Энциклопедия 

Объем тромбоцита повышен. Норма среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

Не так давно диагностические лаборатории по забору анализов исследовали ограниченное количество тромбоцитарных показателей, в частности, определяли уровень тромбоцитов. Но за последние десятилетия произошло несколько значительных медицинских открытий, которые позволили исследовать тромбоцитарный росток крови гораздо глубже и всестороннее. В распечатках анализов, которые выдают аппараты, появился новый показатель, который является непривычным даже для врачей, и тем более непонятный пациентам. Это уровень среднего объема тромбоцитов, который находится в одном из трех состояний – может быть в норме, пониженным или повышенным. Что представляет собой данный показатель, и какое влияние на организм оказывает его отход от нормы?

Уровень оснащения лабораторной диагностики дает возможность проводить исследование клеток крови настолько углубленно, что отмечаются малейшие перемены в тромбоцитарных показателях. Обнаружение патологий свертываемости проводится с помощью гематологических анализаторов, которые вычисляют цифры объема клеток-тромбоцитов. Количество или объем тромбоцитарных клеток имеет большое значение, его превышение является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Функции клеток тромбоцитов

В организме человека за функцию, выполняемую кровеносной системой, несут ответственность тромбоциты. Они придают плазме крови необходимую консистенцию (текучесть), либо делают ее вязкой. В способности образовывать сгустки различной консистенции в местах, где сосуды оказываются поврежденными, заключается естественная процедура регенерации.

Важно! «Жизнь» тромбоцитов исчисляется днями – от 8 до 12 суток они активны и выполняют свою функцию. Их средние размеры зависят от возраста – у молодых клеток объем увеличен, к концу активности они уменьшаются в размерах. Молодые клетки являются незрелыми.

Выполнение тромбоцитами их функций напрямую зависит от их возраста. Таким образом, если в организме много молодых, незрелых тромбоцитарных клеток, это может указывать на определенные проблемы.

Вычисление среднего объема тромбоцитов происходит по результатам мазка крови. Обычно анализ берется их капилляра (безымянный палец руки). Этого достаточно, чтобы вычислить точный состав и величину компонентов крови.

Если необходимо, может последовать повторный контрольный забор из пальца, либо из вены. У детей венозная кровь берется в количестве 2 мл, у взрослых – 5 мл.

Важно! Взятие крови проводится утром и натощак, к тому же накануне запрещено употреблять соленые и острые блюда, копчения, алкоголь и, по возможности, любые лекарственные препараты.

Разница между объемом и уровнем

Эти две характеристики демонстрируют разные состояния. Если повышен уровень, то по результатам анализа можно сделать заключение о тромбоцитозе. Констатируется увеличение числа клеток на единицу плазмы крови, но при этом их качественные показатели не анализируются. Средний объем не показывает количественных параметров, но зато определяет их вид.

Как уже было отмечено, о полноценности клеток-тромбоцитов можно сделать заключение по их величине. Зрелые молекулы имеют меньшие размеры, и на определенное количество плазменного материала их приходится меньше. Незрелые тромбоциты отличаются увеличенными размерами и, в том же определенном количестве крови, занимают гораздо больший объем.

Важно! Превышение среднего объема свидетельствует о том, что в составе плазмы преобладают недоразвитые клеточные формы. Чем больше объем, тем больше в крови неполноценных клеток, которые не могут в полной мере выполнять непосредственные функции.

Между количеством клеточных соединений и цифрой их среднего объема, как правило, существует корреляция. Обозначается в виде обратной пропорции, чем меньше объем, тем выше уровень, и наоборот. Но иногда это правило нарушается.

  1. При наличии миелопролиферативного процесса – превышены оба показателя в прямой пропорции.
  2. При кровопотере любого характера – превышены оба показателя, но не до критического уровня.
  3. Аплазия костного мозга – прямо пропорциональное снижение обоих показателей.

Что означает MPV

В этих латинских буквах и «зашифрован» показатель. Это аббревиатура от Mean Platelet Volume, что буквально переводится как «средний объем тромбоцитов». Им измеряется тромбоцитарная степень активности, содержание высокоактивных компонентов, склонность клеточных структур к адгезии и способность их видоизменяться. В усредненной норме объема тромбоциты у взрослого человека находится в диапазоне 150-380х109/л.

Кстати. На протяжении жизни тромбоциты у человека сначала имеют высокий объем, а затем плавно понижают его значение. Это естественный процесс.

Таблица. Нормированные значения индекса MPV по возрастам

В расшифровке анализа крови показатель может быть обозначен в единицах фемтолитры (фл). Нормативы в этом случае в среднем составят 7-11 единиц.

Важно! По соотношению норма полноценных «рабочих» клеток – около 90% всего состава плазмы. Вновь образованных незрелых должно быть не более 0,8%. Старые, уменьшенные в объеме клетки составляют около 5,8% плазмы.

Женщины имеют слегка уменьшенную норму объема, по сравнению с мужчинами. Это происходит из-за ежемесячных менструаций, в процессе которых объем тромбоцитов увеличивается, а количество снижается.

У мужчин общий уровень в норме выше, и представители сильной половины более склонны болеть тромбоцитозом (критически превышенным объемом тромбоцитов). Женщины чаще страдают от тромбоцитопении – пониженного объема.

Как выглядит MPV

Результат, полученный на аппарате гематологический анализатор, выдается в виде гистограммы. На ней данные распределяются в виде тромбоцитометрических кривых. Если присутствуют преимущественно молодые (объемные) клетки, вся гистограмма сдвинута вправо. Если клетки зрелые, занимающие меньший объем, гистограмма сдвинута влево.

Сильное смещение любого рода служит симптомом скрытых болезней, протекающих в организме пациента, они относятся к болезням кровеносной системы, и могут стать индикаторами множественных патологических состояний.

Выявление патологий при помощи данного анализа дает возможность правильно диагностировать заболевание, отследить динамику процесса патологии и назначить результативные лечебные меры.

В чем опасность увеличенного объема

Чем опасно увеличение объема, который демонстрирует тромбоцитометрическая кривая? Наличие в большинстве незрелых клеточных структур увеличивает вероятность образования тромбов.

Для пациента это может обернуться:

  • состоянием инфаркта;
  • наступлением тромбоэмболии;
  • внезапным инсультом.

Важно! В группе подверженных изменениям в сторону увеличения показателю среднего тромбоцитарного объема находятся больные гипертензией артерий и диабетики.

В качестве сигнала тревоги, при котором необходимо принимать медицинские меры и снижать динамику обнаруженного патологического процесса, превышенный объем тромбоцитов выступает в следующих случаях.

  1. Тромбоцитопения – процесс ускоренного разрушения тромбоцитарных клеток.

  2. Сахарный диабет.
  3. Клеточная дистрофия.

  4. Спленэктомия.

  5. Миелоидный лейкоз.

  6. Эритремия.
  7. Макроцитарная тромбоцитарная дистрофия.
  8. Генетическая аномалия Мея-Хегглина.
  9. Патологическое злоупотребление алкоголем и курением.
  10. На раннем сроке беременности увеличение MPV вызывает выкидыш.

Существуют, однако, ситуации, при которых объемное распределение тромбоцитов остается в пограничных с нормой значениях или демонстрирует незначительное превышение, патологией не являющееся. Это, в основном, свидетельства различных физиологических отклонений.


Во всех вышеназванных случаях организм производит усиленный выброс тромбоцитов из клеток костного мозга, чтобы осуществить компенсацию и прекратить кровопотерю. При этом среди зрелых полноценных клеток образуются и незрелые, в количестве, граничащем с превышением нормы.

Важно! Повышенный показатель объема в критическом отношении к норме приведет к склеиванию тромбоцитов. В результате произойдет образование сосудистых тромбов и может быть диагностирован тромбоцитоз.

Тромбоцитоз может быть отнесен к некритическому разряду, когда норма объема превышена на 10-20%. При критическом показателе норма увеличена в два раза, и это почти наверняка провоцирует тромбообразование.

При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм

В результате обследований не только выявляется объем, но, благодаря гистограмме, можно отследить видовое увеличение частиц.

При увеличении объема недавно синтезированных клеток велика вероятность скрытого внутреннего кровотечения.

При увеличении объема зрелых клеток выше критического есть предпосылки предполагать наличие онкопроцессов.

Если увеличено количество дегенеративных клеток, это свидетельствует о неправильной работе кроветворной системы в целом.

Причинами тромбоцитоза считаются:

  • развивающаяся или развившаяся онкология;
  • обострение хронических процессов в ЖКТ;
  • операционные состояния;
  • болезни крови;
  • побочные реакции на прием определенных медпрепаратов.

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

  1. Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
  2. Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
  3. В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
  4. В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
  5. И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты . Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.

Вторая группа – тромболитики . Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.

В «Гепатотромбине» содержатся вещества аллантоин и гепарин, что обеспечивает ему анальгезирующие и тромболитические свойства

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Видео — Клиническая оценка лабораторных исследований

Тромбоциты - это небольшие безъядерные кровяные пластинки, которые представляют собой важнейший элемент в человеческом организме. При возникновении повреждения или целостности кровеносных сосудов, эти клетки способны устранить кровотечение путем образования неких тромбов. Это одна из защитных функций, предотвращающих большую потерю крови в организме, что может быть опасной для жизни человека.

Поэтому в современных лабораториях определяют не только уровень и количественный состав тромбоцитов, но также их состояние и средний объем тромбоцитов MPV. Обычному пациенту очень сложно понять, что означает полученный результат анализа, поэтому статья посвящена тем, кто хочет научится разбираться в количественных и квалитативных характеристиках своей крови.

Норма

Как и у других показателей крови, у тромбоцитов установлены рамки, которые считаются нормой для правильной жизнедеятельности организма. Так, нормой тромбоцитов принято считать от 200 до 400*10 9 /л, а средний объем эритроцитов (MPV) в норме может варьироваться от 7,5 до 11 fL (фемтолитр). Подсчет этого показателя производиться на аппаратном анализаторе.

Следует отметить, что в течении дня показатель может меняться на 10%, также уровень может перестраиваться в зависимости от времени суток или времени года. Замечено, что ночью и весенней порой уровень тромбоцитов заметно уменьшается.

Средний объем тромбоцитов, норма у женщин в период менструаций автоматически уменьшается на 20-50%, это физиологическое защитное состояние, поэтому специальных мер и лечения не требует.

Во время беременности этот показатель также претерпевает некоторые изменения, как правило, средний объем тромбоцитов mpv ниже нормы. Однако, если у будущей мамы показатель падает до цифры 140*10 9 /л, необходимо срочно принимать меры, так как высока вероятность усиленного кровотечения во время родов.

Так бывает, что отклонения показателя от нормы незначительны, и имеют физиологические причины, например:

  • период после операции или хирургического вмешательства и потере некоторого кол-ва крови;
  • после получения многочисленных ран, травм и повреждений;
  • в период обильных менструаций;
  • у маленьких деток, у которых еще не полностью сформирована система кроветворения;
  • прием некоторых видов медикаментов, способствующих стимуляции процессов кроветворения;
  • иногда отклонения могут быть связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительном нахождении в высокогорной местности.

Средний объем тромбоцитов выше нормы

Увеличенный средний объем тромбоцитов в некоторых случаях может быть сигналом тревоги и указывать на некоторые патологические процессы в организме. Человек с таким показателем должен будет пройти несколько этапов обследования, чтобы обнаружить с чем связанно данное нарушение.

Следует понимать, что между клеточным уровнем и их средним объемом существует четкое обратно-пропорциональное соотношение: если повышен средний объем тромбоцитов в крови, значит снижено количество данных клеток.

Причинами увеличенного объема могут послужить следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • тромбоцитопения (кол-во тромбоцитов менее 150*10 9 /л, сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения);
  • увеличение селезенки или гиперспленизм (скопление эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в селезенке);
  • атеросклероз сосудов (скопление холестерина, жиров на стенках сосудов, образование бляшек и сужение просвета артерий);
  • повышение тереоидных гормонов или териотоксикоз (возникает из-за нарушения работы щитовидки);
  • эритремия, миелоидный лейкоз и др. заболевания крови;
  • редкая аномалия Мея-Хегглина (передается по наследству, характеризуется снижением кол-вом тромбоцитов и их недостаточном и неполноценном образовании в костном мозге);
  • алкоголизм и злостное курение табака.

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Самостоятельно истолковать полученный результат не удастся, один повышенный показатель может ничего не значить. Специалист должен обязательно проанализировать остальные параметры крови и при надобности отправить пациента на дополнительное исследование и обследование.

Понижен

Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов.

Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:

  • онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
  • лейкемия (белокровие);
  • ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
  • цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
  • почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом "искусственная почка");
  • нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
  • отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.

При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.

Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.

Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.

Для того, чтобы иметь представление о концентрации тромбоцитов в крови, используют специальный лабораторный метод его определения – . Благодаря полученным результатам можно определить, какое число тромбоцитов вырабатывается, какая их часть подвержена агдезии, и как быстро происходит процесс их склеивания (указывает ). В итоге полученные данные можно использовать при диагностике различных заболеваний кровеносной системы, в том числе кроветворной дисфункции (онкологические заболевания костного мозга). Каков средний объем тромбоцитов у здорового человека, а также о чем говорит повышение численности этих кровяных телец, разберем далее.

Тромбоциты – это самые мелкие, но крайне важные частицы крови .

Они не имеют ядра, однако это не мешает им полноценно выполнять свои функции. Главная их задача – это регулирование вязкости и плотности крови. Достигается эта функция за счет способности тромбоцитов склеиваться, образуя плотную микроструктуру. Эта важная особенность позволяет при наличии микротравм быстро устранить кровотечение, не допустив опасных для жизни кровопотерь.

Продолжительности жизни и распределения тромбоцитов невелика – всего 10 дней. Их синтез происходит в костном мозге, а концентрация в крови определяется в специальном анализе – MPV. Существует определенные нормы, по которым определяют концентрацию тромбоцитов. Средний объём тромбоцитов у здорового человека составляет 7-11 фемтолитров. Этот показатель образуется из расчетов количества новых и старых клеток, которые легко опознать внешне: молодые клетки более крупные в объемах, подвижные, стареющие же клетки имеют незначительные размеры, малоподвижны. Показатели ниже или выше нормы считаются отклонениями.

Анализ MPV проводится благодаря крови из пальца, которую размазывают тонким слоем на предметное стекло и помещают под микроскоп. Особенность анализа заключается в том, что его нужно производить только в первые 1,5-2 часа после забора крови, после чего ширина показателей и конечный результат может быть неточным.

Отклонения от нормы свидетельствует о наличии заболеваний или патологий .

Если костный мозг вырабатывает за определенный период времени тромбоцитов больше, чем их количество успевает отмирать – кровь становится чересчур вязкой, провоцируя образование тромбов. Если же наблюдается недостаточный синтез тромбоцитов, значительно увеличивается риск развития кровотечений (нарушается процесс свертываемости крови).

  1. Средний объем тромбоцитов у мужчин и женщин старше 18 лет – 150-350х109/л.
  2. Средний объём тромбоцитов у новорожденного ребенка – 100-400х109/л.
  3. Средний объем тромбоцитов в детском возрасте – 150-380х109/л.
  4. Средний объём тромбоцитов у женщин в период беременности – 150-38-х109/л.
Отклонениями считаются любые несоответствия указанным и общепринятым нормам показателей.

Сами по себе отклонения могут иметь патологический характер (если отклонения имеют более 10-25 единиц), либо могут быть вызваны какими-либо побочными процессами. Однако опасность заключается не только в резком снижении тромбоцитарного показателя, что грозит обильным кровотечением, но и в неконтролируемом увеличении численности кровяных телец, в результате чего развивается тромбоз, а и чрезмерно вязкой.

Увеличен объем тромбоцитов: о чем это говорит, и каковы причины происходящего?

Если в результате анализа MPV у пациента средний объем тромбоцитов повышен – это значит, что есть опасность развития тромбоцитоза .

В данном случае кровь становится более вязкая, что приводит к замедлению кровотока, а также к формированию тромбов – кровяных сгустков. Если вовремя не предпринять никаких мер и не назначить лечение, которое бы смогло урегулировать синтез тромбоцитов костным мозгом, последствия самые плачевные: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия.

Когда средний объём тромбоцитов увеличен, важно определить, какие именно микрочастицы провоцируют дисбаланс – молодые или старые. Если превышает численность новых молодых тромбоцитов – это свидетельствует о возможном внутреннем кровотечении или значительных кровопотерях (при операции к примеру). Когда зашкаливает показатель старых тромбоцитов – это верный признак онкологических заболеваний, при которых подобный дисбаланс является первым показателем, подсказывающий о наличии проблем со здоровьем, протекающих бессимптомно.

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

  1. Гемоглобин (HGB).
  2. Эритроциты (RBC).
  3. Лейкоциты (WBC).
  4. Тромбоциты (PLT).
  5. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
  6. Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
  7. Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
  8. Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
  9. Тромбокрит (РСТ).
  10. Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
  2. Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
  3. Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
  4. Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

  • юные;
  • зрелые;
  • старые;
  • формы раздражения;
  • дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×10 9 /л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

Подготовка и сдача анализа крови

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

  • до 1 года: 7,0–7,9 фл;
  • 1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
  • 5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Отклонения показателя от нормы

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

  • тромбоцитопения разного происхождения;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
  • недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
  • удаление селезенки;
  • курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
  • беременность при преэклампсии;
  • инфекционные заболевания;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • синдром Бернара – Сулье;
  • аномалия Мея – Хегглина;
  • постгеморрагическая анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
  • гипопластическая анемия;
  • лечение цитостатиками;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
  • правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
  • соблюдать правильный питьевой режим.
Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

  • артериальная гипертензия;
  • одышка;
  • частые носовые и десенные кровотечения;
  • появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

Раньше медицина позволяла вычислять только количество кровяных клеток в организме человека. Современное развитие науки и техники позволило измерить средний объем тромбоцитов. Норма при сдаче анализа на MPV (Mean Platelet Volume) как для мужчин, так и для женщин считается от 7.5 до 11 fL. Анализ выполняется в лабораторных условиях с использованием медицинской техники высокого качества и надежности.

Существуют 4 вида тромбоцитов: молодые, зрелые, старые и дефективные. Зрелых клеток в крови должно быть около 90% от их общего объема. Любой сбой представленных параметров значит, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и устранить проблему.

Причины отклонения MPV от нормы могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае сбой обусловлен определенным состоянием организма человека. Второй случай – наличие заболеваний.

Физиологические причины повышенного MPV

Средний объем тромбоцитов может отклоняться от нормы не всегда по причине наличия серьезной патологии. Очень часто случается так, что повышение объема – реакция организма, вызванная физиологическим изменением. Таковыми можно считать следующие:

  • значительные кровопотери;
  • неполноценность кровотечения у маленьких детей;
  • множественные глубокие травмы;
  • послеменструальный период;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • принятие стимуляторов кроветворения.

Во время этих ситуаций организм начинает усиленную выработку тромбоцитов за счет работы костного мозга. Это несет компенсационный характер, так как риск потери крови значительно увеличивается. Если в таких случаях средний объем тромбоцитов остается на уровне нормы, то это может говорить о неспособности организма выделять эти клетки.

Патологические причины повышенного MPV и методы лечения

Повышенные показатели представленного анализа могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Часто обнаружение повышенного MPV помогает своевременно обнаружить патологию и ликвидировать ее с минимальными последствиями для здоровья человека. Это значит, что стоит отнестись очень серьезно к своевременной сдаче анализов.

Увеличенный средний объем тромбоцитов возможен при следующих заболеваниях:

  • тромбоцитопения;
  • увеличение селезенки;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • различные заболевания крови;
  • макроцитарная дистрофия;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголизм);
  • аномалия Мея-Хеллинга (генетическая болезнь).

При проведении курса лечения пациент должен прежде всего наладить свой питательный рацион, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания здоровому образу жизни. Восстановление нормального MPV происходит путем излечения от конкретного заболевания. Пациент должен неукоснительно следовать указаниям квалифицированного врача.

Понижение среднего объема тромбоцитов

Часто анализ дает сниженные показатели представленного критерия у беременных женщин. Нехватка объема тромбоцитов в этом случае незначительная, однако при этом риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается в 3 раза. Объем может также снижаться в послеродовой период.

Бывают случаи, когда средний объем тромбоцитов понижен по причине чрезмерного употребления медикаментозных препаратов. К ним относятся:

  • анальгин;
  • аспирин;
  • винкристин;
  • бисептол;
  • сульфаниламиды;
  • левомицетин;
  • винбластин;
  • реопирин.

Помните, что употреблять любые лекарственные средства следует строго по инструкции. Совершая покупку, убедитесь, что товар соответствует всем ГОСТам и полностью готов к употреблению.

Пониженный объем тромбоцитов чреват возникновением прорывных кровотечений. Их остановить крайне сложно. При лечении такого явления в обычных случаях используются специальные препараты, усиливающие вязкость крови. Для этого отлично подходит хлористый кальций, этамзилат натрия и прочие медикаменты. Они в максимально приведут показатель объема представленных кровяных клеток к показателю нормы.

Уменьшает риск как повышения, так и понижения объема тромбоцитов в крови здоровый образ жизни и правильное питание. Это значит, что человек должен непросто окончательно избавиться от вредных привычек, ему необходимо пересмотреть свой распорядок дня и ежедневный рацион. Рекомендуют употреблять в пищу только здоровые продукты и заниматься спортом.

Очень часто врачи используют анализ в качестве показателя правильности и эффективности лечения определенных заболеваний. Следует максимально убедиться в их компетенции и неукоснительно следовать инструкциям.

При сахарном диабете представленный вид анализа следует проводить как можно чаще. Его результат – основной критерий здоровья пациента. Сюда относятся такие заболевания, как гипертония и патология щитовидной железы. В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем и серьезно относится ко всем рекомендациям специалистов.