Ортопед – что лечит? Что лечит ортопед.

Ортопед-травматолог, которого называют просто и коротко ортопедом или травматологом, – это специалист, овладевший практическими навыками оказания плановой и экстренной помощи пациентам, получившим травму или имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата. В Москве травматологи владеют самыми современными методиками, позволяющими четко и с минимальной болезненностью зафиксировать переломы, скорректировать застарелые костные дефекты, а также дефекты мягких тканей суставов и конечностей. Обращение в Москве к таким специалистам позволяет избежать серьезных последствий травмирования опорно-двигательного аппарата.

Что лечит ортопед?

К травматологу-ортопеду направляют с любыми проблемами:

лопаток,
стоп,
спины,
сухожилий,
связок,
мышц,
нервов,
плечевых костей,
тазобедренных и коленных суставов.

К ортопедам обращаются с вывихами, переломами и серьезными, очень тяжелыми травмами.

Для лечения в Москве травматолог применяет не только стандартные методы исследования и лечения, но и такие, как редрессация, т. е. закрытое или бескровное оперативное вмешательство. Своими руками специалист осуществляет поэтапное, насильственное исправление деформаций и патологий в суставах. Таким образом можно исправить:

артрогрипоз,
рахитические искривления конечностей,
контрактуру,
фиброзный анкилоз,
косолапость,
неправильно срастающиеся переломы и др.

Ортопед в Москве не только лечит заболевания, он пытается их предотвратить, изучает процессы в организме пациентов, возникающие под воздействием факторов:

радиоактивных или радиационных,
электрических,
механических,
термических,
химических и прочих.

Особые исследования ведутся в области комбинированных форм поражения, которые становятся причиной тяжелейших нарушений деятельности важных систем пострадавшего организма.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду?

К ортопеду-травматологу в Москве направляют с переломами костей, с нарушением функции и повторными переломами, а также:

с остаточными явлениями перенесенного полиомиелита;
с ушибами,
с растяжениями,
с ожогами,
с отморожениями,
с серьезными укусами животных,
с жалобами на постоянные боли в конечностях,
с сильными болями в суставах и позвоночнике.

В Москве к ортопедам обращаются с такими проблемами, как:

фиброзная остеодисплазия;
паратиреоидная остеодистрофия;
плоскостопие;
деформирующий остеоз;
дефекты осанки;
опухоли и так далее.

К травматологу отправят также с обнаруженными во время исследований деформациями:

грудной клетки,
позвоночника,
конечностей,
крупных и мелких суставов и так далее.

Где в Москве можно получить образование ортопеда-травматолога?

Для того чтобы стать профильным специалистом, будущему травматологу необходимо получить общее медицинское образование и пройти обучение на кафедре травматологии и ортопедии:

РУДН,
РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
МГМСУ им. А. И. Евдокимова,
Первого МГМУ им. И. М. Сеченова или других вузов Москвы.

После этого ортопедам предстоит ординатура, длительная практика, постоянное повышение квалификации.

Известные врачи ортопедии и травматологии, работавшие в Москве

Лечением травм в России испокон веков занимались лекари и целители. В 1707 году открылось первое профессиональное российское медицинское заведение. Это была Московская медико-хирургическая школа. Именно она начала готовить профессиональных врачей.

Внедрение зарубежных принципов подготовки специалистов в области травматической ортопедии происходило очень тяжело. Ситуация изменилась с приходом в 1809 году в Московский университет Мудрова. Ему Россия обязана утверждением школы поэтапного клинико-теоретического образования.

На конец XIX и начало XX века пришелся период становления и расцвета ортопедии. Основоположником реконструктивной травматологии является Пирогов. Огромный вклад в развитие направления внес гениальный врач Басов, который был учителем не менее гениального Склифосовского.

Основными направлениями ортопедии являются:

консервативная ортопедия (все действия врача направлены на лечение и предупреждение дефектов опорно-двигательного аппарата),
эндопротезирование или хирургическая ортопедия – применяется в том случае, когда дефекты опорно-двигательного аппарата устранить невозможно;
травматология – действия врача направлены на устранение нарушений опорно-двигательного аппарата и возобновление работоспособности суставов, связок и костей после перенесенных ушибов, растяжений, переломов;
детская ортопедия – специалист данного профиля занимается лечением и предупреждением дисплазии суставов и искривлений позвоночника у маленьких детей.

Какие заболевания лечит врач ортопед?

В компетенцию ортопеда входит лечение и дальнейшее предупреждение следующих заболеваний и патологий:

плоскостопие;
косолапость;
кривошея;
дисплазия тазобедренных суставов;
бурсит;
остеохондроз;
воспаление суставов;
переломы;
вывихи и растяжения.

Когда необходима консультация врача-ортопеда?

Пускать на самотек проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата нельзя, так как это может привести к инвалидности. На консультацию к врачу-ортопеду необходимо записаться на прием, если вы замечаете:

хруст в области суставов при движении;
ограничение движения в суставах;
припухлость и резкая болезненность в области крупных суставов;
онемение конечностей;
деформация осанки;
постоянные боли в спине;
головокружения и заложенность ушей на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночного столба;
ограничение подвижности конечности после недавно перенесенного перелома или травмы;
быстрая утомляемость и боли в спине после незначительных нагрузок или сидения в одном положении;
боли в суставах и мышцах, обусловленные метеозависимостью.

Родители должны показать ребенка ортопеду, если у него преобладает поворот головы только в одну сторону, не разводятся ноги или при их разведении слышен щелчок в области тазобедренного сустава. Консультация данного специалиста необходима грудничкам, у которых наблюдаются не симметричные складки на ножках и ягодицах.

Где найти хорошего ортопеда?

Если вам необходим ортопед, то на нашем сайте вы сможете подобрать лучшего специалиста в Москве. Каждый врач из списка имеет свой рейтинг, показатели которого основаны на частоте обращения к нему пациентов и наличии положительных отзывов.

Определиться с выбором лучшего специалиста вам помогут подробные отзывы других людей, которые обращались к ортопеду и получили помощь.

Как попасть на прием к ортопеду?

Для того чтобы попасть на прием к врачу-ортопеду вам необходимо связаться с администратором медицинского центра. Сделать это можно любым удобным для вас способом: по телефону клинику, в режиме онлайн или лично явившись в клинику. Предварительная запись на прием позволит вам подобрать время и дату, которая вас устроит, а также избавит от утомительного ожидания в очереди.

Ортопедия – раздел медицины, изучающий профилактику и лечение деформаций костей и мышц. Ортопед – это специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата, а также иных дефектов костной структуры: врожденных или приобретенных. К ортопеду обращаются люди, получившие травму или увечье в быту и на производстве, а также для осуществления необходимого лечения в посттравматический период. Кроме того, врач способен оказать помощь больным, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом появились в результате профессиональной деятельности.

Онлайн Запись к Ортопеду

Кто такой ортопед?

Ортопед – врач, занимающийся лечением нарушений опорно-двигательного аппарата, вызванных пороками развития или заболеваниями. Детский ортопед изучает причины развития врожденных патологий костей и мышц, устраняет деформации и восстанавливает функции костно-мышечной системы. Используется как консервативные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, ортопедические стельки, корсеты, шины, протезы, гипсовые повязки, мануальная терапия), так и хирургические операции: остеотомии, пересадка сухожилий.

Ортопед проходит подготовку в ординатуре или аспирантуре медицинского университета. В рамках курса изучают хирургию катастроф, протезирование, реабилитацию. Ортопеды работают в клиниках эндопротезирования, реабилитационных центрах, ортопедических санаториях, поликлиниках. Ортопедия – одна из самых сложных и востребованных медицинских специальностей. По причине болезней опорно-двигательного аппарата становятся инвалидами наибольшее число больных.

Осмотры у детского ортопеда обязательны на 1, 3, 9 месяце жизни и перед поступлением в детский сад. Обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду при нарушении осанки у школьника, при начале занятий спортом или танцами, если затруднены бытовые движения, нарушена координация, ребенок неуклюжий, если болят стопы при ходьбе. Любое нарушение осанки и походки находится в компетенции врача-ортопеда.

Ортопедия: основные направления

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
Травматология . Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов. Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
Детская ортопедия, подростковая ортопедия. Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Какие органы лечит ортопед?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

мышцы;
суставы;
сухожилия;
связки;
кости;
нервные окончания.

Под область воздействия ортопеда попадает стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, суставы (тазобедренный и коленный).

Какие заболевания лечит ортопед?

У нас есть возможность ходить и прыгать благодаря костям и суставам. В молодости они у нас очень крепкие и гибкие. Но постепенно возраст дает о себе знать. А у некоторых людей проблемы с суставами имеют врожденный характер. Ортопедических диагнозов сегодня насчитывается несколько сотен. Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

Дефекты врожденные, среди которых: кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;
Заболевания стопы: косолапость, искривление, плоскостопие;
Артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;
Вывихи и переломы;
Остеохондроз позвоночного столба;
Опухоль Юинга;
Поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности;
Саркома остеогенная;
Хондромисосаркома;
Остеоз деформирующий и т. д.

Когда следует идти к ортопеду?

Вышеперечисленные заболевания составляют далеко не полный список патологий опорно-двигательного аппарата. Многообразие болезней обуславливает и многообразие методов лечения, которые использует в своей практике ортопед. Ведь в его компетенцию входит устранение болезней костей, суставов и окружающих их тканей, этиология которых варьируется: их вызывают перенесенные инфекции, полученные травмы, кроме того, нельзя исключать врожденные аномалии развития. Приобретенные заболевания чаще всего – это травмы, полученные на производстве, либо болезни, вызванные сбоями в метаболических процессах. Что касается инфекционных болезней костей и суставов, то они возникают либо как сопутствующее воспаление, либо как осложнение после перенесенной патологии.

Как правило, костные заболевания не отличаются стремительным течением и поэтому даже первые симптомы должны насторожить человека и стать поводом для обращения к доктору. Кроме того, первые признаки заболевания чаще всего стертые, а когда они начинают проявляться явно, то это указывает на далеко зашедший патологический процесс, характеризующийся масштабным поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому посещения ортопеда должны быть плановыми, начиная с детских лет.

Когда нужно обратиться к ортопеду:

При боли в кистях, плечах.
При боли в стопе.
При проблемах с осанкой.
При переломах, вывихах.
Если суставы хрустят или болят на погоду.

При плоскостопии понижаются своды стопы. Причины плоскостопия: врожденная слабость связок, избыточный вес. Если к вечеру у вас сильно устают стопы, болит поясница, увеличивается размер ноги, не откладывайте поход в поликлинику. Лечение плоскостопия направлено на укрепление мышц. Полное излечение невозможно.

Дисплазия, переломы и артроз наиболее часто приводят к необходимости заменить суставы. Эндопротезирование – очень сложная операция, которой занимается ортопед-хирург .

При бытовых травмах и увечьях ортопед также может помочь.

Молодым, смежным с ортопедией направлением клинической медицины, является вертебрология. Вертебролог занимается только позвоночником: дегенеративными заболеваниями, деформациями и переломами позвоночного столба. Используется хирургические методы, вытяжение, массаж. Среди методов диагностики – КТ, МРТ и УЗИ.

Нужно попасть на прием в вертебрологу при болях в позвоночнике, влияющих на вашу активность, слабости в конечностях.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, арушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения. В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз , переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Симптомы для срочного приема у ортопеда

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

хруст в суставах, их тугоподвижность;
онемение рук;
припухлость суставов, болезненность во время движений;
нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости ;
ноющие боли и ломота мышц , обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

ревматоидный артрит;
перенесение травм позвоночника;
артрозы суставов;
вывих плеча;
вывих коленного сустава;
остеохондроз;
перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Ведем ребенка к детскому ортопеду

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
заметная сутулость ребенка;
постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Первый приём у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

Анализы мочи и крови – общие;
Анализ на свертываемость крови;
Анализы для выяснения протромбированного индекса, времени и протромбированного времени в сочетании с фиброгеном;
Данные по АЧТВ.

Какие методы диагностики использует ортопед?

Ортопед проводит осмотр и руководствуется при постановке диагноза результатами УЗИ, рентгена, МРТ и КТ.

Для профилактики болезней органов движения у школьников нужно придерживаться некоторых правил:

Подбирать парты согласно росту детей.
Проводить пятиминутные паузы посередине урока, во время которых дети наклоняются, потряхивают руками и т.д.
Длина сидения должна соответствовать длине бедер ребенка.
При сидении колено и бедро ребенка образуют прямой угол.
Спина ребенка должна опираться на спинку стула.
Пустой рюкзак школьника не должен весить больше 500 г, для ребенка в 1-3 классе общий вес рюкзака с учебниками и тетрадями не должен быть больше 2 кг. Для учеников старших классов – больше 3.5 кг. Покупать следует ортопедические рюкзаки с жесткой спинкой. Рюкзак нужно надевать одновременно на обе лямки.
Неврологические болезни и низкая физическая активность, избыточный вес и неправильно подобранная обувь часто приводят к развитию плоскостопия в дошкольном, младшем и среднем школьном возрасте. Связки при ходьбе по ровной поверхности растягиваются. Также от плоскостопия неэффективны упражнения с ходьбой на пятках и носках. Лучше ходить босиком по гальке. Обувь для младших школьников лучше выбирать с жестким задником.

Ортопед помогает сохранять двигательную активность с детства до самой старости.

Ортопед – это врач, который диагностирует и лечит заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Официально врачей данной специальности называют «травматолог-ортопед», поскольку эти специалисты обладают практическими навыками лечения как ортопедических, так и травматологических заболеваний.

Ортопед занимается лечением патологий и заболеваний суставов, мышц, сухожилий, связок, костей и нервных окончаний.

К ортопедическим заболеваниям относятся патологии опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы (эти заболевания могут быть следствием травмы, но являются не острым, а застарелым, хроническим процессом).

Так как к сфере деятельности врача-ортопеда относятся врожденные дефекты и патологии костной системы, посттравматические состояния и осложнения разнообразных заболеваний, в зависимости от специфики заболевания и более узкой специализации врача выделяют:

Консервативную (амбулаторную) ортопедию. В данном случае ортопед занимается консервативным лечением хронических болезней суставов и костей и профилактикой костных заболеваний в условиях поликлиники.
Хирургическую ортопедию (стопы, кисти, позвоночника, зубов). Хирург-ортопед занимается радикальным лечением заболеваний костей, связок и суставов.
Эндопротезирование, которым занимается эндопротезист (ортопед хирургического профиля, который заменяет компоненты пораженного органа имплантатами анатомической формы, что позволяет пациенту выполнять весь объем движений). Проводится в случае невозможности сохранить суставы и кости другими способами лечения.
Травматологию и спортивную ортопедию. Специалист данного профиля занимается консервативным хирургическим лечением специфических травм спортсменов и травм костной системы в целом.
Детскую и подростковую ортопедию (ортопед занимается профилактикой и лечением дефектов костной системы детей раннего (до года) и младшего возраста, а также подростков).

Так как органы жевательно-речевого аппарата отличаются своей особой спецификой, изучением, диагностированием, профилактикой и лечением этих органов занимается стоматолог-ортопед.

Виды ортопедических заболеваний

Ортопед занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые в зависимости от происхождения разделяются на группы:

Связанные с травмами ортопедические заболевания. В эту группу входят образовавшиеся у пациента при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача ложные суставы, разрывы связок или менисков, сращения со смещением, вывихи (привычные и застарелые), укорочения конечностей и травматические ампутации. Все данные нарушения на начальном этапе называются травмами, которые при адекватном лечении в ортопедические заболевания не переходят.
Врожденные заболевания — косолапость, различные пороки и аномалии развития костной системы, которые наблюдаются при наследственных и генетических заболеваниях.
Развивающиеся вследствие дегенеративных процессов заболевания (остеохондрозы, остеоартрозы), при которых возникающие у пациента хронические боли и ограничение подвижности в пораженных частях тела связаны с повреждением хрящевой ткани.
Ортопедические нарушения, возникающие в результате различных заболеваний (различные по происхождению оститы и артриты, ревматические поражения суставов).

Что лечит ортопед

Врач-ортопед лечит:

Остеопороз. Является полиэтиологическим хроническим прогрессирующим системным и обменным заболеванием скелета или клиническим синдромом, который проявляется при других заболеваниях. Для остеопороза характерно снижение плотности костей (нарушение их микроархитектоники происходит по-разному и зависит от преобладающего фактора риска патологии), усиление их хрупкости и длительное латентное течение болезни. Преклонный возраст, высокий рост и низкий вес относятся к факторам риска развития заболевания. Патология в 3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, выявляется преимущественно у представителей европеоидной и монголоидной расы.
Остеохондроз, который является комплексом дистрофических изменений в суставных хрящах. Патология связана с прямохождением и развивается в процессе взросления — с возрастом происходит физиологическое уменьшение сосудистого русла в межпозвонковых дисках, что приводит к их диффузному питанию и вызывает дистрофические изменения (хрящи теряют прочность и эластичность, их консистенция и форма меняется). Может возникать в любом суставе, но обычно дистрофия затрагивает межпозвонковые диски. По месту локализации патологии выделяется шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Дистрофические изменения усугубляются неполноценностью рациона питания, неправильными привычными позами, недостаточной разминкой, использованием мягких подушек и матрацев, ношением сумок на плече. Способствует развитию остеохондроза плоскостопие и ожирение.
Плоскостопие. Является изменением формы стопы, которое проявляется в опущении ее продольного и/или поперечного свода. Может быть первоначальным, поперечным и продольным, формы могут сочетаться. Поперечное плоскостопие сопровождается уплощением поперечного свода стопы, опорой переднего отдела являются головки всех пяти плюсневых костей, веерообразное расхождение которых в сочетании с отклонением I пальца наружу и молоткообразной деформацией среднего пальца приводит к уменьшению длины стоп. Для продольного плоскостопия характерно уплощение продольного свода, при котором с полом соприкасается почти вся площадь подошвы, а длина стоп увеличивается. Патология напрямую зависит от массы тела — чем она больше, тем продольное плоскостопие более выражено (наблюдается чаще у женщин). По происхождению может быть врожденным (определяется в 5-6 лет), травматическим, паралитическим, рахитическим и статическим.
Полую стопу – патологию, при которой аномально увеличивается высота арочного свода стопы (противоположность плоскостопия). Возникает в результате травм стопы, провоцируется некоторыми заболеваниями нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер. Кроме внешней деформации у пациента наблюдаются боли и быстрая утомляемость при ходьбе.
– патологию, при которой наблюдается искривление плюснефалангового сустава первого пальца и молоткообразная деформация остальных пальцев (у основания большого пальца постепенно образуется «шишка», препятствующая ношению обычной обуви). Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью ног, ноющей болью в суставах стоп.
Межпозвоночную грыжу, которая развивается при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно реже – шейный и грудной отделы. Проявляется локальными болями в зоне проекции пораженного диска или иррадиирующими болями, онемением, слабостью и нарушением чувствительности в конечностях и т.д.
Периартрит, который является дегенеративным поражением сухожилий в том месте, где сухожилия крепятся к кости. Сопровождается развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и локализованных рядом серозных сумках.
Радикулит — симптом поражения корешков спинного мозга, для которого характерны боли по ходу нервных корешков и нервов. Присутствует нарушение чувствительности, возможны двигательные расстройства. Обычно протекает остро, но нередко заболевание приобретает хронический характер с периодами обострения.
Спондилоартроз. Является хроническим дегенеративным заболеванием позвоночного столба, которое развивается при смещении и истончении межпозвонковых дисков. Увеличивающееся при этом давление на фасеточные суставы приводит к потере гиалиновым хрящом эластических свойств, что вызывает постепенное образование остеофитов (костных краевых выростов). Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность пораженной части позвоночника. При запущенности процесса развивается реактивное воспаление и полная утрата подвижности в области поражения.
, которая является разрастанием пяточной кости. Разрастание локализуется в области крепления ахиллова сухожилия или в районе бугра с подошвенной стороны, по форме напоминает шип или клин. Возникает при травмах стопы и пятки, при нарушении кровообращения, провоцируется метаболическими нарушениями, наличием избыточного веса и др.
Сколиоз — трехплоскостную деформацию позвоночника, которая может быть врожденной, приобретенной и посттравматической.
Артрит. Под этим названием подразумевают любые болезни (поражения) суставов. Артриты могут быть острыми и хроническими, поражать один или несколько суставов.
Артроз. Для данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов характерно поражение хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей воспалительной реакцией.

Ортопед лечит и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

Миозит – группу заболеваний различного происхождения, которые сопровождаются поражением скелетной мускулатуры (поражение носит воспалительный характер). Симптоматика и течение заболевания варьируются, но общим клиническим симптомом является мышечная боль локального характера. Интенсивность болевых ощущений нарастает при движении или надавливании на мышцы, приводя к защитному напряжению пораженных мышц и ограничению подвижности суставов. Болевые ощущения и ограничения движения постепенно приводят к слабости пораженных мышц (вплоть до атрофии).
Бурсит, при котором воспаляются слизистые сумки в области суставов. В большинстве случаев поражаются плечевые суставы, реже — локтевые, коленные, бедренные, возможно воспаление синовиальной сумки, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Течение заболевания может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от возбудителя выделяют неспецифические или специфические бурситы (туберкулезные, бруцеллезные, гонорейные, сифилитические), а в зависимости от накапливающейся в результате воспаления жидкости – гнойные, серозные и геморрагические. Развивается заболевание по причине травмы, при частых повторных механических раздражениях, вследствие инфекции и диатеза, но возможно развитие патологии без всяких видимых причин.
Синовит, который является воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением в полости сустава жидкости (выпота), проявляется увеличением объема сустава и болевыми ощущениями, слабостью и недомоганием. Обычно поражается один сустав (чаще всего коленный). Заболевание развивается при травмах, аллергии, инфекции, некоторых заболеваниях крови, эндокринных и обменных нарушениях.

Кроме того, ортопед также лечит врожденные патологии:

Кривошею – патологию, которая возникает в результате изменения мягких тканей шеи, скелета и нервов. Проявляется наклонным положением головы, которая повернута в противоположную от зоны поражения сторону. Может быть врожденной, приобретенной, спастической, рефлекторной, артрогенной, гипопластической, дерматогенной, компенсаторной, костной и неврогенной. Врожденная кривошея возникает при гипертрофии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее рубцевании и укорочении вследствие неправильного положения головы плода либо при дефекте развития шейной части позвоночника).
Косолапость – является деформацией стопы, при которой наблюдается ее отклонение во внутреннюю сторону от продольной оси голени. Может быть эквиноварусной (стопа повернута внутрь и вниз), варусной (пятка повернута внутрь) и вальгусной (пятка повернута наружу). Этот врожденный дефект в половине случаев является двусторонним и часто встречается у новорожденных (1:1000), но может развиваться и при параличе мышц и повреждении костей, связок стопы и голени.
Дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология является врожденной неполноценностью сустава (возникает при его неправильном развитии). Может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости, в 80 % выявленных случаев наблюдается у девочек, на семейные случаи приходится 1/3 от всех случаев заболевания. Факторами риска являются медикаментозная коррекция беременности и токсикоз. Обычно наблюдается поражение левого тазобедренного сустава (60 %), реже правого (20 %) или двустороннее (20 %). Для дисплазии характерно существенное изменение формы, взаимоотношения и размеров структур тазобедренного сустава (основными формами дисплазии являются дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная), дисплазия проксимального отдела бедренной кости и ротационные дисплазии).

Занимается ортопед и лечением вывихов и переломов.

Ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед – это врач, который занимается протезированием зубов (восстанавливает внешнюю и внутреннюю части зуба).

Этот специалист перед протезированием обследует состояние ротовой полости и челюсти, а также организма пациента в целом, проводит необходимую подготовку, снимает слепок и изготавливает протез с учетом особенностей пациента.

Возможно применение:

Микропротезирования. Проводится при сохранности значительной части зуба (применяются изготовленные из керамики вкладки и виниры).
Съемного протезирования. Протез может быть частичным (мостовидным) и полным, состоит из нейлонового базиса и искусственных зубов, крепится при помощи специальных составов или замков. Частичный съемный протез устанавливают даже детям для сохранения правильного зубного ряда после потери молочного зуба.
Несъемного протезирования (коронки и мостовидные протезы).

Что лечит детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии, связанной с нарушением функции органов опорно-двигательной системы.

Ортопед у детей раннего возраста лечит:

патологии шеи (кривошею, крыловидную шею, болезнь Гризеля, синдром короткой шеи и др.);
патологии позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
врожденную патологию верхних конечностей (синдактилию, полидактилию, косорукость, высокое стояние лопатки);
врожденную патологию нижних конечностей (вывих бедренной кости, вывих надколенника, плоскостопие, косолапость).

Поводом для обращения к врачу-ортопеду может быть наличие у ребенка:

неправильного положения бедра;
быстрой утомляемости при ходьбе;
тяжелой походки (может быть признаком плоскостопия);
сутулости;
постоянного наклона головы к одному плечу или наличие других «привычных» поз;
жалоб на боли в конечностях, шее или в спине;
врожденных патологий опорно-двигательной системы.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду

Ортопед необходим пациентам, у которых наблюдаются:

болевые ощущения в области суставов после нагрузок;
ограничения движения в суставах;
ощущение нестабильности в суставах при движениях и опоре;
отсутствие полного выздоровления после травмы (ощущается дискомфорт);
боли в спине, шее, конечностях;
нарушения осанки, быстрая утомляемость;
какие-либо аномалии со стороны суставов и костей (изменение нормальных очертаний и др.).

Этапы консультации

Ортопед во время консультации:

уточняет анамнез заболевания и жалобы пациента (какие симптомы беспокоят больного, какие у пациента имеются хронические заболевания и т.д.);
осматривает суставы и позвоночник методами пальпации и визуального осмотра, проводит тесты на двигательные функции;
направляет на дополнительное обследование;
подбирает методы лечения.

В зависимости от предполагаемого диагноза дополнительное обследование может включать:

Рентгенографию, позволяющую в краткие сроки оценить состояние костной системы, выявить артроз, остеохондроз, установить стадию заболевания. Не требует предварительной подготовки, помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожую клиническую картину.
УЗИ, которое позволяет исследовать суставы и поврежденные сухожилия, не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки.
МРТ и КТ – наиболее информативные методы, позволяющие максимально точно оценить картину происходящего в интересующей части тела (визуализируются и кости, и мягкие ткани).

Для диагностики остеопороза ортопед применяет также биохимические методы, проводится исследование биоптата.

При необходимости ортопед может направить пациента к узким специалистам (артрологу, неврологу и др.).

Лечение

Для лечения ортопедических заболеваний применяются как консервативные, так и хирургические методы. Метод лечения ортопед подбирает с учетом вида и тяжести заболевания.

Консервативные методы включают:

Применение ортопедических изделий. Могут использоваться стельки в обувь, корсеты и ортезы (внешнее приспособление, позволяющее изменять структурные и функциональные характеристики нервно-мышечной и скелетной системы).
Применение медицинских препаратов (применяются при остеопорозе, миозите, бурсите и других воспалительных заболеваниях или при выраженном болевом синдроме).
Назначение индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры.
Физиотерапию, массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию и вытяжение (при остеохондрозе).

При остеопорозе и некоторых других заболеваниях ортопед назначает диету.

При артрозе возможно применение внутрисуставной оксигенотерапии, лазеротерапии, внутрикостных блокад.

При неэффективности консервативных методов и тяжелой степени заболевания ортопед назначает хирургическое лечение (включает эндопротезирование суставов).

Врач — ортопед — специалист, который лечит и диагностирует недуги опорно-двигательного аппарата. В перечень анонсированных состояний входят не только повреждения и травмы костной ткани, но и ее патологий, врожденные аномалии и дефекты развития, а также осложнения, развивающиеся в результате инфекционных недугов. Помимо этого в сферу лечения травматолога-ортопеда входит посттравматические состояния и восстановление костно-мышечной системы. Отдельным направлением в контексте ортопедии является хирургическое протезирование суставов и возвращение свойственных им функций.

Основными направлениями современной ортопедии являются:

Консервативная или амбулаторная ортопедия. Ее целью является лечение и профилактика заболеваний костной системы в амбулаторных условиях. То есть лечение проводиться в рамках поликлиники, а затем в домашних условиях. Терапевтические принципы лечения являются нехирургическими, то есть применяют консервативные способы коррекции подобных состояний.
Эндопротезирование. Целью данного направления является протезирование суставов и репозиция костей. Такой способ лечения актуален в том случае, когда произошло разрушение определенного костного сегмента в результате дегенеративных процессов и сохранить определенный косный сегмент не удается. Поэтому он заменяется протезами из разного материала.
Хирургическая ортопедия. Предполагает радикальные методы лечения в разных областях воздействия: кисти, ступни, позвоночник, зубы. Данное направление особенно востребовано в спортивной ортопедии.
Травматология. Ортопед по-другому — травматолог. Однако эти два термина не являются синонимами. Врач — ортопед лечит преимущественно патологии костной системы, а специализация травматолога — травмы и повреждения. В этот раздел также можно отнести спортивные травмы. Основными методами лечения могут быть как консервативное, так и хирургическое воздействие. Лечение направлено на коррекцию суставных дефектов, травм и патологий, а также осложнений в сложных и запущенных случаях.
Детская и подростковая ортопедия. Осуществляет профилактику и лечение врожденных аномалий и дефектов развития. В данную группу входят младенцы от момента рождения до подросткового возраста.

Что лечит ортопед?

Учитывая вышеописанные направления современной ортопедии можно определить, что лечит данный специалист.

Итак, объектом коррекции у данного специалиста являются:

связки и сухожилия;
суставы и кости;
мышцы.

Сферой деятельности данного специалиста являются следующие участки тела:

суставы (локтевые, плечевые, лучезапястные, коленные, тазобедренные, голеностопные);
спина (межпозвоночные диски);
лопатки.

Врач- ортопед лечит следующие недуги:

врожденные заболевания (кривошея, дисплазия суставов);
артриты разных видов;
артрозы;
синовит;
бурсит (воспаление слизистых околосуставных сумок);
остеохондроз (воспаление межпозвоночных дисков);
травмы и повреждения костей (подвывихи, вывихи, переломы, ушибы);
остеосаркома, саркома Юинга;
ревматоидный артрит (системное заболевание, которое характеризуется дегенеративно- деформационным поражением);
плоскостопие (врожденный или приобретенный дефект стопы);
нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз).

Когда необходима консультация ортопеда?

К данному специалисту обращаются, когда существуют патологии костей, связок и сухожилий, заболевания суставов и мягких тканей, в случае врожденных или приобретенных недугов костной ткани, а также осложнениями на фоне инфекционных болезней (разнообразные артриты и артрозы). Вследствие инфекционных недугов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы костей, которые приводят к их медленной деформации и разрушению. Необходима консультация специалиста при травмах и повреждения костей, в результате несчастных случаев и транспортно — дорожных происшествий.

В каких случаях прибегают к помощи ортопеда — травматолога?

Понятно, что специализацией такого врача являются травмы и повреждения, их лечение и восстановление.

Таким образом, к такому специалисту обращаются:

при переломах костей с нарушением их функциональности;
при остаточных явлениях после перенесения полиомиелита;
при заболеваниях позвоночника;
при болях и видимой деформации суставов;
при вывихах и подвывихах;
при полном разрыве и частичном надрывы связочных волокон;
при ушибах;
при обморожениях;
при одновременной деформации суставов на верхних и нижних конечностях.

Что лечит детский ортопед

Детский специалист лечит ряд заболеваний костной системы у детей, которые развиваются в результате патологий и травм. Патологии, которые нуждаются в коррекции у детского специалиста:

врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
вальгусная деформация стоп;
приобретенное плоскостопие;
врожденный вывих и подвывих плечевого, тазобедренного и коленного сустава;
боли у ребенка во время хождения;
нарушение осанки у ребенка (при сутулости, сколиозе и кифозе);
кривошея;
косолапость;
боли в руках и ногах;
поражение суставов на фоне инфекционных заболеваний.

При своевременном и адекватном лечении можно добиться прекрасных результатов, относительно полного излечения ребенка, а также коррекции врожденных и приобретенных патологий.

Когда необходимо срочное обращение к врачу — ортопеду?

Существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. Они требуют срочно коррекции, поскольку чреваты серьезными осложнениями, а иногда угрожают жизни пациента. Также определенные патологии косно — мышечной системы нуждаются в срочной консультации и лечении данного специалиста. Сигналом, свидетельствующим о серьезности ситуации, являются следующие симптомы:

хруст и крепитация костей (обычно при переломах);
оцепенение и скованность конечностей;
онемение конечностей;
боли в суставах как в состоянии покоя, так и движении;
боли в спине;
плохое общее состояние;
ломота в мышцах и ноющие боли;
старые травмы.

Также существует ряд заболеваний, которые требуют систематического лечения и регулярного наблюдения:

артрозы, сопровождающиеся дегенеративно — дистрофическими процессами;
ревматоидный артрит, системное и аутоиммунное заболевание;
прежние травмы позвоночника;
перелом шейки бедра;
вывих плеча и колена;
остеохондроз.

Каким должен быть первый прием у врача- ортопеда?

Очень многих пациентов интересует, как проходит первый приему ортопеда, чтобы иметь приблизительное представление и подготовиться к этому событию. Итак, как действует врач на первом приеме? Прежде всего он проводит:

Визуальный осмотр, в ходе которого он дает оценку развития костно — мышечной системы. Необходимо определить правильное или неправильное развитие (особенно при осмотре новорожденного ребенка).
Осуществляет пальпацию пораженных участков для выявления локализации патологического процесса.
Определяется стадию и степень поражения костей, их функциональную подвижность.
Осуществляет редрессацию. Это так называемое вмешательство закрытого типа. Доктор насильственным методом выполняет репозицию костей путем растяжения или сжатия тканей для коррекции неправильно сросшегося перелома. Все манипуляции проводятся только руками.

Для точной диагностики доктор назначает следующие инструментальные методики:

Рентгенографию. Это наиболее простой и доступный метод диагностики. Метод особенно эффективен при дегенеративных заболеваниях.
Спирально — компьютерная томография. При помощи СКТ можно получить точное изображение пораженных участков.
Магнитно — резонансная томография. Данный метод исследования наиболее информативен и способен обнаружить начальную стадию недуга на любом этапе развития.

Также для точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
серологический анализ крови;
коагулограмму (данные по свертываемости крови);
РТ протромбиновое время и фиброген;
частично активированное протромбиновое время;
анализ крови на ревматоидный фактор.

В индивидуальных случаях возможно выполнение других тестов и анализов.

Если поводом для посещения врача послужила травма, то следует обратиться к врачу- травматологу. Обычно в этом случае существует необходимость в срочном лечении (перелом, вывих, ушиб).

Когда существует необходимость в плановом и консервативном лечении, то необходимо обратиться к врачу ортопеду.

Где принимает травматолог — ортопед?

Данный специалист принимает в специализированных клиниках (специализирующихся на недугах опорно-двигательной системы) и в медицинских учреждениях широкого профиля (поликлиниках). Учреждения могут быть как частные, так и государственные. Также такой специалист может работать в частном кабинете или в специализированном травматическом пункте.

Какие цели преследует врач для пациента на первом приеме?

диагностирует недуг;
назначает лечение;
оказывает профессиональное взаимодействие с другими специалистами;
консультирует пациентов о дальнейшем лечении.

В некоторых случаях назначают промежуточное обследование для корректировки терапевтических действий в процессе динамики.

В процессе лечения доктор может отправить пациента на консультацию к смежному специалисту (если в этом будет необходимость). При посещении врача необходимо сообщить ему о прошлых заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, особенности образа жизни и режима питания, о трудовой деятельности и психо — эмоциональном состоянии. Не стоит стесняться задавать вопросы врачу и требовать от него популярных разъяснений, касающихся своих недугов.

Вопрос, как найти хорошего доктора, остается актуальным во все времена. Ведь это достаточно сложная задача. Если существуют страхи, что можно попасть «не к тому врачу», необходимо поинтересоваться на сайте специализированных клиник и поликлиник. Обратить внимание на оставленные отзывы, а также спросить напрямую в лечебном учреждении, ведь под дверью у хорошего врача всегда много народу. Так же нелишним будет поинтересоваться у знакомых и близких, которые сталкивались с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Когда необходима срочная помощь ортопеда — травматолога?

Консультация у такого специалиста будет нелишней при следующих симптомах:

при переломах в случае необходимости срочной медицинской помощи;
при травмах и ушибах, вывихах и подвывихах;
при разрыве связочных волокон;
при растяжении мышц;
при наличии остеомиелита;
при постоянных болях в позвоночнике, руках и ногах;
при появившейся хромоте и неправильной походке;
при обморожении конечности и повреждении сосудов.

При наличии у пациента открытого перелома, доктор продезинфицирует рану, правильно сложит отломки костей, наложит гипсовую повязку.

При сильных суставных болях проводят блокаду с новокаином. Эта процедура способна быстро устранить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс, восстановить нормальное кровоснабжение и облегчить страдания больного. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам со слабым скелетным корсетом назначаются в индивидуальном порядке упражнения лечебной физкультуры. После купирования острой боли пациент постепенно увеличивает нагрузку, чтобы вернуть функциональность конечностям. Очень эффективна мануальная терапия и массаж. Также нельзя забывать о физиотерапевтических процедурах, которые, иной раз, оказывают лучшее действие, чем все остальные методы лечения.

В запущенных и сложных случаях, которые не поддаются лечении проводят эндопротезирование, целью которого является замена больного участка на искусственный эндопротез.

В целях диагностики и лечения проводят артроскопию сустава, при котором можно получить правдивую информацию и назначить адекватное лечение. Это очень эффективный малоинвазивный метод лечения, так называемая мини — операция. Пациент в течение трех суток находится в стационаре, после чего он возвращается к привычному для него образу жизни.