Некрасивая проблема — черные зубы у детей. Чёрные зубы: почему они темнеют и как с этим бороться

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

В стоматологии различают несколько зависимости от его локализации: фиссурный (самая ранняя стадия, при которой поражается только эмаль), контактный (кариес сбоку зуба или разрушение боковых поверхностей соседних зубов), кольцевой (окружное поражение эмали и дентина) и пришеечный. Последняя разновидность считается наиболее опасной, так как разрушение твердых тканей происходит возле самого уязвимого места – корня зуба.

Что такое пришеечный кариес?

Пришеечный кариес – кариозный процесс, который локализируется у самого основания зуба и поражает его шейку и соседние с ней ткани. Это заболевание считается одним из самых тяжелых в стоматологии. Его опасность заключается в том, что кариесогенные микроорганизмы быстро проникают в самые глубокие ткани и провоцируют .

Кариес нужно немедленно! Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причин поражения шейки зуба существует несколько. Заболевание, как правило, спровоцировано такими же факторами, как и другие разновидности кариеса. Однако существуют и особенности. Рассмотрим главные причины возникновения пришеечного кариеса.

Некачественный уход за полостью рта. Придесневой кариес возникает в результате неправильной чистки зубов. Это связано с тем, что прикорневая зона труднодоступна для зубной щетки.
Анатомические особенности эмали возле десны. На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
Нарушение секреции слюнных желез. Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта. Различают следующие причины нарушения слюноотделения: регулярное употребление лекарственных препаратов, химиотерапия и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.
Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы). После диагностики заболевания стоматолог обязан направить пациента на обследование к эндокринологу.

Одной из особенностей заболевания является то, что дефекты зачастую локализируются в «зоне улыбки». У пациентов с пришеечным кариесом возникает не меньше психологических и эстетических проблем, чем у людей, у которых откололась часть зуба. Именно поэтому пришеечный кариес передних зубов нужно лечить незамедлительно.

Прикорневой кариес у детей: особенности

Кариес на шейке зуба, как правило, развивается у людей среднего возраста (после 30 лет). В отдельных случаях такой дефект встречается и у детей. Пришеечный кариес у ребенка поражает молочные зубы и чаще всего охватывает всю шейку. В кариозный процесс в таком случае вовлечены все ткани, поэтому зуб разрушается полностью и подлежит удалению.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Различают четыре прикорневой зоне.

Первая стадия – образование .
Вторая стадия – поверхностная. Характеризуется дальнейшим разрушением твердых тканей, шороховатостью и потемнением эмали. На второй стадии кариес возле десны можно заметить невооруженным взглядом.
Третья стадия – средняя. Характеризуется разрушением эмали и началом повреждения дентина.
Четвертая стадия – глубокая. На последней стадии кариес повреждает самые глубокие ткани (включая корень) и достигает пульпы.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Затем проявляются первые видимые признаки прогрессирования болезни. у десны, то следует немедленно обратиться к стоматологу. Это первый симптом, свидетельствующий о наличии кариеса в прикорневой области зуба. На первой стадии лечение пришеечного кариеса проходит безболезненно и без осложнений.

На следующей стадии прогрессирования болезни возникает зуба к изменению температурного режима во время приема пищи и болевая реакция на механические раздражители. Боковой кариес самостоятельно распознать сложно. Дефекты с такой локализацией диагностируются на осмотре у стоматолога или при появлении боли.

На последней стадии заболевания образуется заметное темное отверстие – дупло в зубе. В отдельных случаях кариозная полость частично может заходить под десну. Это приводит к попаданию пищи под десну и сильным болям во время пережевывания. сопровождается разрушением всех тканей зуба и вызывает развитие пульпита.

Особенности лечения заболевания

Лечение прикорневого кариеса на первой стадии опытный стоматолог может провести без сверления. В таком случае врач выполняет профессиональную чистку, снимает налет и камни. Затем проводится реминерализация (восстановление) эмали специальным средством – гелем на основе кальция и фтора. После нескольких сеансов реминерализации происходит полная регенерация наружной оболочки зуба.

На более тяжелых стадиях развития болезни лечение проводится такими же методами, как и при других видах кариозного повреждения зубов. Однако процедура может осложняться тем, что находится кариес у десны.

Процесс оперативного стоматологического вмешательства включает несколько этапов.

Обезболивание. Дефект располагается слишком близко к десне и во время сверления любое движение стоматолога может причинить сильную боль пациенту, поэтому перед процедурой десна замораживается с помощью специального средства.
Очистка и камня. В ходе процедуры стоматолог определяет цвет будущей пломбы.
На следующем этапе врач аккуратно оттесняет десну, если она поражена кариозным процессом.
Затем стоматолог приступает к оформлению кариозной полости и удаляет все отмершие ткани.
Далее происходит обработка полости адгезивом – специальным веществом, которое способствует сцеплению разных материалов (зубной поверхности и пломбы).
На следующем этапе стоматолог заполняет полость пломбой. Она накладывается послойно и каждый слой поддается воздействию фотополимеризационной лампы. Затем врач шлифует и полирует пломбу, придавая зубу его естественную анатомическую форму.

В дальнейшем зубы нуждаются в постоянном уходе. Кариозный процесс в области шейки может возникать даже рядом с установленной пломбой. Кроме того, при неправильном уходе существует риск появления вторичного кариеса.

Профилактика заболевания

Включает в себя комплекс специальных методов предотвращения распространения кариозного процесса.

Люди после 30 лет более других подвержены риску развития этого заболевания, поэтому они должны регулярно посещать стоматолога. Диагностика дефекта на ранней стадии повышает вероятность успешного исхода лечения.
Правильный уход за полостью рта – залог здоровья зубов. Зубы следует чистить дважды в день. Для чистки следует использовать щетку, изготовленную из качественного материала, и неотбеливающую зубную пасту.
Для профилактики заболевания может использоваться специальная от пришеечного кариеса, которая способствует регенерации эмали.
Регулярное использование зубной нити снижает риск возникновения кариозного процесса в прикорневых зонах.
Профилактика заболевания включает в ополаскивание полости рта отваром специальных трав, массаж десен.
Здоровый образ жизни. Здоровье зубов напрямую зависит от образа жизни человека и его питания. Рациональное питание, отказ от алкоголя и курения значительно снижают риск развития серьезных стоматологических заболеваний.

Наиболее распространенный вариант — налет от частого курения и употребления кофе. Красящие вещества очень быстро проникают в скопившийся у основания зуба налет, а со временем эта липкая масса темнеет, затвердевает и буквально прирастает к эмали, образуя зубной камень . Никотиновые смолы, а также чайные и кофейные пигменты способствуют тому, что черный налет на зубах образовывается быстро, а вот снимается с трудом.
Зачастую образование черного налета является осложнением серьезных болезней, а также следствием длительного приема антибиотиков. К примеру, проблемы с селезенкой, слабая печень, разнообразные абсцессы и осложненные вирусные инфекции часто дают темный налет на зубах с внутренней стороны.
Часто почернение зубов около десен имеет место у работников металлургических предприятий, а также заводов с металлообрабатывающими цехами, цехами сборки готовых металлических изделий и т.д. Дело в том, что на таких предприятиях конденсат, содержащий микрочастицы тяжелых металлов, при вдыхании постоянно оседает на внутренних органах, порой вызывая отравление, не говоря уже о простом окрашивании налета.
Причина образования черного налета у детей чаще всего кроется в элементарном дисбактериозе, поскольку у маленьких детей формирование нормальной микрофлоры кишечника заканчивается лишь к трем годам. Так что не стоит поддаваться панике и начинать активно счищать с детских зубов такой налет. Со временем он, скорее всего, исчезнет сам. Ну, или, по меньшей мере, самоустранится вместе с молочными зубами.
Спорным остается вопрос о потреблении яблок. Съедать одно, максимум два яблока в день полезно не только для эмали, но и для всего организма. Однако в несезон магазинные фрукты, не портящиеся по несколько месяцев, однозначно обрабатываются вредными для здоровья химикатами. Да и вряд ли кто-то будет употреблять в большом количестве кислые яблоки. Следовательно, любители посидеть на яблочных диетах, ежедневно съедают огромное количество формалина и других химических консервантов, а также сахара, пусть и в виде фруктозы. Так что такие ценители «здорового» образа жизни тоже могут не удивляться тому, что значит черный налет на их зубах.
Ну и самая страшная причина появления темного налета — это, конечно же, наркомания. Хотя, в данном случае имеет смысл говорить не столько о налете, сколько о методичном разрушении всех внутренних органов, в том числе и зубов. Так что речи о восстановлении здоровой улыбки тут уже не идет.

Как избавиться от налета — 5 эффективных методов

Самая простая процедура для снятия мягкого налета — пескоструйная система «Эйр Флоу» . Принцип действия системы основан на его «смывании» с зубов смесью воды и соды. Конечно, этот процесс ослабляет верхние слои эмали, так что после снятия налета, необходимо обработать зубы специальной защитной пастой. С твердыми отложениями и зубным камнем при помощи этой процедуры справиться сложно.
Очистить зубы , не повреждая эмалевый слой, поможет щадящее очищение лазером . Эта процедура безболезненна и не оказывает негативного влияния на эмаль. Более того, после нее не кровоточат десны, что часто случается при пескоструйной обработке зубов. Правда, стоимость такого очищения заметно ударит по карману, да и не в каждой клинике имеется лазерное оборудование.
Темный налет часто бывает у пациентов со слабой эмалью. Как избавиться от него, не сделав еще хуже? Тут на помощь врачу придет ультразвуковой аппарат , благодаря которому можно снять не только твердые отложения, но и массивные образования зубного камня . При этом процесс будет безболезненным и не травматичным.
Если у вас нет возможности обратиться к врачу, есть и домашние способы снятия черного налета на зубах. Как убрать его, к примеру, фторсодержащими пастами? Достаточно ежедневно обрабатывать эмаль электрической зубной щеткой (эффект вибрации усиливает действие пасты) под наклоном в 45 градусов к поверхности зуба.
Есть и более «народные» способы отбеливания почерневших зубов. Многие пользуются раздробленным активированным углем или смесью соды и трехпроцентного раствора перекиси водорода, втирая эту кашицу ватным диском прямо в эмаль. Существенный недостаток такого метода — сильное истончение и разрушение эмалевого слоя. Так что при наличии слабой эмали этот способ довольно опасен.

Профилактика

Как уже было сказано выше, источником его появления могут быть курение и частое употребление крепкого чая, кофе и других красящих напитков и продуктов. В таком случае, профилактикой появления такого налета будет отказ от них. Ведь налет — это не только эстетический дефект, но и источник болезнетворных бактерий, а также благодатная среда для их размножения.

Если все-таки вы не в состоянии отказаться от вредных привычек, разнообразьте свой рацион твердыми продуктами, особенно овощами с высоким содержанием клетчатки. Их пережевывание способствует ежедневной естественной очистке эмали. В то же время не стоит отказываться от регулярного посещения стоматологического кабинета, даже если при поверхностном осмотре в зеркале вам кажется, что с вашими зубами все в порядке.

Разумеется, своевременный и правильный уход за зубами также является средством профилактики появления черного налета. Так использование лечебных фторсодержащих паст, пользование зубной нитью и жидкостями для полоскания могут сократить риск появления налета в разы.

Почернение зуба мудрости

Часто пациенты сталкиваются с такой проблемой, как темный налет на зубах мудрости . Как удалить такой дефект, если лечение самого зуба мудрости довольно проблематично из-за его положения в челюсти? Чаще всего труднодоступные зубы при их кариозном повреждении, разрушении, неправильном направлении роста и других негативных факторах стоматологи предлагают просто удалить . Дело в том, что функциональной нагрузки такие зубы не несут, жевать ими не приходится, да и на внешний вид улыбки их наличии или отсутствие никак не влияет. А вот лечение зубов мудрости — процесс трудоемкий и бесполезный. Так что если вас беспокоит почернение «восьмерки», посоветуйтесь со своим стоматологом, стоит ли его лечить.

Возникновение темных пятен на поверхности эмали зубов всегда доставляет неудобства, как с эстетичной, так и с физиологической стороны. Почернение эмали зубов является признаком наличия нездорового процесса, который может перейти в более тяжелые формы. Так что же может вызывать почернение зубов и как его устранить?

Появление черного налета на поверхности зубных единиц обычно связано с образом жизни. Различные негативные факторы оказывают отрицательное воздействие не только на состояние внутренних органов, но и на зубную эмаль.
К главным причинам возникновения почернение зубов относят следующие факторы:

Внимание! Потемнение зубов может наблюдаться не только у взрослых, но и у маленьких детей, у которых зубы еще не успели смениться постоянными. Все дело в том, что у детей до 3 лет происходит формирование микрофлоры кишечника. Все это приводит к возникновению темных пятен на зубах. Поэтому лучше всего при возникновении этих симптомов ребенка показать педиатру.

Лечение почернения

В любом случае при появлении тесного цвета на зубах или черных точек, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, этот симптом будет говорить о наличии развития неприятного патологического процесса, который в дальнейшем может привести к полному разрушению зубной ткани.
При обследовании врач может быстро выявить причину потемнения зубов, а также для его устранения он может предложить несколько эффективных методик:

Устранение почернения в домашних условиях

Конечно, при любых патологических процессах на зубах стоит сразу же обратиться к стоматологу, но не всегда может быть такая возможность, поэтому в этих случаях можно воспользоваться домашними способами устранения черного налета.
К наиболее эффективным методам относятся следующие народные способы:

Нужно в миску налить 1 ч. ложку перекиси водорода и добавить столько пищевой соды. Все компоненты тщательно перемешиваются. Готовая смесь наносится на поверхность зубов. Наносить следует при помощи ваты или ватного диска. После этого нужно полоскать ротовую полость теплой водой в течение 1 минуты. Данные процедуры не рекомендуется делать часто, иначе можно повредить зубную эмаль;
В емкость следует засыпать 1 большую ложку сушеной фасолевой кожуры и корня лопуха. Все настаивается в течение нескольких часов. Готовую настойку следует пить три раза в день по 1/3 части стакана;
Приготовление домашнего зубного порошка. На поверхность фольги следует выложить 2 большие ложки высушенных листьев шалфея и 2 большие ложки морской соли. Все помещается в духовку, прогревается при 180-200 градусов в течение 25-30 минут. Готовый зубной порошок можно использовать для очистки зубов.

Внимание! Потемнение эмали зубов – это достаточно неприятный симптом, который может стать сигналом появления негативного процесса. Поэтому при возникновении этого состояния нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Кроме этого нужно регулярно следить за гигиеной своей ротовой полости, которая поможет избежать возникновения негативных и патогенных организмов на поверхности зубов, и как следствие, их почернения.

Почерневшая или потемневшая зубная эмаль сразу бросается в глаза, в особенности, если проблема проявилась на передних зубах снаружи. Темные пятна создают сильный контраст на белой поверхности, а избавиться от при помощи стандартных средств гигиены для полости рта очень сложно.

На самом деле, причин для возникновения черного налета на зубах довольно много, а выявить первопричину недуга порой можно только после полного обследования организма.

Черные зубы: причины патологии

Обратите внимание! Благоприятными условиями для возникновения и распространения патологии может выступать неправильный рацион питания, пренебрежение правилами ежедневной личной гигиены, вредные привычкам (алкоголизм и наркозависимость, курение) наследственные и хронические заболевания и многие другие факторы.

Черный налет образовался из-за природных пигментов и красителей . Номером один в списке красящих веществ числится никотин и продукты горения, выделяющиеся в процессе курения. Человек, выкуривающий за сутки 1 пачку сигарет или имеющие пристрастие к кальянному пару, вряд ли могут похвастаться «голливудской» улыбкой. Второе место в этом перечне отведено крепкому чаю и кофе. К тому же, пигменты данных продуктов дополняются естественным микробным налетом, который имеет темный оттенок.

Фото 1: Зубы могут почернеть у любителей таких продуктов, как свекла или красное вино. Под воздействием красящих веществ, содержащихся в них в большом количестве, мягкий налет со временем затвердевает и превращается в зубной камень. Источник: flickr (Augusto Santos).

Некачественная гигиена (или ее полное отсутствие) полости рта . Люди, которые недостаточно хорошо ухаживают за своей ротовой полостью, игнорируя при чистке расстояние между зубами, а также внутреннюю поверхность зубных рядов, также могут столкнуться с проблемой почерневших зубов. Если плохо вычистить остатки пищи, они остаются в труднодоступных местах, провоцируя возникновение гнилостных процессов, появлению желтого налета, который со временем перерастает в зубной камень или, что еще хуже, в кариозную болезнь.
Наличие хронических или системных заболеваний . Существуют некоторые болезни, в результате которых у человека может проявиться такая патология, как почернение зубов. В большинстве случаев такой симптом говорит о сбоях в работе селезенки или печени, дисбалансе кислотно-щелочной среды в организме. Также нередко потемнение эмали и всего зуба в целом может быть спровоцировано вирусом иммунодефицита человека и прочими серьезными патологиями.
Бессистемная антибиотикотерапия , а также длительный прием медицинских препаратов, в списке побочных эффектов которых числится потемнение зубных рядов.
Недуг может развиться также по причине вынужденного постоянного контакта с соединениями тяжелых металлов . Рассматриваемый симптом нередко беспокоит работников металлургических предприятий. Дело в том, что конденсат, который оседает на теле человека, а также на слизистой оболочке ротовой полости, содержит соединения металлов, образующих впоследствии соответствующий налет.
Неправильное питание . Любители «фаст-фуда» очень часто обращаются к дантисту с черными зубами.

Фото 2: «Быстрая еда» или, как мы привыкли ее называть, перекусы, содержит промышленные ингредиенты, химические элементы, массу красителей и консервантов, которые приводят не только к тому, что чернеет поверхность эмали, но и к развитию кариеса, образованию микротрещин и прочих серьезных проблем с зубами. Источник: flickr (SteFou!).

Зуб чернеет и темнеет с внутренней стороны

Потемневшие с внутренней стороны зубы могут свидетельствовать о том, что начался процесс развития кариеса. Остатки пищи, механические повреждения, наличие протезов и прочие факторы приводят к изменению состава слюны. Это, в свою очередь, создает благоприятную среду для размножения микробов, которые активно поражают эмаль, достигая вплоть до пульпы. Начало болезни, к сожалению, очень сложно распознать – в начале развития патологии на поверхности жевательных моляров появляются небольшие черные точки. Очень часто люди спохватываются лишь тогда, когда почернел изнутри весь зуб.

Это интересно! Если из-за ушиба или любого иного механического повреждения зуба были затронуты сосуды или нервы, он может недополучать необходимые полезные вещества и, как результат возникает почернение эмали.

Что делать при появлении симптома

Первым делом, необходимо установить причину, из-за которой почернели зубы.

Если проблема напрямую связана с хроническими или системными заболеваниями, то лечение должно производиться у профильных специалистов.

Кариозную болезнь можно победить с помощью санации и дальнейшей терапии.

Если потемнение эмали возникло по причине плохой гигиены, врач осуществит чистку и поможет подобрать оптимальное средство для ежедневного ухода (лечебная зубная паста, подходящая зубная щетка, ополаскиватели, ирригаторы, зубная нить и пр.).

Если же недуг спровоцирован вредными привычками или возник в результате контакта с металлами, что вызвало образование зубного камня, то его устранение производится при помощи следующих мероприятий:

ультразвуковая чистка, позволяющая удалить многолетний зубной камень (в ходе процедуры больной не испытывает дискомфорта, а эмаль остается целостной);
AirFlow. Данную процедуру рекомендовано проводить 1 раз в 6 месяцев;
отбеливание лазером. Эта технология позволяет избавиться от зубных камней. Эффект сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Гомеопатия

Для лечения различных патологий, связанных с ротовой полостью и зубами, нередко рекомендуют использовать гомеопатические средства. Методика лечения с помощью гомеопатии гарантирует положительный результат за счет воздействия на первопричину заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Опытный гомеопат определит источник недуга и предложит больному соответствующий курс лечения.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.