От чего лекарство амоксициллин таблетки. Какими противопоказаниями обладает препарат? Амоксициллин при грудном вскармливании

Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Описание препарата

Амоксициллин был разработан в начале 70-х гг. Это антибактериальный препарат из класса пенициллинов, относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Амоксициллин наиболее близок к ампицилину, но отличается от него наличием гидроксильной группы. Это делает препарат более биологически доступным при пероральном (не внутривенном) приеме. Также амоксициллин более устойчив к действию желудочного сока по сравнению с ампициллином, что обуславливает его лучшую абсорбцию из ЖКТ и высокую биодоступность.

После приема данный тип пенициллина проникает во всех ткани и жидкости организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме, то есть, увеличение дозы в два раза влечет за собой и увеличение концентрации вещества в два раза. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей амоксициллин от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Также для лечения инфекций, вызванных , применяется комбинация амоксициллина и метронидазола.

Бактерии, на которые действует амоксициллин:

сальмонеллы,
стафилококки,
стрептококки,
шигеллы,
гонококки.

Применение

Амоксициллин используется для лечения бактериальных инфекций следующих органов:

верхние дыхательные пути (глотка, носоглотка, горло, миндалины),
нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие),
мочеполовых органов,
кожи.

В частности, врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

гайморит,
фарингит,
ларингит,
бронхит,
пневмония,
синусит.

Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период времени, требуемый для выздоровления.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться амоксициллин:

цистит,
пиелит,
нефрит,
уретрит,
гонорея,
эндометрит.

Заболевания ЖКТ, при которых используется амоксициллин:

холецистит,
перитонит,
энтероколит,
холангит,
брюшной тиф,
дизентерия,
сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить амоксициллин:

лептоспироз,
рожа,
импетиго,
бактериальные дерматозы.

Также амоксициллин применяется при лечении следующих недугов:

бореллиоз,
сепсис,
эндокардит,

При комбинировании с метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни. Оба активных компонента в данном случае используются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания. Полагается, что амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к метронидазолу.

Отзывы о препарате в большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступную цену и небольшое количество побочных действий.

Форма выпуска

Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей. На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС.

Противопоказания

Амоксициллин имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

возраст до 3 лет,
первый триместр беременности,
грудное вскармливание,
непереносимость амоксициллина и других пенициллинов,
тяжелая форма почечной недостаточности,
тяжелые расстройства пищеварительной системы,
инфекционный мононуклеоз,
лимфолейкоз,
бронхиальная астма,
антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты к этим противопоказаниям добавляются тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин и метронидазол нельзя применять совместно в детском возрасте. Хотя минимальный возраст, при котором возможно использование амоксициллина, согласно рекомендации производителя, составляет 3 года, на практике, однако, педиатры применяют амоксициллин и для лечения малышей более младшего возраста.

Суспензия содержит сахарозу, это следует учитывать людям с сахарным диабетом.

Следует понимать, что амоксициллин, как и любой антибиотик, предназначен для лечения лишь бактериальных инфекций, а в случае вирусных инфекций – ОРВИ, грипп, герпес, его применение будет не только бессмысленно, но и зачастую вредно.

Применение амоксициллина при беременности и лактации

С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

Побочные явления

Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления. К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относятся:

тошнота, диспепсия;
диарея;
ринит;
конъюнктивит;
лихорадка;
изменения в составе крове (эозинофилия, лейкопения, нейтропения), анемия;
стоматит;
дисбактериоз;
кандидоз;
кольпит (у женщин);
головная боль;
аллергические реакции(гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок) ;
тахикардия.

Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

При длительном курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить периодические проверки состояние печени, почек и органов кроветворения.

При передозировке амоксициллином возможна тяжелая диарея. Лечение передозировки симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Амоксициллин, инструкция по применению

Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

Приготовлению суспензии

Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Амоксициллин обычно хорошо сочетается с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут влиять на его эффективность, как в положительную, так и в отрицательную стороны. Так, например, как говорится в инструкции, бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата при одновременном приеме. А вот бактериостатические препараты (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию. Именно поэтому не рекомендуется применять амоксициллин совместно с данным классом лекарственных препаратов.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

Препарат снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, поэтому женщинам, использующим данный метод предохранения, следует использовать в период терапии данным антибиотиком дополнительные средства контрацепции.

Также следует иметь в виду, что нельзя принимать амоксициллин совместно с алкоголем, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов, а также дисфункций печени и почек. От употребления алкоголя следует воздерживаться даже спустя несколько дней после окончания курса лечения.

Если перед вами лежат амоксициллин таблетки инструкция к которым не приложена или потеряна в процессе хранения препарата, то не торопитесь его распечатывать и принимать внутрь. Сначала мы предлагаем вам ознакомиться с инструкцией по применению препарата амоксициллин. Этот антибиотик имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий. Вполне возможно, что именно вам его прием категорически запрещен. Имеет ли амоксициллин аналоги? Да, существует огромное количество антибиотиков, которые могут приниматься с меньшим риском для вашего здоровья. Но об этом чуть позже. Пока же вы можете ознакомиться с мнением врачей и пациентов. Препарат амоксициллин отзывы имеет в основном положительные. Но это только в случае, если дозировка амоксициллина подобранна грамотно и с учетом степени тяжести заболевания.

Инструкция по применению

В современной врачебной практике чаще всего используется амоксициллин 500. Это достаточно устойчивое вещество, которое отлично сохраняет свои лечебные свойства в кислой среде желудочного сока. В связи с этим этот препарат часто используется в терапии язвенной болезни желудка.

Препарат амоксициллин и инструкция по применению прямо об этом говорит, относится к бактерицидным средствам. Это означает, что его действие направлено не на подавление роста и процесса размножения болезнетворных бактерий. Амоксициллин разрушает клеточную структуру вредоносных бактерий. Тем самым, вызывая их массовую гибель.
С одной стороны это очень даже хорошо. Так организм больного в короткое время избавляется от болезнетворного агента. Но с другой стороны массовая гибель бактерий вызывает усиление интоксикации. Это следует учитывать при приеме препарата амоксициллин: хотя в инструкции по применению об этом, и не сказано. Но следует знать, что, еще до начала приема амоксициллина следует начать прием антигистаминных средств и усилить питьевой режим больного.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия

Антибиотик амоксициллин относится к группе широкого спектра действия. Он дает отличные результаты при лечении таких заболеваний, как:

заболевания верхних дыхательных путей, включая ларингиты, синуситы и трахеиты;
воспаление легких, бронхит;
болезни почек и половой сферы инфекционного характера, включая пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, гонорея, простатит;
холецистит,
гастрит, язвенная болезнь желудка;
рожистые воспаления кожи;
дизентерия и сальмонеллез;
менингит, миокардит и эндокардит.

Амоксициллин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с мочой и калом.

Таблетки и суспензия, цена

Если вам назначена суспензия или таблетки амоксициллин цена вас не сильно расстроит. Это достаточно доступный препарат. Обычно стоимость амоксициллина 500 отечественного производства редко превышает пятьдесят рублей за курс лечения. Низкая цена на амоксициллин не означает низкой степени эффективности этого антибиотика.

Капсулы и таблетки для детей

Препарат амоксициллин для детей может применяться, начиная с момента рождения. Даже для недоношенных грудничков для профилактики осложнений инфекционного генеза используется амоксициллин. Для лечения детей в основном используется суспензия амоксициллина. Таблетки амоксициллин для детей начинают даваться только с пятилетнего возраста. До достижения двухлетнего возраста дозировка амоксициллина для детей рассчитывается исходя из массы тела. Обычная доза – 20 мг на 1 кг веса малыша. Допускается увеличение дозировки до 60 мг препарата амоксициллин на 1 кг веса ребенка.

Применение препарата во время беременности

Принимать амоксициллин при беременности следует с осторожностью и под постоянным контролем со стороны врача. Этот препарат может вызывать скрытые кровотечения. Патогенного воздействия на плод не оказывает.

Амоксициллин при грудном вскармливании в некоторой дозе проникает в грудное молоко. Это следует учитывать. В ряде случаев это может привести к развитию дисбактериоза у младенца.

Амоксициллин и алкоголь

Препарат амоксициллин и алкоголь не совместимы. Это сочетание может вызывать бурную аллергическую реакцию. В тяжелых случаях может наблюдаться кома и смерть больного. Проблема в том, что соединение амоксициллина и алкоголя полностью парализует работу печени и выделительной системы. При одновременном приеме алкоголя и амоксициллина рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. После окончания курса лечения амоксициллином необходимо воздерживаться от приема алкоголя на протяжении 7 – 10 дней.

Показания и противопоказания

Основные показания к лечению амоксициллином – это воспалительные заболевания инфекционной бактериальной природы. Препарат не оказывает лечебного воздействия при вирусных заболеваниях. При ОРВИ и гриппе амоксициллин может применяться только в случае наличия осложнений бактериальной природы. Установить их может только квалифицированный врач.

Противопоказания для приема амоксициллина: инструкция по применению :

чувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы;
бронхиальная астма;
язвенный колит;
период грудного вскармливания;
аллергические кожные реакции;
диатез у детей;
печеночная недостаточность.

Как и любой другой антибиотик амоксициллин следует с осторожностью принимать пожилым и ослабленным людям. Первоначальный прием препарата лучше всего сократить в дозе в два или три раза. Обязательно принимать в сочетании с антигистаминными средствами.

Дозировка

Дозировка амоксициллина для взрослых людей обычно стандартная при многих воспалительных заболеваниях. Это 1 таблетка амоксициллина 500 или две таблетки амоксициллина 250 на прием 3 раза в сутки на протяжении десяти дней. Амоксициллин следует принимать после приема пищи. Запивать следует щелочной минеральной водой или молоком в достаточном количестве. В тяжелых случаях дозировка может быть удвоена. Детям от пяти до десяти лет амоксициллин дается по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения острой гонореи амоксициллин принимается один раз в дозе 6 таблеток по 0,5 г. При острых кишечных инфекциях следует принимать амоксициллин 500 по 3-4 таблетки 3 раза в сутки на протяжении пяти дней.

Амоксициллин инструкция по применению (лат. Amoxicillin) - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные кокки и грамотрицательные аэробные микроорганизмы.

Неэффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Назначается при бактериальных инфекциях дыхательных органов, мочевыводящих путей, кожи, пищеварительного тракта, сепсисе и для профилактики эндокардита.

Широко используется в педиатрической практике.

Международное непатентованное наименование: амоксициллин (англ. amoxicillin, по австралийской фармакопее - amoxycillin).

Химическое название: (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил)-ацетил]амино}-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло-гептан-24-карбоновая кислота.

Формула: C16H25N3O8S

Молекулярная масса: 419,5.

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, практически не имеющий запаха, плохо растворимый в воде.

В состав лекарственных средств амоксициллин обычно входит в форме тригидрата, реже - в виде натриевой соли.

Состав и формы выпуска

Амоксициллин выпускается в форме:

таблеток с содержанием активного вещества 250 и 500 мг,
таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг,
диспергируемых (растворимых) таблеток с содержанием действующего вещества 125; 250; 500; 1000 мг,
капсул по 250 и 500 мг,
гранул для приготовления пероральной суспензии (в 5 мл - 125, 250 или 500 мг активного компонента).

Механизм действия

Амоксициллин оказывает бактерицидное действие. Взаимодействуя с пенициллинсвязывающими белками бактерий, препарат блокирует синтез основного компонента их клеточной стенки - пептидогликана. Такой эффект приводит к быстрой гибели микробов.

Пептидсвязывающие белки отсутствуют у человека, поэтому для его клеток антибиотик опасности не представляет.

Спектр противомикробной активности

Амоксициллин активен в отношении часто встречающейся грамположительной флоры:

стафилококков (Staphylococcus spp.),
стрептококков (Streptococcus spp.),
энтерококков (Enterococcus spp.)
листерий (Listeria spp.).

Среди грамотрицательных бактерий к препарату чувствительны:

гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),
кишечная палочка (Escherichia coli),
сальмонеллы (Salmonella spp.),
шигеллы (Shigella spp.),
нейссерии (gonorrhoeae, N. meningitidis),
Helicobacter pylori.

К антибиотику устойчивы штаммы, продуцирующие ферменты бета-лактамазы.

Не действует амоксициллин на Enterobacter spp., Citrobacter spp., S. marcescens, M. morganii, P. Aeruginosa и Acinetobacter spp.

Метаболизм и выведение

При внутреннем приеме амоксициллин хорошо и быстро всасывается через слизистые оболочки кишечного тракта. В кровь попадает от 70 до 95% от принятой дозы препарата. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 1-2 часа. Связь с белками крови составляет 20%.

Средство быстро распределяется по организму, создавая стабильно высокие концентрации в плевре, бронхиальном секрете, моче, слюне, желчевыводящих путях, коже, репродуктивных органах, слизистых пищеварительного тракта, печени. Препарат мало проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Частично биотрансформируется в печени. Выводится в основном почками. Период полувыведения - 1-1,5 часа, у грудных детей - 4 часа. Элиминация замедляется у пациентов с нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. Спектр показаний включает:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит, фарингит, средний отит, пневмонию, бронхит),
инфекции урогенитального тракта (цистит, уретрит, гонорею),
инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, энтероколит),
инфекции кожи и мягких тканей (рожу, инфицированные дерматозы),
сальмонеллез,
дизентерию,
менингит,
эндокардит (в целях профилактики),
сепсис.

В сочетании с метронидазолом препарат используется для лечения хронического гастрита или язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori .

Противопоказания

повышенная чувствительность к пенициллинам или цефалоспоринам,
печеночная недостаточность,
аллергический диатез,
поллиноз,
бронхиальная астма,
лимфолейкоз,
респираторные вирусные инфекции,
инфекционный мононуклеоз,
возраст до 1 месяца,
наличие в анамнезе воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, спровоцированных приемом антибиотиков.

Под строгим контролем врача препарат должен приниматься при почечной недостаточности и при склонности к кровотечениям.

Применение во время беременности и кормления грудью

В период беременности амоксициллин назначается по усмотрению врача после оценки ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода.

Целесообразность терапии в период лактации также определяется врачом. На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прерывать.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами

Пациентам, длительно принимающим препарат, следует заниматься потенциально опасными видами деятельности с осторожностью.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. При лептоспирозе частоту приема увеличивают до 4 раз в сутки.

Детям младше двух лет препарат можно давать только в виде суспензии или растворенных в воде диспергируемых таблеток. Разовую дозу подбирают исходя из массы тела: на 1 кг веса - 20 мг амоксициллина. Число приемов - 3 раза в день.

Длительность лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента. Оптимальный курс терапии - 5-12 дней.

При острой гонорее 3 г препарата принимают однократно. Женщинам рекомендуется повторный прием через несколько дней.

При острых заболеваниях пищеварительного тракта и гинекологических инфекциях взрослым назначают по 1-2 г антибиотика 3 раза в день. При сальмонеллезе - 2 г 3 раза в сутки в течение 2 недель.

В целях профилактики эндокардита за 1 час до оперативного вмешательства пациенту дают 3-4 г препарата.

При нарушениях функции почек интервал между соседними приемами амоксициллина должен составлять не менее 12 часов.

Побочные эффекты

Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов. Негативные реакции наблюдаются достаточно редко.

В клинических исследованиях отмечались:

тошнота,
рвота,
диарея,
нарушения вкуса,
тревожность,
повышенная возбудимость,
бессонница,
головокружения,
головные боли,
судороги,
учащение сердцебиения,
кандидоз влагалища,
снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови,
аллергические реакции (в виде кореподобной сыпи, зуда, ринита, конъюнктивита, боли в суставах, ангионевротического отека).

Сведения о передозировке

Отравление амоксициллином проявляется тошнотой, рвотой, диареей и обезвоживанием. В качестве лечебных мер рекомендуются промывание желудка, прием абсорбентов и регидратационная терапия.

Особые указания

Терапию важно продолжать еще в течение 2-3 дней после затухания симптомов инфекции.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек требуется коррекция доз амоксициллина. Пожилые пациенты могут принимать препарат в обычных дозах.

Амоксициллин снижает эффективность гормональных пероральных контрацептивов. Поэтому при одновременном приеме препаратов следует использовать дополнительные методы контрацепции.

При лечении более 2 недель необходимо отслеживать функции печени, почек и органов кроветворения.

У пациентов с сифилисом повторные серологические тесты проводятся через 3 мес. после завершения терапии.

У больных с сепсисом в редких случаях препарат может вызывать явления бактериолиза.

Амоксициллин следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергическим реакциям. При появлении первых признаков повышенной чувствительности терапию следует отменить.

Амоксициллин усиливает действие бактерицидных препаратов и подавляет активность бактериостатических.

Антациды, слабительные средства и глюкозамины препятствуют всасыванию препарата из пищеварительного тракта. Аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию и повышает биодоступность амоксициллина.

Антибиотик снижает эффекты эстрогенсодержащих средств и потенциирует действие непрямых антикоагулянтов и дигоксина.

Одновременный прием амоксициллина и аллопуринола повышает риски появления кореподобной сыпи.

Мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и фенилбутазон повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Сочетание препарата с метотриксатом приводит к усилению токсичных эффектов последнего.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте. При температуре не выше 25ºС. В аптечных и лечебных учреждениях препараты амоксициллина хранят согласно условиям списка Б.

Срок годности

2-5 лет (в зависимости от производителя).

Применение в разных странах

Амоксициллин разрешен к применению более чем в 100 государствах, включая США, Канаду, Великобританию, Германию и Японию. Препарат активно используется как в человеческой, так и ветеринарной медицине.

В конце 80-х годов амоксициллин был внесен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ. В России антибиотик входит в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств.

Последние клинические исследования

Эффективность и безопасность амоксициллина были подтверждены более чем в 700 клинических исследованиях. Испытания последних лет показали, что, несмотря на длительный опыт применения, препарат сохранил высокую активность в отношении возбудителей инфекций дыхательных органов, а также в отношении Helicobacter pylori, играющей важную роль в развитии язвенной болезни ЖКТ.

В 2005 г. авторы Mills G., Arrol B. и Oehley M. обобщили данные 18 экспериментов, в которых сравнивалась эффективность применения амоксициллина и антибиотиков других классов у пациентов с легкими и среднетяжелыми формами пневмонии.

В итоге было установлено, что по своей активности препарат ни в чем не уступает представителям макролидов, фторхинолонов и кетолидов.

Еще в одной работе 2003 г. (J. Williams и соавт.) оценивались результаты 49 плацебо-контролируемых исследований, в который изучалась целесообразность применения различных антибиотиков при остром синусите.

Выяснилось, что эффективность амоксициллина и препаратов других групп были сопоставимы. Авторы заключили, что, наряду с другими пенициллинами, амоксициллин остается препаратом выбора в терапии больных с острым воспалением носовых пазух.

Аналогичные выводы были сделаны в отношении пациентов с острыми формами отита и фарингита.

Было отмечено, что во всем мире возрастает устойчивость Helicobacter pylori к различным противомикробным средствам, в частности к кларитромицину и метронидазолу.

В то же время активность амоксициллина пока сохраняется на высоком уровне. Практически во всех странах количество резистентных к препарату штаммов не превышает 1%.

Иная ситуация наблюдается среди возбудителей инфекций мочевыводящих путей, основными представителями которых являются Е.соli (70–95 % случаев) и S.saprophyticus.

Многоцентровые исследования, проведенные на территории России в 2000-х гг., показали, что уровень устойчивости Е.соli к амоксициллину достигает 30%.

Поэтому на сегодняшний день препаратами выбора в лечении инфекций мочевых путей следует считать фторхинолоны. Исключение составляют лишь беременные пациентки и дети.

У них терапия амоксициллином остается предпочтительной благодаря высокому профилю безопасности препарата.

Производители

В мире насчитывается несколько десятков производителей амоксициллина. Различные компании выпускают средство под торговыми названиями «Амоксициллин», «Амоксициллина тригидтрат», «Амоксициллин натрий» (встречается только в зарубежных странах) или под брендовыми наименованиями (например, Хиконцил или Амосин).

Каждое предприятие использует свои технологии производства, поэтому даже одинаковые лекарственные формы, выпущенные на разных заводах, могут отличаться друг от друга по своим физико-химическим свойствам, биодоступности и частоте побочных реакций.

Некоторые зарегистрированные в РФ препараты амоксициллина и их производители:

Торговое название препарата	Лекарственные формы	Производитель
Хиконцил	Капсулы 250 и 500 мгПорошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл и 500 мг/5 мл	Sandoz (Австрия) по лицензии KRKA (Словения)
Экобол	Таблетки 250 и 500 мг	АВВА-РУС (Россия)
Оспамокс	Порошок для приготовления суспензии (2,5%; 5%; 7,5%)Таблетки, покрытые оболочкой, 500 и 1000 мг	Biochemie (Австрия)
Флемоксин Солютаб	Таблетки диспергируемые 125/ 250/ 500/ 1000 мг	Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)
Данемокс	Капсулы 250 или 500 мг	Sol Pharmaceuticals (Индия)
Амоксициллин	Разные формы	Hemofarm (Сербия)Shreya Life Sciences (Индия)ОАО «Биохимик» (Россия)ОАО «АВВА-РУС» (Россия)ООО «Барнаульский завод медпрепаратов» (Россия)ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия)ОАО «Органика» (Россия)ЗАО «Северная звезда» (Россия)ОАО «Фармасинтез» (Россия)ЗАО «Вертекс» (Россия)Sandoz (Австрия) и др.

Аналоги

Ближайшими аналогами препарата являются:

ампициллин,
различные ингибиторзащищенные формы амоксициллина (ко-амоксиклав, амоксициллин+сульбактам).

Ампициллин, так же как и амоксициллин, относится к подгруппе аминопенициллинов. Оба антибиотика имеют близкие спектры антимикробного действия, однако серьезно отличаются по фармакокинетическим параметрам.

Ампициллин хуже всасывается из пищеварительного тракта и обладает низкой биодоступностью (порядка 30-40%). Концентрация препарата в сыворотке крови характеризуется нестабильностью, что препятствует достижению стойких результатов терапии.

В ряде исследований было доказано, что амоксициллин значительно превосходит ампициллин по клинической эффективности, кроме того, реже вызывает побочные реакции.

Сравнительная характеристика амоксициллина и ампициллина:

Ингибиторзащищенные пенициллины по сути являются усовершенствованными аналогами амоксициллина.

В их состав входят блокаторы бета-лактамаз (сульбактам или клавулановая кислота), которые защищают молекулы антибиотика от разрушения микробами.

Такие комбинированные средства эффективны в отношении устойчивых штаммов бактерий:

золотистого стафилококка,
гемофильной палочки,
клебсиелл,
бактероидов,
легионелл,
нокардий,
псевдомонад.

В сравнении с обычным амоксициллином, ингибиторзащищенные формы имеют более высокую бактерицидную активность, но в то же время характеризуются более низким профилем безопасности.

Установлено, что такие препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень. По этой причине в 1984 г.

Некоторые ингибиторзащищенные препараты амоксициллина и их производители:

История

Родоначальник группы пенициллинов был открыт в 1929 г. английским микробиологом Александром Флемингом.

Природное вещество, обладавшее высокой антибактериальной активностью, ученый обнаружил в продуктах жизнедеятельности гриба Peniсillium notatum. В 1941 г. благодаря стараниям Г. Флори и Э. Чейна природный пенициллин был запущен в массовое производство.

Расшифровка химической структуры препарата в 1950 г. послужила отправной точкой для синтеза новых представителей противомикробного класса. В 1961 г. был разработан первый полусинтетический антибиотик, предназначенный для перорального приема, - ампициллин.

Дальнейшая модификация 6-аминопенициллановой кислоты привела к созданию амоксициллина. В сравнении со своими предшественниками, препарат обладал более широким спектром противомикробного действия и улучшенными фармакокинетическими свойствами.

Средство было запатентовано английской корпорацией Beecham (ныне GlaxoSmithKline) и поступило на фармацевтический рынок в 1972 г. После истечения срока патентной защиты право на производство амоксициллина получили различные мировые компании.

Амоксициллин является антибиотиком, изготовленным из пенициллина, обладает весьма широким спектром действия. Данный антибиотик отлично справляется с борьбой против различных кокков, кишечных палочек и других бактерий.

Однако, следует предостеречь читателей, что сей антибиотик способен справиться не с каждой инфекцией - существует определенная группа бактерий, которые игнорируют действие данного препарата. Поэтому перед использованием - посоветуйтесь у вашего лечащего врача.

Амоксициллин присутствует на рынке в трех формах:

Капсулы. Содержание активного вещества примерно 240 мг и 490 мг в каждой капсуле. Выпускается в обычной коробке из картона, коробка содержит в себе до 100 капсул.
Таблетки, покрытые оболочкой. Содержание активного вещества примерно 240 мг и 490 мг в каждой таблетке. Выпускается в обычной коробке из картона, коробка содержит в себе до 100 капсул.
Гранулированный Амоксициллин. Из гранул готовится суспензия. Из 4-6 мл данного порошка получается примерно 200-300 мг Амоксициллина тригидрата. Выпускается во флакончике из темного стекла до 100 мл. Вместе с флаконом полагается ложечка для дозирования.

Из организма Амоксициллин выводят почки. С помощью фермента пенициллиназы (известного также как бета-лактамаза), производимого внутри тела, организм разрушает Амоксициллин. Пик концентрации в крови - примерно через 1.5 часа после применения. Препарат устойчив к кислоте, поэтому его принимают орально.

От чего помогает Амоксициллин

Амоксициллин назначается как противобактериальное. Данный препарат отлично справляется с кокками (как грамположительными, так и грамотрицательными), также эффективен против других различных анаэробных и плохо переносящих влияние пенициллина G бактериях. Однако, все же данный медикамент не следует принимать против штаммов, которые способны синтезировать бета-лактамазу.

Препарат стоит принимать только после назначения лечащим врачом. Врач может вам назначить Амоксициллин при различных инфекциях дыхательных путей. Сюда относятся тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и тд. Также препарат могут назначать при инфекциях ЖКТ и желчного пузыря (холецистит). Еще назначение препарата может быть при инфекционном заболевании мочевыводящих каналов (гонорея, уретрит, пиелонефрит). Препарат врачи могут рекомендовать при сепсисе. При сочетании с метронидазолом, может назначаться при язвах двенадцатиперстной кишки и гастрите.

Как и сколько принимать

Детям старше 11 лет и взрослым назначают Амоксициллин трижды в день (по 500 мг). Если заболевание протекает в тяжелой форме - по 1000 мг. Принимать лекарственный препарат стоит от одной до двух недель.

Детям до 11 лет - 250 мг за прием, три раза в день.

Детям до 6 лет - 125 мг за прием, три раза в день.

Детям до 2 лет для приема данного антибиотика производится расчет - 18-20 мг на кг веса. Принимать рекомендуется также по 3 раза в день. Принимать примерно 4-11 дней.

Детям лучше принимать порошковый Амоксициллин, предварительно растворив в воде.

Как подготовить суспензию

Как выше было сказано - детям лучше принимать антибиотик в виде растворенного в воде порошка - суспензии. Чтобы приготовить суспензию, вам необходимо заполнить флакончик с порошком до линии отметки кипяченной водой комнатной температуры, а после - хорошенько взболтать. Примерный срок хранения смеси - 15 дней. Мерная ложка содержит примерно 4-6 мл порошка.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Амоксициллин не стоит принимать людям, страдающим аллергией, особенно на пенициллин. Лекарство не следует принимать при печеночной недостаточности - это может усугубить ситуацию. Если у вас наблюдается дисбактериоз - вам также следует повременить с использованием препарата, не забывайте - антибиотики также пагубно действуют и на полезные бактерии. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и кормление грудью - тоже являются причинами выбора иного препарата.

Побочные действия

У людей с аллергией может вызывать типичные симптомы - высыпания, ринит, иногда анафилаксию.
Из-за своих свойств, может вызвать дисбактериоз, рвоту, диарею и другие проблемы, связанные с ЖКТ.
Амоксициллин может вызывать боли в голове и перемену настроения, сопровождаемые излишним возбуждением, бессоницей и депрессией.
Существует риск возникновение суперинфекции, стойкой к антибиотикам

Выражаем надежду, что данная статья оказалась вам полезной. Будьте здоровы.

Препарат «Амоксициллин» - от чего? При каких заболеваниях принимают данное средство? На этот вопрос мы ответим чуть ниже. Также вы узнаете, в каких формах выпускается известный антибиотик, как его следует принимать и проч.

Общая информация о препарате

Прежде чем ответить на вопрос о том, как следует принимать медикамент «Амоксициллин», от чего используют это средство и какой состав оно имеет, необходимо выяснить, что вообще представляет собой данное лекарство.

Итак, «Амоксициллин» - это антибиотик, который относится к группе пенициллинов и обладает широчайшим спектром действия. Он довольно быстро подавляет деятельность таких вредоносных для человека бактерий, как стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и проч. Он уничтожает все вредоносные микроорганизмы путем пагубного воздействия на стенки их клеток. Кстати, сам «Амоксициллин» разрушается в теле человека только под влиянием фермента пенициллиназы или так называемой бета-лактамазы.

Следует особо отметить, что далеко не все бактерии восприимчивы к данному медикаменту, ведь существуют и такие, которые остаются неподвластными его воздействию. Именно поэтому данный медикамент необходимо принимать только по назначению врача и только после тщательного медицинского обследования.

Состав средства и формы выпуска

Итак, медикамент «Амоксициллин» от чего принимают? Как известно, показания к использованию данного средства одинаковы вне зависимости от того, в какой форме выпущен данный препарат.

В настоящее время в продаже есть несколько разновидностей лекарственных форм.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Лекарственное средство «Амоксициллин» от чего прописывают? Как было сказано выше, такой препарат представляет собой антибиотик широчайшего спектра действия. Эффект от его приема наступает очень быстро. Как и другие пенициллиновые медикаменты, он способен угнетать синтез клеточных стенок.

Любая форма выпуска «Амоксициллина» действует бактерицидно и активна в отношении грамотрицательных, а также грамположительных кокков.

Следует также отметить, что данный препарат подавляет деятельность всех микроорганизмов, которые чувствительны к пенициллину G, а также различных анаэробных бактерий. Однако воздействию «Амоксициллина» не поддаются штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Такой медикамент кислотоустойчив, в связи с этим он особенно эффективен при оральном приеме.

Показания к применению медикамента «Амоксициллин»

Суспензия, таблетки и капсулы данного средства должны приниматься только после консультации с врачом. Как правило, доктор назначает препарат в случаях, когда у пациента обнаружены:

Хронические или острые (например, фарингит ангина, синусит, средний хронический или острый бронхит, абсцесс легких, бронхопневмония).
Острые или хронические инфекции органов ЖКТ или же желчевыводящих путей (холецистит, перитонит, кишечные инфекции).
Хронические или острые инфекции мочевыделительной системы (например, гонорея, пиелонефрит или уретрит).
Сепсис.
Гнойничковые инфекции мягких тканей.

Как принимать «Амоксициллин»?

Данный препарат в любой форме следует принимать только внутрь. Еда никак не влияет на всасывание медикамента из ЖКТ. В связи с этим его можно использовать для лечения как до еды, так и после нее. Согласно инструкции, дозировка лекарства различается в зависимости от возраста больного и вида заболевания:

Взрослым людям и подросткам старше 13 лет «Амоксициллин» (500 мг) назначают трижды в день. При тяжелом течении болезни - по 1 г. Курс терапии - 1 или 2 недели.
Препарат «Амоксициллин» детям в возрасте от 5 до 13 лет назначают по 250 мг трижды в сутки.
Детям от 2 до 5 лет - по 125 мг трижды в день.
Малышам до 2 лет - из расчета массы тела в количестве 20 мг на кг веса. Такую дозировку желательно разделить на 3 приема. Лечение детей данным препаратом должно длиться примерно 5-13 дней. Интервал между приемом лекарства - не менее и не более 8 часов.

В том случае, если у пациента наблюдается острая неосложненная гонорея, то медикамент назначают однократно в количестве 3 г (желательно в сочетании с 1 г «Пробенецида»). Женщинам эту дозу рекомендуется повторить ровно через сутки.

Инструкция по приготовлению и применению суспензии

Препарат «Амоксициллин» детям прописывается очень часто, ведь именно малыши регулярно страдают от инфекций дыхательных путей. Однако ребенку младше 5 лет давать капсулы или таблетки «Амоксициллина» крайне не рекомендуется. Для таких случаев в продаже имеются гранулы, которые предназначены для приготовления лекарственной суспензии. Готовится она довольно легко: во флакон с препаратом (до метки) необходимо долить охлажденную кипяченую воду, а затем сильно взболтать. При этом у вас должна образоваться довольно густая масса желтоватого оттенка с ароматом и вкусом малины, клубники или фруктов. Полученное лекарственное средство разрешается хранить при комнатной температуре около 2 недель. Перед употреблением суспензию желательно взболтать. Одна мерная ложечка вмещает в себя около 5 мл лекарства.

Противопоказания к применению

Данным препаратом эффективно лечатся инфекционные заболевания дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина). «Амоксициллин» в короткие сроки способен избавить больного от недомогания и привести его к полному выздоровлению. Однако специалисты не рекомендуют использовать такое лекарственное средство при:

аллергических заболеваниях (например, поллинозе, бронхиальной астме, и проч.);
печеночной недостаточности;
инфекционном мононуклеозе;
дисбактериозе;
лимфолейкозе;
кормлении ребенка грудью.

Побочные действия

Препарат вызывает довольно много побочных явлений:

Аллергические реакции (например, аллергический ринит, крапивницу, конъюнктивит и в редких случаях анафилактический шок).
Негативное влияние на органы ЖКТ (рвоту, дисбактериоз, тошноту, стоматит, нарушение вкуса, диарею, глоссит и проч.).
Негативное влияние на нервную систему (излишнюю возбужденность, бессонницу, депрессию, тревожное состояние, головокружение, регулярные головные боли и судороги).

и беременности

Данных о возможном мутагенном, тератогенном и эмбриотоксическом воздействии медикамента «Амоксициллин» на внутриутробный плод в настоящее время нет. Однако такой препарат концентрируется в грудном молоке - это следует учитывать при использовании лекарственного средства во время кормления малыша грудью.

Важно знать!

У пациента с повышенной чувствительностью к карбапенемам и цефалоспоринам следует учитывать возможное появление
Применение антибиотиков такого типа неэффективно во время острых вирусных респираторных инфекций.
При тяжелых инфекциях органов ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат внутрь из-за вероятности плохого всасывания.
При длительном приеме данного препарата следует одновременно назначать и другие противогрибковые средства.
Особую осторожность необходимо соблюдать тем пациентам, у которых выявлены аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка (или поллиноз) и какие-либо заболевания органов ЖКТ в анамнезе.
При длительном приеме высоких дозировок у больных следует контролировать показатели работы почек и печени, а также проводить общие анализы мочи и крови.
Во время проведения терапии необходимо обеспечить пациенту адекватное потребление жидкости.
При длительном лечении требуется учитывать вероятность развития суперинфекции нечувствительными бактериями.
При наблюдении у больного водянистого кала с примесью крови и слизи, лихорадки, болей в животе следует подозревать В этом случае препарат необходимо отменить и сразу же назначить эффективное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Существует много лекарственных средств, которые усиливают действие препарата «Амоксициллин». Рецепт таких медикаментов должен выписать только опытный лечащий врач. Следует также отметить, что одновременное использование этого лекарства с «Пробенецидом» может привести к повышенной концентрации «Амоксициллина» в крови.