и клонической форм.

Заболевание имеет свои особенности развития. На основе этих факторов специалисты выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. В первом случае наблюдается стабильный явно выраженный дефект произношения. Неврозоподобная форма характеризуется элементами логопатии, возникающими при нервных срывах, стрессах. Как избавиться от заикания взрослым больным? Терапия длительная и осуществляется под наблюдением нескольких специалистов.

В ряде случаев выявить конкретную причину заикания у взрослых не всегда возможно. Наиболее распространенными факторами считаются:

Причиной заикания у взрослых, носящего временный характер, нередко является приступ ярости или сильный испуг.

Какой врач лечит заикание у взрослых?

Как лечить заикание у взрослых, обычно решают психолог, невролог и логопед. Терапия назначается после уточнения типа расстройства, провоцирующих факторов, сопутствующих патологий.

Если нарушения явные и мешают нормальному образу жизни, необходима помощь специалиста. На приеме доктору важно узнать:


  1. Какова психоэмоциональная обстановка на работе и в семье пациента?
  2. Заикание наблюается регулярно, или его провоцируют какие-то факторы?
  3. Как давно пациент жалуется на логоневроз?
  4. Предшествовала ли нарушению речи какая-либо ситуация?

Если не заниматься лечением дефекта, то он может сохраняться на протяжении длительного периода времени. Запинания и повторения нередко усиливаются, становятся более интенсивными. Также нарушается адаптация человека со сбивчивой речью в обществе. Иногда приходится менять работу, образ жизни. Известны случаи, когда у человека, находящегося в стрессе, шоке, после глотка теплого чая или алкогольного напитка восстанавливался естественный темп речи.

Можно ли раз и навсегда на 100 % вылечить заикание?
Начнём с того, что заикание - это не болезнь, и поэтому все попытки его лечения будут безуспешными. Всем нам известно, что наедине сами с собой мы говорим идеально, свободно и легко. И только в присутствии кого-то можем заикаться /совершать речевые ступора. Это только лишний раз подтверждает то что мы в принципе здоровы, а не больны. К тому же и у заикающихся и у стабильно нормально говорящих людей абсолютно одинаковые речевые инструменты. У всех есть губы, зубы, язык и прочие лицевые мышцы. И те и те одинаково подгружают информацию и всегда знают, что хотят сказать. А значит, все заикающиеся, в любой этап своей жизни и в любой ситуации, в принципе имеют возможность говорить, как все нормальные люди. Теоретически.

Так что же происходит практически? Когда только что с тобой человек говорил свободно и легко, но, на очередном слове он вдруг завис и стал напрягаться, силой пытаясь протолкнуть какой-то звук. Казалось бы, ничего не предвещало беды, хорошая погода, нормальное настроение, близкие люди вокруг, намедни успешно выполненные проекты и т.д. Ничего из этого не спасёт от заикания, так как эта проблема возникает только по отношению к речи, и в большинстве случаев не зависит от ситуаций. И, после так называемых «сложных слов», наш герой снова какое-то время может говорить абсолютно нормально. Парадокс? Нет, прямая закономерность. Чего и с чем? Это тема отдельного разговора. И как тут пытаться лечить, если можно так выразиться, «временное делание звуков ненормальным способом»? Никак.

Кстати, почему я сказал именно «временное делание звуков ненормальным способом», а не «временное делание слов ненормальным образом»? Это высказывание не случайно и имеет под собой все необходимые доказательства. Например, заика хочет сказать слово «здравствуйте», и он может сделать это так «ззззздравствуйте». При этом сильно напрягаясь только в начале слова, на определённых звуках. Что мы наблюдаем? Само слово проговаривается абсолютно нормально, только к этому ещё добавляются лишние звуки, в данном случае звук «З». Это может быть связанно со многими факторами, полный разбор которых, – тема отдельного разговора. Если в целом, то все заики добавляют к нормальным движениям ненормальные. При этом последних как правило в совокупности в разы меньше чем первых.

Теперь главное. Можно ли лечить эти неправильные / нерациональные движения (действия)? Нет. Их можно устранять. И при этом делать это весьма эффективно. Нужно просто понять, как делать речь всегда и везде нормальной, и, с помощью следования определённым инструкциям, закрепить это на уровне привычки.

Можно ли какому-то человек дать гарантию на 100 % избавление от заикания раз и навсегда? Нет, так делают только мошенники. Даже если человек ежедневно будет работать над собой на протяжении 3х месяцев. Конечно, если правильно к этому подойти и быть под присмотром специалиста, можно добиться очень даже значительных улучшений в речи. Но, не надо забывать о том, что ранее заикание буквально жило с нами много лет, проявлялось в тысячах ситуациях, затрачивало кучу энергии и мыслительных процессов, что не могло хорошо не отложиться в нашей памяти. Но, можно научить человека всегда останавливаться на этапах запинок, и, не смотря на возможный страх, не превращать эти запинки в речевые ступора. То есть, образно говоря, дать ему удочку и научить ловить на неё рыбку, изначально показав мастер класс по правильному использованию самой удочки и необходимых снастей, использованию знаний о погоде, характере рыбок и прочего. Дальнейшие результаты, как и во всех других сферах деятельности, в большей степени будут зависеть от самого человека и предпринимаемых им действий. И это первое, что необходимо осознать, вставая на путь по преодолению заикания.

Лечить заикание, как у взрослых, так и у детей, – весьма плохая идея. А вот преодолевать его можно и нужно, в домашних условиях, при личной встрече или по скайпу. Никаких медицинских специализированных центров для этого не требуется. Как и везде, большую роль в этом процессе будет играть большое желание самого заикающегося избавиться от этой проблемы.

Заикание - нарушение речи, для которого характерно частое повторение звуков, слогов и слов либо их удлинение. Также имеется частая остановка и нерешительность в речи, разрывающие её ритмичное и плавное течение.

Синоним заикания - логоневроз (навязчивый страх общения).

Статистика

Логоноврозом страдают чаще дети, нежели взрослые. Причем распространенность заикания среди детей варьирует от 0,75 до 7,5%. На эти цифры оказывает огромное влияние место и условия проживания, а также возраст.

Примечательно, что у мальчиков в три-четыре раза чаще встречается заикание, чем у девочек.

Также заиканию более подвержены воспитанники детских домов, нежели дети, посещающие обычные детские сады и школы. В этом случае большую роль играет ранний отрыв от родителей, поэтому травмируется детская психика (ребенок получает стресс).

Тогда как в сельской местности заикание среди детей встречается намного реже, что связанно со спокойной обстановкой.

Заикание у большинства детей проходит по мере взросления, поэтому от него страдает лишь 1-3 % взрослого населения.

Примечательно, что частота развития логоневроза у родных братьев и сестер составляет 18%. То есть имеется наследственная предрасположенность к недугу. Упоминания о заикании доходят до нас ещё с древних времен. Оказывается, заикались некоторые египетские фараоны, персидский царь Бат, пророк Моисей (судя по описанию, у него имелся дефект речи, похожий на заикание), философ и оратор Демосфен, римский поэт Вергилий, Цицерон и другие видные деятели древних времен.

Заикание упоминается и в трудах Гиппократа: он полагал, что причина заикания - накопление влажности в головном мозге. Тогда как Аристотель (основоположник научной философии) считал, что логоневроз возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

Однако всё же истинные причины развития логоневроза оставались неизученными до начала девятнадцатого столетия. Поэтому для лечения заикания применялись как народные способы (заговоры, мази, ношение амулетов и другие), так и поистине варварские методы: подрезание уздечки языка либо удаление части его мышц (предложение немецкого хирурга Иоганна Фридриха Диффенбаха). И такие жестокие способы лечения некоторым больным всё же помогали.

В начале девятнадцатого века американские и французские ученные разработали лечебную гимнастику, которая помогала избавляться от заикания. Но она не давала мгновенного результата, поэтому не пользовалась успехом.

Однако наибольший вклад в изучение заикания внесли русские ученные - психиатр И. А. Сикорский (впервые систематизировал все знания о заикании) и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам стали понятны причины развития заикания. Также в начале двадцатого столетия были разработаны специальные методики, помогающие избавиться от заикания и других нарушений речи. Кроме того, было основано новое направление в медицине - «Логопедия» (наука о нарушениях речи). И все это заслуга русских ученных.

Однако многое до сих пор остается неизвестным. Например, не ни как не объясняется, тот факт, что большинство больных с логоневрозом не заикаются, когда говорят сами собой, во время пения или разговора хором.

Знаменитости, страдавшие от заикания

Интересный случай произошел с Брюсом Улиссом: заикание у него развилось в старших классах после развода родителей. Однако, участвуя в постановках театрального кружка, он заметил, что на сцене перестает заикаться. Именно этот факт подстегнул его к усиленным занятиям в театральном кружке и определил дальнейший выбор профессии.

Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI, Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон, Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и другие.

Анатомия и физиология речи

Речевой аппарат включает в себя центральный и периферический отделы.

Центральный отдел

  • Лобные извилины коры головного мозга отвечают за работу мышц и связок, участвующих в образовании устной речи (звуки, слоги, слова) - центр Брока (двигательный центр). В течение первого года жизни у ребенка он постепенно активируется.
  • Височные извилины ответственны за восприятие собственной речи и речи окружающих - слуховой центр Вернике.
  • Теменная доля коры головного мозга обеспечивает понимание речи.
  • Затылочная доля коры головного мозга (зрительная область) отвечает за усвоение письменной речи.
  • Подкорковые узлы (ядра серого вещества, расположенные под полушариями головного мозга), ответственны за ритм и выразительность речи.
  • Проводящие пути (группы нервных волокон) соединяют различные отделы головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговые нервы отходят от ствола головного мозга (располагается у внутреннего основания черепа) и иннервируют мышцы речевого аппарата, шеи, сердца, органов дыхания.
На заметку!

У правшей более развито левое полушарие, а у левшей - правое.

Периферический отдел

  • Дыхательный отдел (служит для подачи воздуха) включает в себя трахею, грудную клетку вместе с бронхами и легкими. Речь образуется во время выдоха, поэтому он становится длиннее вдоха в соотношении 1:20 или 1:30.
  • Голосовой отдел (служит для образования голоса) состоит из гортани и голосовых связок.
  • Артикуляционный отдел (образует характерные звуки речи) состоит из языка, губ, верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, зубов и их альвеол (зубная лунка, в которой расположен зуб).
* Язык – самый подвижный орган артикуляции. Его мышцы дают возможность менять форму, степень напряжения и положение. Он участвует в образовании всех гласных и практически всех согласных звуков.

Ко дну ротовой полости от середины нижней поверхности языка отходит складка слизистой оболочки - уздечка, ограничивающая движения языка.

* Твердое и мягкое небо , совершая различные движения, видоизменяют форму ротовой полости, образуют щели и смычки. Тем самым, способствуют образованию звуков.

Слаженная работа периферического и центрального речевого аппарата образует речевой круг.

Механизм формирования речи

В двигательном отделе речи головного мозга (центре Брока) возникает импульс (сигнал), который по черепно-мозговым нервам поступает к периферическим отделам речи (дыхательный, голосовой, артикуляционный).

Первым приходит в движение дыхательный отдел: струя выдыхаемого воздуха прорывается через сомкнутые голосовые связки, поэтому они начинают колебаться. Таким образом, формируется голос. Его высота, сила и тембр зависит от частоты колебания голосовых связок.

Образовавшиеся звуки преобразуются в речевых резонаторах: полости рта, носа и глотки. В силу своего строения резонаторы могут меняться по форме и объему, придавая звукам речи тембр, громкость и отчетливость.

Затем по принципу обратной связи образовавшиеся звуки и слова при помощи слуха, а также ощущений идут от периферических речевых органов в ассоциативный отдел (слуховой центр Вернике, теменная доля коры головного мозга), где анализируется.

Таким образом, формируется речевой круг: импульсы идут от центра к периферии → от периферии к центру → от центра к периферии - и так далее по кольцу.

И если где-то происходит ошибка, то центральным отделам речи сообщается, в каком положении в периферическом речевом органе произошла ошибка. Затем из центрального отдела посылается сигнал к периферическим речевым органам, который точно дает правильное произношение. Такой механизм действует до тех пор, пока не согласуется работа речевых органов и слуховой контроль (произойдет синхронизация речи).

Механизм развития заикания

Сложный и не до конца установленный процесс.

Считается, что под воздействием причин или провоцирующих факторов перевозбуждается центр Брока, а его тонус повышается. Поэтому скорость его работы увеличивается, а речевой круг размыкается.

Далее перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, которые расположены рядом и отвечают за двигательную активность. Это ведет к тому, что возникают судороги мышц в периферическом отделе речи (языка, губ, мягкого неба и других). Затем центр Брока вновь расслабляется, замыкая речевой круг.

То есть человек начинает заикаться из-за внезапного нарушения согласованной работы речевых органов при произнесении звуков, которое вызвано судорогой, возникшей в одном из отделов речевого аппарата (язык, небо и другие).

Примечательно, что могут возникать как судороги мышц, участвующих в образовании звуков, так и - дыхательных. В результате развивается не только заикание, но и нарушается дыхание (появляется ощущение нехватки воздуха).

Заикание в основном возникает на согласных буквах, на гласных - реже. Причем наиболее часто запинки имеют место в начале либо середине речи.

Новая теория в развитии заикания

Профессор Джералд Магуайр из Калифорнийского Университета провел исследования и выяснил, что у людей страдающих заиканием повышен уровень дофамина (медиатора, контролирующего работу головного мозга). И если эта теория будет подтверждена, то, возможно, в скором времени появятся лекарственные средства, понижающие уровень дофамина. То есть выпил таблетку - и можно отправляться на сцену ораторствовать.

Причины развития заикания

Остаются предметом дискуссий. Но мнения ученных сходятся на том, что в возникновении заикания играет роль совокупность нескольких факторов: наследственность, состояние нервной системы, особенности становления речи и так далее.

Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.

Заикание у детей

Встречается наиболее часто. В основном пик начала заболевания приходится на дошкольный возраст. Дело в том, что ребенок рождается со слаборазвитыми большими полушариями и корой головного мозга. Лишь к пяти годам жизни они формируются окончательно.

Также у маленьких детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому возбуждение легко передается с чувствительных волокон на двигательные. В результате иногда развиваются реакции в виде «короткого замыкания».

Кроме того, движения органов артикуляции (языка, губ и других) у малышей слабы и недостаточно упруги, а их работа плохо скоординирована.

Слух играет ведущую роль в образовании речи, начиная функционировать с первых часов жизни новорожденного. Однако дети не осознают разницу между звуками, слогами и словами окружающих. Поэтому они плохо понимает речь, смешивая один звук с другим.

Кроме того, в возрасте от 2 до 4 лет идет интенсивное развитие ребенка, активное формирование звукопроизношения и речи в целом. Однако в этом возрасте речевая функция ещё недостаточно сформирована. Поэтому увеличивается нагрузка на нервную систему, а в её работе может произойти сбой.

Именно этими факторами объясняется неустойчивость речи ребенка и высокая вероятность формирования её нарушений.

Факторы риска развития заикания у детей

Они создают лишь предпосылки для формирования заикания.

Эмоционально лабильная нервная система

Малыши плаксивые, у них имеется повышенная раздражительность, беспокойный сон и плохой аппетит , они привязаны к маме.

Спровоцировать развитие заикания у детей может резкая смена обстановки: начало посещения детского садика, переезд, долгое отсутствие мамы и так далее.

Ранее начало речи

В годик у детей имеется большой словарный запас (в норме малютка правильно произносит лишь 3-5 слов). В дальнейшем у таких малышей быстро наращивается словарный запас: в 1,5-1,8 они уже говорят развернутыми фразами либо целыми предложениями.

В этом случае у крохи сбивается дыхание во время произношения длинной фразы. Ведь он хочет рассказать всё и сразу. Однако его язычок и легкие пока ещё не могут справиться с таким объемом речи.

Позднее начало речи

Первые правильно произносимые слова у таких малышей появляются лишь к двум годам жизни, а развернутые фразы - не ранее трех лет. Заикание вызвано двигательной расторможенностью нервной системы. Поэтому малыши часто говорят невнятно и плохо произносят звуки.

Заикание у одного из членов семьи

Имеет место подражание ребенка родителям, братьям или сестрам.

Недостаточный эмоциональный контакт ребенка с окружающими

Дети получают недостаточно ласки и душевной теплоты. Взрослые малыша не выслушивают, будучи заняты своими делами. В результате кроха чувствует себя ненужным, поэтому он может начать заикаться, чтобы родные обратили внимание на него.

Излишне строгое отношение взрослых к ребенку

Нередко «грешат» этим папы. Жизнь строго по расписанию: подъем, сон, казарменная система наказаний и так далее. В результате малыш растет пугливым и зажатым, а также боится принять самостоятельное решение, чтобы не разгневать строгого родителя.

Особенности становления речи

В возрасте от 2 до 6 лет малыши нередко повторяют или растягивают слова и слоги, а иногда вставляют лишние звуки, не несущие ни смысловой, ни эмоциональной нагрузки («ну», «а», «вот» и так далее) В результате такая привычка закрепляется, создавая предпосылки для развития заикания.

Физическое состояние ребенка

Частые простудные заболевания, развитее аллергических реакций, наличие врожденной патологии подталкивают малыша к осознанию того, что он «не такой, как все». Поскольку нередко имеются ограничения. Ведь мама постоянно одергивает: «Не ешь апельсин/шоколад, ибо опять появится сыпь», «Нельзя играть во дворе, простудишься» и так далее. В результате ребенок замыкается в себе.

Кроме того, частое посещение медицинских учреждений приводит к развитию «боязни белого халата».

Овладение двумя или более языками одновременно

Особенно если родители дома говорят на разных языках. В этом случае нарушается слаженная работа речедвигательных центров. Поскольку своим родным языком малыш ещё недостаточно хорошо владеет.

Завышенные требования к ребенку

Иногда родители желают продемонстрировать незаурядные способности своего чада всем знакомым и друзьям. Поэтому заставляют заучивать сложные стихи и рассказывать их на дне рождения или другом семейном торжестве. Тогда как у малыша соответствующие зоны головного мозга ещё не созрели, а мышцы артикуляционного аппарата не готовы к такой нагрузке.

Половой признак

Мальчики более склонны к развитию заикания, нежели девочки. Поскольку у девочек в более короткие сроки формируются двигательные функции: они раньше начинают ходить и говорить, у них лучше развита моторика (движение) пальцев рук. Видимо, поэтому у девочек нервная система более устойчива к различным факторам, провоцирующим развитие заикания.

Леворукость

Ослабляется гармоничное взаимодействие между симметричными структурами головного мозга правого и левого полушарий. Поэтому нервная система ребенка становится более ранимой, что отражается на становлении речи. Причем риск развития заикания увеличивается, если леворукого малыша пытались переучить пользоваться правой рукой грубыми методами.

Вероятно, по наследству передается слабость некоторых мозговых структур, которые участвуют в формировании речи.

Причины развития заикания у детей

Имеется несколько групп, однако причины нередко могут сочетаться.

Состояние центральной нервной системы

К развитию заикания склонны дети, перенесшие заболевания, поражающие нервную систему: внутриутробная гипоксия, травма во время родов, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы (вызванные вирусами , простейшими, бактериями , грибами) и другие патологии.

После перенесенных заболеваний имеются остаточные явления, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге (органическое поражение). В результате развивается недостаточность двигательных отделов головного мозга (например, центра Брока) в разной степени выраженности. Поэтому нарушается передача нервных импульсов мышцам из центральных отделов речи. Тогда как плавная речь требует слаженной работы и зрелости центральной нервной системы.

Такие детки эмоционально лабильны, впечатлительны, у них повышен уровень тревожности, они плохо адаптируются к новым условиям (например, начало посещения детского садика), робкие, волнуются и так далее.

Перенесенные психические травмы

Под влиянием стресса нарушается согласованное перераспределение тонуса мышц, участвующих в образовании речи. То есть мышцы сокращаются и расслабляются несогласованно. Поэтому возникают судорожные повторения звуков, слогов и слов.

Причем стресс может быть хроническим или острым (испуг, постоянный страх, смерть близкого человека, семейные неурядицы и другие), а сила его воздействия значения не имеет.

Заикание у взрослых

Встречается нечасто - и, как правило, берет свое начало в ещё детстве. Однако нередко логоневроз появляется у взрослых людей, вызывая развитие немалых проблем: они замыкаются в себе, становятся робким и нерешительными, избегают общения с людьми, боятся публичных выступлений и так далее.

Факторы риска развития заикания у взрослых

Мужской пол

Мужчины более склонны к развитию заикания, нежели женщины. Профессор И. П. Сикорский объясняет это тем, что у женщин левое полушарие, в котором находится двигательный центр Брока, развито гораздо лучше, чем у мужчин.

Наследственная предрасположенность

Имеется врожденная слабость центральных отделов речи, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов (например, стресс) нарушается их работа.

Причины развития заикания у взрослых

Стрессовые ситуации

Тяжелая потеря близкого человека, произошедшее на глазах дорожно-транспортное происшествие, военные действия, землетрясение, катастрофы и так далее.

Под воздействием стресса нарушается координация мышц, отвечающих за формирование звука: они несогласованно сокращаются и расслабляются. В результате развиваются судороги мышц. То есть имеется взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека.

Заболевания центральной нервной системы

Черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, поражающие нервную систему), энцефалиты , менингиты и другие. Поскольку нарушается передача нервных импульсов от головного мозга по нервным путям к мышцам, отвечающим за формирование речи.

У взрослых в возникновении заикания большую роль играют перенесенные инсульты или наличие опухолей головного мозга (доброкачественные, злокачественные), если затронуты центральные отделы речи. Поскольку появляется механическое препятствие для передачи нервного импульса.

Причем в этих случаях отсутствует взаимосвязь заикания с эмоциональным напряжением. То есть человек заикается в покое, наедине с собой, при пении и разговоре хором.

Виды заикания

Делятся по форме судорог, клиническим проявлениям и течению заболевания.

Виды заикания по форме судорог

  • Клоническое заикание - когда несколько кратковременных судорог , следующих друг за другом, ведут к непроизвольному повторению отдельных слогов и звуков.
  • Тоническое заикание - если мышцы длительно и сильно сокращаются. В результате происходит задержка речи.
  • Смешанная форма развивается, когда сочетаются оба вида нарушения речи.
Кроме того, иногда к судорогам мышц языка, губ и мягкого неба присоединяются насильственные и непроизвольных движения (судороги) мышц лица и/или конечностей.

Виды заикания по течению

  • Постоянное - заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
  • Волнообразное - заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
  • Возвратное (рецидивирующее) - дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.

Виды заикания по клиническим формам

Существует две формы логоневроза: невротическая и неврозоподобная. В основе разделения лежат разные причины и механизмы развития.

Невротическая форма

У больных отсутствуют данные о наличии у них в прошлом внутриутробной гипоксии или родовых травм.

Толчком к развитию заикания служат психические травмы (острый или хронический стресс) либо раннее активное введение второго языка общения (в 1,5-2,5 года). То есть заболевание носит функциональный характер, а мозговые структуры не поражаются. Поэтому эта форма заикания лучше поддается лечению.

Характеристика детей, склонных к развитию невротической формы заикания

Изначально такие дети робкие, впечатлительные, тревожные, обидчивые, раздражительные, плаксивые, боятся темноты, не остаются в комнате без взрослых, с трудом привыкают к новой обстановке, плохо спят. Также у них быстро меняется настроение, причем чаще - в сторону понижения.

Психическое, физическое и двигательное развитие у детей соответствует возрасту. Однако становление речи у них происходит несколько ранее: первые слова появляются к 10 месяцам жизни, фразовая речь - к 16-18 месяцам. Через 2-3 месяца после начала фразовой речи дети уже строят сложные предложения и речевые конструкции.

Темп речи ускорен: дети «захлебываются», не договаривают окончания слов, пропускают предлоги и слова. Кроме того, речь иногда смазана.

Симптомы

У детей заболевание возникает внезапно, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.

Сразу после психической травмы, которая становится «последней каплей», ребенок перестает говорить на какое-то время (мутизм). При этом у него на лице «написано» выражение страха. Затем, когда ребенок начинает вновь говорить, то уже заикается. Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, боится разговаривать.

При введении второго языка общения ребенок получает психическое напряжение, поскольку возрастает нагрузка на речевой аппарат. Тогда как некоторые дети в силу возрастных особенностей недостаточно овладели своим родным языком.

Заикание у крохи усиливается при воздействии любого стресса, эмоционального напряжения или появлении тревоги. То есть течение заболевания волнообразное: периоды заикания чередуются со светлыми промежутками, когда ребенок разговаривает без запинок. Тогда как если малыш болеет (у него повышается температура тела, он кашляет и так далее), то заикание у него не усугубляется.

Невротическая форма заболевания протекает как благоприятно, так и не благоприятно. В первом случае наступает излечение, а во втором заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом течении заболевания со временем заикание становится всё более тяжелым. Уже к 6-7 годам дети неохотно разговаривают с новыми людьми. А в 11-12 лет у детей резко меняется поведение: они замыкаются в себе. Поскольку прекрасно осознают свой дефект и боятся произвести неблагоприятное впечатление на собеседника.

У детей развивается логофобия - боязнь разговора с навязчивым ожиданием возникновения речевых неудач. То есть образуется порочный круг: судорожные запинание в речи приводят к возникновению отрицательных эмоций, а они, в свою очередь, - к усилению заикания.

У взрослых логофобия приобретает навязчивый характер. Поэтому заикание возникает только от мысли, что имеется необходимость общения либо при воспоминаниях о неудачных речевых контактах в прошлом. В результате взрослые чувствуют себя социально неполноценными, у них постоянно пониженное настроение, имеется страх перед речью, поэтому они сознательно нередко отказываются от общения вообще.

Неврозоподобная форма

У больных из анамнеза (данных из прошлого) выясняется, что мама перенесла тяжелый токсикоз во время беременности , была угроза выкидыша , асфиксия (удушье) либо травма в родах и так далее. То есть имеется органического поражение головного мозга (дистрофические изменения в клетках головного мозга), поэтому эта форма заикания лечению поддается труднее.

Для неврозоподобной формы заикания проявления дефекта речи не зависят от внешних факторов (например, эмоционального напряжения).

Характеристика детей, склонных к развитию неврозоподбной формы заикания

В первые годы жизни такие детки крикливы, плохо спят, беспокойны, суетливы. Их физическое развитие несколько отстает от сверстников. У них неловкие движения и плохая координация, они расторможены и легко возбуждаются, раздражительны и вспыльчивы.

Дети плохо переносят жару, езду в транспорте и духоту. Они быстро утомляются, а также истощаются при физической и/или интеллектуальной нагрузке.

У них имеется задержка развития речи, нарушено произношение некоторых звуков, словарный запас накапливается медленно, поздно формируется фразовая речь.

Симптомы

У детей заикание начинается примерно в возрасте 3-4 лет без видимых на то причин, нарастая постепенно. Начало, как правило, совпадает с формированием фразовой речи.

В первые пол года заболевания периоды «с запинками» постепенно становятся длиннее и появляются чаще, а «светлые» промежутки (когда ребенок не заикается) не наблюдаются. То есть заболевание протекает на «одной ноте».

Далее дети начинают добавлять лишние фразы и слова, не несущие смысловую нагрузку (эмболофразия): «а», «э», «ну» и другие. При этом сам темп речи либо ускорен, либо замедлен. Как правило, присутствует резкое нарушение дыхания во время речи: произносятся слова в момент вдоха или в конце полного выдоха.

Кроме того, имеется недостаточная подвижность, а также координация органов артикуляции (язык, нёбо и другие), рук и ног. Также судороги могут возникнуть в мимической мускулатуре лица или рук. Как правило, у таких детей плохо развивается музыкальный слух.

При обследовании выясняется, что у большей части детей имеется органическое поражение головного мозга остаточного (резидуального) характера. Поэтому нередко у детей понижена память и работоспособность, они быстро утомляются и страдают от головных болей, у них имеется дефицит внимания и гиперактивность.

У взрослых при хроническом течении этой формы заболевания нередко имеются тяжелые судороги во всех отделах речевого аппарата. Как правило, речь у них сопровождается кивательными движениями головы, однообразными движениями пальцев рук, покачиванием туловища и другими. То есть имеется насильственное сокращение других групп мышц, которые не имеют никакого отношения к формированию речи.

При тяжелой форме заболевания взрослых утомляет общение, поэтому вскоре после начала разговора они жалуются на усталость и начинают отвечать односложно.

Кроме того, взрослые трудно адаптируются к новым условиям, у них понижена память и внимание, повышена утомляемость и истощаемость.

Занятия с логопедом большинству больных приносит облегчение, но только в том случае, если работа проводится регулярно и длительно.

К какому врачу обращаться?

К развитию заикания приводит большое количество причин. Поэтому в его лечении принимает участие несколько специалистов.

Невропатолог и психиатр занимаются лечением заболеваний нервной системы при помощи лекарственных средств.

Психотерапевт применяет различные виды психотерапии: гипноз, аутотренинг и другие.

Психолог изучает личность больного, выявляя слабые стороны характера и помогая их исправить. Обучает общению с окружающими в различных жизненных ситуациях, помогает больным выразить себя эмоционально и творчески.

Логопед - специалист, который занимается исправлением речи. Его работа заключается в обучении правильному дыханию во время речи, использованию голоса, плавному и ритмичному разговору. Логопед не исправляет неправильное произношение слогов или слов, а доносит до больного, что произносить их можно легко, как и все остальные слова. Тогда страх больного перед заиканием постепенно уменьшается.

Иглорефлексотерапевт воздействуя на специальные точки при помощи игл, снимает нервное напряжение и улучшает кровообращение в головном мозге.

Инструктор по лечебной физкультуре при помощи специальных упражнений помогает больным выработать необходимую координацию и способность двигаться свободно.

В каком возрасте лучше начать лечение у детей?

Как только вам показалось, что ребенок начал заикаться, обращайтесь к специалистам. Максимальный и быстрый эффект от лечения имеется, если обращение к врачу было в течение 3-6 месяцев от начала заболевания.

Благоприятный исход от лечения достигается, если оно начато в возрасте от 2 до 4 лет, менее благоприятный - от 10 до 16 лет. Поскольку легкая ранимость, стремление к свободе и нелюдимость, которые встречаются в подростковом возрасте, отрицательно сказываются на результатах лечения.

Лечение заикания

Проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Применяются в комплексе различные виды психотерапевтического воздействия, лечебная физкультура, лекарственные препараты (например, успокоительные, антидепрессанты, витамины) и так далее.

Методики лечения заикания

Существуют в большом количестве, но задача у всех одна - заставить речевые центры работать синхронно с одинаковой скоростью. В основу положено торможение речевого центра Брока и возбуждение других двигательных центров.

В статье приведены лишь некоторые из методик, применяемые для лечения заикания у детей и взрослых.

Устранение заикания у дошкольников

«Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях» - методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.Л. и Успенской Л.П.

Курс рассчитан на 2-3 месяца (36 занятий).

Основа методики - поэтапное создание игровых ситуаций, которые формируют у заикающихся детей навыки самостоятельной речи. А далее помогают переходить от общения словами к развернутым фразам. Кроме того, методика включает в себя логопедические занятия на каждом этапе: выполняются специальные упражнения для расслабления мышц и снятия эмоционального напряжения.

Методология L.N.Smirnova «Логопедия в заикании»

Применяется система игровых упражнений, рассчитанная на 30 недель (один учебный год). Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 15-20 минут в утренние часы.

Цели

  • Обеспечение коррекции речи и личности
  • Развитие чувства ритма и темпа речи
  • Улучшение внимания и памяти
  • Развитее мелкой моторики рук и расслабление мышечного тонуса
  • Развитее речевой и двигательной координации
Методика Силивестрова

Длительность - от 3 до 4 месяцев. Курс - 32-36 занятий.

Методика включает три этапа:

I. Подготовительный . Создается спокойная обстановка и ограничивается речевое общение. Далее стимулируется активная работа ребенка над своей речью.
II. Тренировочный . Переходят от тихой речи - к громкой, а от спокойного вида деятельности - к эмоциональной. Для этого используются активные, творческие игры. Причем на этом этапе в лечении принимают участие и родители.
III. Закрепительный . Плавная речь закрепляется в более сложных ситуациях: беседа, рассказ и так далее.

Устранение заикания у подростков и взрослых

Методика В.М. Шкловского

В ней объединена работа психиатра, невропатолога и психотерапевта. Курс лечения - 2,5-3 месяца. Во время лечения больной пребывает в стационаре.

Методика включает четыре этапа:

I. Больного тщательно обследуют и выявляют причину заикания.
II.Перестраиваются укоренившиеся навыки и нарушенное отношение личности.
III-IV. Проводятся тренировки речи в жизненной обстановке, в которой обычно пребывает заикающийся. Благодаря чему у больного воспитывается речевая активность, также в нем укрепляется уверенность, что он сможет справиться с заиканием в любой ситуации.

Методика Л.3. Арутюнян

Вначале проводиться лечение в течение 24 дней в стационаре, затем - пять курсов по пять-семь дней в течение года.

Методика состоит из нескольких этапов:

  • Проводится работа для устранения речевых судорог
  • Уменьшается чувство тревоги, связанной с актом речи
  • Осознания больным своего состояния и уверенности в выздоровлении
Особенность методики - синхронизация речи с движениями пальцев ведущей руки. То есть формируется новое психологическое состояние, в котором речь больного связана со спокойствием, правильной интонацией и мимикой, уверенной осанкой и так далее. Первоначально такая речь медленная, но она дает возможность с первых занятий говорить больному без судорожных запинок.

Новые методики для лечения заикания

Комплекс BreathMaker

При использовании методики «протезируется» речевой круг между центром Брока (речевым центром) и центром Вернике (центром распознавания речи).

Суть методики

Заикающийся говорит в микрофон, его речь записывается, а затем исправляется компьютерной программой. Далее исправленная речь подается в наушники и анализируется центром Вернике правильно. В результате снимается тонус с центра Брока.

Такой механизм направлен на устранение психологической зависимости и неуверенности в себе больного. Ведь он при небольшой запинке думает, что окружающие воспринимают его критически. Поэтому наступает ещё большее перевозбуждение речевых центров, которое ведет к усугублению нарушения речи.

Мотивация - основа лечения

Больные логоневрозом - талантливые, ранимые и впечатлительные люди. Однако нередко они инертны или ленивы. За долгие годы своей болезни они приспосабливаются, извлекая вторичную выгоду из своего состояния: их реже вызывают к доске, не отправляют на конкурсы чтецов, освобождают от устных опросов и так далее.

Однако со своим нарушением речи можно и нужно бороться. И главное - помнить, что пока ещё не изобрели «волшебную» таблетку от заикания.

Что делать родителям?

Маленькие непоседы - особая категория больных. Ведь трудно объяснить ребенку, что нужно помолчать всего несколько дней, именно сейчас нельзя смотреть любимый мультик и так далее. Поскольку в силу незрелости мозговых структур дети не умеют ждать. Поэтому родителям придется набраться терпения и научиться пользоваться небольшими уловками.

Организуйте режим дня .
Организуйте сон ребенку не менее 8 часов в день (при необходимости дневной сон), исключите активные и компьютерные игры в вечернее время. Ограничьте время просмотра мультиков и постарайтесь не давать смотреть новые серии пока длиться лечение. Таким образом, уменьшится перенапряжение центральных отделов речи.

Организуйте правильное общение.
Дети наедине с собой не заикаются, поэтому постарайтесь первыми не обращаться к ребенку. Разговаривайте с малышом спокойно, не спеша и плавно, выговаривая все слова. Общаясь с ребенком, старайтесь использовать вопросы, ответы на которые простые и односложные. Если малышу трудно выговорить фразу самостоятельно, произнесите её вместе.

Соблюдайте охранный речевой режим.
Читайте книги только хорошо знакомые, не просите ребенка пересказать сказку, увиденное или разучивать стихотворение - для этого наступит подходящее время несколько позднее. Выбирайте для прогулок не шумные места. Лучше играть в спокойные игры (например, сборка конструктора, лепка, рисование), чтобы ребенок комментировал свои действия, поскольку наедине с собой он не заикается.

Следите за питанием .
В рационе должна преобладать растительно-молочная пища. Следует ограничить шоколад, сладости, острую, соленые и жаренную пищу.

Что делать взрослым пациентам?

Следует учесть, что предстоит долгий и кропотливый труд как врача, так и пациента. Поэтому до начала лечения они заключают между собой некий договор. Согласно нему врач обязуется лечить, а пациент - выполнять все рекомендации доктора: регулярно заниматься упражнениями, при необходимости в начале лечения соблюдать режим тишины и так далее.

Затем, поборов свой страх, больной должен «войти» в заикание. То есть вести дневник выступлений, проявлять инициативу в общении (например, рассказывать анекдоты или истории) и так далее. Такая тактика дает хорошие результаты. Яркий пример - знаменитости, поборовшие свой недуг.